Эндометриоз кишечника — это вторичное заболевание, развивающееся вследствие распространения эндометриальных клеток в кишечник из других пораженных органов. Чаще всего развивается эндометриоз прямой кишки, однако патологический процесс может развиться и в других отделах кишечника (например, эндометриоз сигмовидной кишки).

Эндометриоз кишечника

Кишечный эндометриоз относят к экстрагенитальному виду данного заболевания (развивающимся в органах брюшной полости). Клетки эндометрия распространяются по кровеносной и лимфатической системам. Развитие эндометриоза характеризуется прорастанием в прямую кишку (или в другой отдел кишечника) эндометрия.

Причины возникновения заболевания

Выделяют следующие факторы развития патологии:

  • заболевания репродуктивной системы воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • высокий уровень эстрогена, возникающий из-за дисфункции яичников;
  • аборты в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерные симптомы

Признаки болезни проявляются сильнее перед началом менструального цикла, а во время менструации достигают пика своей выраженности. После окончания менструации симптоматика исчезает.

Чем сильнее поражены ткани кишечника, тем ярче выражены симптомы:

  • Болевые ощущения возле анусадлительные болевые ощущения возле ануса, промежности и прямой кишки;
  • расстройства пищеварительной системы (запор или диарея);
  • лентовидный кал;
  • наличие следов крови в каловых массах;
  • кровавый понос во время менструации;
  • неприятные и/или болевые ощущения во время полового акта;
  • кишечная непроходимость (как частичная, так и полная).

Развитие болезни может привести к потере возможности самостоятельной дефекации, к стенозу кишечника (сужению его просвета, затрудняющему проход пищи).

Во время хирургического вмешательства очаги эндометриоза можно увидеть на поверхности органа. Они формируют островки узелков и бляшек, визуально напоминают полипы.

Диагностика

При возникновении симптоматики возникает вопрос о том, какой врач лечит данную патологию. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу и к гастроэнтерологу в зависимости от локализации признаков болезни.


Чаще всего это заболевание трудно отличить от кишечной непроходимости или инфекционных заболеваний. Подозрение на кишечный эндометриоз связано с цикличностью возникновения симптоматики.

Диагностика начинается с первичного внешнего осмотра пациентки. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, а также гинекологический осмотр. Диагноз ставится после применения инструментальных диагностических методов:

  1. Ирригоскопия. Рентгенологический способ исследования, основанный на введении контрастных веществ в кишечник. Помогает точно определить новообразования, свищи, перфорацию кишечника даже в труднодоступных местах.
  2. Проведение колоноскопииКолоноскопия. Осмотр прямой и толстой кишки при помощи специального зонда. При проведении этой процедуры в большинстве случаев делают биопсию (берут образцы тканей с пораженных участков органа). Такой осмотр помогает определить заболевание и локализовать небольшие очаги воспаления. Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры.
  3. Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и устранение небольших пораженных участков путем ввода хирургических инструментов через несколько разрезов в животе. Для обеспечения точности хирургических манипуляций в разрез возле пупка вводится специальный прибор, лапароскоп, оснащенный фонариком и камерой.

  4. Трансвагинальная эхография — ультразвуковое обследование при помощи механического секторного датчика, вводимого во влагалище пациентки. Метод дает точную информацию об общем состоянии и развитии эндометриоза (при его наличии) в яичники и в матку.
  5. Ректороманоскопия. Осмотр кишечника, выполняемый эндоскопом, вводимым в анальное отверстие. Данный метод позволяет обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии не более 25 см от анального отверстия, а также сигмовидную кишку.
  6. УЗИ и КТ органов малого таза. Ультразвуковое исследование выполняется специальным датчиком, излучающим звуковые волны. Компьютерная томография позволяет получить информативные послойные рентгеновские фото органов малого таза.

Диагностические процедуры выполняют непосредственно перед началом менструации или же во время нее, так как в это время изменения структуры ткани видны лучше всего.

Терапия

Лечение зависит от формы развития заболевания и от вызвавшей его причины. Применяется консервативное лечение, и если спустя полгода состояние здоровья не изменяется или становится хуже, то рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства.

Врачом назначается индивидуальная программа терапии, состоящая из нескольких групп лекарственных препаратов:


  1. Гормональные препараты. Назначаются после проведения тщательной диагностики и направлены на коррекцию гормонального дисбаланса (Джес, Лактинет, Новинет, Мерсилон и прочие).
  2. Агонисты гонадотропина-рилизинг-гормона. Регулируют взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (Декапептил, Диферелин, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо).
  3. Противовоспалительные медикаменты. Данная группа препаратов направлена на устранение воспалительного процесса и снижения выраженности болевых ощущений (Нимесулид, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Циклоферон).
  4. Препараты-гепатопротекторы. Выполняют защитную функцию печени при длительном приеме лекарственных средств (Хофитол, Метионин, Силибинин).
  5. ВобэнзимПрепараты, обладающие рассасывающим действием. Прием таких лекарственных средств влияет на рассасывание эндометрия и предупреждение повторного его образования (Ронидаза, Вобэнзим, Дистрептаза).

Положительная динамика наблюдается также при применении физиотерапии, это такие процедуры, как:

  • специальные ванны;
  • стоунтерапия (лечение прогретыми камнями);
  • восходящий душ промежности (повышает тонус мышц);
  • прогревание передней стенки брюшной полости.

Терапия и восстановление могут длиться от 3 до 6 месяцев, так как эндометриоз проникает глубоко в ткани кишечника.

Если лечение препаратами и физиотерапией не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Пораженные участки кишечника удаляют, а дефекты, которые образуются после операции, ушивают.

Последствия

При эндометриозе кишечника опасно пренебрегать лечением. При отсутствии лечения болезнь будет развиваться и может привести к нежелательным последствиям:

  • онкологическим заболеваниям;
  • Анемияхроническим запорам;
  • непроходимости кишечника;
  • сужению кишки;
  • разрыву кишки;
  • воспалению в брюшной полости;
  • анемии.

Профилактические меры

Выполнение следующих рекомендаций будет способствовать прекращению разрастания эндометрия и снижению риска рецидива болезни:

  • прохождение плановых осмотров гинеколога (не реже 1 раза в год, лучше 1 раз в полгода);
  • ведение активного образа жизни (регулярные занятия спортом);
  • длительное грудное кормление после родов;
  • соблюдение белковой диеты;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • половое воздержание в период менструаций;
  • устранение избыточной массы тела;
  • предотвращение абортов;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

У 15-40% женщин, перенесших оперативное вмешательство при эндометриозе кишечника, происходит рецидив болезни, поэтому важно выполнять все рекомендации врача.

venerologia03.ru

Подробно о заболевании

Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.

Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.

На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.

Как из доброкачественного образования переходит в рак?

Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.


Вид эндометриоза Какие органы поражает
Наружный Патологические процессы локализуются на наружных половых органах
Внутренний После кишечника недуг поражает у женщин маточные трубы и матку
Экстрагенитальный Заболевание начинает локализоваться в кишечнике, а затем в брюшной полости

Видео — Эндометриоз с проростанием в толстый кишечник

Развитие эндометриоза

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.

Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.


Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.

Основная симптоматика

Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:

  1. Больную все время тошнит.
  2. Возникает нарушение стула.
  3. В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
  4. Сильная болезненность при менструации.
  5. Порой нарушение менструации.
  6. В животе ощущается вздутие.
  7. Между менструациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.

Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.


К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время полового акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.

В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.

Особенности диагностики

У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:

  • чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
  • чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
  • для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
  • на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.

Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.

Видео — Эндометриоз


Как происходит лечение?

Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:

В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:

  1. Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
  2. Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
  3. Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
  4. Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).

Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела. Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя. Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.

Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.

Также существует вероятность осложнений:

  • сужение кишки;
  • возникновение кровотечения;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • кишка может разорваться;
  • возникает анемия;
  • кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
  • онкологическое заболевание.

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
  2. Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
  3. После родов как можно дольше кормить ребенка грудью.
  4. Соблюдать диету на основе белков.
  5. Вести полноценную регулярную половую жизнь.

Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.

Народная медицина

Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.

Лекарственное растение Изображение Способ приготовления и применения
Калина Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Берется около 20 гр. цветения, заливается стаканом воды и отправляется на огонь. После закипания подождать пару минут и выключить. Принимать на протяжении одного месяца по 70 гр. в процеженном виде три раза в день
Зверобой Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Потребуется одна столовая ложка сухой травы и 200 мл. воды. Дать отвару закипеть, а после снять с огня и дать настояться (около часа). Длительность приема составляет двадцать дней. Питье употребляется по полстакана через каждые шесть часов
Барбарис Эндометриоз кишечника симптомы и лечение На полтора стакана корня барбариса нужно пол-литра кипятка. Это количество необходимо выпить за день. Принимается такой отвар на протяжении трех недель
Чистотел Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Пару ложек сухой травы заливается стаканом кипятка. Настойку рекомендуется принимать по 50 мл. трижды на день перед приемом пищи. Лечение длиться десять дней
Свекла Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Берется одна целая свекла в свежем виде, отжимается сок и отправляется в холодильник на один день. Употреблять ежедневно по полстакана на протяжении двух недель
Каменное масло Эндометриоз кишечника симптомы и лечение Понадобится раствор, он способствует укреплению иммунитета и нормализации работы щитовидки, что немаловажно для гормонального баланса. Чтобы его приготовить необходимо три грамма масла и три литра воды. Компоненты смешать и полученное питье принимать через каждые пять часов по одному стакану

Можно ли лечить пиявками?

При диагнозе эндометриоз можно использовать в качестве лечения пиявки. Именно благодаря им происходит нормализация микроциркуляции, улучшается кровоток, клетки все больше получают кислорода, следовательно, происходит усиленное питание тканей, также пиявки способны устранять сосудистые спазмы.

Зачастую пиявок рекомендуют специалисты для стабилизации гормонального фона. По медицинским данным было установлено, что применение пиявок предотвращает рецидив эндометриоза кишечника.

Данный недуг является очень серьезным воспалительным поражением кишечника. Поэтому, чтобы исключить осложнения и ускорить выздоровление необходимо иметь понимание, как правильно лечить эндометриоз. Не менее важна при этом регулярная диагностика организма.

med-explorer.ru

Причины

Непосредственной причиной развития эндометриоза прямой кишки становится контактное или гематогенное (реже) распространение и последующая имплантация клеток слизистой оболочки матки в серозную оболочку прямой кишки. Предрасполагающими факторами являются заболевания женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит), многочисленные аборты и повышение уровня эстрогенов вследствие патологии яичников, болезней печени и ожирения. Вероятность развития эндометриоза прямой кишки увеличивается при сочетании гинекологических заболеваний с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Определенную роль играют хронические стрессы и недостаточная физическая активность.

В отличие от хронического проктита, при эндометриозе прямой кишки поражается не внутренняя, а наружная часть органа. Клетки эндометрия врастают в серозную оболочку и могут распространяться на мышечный слой кишки, образуя один или несколько островков либо множественные очаги. Множественные участки эндометриоза прямой кишки возникают при забрасывании клеток эпителия матки с менструальной кровью по фаллопиевым трубам либо при разрыве эндометриоидной кисты.

Патогенез

На начальных стадиях эндометриоза прямой кишки островки эндометрия, расположенные на серозной оболочке органа, визуально напоминают синеватые полоски или небольшие пятнышки. В последующем на месте полосок и пятнышек образуются бляшки или узелки, окруженные расходящимися в форме лучей рубчиками. При прогрессировании эндометриоза прямой кишки эндометрий либо прорастает вглубь в мышечный слой, либо распространяется по серозному слою и циркулярно охватывает кишку. При этом стенка прямой кишки утолщается, ее просвет сужается. При прорастании всех слоев на слизистой оболочке появляются выросты, напоминающие полипы.

Соединительнотканная капсула отсутствует, участки эндометриоза прямой кишки постепенно переходят в нормальную ткань органа. При гистологическом исследовании в центре таких участков обнаруживаются рубцы, измененные мышечные волокна и пузырьки с красноватой или коричневатой жидкостью. Пузырьки образованы железистым эпителием, напоминающим эндометриоидную ткань. Соотношение стромы и эпителиальных клеток при эндометриозе прямой кишки может существенно различаться.

Могут выявляться участки, напоминающие нормальный эндометрий, островки с выраженным преобладанием стромы или зоны с почти полным отсутствием стромы и разрастаниями железистой ткани. Исследователи отмечают, что изменение соотношения между перечисленными элементами нередко становится причиной затруднений при постановке диагноза «эндометриоз прямой кишки». Некоторые ученые указывают, что при преобладании стромы возникает повышенный риск трансформации эндометриоза в саркому.

Симптомы

Клиническая симптоматика эндометриоза прямой кишки определяется циклическими изменениями очагов эндометрия. Признаки заболевания возникают за несколько дней до начала менструации, сохраняются в течение менструации, а затем исчезают. Выраженность проявлений эндометриоза прямой кишки зависит от глубины прорастания эктопической ткани. При поражении серозного слоя или серозной оболочки и поверхностных слоев мышц пациентки жалуются на локализованные или разлитые боли в области прямой кишки, ануса или промежности. Болевой синдром может сочетаться с усилением моторики, вздутием и диареей.

При прорастании глубоких мышечных слоев и слизистой оболочки кишки интенсивность болей увеличивается. Больные эндометриозом прямой кишки предъявляют жалобы на запоры, вздутие живота и затрудненное отхождение газов. Нередко наблюдается болезненность во время полового акта. Со временем на первый план выходят симптомы стеноза прямой кишки: лентовидный кал, необходимость ручной помощи при испражнении, примеси крови и слизи в кале. В период менструации возможны кровавые поносы.

При ярко выраженных явлениях кишечной непроходимости пациенток, страдающих эндометриозом прямой кишки, иногда госпитализируют в хирургические отделения. При преобладании поносов и ложных позывов возможна госпитализация в инфекционные отделения с подозрением на дизентерию и другие кишечные инфекции. Анемия не характерна (за исключением случаев, когда эндометриоз кишечника сочетается с меноррагией или метроррагией).

Диагностика

Диагноз эндометриоз прямой кишки устанавливается в ходе консультации проктолога на основании анамнеза заболевания, жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Поскольку экстрагенитальный эндометриоз в подавляющем большинстве случаев развивается вторично, на фоне поражения женских половых органов, большое значение в процессе диагностики эндометриоза прямой кишки имеют консультация гинеколога, данные акушерско-гинекологического анамнеза, результаты гинекологического осмотра и диагностических методик, используемых в процессе выявления заболеваний женской репродуктивной системы.

Подозрение на эндометриоз прямой кишки возникает при выявлении регулярного усиления болей и появления кровавых поносов или кровянистых выделений из заднего прохода в период менструации. В ходе общего осмотра может выявляться болезненность при пальпации нижней части живота. Область ануса обычно не изменена (за исключением случаев длительного существования болезни с развитием стеноза прямой кишки). При проведении гинекологического осмотра у некоторых пациенток с эндометриозом прямой кишки обнаруживаются очаги эндометриоза во влагалище. В процессе бимануального влагалищного исследования могут выявляться спайки и рубцовая деформация матки и фаллопиевых труб. Для уточнения характера и распространенности патологических изменений осуществляют УЗИ органов малого таза и трансвагинальную эхографию.

Данные пальцевого ректального исследования зависят от распространенности эндометриоза прямой кишки. При глубоких и/или обширных очагах могут определяться инфильтрация и сужение кишки. При проведении ректоскопии иногда обнаруживаются полиповидные разрастания. На контрастных рентгеновских снимках при наличии таких разрастаний выявляются дефекты наполнения, а при стенозе – признаки сужения кишки. Наиболее информативной является эндоскопия с биопсией.

При поверхностном эндометриозе прямой кишки информацию о состоянии кишечной стенки, наличии и распространенности участков эктопического эндометрия получают путем лапароскопии. При прорастании стенки кишечника эффективно использование ректороманоскопии. Обе методики целесообразно назначать накануне или во время менструации, когда очаги эндометриоза прямой кишки становятся более заметными.

Наряду с перечисленными исследованиями, для оценки распространенности процесса используют КТ органов малого таза. Дифференциальную диагностику эндометриоза прямой кишки проводят с дизентерией и колоректальным раком. Об эндометриозе свидетельствуют длительность заболевания, цикличность клинических проявлений, связь между обострениями и менструальным циклом, а также наличие очагов эндометриоза в области женских половых органов, брюшины, пупка и т. д.

www.krasotaimedicina.ru

Видео: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

Вторая причина поражением эндометриозом кишечника – нарушение иммунитета и снижение защитных функций организма. В таком случае, в кишечник достаточно легко проникает инфекция, бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Поэтому, врачи всегда рассматривают 2 основных причины возникновения эндометриоза кишечника.

Из доброкачественного заболевания в рак

Эндометриоз относится к тем заболеваниям, которые в течение короткого промежутка времени из доброкачественного могут перерасти в рак. Но, при условии халатного отношения к своему здоровью и полного отсутствия лечения.

При прогрессировании эндометриоза он начинает распространяться на матку, придатки, а также органы желудочно-кишечного тракта. В патологический процесс вовлекаются практически все внутренние органы.

Классификация эндометриоза подразумевает такие его виды, как:

Видео: Эндометриоз. Лечение эндометриоза. Гистероскопия. Лапароскопия

  • Внутренний эндометриоз, который переходит на матку женщины и маточные трубы;
  • Наружный эндометриоз – поражение всех наружных половых органов;
  • Экстрагенитальный – кишечник, желудок, брюшная полость- внутренние органы, которые были подвержены хирургическому вмешательству.

Как развивается эндометриоз?

Эндометриоз развивается в 4 основные стадии, которые действительно сменяют одна другую очень стремительно. На первой стадии поражение слизистой оболочки незначительное. Далее, происходит поражение непосредственно самого органа, к примеру, это может быть яичник. После, на 3 стадии, при отсутствии должного лечения, эндометриоз начинает прогрессировать и поражает близлежащие внутренние органы и уже на 4 стадии можно наблюдать эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, прямой кишки.

Видео: лечение эндометриоза без операции и гормонов

Если у пациента диагностируется поражение кишечника эндометриозом, то это означает, что яичники и другие органы малого таза уже вовлечены в этот патологический процесс.

Такой диагноз, как «первичное поражение кишечника эндометриозом» ставится крайне редко. Причина этого явления – патологическое проникновение пораженного эндометрия в стенки тонкого кишечника.

Симптомы эндометриоза кишечника

Эндометриоз кишечника – очень коварное заболевание, так как при его течение у пациентки практически отсутствуют патологические симптомы.

Если же говорить об общих симптомах начинающегося эндометриоза в организме, то, это:

  • Нарушение менструальной функции по причине поражения яичников и матки-
  • При поражении кишечника у человека начинаются запоры, поносы-
  • В каловых массах присутствует кровь и большое количество слизи-
  • Когда идет менструация, стул очень частый и порой – болезненный-
  • Боль в нижней части живота-
  • Вздутие живота-
  • Метеоризм-
  • Рвота-
  • Тошнота.

К сожалению, все эти внешние признаки очень обширны и не всегда относятся именно к эндометриозу кишечника. Больной может в течение длительного времени не обращаться к врачу, полагая, что у него обычное расстройство кишечника.

Диагностика заболевания

Для диагностики эндометриоза кишечника проводят рентген-исследование просвета толстой кишки (диагностика проводится за несколько дней до предполагаемой менструации).

Метод диагностики под названием ректороманоколоноскопия дает возможность определить наличие повреждений на слизистой оболочке толстой кишки. Также, при поражении стенок внутреннего органа, пациент будет жаловаться на болезненные ощущения во время введения колоноскопа.

При запущенной стадии эндометриоза пациента направляют на биопсию – исследование слизистой оболочки на онкоклетки (для определения наличия или же отсутствия злокачественной опухоли).

Лечение заболевания

Если пациент не обращался за медицинской помощью в течение 6 месяцев с момента образования у него эндометриоза, то в таком случае единственно возможное лечение – это хирургическое вмешательство. Посредством оперативной хирургии будут иссечены пораженные участки слизистой оболочки кишечника.

Если же поражение внутренних органов обширное и приближено к 3, 4 стадии развития заболевания, то принимается решение об удалении матки, а также части кишечника. После операции пациент будет находиться на гормональной медикаментозной поддержке.

zdorovguru.ru

Симптомы

Поражая серозную оболочку стенки прямой кишки, эндометриоз может вызывать расстройство стула, запоры, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Когда заболевание поражает и мышечный слой, женщину беспокоят боли в анусе при менструациях, метеоризм, ложные позывы к дефекации.

Симптомы эндометриоза у женщин схожи с теми, которые появляются при заболеваниях гинекологического характера:

  • болезненные ощущения при половом акте;
  • длительные маточные кровотечения;
  • боли внизу живота, тошнота, слабость в период менструации;
  • болезненные ощущения в области таза.

В любом из вышеперечисленных случаев необходимо провести обследование толстого кишечника.  В зависимости от расположения очага заболевания, пациентке будет предложено необходимое лечение.

Диагностика

Для выявления проблемы прибегают к нескольким методам исследований. Они помогают уточнить диагноз и правильно подобрать лечение.

Проведению диагностики заболевания помогут такие методы:

Рентген. Необходим для того, чтобы получить снимки кишечника в разных положениях больной женщины.

Ирригоскопия. Для проведения такого исследования пациентке нужно обязательно подготовиться. Перед процедурой необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты питания, вызывающие газообразование.

Также в этот день необходимо много пить чистой воды (около 2 литров) и очистить кишечник с помощью клизм и слабительных средств. Ирригоскопическое исследование поможет распознать патологию и определить стадию заболевания.

Колоноскопия. Позволяет выявить патологию на всем протяжении толстой кишки и удалить ее. Несмотря на плюсы, такая диагностика может привести и к осложнениям уже имеющегося у женщины заболевания.

Биопсия. Берется для гистологического анализа, результат которого говорит об отсутствии или наличии эндометриоза или такой проблемы со здоровьем, которая имеет похожие симптомы.

Учитывая степень поражения кишечника у женщин, эндометриоз можно лечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Для этого врач оценивает возраст и состояние больной, наличие других заболеваний и назначает соответствующее лечение. Пациентка должна осознавать, что терапия будет длиться долго. Поэтому ей необходимо запастись терпением.

Последствия и лечение

Важно понимать, что при постановке диагноза нужно сразу же начинать лечить недуг. Оттягивать с этим нельзя, потому что эндометриоз кишечника может привести к онкологии или же осложнениям, среди которых постоянные запоры и непроходимость кишечника. В таких случаях пациентке не избежать операции.

На эндометриоз у женщин можно воздействовать консервативным способом и хирургически. Лечение без операции заключается в нормализации гормонального фона при помощи специальных медицинских препаратов, таких как:

  1. Гормональные контрацептивы. Таблетки с эстрогеном и прогестероном, предотвращающие нежелательную беременность и нормализующие гормональный фон.
  2. Гестагенные препараты на основе прогестерона.
  3. Антиэстрогены. Медицинские препараты, предназначенные для лечения заболеваний опухолевидной природы.

Допускается параллельное лечение и народными средствами. После того, как консервативные методы длительное время не приносили положительного результата, эндометриоз кишечника у женщин берутся лечить хирургическим путем. Для этого прибегают к таким способам:

  1. Удаление на толстой кишке пораженного эндометриозом участка (резекция). Выполняется при поверхностном поражении слизистой.
  2. Удаление матки (гистерэктомия). Применяется при поражении эндометриозом всех слоев кишечной стенки. В процессе операции удаляют не только матку, но и очаги заболевания на других органах.

Послеоперационный период заключается в длительном восстановлении. Поэтому на протяжении года необходимо продолжить лечение консервативными способами.

Народные средства

Одновременное применение медицинских препаратов и лечение при помощи средств на основе лекарственных трав способно облегчить страдания, и приблизить выздоровление женщины с эндометриозом.

Для лечения недуга эффективное воздействие окажут такие народные средства:

Барбарисовая настойка. Подготовить полтора стакана корня растение (очистить, промыть и измельчить). После чего залить корни половиной литра кипятка и настоять. Такой объем лекарства необходимо выпить за один день.

Отвар из чистотела. Стаканом кипятка залить 2 ст.л сухих листьев растения и дать настояться. Принимать до еды не более чем неделю. Доза составляет 50 мл средства трижды на день.

Свекольный сок. Принимать по 100 мл на протяжении дня. Хранить лекарство в холодильнике.

Настойка. Взять по 300 мл. сока калины и алоэ, меда. Перемешать и залить все 1,5 стакана водки. Влить туда еще по 100 мл настойки чистотела, полыни, календулы и подорожника и перемешать. Принимать до еды по 15 мл средства три раза на день.

Чай. Готовится он из зверобоя. Ложку травы нужно залить стаканом кипятка. Поставить на медленный огонь. Когда закипит – снять с плиты и остудить. Принимать по 100 мл через каждых 5-6 часов.

Лечиться народными средствами можно только после консультации со специалистом, который сможет объективно оценить степень заболевания и эффективность лекарств.

Поражение кишечника эндометриозом является весьма серьезным заболеванием. Чтобы избежать осложнений, нельзя пренебрегать консультацией у врача и лечением. Ведь именно от своевременного воздействия на проблему зависит ваше здоровье и жизнь.

zhivot.info

Природа заболевания

Развитию эндометриоза способствует нарушение гормонального фона, изменения в соотношении стероидов, в результате чего слой эндометрия начинает бесконтрольно разрастаться. Сбои в гормональных процессах организма берут свое начало из заболеваний в участках мозга (гипофиза и гипоталамуса), которые отвечают за выработку гормонов.

Пациентки до 40 лет

Существует научно обоснованное мнение, согласно которому причиной развития эндометриоза кишечника может стать не только гормональный дисбаланс, но и нарушения в работе иммунной системы. Статистические данные говорят о ежегодном росте заболевания. Болезни чаще подвержены женщины, чем мужчины. Так в зону риска попадают от 15 до 45% женщин детородного возраста. Обычно основную массу пациентов составляют пациентки до 40 лет.

Но также болезни подвержены женщины климактерического периода, в котором происходит дисбаланс гормонального фона. Особое значение приобретает возможность выявления болезни на ранних стадиях. Для этого специалист должен иметь современное оборудование для проведения исследований и владеть всеми необходимыми методиками.

Лица, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью, входят в группу риска развития эндометриоза кишечника. Сюда же относятся те, кто ведет малоподвижный сидячий образ жизни, а также постоянно находится под влиянием стрессовых ситуаций.

Эндометриоз кишечника — доброкачественное образование, но при отсутствии должного лечения перерастает в злокачественную опухоль. Чаще всего заболеванием поражаются прямая кишка и ее сигмовидная часть. Сам по себе эндометриоз непосредственно в кишечнике возникает и развивается самостоятельно очень редко. Обычно он является следствием заболевания матки или яичника. Рассмотрим эндометриоз кишечника, симптомы и лечение его более подробно.

Эндометриоз кишечника

Симптомы заболевания

Правильная своевременная постановка диагноза зависит от симптоматики, подробно описанной пациентом. Эндометриоз при поражении кишечника, сопровождается следующим симптомами:

  • болезненные ощущения при каждом опорожнении, часто имеющие приступообразный характер;
  • нарушения стула (запор или, наоборот, частые поносы);
  • образовавшаяся кишечная непроходимость, связанная с разрастанием эндометрия;
  • болезнь может сопровождаться кишечной инфекцией из-за роста числа инфекционных агентов;
  • наличие большого количества слизи в кале;
  • наличие крови в кале;
  • большое количество дефекаций во время менструального периода.

При распространении заболевания на эпителий толстого кишечника появляются следующие симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль может носить приступообразный сильный характер.

Методы диагностики заболевания

Поскольку эндометриоз является следствием развития гинекологических заболеваний матки и яичников, то первоначальную диагностику должен проводить акушер-гинеколог. Во время пальпации пациент может жаловаться на болезненные ощущения внизу живота. Анус обычно не поврежден, его исследование не вызывает боли. Исключение составляет эндометриоз прямой кишки на поздней стадии развития заболевания.

Часто вместе с эндометриозом влагалища, матки и яичников может быть обнаружен эндометриоз толстого кишечника. В процессе осмотра выявляются спайки и рубцы матки, фаллопиевых труб. Для постановки точного диагноза используют методику ультразвукового исследования органов малого таза, а также трансвагинальную эхографию.

Ректальное исследование показывает такие отклонения в состоянии прямой кишки и кишечника, как сужение, дефект наполнения, наличие разрастаний, похожих на полипы. Более точные результаты дает метод эндоскопии совместно с биопсией.

Для постановки диагноза эндометриоза кишечника часто используют рентгеновское исследование. Его назначают за несколько дней до начала месячных или непосредственно во время месячных. Рентген дает возможность выявить следующие патологии, характерные для эндометриоза кишечника:

  • наличие кист багрового с синим оттенка;
  • наличие геморрагических пораженных участков;
  • наросты полипообразной формы;
  • кровотечение;
  • просветы в кишечнике и кишке.

Рентген кишечника

Эндоскопическое исследование дает более полную картину в отличие от рентгена. Важность биопсических проб обусловлена тем, что эндометрические образования доброкачественного характера можно спутать со злокачественной опухолью. Если симптоматика наиболее полно проявляется во время менструального цикла, то здесь, скорее всего, речь идет не об онкологии, а об эндометриозе кишечника, который поддается лечению.

Часто эндометриоз протекает бессимптомно в скрытой форме. Такое заболевание развивается незаметно до тех пор, пока излечить его консервативным путем не будет представляться возможным. В этом случае эффективным является только хирургическое вмешательство. Коварство скрытой формы также заключается в высоком риске развития злокачественного образования. Поэтому так важно на ранних стадиях выявить болезнь и прибегнуть к эффективным консервативным методам ее лечения.

Методы лечения заболевания

Лечение эндометриоза кишечника может проходить двумя способами в зависимости от степени его развития:

  • консервативным при помощи лекарственных препаратов и процедур;
  • оперативным путем хирургического вмешательства и резекции кишки.

Хирургического вмешательство

Если болезнь находится на ранней стадии, то лечащий врач будет использовать препараты, помогающие привести в норму гормональный фон. Для дополнительного эффекта совместно с гормональными корректорами используют иммунокорректоры, противовирусные препараты и антибактериальные средства.

Если консервативные методики лечения не принесли должного результат или же заболевание было выявлено на поздней стадии развития, то здесь не избежать использования оперативного хирургического вмешательства. После успешно проведенной операции больной на протяжении 3–6 месяцев будет принимать гормональные препараты для коррекции фона, сведения рисков потери крови к минимуму. Важно понимать, что медикаменты гормональной группы оказывают такое воздействие на организм женщины, как увеличение массы тела, снижение либидо.

Степень оперативного вмешательства определяется хирургом в каждом случае индивидуально. При небольших поражениях можно обойтись резекцией небольших очагов пораженного кишечника. В остальных случаях необходимо удалять не только кишку с эндометриозом, но и очаг возникновения и развития заболевания.

Так, если пациент не проходил лечение и наблюдение у специалиста в течение полугода с момента постановки ему точного диагноза, то единственным вариантом лечения будет являться хирургическое вмешательство. На поздних стадиях развития эндометриоза врачом-хирургом может быть принято решение об удалении матки вместе с частью кишки. Далее, пациент будет находиться на консервативном лечении, подразумевающем прием гормональных препаратов для поддержания гормонального фона.

Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть проведено в экстренном случае при наличии больших объемов кровопотери, а также при полной непроходимости прямой кишки. Эндометриоз кишечника при отсутствии грамотного терапевтического лечения становится смертельно опасным заболеванием, перерастает в злокачественного образование или перитонит.

Меры профилактики заболевания

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Исключением не является и эндометриоз кишечника. Для предотвращения его развития женщина должна следовать следующим правилам:

  • посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее двух раз в год;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом;
  • употреблять в пищу достаточное количество белка;
  • вести регулярную половую жизнь.

Обнаружением и лечением эндометриоза кишечника занимаются врачи-проктологи, гинекологи, эндокринологи и гастроэнтерологи.

gormonys.ru

Причины и клиническая картина

До сих пор неизвестно, что провоцирует эндометриоз кишечника. Ученые предполагают, что заболевание развивается по следующим причинам:

  • гормональные изменения;
  • ослабление иммунитета;
  • наследственная предрасположенность.

В группу риска входят женщин, у которых наблюдаются следующие патологические состояния:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
  • медицинские аборты в анамнезе;
  • высокая концентрация эстрогенов в организме, которая может быть спровоцирована патологиями яичников, печени, лишним весом;
  • гиподинамия, хронический стресс;
  • гинекологические болезни, которые сопровождаются хроническими патологиями внутренних органов (гипертонией, сахарным диабетом).

Важно! Главная опасность заболевания в том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому стоит знать, как патология проявляется.

Клинические проявления

Симптомы эндометриоза кишечника зависят от того какие его отделы вовлечены в патологический процесс.

Когда поражены лишь наружные мышцы кишечника, то наблюдается тошнота, абдоминальные боли перед месячными или во время них. Такое течение заболевания называется поверхностным.

При вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки боли отмечаются внизу живота слева.

Для эндометриоза прямой кишки характерны следующие симптомы:

  • боли ощущаются в глубине таза, появление болей в заднем проходе при месячных кровотечениях;
  • запоры или наоборот понос;
  • боли в анальном канале при дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • чрезмерное газообразование;
  • примесь крови и слизи в каловых массах;
  • частичная и полная непроходимость кишечника;
  • учащение дефекации во время менструации.

У некоторых женщин наблюдаются гинекологические симптомы, которые маскируют признаки эндометриоза кишечника:

  • хронические абдоминальные боли;
  • продолжительная и обильная менструация;
  • болезненные месячные;
  • боли при половом контакте.

Важно! Клинические проявления заболевания не зависят от степени его распространения. Зачастую при поверхностном эндометриозе наблюдаются более сильные болезненные ощущения, чем когда поражены более глубокие слои кишечника.

Диагностика

Диагностика эндометриоза кишечника должна быть комплексной. Пациентку должны осмотреть не только гинеколог, но и гастроэнтеролог.

В постановке диагноза помогает:

  • сбор анамнеза, врач расспрашивает пациентку, как давно появились боли, усиливаются ли они перед месячными, наблюдается ли расстройство стула, имеются ли у женщины какие-либо хронические патологии, доктор задает вопросы об ее образе жизни, рационе, когда наступила менархе, о перенесенных операциях, беременностях, родах;
  • общий осмотр пациентки, измеряется артериальное давление, определяется частота пульса, прощупывается живот с целью выявления болезненных областей;
  • гинекологический осмотр, с помощью зеркала, возможно, выявить участки эндометрия во влагалище, при двуручном осмотре можно обнаружить спаечную болезнь, рубцовую деформацию матки и яйцеводов;
  • УЗИ абдоминальной полости, которое позволяет рассмотреть состояние внутренних репродуктивных органов, выявить наличие жидкостных образований;
  • рентгенография органов ЖКТ с применением контрастных веществ: пациентке дают выпить препарат бария, который виден на рентгенограмме, по мере продвижения контрастного вещества доктор делает несколько рентгеновских снимков, с помощью этого метода можно заподозрить наличие эндометриоза кишечника;
  • диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить патологические очаги и при необходимости их удалить;
  • ирригоскопия позволяет выявить сужения кишечника, рельеф его слизистой, суть метода заключается во введении в толстую кишку рентгеноконтрастного вещества и выполнении доктором ряда рентгеновских снимков (этот метод требует специальной подготовки: исключить из рациона, все продукты способные вызвать метеоризм, а также овощи и фрукты, принять слабительное и сделать очистительную клизму);
  • фиброколоноскопия — это диагностический метод, суть которого в том, что доктор с помощью специального оптического устройства фиброколоноскопа осматривает кишечник, он позволяет выявить участки эндометрия в кишечнике, при необходимости взять биопсию и удалить патологические новообразования, но колоноскопия переносится тяжело и может вызвать ряд осложнений, в том числе и эндометриоз;
  • биопсия — небольшой участок кишечника окрашивается и изучается под микроскопом с целью выявления очагов эндометрия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, эти два метода позволяют обнаружить непроходимость кишечника, спаечную болезнь, рубцовые дефекты, опухоли и пр.


Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом кишечника, болезнью Крона, дивертикулезом и дивертикулитом.

Лечение и осложнения

Лечение эндометриоза кишечника может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Консервативная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов. Препараты подбираются индивидуально, могут быть назначены медикаменты из следующих групп:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • мини-пили или некомбинированные противозачаточные таблетки;
  • агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона;
  • антиэстрогены — это противоопухолевые средства, которые подавляют рост гормонозависимых опухолей.

После консультации со специалистом в качестве дополнительных методов возможно лечение эндометриоза кишечника народными средствами.

После консультации со специалистом можно применять следующие рецепты:

  1. Взять 20 г цветов калины залить их 200 мл кипятка и поставить на огонь, прокипятить в течение нескольких минут, затем остудить и отфильтровать. Принимать по 70 мл 3 раза в день.
  2. Свеклу натереть на терке, отжать сок, поместить его на 2 часа в холодильник, чтобы он отстоялся, и в нем разрушились вредные вещества. Принимать по 100 мл на протяжении дня.

Нужно помнить, что рецепты народной медицины, могут быть использованы только в качестве дополнительных средств.

После отсутствия эффекта через полгода от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

В зависимости от тяжести патологического процесса может проводиться:

  • резекция или иссечение очага эндометриоза в толстой кишке, ее проводят только, если в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка кишечника, при этом удаляются, лишь эндометрические участки и не нарушается целостность кишки;
  • за одну операцию ампутация матки, удаление очагов эндометриоза в других органах и части кишечника, с последующим ее сшиванием, такое хирургическое вмешательство проводится, когда в патологический процесс вовлечены все слой кишечной стенки.

После операции назначают консервативную терапию на протяжении 6—12 месяцев.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

  • спайки, которые могут привести к непроходимости кишечника;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • сужение просвета кишки;
  • разрыв кишечной стенки;
  • онкология толстой кишки;
  • воспаление брюшины.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эндометриоза кишечника нужно соблюдать ряд правил:

  • раз в 6 месяцев посещать гинеколога;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы;
  • соблюдать диету с достаточным содержанием животного и растительного белка, стоит ограничить употребление жирных, сладких, мучных и жареных блюд;
  • регулярно уделять время физическим нагрузкам;
  • отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета путем закаливание и приемом витаминов;
  • предупреждение нежелательной беременности, первые роды до 27 лет;
  • кормление грудью минимум полгода, что уменьшает уровень эстрогенов, которые провоцируют разрастание эндометрия и развитие эндометриоза;
  • регулярная половая жизнь.

Эндометриоз кишечника опасное заболевания, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение, иначе оно может привести к тяжелым осложнениям.

ozhivote.ru

Эндометриоз кишечника симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.