С помощью препарата Визанна при эндометриозе снижают выраженность симптоматики заболевания и создают условия для зачатия ребенка. Средство является гормональным, поэтому, помимо достоинств, имеет ряд недостатков. Его прием осуществляется под медицинским контролем.

Визанна при эндометриозе

Основные симптомы эндометриоза

Главные признаки, по которым предполагают наличие патологии:

  1. Дискомфорт в области таза: болезненные месячные; при половых контактах; при дефекации; при мочеиспускании; хронические синдромы в зоне прямой кишки, крестце, нижней части спины, живота; при ходьбе и физических упражнениях.
  2. Нарушение менструальной функции: нерегулярные месячные; их короткий цикл; длительные и обильные выделения.
  3. АнемияИнтоксикация организма: озноб; повышение температуры; тошнота и рвота.
  4. Анемия.
  5. Кровь в моче и кале.
  6. Диарея, запор, вздутие живота.

Когда назначают препарат?

Визанну применяют при легкой и умеренной стадиях болезни. Она эффективна при следующих видах эндометриоза:

  • экстрагенитальном;
  • наружном генитальном;
  • аденомиозе.

Цели ее применения:

  • создание условий для зачатия;
  • воздействие на выраженность маточных кровотечений при месячных;
  • удаление болевых синдромов в межменструальный период;
  • снижение неприятных ощущений во время цикла.

Механизм действия

В начале приема препарат оказывает умеренное блокирование секреции гонадотропинов, подавление действия эстрадиола на эктопический эндометрий и сокращение его эндогенной выработки для подавления роста сосудов в очагах заболевания, приводящего к атрофии последних.

Вне матки действие Визанны на эндометриальную ткань сложное.

Овуляторный и менструальный циклы восстанавливаются через 2 месяца после отмены терапии. Беременность может наступать сразу после прекращения приема, в т. ч. у женщин с бесплодием в анамнезе.

Схема приема

Период лечения составляет от полугода до полутора лет, иногда врач назначает более длительный прием. Гормонотерапия начинается с любого дня менструального цикла.

Пить таблетки нужно ежедневно без перерывов до окончания курса.

Противопоказания

Не все ограничения, присущие гестагенам, подтверждены клинически для Визанны. При наличии факторов риска назначение или отмену этого препарата должен производить специалист.

Строгие противопоказания:


  • Препарат противопоказан при беременностибеременность и кормление ребенка;
  • детский возраст до наступления менархе;
  • аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов гормона;
  • маточное кровотечение невыясненной этиологии;
  • острая или некомпенсированная патология: соматическая, сердечно-сосудистая, эндокринная и др.;
  • повышенная склонность к тромбообразованию, тромбозу, тромбофлебиту;
  • опухоли и некомпенсированные заболевания печени, гепатит;
  • злокачественные новообразования, имеющие гормональную природу, рак молочной железы.

Нестрогие противопоказания:

  • мигрень с аурой;
  • тяжелые патологии печени, перенесенные ранее, или холестатическая желтуха беременных;
  • варикозное расширение вен;
  • Гипертониясахарный диабет;
  • гипертония;
  • инсульт и инфаркт, перенесенные ранее;
  • хронические сердечно-сосудистые патологии, включая ишемическую болезнь, атеросклероз.

Побочные эффекты

Переносимость препарата индивидуальна для каждой пациентки. При клинических испытаниях было доказано, что побочные действия при ее приеме менее выражены по сравнению с иными гестагенами.

Наиболее характерный побочный эффект, встречающийся у большинства пациенток, принимающих Визанну (до 90%), — мажущиеся кровянистые выделения из половой системы, носящие нерегулярный характер, которые бывают в виде необильных менструальноподобных кровотечений, что не является поводом для замены или отмены препарата.

Наблюдается минимальная встречаемость следующих побочных эффектов:

  • Тошнотадепрессия;
  • метеоризм;
  • отеки;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • приливы.

Чем можно заменить средство?

Месячный курс лечения этим средством обходится примерно в 3 тыс. руб. Поэтому пациентки пытаются найти более дешевые аналоги, но препаратов только с дианогестом нет. Имеются комбинированные средства, содержащие это действующее вещество в дозе 2 мг, как и Визанна. Они относятся к оральным контрацептивам, подавляющим овуляцию для предотвращения беременности. Но в инструкции к этим средствам не встречается упоминание лечения эндометриоза.


В их состав входят эстрогены, что требует учета при приеме препаратов, поскольку неизвестно, насколько эффективно они повлияют на течение патологии при длительном курсе. Они могут вызвать такие побочные эффекты, которые не провоцирует прием Визанны.

Отмечаются нарушения, связанные с обменом веществ, увеличивается риск развития тромбозов.

В такой же или большей дозе по сравнению с Визанной диеногест входит в состав следующих препаратов:

  1. Жанин — изготовитель Bayer (ФРГ), содержит 0,03 мг этинилэстрадиола, в упаковке 21 таблетка — стоимость около 900 руб.
  2. Бонадэ — производитель Zentiva (Чехия), имеет такой же состав и упаковку, стоит дешевле — около 500 руб.
  3. Силует — выпускается Gedeon Richter (Венгрия), стоимость 21-дневного курса — около 600 руб.;
  4. ДиецикленДиециклен — производители Laboratorios Leon Farma S.A. (Испания) и BC Pharma B.V. (Нидерланды), содержит тот же этинилэстрадиол, 3-недельный курс стоит около 500 руб.
  5. Климодиен — средство компании Шеринг АГ (ФРГ), содержит эстрадиола валерат в дозе 2 мг, упаковка включает 28 таблеток, он дороже Визанны, стоимость 4-недельного курса составляет около 3600 руб.
  6. Клайра — препарат компании Bayer Pharma AG (ФРГ), аналогичен предыдущему по дополнительному действующему веществу, диеногест присутствует в дозе 2 или 3 мг, месячный курс стоит около 1000 руб.

Положительный эффект может наблюдаться и при приеме иных прогестагенов, не содержащих диеногест, выпускающихся в различных формах:


  • Препарат МегейсМирена — левоноргестрел-выделяющая внутриматочная спираль;
  • Дюфастон — дидрогестерон;
  • Норколут — норэтистерона ацетат;
  • Мегейс — мегестерола ацетат;
  • Депо-провера (инъекция), Вераплекс и Провера (таблетки) — медроксипрогестерона ацетат.

Эффект достигается при длительном постоянном приеме гестагенов. Их дозы выше, чем у Визанны, что увеличивает шанс возникновения побочных действий. Мирена ставится 1 раз на 5 лет, но ее стоимость достигает 12 тыс. руб.

Отзывы врачей и пациентов

Соцук Анна Григорьевна, акушер-гинеколог

Эндометриоз — распространенное заболевание, встречающееся даже у девушек, которые не вступали в половые отношения. Иногда требует хирургического вмешательства. Для предупреждения рецидивов наиболее эффективна Визанна. Ее применение показывает хорошие результаты и при терапевтическом лечении.

Скачков Н. Н., врач

Визанну многие годы ждали пациентки, страдающие эндометриозом. Альтернативы ему в современной медицине практически нет. Препарат имеет повышенный профиль безопасности и отлично действует.


Kassiopeyalove, пациентка

Боль была страшная еще с 2012 года. В 2016 году лопнула эндометриозная киста, что потребовало оперативного вмешательства. Назначили Жанин. Стало легче. В следующем году боли вернулись. Они проявлялись внизу живота и кишечнике. Врач на основе проведенных анализов поставил диагноз эндометриоз, который затронул толстый кишечник, и назначил прием Визанны.

В 1 месяц прием осуществлялся на ночь. Первые 2 недели присутствовали ночные приливы. Утром была мокрой пижама. Боли сохранялись.

Во 2 месяц месячных не наблюдалось (это нормально). Появились мигрени, не снимающиеся обезболивающими препаратами. Они прошли через пару недель. Начала утихать боль в животе. Приливов нет.

В 3 месяц боль в животе становится умеренной. Менструация отсутствует. Отмечается ломота в суставах рук, ком в горле. Посыпались волосы.

Через 3 месяца — контрольное УЗИ и прием у гинеколога. Эндометриоз отступает. Визанна назначается еще на 3 месяца.

На 4 месяце прошли мигрень, боли в животе, ком в горле, перестало ломить суставы. Начался метеоризм.

В 5 месяце присутствовали те же симптомы, месячные отсутствовали, появился венозный рисунок на ногах.

В 6 месяц продолжался процесс облысения.

По прошествии полугода снова проведено контрольное УЗИ. Отмечается положительная динамика. После небольшого отдыха начинается овуляция, лопается яичник. Проводится операция, после которой снова назначается Визанна на 3 месяца.

В 7 месяц снова появились приливы из-за перерыва в приеме на 2 недели. Через несколько дней прошли.

8-9 месяц: боли прошли. Нет менструации. Присутствует метеоризм и сыпятся волосы.


УЗИСнова контрольное УЗИ и прием у гинеколога. Все хорошо. Для закрепления результата она назначает еще один курс на 3 месяца.

10 месяц: начались вяло текущие месячные на протяжении 2 недель. Врач сказала, что это нормально. Появилась бессонница, продолжается потеря волос. С мужем возобновились занятия сексом.

В 11 месяц вернулась мигрень, появились головокружения, скудные выделения — по графику.

После 12 месяцев будет прием Жанин для предотвращения развития эндометриоза.

За год приема вес не увеличился, либидо не исчезло, настроение повысилось, грудь не изменилась. После приема гормона произошел возврат к нормальной жизни. Сейчас нет болей. С побочными эффектами боролась по мере их возникновения.

Annaworky, пациентка

Принимала Визанну в течение 6 лет. Наблюдалось прекращение месячных. Через 3 года приема появилось варикозное расширение вен. В инструкции к препарату указано, что он может приводить к возникновению тромбов. Поэтому нужно проводить профилактику, вести здоровый образ жизни, заниматься тренировками сердца.

Из-за длительного приема появилась паника. Препарат не лечит эндометриоз, он не позволяет осуществляться разрастанию тканей.


В какой-то момент врач сказала, что так долго нельзя принимать Визанну, и назначила Линдинетте. Пропила 4 месяца, но начали расти кисты и пришлось делать операцию.

После 6-летнего приема удалось забеременеть.

Ann74, пациентка

Врач назначила полугодовой курс Визанны. В первые 2 месяца не было болей, отсутствовали месячные. На 3 месяц начались жуткие боли, воспаление, которые продолжались до 7 месяца, когда прием отменили. Сильно прибавила в весе, появились головные боли, запоры, вздутие живота, неприятные ощущения острой формы в зоне печени. Эндометриоз не прошел, беременности не наступило.

venerologia03.ru

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Визанна при эндометриозе
Препарат Визанна
  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке:
    2 блистера: 28 таблеток (2х14) или
    6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или
    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).
  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».

Блистер Визанна
Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14)
от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.


1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют на эндометрий гормоны
Как действуют женские половые гормоны на эндометрий

Чем Визанна отлична от других гестагенов?


Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.


1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Рецепторная специфичность Визанны -схема
Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.
Эффекты Визанны - таблица
Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов

Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном,
до 15 месяцев, приёме.
Клинически значимые эффекты Визанны

  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
  • Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза Ожидаемые терапевтические эффекты

  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный
Иммуномодулирующий
Антипролиферативный
Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный
Иммунологический (нормализует апоптоз).
Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).
Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный
Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза,
Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?
Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?
Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен?
Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?
Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.
Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?
Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.
В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.


Клинический случай:
Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.
Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.
Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».
В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).
На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.
Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).


Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?
В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

Строгие противопоказания:

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания/
применять с осторожностью

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

Относительные противопоказания Визанны
  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

Частота побочных эффектов
при лечении эндометриоза Визанной:

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект *** человек
из 29 испытуемых
Снижение полового влечения 0
Утомляемость 3
Раздражительность 2
Депрессия 2
Повышение аппетита 0
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг 8
Потеря массы тела >2 кг 7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу 0
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз 0
Значимое изменение кровяного давления 0
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках 1
Изменение лабораторных показателей функции печени 0
Изменение уровня глюкозы в крови 0
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени 0
Снижение плотности костной ткани 0
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Частота появления жалоб
на фоне лечения различными средствами

Средство Приливы Головная
боль
Золадекс
(гозерелин)
95-100% 65%
Синарел
(нафарелин)
95-100% 9-20%
Люкрин-депо
(лейпрорелин)
Бусерелин
67,8% 24%
Визанна
(диеногест)
8,2% 3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Контрольный минимум медицинских обследований:

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.

Вернуться к оглавлению

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи, диспареунии, связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

Эффективность Визанны и других средств
по уменьшению количества очагов эндометриоза

/по шкале r-AFS/

Средство Редукция очагов в %
Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ 42,7-59,1

Отзывы специалистов:

  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.

Субъективные отзывы о Визанне

/независимый опрос/

Отзывы о Визанне
Отзывы о Визанне… такие разные?!

Ирина, 29 лет
Не могу забеременеть. Сделали лапару. Рассекали спайки и выжигали эндометриоз. После операции назначили Визанну. Поначалу подташнивало (или мне казалось?), потом прошло. Первые месячные на Визанне пришли как обычно. Потом была мазня. С третьего месяца ни менструации, ничего такого не мазало, но начали лезть волосы. Пила Визанну от эндометриоза строго по инструкции все 6 месяцев, как выписал врач, очень хочу детюшку. Сейчас ничего не болит, но пока не беременею. Жду, что дальше…


Жанна, 42 года
Лечусь давно (были дикие боли, вздувало живот во время месячных, температурила). Удалили лапарой эндометриозную кисту яичника с трубой и прижигали эндометриоз на кишечнике. Потом предложили бусерелин или Визанну. Пила Визанну 6 месяцев потом назначили Дюфастон. Хотя, скажу оба не подарок, но терпеть можно. Поправилась на 3 кг, правда ем я плотненько. Что-то было похоже на приливы. Или нет? Не могу сказать точно. Боли прошли реально! Врач доволен результатом. А я всё равно волнуюсь…


Людмила, 36 лет
Пила Визнну 6 месяцев. Ничего плохого не чувствовала, не толстела, волосы не лезли, ногти не ломались. Все врут? Реально безболезненный коитус. Месячные после лечения пришли маленькие уже через 30 дней…


Олеся, 41 год
После гистеры (аденомиоз) назначили пить Визанну. Явной побочки не чувствовала. Но периодически была мазня и сонливость. 5 месяцев выдержала. На сегодня по УЗИ всё более-менее норм…


Вика, 32 года
Ужасный препарат. Начала пить, всё время урчал живот, болела голова. Бросила сразу. К врачу ещё не ходила…


Лера, 46 лет
Пила Визанну 4 месяца при эндометриозе матки и миоме. Потрясывало, поднималось давление, но голова не болела. После отмены всё прошло. На УЗИ эндометриоз уменьшился, типа однородность структур, а миома подросла чуть. Хотя тянуть в животе и болеть в спине перестало. Наблюдаюсь…


А что думаете о Визанне вы? Делитесь своими впечатлениями о лечении этим препаратом в комментариях к статье.

promatka.ru

Визанна при патологии

Что лучше визанна или жанин при эндометриозе

Лечение эндометриоза предполагает проведение консервативной терапии, то есть для лечения заболевания применяются гормональные средства. Одним из таких эффективных лекарственных препаратов считается Визанна, прием которого позволяет нормализовать работу яичников и подавить рост патологических очагов.

Особенности приема препарата

Что лучше визанна или жанин при эндометриозеПеред началом лечения эндометриоза с помощью Визанны необходимо обязательно изучить инструкцию, согласно которой таблетки необходимо принимать по одной штуке в день и запивать водой. Приступать к устранению эндометриоза с помощью этого лекарственного средства можно совершенно в любое время цикла, причем принимать таблетки необходимо в одно время суток.

В том случае, если пациентка не приняла таблетку либо прием этого лекарственного препарата вызвал у нее приступ рвоты либо диареи, то эффект воздействия на организм значительно снижается. В такой ситуации рекомендуется принять таблетку уже тогда, когда женщина об этом вспомнит, а со следующего дня приступить к приему таблеток в нужное время.

Противопоказания к препарату

Что лучше визанна или жанин при эндометриозеНесмотря на свою эффективность, Визанна не назначается в следующих случаях:

  • Прогрессирование сахарного диабета, который сопровождается сосудистыми осложнениями;
  • Диагностика тромбофлебита острой формы либо венозной тромбоэмболии;
  • Новообразования в печени различного характера;
  • Кровотечения из влагалища по непонятным причинам;
  • Аллергия на составляющие компоненты препарата;
  • Возраст до 18 лет.

Рекомендации по приему препарата

Что лучше визанна или жанин при эндометриозе

Перед назначением Визанны специалист проводит обследование женщины, а также изучает ее анамнез. Прием Визанны приводит к тому, что в женском организме происходит подавление процесса овуляции, хотя она не относится к контрацептивным препаратам. После отмены этого лекарства восстановление менструального цикла происходит примерно через 2-3 месяцев.

В том случае, если в анамнезе женщины присутствует внематочная беременность либо проблемы в функционировании маточных труб, то решение о назначении препарата принимается только после соотношения возможного риска и пользы лечения.

Назначение Дюфастона при эндометриозе

Что лучше визанна или жанин при эндометриозеЧасто при эндометриозе назначается такой лекарственный препарат, как Дюфастон. Лечение с его помощью считается эффективным, поскольку по своему действию он идентичен прогестерону. Дюфастон – это препарат натурального происхождения, поэтому его прием не сопровождается появлением побочных эффектов. Особенностью этого лекарственного средства является то, что он не накапливается в женском организме, поэтому его применение разрешается даже во время вынашивания ребенка.

Действие

Что лучше визанна или жанин при эндометриозеДюфастон при эндометриозе оказывает определенное воздействие на организм, которое выражается в уменьшении уровня эстрогенов и повышении прогестерона. Причины разрастания ткани при эндометриозе могут быть разнообразные, но чаще всего такая патология развивается при повышенном содержании половых гормонов в организме.

Дюфастон оказывает следующее воздействие на женский организм:

  • Уменьшает сокращение миометрия;
  • Восстанавливает кровоснабжение детородного органа;
  • Блокирует выделение простогладинов.

Побочные эффекты

Что лучше визанна или жанин при эндометриозеПринимать Дюфастон необходимо по две таблетки два раза в день, но в любом случае необходимо обсудить дозировку со своим лечащим врачом.
Дюфастон может вызвать появление следующих побочных действий:

  • Сильные головные боли;
  • Боли и дискомфорт в области молочных желез;
  • Сильные отеки нижних конечностей;
  • Заболевания печени;
  • Аллергическая реакция.

Эндометриоз и Жанин

Жанин — это противозачаточное средство гормонального характера, которое подавляет процесс овуляции. Составляющими компонентами этого препарата являются такие женские половые гормоны, как гестагены и эстрогены.

Показания

Что лучше визанна или жанин при эндометриозеЧасто Жанин назначают при эндометриозе, а так же при таких патологиях, как:

  • Поликистоз яичников;
  • Эндметрит;
  • Кисты.

Жанин не допускает снижения в женском организме половых гормонов и основным его составляющим компонентом является диеногест. Он служит аналогом женского полового гормона и оказывает угнетающее воздействие на организм.

Жанин и эндометриоз в последние годы считаются неразрывными понятиями, поскольку широко используется при лечении этой патологии.

matka03.ru

Схема лечения

Таблетки Визанна можно применять как самостоятельное средство для лечения эндометриоза, так и в комплексе с другими медикаментами.Что лучше визанна или жанин при эндометриозе

Для лучшей эффективности нужно обязательно придерживаться той схемы лечения, которую назначил врач. Дозировку определяет только он исходя из веса женщины и особенностей течения болезни.

Инструкция по применению при эндометриозе проста. На протяжении 6 месяцев нужно принимать минимум по одной таблетке в день. Пропускать дни приема нельзя, но если вдруг так получилось, то переживать не стоит. Можно дальше продолжать курс. Пить таблетки нужно в одно и то же время, независимо от приема пищи. Этот аспект лечения важен, поскольку благодаря этому можно контролировать гормональный фон.

Принимать Визанну можно с любого дня менструального цикла, но лучше начинать с первого (начало месячных).

Показания и противопоказания к применению

Визанна эффективно борется только с эндометриозом. При других гинекологических заболеваниях ее не применяют. Иногда врачи рекомендуют это лекарство после хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной опухоли органов репродуктивной системы.

Применяют Визанна при эндометриозе, поскольку она помогает справиться с симптомами болезни:

  • Убирает болевой синдром во время месячных, полового акта, а также снижает болезненные ощущения при мочеиспускании и акте дефекации. Последние два вида боли появляются при эндометриозе 4-ой стадии.
  • Нормализует менструальный цикл. Уменьшает длительность менструации и снижает интенсивность кровопотерь.
  • Предотвращает появление кровяных и коричневых выделений в межменструальный период.
  • Способствует зачатию ребенка.

Препарат показал себя достойно в лечении эндометриоза. Он эффективен даже на последних стадиях этой болезни, поэтому его часто рекомендуют гинекологи своим пациентам.

Действующее вещество Визанны — диеногест. Оно ослабляет действие гормонов, которые способствуют разрастанию эндометрия.

В начале лечения  гормональным препаратом Визанна могут возникать побочные эффекты в виде рвоты, головной боли, слабости и мажущих кровянистых выделений. Но в течение месяца все эти симптомы исчезают. Редко можно наблюдать снижение или увеличение массы тела.

К сожалению, препарат имеет массу противопоказаний, а именно:

  • варикозное расширение вен, склонность к образованию тромбов, атеросклероз;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сердечная недостаточность;
  • новообразования печени;
  • хронические болезни печени и почек;
  • аллергия;
  • нарушение углеводного обмена.

С осторожностью нужно принимать таблетки при артериальной гипертензии.

С чем можно и нельзя комбинировать Визанна?

Чтобы добиться эффективного лечения и не допустить побочных эффектов, из-за которых нужно будет отказаться от курса гормонального средства, нужно более подробно изучить взаимодействие Визанны с алкоголем и другими лекарствами.Что лучше визанна или жанин при эндометриозе

Алкоголь и Визанна

Совмещать алкоголь с лечением этим гормональным препаратом нельзя. Курс терапии будет неэффективным, кроме этого можно ухудшить состояние своего здоровья. Противопоказаны не только крепкие, но даже слабоалкогольные напитки, пиво в том числе.

Влияние лекарственных препаратов

Значительно снижают терапевтический эффект Визанны такие препараты:

  • барбитураты;
  • средства на основе зверобоя;
  • противогрибковые средства, например «Гризеофулевин», «Кетоконазол», «Флуконазол» и «Интраконазол»;
  • ингибиторы протеаз, такие как «Ритонавир», «Саквинавир»;
  • антидепрессанты, например «Флувоксамин» или «Флуоксетин»;
  • антибиотики, такие как «Карбамазепин» или «Рифампицин»;
  • «Промидон», «Фелбамат», «Дилтиазем», «Верапамил» и другие.

Перед приемом любого средства одновременно с лечением препаратом Визанна, проконсультируйтесь с врачом.

Что эффективнее Жанин или Визанна?

При диагнозе эндометриоз можно рассматривать два гормональных препарата «Визанна» и «Жанин». Давайте разберемся, что лучше при этой болезни.

Жанин и Визанна содержат диеногест. Оба препараты эффективно борются с эндометриозом, вот только первый эффективен также при эндометрите, кистах яичников и поликистозе, поскольку в состав входит эстрадиол.

Жанин при эндометриозе снижает симптоматику болезни, но плохо устраняет болевой синдром. В отличие от Визанны он не способствует зачатию, а наоборот препятствует наступлению беременности, поскольку является противозачаточным средством.Что лучше визанна или жанин при эндометриозе

При эндометриозе эффективны оба средства, вот только они по-разному действуют на репродуктивную систему.

Терапевтический эффект в лечении эдометриоза препаратом Визанна зависит от множества факторов. Лекарство можно принимать только под строгим наблюдением врача.

vashamatka.ru

Что лучше визанна или жанин при эндометриозе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.