Неоднородный эндометрий может быть результатом как физиологически нормального течения естественных процессов в женском организме, так и одним из показателей патологических изменений в матке. Чем отличается характеристика показателей нормы состояния эндометриального слоя от признаков патологии, и когда неоднородный эндометрий принято считать симптомом развивающегося заболевания? Чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм изменений, которые претерпевает эндометрий на протяжении всего менструального цикла, и почему могут возникать определенные отклонения.

Общие сведения об эндометрии

Эндометрий – внутренняя маточная слизистая оболочка, которой принадлежит ведущая роль в обеспечении нормального течения физиологических месячных изменений у женщин репродуктивного возраста.

Ее высокая насыщенность кровеносными сосудами, способность наращивать толщину и менять структуру в сторону разрыхленности под действием гормонов, обеспечивает условия для укрепления оплодотворившейся яйцеклетки и подготовки матки к потенциальному наступлению беременности. Если оплодотворения не произошло, пышный и разросшийся эндометриальный слой удаляется из матки путем отделения его функционального подслоя, наступает менструация и начинается новая фаза цикла.

Показатели нормы


В каком состоянии находится эндометриальный слой, как он обновляется, можно узнать из результатов диагностики с помощью ультразвукового обследования, проведенного в разных фазах менструального цикла. УЗ-исследование помогает установить показатели толщины, плотности, структурного строения эндометриального слоя матки, и выявить уровень возможных отклонений.

Принцип действия ультразвукового медицинского оборудования основан на эхолокационных свойствах тканей, то есть их способности отражать звук, которую называют эхогенностью. Чем выше плотность ткани органа, тем светлее отображение в цвете на экране монитора. Если эндометрий неоднородный, опытный специалист это сразу отметит. Для определения состояния эндометрия врач соотносит его показатели с фазой цикла пациентки.

Важна не сама неоднородность эндометрия, а его состояние в определенные дни цикла.

В норме, у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, параметры эндометрия выявляют определенную динамичность. В отличие от эндометрия в менопаузе, функциональный подслой матки выявляет тенденцию к неоднородности по фазам цикла.

норма эндометрия

Если пронаблюдать его в течение одного цикла, то, в среднем, можно увидеть следующую картину:


  • в течение первых дней цикла УЗИ отображает ткань эндометрия как неоднородную структуру, которая отлично проводит звуковые волны и имеет пониженную эхогенность с толщиной 8-10 мм;
  • эхогенность повышается в течение 3-4-го дня, норма эндометриального слоя – максимум 5 мм;
  • за 5-7-й дни наблюдается утолщение до 6 мм, эхогенность немного снижается;
  • для 8-10-го дня характерно увеличение толщины эндометриального слоя до 10 мм (или в переделах 5-9 мм) и повышение уровня эхогенности;
  • с 11-го по 18-й дни цикла нарощенный эндометрий имеет толщину 8-15 мм со средним уровнем эхогенности;
  • с 19-го по 23-й день внутренний слой дорастает до максимума в 12-16 мм;
  • после 24-26-го дня утолщение снижается до 9-12 мм.

Таким образом, неоднородный эндометрий – это норма при соответствии уровня изменений определенным фазам цикла.

менструальный цикл


Что касается состояния эндометрия в менопаузе, то он существенно отличается от того, каким бывает у женщин репродуктивного возраста. Подробнее вы можете узнать о толщине эндометрия в менопаузе и постменопаузе перейдя по сссылке. Климакс – это период, когда строение эндометрия меняется. Функциональный подслой эндометрия в менопаузе истончается, остается в основном базальный подслой. Поэтому его толщина находится в пределах 5-6 мм, эндометрий однородный, его состояние отличается структурным постоянством. Характеристика эндометрия в менопаузе отмечена преимущественно скоплением слизистых включений.

Нормальная эхоплотность маточных слоев характеризуется однородностью их эхоструктуры, по интенсивности уровня отклика тканей матки на действие ультразвука он соответствует отклику тканей здоровой печени.

Причины отклонений

Состояния эндометриального слоя, когда его параметры не соответствуют дням цикла, принято относить к отклонениям от нормы. Отдельные случаи – это состояние беременности и постменопаузальный период. Почему эндометрий визуализируется при обследовании как неоднородный, что это значит для пациентки, каковы возможные причины этого явления – устанавливают и разъясняют диагносты и лечащие врачи-гинекологи.

диагностика эндометрия

Причины возникновения отклонений разнообразны:


  • гормональный дисбаланс;
  • последствия проведенных выскабливаний, абортов, иных эндоскопических вмешательств, которые приводят к травматизации внутреннего маточного слоя;
  • нарушения нормального кровообращения в слоях матки и других органах малого таза, ведущие к недополучению эндометрием достаточного количества кислорода;
  • врожденные аномалии в развитии матки;
  • последствия воспалений в органах половой сферы.

Патологические состояния

Неоднородная структура эндометрия может свидетельствовать о развитии патологических процессов в матке. Если результаты УЗИ выявили отклонения от нормальных показателей, то это является основанием для предварительного диагностирования гинекологических болезней. Сюда относятся:

  • воспалительные процессы в маточных тканях;
  • болезни эндометрия (хронический эндометрит, эндометриоз, гиперплазия, гипоплазия);
  • патологическое состояние миометрия (миома, фибромиома матки);
  • полипозные разрастания, кисты;
  • иные образования доброкачественного характера.

При подозрении на онкопатологию требуется выполнение биопсии из тканей обнаруженных новообразований.


Нарушения в однородности маточных слоев при ультразвуковом исследовании характеризуются гипоэхогенными показателями или наличием участков с гиперэхогенными включениями. Например, аденомиоз матки, когда в миометрии формируются кистозные образования, характеризуется неоднородностью тканевой структуры матки с участками пониженной эхогенности. При патологии гиперплазии эндометрия отмечается гиперэхогенность маточных стенок. Для полипов характерны показатели высокой эхоплотности участка ткани, имеющей овальную или круглую форму.

В некоторых случаях при диагностике выявляют участки тканей с анэхогенными включениями. Они могут быть обнаружены не только внутри матки, но и в шеечном канале, в тканях яичников, внематочном пространстве. Анэхогенность говорит о том, что через определенную область не проходит ультразвук, а визуально на экране монитора можно увидеть пятно разной степени однородности. С анэхогенными признаками могут быть участки эндометриоза, образования кистозного характера.

Наряду с УЗИ, внутриматочная патология диагностируется с помощью метода гистероскопии, которая еще и позволяет сделать легкие операции в полости матки малоинвазивным способом. После гистероскопии обязательно проведение гистологического исследования иссеченных участков патологически измененного эндометриального слоя, полипов, кист и других образований.

Симптоматика

Структурные изменения, происходящие в тканях эндометриального слоя, сначала могут не проявляться клинически. Однако, при постепенном прогрессировании патологических процессов, симптомы заявляют о себе:

  • нарушениями цикличности менструаций;
  • появлением болезненности в ходе месячных;
  • наличием болевых ощущений внизу живота в период между менструациями.

болезненные менструации

Лечение

Пренебрежение регулярностью в проведении профилактических гинекологических осмотров может негативно отразиться не только на состоянии репродуктивной функции женщины, но и привести к развитию серьезных осложнений на фоне отклонений, связанных с патологической неоднородностью внутреннего маточного слоя.

В их числе:

  • внезапные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • возможность озлокачествления новообразований в эндометриальной ткани.

Что делать, если обнаружены неоднородности в структуре эндометрия? На основании совокупности диагностических результатов, в том числе и ультразвукового обследования, пациентке назначается курс лечения в зависимости от конкретных клинических проявлений и степени тяжести состояния.

При лечении воспалительных состояний ограничиваются назначением терапевтического курса антибиотиков и физиотерапевтических процедур, а при необходимости коррекции гормонального баланса назначают прием гормональных препаратов.


гормональные препараты

Если состояние женщины квалифицируется как угрожающее, например, вследствие обильной кровопотери из-за кровотечения, то показана немедленная госпитализация и оказание хирургической помощи.

Профилактика

Неоднородный эндометрий не станет признаком патологии, если женщина будет ответственно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать гинеколога, своевременно сдавать все анализы, мазки и проходить диагностику. Это в равной мере относится как к женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, так и к тем, что уже вошел в климактерический период. Указанные меры помогут выявить развитие патологических процессов на ранних стадиях и вовремя начать адекватное лечение.

pomiome.ru

Анатомия

Эндометриальная структура матки состоит из двух основных слоев: функционального и базального. В период менструального цикла наступает отшелушивание функционального слоя слизистой, что, собственно, и составляет саму суть менструации с ее кровотечениями. Если смотреть по фазам цикла, изменения происходят следующим образом:


  • В первую фазу эндометрий становится неоднородным, это вариант нормы.
  • Во вторую фазу слои становятся плотными, функциональный начинает слущиваться, что хорошо видно посредством проведения ультразвукового исследования.
  • На третьей фазе эхогенность тканей повышается.

Таким образом, нормальным считается только неоднородность эпителия на первом этапе циклического процесса, во всех остальных случаях возможны варианты.

Причины

Их условно можно подразделить на естественные и патологические. Вторых в разы больше. Естественные факторы становления смешанной эхогенности маточных структур таковы:

Во-первых, это беременность. Как связаны беременность и неоднородный эндометрий? В период беременности функциональный слой слущивается вторично, остается только базальный. Однако на всем протяжении гестации подобная ситуация сохраняться не должна. Это уже патология, указывающая на угрозу выкидыша на ранних стадиях перинатального развития плода.

Во-вторых, как уже было сказано, это начало менструального цикла, но и это не аксиоматично. Справедливо сказанное только для представительниц слабого пола в возрасте до 45-50 лет. В последующие годы репродуктивная активность угасает, яйцеклетки перестают транспортироваться из организма, наступает так называемая менопауза.

У женщин в период менопаузы и сразу после нее сохраняется только базальный слой эндометрия, за отсутствием необходимости слоя функционального.
Патологических причин намного больше. Среди типичных заболеваний выделяют:


  • Воспалительные поражения яичников. Вызывают нарушение естественной выработки эстрогена и прогестерона. Как только придатки перестают нормально работать, наступают проблемы эндокринного и репродуктивного профилей. Процесс дифференциации тканей нарушается. Закончиться это может как минимум временным видимым на ультразвуковом исследовании эффектом, как максимум — нарушением деления клеток на местном уровне, то есть гиперплазией эндометрия.
  • Аденомиоз полости матки. Аденомиоз представляет собой возникновение кистозных новообразований в маточной структуре. По размерам кисты могут быть ничтожно малы, могут достигать значительных размеров, во всех случаях, они приводят к неоднородности состояния эндометрия.
  • Раковые неоплазии в маточной структуре. Развиваются сравнительно редко, учитывая, что основное и «профильное» онкогенное заболевание женской половой сферы — рак шейки матки. Однако случаи имеют место.
  • Миома субмукозного типа. Вызывает разрастание тканей вокруг себя, что приводит к неоднородности эндометрия, но только локально.
  • Полипоз. Полипы представляют собой разновидность гиперплазии эндометрия. Последствия идентичны.
  • Неудачное выскабливание полости матки. Провоцирует ложное изменение тканей.

  • Иные воспалительные заболевания области наружных и внутренних половых органов. Сюда входят помимо аднекситов также эндометриты и иные патологические процессы.
  • Нарушения гормонального профиля. В том числе индуцированные, когда сама женщина злоупотребляет специализированными контрацептивными средствами (пероральными гормональными препаратами).
  • Заболевания и состояния, провоцирующие снижение интенсивности кровообращения органов малого таза.
  • Травматические поражения матки.
  • Недостаточная развитость внутренних половых органов врожденного или приобретенного свойства.

Перечень причин неполный, но именно они наиболее часто выступают факторами развития неоднородности эндометрия.

Симптоматика

Каковы симптомы неоднородного эндометрия? В большинстве случаев имеют место следующие проявления:

  • Нарушения цикличных изменений в организме. Менструальный цикл отсрочен, возможны существенные задержки. После чего месячные становятся излишне обильными. Если причина кроется в беременности, задержка вполне закономерна. Во всех остальных случаях — речь идет о патологическом процессе.
  • Боли во время месячных. Локализуются в нижней части живота, могут иррадиировать (отдавать) в поясницу, наружные половые органы.
  • Вторичное индуцированное бесплодие. Сказывается нарушение функционального слоя эндометрия. Результатом становится невозможность яйцеклетки закрепиться на гладком слое эндометрия.

Если развивается вторичный эндометрит при беременности, симптомы также весьма типичны:

  • Боли в области репродуктивных органов.
  • Кровянистые выделения из половых ходов.
  • Отделение слизистого экссудата.
  • Возможны спонтанные выкидыши на ранних сроках.

Нормы

Толщина эндометрия как раз и является показателем однородности. Если в одних частях эпителий толще, в других же толще, это показатель неоднородности. Как изменяется толщина в зависимости от фазы цикла?

  • На первом этапе наступает созревание тканей. Толщина варьируется в пределах 5-7 мм.
  • Второй этап цикла: плотность сохраняется на уровне 7-8 мм.
  • Третья фаза цикла: плотность находится на уровне 9-10 мм. На ультразвуковом исследовании обнаруживается суперэхогенность структуры.

Лечение

Диагностика проводится посредством бимануального исследования, а также исследования с помощью зеркал. Лечение заключается в устранении первопричины, то есть основного заболевания. Физиологическое состояние устраняется посредством лечебного выскабливания.

Нарушение однородности эндометриального слоя — в некоторых случаях вполне нормальное явление. Но не всегда. Во всех клинических случаях нужно разбираться отдельно.

uterus2.ru

Особенности эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.

Нормальные показатели

Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:

  • 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
  • 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
  • 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.

А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.

В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.

Причины отклонений

В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.

А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:

  • Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
  • Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.

Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.

Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.

На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.

Типы

В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:

  • Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
  • Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.

Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.

Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.

Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.

Лечение после операции назначается с помощью антибиотиков. На протяжении небольшого количества времени могут наблюдаться кровянистые выделения или же небольшое кровотечение.

Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.

Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.

Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин.

Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:

  • Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
  • Эстрогена, например, Эстрожель;
  • Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.

Профилактика

В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.

Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.

Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.

Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.

При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу. Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений. Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.

matkamed.ru

Общая информация об эндометрии

В данной ткани выделяют два вида слоя:

  • базальный;
  • функциональный.

Строение маткиВ период наступления месячных происходит отторжение второго слоя (функциональный), но первый слой (базальный) потом восстанавливается в следующем цикле. Необходимо знать, что эндометрий имеет сильную чувствительность к гормонам, соответственно, во втором периоде менструального цикла происходит утолщение данной ткани. Это приводит к тому, что возникает подготовка к принятию эмбриона, в случаях если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отвергается и тогда просто идут месячные.

Для того чтобы произошло оплодотворение, очень важно знать толщину эндометрия, ее можно определить, лишь проведя ультразвуковое исследование. Толщина меняется в зависимости от того, какая фаза цикла.

Структура и толщина эндометрия у женщин, которые могут родить, очень отличается от структуры у тех, кто находится в постменопаузе. У женщин, которые находятся в постменопаузе, как правило, данная ткань состоит из одного слоя (базального). Именно поэтому эндометрий имеет небольшую толщину (меньше 6 мм) и однородную структуру. У женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, отторжение происходит примерно от 3 до 5 дня с начала месячных.

У женщин, которые находятся в постменопаузе, нормальным эндометрием можно считать, если его размер составляет не меньше 6 мм и структура однородная. Толщина становится меньше по причине увеличения возрастной категории. В определенных случаях эхогенность отображения самой полости матки у женщин характеризуется непосредственным скоплением слизи либо секрета в самом просвете.

Норма эндометрия

Менструальный циклНа первых днях менструального цикла эндометрий имеет вид неоднородной структуры, он без препятствий пропускает звук, общая толщина составляет 5-9 мм. В данный период нет никакого деления на слои. На третий день цикла эндометрий начинает напоминать образование с хорошей эхогенностью, размер которой составляет примерно 3-5 мм. На пятый день можно заметить большое увеличение самой структуры, она становится плотной, а размер становится около 7-9 мм, ранее упомянутая эхогенность начинает понижаться, а проводимость звука, соответственно, увеличивается.

На восьмой день наблюдаются изменения: эндометрий становится гиперэхогенной структурой, размер достигает 9-10 мм. Примерно такой размер фиксируется до окончания менструального цикла. Эндометрий, который находится в норме в соответствии с фазой цикла, образует хорошую среду для того, чтобы произошло прикрепление плодного яйца.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть несовпадение с днем цикла:

  1. Возникший гормональный сбой.
  2. Последствия неправильного выскабливания, которое привело к травмам.
  3. Недостаточно развита матка.
  4. Плохое кровообращение в самой матке и органах малого таза.

boleznimatki.ru

Характеристика

В женской половой сфере эндометрий играет особую роль. Для успешной имплантации эмбриона и нормального развития зародыша внутренний слой детородного органа должен обладать достаточной зрелостью и соответствующей структурой.

Благодаря маточным изменениям, женский организм готовится к возможному оплодотворению. Неоднородная структура эндометрия и разная толщина внутреннего слоя в определенных фазах цикла создают комфортные условия для зачатия.

Слизистая оболочка очень чувствительна к гормональному фону. Именно эта особенность отражается на размерах эндометрия. Сразу после месячных ткань утолщается, что способствует успешному прикреплению яйцеклетки к ворсинкам внутреннего слоя матки. Эмбрион получает необходимое для роста количество молекул кислорода и питательных элементов. Если беременность не наступает, функциональный слой ткани отторгается и выходит с кровью. У женщины начинаются месячные, а оставшийся базальный слой восстанавливается к наступлению следующего менструального цикла.

Для физиологически нормального процесса характерно изменение толщины внутреннего слоя матки только в определенные фазы цикла. Если происходит сбой, а врач диагностирует несвоевременные структурные нарушения, возможны диффузные изменения слизистой.

Патологическое разрастание эпителиальных клеток и желез по всей маточной поверхности приводит к врастанию эндометрия в соседний мышечный слой (миометрий). Подобные состояния необходимо корректировать на начальной стадии, иначе у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.

разрастание эндометрия

Диффузные изменения миометрия — одна из наиболее частых гинекологических проблем, но это далеко не единственная причина нарушения структуры эндометрия. Прежде чем разобраться с аномальными состояниями, обозначим ситуации, когда можно не опасаться за свое здоровье.

Нормативные показатели

Атипичная структура слизистой матки может быть врожденной, но такие случаи выявляются редко. Нормальная неоднородность структуры эндометрия диагностируется:

  1. Эндометрий во время беременности. При вынашивании ребенка в организме женщины доминирует прогестерон, провоцирующий разрастание эндометрия. Уровень гормона повышается постепенно и к моменту родов достигает максимума.
  2. В климактерическом периоде. С возрастом и приближением менопаузы строение эндометрия меняется. Функциональный слой постепенно истончается, при наступлении климакса остается только базальный. Ткань имеет однородную структуру и в норме составляет 5–6 мм.
  3. Конкретные фазы менструального цикла. У здоровой женщины в первые дни месячных толщина слизистой составляет 5–8 мм. Примерно на 3-й день эндометрий преобразуется и приобретает хорошую эхогенность. В этот период размер поверхностной ткани варьируется от 3 до 5 мм. К концу менструации внутренний слой матки увеличивается, уплотняется и достигает толщины 7–9 мм. На 8-е сутки размеры слизистой составляют 8–10 мм.

Развитие эндометрия на протяжении цикла позволяет выявить наличие тяжелых нарушений в работе организма. Толщина должна меняться в пределах от 5 до 17 мм. Если изменения при УЗИ не выявляются, назначают лечение. В терапии нуждаются и женщины, у которых состояние слизистой матки не соответствует нормам конкретной фазы.

Преобразования, связанные с потерей однородности эндометрия при климаксе и беременности, не доставляют дискомфорта и не лечатся. Это нормальные состояния, но не стоит исключать врачебное наблюдения и профилактические мероприятия. В любой момент ситуация может измениться, а выявить нарушение кровоснабжения и другие отклонения возможно только при регулярных УЗИ.

узи эндометрия

Причины отклонений

Главной причиной неоднородности эндометрия являются гормональные нарушения. Во время месячных активность проявляет прогестерон. Под его влиянием внутренний слой матки в несколько раз увеличивается и обновляется. Эстрогену принадлежит другая роль. Этот гормон препятствует разрастанию слизистых тканей. При сбалансированном, здоровом гормональном фоне плотность, толщина и структура эндометрия соответствуют показателям нормы. Если какой-то из гормонов начинает преобладать, отмечается сбой, вероятность появления и прогрессирования болезней половой системы увеличивается.

Среди других причин, провоцирующих отклонения в структуре внутреннего слоя, можно выделить:

  • нарушения кровоснабжения слизистой;
  • выскабливания, аборты, эндоскопические операции;
  • гипоплазию (недоразвитость) и миому матки;
  • длительный прием антибиотиков.

В случаях, когда неоднородность эндометрия не является физиологически временным явлением, врачи оценивают состояние как патологическое. Окончательное заключение делается только после УЗИ.

Патологические состояния

Нарушение структуры и толщины слизистой матки может быть спровоцировано такими заболеваниями, как:

  • субмукозная миома (доброкачественное новообразование);
  • аденомиоз (клеточное разрастание в мышечном слое матки);
  • полипы и кистозные образования;
  • эндометриоз и эндометрит;
  • гиперплазия (структурная деформация и патологический рост желез функционального слоя);
  • злокачественные опухоли.

патологии в матке

Воспаленный неравномерный эндометрий негативно отражается на самочувствии и здоровье женщин. Многие из обозначенных патологий препятствуют нормальному зачатию и течению беременности. Онкологические заболевания могут быть опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения.

Симптоматика

Неоднородному состоянию эндометрия, как любому заболеванию, свойственны симптоматические проявления. Их немного и большинство неспецифичны. Боли в животе, нет месячных, слабость — все это общие симптомы, которые характеризуют самые разные патологии полости матки, включая неоднородность ее слизистой.

На начальных стадиях признаки появляются редко. Изменения в структуре слизистых тканей клинически могут не проявляться, но по мере прогрессирования патологии симптомы становятся ощутимыми и заметными. Обычно женщину беспокоят острые боли при месячных и регулярные сбои менструального цикла.

Интенсивность и выраженность симптомов зависят от причинного фактора, спровоцировавшего неоднородность эндометрия.

Исследования и диагностика

При обычном осмотре состояние эндометрия определить сложно. Патологические изменения обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, которое делают после месячных. Детальный анализ позволяет установить плотность, толщину и строение эндометрия. Во время исследования врач изучает эхогенность структуры слизистой матки, может выявить новообразования и другие проблемы, влияющие на репродуктивные функции.

Кроме локального УЗИ врач может назначить выскабливание. При обнаруженном утолщении и структурной неоднородности данный вид хирургического вмешательства применяется для лечения и диагностики.

выскабливание полости матки

Кроме того, для более полного и детального анализа к диагностическому обследованию могут быть привлечены специалисты разного профиля. Это связано с тем, что причиной многих гинекологических заболеваний являются нарушения других систем и органов.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие неоднородности слизистой ткани матки, гинекологи рекомендуют быть внимательнее к своему здоровью. Не игнорируйте болезненные симптомы, задержки месячных, сбои цикла и другие тревожные симптомы. Позднее обращение к врачу может стать причиной обильных кровотечений, разрыва эндометрия, бесплодия и других осложнений.

Очень важно своевременно сдавать анализы, проходить ультразвуковые исследования и ответственно относиться к приему назначенных препаратов для восстановления эндометрия. Эти рекомендации относятся к женщинам любого возраста. Регулярные визиты к врачу и профессиональная диагностика снижают вероятность развития патологических нарушений, а в случаях выявленных отклонений позволяют справиться с заболеванием быстрее и без серьезных осложнений.

topginekolog.ru

Неоднородный эндометрий — является первым сигналом того, что существуют какие-то отклонения. Эндометрий — это ткань, которая выстилает поверхность матки женщины изнутри. Она хорошо оснащена кровеносными сосудами и занимает видное место в менструальном цикле. Эндометрий в процессе месячных отслаивается и выходит вместе с кровью. Неоднородность ткани может сигнализировать о том, что в организме женщины существуют воспалительные процессы или произошли гормональные изменения, также причиной неоднородности является долгое употребление антибиотиков.

Якщо ендометрий неодноридний, що це може означати?

Общая информация об эндометрии

В данной ткани выделяют два вида слоя:

  • базальный;
  • функциональный.

Якщо ендометрий неодноридний, що це може означати?В период наступления месячных происходит отторжение второго слоя (функциональный), но первый слой (базальный) потом восстанавливается в следующем цикле. Необходимо знать, что эндометрий имеет сильную чувствительность к гормонам, соответственно, во втором периоде менструального цикла происходит утолщение данной ткани. Это приводит к тому, что возникает подготовка к принятию эмбриона, в случаях если оплодотворения не происходит, то функциональный слой отбрасывается и тогда просто идут месячные.

Для того чтобы произошло оплодотворение, очень важно знать толщину эндометрия, ее можно определить, только проведя ультразвуковое исследование. Толщина меняется в зависимости от того, какая фаза цикла.

Структура и толщина эндометрия у женщин, которые могут родить, очень отличается от структуры в тех, кто находится в постменопаузе. У женщин, находящихся в постменопаузе, как правило, данная ткань состоит из одного слоя (базального). Именно поэтому эндометрий имеет небольшую толщину (менее 6 мм) и однородную структуру. У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, отторжение происходит примерно от 3 до 5 дня с начала месячных.

У женщин, находящихся в постменопаузе, нормальным эндометрием можно считать, если его размер составляет не менее 6 мм, структура однородная. Толщина становится меньше из-за увеличения возрастной категории. В определенных случаях эхогенность отражение самой полости матки у женщин характеризуется непосредственным скоплением слизи или секрета в самом просвете.

Вернуться к змистунорма эндометрия

Якщо ендометрий неодноридний, що це може означати?На первые дни менструального цикла эндометрий имеет вид неоднородную структуру, он без помех пропускает звук, общая толщина составляет 5-9 мм. В настоящее период нет никакого разделения на слои. На третий день цикла эндометрий начинает напоминать образование с хорошей эхогенностью, размер которой составляет примерно 3-5 мм. На пятый день можно заметить большое увеличение самой структуры, она становится плотной, а размер становится около 7-9 мм, ранее упомянутая эхогенность начинает снижаться, а проводимость звука, соответственно, увеличивается.

На восьмой день наблюдаются изменения: эндометрий становится гиперехогенной структурой, размер достигает 9-10 мм. Примерно такой размер фиксируется до окончания менструального цикла. Эндометрий, который находится в норме согласно фазы цикла, образует хорошую среду для того, чтобы произошло прикрепление плодного яйца.

Существует ряд причин, по которым может возникнуть расхождение с днем цикла:

  • Возникший гормональный сбой.
  • Последствия неправильного выскабливания, которое привело к травмам.
  • Недостаточно развитая матка.
  • Плохое кровообращение в самой матке и органах малого таза.
  • Вернуться к змиступричини отклонения

    Якщо ендометрий неодноридний, що це може означати?Ультразвуковое исследование пациентке назначают примерно на 5 — 7 день с того момента, когда начались месячные. Это связано с тем, что в течение менструального цикла структура и толщина эндометрия начинает значительно меняться.

    Почему эндометрий неоднородный, что это означает и какие заболевания могут это спровоцировать?

  • Аденомиоз матки — данная болезнь характеризуется тем, что происходит разрастание клеток в мышечном слое матки. На ультразвуковом исследовании четко видно, что структура неоднородная. Это свидетельствует о том, что в мышечном слое матки возникли черные, круглые новообразования — киста. Это приводит к периодическим изменениям матки в размерах.
  • Субмукозная миома — доброкачественная опухоль в полости матки. С помощью УЗИ можно выявить даже малейший вид миомы. Четко видно, что матка увеличена.
  • Полип — это вырост на ножке, которые способен прикрипиться до матки. Полип, как правило, имеет такое же строение, как и эндометрий. Происходит неравное разрастания, а также утолщение слоя матки.
  • Рак. Выявление неоднородности структуры, может сигнализировать о данном недуге. На УЗИ четко видно, что произошло уплотнение слизистой оболочки. Симптоматика проявлений рака аналогичная с проявлениями миомы.
  • Если диагностирован эндометрий неоднородную структуру, то, возможно, возник воспалительный процесс в матке. Не стоит все пускать на самотек. Возможно, будет необходимо прибегнуть к выскабливанию эндометрия. Процедура выскабливания назначается, когда на ультразвуковом обследовании выявлена неоднородная структура или утолщение эндометрия. Также может быть замечено новообразования, например, полипы эндометрия.

    Якщо ендометрий неодноридний, що це може означати?Данный вид вмешательства может быть проведен для диагностики или для лечения заболевания. Операция осуществляется следующим образом: происходит удаление слизистой полости матки, но только определенной части (функционального слоя). По истечении определенного времени происходит процесс восстановления ростков, которые остались.

    Выскабливание эндометрия можно сравнить с месячными, но которые происходят из-за инструментального вмешательства. Как правило, операционное вмешательство назначают за пару дней до начала кровотечения. Данная операция занимает примерно 20 минут. При этом не стоит игнорировать осложнения, которые могут возникнуть после:

    • воспалительный процесс в матке;
    • скопление крови в матке;
    • лишнее выскабливание.

    Возникают они крайне редко, но в качестве профилактических мер медики назначают прием специальных антибиотиков. Считается нормой, если после проведения операции в течение нескольких часов может быть кровотечение, а примерно неделю будут идти выделения, мажут.

    Наличие неоднородной структуры может быть результатом медикаментозного аборта, и выделения могут беспокоить женщину в течение месяца.

    Якщо ендометрий неодноридний, що це може означати?В данном случае нет необходимости осуществлять выскабливание, так как эндометрий слишком тонкий. Нужно всего лишь пройти гормональную терапию.

    После проведения данной операции необходимо придерживаться определенных правил, чтобы организм мог максимально быстро восстановиться. Восстановительный процесс, как правило, длится около 1 месяца.

    В определенных ситуациях медики делают все, чтобы ускорить этот процесс, так как эндометрий достаточно тонкий и очень уязвим к заражению различными инфекциями. Кроме этого, возможно, именно этот фактор является основной причиной того, что женщина не может забеременеть.

    В случаях когда после процедуры выскабливания не происходит нарастание нового слоя эндометрия, медики назначают прохождение курса гормональной терапии.

    Кроме выскабливания, еще проводят аспирацию эндометрия и гистероскопию.

    Необходимо запомнить, что несвоевременное диагностирование неоднородной структуры эндометрия может привести к плохим последствиям.

    ok-doctor.xyz

    Общая информация об эндометрии

    В данной ткани выделяют два вида слоя:

    Эндометрий неоднородный что это значит В период наступления месячных происходит отторжение второго слоя (функциональный), но первый слой (базальный) потом восстанавливается в следующем цикле. Необходимо знать, что эндометрий имеет сильную чувствительность к гормонам, соответственно, во втором периоде менструального цикла происходит утолщение данной ткани. Это приводит к тому, что возникает подготовка к принятию эмбриона, в случаях если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отвергается и тогда просто идут месячные.

    Для того чтобы произошло оплодотворение, очень важно знать толщину эндометрия, ее можно определить, лишь проведя ультразвуковое исследование. Толщина меняется в зависимости от того, какая фаза цикла.

    Структура и толщина эндометрия у женщин, которые могут родить, очень отличается от структуры у тех, кто находится в постменопаузе. У женщин, которые находятся в постменопаузе, как правило, данная ткань состоит из одного слоя (базального). Именно поэтому эндометрий имеет небольшую толщину (меньше 6 мм) и однородную структуру. У женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, отторжение происходит примерно от 3 до 5 дня с начала месячных.

    У женщин, которые находятся в постменопаузе, нормальным эндометрием можно считать, если его размер составляет не меньше 6 мм и структура однородная. Толщина становится меньше по причине увеличения возрастной категории. В определенных случаях эхогенность отображения самой полости матки у женщин характеризуется непосредственным скоплением слизи либо секрета в самом просвете.

    Норма эндометрия

    Эндометрий неоднородный что это значит На первых днях менструального цикла эндометрий имеет вид неоднородной структуры, он без препятствий пропускает звук, общая толщина составляет 5-9 мм. В данный период нет никакого деления на слои. На третий день цикла эндометрий начинает напоминать образование с хорошей эхогенностью, размер которой составляет примерно 3-5 мм. На пятый день можно заметить большое увеличение самой структуры, она становится плотной, а размер становится около 7-9 мм, ранее упомянутая эхогенность начинает понижаться, а проводимость звука, соответственно, увеличивается.

    На восьмой день наблюдаются изменения: эндометрий становится гиперэхогенной структурой, размер достигает 9-10 мм. Примерно такой размер фиксируется до окончания менструального цикла. Эндометрий, который находится в норме в соответствии с фазой цикла, образует хорошую среду для того, чтобы произошло прикрепление плодного яйца.

    Существует ряд причин, по которым может возникнуть несовпадение с днем цикла:

    1. Возникший гормональный сбой.
    2. Последствия неправильного выскабливания, которое привело к травмам.
    3. Недостаточно развита матка.
    4. Плохое кровообращение в самой матке и органах малого таза.

    Причины отклонения

    Эндометрий неоднородный что это значит Ультразвуковое исследование пациентке назначают примерно на 5 – 7 день с того момента, когда начались месячные. Это связано с тем, что на протяжении менструального цикла структура и толщина эндометрия начинает значительно меняться.

    Почему эндометрий неоднородный, что это значит и какие заболевания могут это спровоцировать?

    1. Аденомиоз матки – данный недуг характеризуется тем, что происходит разрастание клеток в мышечном слое матки. На ультразвуковом исследовании четко видно, что структура неоднородная. Это свидетельствует о том, что в мышечном слое матки возникли черные, круглые новообразования – киста. Это приводит к периодическим изменениям матки в размерах.
    2. Субмукозная миома – доброкачественная опухоль в полости матки. При помощи УЗИ можно обнаружить даже самый маленький вид миомы. Четко видно, что матка увеличена.
    3. Полип – это вырост на ножке, которые способен прикрепится к матке. Полип, как правило, имеет такое же строение, как и эндометрий. Происходит неровное разрастание, а также утолщение слоя матки.
    4. Рак. Обнаружение неоднородности структуры, может сигнализировать о данном недуге. На УЗИ четко видно, что произошло уплотнение слизистой оболочки. Симптоматика проявлений рака аналогична с проявлениями миомы.

    Если диагностирован эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, возник воспалительный процесс в матке. Не стоит все пускать на самотек. Возможно, будет необходимо прибегнуть к выскабливанию эндометрия. Процедура выскабливания назначается, когда на ультразвуковом обследовании обнаружена неоднородная структура либо утолщенность эндометрия. Также может быть замечено новообразование, например, полипы эндометрия.

    Эндометрий неоднородный что это значит Данный вид вмешательства может быть проведен для диагностики либо для лечения заболевания. Операция осуществляется следующим образом: происходит удаление слизистой полости матки, но только определенной части (функционального слоя). По истечении определенного времени происходит восстановительный процесс из ростков, которые остались.

    Выскабливание эндометрия можно сравнить с месячными, но которые происходят по причине инструментального вмешательства. Как правило, операционное вмешательство назначают за пару дней до начала кровотечения. Данная операция занимает примерно 20 минут. При этом не стоит игнорировать осложнения, которые могут возникнуть после:

    • воспалительный процесс в матке;
    • скопление крови в матке;
    • излишнее выскабливание.

    Возникают они крайне редко, но в качестве профилактических мер медики назначают прием специальных антибиотиков. Считается нормой, если после проведения операции на протяжении нескольких часов может быть кровотечение, а примерно неделю будут идти мажущие выделения.

    Наличие неоднородной структуры может быть результатом медикаментозного аборта, и выделения могут беспокоить женщину на протяжении месяца.

    Эндометрий неоднородный что это значит В данном случае нет необходимости осуществлять выскабливание, так как эндометрий слишком тонкий. Нужно всего лишь пройти гормональную терапию.

    После проведения данной операции необходимо соблюдать определенные правила, чтобы организм мог максимально быстро восстановиться. Восстановительный процесс, как правило, длится около 1 месяца.

    В определенных ситуациях медики делают все, чтобы ускорить этот процесс, так как эндометрий достаточно тонкий и очень уязвим к заражению различными инфекциями. Помимо этого, возможно, именно данный фактор, является основной причиной того, что женщина не может забеременеть.

    В случаях когда после процедуры выскабливания не происходит нарастание нового слоя эндометрия. медики назначают прохождение курса гормональной терапии.

    Помимо выскабливания, еще проводят аспирацию эндометрия и гистероскопию.

    Необходимо запомнить, что несвоевременное диагностирование неоднородной структуры эндометрия может привести к плохим последствиям.

    http://boleznimatki.ru

    Эндометрий представляет собой ткань, которой выстилается поверхность полости матки изнутри. В нем находиться большое скопление сосудов и именно этому слою ткани принадлежит ведущая роль во время менструации. В том случае, если специалистом диагностируется неоднородный эндометрий, то это может свидетельствовать о прогрессировании в организме женщины каких-либо отклонений.

    При начале менструации наблюдается отслоение этого слоя ткани и ее выход из полости матки. Опасным и тревожным сигналом служит неоднородность эндометрия, поскольку она может свидетельствовать о различных воспалительных процессах и изменении гормонального фона женского организма.

    Характеристика эндометрия

    Эндометрий неоднородный что это значит

    Эндометрия — описание и функции

    В состав эндометрия входят эпителиальные клеточные слои, выстилающие полость матки, и более глубокие стромы, включающие секреторные железы. Для каждого слоя свойственно наличие большого количества кровеносных сосудов, с помощью которых поступает достаточное количество крови. Большое количество этих сосудов и артерий выходят на поверхностные слои благодаря миометрию и образуют в строме капиллярную сеть.

    Во время менструации происходят значительные изменения в организме, и именно под их влиянием каждый месяц женщина сталкивается с менструальными кровотечениями. Менструация является своеобразным сигналом о том, что с состоянием женского организма все в порядке и репродуктивная функция не нарушена.

    Эндометрий подвергается значительным изменениям на протяжении всего менструального цикла.

    Многие женщины жалуются на то, что первый день менструации является обильным и происходит это в результате отслоении эндометрия. После завершения этого процесса происходит постепенное затихание силы кровотечения и имен в этот момент поверхностный слой ткани матки начинает свой рост заново.

    Видео о том, что такое эндометриоз.

    Обычно в середине цикла в здоровом женском организме происходит овуляция и завершается этот процесс наступлением следующего этапа менструального цикла, который сопровождается постепенным утолщением эндометрия. Такое состояние маточной полости говорит о готовности женского организма к наступлению возможной беременности. В том случае, если происходит оплодотворение, то матка оказывается уже хорошо подготовленной для прикрепления яйцеклетки.

    Нормативные показатели эндометрия

    Эндометрий неоднородный что это значит

    Нормативные показатели эндометрия

    В первые дни менструации для поверхностного маточного слоя характерна неоднородность структуры, а толщина колеблется в пределах 5-8 мм. На третий день цикла развивается процесс преобразования эндометрия и его структура приобретает хорошую эхогенность. Размер этой поверхностной ткани становится примерно 3-5 мм. Ближе к окончанию менструации структура эндометрия значительно увеличивается, повышается ее плотность, а размеры достигают 7-9 мм.

    На восьмой день менструации ткань представляет собой эхогенную структуру, размеры которой достигают 8-100 мм. Именно такой размер и остается у нее до окончания менструального цикла, а при соответствии нормативных показателей эндометрия фазе цикла, можно говорить о том, что в полости матки создана благоприятная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

    Можно выделить несколько причин, вызывающих отклонения показателей поверхностного маточного слоя с днем цикла:

    • Изменение гормонального фона женского организма.
    • Неправильное выскабливание полости матки, результатом которого стали травмы различного характера.
    • Патологическое состояние матки. то есть она недостаточно развита.
    • Нарушение процесса движения крови как в полости матки, так и в органах малого таза .

    Причины патологии

    Эндометрий неоднородный что это значит

    Основные причины появления неоднородности эндометрия

    Основным методом диагностики состояния полости матки до сих пор остается УЗИ. которое необходимо проводить после менструации.

    В процесс исследования часто выявляется неоднородный эндометрий, и развиваться такое патологическое состояние может по ряду причин:

    1. Прогрессирование в женском организме аденомиоза который сопровождается разрастание клеток в мышечном слое. Неоднородность эндометрия свидетельствует о том, что в слоях матки возникли новообразования черного цвета — кисты, которые вызывают изменения различного характера.
    2. Развитие в маточной полости субмукозной мимы, что сопровождается увеличением размеров органа.
    3. Образование полипов приводит к тому, что происходит неровное разрастание поверхностного маточного слоя, а также его утолщение.
    4. Появление злокачественных новообразований в маточной полости сопровождается неоднородностью структуры. Признаки проявления такой патологии совпадают с симптоматикой миомы.

    Кроме этого, выявление неоднородного слоя может говорить о развитии воспалительного процесса, который требует обязательного лечения.

    Часто при таком патологическом состоянии матки проводят процедуру — выскабливание, которую можно использовать как метод лечения, так и в диагностических целях.

    В том случае, если нарушение однородности маточного слоя стало последствием проведенного аборта, то лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Неоднородный эндометрий чаще всего является свидетельством развития в женском организме какой-либо патологии. которая требует обязательного лечения. В любом случае для предотвращения развития различных гинекологических патологий важно посещать специалиста хотя бы раз в год.

    http://diagnozlab.com

    Опасность воспаления внутренней оболочки матки заключается в высоком риске нарушения репродуктивной функции. Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия (около 40% всех случаев). Основные причины возникновения патологии обусловлены инфекцией и травматизацией эндометрия при любых внутриматочных вмешательствах. Сложность точной диагностики объясняется стертым и малосимптомным течением болезни: признаки хронического эндометрита минимальны, поэтому выявление заболевания может быть случайным – при профилактическом УЗИ. Лечение должно быть комплексным и длительным, особенно при нарушении детородной функции.

    Причинные факторы болезни

    Обязательное условие для возникновения воспалительного процесса – инфицирование внутренней поверхности матки. На первом этапе заболевания эндометрит бывает острым, а по мере стихания воспаления болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся минимальным набором симптомов. Непосредственными причинами патологии являются следующие микробы:

    • неспецифические (условно-патогенные микроорганизмы из влагалища, с кожи и прямой кишки);
    • специфические (вирусные и бактериальные виды микробов, которые попадают во влагалище и матку половым путем).

    Наиболее часто хр. эндометрит возникает при инфицировании хламидиями, микоплазмами, вирусами, кишечной палочкой. Важным фактором появления эндометрита являются провоцирующие факторы риска:

    • любые виды диагностических и лечебных внутриматочных вмешательств (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, диагностический соскоб, взятие биопсии из цервикального канала или эндометрия, гистероскопия, подсадка эмбриона при ЭКО);
    • введение и длительное ношение внутриматочной спирали;
    • частые вагиниты и кольпиты без проведения эффективного лечения;
    • цервицит и эрозия шейки вирусного генеза;
    • операции во влагалище, на шейке и органах малого таза;
    • осложнения во время родов.

    Причины острого воспаления в матке – микробное инфицирование. Хронический воспалительный процесс является следствием острого эндометрита, но значимость микробного фактора резко снижена: при малосимптомной хронической патологии эндометрия преобладают анатомические и физиологические нарушения, приводящие к ухудшению менструальной и репродуктивной функции.

    Варианты воспалительного процесса

    В зависимости от причины хронический эндометрит разделяется на 2 вида:

    • неспецифический вариант;
    • специфическое воспаление.

    По течению воспалительного процесса выделяют:

    • хроническое воспаление матки в фазе стойкой ремиссии;
    • обострение хронического эндометрита;
    • часто рецидивирующий вариант хронической воспалительной болезни эндометрия.

    Прогностически более важной является морфологическая классификация, разделяющая внутриматочную патологию на следующие варианты:

    • атрофический эндометрит, характеризующийся истончением и фиброзированием слизистой оболочки матки;
    • кистозный вид, при котором на фоне фиброзных изменений и закупорки желез эндометрия формируются кистозные полости;
    • гипертрофический тип, когда происходит разрастание воспаленного эндометрия.

    Атрофический вариант чаще всего приводит к маточной форме бесплодия при хроническом эндометрите, а остальные виды воспалительного процесса провоцируют гинекологические заболевания.

    Симптомы патологии

    Слабовыраженный хронический эндометрит является следствием аутоиммунных, фиброзно-спаечных и атрофических процессов в полости матки. Симптоматика скудная: у женщины может не быть никаких жалоб. Единственная проблема – неспособность зачать ребенка. Именно эта жалоба может стать основным симптомом хронического эндометрита, который будет выявлен при обследовании.

    При эндометрите на фоне высокой степени активности врач выявит следующие типичные для обострения симптомы:

    • болевые ощущения в животе, возникающие периодически в виде сильных болей;
    • неприятные вагинальные бели;
    • повышение температуры в вечернее и ночное время;
    • менструальные нарушения;
    • проблемы при интимной близости (боль при половом акте);
    • невынашивание беременности (исходом успешного зачатия является замершая беременность и самопроизвольный аборт).

    При хроническом эндометрите вне обострения симптомы минимальны. Чаще всего женщину беспокоят:

    • скудные нерегулярные месячные;
    • тянущие ощущения в нижней части живота перед менструацией;
    • увеличение влагалищных выделений после месячных.

    Основной и наиболее актуальный симптом хронического эндометрита – нарушение фертильности, проявляющийся бесплодием, невынашиванием беременности или неудачными попытками ЭКО.

    Диагностика хронического воспаления матки

    Своевременное выявление и лечение воспалительного процесса в полости матки является лучшей профилактикой маточной формы бесплодия. Диагноз хронического эндометрита можно поставить на основе следующих исследований:

    • микроскопия вагинальных мазков и оценка бактериального посева из эндоцервикса;
    • ПЦР диагностика специфических инфекций;
    • определение гормональной функции яичников;
    • ультразвуковое сканирование матки и придатков;
    • гистероскопическое обследование;
    • биопсия эндометрия при эндоскопии матки.

    Достоверными УЗ критериями хронической патологии эндометрия являются:

    • выраженное утолщение или истончение слизистой оболочки;
    • неровный контур и неоднородная структура;
    • неровная, «зазубренная» линия смыкания передней и задней маточных стенок;
    • расширение полости матки за счет экссудата или кистозных образований;
    • наличие мелких пузырьков в глубоком базальном слое эндометрия;
    • тяжи, спайки и синехии в маточной полости;
    • изменения сосудов матки (расширение вен, нарушение кровотока в артериях).

    Аденомиоз и хронический эндометрит при УЗ исследовании выглядят очень похоже, поэтому врачу надо точно разделить эти варианты гинекологической патологии, чтобы выбрать оптимальную лечебную тактику.

    Принципы лечения

    Схема лечения хронического эндометрита должна быть комплексной и последовательной: врач обязательно назначит поэтапную терапию с постоянным контролем эффективности проводимых лечебных мероприятий. Специалист знает, как лечить патологию матки, поэтому надо доверять врачу и строго выполнять врачебные рекомендации. Лечение хронического эндометрита у женщин включает следующие этапы:

    • Удаление инфекции;
    • Иммунотерапия;
    • Восстановление обменных процессов эндометрия;
    • Гормональная терапия.

    При выявлении микробного фактора необходимо провести курс антибактериальной или противовирусной терапии. Обязательное условие успешности лечения – выбор препарата, который обладает оптимальной чувствительностью к микроорганизмам. При необходимости врач посоветует свечи для местного воздействия на патогенную вагинальную микрофлору.

    Лучший вариант для повышения общей и местной иммунной защиты – использование ректальных или вагинальных свечей (Генферон, Виферон, Галавит). Препараты помогут удалить вирусную инфекцию и окажут положительное воздействие на иммунитет.

    Для улучшения питания и восстановления обмена в слизистой оболочке матки необходимо воспользоваться комплексной терапией, включающей следующие варианты лечебного воздействия:

    • витаминотерапия;
    • применение лекарственных средств с метаболическим и антиоксидантным влиянием;
    • физиотерапия (электрофорез, фонофорез, магнит, лазерное воздействие).

    Врач в обязательном порядке назначит оральные гормональные контрацептивы, которые выполняют 2 задачи – предотвращают возникновение беременности и улучшают работу яичников. Минимальная длительность курсовой гормонотерапии – 3 месяца. После этого необходимо создать оптимальные условия для зачатия, для чего специалист посоветует гестагенные препараты (Дюфастон, Утрожестан) на 2 фазу менструального цикла.

    Критерии эффективности терапии хронического воспаления матки:

    • устранение всех симптомов;
    • полное удаление специфических микробов;
    • получение нормального изображения при ультразвуковом сканировании;
    • нормализация регулярности и обильности месячных;
    • наступление желанной беременности.

    Осложнения и последствия

    Любой вид воспаления в матке может привести к бесплодию. Это осложнения является наиболее частым и опасным последствием хронического эндометрита. Кроме этого, следует опасаться следующих проблем:

    • формирование гиперпластических заболеваний эндометрия (полип, кистозная гиперплазия, аденоматоз);
    • лейомиома матки;
    • эндометриоидная болезнь;
    • гнойно-воспалительные очаги инфекции в органах малого таза (оофорит, сальпингит, аднексит, параметрит);
    • кисты и опухоли яичников;
    • внематочная беременность;
    • осложнения во время вынашивания плода (внутриутробное инфицирование, нарушение кровотока в плаценте, маловодие, многоводие, преждевременные роды)

    Надо знать, чем опасен хронический эндометрит, чтобы сделать все возможное для предотвращения болезни.

    Профилактические мероприятия

    Эффективными мерами предотвращения хронического эндометрита являются:

    • своевременное и полноценное лечение кольпита, цервицита и эрозии шейки матки;
    • соблюдение гигиены половой жизни;
    • выполнение рекомендаций врача при ношении внутриматочного контрацептива;
    • правильная подготовка к любым гинекологическим диагностическим и лечебным процедурам;
    • поддержание и сохранение нормальной иммунной защиты.

    Как показывают отзывы врачей, полностью и навсегда избавиться от хронического эндометрита крайне сложно. Проведение полного и комплексного курса лечения поможет создать условия для наступления желанной беременности: вылечить хронический эндометрит на 100% нельзя, но зачать, выносить и родить малыша – вполне реально. Главное условие – не откладывать терапию на потом, потому что временной фактор играет негативную роль для успешного избавления от маточной патологии.

    • Эндометрий неоднородный что это значит Признаки хронического эндометрита на УЗИ
    • Эндометрий неоднородный что это значит Физиопроцедуры при хронической форме эндометрита
    • Эндометрий неоднородный что это значит Хронический эндометрит и беременность

    http://gynecologyhelp.ru

    healthwill.ru

    Эндометрий неоднородный что это значит

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.