Эндометриоз – это воспалительный процесс, при котором происходит разрастание клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за пределы органа. Основной причиной патологии врачи считают гормональные нарушения. У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Чтобы определить, какой именно гормон вызвал патологические изменения эпителия, проводится диагностическое выскабливание. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого женщине назначается лечение. Начинать терапию при данном заболевании нужно как можно раньше, так как осложнением хронического эндометриоза могут быть различные гинекологические болезни, прорывные маточные кровотечения и бесплодие. Для этого важно знать симптомы и признаки патологии.

Основные признаки эндометриоза


Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Обратите внимание! Хронический эндометриоз негативно влияет на состояние иммунной системы и угнетает ее активность. Даже если беременность наступит, вероятность ее прерывания или замирания плода будет очень высокой – более 65 %.


Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

  • интимная близость;
  • менструальные выделения;
  • поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.


Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

  • постоянные колебания цикла;
  • отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
  • обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза


Признак Внутренний эндометриоз Наружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки) Кистозные образования яичников

Болезненное кровомазанье перед началом менструации Да Нет Да
Нарушение цикла Да Да Да
Выделение крови во время или после интимной близости Да Да Да
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне) Да Нет Нет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструации Да Да Нет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохранения Да Да В большинстве случаев

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы. Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг. Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.


Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста. Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
  • перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота. Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко. Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.


Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания


Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность. В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов. Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург. Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:


  • плохое заживление рубцовой поверхности;
  • выделение коричневой жидкости из шва;
  • сильный зуд в области наложения швов;
  • прощупывание узелков под швами;
  • сильная тянущая боль в нижней части живота.

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.


Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза. Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).

Эндометриоз не относится к опасным патологиям, но он может очень негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины, поэтому лечить болезнь нужно как можно раньше. Симптомы и признаки эндометриоза нельзя назвать специфичными, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых ухудшениях женского здоровья. Совокупность триады клинических проявлений – тазовых болей, нарушений менструального цикла, бесплодия – почти всегда указывает на патологии эндометрия, поэтому при раннем обращении к врачу вылечить болезнь удается полностью.

med-explorer.ru

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза для ученых все еще остаются загадкой. Проводятся различные подробные исследования в попытке найти ответы на вопросы о причинах возникновения такого рода повреждений. Три самые популярные из них:

Схема эндометриоза

  • Теория трансплантации. Отшелушенный эпителий эндометрия способен к выживанию вне матки, транспортируется обратно в направлении маточных труб, а потом попадает в брюшину.
  • Теория метаплазии. Эпителий брюшины (слой, покрывающий полость живота «изнутри») может в соответствующих условиях превращаться в эндометрий.
  • Теория индукции. Сочетает в себе особенности вышеуказанных теорий и предполагает, что биологически активные вещества, выделяющиеся при менструальном цикле, могут вызывать метапластические изменения в клетках.

Симптомы эндометриоза

Дискомфорт в ходе эндометриоза в основном зависит от расположения измененных очагов слизистой оболочки матки. Одним из наиболее частых проявлений эндометриоза является болевой синдром малого таза. Болезни этого типа проявляются в определенный момент и характеризуются регулярностью. Это связано с тем, что эндометрий изменяется под влиянием гормонов. Слизистая оболочка матки отслаивается и атрофируется, что способствует развитию местного воспалительного процесса.

Боль внизу живота при эндометриозе

Боль при эндометриозе возникает в период менструации. Болит обычно в нижней части живота. В некоторых случаях симптомы болезни проявляются в виде дискомфорта во время полового акта (так называемая диспареуния). В зависимости от мест расположения атрофированного эпителия жалобы могут касаться также мочевыделительной системы или прямой кишки. Характерными для этого вида повреждений могут быть кровотечения (когда эндометриоз занимает шейку матки) или чрезмерная менструальная кровопотеря.

Эндометриоз также распространяется на яичники и вызывает образование «шоколадных» кист, которые могут вырасти до больших размеров. Свое название «шоколадная» киста получила из-за того, что она содержит в себе густую жидкость темно-коричневого цвета.

Все эти осложнения негативно влияют на фертильность пациенток. Эндометриоз к тому же является причиной образования воспалительных спаек в малом тазу. Эти спайки нарушают проходимость маточных труб, из-за этого яйцеклетка не может попасть в полость матки. Отдельной проблемой у таких больных являются иммунологические нарушения, приводящие часто к самопроизвольным выкидышам.

Диагностика эндометриоза

Консультация гинеколога

Гинеколог после проведения тщательного осмотра и оценки симптомов начинает думать о методах диагностирования у пациентки эндометриоза. Во время клинического исследования можно увидеть у больной увеличенные кисты яичников, ограниченную подвижность матки из-за возникновения спаек или очагов поражения. Есть такие случаи заболевания, при которых не удается обнаружить никаких отклонений в ходе исследования, а симптомы эндометриоза при этом очень тяжелые.

В диагностике могут потребоваться УЗИ, магнитный резонанс или компьютерная томография. Золотым стандартом в диагностике эндометриоза является диагностическая лапароскопия. Только биопсия, полученная во время этого исследования, является основанием для постановки точного диагноза.

Лечение эндометриоза

Лечение врач выбирает из двух вариантов. Пациентки после консультации со специалистом могут пройти курс гормональной терапии или согласиться на хирургическую операцию. Возможно применение обоих методов в сочетании. Определяющими в этом случае являются:
Фармакологическое лечение при эндометриозе

  • местоположение изменений;
  • интенсивность болевых ощущений;
  • дальнейшие планы женщины (желание иметь детей);
  • наличие кист, спаек.

Женщины, планирующие рождение детей в будущем, подвергаются операции с сохранением детородных органов. Производится удаление очагов эндометриоза путем применения коагуляции. Когда лечение касается пациентки в возрасте пременопаузы и менопаузы, гинеколог может предложить удаление репродуктивного органа. Тем самым проблема решается радикально. В настоящее время методом оперативного лечения эндометриоза является процедура лапароскопии. Этот метод относительно безопасный, после него пациентка может быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Фармакологическое лечение заключается в «отключении» очагов эндометриоза. Находящаяся в них слизистая оболочка реагирует на циркулирующие в организме женские гормоны. При использовании лекарства, вызывающего снижение их концентраций, очаги эндометрия подлежат ликвидации. Для медикаментозного лечения эндометриоза в настоящее время применяется довольно много препаратов. Конечным результатом их действия является снижение концентрации эстрогенов. Однако многие из них имеют ряд неприятных побочных эффектов. Это повышение риска развития остеопороза из-за потери костной массы, снижение либидо, акне, раздражительность, плохое самочувствие и многое другое.

Прогноз при эндометриозе

Планирование беременности под присмотром врача

Эндометриоз возникает примерно у половины женщин с хроническими болями в области таза и бесплодием. Болезнь появляется у женщин в любом возрасте, однако доминирующие симптомы появляются в детородном возрасте. Это связано с зависимостью заболевания от эстрогенов, а половые гормоны в больших количествах производятся между 15-45 годами жизни.

У молодых девушек с очень болезненными менструациями предполагается эндометриоз. Обычно болезнь определяется в возрасте 25-35 лет, когда женщина проходит диагностику бесплодия.

Эндометриоз — это проблема для многих женщин детородного возраста. Эта болезнь отрицательно влияет на возможность забеременеть.

Планирование беременности при эндометриозе должно проводиться под контролем врача. Благодаря современным методам лечения (операционным процедурам и методам вспомогательной репродукции) женщины с эндометриозом имеют больше шансов на рождение детей.

В первый год после операции шансы на беременность самые большие, поэтому гинекологи рекомендуют зачатие ребенка именно в этот период. С каждым годом риск рецидива возрастает, появляющиеся вновь спайки или кисты препятствуют рождению детей.

При неэффективности хирургической терапии врач может предложить пациенту процедуру искусственного оплодотворения. В половые пути женщины вводят мужское семя. Делают это после контроля и стимуляции овуляции. Процедура может быть выполнена только после того, как специалист убедится, что хотя бы одна из маточных труб не заблокирована.

Подводя итог, можно сказать, что женщины, страдающие даже от хронического эндометриоза, имеют шансы на счастливое материнство. Современные и безопасные вспомогательные технологии позволяют многим пациенткам забеременеть. Эффективность лечения составляет от 20 до 40%. Чем женщина моложе — тем больше шансов на успех.

boleznimatki.ru

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения эндометриоза не установлены. Рассматривается несколько причин роста клеток эндометрия вне места их должного расположения. Стерильность слизистой оболочки матки нарушается при:

  • Локализация болезнизабросе менструальной крови через маточные трубы в область брюшины;
  • перемещении клеток во время проведения хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • движении клеток по лимфатическим сосудам и кровотоку;
  • сбое нормального функционирования иммунной системы;
  • гормональном дисбалансе;
  • механических травмах;
  • наследственной предрасположенности;
  • эндокринных патологиях;
  • поздней беременности;
  • стрессах;
  • гиподинамии;
  • сужении цервикального канала;
  • аллергических реакциях.

Эндометриоз тела матки

Повышают вероятность развития эндометриоза такие факторы, как особенности строения маточных труб, генные мутации, отклонения в функциях клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Характерные признаки

Признаки эндометриоза могут не проявляться длительное время. Женщина узнает о патологии только при плановом гинекологическом осмотре. Они зависят от вида патогенных бактерий и причины появления воспалительного процесса.

При подозрении на хронический эндометриоз следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Признаки заболеванияболи внизу живота, имеющие ноющий характер и отдающие в область поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • затяжные месячные, длящиеся более 7–10 дней;
  • проблемы с зачатием ребенка, выкидыши;
  • гнойные влагалищные выделения, спровоцированные болезнетворными бактериями;
  • кровянистые выделения вне менструации;
  • плохой аппетит и слабость.

Обострение эндометриоза всегда происходит перед началом менструации, а также во время нее.

При такой симптоматике обращаться к врачу следует безотлагательно.

Специалисты выделяют следующие формы патологии:

  1. Диффузную. Характеризуется равномерным разрастанием клеток в миометрии.
  2. Узловую. Очаги разрастаются в виде узлов.
  3. Очаговую. Поражаются отдельные участки.

Формы эндометриоза

Методы диагностики

Методы обследования условно подразделяются на 2 группы:

  • главные;
  • вспомогательные.

К главным методам диагностики относят сбор и анализ анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациентки, обращает внимание на симптомы патологии. Выясняет, были ли аборты, лечебно-диагностические выскабливания, операции.

Врач проводит ручной гинекологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Дополнительные методы диагностикиАнализ крови на маркеры эндометриоза.
  2. УЗИ. Осмотр органов малого таза, определение наличия кист.
  3. Гистероскопию. Исследование внутренней слизистой оболочки матки.
  4. Метросальпингографию. Введение контрастной жидкости в полость матки и труб с последующим отражением очертаний на рентгеновском снимке.
  5. Кольпоскопию. Осмотр шейки матки и влагалища при помощи специального микроскопа для определения наличия очагов патологии.
  6. Колоноскопию и цистоскопию. Проводится при наличии жалоб на область кишечника и мочевыделительную систему.
  7. Лапароскопию. Применяется в сложных случаях или при бесплодии.

Лечение хронического эндометриоза

Целью лечения является не только ликвидация активных проявлений патологии, но и ее последствий:

  • Лекарственные средствакистозных и спаечных образований;
  • психоневрологических проявлений.

В зависимости от тяжести заболевания и его характера применяются консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Вылечить болезнь быстро нельзя. Медикаментозное лечение всегда бывает длительным. Оно снижает активность яичников, прекращает цикличные процессы в клетках эндометрия. В схему лечения включаются следующие группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • седативные;
  • десенсибилизирующие;
  • средства симптоматического применения (обезболивающие).

Получить положительный результат с применением препаратов можно только на ранней стадии развития эндометриоза и при отсутствии симптомов разрастания эндометрия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза показано при:

  • бесплодии;
  • длительном болевом синдроме;
  • объемных эндометриоидных очагах;
  • наличии сопутствующих заболеваний;
  • появлении очагов эндометриоза в брюшной полости.

Оперативное вмешательство — это часть комплексной терапии.

Распространенным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Это малоинвазивная и малотравматичная методика. Проводится как под общим, так и под местным наркозом.

Удаление матки и придатков проводится, когда поражены придатки и органы малого таза. Это бывает чаще в период менопаузы.

Последствия

Эндометриоидная кистаХронический эндометриоз при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям:

  • развитию злокачественных новообразований;
  • утрате работоспособности из-за болевого синдрома;
  • бесплодию;
  • самопроизвольному аборту;
  • неврологическим расстройствам;
  • формированию других патологий;
  • образованию патологических отростков (кист).

Игнорировать эндометриоз нельзя. Заболевание самостоятельно не пройдет. При появлении первых симптомов, указывающих на патологию, необходимо срочно посетить гинеколога.

При удалении матки, яичников, придатков будет нарушен гормональный баланс. Это приведет к ускоренному старению организма женщины и ослабленному здоровью.

Профилактика

Рекомендации по профилактике эндометриоза следующие:

  • половое воздержание в период менструации;
  • снижение избыточного веса;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • выбор оптимальных способов контрацепции и отказ от внутриматочных средств;
  • исключение прерывания беременности;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунитета;
  • усиленный контроль за состоянием здоровья после хирургического вмешательства на органы малого таза.

Если эндометриоз находится на начальной стадии развития и не мешает зачатию, то беременность способна навсегда избавить от заболевания. Часто после родов наблюдается полное выздоровление женщины.

venerologia03.ru

Классификация заболевания

Эндометриоз принято классифицировать по месту локализации патологических очагов. Так, выделяют его генитальные и экстрагенитальные формы. В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на внутренний эндометриоз (поражающий тело матки) и наружный (поражающий другие органы: яичники, шейку матки, влагалище и т.д.).

Существует и другие классификации недуга, согласно одной из которых, эндометриоз подразделяется на острый и хронический.

Причины развития хронического эндометриоза

Не так уж сложно выявить причины, способствующие развитию хронической формы эндометриоза.

  • недолеченный эндометриоз.
  • после оперативных вмешательств в область матки, в том числе абортов и кесарева сечения;
  • при различных болезнях типа эрозии или язвенных воспалений.

Стоит сказать, что основные причины возникновения эндометриоза у женщин до сих пор не выявлены. На этот счет существует несколько версий, предпочтение же отдается имплантационной теории. В ее основе лежит механизм ретроградного заброса в брюшную полость менструальной крови с частицами эндометрия, где его клетки приживаются и разрастаются в других органах. При сниженном иммунитете защитные силы организма не способны распознать и вовремя уничтожить чужеродные клетки. Другой возможной причиной этого явления может являться гормональный сбой.

Отталкиваясь от всего вышесказанного, можно выделить так называемую группу риска, в которую входят женщины:

  • имеющие вредные привычки и ведущие в целом нездоровый образ жизни;
  • живущие в местах с плохой экологией;
  • имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • у которых наблюдаются нарушения в процессе обмена веществ;
  • страдающие заболеваниями эндокринной системы;
  • имевшие различные хирургические вмешательства, нарушающие целостность матки (аборты, выскабливания, операции);
  • имеющие врожденные аномалии в строении органов половой системы.

Клинические проявления

Симптоматика хронического эндометриоза зависит в большей степени от локализации очагов поражения. Очень часто заболевание в хронической форме протекает относительно спокойно и практически не доставляет беспокойств женщине. Изредка могут наблюдаться следующие патологические проявления:

  • предменструальные кровотечения;
  • тазовые боли;
  • нарушения менструального цикла;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • бесплодие.

Обострение проявлений эндометриоза обычно происходит перед началом месячных, а также во время них.

Осложнения

Самым распространенным осложнением хронического эндометриоза является функциональное бесплодие. Все дело в том, что эндометриоидные клетки практически теряют активность, но реакция организма на них продолжается: они обволакиваются спайками и эпителиальными пробками, образуются кисты. Все эти образования препятствуют оплодотворению и внедрению зародыша в стенки матки.

Методы диагностики

Диагностировать хронический эндометриоз не всегда бывает просто, ввиду отсутствия ярко выраженных клинических проявлений. На усмотрение лечащего врача могут проводиться следующие исследования:

  • гинекологический осмотр пациентки с применением зеркал;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ, в том числе и с применением специального вагинального датчика;
  • гистероскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография органов малого таза;
  • взятие мазков из влагалища и шейки матки;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров.

Однако самым информативным диагностическим методом может стать лапароскопия, которая относится к эндоскопическим методикам. При необходимости эта процедура позволяет провести и биопсию очагов поражения для дальнейшего исследования полученного материала.

Лечение хронического эндометриоза

К лечению хронической формы эндометриоза всегда нужно подходить комплексно, иначе от проблемы не избавиться. После тщательного обследования пациентки и выявления локализации патологического процесса, врач может назначить:

  • медикаментозную терапию эндометриоза, направленную на устранение любых сопутствующих болезней. Чаще всего в этом случае применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.;
  • седативное лечение, всегда благотворно сказывающееся на женском аппарате;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ванны и т.д.);
  • гормональное лечение эндометриоза, при котором могут использоваться оральные контрацептивы, особенно подходящие для женщин, желающих в будущем иметь детей. Встречаются случаи, когда после удачных родов хронический эндометриоз полностью исчезает вследствие гормональной встряски.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методики при хроническом эндометриозе также могут оказаться весьма полезны, но использовать любые из них разрешается лишь с одобрения лечащего врача и в комплексе с традиционным лечением.

  1. Немногие знают, что восстановить гормональный фон и укрепить иммунитет можно с помощью правильной диеты, а это в свою очередь будет способствовать торможению патологического процесса.
    • Для того, чтобы повысить защитные силы организма, необходимо употреблять в достаточном количестве растительных и животных белков.
    • Также организму не обойтись без витаминов и минералов, которые входят в состав свежих овощей и фруктов.
    • Углеводы тоже необходимы, но только не легкоусвояемые, содержащиеся в сладостях и сдобной выпечке, а сложные, входящие в состав черного хлеба, круп, отрубей и некоторых овощей.

    Для того, чтобы продукты приносили максимальную пользу организму, готовить их лучше всего на пару, но можно и запечь или потушить.

    Режим питания также важен — для обеспечения правильного обмена веществ, пища должна поступать небольшими порциями несколько раз в день.

  2. Кроме этого, народные целители советуют женщинам, страдающим хроническим эндометриозом прибегнуть и к другим методикам. Одной из них является гирудотерапия (лечение с помощью пиявок), действие которой направлено на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Также, возможно, стоит обратить внимание на такие процедуры, как иглорефлексотерапия, точечный массаж, моксотерапия.
  3. Особую популярность в лечении многих гинекологических болезней, в том числе и эндометриоза, получила фитотерапия, в основе которой лежит действие различных лекарственных трав и растений. Многие из них способны снять симптоматику эндометриоза и облегчить состояние женщины, например боровая матка, тысячелистник, полынь, чистотел, хвощ полевой и многие другие. Из этих растений готовятся настои и отвары, которые потом применяются для лечебных ванночек, спринцеваний и приема внутрь.

eva-health.ru

Описание стадий болезни

Девушка на приеме у врача

Часто под термином хронический эндометриоз подразумевают заболевание, которое не отреагировало на пероральное лечение, или рецидивировало в течение нескольких месяцев после хирургической чистки.

Реже, хронической называют болезнь, которая развилась до самой тяжелой, четвертой стадии (чаще всего из-за игнорирования лечения).

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать признаки, симптомы и лечение каждой стадии. Гинеколог определяет степень заболевания, оценивая состояние эндометрия по следующим факторам:

  • Точное местоположение очагов;
  • Объем и глубина имплантирования аномальных тканей;
  • Наличие спаек с эпителиальными пробками;
  • Наличие стромовых клеток в органах, отдаленных от матки.

Стадия 1

Первый этап характеризуется активным разрастанием эндометрия в пределах органов малого таза. Гинеколог может выявить несколько изолированных поверхностных эндометриальных очагов на яичниках.

Сами очаги представляют собой небольшие плоские пятна на поверхности органов. Аномальные ткани могут вызывать раздражение и воспаление, провоцировать развитие спаек. Данная стадия болезни обычно поддается полному излечению без оперативного вмешательства. Насторожить должны следующие симптомы:

Рези внизу живота

  • Болезненные менструации и прочие симптоматические изменения месячных при эндометриозе;
  • Боль в животе во время полового акта и после;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Появление сгустков в месячной крови, моче.

Стадия 2

Если болезнь перейдет на второй этап, то все вышеперечисленные симптомы будут проявляться более агрессивно. На снимке УЗИ врач может увидеть, что эндометриоидные ткани достаточно глубоко имплантировались в толщу стенок органов малого таза, а также увеличилось количество мягких спаек.

Дополнительно женщина может ощутить боли при овуляции, а кровавые сгустки из влагалища могут появиться даже в середине цикла.

Стадия 3

На данном этапе гинеколог без труда выявит многочисленные очаговые наросты аномальных тканей на яичниках, шейке матки. Также могут развиться кисты на одном или обоих яичниках.

Подобные новообразования могут разорваться, что приведет к хроническим болям внизу живота, воспалительным процессам в области таза. Характерные признаки данной формы заболевания:

  • Отсутствие беременности после долгих попыток зачать;
  • Тяжелые менструальные судороги;
  • Кровотечение в середине цикла.

Стадия 4

Сильные боли в животе, болезненные походы в туалет

Четвертый этап является самым тяжелым и опасным для здоровья женщины. Понятие хронический эндометриоз в основном представляет собой процесс прогрессирования болезни от первой к четвертой стадии.

Четвертый этап болезни характеризуется наличием большого количества кист, спаек не только на матке, яичниках, мочевом пузыре, но и более отдаленных органах. Обе фаллопиевы трубы могут быть полностью заблокированы разросшейся тканью.

Симптомы последней стадии очень болезненные, проигнорировать их крайне сложно:

  • Болезненное прохождение каловых масс по кишечнику;
  • Тошнота и рвота;
  • Постоянная боль в животе;
  • Регулярные кровотечения со сгустками;
  • Хроническая усталость;
  • Бледность.

Конечно же, интенсивность болей может варьироваться у разных женщин. Тяжесть симптомов зависит от площади разрастания эндометриоидной ткани.

Официальные методы лечения

Как правило, эндометриоз исчезает сам по себе после наступления менопаузы. Однако терпеть невыносимую боль все-то время, пока не наступит климакс не стоит. Современная медицина хоть и не может гарантировано излечить болезнь, но по крайней мере даст шанс вести нормальную повседневную жизнь.

Лечение хронического эндометриоза обычно проводится хирургическим путем. Пероральные средства показывают высокую эффективность лишь на ранних этапах болезни. Тип процедуры определяет гинеколог-хирург, основываясь на анамнезе, результатах анализов и обследований.

Операции и медикаментозная терапия

Чаще всего назначается выскабливание, лапароскопия. А в очень тяжелых случаях может быть проведена открытая операция на брюшной полости.

При наличии объективных противопоказаний, хирургическое вмешательство может быть заменено агрессивной гормональной терапией. В частности, могут быть назначены такие препараты, как Люпрон, Синарел, Золадекс.

Если же противопоказаны и гормональные средства, и операция, то можно обратиться к физиотерапии (массажам, гидрованнам, прогреванию). Однако необходимо понимать, что подобное лечение лишь устранит болезненные симптомы, но никак не замедлит прогрессирование болезни.

Важно! В самое ближайшее время после проведения операции, женщина может забеременеть. Во время вынашивания плода аномальное разрастание тканей действительно приостанавливается. С этим фактом связан миф, будто бы беременность лечит эндометриоз.

На самом деле подобная гормональная встряска лишь может спровоцировать выкидыш. Именно поэтому врачи рекомендуют устранить болезнь до зачатия. Но даже если удастся забеременеть, не проходя лечения, нужно настроиться на то, что эндометриоз может вернуться через некоторое время после родов.

Народные рецепты при хроническом эндометриозе

Доподлинно известно, что хронический эндометриоз не излечивается со 100% гарантией отсутствия рецидива. Но не стоит опускать руки! В дополнение к официальным методикам, можно попробовать народные средства.

Касторка.

Одним из самых популярных самодельных средств, помогающих быстро снять болезненные симптомы, является компресс на основе касторового масла. Все, что нужно: взять отрез плотной стерильной марли и пропитать ее слегка подогретой масляной эмульсией.

Касторка помогает снять боли, устранить воспаление и даже предотвратить развитие спаек. Нужно прикладывать теплый компресс на 10-15 минут при появлении болей.

Бутылёк касторового масла

Алоэ вера.

Поможет при эндометриозе на поздней стадии и алоэ вера. Натуральный гель можно принимать перорально (предварительно смешивая с водой в соотношении 1 к 2), а также наносить непосредственно на нижнюю часть живота.

Алоэ вера помогает ускорить отторжение выстилки матки, а также предотвращает судороги. Накапливание разросшихся тканей в матке увеличивает давление на окружающие органы, что и приводит к сильной боли.

Нужно выпивать стакан сока алоэ два раза в день, а также обрабатывать живот по мере появления неприятных ощущений. Также можно пить чай из боровой матки или шалфея, эти травы положительно влияют на женскую репродуктивную систему и приостанавливают разрастание эндометрия.

Какие продукты стоит ввести в рацион

Даже если женщина не верит в народное лечение, игнорировать правильное питание не стоит. Следующие продукты не только полезны, но и помогут в устранении неприятных симптомов эндометриоза:

  • Морковь (отрегулирует длительность менструального цикла);
  • Папайя (содержит ферменты, которые помогают вывести разросшиеся ткани наружу);
  • Корица (обладает противовоспалительными свойствами);
  • Фенхель (обладает спазмолитическими свойствами).

Итак, даже если эндометриоз прогрессировал до четвертой стадии и стал «хроническим», опускать руки не стоит. Всегда можно попытаться попробовать новые методы лечения.

cistitus.ru

Что такое эндометриоз

Необходимо понимать, что эндометриоз представляет собой доброкачественный процесс, при котором клетки эндометрия разрастаются, выходя за пределы детородного органа (матки). Нередко такие ткани достигают маточных труб, яичника, мочевого пузыря и даже прямой кишки. Причем являясь эндометриальными тканями, данные разрастания испытывают все те изменения, которые происходят в стенках матки во время месячных. Именно поэтому обострение эндометриоза наступает в период менструации.

Причины заболевания

Медикам пока не удалось установить точных причин возникновения этого недуга. Связывают его с нарушением гормональных процессов в организме, с проведением кесарева сечения и частыми абортами. Что же касается хронической формы заболевания, то она является результатом недолеченного эндометриоза, а значит из-за халатного отношения к лечению врачей и самой пациентки.

Симптомы эндометриоза

К типичным проявлениям эндометриоза можно отнести болезненные менструации, боли в малом тазу, а также кровянистые выделения из влагалища до и после месячных. В некоторых случаях могут появиться боли при половом сношении или дефекации. В случае, если эндометриальные ткани разрастаются в соседние органы, то есть в мочевой пузырь или прямую кишку, могут появиться запоры, гематурия или учащенное мочеиспускание.

Вместе с тем, хроническая форма эндометриоза переносится гораздо легче. У женщины с таким недугом изредка наблюдаются предменструальные кровотечения и беспокоят редкие боли. Чаще всего такой эндометриоз обнаруживается на приеме у врача после прохождения УЗИ-диагностики.

Осложнения эндометриоза

Представительницы прекрасного пола могут и вовсе не подозревать о хронической болезни, тогда как эндометриоз медленно, но верно ухудшает состояние больной. Частые кровотечения могут привести к малокровию, быстрой утомляемости и постоянной слабости, повышенному сердцебиению, одышке, бледности кожных покровов и головным болям. Более того, пока женщина не подозревает о процессах, происходящих в организме, эндометриоз способствует развитию функционального бесплодия, образуя спайки, эпителиальные пробки и кисты. Но самым опасным осложнением этой болезни считается перерождение эндометриальных тканей в злокачественную опухоль.

Лечение эндометриоза

Сразу скажем, что лечение хронической формы этого заболевания – дело сложное, а полное излечение встречается крайне редко. Бороться с эндометриозом можно как медикаментозными препаратами, так и хирургическим вмешательством. Все зависит от тяжести недуга, выраженности симптомов, возраста женщины, а также ее планов относительно беременности.

Медикаментозная терапия применяется для борьбы с сопутствующими заболеваниями, а потому чаще всего врачи назначают антибиотики, витамины, седативные и десенсибилизирующие препараты. Не стоит забывать и о физиотерапии, которая играет важную роль в борьбе с этим заболеванием. Врачи рекомендуют санаторное лечение, включающее различные ванны, фитотерапию, спринцевание и орошение матки. Такое лечение может творить настоящие чудеса.

Длительный прием гормональных контрацептивов (КОК) рекомендован тем представительницам прекрасного пола, которые собираются в дальнейшем рожать. Эти препараты снижают активность клеток эндометрия, а значит, впоследствии у женщины появится шанс забеременеть. Однако если лечение этими препаратами не помогает победить хронический эндометриоз и препятствует беременности, врачи могут провести операцию по удалению спаек и кист.

Кстати, беременность прекрасно лечит эндометриоз, так как на протяжении вынашивания ребенка в организме поддерживается нужный гормональный фон, как при лечении таблетками, а значит, верьте в лучшее и берегите себя!

www.ja-zdorov.ru

Хронический эндометриоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.