Эндометриоз как выглядит

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%. Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу. С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

Причины эндометриоза шейки матки

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:


  • Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
  • Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
  • Патологические или частые роды . Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы. Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией. Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Патогенез

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки. Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона  усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией. Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Симптомы эндометриоза шейки матки


Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта. Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен. Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

Осложнения

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия. Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия. По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

Диагностика

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:


  • Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
  • Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
  • Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки. При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение эндометриоза шейки матки


Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
  • Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.


www.krasotaimedicina.ru

Эндометриоз матки что это такое доступным языком


Эндометриоз является распространенным по встречаемости недугом и характеризуется измененным состоянием клеток эндометрия. Они разрастаются за пределами должного слоя. Болезнь поражает лиц репродуктивного возрастного периода и предполагает немало изменений в организме. В ходе процесса происходит воспаление окружающих тканей, что вызывает основную симптоматику заболевания эндометриоз. Симптомы и лечение у женщин данной болезни зависит от расположения поражающих и возбуждающих факторов. Болезнь может развиваться вне половой системы, но в рамках статьи рассматривается именно генитальный недуг.

Классификация недугов:
Этот фактор может классифицироваться на несколько видов и группировок.

  • Наружное заболевание – относится к тазовой брюшине и яичникам.
  • Внутренний недуг предполагает врастание эндометрия в соседние ткани.

В пределах развития второго заболевания происходит разрастание матки и значительное изменение ее формы до состояния шара или круга. Львиная доля случаев заболеваемости может приходиться на миому, поскольку это состояние развивается по аналогичному механизму развития.

Эндометриоз матки что это такое доступным языком
Стадии и формы заболевания:
Если рассматривать классификационные признаки по глубине поражения ткани, есть 4 ступени болезни.

  1. Очаги имеют поверхностный единичный характер.
  2. Присутствуют более глубокие очаги.
  3. Наблюдаются множественные образования.
  4. Присутствует невероятное количество глубоких поражений.

Распространенность заболевания:
Как уже говорилось, недуг способен поразить женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте, но точные параметры распространенности неизвестны. Множество женщин полагает, что болезнь выступает в качестве нормальной части цикла менструации, поэтому они не спешат обращаться к специалисту.

Признаки эндометриоза у женщин


Если организм здоров, то в рамках каждого цикла менструации отсутствие оплодотворения женской клетки предполагает отторжение поверхностной ткани эндометрия. Иногда менструальная кровь забрасывается в полость брюха посредством маточных труб, где происходит прививание клеток эндометрия и их разрастание. Данный процесс полагает начало наружному типу заболевания.

Среди основных симптомов недуга можно выделить несколько направлений.


  • Значительные боли в тазовой области. Обычно эти явления обладают цикличным характером и появляются наиболее остро при менструации. Иногда эти ощущения могут носить постоянный характер.
  • Менструальные кровотечения заметно подвергаются усилению и удлинению.
  • При половом контакте возникают также небольшие или значительные болевые ощущения.
  • Когда человек опорожняет кишечник или мочевой пузырь, данный процесс также сопровождается болью.

Признаки эндометриоза у женщин

В целом, симптоматика носит разнообразный характер, что может приводить в заблуждение даже опытных специалистов. Иногда признаки могут отсутствовать, что усугубляет возможности диагностики и своевременного лечения. При всех формах встречаются идентичные проявления, но степени их выраженности различны. Если симптомы отсутствуют, одним из проявлений заболевания считается бесплодие. Также могут проявляться признаки интоксикации – озноб, повышение уровня лейкоцитов и так далее. Специалисты не рекомендуют осваивать самостоятельную диагностику, лучшим решением станет обращение к специалисту.

Можно ли забеременеть при эндометриозе



Вероятность зачатия ребенка присутствует всегда, но при этом заболевании, поскольку оно порождает бесплодие, она мала. Даже если и получится осуществить зачатие, наличие в организме женщины данного заболевания может вызвать некоторые осложнения для развития плода и для здоровья будущей мамы. Поэтому не рекомендуется беременеть до тех пор, пока эндометриоз, симптомы и лечение у женщин которого не будет полностью выполнено.

Эндометрит и эндометриоз в чем разница


Эти понятия различны между собой, но женщинам свойственно путать терминологию. В отличие от эндометрита, рассматриваемое заболевание представляет собой более тяжелый патологический процесс. Но и эндометрит призван наносить риски и угрозы для женского здоровья. У болезней есть единственное сходство – в обоих случаях есть вероятность развития бесплодия. Но при поступлении должного вмешательства медицинского плана эндометрит может исчезнуть навсегда.

Что представляет собой эндометрит

Эндометрит представляет собой заболевание воспалительного характера, влекущее поражение в области внутреннего маточного слоя – на слизистой оболочке и эндометрии. Иногда в процесс воспаления вовлечен мышечный слой. Есть острые, хронические и комбинированные формы проявления. Слой может покрываться налетом гноя, в ходе чего функциональность половой системы снижается.


Эндометрит и эндометриоз в чем разница

Симптомы эндометрита

В воспалительных процессах принимают активное участие разные участия – кесарево, выскабливания, аборты. Все эти факторы способствуют снижению защитных сил организма и усугублению общей ситуации. Больные люди чувствуют значительную слабость и общее состояние недомогания. У них может повышаться температура и появляться боли в нижней части живота. На практике наблюдалось немало случаев с учащенным сердцебиением, повышением СОЭ.

Эндометриоз лечение народными средствами


Лечение травами и специальными составами, на основании экспертного мнения, призвано оказать помощь в решении широкого спектра задач.

  • Устранение причины, по которой возникло и проявилось заболевание.
  • Индивидуальная непереносимость – единственное противопоказание лечения.
  • Отсутствие побочных эффектов и серьезных осложнений, после принятых мер лечения.
  • Помимо лечения болезни наблюдается оздоровление организма.
  • Немаловажным преимуществом такого метода лечения является его доступность по цене.

Подобранные травяные сборы, предлагаемые в аптеках, примененные строго по указанной дозировке, используются для спринцевания и внутреннего питья. Также есть альтернативные народные средства, применяемые в комплексе как эффективное дополнение для терапии.

  • Гирудотерапия предполагает использование медицинских пиявок для лечения, что оказывает благоприятное воздействие на самочувствие пациенток. Действие слюны пиявки заключается в возможности обезболивания и против воспаления.Эндометриоз лечение народными средствами
  • Иглорефлексотерапия является неотъемлемой мерой, проводимой под наблюдением компетентного гинеколога. Используется лечение от 2 до 4 курсов иглоукалывания, по 10-12 сеансов на каждый прием.
  • Физиотерапия – данная группа мероприятий включает в себя прием радоновых ванн, осуществление электрофореза с йодом и цинком.
  • Лекарственные травы – зверобой, крапива, подорожник, боровая матка. Заваривается специальная настойка и пьется по 3 раза в день.Эндометриоз симптомы и лечение у женщин

Грамотное использование методик позволит добиться прекрасного лечебного результата.

Визанна при эндометриозе отзывы


Визанна является гормональным препаратом, оснащенным комплексным действием и обеспечивающим быстрое выздоровление. На основании отзывов пациентов, он позволяет решить много задач.

  • Борьба с причиной возникновения болезни.
  • Подавление острой симптоматики недуга.
  • Улучшение детородных женских функций.

Визанна при эндометриозе отзывы

Но применение предполагает существование противопоказаний в виде беременности, лактации и индивидуальной непереносимости веществ препарата.

А вы наблюдали эндометриоз симптомы и лечение у женщин? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

womaninc.ru

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз матки

Эндометриоз — это распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Разрастание эндометрия может быть в пределах половой системы (тогда говорят о генитальной форме) и вне ее (экстрагенитальная форма). На долю внутреннего эндометриоза приходится подавляющее большинство случаев болезни.

У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы — боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее.

Раньше это заболевание встречалось в основном у женщин в возрасте 30-50 лет. К сожалению, сегодня оно значительно помолодело, всё чаще встречаются пациентки с эндометриозом 20-25 лет.

Статистика распространенности:

  • в возрасте от 25 до 45 лет страдает около 10% женщин;
  • до 30% сталкиваются с диагнозом – бесплодие;
  • до 80% с болями в тазовой области хронического характера.

Эндометриоз как выглядит

Виды и степени

По локализации очагов эндометриоз разделяют:

  • Генитальный — очаги локализуются в пределах репродуктивных органов женщины.
  • Экстрагенитальный – при обнаружении патологических очагов за пределами органов половой системы.

Выделяют 3 формы эндометриоза матки:

  • диффузный аденомиоз — разрастание эндометриоидных гетеротопий по всей поверхности слизистой матки с образованием полостей в миометрии;
  • узловой аденомиоз — разрастание эндометриоидных очагов локально с образованием узлов, которые не имеют капсулы;
  • очаговый эндометриоз — поражаются только отдельные участки маточной стенки.

В зависимости от объема патологического процесса, то есть от глубины проникновения эндометрия выделяется несколько стадий эндометриоза тела матки:

1 стадия
  • слизистая оболочка поражается до слоя миометрия (до среднего, мышечного слоя, как было указано ранее);
2
  • несколько очагов, способные проникать в циркулярный слой миометрия;
3
  • множественные очаги эндометриоза, локализованные по всему мышечному слою матки;
4
  • патологический эндометрий поражает в том числе и серозную оболочку.

В частности это минимальная стадия, стадия легкая, умеренная стадия и стадия тяжелая. Тяжелая стадия, как нетрудно предположить, является наиболее болезненной для пациенток, а также наиболее сложной по части реализации мер, направленных на лечение эндометриоза.

Эндометриоз как выглядит

При затянувшейся болезни и на поздних стадиях течения заболевания, эндометриозные клетки могут встречаться даже в кишечнике, органах мочеполовой системы, в легких. Но, к счастью, это случается довольно-таки нечасто и не является нормой.

Причины

Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину.

В качестве основных теорий развития патологии рассматриваются:

  • Имплантационная гипотеза. Согласно ей под воздействием гормональных и иммунных нарушений увеличивается способность ткани эндометрия к прилипанию (адгезии) и внедрению (имплантации). В условиях повышения внутриматочного давления такие функционально измененные клетки мигрируют к другим структурам, где продолжают свой рост и образуют эндометриоз в матке.
  • Метапластическая теория. Она сводится к тому, что клетки эндометрия не сами приживаются в несвойственных им областях, а лишь стимулируют ткань к патологическим изменениям (к метаплазиям).
  • Наследственность. Данный фактор актуален при многих заболеваниях, с которыми приходится сталкиваться человеку, и эндометриоз также можно рассматривать как заболевание, с этим фактором связанное.
  • Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют.
  • Не стоит забывать об экологическом микроклимате, в котором постоянно находится женщина. Так, научно доказанным фактом является то, что молодые женщины, находящиеся в местах с повышенным содержанием диоксина, больше других страдают эндометриозом.

К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

  • аборты в анамнезе,
  • влияние экологии,
  • дефицит железа в организме,
  • оперативные вмешательства на органах малого таза,
  • ожирение,
  • воспалительные заболевания женских половых органов,
  • ношение внутриматочной спирали,
  • нарушение функции печени и т.д.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Симптомы эндометриоза у женщин

Поражение эндометриозом

Примерно у половины женщин с эндометриозом матки, симптомы заболевания отсутствуют. Аденомиоз при бессимптомном протекании является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Но это касается только тех больных, у которых эндометриоз 1 степени.

Симптомы и признаки:

  • Наиболее специфичным симптомом, который наблюдается у большинства пациенток с эндометриозом, является боль в проекции малого таза. Боли при эндометриозе носят постоянный характер и усиливаются за несколько дней до наступления менструации.
  • Мажущие кровянистые выделения перед менструацией. Этот симптом есть у 35% женщин, страдающим эндометриозом. За несколько дней до предполагаемой менструации.
  • Более длительные менструальные выделения. Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.
  • Кровотечения. Появление кровавых выделений после полового акта – это один из признаков, независимо от места расположения узлов.
  • Невынашивание беременности, то есть в данном случае речь идет о самопроизвольном аборте/выкидыше. Причины у такого исхода связаны с общей картиной изменений, на фоне которых развивается бесплодие.
  • Эндометриоз матки обуславливает развитие бесплодия, что связано с двумя факторами. Во-первых, имплантация яйцеклетки и вынашивание плода становится невозможным в измененной матке, а во-вторых, спаечный процесс в малом тазу препятствует проникновению яйцеклетки в маточную трубу.

Другие возможные симптомы эндометриоза матки:

  • появляется кровь в моче – гематурия;
  • частые опорожнение мочевика, частые позывы в ночное время;
  • интоксикация организма – озноб, общее недомогание, слабость, сонливость.

Выраженность симптоматики при эндометриозе зависит от многих факторов: от формы, степени распространения эндометриоза, от сопутствующих заболеваний и даже от психологичекого настроя женщины.

Большинство женщин часто путает симптомы эндометриоза с заболеванием миомы матки, особенно это характерно для женщин, которым когда-то ставили данный диагноз. Некоторые и вовсе не обращают внимания на изменения менструации, а также сопровождающую болевую симптоматику.

Осложнения

Эндометриоз как выглядит

Эндометриоз может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Если не уделять заболеванию должного внимания, то его развитие может привести к таким последствиям:

  • бесплодие;
  • увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
  • развитие анемии крови;
  • развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
  • эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.

Диагностика

При первом же подозрении на эндометриоз врач определяет состав обследования, основываясь на анамнезе и различных индивидуальных особенностях своей пациентки.

При осмотре очаги эндометриоза могут быть обнаружены на промежности и на наружных половых органах, а также на шейке матки и во влагалище. Матка болезненна при смещении, может быть отклонена кзади и плотно фиксирована в таком положении. Могут выявляться эндометриоидные кисты яичников.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры.

В состав обследования обычно входят:

  • Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки
  • Лапароскопия — высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, которые позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;
  • Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз;
  • МРТ. Это исследование является информативным на 90%. Но из-за его высокой стоимости, томографию проводят редко.
  • исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.
  • Для достоверного установления наличия эндометриоидной ткани в тех или иных органах рекомендовано цитологическое и гистологическое исследование биоптата, который забирается методом кольпоскопии и лапароскопии с сопутствующей биопсией.

Когда просто необходимо обратиться к врачу?

  • При внезапных, повторяющихся сильнейших болях в нижней части живота.
  • При общем повышении температуры, появившейся ниоткуда тошноте и головокружении на фоне болей в животе.

Как лечить эндометриоз матки?

Эндометриоз как выглядит

Есть два способа лечения диффузного и узлового эндометриоза:

  • консервативный – прием медикаментов;
  • хирургический – удаление новообразований.

В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.

В любой клинике лечащий врач должен собрать максимум информации по данным вопросам и лишь только после этого назначать метод лечения.

Врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит:

  • Диета (калорийная пища с уменьшением количества пряных и острых блюд, раздражающих специй);
  • Иммунокоррекция и витаминотерапия;
  • Симптоматическая терапия (обезболивание, противовоспалительные препараты);
  • Нормализация функций гипоталамо-гипофизарной системы, отдельных желез эндокринной секреции (щитовидной).

Перед тем, как назначить курс терапии и выбрать способ лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • к какой возрастной категории относится женщина;
  • перспективы дальнейшей беременности;
  • очаги распространения и локализация патологии;
  • клиническую симптоматику;
  • характер отклонений;
  • состояние, в котором находится иммунитет;
  • продолжительность лечения.

В зависимости от общих показаний лечение может быть медикаментозным, оперативным (иметь радикальный или органосохраняющий характер), а также комбинированным.

Лекарственные препараты

  • Негормональные препараты – нестероидные противовоспалительные средства – как эффективное средство борьбы с болью.
  • Гормональная терапия – предполагает длительное лечение, позволяет снизить вероятность рецидива, добиться стабилизации процесса после проведенного хирургического вмешательства.

Что касается медикаментозного лечения, то оно ориентировано на подавление роста/размножения клеток эндометрия. В основном при эндометриозе используются следующие группы препаратов:

  1. На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия.
  2. оральные контрацептивы комбинированного действия (марвелон, фемоден, диане-35 и пр.);
  3. препараты, представляющие группу антигонадотропинов (гестринон, даназол и пр.). Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает аменорея (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения приёма.
  4. препараты, представляющие группу прогестинов (депостат, дюфастон и пр.);
  5. препараты группы агонистов (декапептил-депо, золадекс и пр.);
  6. антиэстрогены (тамоксифен и т.д.).

Другие группы препаратов — помощников в борьбе с симптомами:

  • В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать противовоспалительные, снимающие спазмы, успокаивающие препараты: «Ново-пассит», «Ибупрофен», «Но-шпа», а также витамины;
  • Седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса);
  • Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • Физиотерапия.

Гормональное лечение необходимо начинать с первого менструального цикла после операции. Длительность составляет 3–9 месяцев в зависимости от степени распространения и тяжести процесса.

Как уже было сказано выше определять схему лечения и контролировать эффект в состоянии лишь Ваш врач гинеколог.

Самолечение при эндометриозе гормональными препаратами противопоказано ввиду множества побочных эффектов данных препаратов и необходимости контроля за эффективностью проводимого лечения.

Хирургическое лечение эндометриоза

Операция с целью удаления патологического очага, частичная или полная резекция пораженного органа – основной метод радикального лечения данной женской болезни, эндометриоза с генитальным и экстагенитальным распространением.

Показаниями для хирургического лечения являются три основных фактора:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Наличие отдельных опухолевых образований в органах.
  • Бесплодие.

Вид операции зависит от следующих факторов:

  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • планирование пополнения семейства в будущем;
  • расположение очага эндометриоза;
  • степень поражения окружающих тканей и органов;
  • осложнения болезни.

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
  • удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
  • экстирпация матки влагалищным доступом;
  • лапароскопический вариант операции.

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Восстановление после операции

После успешной операции рекомендуется восстановительное лечение:

  • процедуры с применением электрофореза с добавлением цинка, йода;
  • лечебное воздействие ультразвуком;
  • ванны с водой, обогащенной радоном;
  • спринцевание лекарственными противовоспалительными составами.

В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.

Народные средства

Для лечения эндометриоза с давних пор используют традиционные народные средства, но они ни в коем случае не являются заменой медикаментозного или хирургического способа.

  1. Высушенные и измельченные побеги огурца рекомендуется заваривать, как чай, и пить без ограничения.
  2. Свекольный сок. Принимать необходимо исключительно свежеотжатый сок, и не более 100 мл трижды на протяжении дня. Начинать лечить эндометриоз данным средством нужно с маленьких дозировок. Если никаких аллергических реакций не возникнет, его количество можно увеличить до вышеуказанного. Однако помните: перед тем как пить лекарство, его сначала нужно отстоять на протяжении 4 часов.
  3. Настой боровой матки при эндометриозе. Он готовится из 2 столовых ложек травы. Их заливают кипятком (2 стакана), прикрывают крышечкой и укутывают. Дают настояться 15 минут, после чего процеживают. Такой настой принимают в нескольких дозировках: или 4 раза в день по половине стакана за полчаса до еды, или (более щадящий метод) по столовой ложке 3 раза за час до еды.
  4. Касторовое масло помогает организму избавиться от лишних тканей и токсинов. Оно должно использоваться в начале менструального цикла, когда спазмы только начинаются.
  5. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление, а также опухоли.

Профилактика

Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов.

В качестве профилактики эндометриоза необходимо:

  • при появлении сильных болей перед менструацией (дисменорея) необходимо обязательно обратиться к гинекологу;
  • после любых хирургических вмешательств в матку необходимо находится под наблюдением гинеколога;
  • успешное лечение воспалительных заболеваний половых органов, даже хронических.

Риск развития эндометриоза в матке выше у следующих групп женщин:

  • отмечающих укорочение менструального цикла;
  • страдающих нарушениями обменных процессов, ожирением, излишним весом;
  • использующих внутриматочные контрацептивы;
  • в возрасте после 30-35 лет;
  • имеющих повышенный уровень эстрогенов;
  • страдающих иммунодепрессией;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • перенесших операции на матке;
  • курящих женщин.

Мы доступным языком рассмотрели, что это за болезнь, рассказали о признаках и методах лечения.  Эндометриоз матки — это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после консервативной терапии или органосохраняющих операций в течение года возникают в 20% случаев, после 5 лет развития болезни число рецидивов увеличивается до 75%.

Помните осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет. Будьте здоровы и берегите себя!

simptomy-i-lechenie.net

Основные признаки эндометриоза

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Обратите внимание! Хронический эндометриоз негативно влияет на состояние иммунной системы и угнетает ее активность. Даже если беременность наступит, вероятность ее прерывания или замирания плода будет очень высокой – более 65 %.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

  • интимная близость;
  • менструальные выделения;
  • поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

  • постоянные колебания цикла;
  • отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
  • обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

Признак Внутренний эндометриоз Наружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки) Кистозные образования яичников

Болезненное кровомазанье перед началом менструации Да Нет Да
Нарушение цикла Да Да Да
Выделение крови во время или после интимной близости Да Да Да
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне) Да Нет Нет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструации Да Да Нет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохранения Да Да В большинстве случаев

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы. Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг. Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста. Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
  • перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота. Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко. Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.

Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания

Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность. В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов. Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург. Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:

  • плохое заживление рубцовой поверхности;
  • выделение коричневой жидкости из шва;
  • сильный зуд в области наложения швов;
  • прощупывание узелков под швами;
  • сильная тянущая боль в нижней части живота.

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза. Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).

Эндометриоз не относится к опасным патологиям, но он может очень негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины, поэтому лечить болезнь нужно как можно раньше. Симптомы и признаки эндометриоза нельзя назвать специфичными, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых ухудшениях женского здоровья. Совокупность триады клинических проявлений – тазовых болей, нарушений менструального цикла, бесплодия – почти всегда указывает на патологии эндометрия, поэтому при раннем обращении к врачу вылечить болезнь удается полностью.

med-explorer.ru

Эндометриоз как выглядит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.