Климакс — знакомое каждой представительнице женского пола понятие, которое означает наступление периода, когда детородная функция постепенно начинает угасать. Это явление обусловлено капитальной гормональной перестройкой в организме: женские гормоны, в частности эстрогены и прогестины вырабатываются все в меньшем количестве, что существенно сказывается на работе всех систем и механизмов. В последнее время все чаще специалисты во время климакса назначают гормональные контрацептивы. Их действие помогает в борьбе с коррекцией менструального цикла вплоть до полного его исчезновения в момент менопаузы, а также с проявлением других дискомфортных ощущений. Одним из таких медикаментов является Клайра. Основные особенности Клайра и его применение при климаксе представлены в данной статье.

Клайра при климаксе

Применение и особенности Клайра


Клайра относится к ряду комбинированных контрацептивов, который содержит разные гормоны в различных дозировках, обладает многофазным действием. В состав входят эстрогенные и гестагенные вещества. Основной функцией медикамента является подавление овуляции, уплотнение цервикальной слизи и уменьшение чувствительности эндометрия к бластоцисте.

Используют данное гормональное средство и для восстановления менструального цикла, выравниявания менструальных кровотечений.

Еще одним распространенным применением пользуется Клайра при климаксе, так как препарат с успехом купирует такаую неприятную симптоматику, как:

  • Психоэмоциональные расстройства: раздражительность, неврозы при климаксе у женщин, нарушения сна, резкая смена настроения, апатия, упадок сил, снижение работоспособности, рассеянная концентрация.
  • Нарушения терморегуляции, вызванные поступлением ложных сигналов в головной мозг из-за дефицита эстрогенов и прогестинов, а именно: приливы жара, сменяющиеся ознобом, повышенная потливость, перепады температуры тела.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, судороги в конечностях, дрожь, одышка.
  • Истончение костной ткани, вызывающее боли в конечностях, спине и пояснице, остеохондроз.
  • Иссушение слизистых и кожных покровов, что существенно ухудшает качество половой жизни.
  • Боли внизу живота, в частности при еще имеющихся менструациях.

Основной функцией Клайра является смягчение и подготовка организма к менопаузе за счет восполнения недостающих гормонов. Также лекарство профилактирует ряд гинекологических заболеваний, которые с особой силой атакуют женский, ослабленный в период климактерия, организм, в особенности — новообразования в эндометрии.

Узнайте больше о нарушениях при климаксе у женщин, симптомы и лечение патологий, перейдя по ссылке.

Состав и механизм действия препарата

Препарат представлен несколькими таблетками разного цвета и с разным составом.

Таблетки темно-желтого цвета включают в себя 3 мг эстрадиола валерата; красного цвета — 2 мг того же вещества в сочетании с 2 мг диеногеста; светло-желтые — 2 мг эстрадиола валерата и 3 мг диеногеста; темно-красные — 1 мг эстрадиола валерата. Общим дополнительным веществом во всех таблетках является моногидрат лактозы.

Также в комбинации имеются и белые таблетки-плацебо, в составе которых нет активных веществ, а имеется лишь лактоза.

Эстрадиол валерат

Эстрадиол валерат в данном средстве выступает в роли эстрогена, который альтернативен 17 бета-эстрадиолу (человеческому гормону). Именно это вещество, попадая в организм женщины, моделирует действие эстрогенов, что позволяет всем системам работать далее в обычном режиме. Т.е. этот компонент восполняет нехватку данных гормонов, позволяя предотвратить появление неврозов, раздражительности, приливов, болей и прочей симптоматики климактерия. Это вещество отличается от обычных синтетических гормонов, которые используют в антиклимактерических средствах, обладая большей метаболической стабильностью.


Диеногест

Второй активный компонент, диеногест, является прогестагеном и обладает незначительным антиэстрогенным, эстрогенным и андрогенным свойствами, в то же время проявляя значительный антиандрогенный эффект. Имеет широкое фармакологическое действие, наряду с чем не дает первому активному веществу активно влиять на эндометрий, благодаря чему снижается риск развития его новообразований.

Формы выпуска и способы применения средства

Форма выпуска препарата одна — таблетки. Поскольку он комбинированный, то в упаковке имеется 26 разноцветных таблеток, покрытых оболочкой (темно-желтые, красные, светло-желтые, темно-красные) и 2 белые таблетки-плацебо.

Для ежедневного контроля приема средства и простоты его использования к блистеру с таблетками прилагается 7 полосок с названиями дней недели, которые рекомендуется прикрепить к блистеру и следовать ежедневному приему.

Препарат употребляют по 1 таблетке в день в одно и то же время, независимо от приема пищи, глотая целиком и запивая достаточным количеством чистой воды. Не рекомендуется пропускать прием медикамента, а по окончанию одной упаковки нужно сразу же начать применение лекарства из новой.

Перед применением Клайра при климаксе обязательно обратитесь к специалисту для проведения диагностики и корректировки способа применения средства.

Противопоказания и побочные действия

Как и любое гормональное средство, наряду со своими плюсами, медикамент имеет и минусы в виде многочисленных противопоказаний, к коим относятся:


  • Непереносимость основных (гормономоделирующих) веществ.
  • Лактозная недостаточность, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземия.
  • Тромбоз, тромбоэмболия.
  • Стенокардия, инсульт.
  • Сосудистые заболевания на фоне сахарного диабета.
  • Мигрень, сопровождающаяся нарушением зрения, слуха, речевого аппарата.
  • Панкреатит.
  • Заболевания печени и почек.
  • Почечная, надпочечная недостаточность.
  • Влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  • Новообразования или подозрения на таковые.
  • Беременность, период кормления грудью.
  • Сахарный диабет.
  • Аритмия.
  • Анемия.
  • Заболевания желчного пузыря.

Этот список не является исчерпывающим. Имеется еще большое количество заболеваний, при которых средство стоит принимать с осторожностью.

Побочные действия в виде расстройства желудочно-кишечного тракта или вагинального кровотечения могут возникать в случае передозировки или параллельного употребления медикамента с барбитуратами. О сочетании с другими препаратами следует предварительно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги Клайра


Изучая отзывы, можно прийти к выводу, что заместительная гормонотерапия, в том числе и гормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Особенно востребованы комбинированные средства. К ряду таковых можно отнести аналоги Клайра, Климонорм, Климен, Дивина, Цикло-Прогинова, Трисеквенс. В их состав входят синтетические аналоги гормонов эстрогена и прогестерона.

Отзывы врачей и пациенток о препарате

Угасание репродуктивной функции заметно сказывается на состоянии женщины, как внутреннем, так и внешнем. Чтобы избежать проявлений климактерических симптомов специалисты часто прибегают к гормонозаместительной терапии, среди которой имеют место и препараты-контрацептивы.

Суть их действия заключается в том, что благодаря содержанию в этих медикаментах синтетических гормонов, подобных эстрогенам и прогестеронам, они вводятся в организм и помогают сделать переход в климактерический период более мягким, а то и вовсе избавить от неприятной симптоматики.

Отзывы представительниц женского пола за 40 говорят о том, что в первую очередь такие средства, как Клайра, помогают стабилизировать менструальные кровотечения в пременопаузе, а в менопаузе избавиться от раздражительности, стрессов, депрессий, неврозов, приливов жара, ознобов, гипергидроза, болей внизу живота и пояснице, онемения и судорог в конечностях, головокружений, скачков температуры тела и артериального давления. Многим данный медикамент помог плавно перейти с подавления овуляции на подавление симптомов климакса и вовсе не почувствовать их.


Отзывы врачей говорят о том, что Клайра также оказывает профилактический эффект к сердечно-сосудистым заболеваниям, и снижает риск развития злокачественных образований в системе женских органов.

Заметно влияние данных таблеток на внешний вид: благодаря им исчезает гормональная сыпь, разглаживаются морщины, кожа приобретает свой прежний здоровый вид, а мышцы-тонус.

Есть и незначительные негативные отклики о медикаменте, которые говорят о том, что препарат вызывает привыкание и ведет к увеличению массы тела.

Подводя итог, можно сказать, что контрацептивы Клайра станут отличным решением для женщин за 40, которые хотят встретить климакс безболезненно и продлить свою молодость. Будьте здоровы!

mesyachnyedni.ru

Что такое климакс?

Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Климакс не приходит внезапно: уже за 12-24 месяцев до прекращения месячных женщина начинает отмечать сигналы, говорящие о приближении менопаузы.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.


Что происходит во время приема противозачаточных таблеток?

Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы. Таким образом, организм «не замечает», что гормонов стало меньше и продолжает работать в старом режиме.

Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.

Какие симптомы говорят о приближении климакса?

Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:

  • Приливы жара
  • Повышенная потливость по ночам
  • Бессонница
  • Перемены настроения

Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.


Насколько безопасно принимать противозачаточные таблетки после 35-40 лет?

Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт. Это опасные состояния, которые могут стать причиной смерти.

Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:

  • Если вы не курите
  • Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
  • Если у вас нет лишнего веса
  • Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
  • Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
  • Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
  • Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога

Как обезопасить себя от осложнений?

Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.


Как узнать, что климакс уже наступил?

Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?

Только с помощью анализа крови на половой гормон — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ говорит о том, что менопауза еще не наступила, а низкий ФСГ в крови указывает на климакс.

ФСГ и климакс

Низкий уровень ФСГ в крови не дает стопроцентной гарантии того, что менопауза уже наступила. Иногда случается, что при низком уровне ФСГ женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки и у нее возобновляется менструальный цикл. Это говорит о том, что менопауза еще не наступила, и женщина все еще может забеременеть. Случаи беременности в 45-50 лет хоть и редки, но все же бывают.

Когда нужно сдать анализ крови на ФСГ?

Прием противозачаточных таблеток искажает результаты анализа крови на ФСГ. Сдавать кровь на анализ нужно в те дни, когда гормоны практически выедены из организма.

  • Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 28 драже, то сдавать кровь на анализ нужно в дни приема последних таблеток из упаковки (27 и 28 таблетки).
  • Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 21 драже, то кровь на анализ нужно сдать на 6-7 день недельного перерыва между упаковками.

Что делать, если климакс уже наступил?

Во время климакса вероятность наступления беременности значительно снижается. Беременность становится невозможной уже через год после наступления менопаузы.


Таким образом, после прихода климакса у вас больше нет необходимости в приеме противозачаточных таблеток.

Нужно ли мне прекратить прием противозачаточных таблеток во время климакса?

Как уже было сказано, противозачаточные таблетки снижают проявления климакса, делая его приход более незаметным для женщины. Так зачем же отказываться от оральных контрацептивов, если они помогают замаскировать приход менопаузы?

Ответ прост. Даже низко-дозированные противозачаточные таблетки содержат дозы гормонов, которые подавляют работу яичников. После прихода климакса необходимость в таких дозах гормонов отпадает, так как работу яичников больше не надо подавлять (они и так больше не функционируют).

Нет смысла принимать дозы эстрогена, в 5-7 раз превышающие дозу, необходимую вам во время климакса. Более того, избыток эстрогена может привести к развитию рака матки.

Нужны ли мне эстрогены в периоде менопаузы?

Дополнительные дозы эстрогенов помогают уменьшить приливы жара, устранить бессонницу, сгладить перепады настроения, повысить сексуальное влечение. Но даже самые малые дозы гормонов имеют побочные эффекты. Именно поэтому эстрогены рекомендуется принимать лишь в случае необходимости и только на время, когда это необходимо.

  • Если после прекращения приема противозачаточных таблеток симптомы менопаузы хоть и появились, но не доставляют больших неудобств, то вам не нужны дополнительные эстрогены.
  • Заместительная гормональная терапия с эстрогенами нужна лишь тем женщинам, у которых есть выраженные симптомы климакса, мешающие в повседневной жизни.

www.mygynecologist.ru

Как они работают?

Данный препарат представляет собой комбинированный пероральный контрацептив, который основывается на взаимодействии ряда факторов. Наиболее важными среди них являются подавление овуляции, а также корректировка свойств цервикальной слизи – именно на этом и основывается действие препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы, минусы специалисты всегда рассматривают) часто говорят о том, что именно это средство выделяется среди аналогичных своим эффектом.

Помимо предупреждения нежелательной беременности данный препарат отличается еще целым рядом дополнительных полезных свойств, которые, даже учитывая какие-либо отрицательные качества, позволяют выбрать оптимальный вариант контрацепции. Все противопоказания описывает к препарату «Клайра» инструкция. Отзывы врачей также включают информацию о том, кому такой медикамент принимать нежелательно.

Что дает прием?

Снижение интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений, что в итоге приводит к значительному снижению риска железодефицитной анемии. Именно это основной эффект, который обеспечивает «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы данного препарата см. ниже) говорят о том, что все это обеспечивается в полной мере, в связи с чем медикамент и рекомендуют использовать настолько часто. Помимо всего прочего, достаточно часто отмечается и то, что прием данного средства обеспечивает существенное снижение возможности развития рака эндометрия. Также прием препарата уменьшает риск рака яичников.

Что отмечают врачи?

Касательно препарата «Клайра» отзывы врачей часто отмечают тот факт, что он отличается весьма благоприятным воздействием на эндометрий, в связи с чем его используют в процессе лечения длительных или же слишком сильных менструальных кровотечений, не имеющих органической патологии. Данные симптомы периодически относятся к дисфункциональным маточным кровотечениям. Именно этот факт выделяют имеющиеся о препарате «Клайра» отзывы врачей. При эндометриозе его использование также может быть назначено.

Исследования

Безопасность и эффективность использования таблеток эстрадиола валерата/диеногеста в процессе лечения различных симптомов маточного дисфункционального кровотечения были определены в процессе проведения двух клинических исследований.

При проведении обоих исследований были использованы одинаковый дизайн упаковки и план анализа. В конечном итоге было отобрано 269 пациенток для использования препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы описаны подробно), принимающих участие в исследовании, говорят о том, что помимо этого было задействовано в исследовании 152 пациентки, на которых проверялся эффект плацебо. В этих исследованиях было определено, что препарат оказался гораздо более эффективным в сравнении с плацебо в процессе лечения данных симптомов, и при этом стоит отметить тот факт, что конечная точка ответа на препарат «Клайра» составила более 40% в каждом из проведенных исследований.

Помимо этого, каждое из исследований наглядно продемонстрировало статистически и клинически значимое снижение менструальных кровопотерь, и в дальнейшем это сопровождалось статистически значимым увеличением показателей метаболизма железа, что на данный момент часто отмечают о средстве «Клайра» отзывы врачей (плюсы и минусы данного препарата мы рассматриваем).

В качестве эстрогена в этом препарате выступает эстрадиола вариат, который представляет собой предшественника природного 17β-эстрадиола человека. Эстрогенный компонент, использующийся в данном средстве, значительно отличается от эстрогенов, которые обычно используются в комбинированных пероральных контрацептивах, представляющих собой стандартные синтетические эстрогены, такие как местранол или этинилэстрадиол, каждый из которых содержит этинильную группу, находящуюся в положении 17α. Данная группа обуславливает значительно большую метаболическую стабильность, но в то же время отличается более выраженным воздействием на печень, что тоже является достаточно важным.

При описании препарата «Клайра» отзывы врачей часто упоминают и то, что его прием отличается гораздо менее выраженным воздействием на печень в сравнении с другими трехфазными КПК, в состав которых входят левоноргестрел и этинилэстрадиол. В процессе проведения исследований было определено, что воздействие на концентрацию глобулина, предназначенного для связывания половых гормонов, является менее выраженным. В комплексе с диеногестом эстрадиола валерат показывает значительное увеличение ЛПВП, в то время как общая концентрация холестерина ЛПНП уменьшается.

Диеногест – это прогестаген, работающий в случае перорального применения. Он отличается дополнительными антиандрогенными частичными эффектами, в то время как его антиэстрогенные, андрогенные и эстрогенные свойства являются незначительными. За счет уникальной химической структуры достигается целый спектр фармакологического действия, в который входят наиболее значимые преимущества 19-нор-прогестагенов, а также различных производных прогестерона, что довольно часто отмечают имеющиеся о средстве «Клайра» отзывы (плюсы/минусы будут рассмотрены далее).

Еще доклинические данные, которые были получены в процессе проведения рядовых исследований токсичности после многочисленного введения доз, а также канцерогенного потенциала и генотоксичности данного средства, не показали, что есть какой-то существенный специфический риск для человека. Однако при описании медикамента «Клайра» отзывы врачей-гинекологов часто говорят о том, что не стоит забывать о возможности стимулирования ряда опухолей и гормонозависимых тканей половыми гормонами. В случае правильного использования так называемый индекс Перля (показатель, определяющий частоту возникновения беременности у ста женщин на протяжении года применения того или иного препарата) имеет значение менее 1, но в случае пропуска таблеток или же неправильного использования он может возрастать.

Далее будет рассмотрена фармакокинетика препарата «Клайра». Отзывы врачей-гинекологов практически полностью подтверждают информацию, указанную самим производителем, в связи с чем данное средство и назначается многим пациентам.

Диеногест

  • Абсорбция. После проведения перорального приема этот элемент быстро и при этом почти полностью всасывается. Сmax в сыворотке крови достигает показателя 90.5 нг/мл примерно через час после того как принимается таблетка (в ней содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола вариата). Биодоступность в данном случае достигает показателя в 91%. Стоит отметить, что фармакокинетика диеногеста в диапазоне дозировки от 1 до 8 мг характеризуется непосредственной зависимостью от дозы. Если препарат используется одновременно с приемом пищи, это не вызывает никакого клинически значимого влияния на степень или же скорость всасывания данного элемента.
  • Распределение. Немалая часть циркулирующего диеногеста (10%) пребывает в несвязанном виде, в то время как остальная часть имеет неспецифическую связь с альбумином. Диеногест сам по себе непосредственно не связывается ни с кортикостероидсвязывающим глобулином, ни с ГСПГ. Именно по этой причине полностью исключается риск вытеснения тестостерона из данной связи с ГСПГ или же кортизола из связи данного элемента с КСГ. То или иное влияние на различные физиологические процессы перемещения эндогенных стероидов, соответственно, является практически невозможным. При равновесной концентрации Vd составляет 46 л в результате внутривенного введения 85 мкг диеногеста, помеченного тритием.
  • Метаболизм. Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.
  • Элиминация. В результате приема данного элемента внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест полностью выходит в виде метаболитов, выводящихся почками и кишечником в примерном соотношении 3:1. После перорального использования приблизительно 42% дозы полностью выводится на протяжении первых суток, в то время как 63% — на протяжении 6 дней посредством почечной экскреции. Помимо этого, через 6 дней через кишечником и почками выводится приблизительно 86% дозы.
  • Равновесная концентрация. В данном случае фармакокинетика диеногеста не имеет зависимости от концентрации ГСПГ. Показатель Css достигается примерно через три дня после использования одинаковой дозы, которая составляет 3 мг диеногеста в комплексе с 2 мг эстрадиола валерата.

Эстрадиола валерат

  • Абсорбция. Вследствие приема препарата эстрадиола вариат достаточно быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на валериановую кислоту и непосредственно сам эстрадиол осуществляется в процессе всасывания данного элемента в слизистой оболочке ЖКТ или же на протяжении первого пассажа через печень, вследствие чего появляются эстрадиол и его метаболиты. Если средство принимается одновременно с пищей, это не оказывает никакого клинически значимого воздействия на степень или же скорость всасывания этого элемента.
  • Метаболизм. Валериановая кислота отличается предельно быстрым метаболизмом. После приема внутрь приблизительно 3% дозы она становится абсолютно биодоступной в виде чистого эстрадиола, подвергающегося интенсивному эффекту первоначального прохождения через печень, вследствие чего существенная часть введенной дозы начинает метаболизироваться уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. В комплексе с пресистемным метаболизмом непосредственно в печени приблизительно 95% от общего количества принятой внутрь дозы в конечном итоге метаболизируется до того как поступит в системную циркуляцию. В качестве основных метаболитов здесь выступают эстрона сульфат, эстрон и эстрона глюкуронид.
  • Распределение. В сыворотке крови около 38% эстрадиола имеет непосредственную связь с ГСПГ, в то время как 60% — с альбумином, и только 2-3% постоянно циркулирует в несвязанном состоянии. Стоит отметить тот факт, что эстрадиол может несущественно увеличивать общую концентрацию ГСПГ в кровяной сыворотке, и данный эффект непосредственно зависит от приятой дозы. На 21-й день приема данного препарата общая концентрация ГСПГ достигала приблизительно 146% от исходной, в то время как к 28-му дню, который является завершением фазы применения неактивных таблеток, уже была снижена до 141%.
  • Элиминация. Из-за достаточно большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов, а также из-за печеночно-кишечной рециркуляции Т1/2 эстрадиола после перорального использования в терминальной фазе представляет собой комплексную характеристику, непосредственно зависящую от всех этих процессов.
  • Равновесная концентрация. Фармакокинетика эстрадиола непосредственно зависит от концентрации ГСПГ. У женщин концентрация эстрадиола в кровяной плазме является комплексом эндогенного эстрадиола, а также того эстрадиола, который поступает в процессе приема данного препарата. На протяжении фазы приема таблеток, в которых содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, средняя концентрация эстрадиола в кровяной сыворотке при равноместном состоянии составляет 51.6 пг/мл.

Когда используется данный препарат?

В первую очередь назначается «Клайра» при климаксе. Отзывы врачей говорят о том, что это оптимальный выбор для лечения женщин, страдающих обильными или же длительными менструальными кровотечениями при отсутствии какой-либо органической патологии.

Также данный препарат принято использовать для пероральной контрацепции.

Противопоказания

О препарате «Клайра» отзывы врачей (побочные эффекты — тому виной) не всегда положительны. Так, выделяют некоторые противопоказания. Отметим несколько состояний, при которых данное средство не должно использоваться, и при этом прием должен быть полностью отменен в том случае, если одно из них начинает развиваться на фоне терапии:

  • чрезмерная чувствительность к каким-либо активным веществам или же к определенному вспомогательному компоненту;
  • тромбоэмболии или же тромбозы в настоящее время или же в анамнезе;
  • состояния, которые являются предшествующими тромбозу как в анамнезе, так и в настоящее время;
  • выраженная наследственная или же приобретенная предрасположенность к появлению артериального или венозного тромбоза, включая также дефицит антитромбина III, дефицит протеина S и С, антитела к фосфолипидам и гипергомоцистсинемия;
  • присутствие повышенного риска артериального или венозного тромбоза;
  • наличие мигрени с какими-либо неврологическими очаговыми симптомами как на данный момент, так и в анамнезе;
  • сахарный диабет, характеризующийся различными сосудистыми осложнениями;
  • панкреатит, имеющий выраженную гипертриглицеридемию на данный момент или в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени или наличие печеночной недостаточности;
  • проявленные гормонозависимые злокачественные опухоли или же подозрение на их возникновение;
  • опухоли печени;
  • беременность или же подозрения на нее;
  • кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • наличие непереносимости лактозы, клюкозо-галактозная мальабсорбция или же дефицит лактазы.

Помимо всего прочего, стоит отметить еще один случай, при котором не могут использоваться противозачаточные таблетки «Клайра». Отзывы врачей говорят о том, что их не стоит принимать во время грудного вскармливания.

Особые предостережения

Если определенные заболевания, состояния или же факторы риска, указанные ниже, наблюдаются у человека в настоящее время, нужно будет предельно тщательно обдумать потенциальный риск и пользу от приема этого препарата в каждом отдельном случае. В частности, это касается следующих ситуаций:

  • факторы риска последующего развития тромбоэмболии и тромбоза;
  • прочие заболевания, при которых могут быть замечены различные нарушения периферического кровообращения;
  • гипертриглицеридемия;
  • наличие наследственного ангионевротического отека;
  • различные заболевания, которые впервые появились или же усугубились на протяжении беременности или в процессе предыдущего использования половых гормонов.

Во всех перечисленных случаях нельзя принимать таблетки «Клайра». Отзывы врачей в этой ситуации помогут сохранить здоровье.

Беременность и период грудного вскармливания

Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием. Однако в процессе проведения крупномасштабных исследований не было определено повышение риска развития каких-либо врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК как до зачатия, так и при случайном их приеме в начале беременности.

КПК иногда оказывают влияние на лактацию, так как они могут негативно сказываться на объеме вырабатываемого молока или вовсе менять его состав, что часто упоминают о препарате «Клайра» отзывы врачей. После 40 лет по этой причине его использование особенно не рекомендуется.

fb.ru

Действие препарата Клайра при климаксе 

Препарат Клайра включает два важных гормона – диеногест и эстрадиола валерат, количество которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла:

  • Эстрадиола валерат является предшественником естественного эстрогена человека.
  • Диеногест относится к производным 19-нортестостерона и обладает антиандрогенной активностью. Подавляет эффект эстрогена на внутренний слой матки, тем самым предотвращает развитие гиперплазии эндометрия. 

Клайра снижает риск развития злокачественных заболеваний и остеопороза, при этом на печень не оказывает сильного действия, как другие подобные препараты. Кроме контрацептивного действия Клайра помогает предупредить и снизить интенсивность следующих проявлений климакса:

  • бессонница, общая слабость, раздражительность и беспокойство;
  • снижение работоспособности, памяти и внимания;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство жара, сменяющееся ознобом, повышенная потливость;
  • ощущение ползанья мурашек;
  • повышение или понижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
  • прибавка массы тела;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ломкость волос и ногтей;
  • боль во время полового акта за счет сухости слизистой оболочки влагалища;
  • воспаление со стороны мочеполовой системы.

Клайра при раннем климаксе 

В гинекологии есть понятие раннего климакса, когда менопауза наступает до 45 лет, и преждевременной менопаузы до 40 лет. 

При раннем климаксе по показаниям могут назначать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы. К таким препаратам относится Клайра, применение которого улучшает общее самочувствие и имитирует менструальный цикл.

препарат клайра

Клайра при климаксе после 50 лет 

Угасание репродуктивной функции женщины начинается в среднем после 45 лет, когда количество эстрогенов снижается. Этот процесс сопровождается рядом симптомов разной степени тяжести. Климакс включает несколько периодов, сменяющих друг друга. Начинается гормональная перестройка организма, менструации прекращаются не сразу -появляются сбои, длительность и объем кровянистых выделений постепенно уменьшается.

После наступления менопаузы уровень эстрадиола в крови достигает минимальных значений и главным является менее активный гормон эстрон, а прогестерон не вырабатывается. Нарастает атрофия, матка и яичники уменьшаются в размере.

Из-за падения гормона в эстрогензависимых органах происходят изменения.

В среднем в возрасте 50 лет месячные прекращаются, затем начинается период постменопаузы (ранней и поздней), который заканчивается в 65-69 лет.

Прием гормонов уменьшает интенсивность симптоматики и улучшает качество жизни. В постменопаузе Клайра не показана, одним из рекомендуемых препаратов является низкодозированный Фемостон 1/5 (эстрадиол 1 мг и дидрогестерон 5 мг), Тиболон. 

При выборе препарата из группы заместительной гормональной терапии придерживаются некоторых правил:

  • перед началом лечения обязательное обследование и определение показаний, противопоказаний, и факторов риска сердечно – сосудистых заболеваний и онкопатологии;
  • сдача крови на гормоны, что помогает в подборе препарата;
  • проведение УЗИ в динамике с оценкой размеров эндометрия и состояния молочных желез;
  • использование натуральных эстрогенов в комплексе с гестагенами с последующим снижением дозировки в постменопаузе;
  • индивидуальный подбор лекарственного средства.

Схема приема Клайры при климаксе 

Каждая упаковка содержит 28 таблеток, над каждой таблеткой указан день недели, чтобы не перепутать. Прием начинают с 1-го дня месячных, пьют одну таблетку в день в одинаковое время без перерыва, независимо от приема пищи.

Последние две таблетки не содержат гормонов, при их приеме обычно начинаются кровянистые выделения. После окончания одной упаковки на следующий день принимают первую таблетку из другой упаковки. 

Перед назначением Клайры как любого гормонального препарата учитывают все возможные противопоказания:

  • перенесенный рак молочной железы, половых органов или подозрение на него в настоящее время;
  • кровотечения из половых путей неуточненной причины;
  • венозная тромбоэмболия;
  • перенесенные или выявленные на данный момент заболевания, когда артериальный тромбоз лежит в основе их развития (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • нелеченая гипертензия;
  • осложненный сахарный диабет;
  • новообразования печени, желчнокаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Клайра при климаксе: отзывы женщин и врачей

Отзывы врачей и женщин неоднозначные, реакция пациенток на Клайру очень индивидуальна. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций — все это способствует более позднему наступлению менопаузы и снижению интенсивности симптомов климакса.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

Суть климактерического состояния

Каждая женщина в своей жизни пройдет этот период — климакс. Что нужно знать женщинам об этом состоянии? Климакс — это физиологический период, связанный с естественным угасанием репродуктивной функции женского организма. Весь этот период подразделяется на три этапа, каждый из которых характеризуется своими проявлениями.

Осень жизни

Первый период, или пременопауза. Он является самым тяжелым для пациентки. Это начало угасания менструальной функции, возникающее вследствие гормональной перестройки организма. В этот период женщина отмечает нарушение регулярности менструаций, появление вегетативных расстройств, изменение характера.

Он наступает в возрасте после 45 лет. Наблюдаются типичные симптомы, которых со страхом ждет каждая пациентка:

  • беспричинное изменение настроения;
  • приливы — внезапное ощущение жара во всем теле и покраснение некоторых участков кожи;
  • колебания массы тела.

Собственно, эти симптомы в какой-то степени характерны для предменструального состояния, однако при ПМС они проходят в течение нескольких дней, а пременопаузе они сопровождают пациентку постоянно до наступления собственно менопаузы.

Менопауза, или собственно климакс. Это период, в котором наступает последняя менструация. Симптомы пременопаузы постепенно угасают. Гормональная перестройка подходит к своему завершению.

Последний этап — это постменопауза. Она наступает по прошествии года после последней менструации. Все вышеуказанные симптомы исчезают, гормональная перестройка завершается, репродуктивная функция полностью угасает. В этот период возможно развитие некоторых заболеваний, связанных с недостатком гормонов. В частности, это такое тяжелое заболевание, как рак шейки матки.

С чем связаны гормональные нарушения

Прием таблетокГормоны, содержание которых уменьшается в климактерическом периоде — эстроген и прогестерон.

Эстроген секретируется особыми фолликулярными клетками яичников. Он подразделяется на три типа — эстрон, эстрадиол и эстриол. В период климакса падает уровень самого сильного из этих типов — эстрадиола. Оставшиеся эстрон и эстриол не способны поддерживать полноценную функцию менструации и репродукции. Низкое содержание эстрадиола приводит к изменениям слизистой оболочки мочеполовых путей, а также к вымыванию из костей кальция и развитию остеопороза.

Прогестерон — основной гормон желтого тела, поддерживающий беременность. Он поддерживает здоровое состояние эндометрия. Его снижение при климаксе может привести к развитию злокачественных заболеваний эндометрия и шейки матки.

Гормональная поддержка женского организма

Во все периоды климакса пациентке необходимо принимать гормональные препараты. Какова цель гормональной терапии этими средствами?

  • регуляция гормонального баланса;
  • уменьшение проявлений климакса;
  • подготовка организма к угасанию репродуктивной функции.

Препараты эти имеют своим действующим веществом основные гормоны женского организма — эстроген и прогестерон, а также их производные.

В каком возрасте можно начинать принимать гормоны

С яблоком в рукеТакие гормональные средства необязательно впервые принимать только при наступлении климакса. Наоборот, гормональная терапия должна назначаться заблаговременно, для более мягкого перехода к гормональной перестройке.

Прием гормонов может назначаться с возраста 30–35 лет. Если пациентка не планирует беременность, ей можно порекомендовать для постоянной терапии гормональные противозачаточные средства, которые будут регулировать содержание гормонов в организме. К таким препаратам относятся:

  • Диане-35;
  • Жанин;
  • Марвелон.

Помимо своей основной контрацептивной функции, некоторые из таких средств оказывают положительное влияние на состояние кожи:

  • Джес Плюс;
  • Клайра.

Они могут назначаться в качестве гормональной терапии пациенткам, которые заботятся о своем внешнем виде в любом возрасте.

Какое обследование должна пройти женщина перед началом приема гормоносодержащих препаратов?

Любой лекарственный препарат не может быть назначен наобум. Пациентка должна сдать ряд анализов и пройти несколько обследований, чтобы специалист смог подобрать для нее наиболее оптимальный гормональный препарат.

  • сбор полного гинекологического анамнеза;
  • На приеме у врачавнутренний гинекологический осмотр;
  • обследование молочных желез;
  • содержание в крови половых гормонов;
  • выявление в крови маркеров онкологических заболеваний;
  • денситометрия.

Существуют ли противопоказания для назначения гормонов?

Как и любые лекарственные препараты, гормональная терапия противопоказана при некоторых состояниях:

  1. Перенесенные инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.
  2. Печеночная патология.
  3. Заболевания вен.
  4. Эндометриоз.
  5. Онкологические процессы молочной железы и эндометрия.

Монопрепараты, содержащие эстроген

Могут назначаться непосредственно в климактерическом периоде. К ним относятся Дивигель, Сигетин, Прогинова.

Комбинированные препараты, в состав которых входят эстроген и прогестерон. Они способны устранять симптомы климакса. Также их назначают и в постменопаузе для профилактики патологических состояний, вызванных климаксом. Среди этих препаратов можно назвать Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина.

Клиогест — комбинированный лекарственный препарат, устраняющий симптомы климакса, возникшие после полного прекращения менструаций, то есть в постменопаузе. Также он профилактирует развитие гормонозависимого остеопороза.

Таблетки при климаксе в рукеГормоносодержащие препараты для местного применения — Овестин, Овипол-клио. Способствуют уменьшению симптомов, вызванных гормональным дисбалансом:

  • нарушения мочеиспускания;
  • атрофия и сухость слизистой влагалища;
  • болезненность при половых контактах.

Какие формы выпуска есть у гормональных препаратов

Современная фармацевтическая промышленность выпускает гормоносодержащие средства в различных лекарственных формах:

  • вагинальные суппозитории и крем;
  • таблетки;
  • трансдермальные терапевтические системы.

Все это многообразие рассчитано на разные запросы женщин, ведь каждая ведет индивидуальный образ жизни.

Подробнее о препаратах

Овестин и Овипол-клио

Это препараты-аналоги под разными торговыми названиями. Содержат они производное гормона эстрогена — эстриол. Выпускаются в виде свечей и крема.

Эстриол ослабляет симптомы постменопаузального периода, в основном, это атрофия слизистой мочеполовых путей и развивающаяся при этом сухость, причиняющая определенные неудобства.

Побочные эффекты от приема гормональных таблетокПротивопоказания для приема его те же, что и для всех гормональных препаратов. Побочным действием, достаточно редким, становится раздражение слизистой в месте нанесения крема и болезненность молочных желез. У большинства пациенток терапия препаратом переносится хорошо. Дозировка лекарственного препарата следующая — один суппозиторий во влагалище в сутки; одна доза крема в сутки на слизистую влагалища.

Феминал — препарат, содержащий фитоэстрогены

Это вещества растительного происхождения, которые при попадании в организм женщины оказывают действие, сходное с натуральным человеческим эстрогеном. Самое высокое содержание фитоэстрогенов отмечено в таких растениях, как соя и красный клевер.

Аналогичные препараты, содержащие фитоэстрогены — Бонисан, Эстровэл

Феминал и аналогичные ему лекарственные препараты рекомендованы для применения женщинами во время всего климактерического периода. Дозировка для всех препаратов одинаковая — одна капсула в день. Побочных действий при правильном приеме не отмечалось, поэтому средства могут назначаться на длительное время.

Препарат эстрадиола в таблетках для приема внутрь — Прогинова

Уменьшает выраженность симптомов, сопровождающих климакс. Также может назначаться как средство для профилактики остеопороза, возникающего в постменопаузе.

Противопоказания для приема те же, что и для всех гормональных препаратов. Дозировка — 1 драже в сутки. Побочные действия наблюдаются при передозировке — головная боль, тошнота, мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Препарат эстрадиола в виде трансдермальной терапевтической системы — Климара. Климара представляет собой пластырь, содержащий дозу гормона. После наклеивания его на кожу он в течение определенного времени выделяет в кровь эстрадиол.

Один пластырь действует в течение 7 дней. В зависимости от указания специалиста замена лекарственного пластыря на новый может назначаться сразу же или по прошествии определенного времени.

Пластырь крепится на те участки тела, где он не подвергается трению, сжатию и другим механическим воздействиям. Наиболее предпочтительными считаются спина и ягодицы.

Комбинированные средства — Анжелик и Климонорм

Они выпускаются в виде таблеток. Анжелик содержит эстрадиол и дроспиренон.

Эстрадиол отвечает за уменьшение симптомов климакса и профилактику остеопороза. Дроспиренон (прогестаген) — этот гормон является средством профилактики рака эндометрия, улучшает состояние кожи и волос.

Противопоказания для приема препарата те же, что и для всех подобных средств. Способ приема — 1 таблетка в день. Побочное действие заключается в болезненности молочных желез и мажущих кровянистых выделений из половых путей.

Болит головаКлимонорм содержит эстрадиол и левоноргестрел. Действие его сходно с предыдущим препаратом.

Климакс — состояние хоть и физиологическое, но для некоторых пациенток тяжело переносимое. Помочь в этом случае вполне возможно — заместительная терапия гормональными средствами позволит в несколько раз уменьшить симптомы этого состояния и повысить качество жизни женщины.

vmenopauze.ru

Клайра — первое контрацептивное средство с эстрогеном, идентичным натуральному.

Клайра – уникальный комбинированный контрацептивный препарат. Это первый оральный контрацептив, содержащий эстрадиол, идентичный натуральному, отличающийся от содержащихся в КОК синтетических эстрогенов, проявляющих более выраженное негативное действие на печень. Клайра на российском фармацевтическом рынке с 2009 г. и уже зарекомендовала себя, как надежный препарат.

В состав препарата клайра также входит давно изученный и положительно зарекомендовавший себя в клинической практике диеногест. Он обладает мощным антипролиферативным действием, это позволяет назначать препарат не только с целью контрацепции, но и для достижения лечебного эффекта при неосложненной гиперплазии эндометрия.

Безопасность и высокая эффективность препарата в терапии при ДМК были изучены в 2-ух двойных слепых исследованиях, контролируемых плацебо, которые показали значительное снижение объема кровопотери во время менструации, при этом было отмечено улучшение показателей метаболизма железа (уровни Hhb, Hct, ферритина).

Клайра проявляет низкую фармакологическую нагрузку, что уменьшает процент развития эстрогензависимых осложнений. Препарат практически не оказывает влияние на гемостаз, липидный и углеводный обмен (принимая клайру, пациентка сохраняет стабильную массу тела, это доказано клиническими исследованиями).

Хочу отметить, как положительный момент при выборе средства контрацепции, удобный способ приема, наличие выпуска препарата в форме 28 и 84 таблетки.

Клайра – высокоэффективный современный препарат с хорошим контролем цикла, надежное контрацептивное средство, дает уменьшение объема кровянистых выделений, отсутствие болезненности менструации.

Единственным минусом при выборе данного препарата, считаю цену, но, учитывая все возможные положительные стороны, в некоторых случаях, это встает на второй план.

puzkarapuz.ru

Клайра при климаксе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.