Доброго дня все читателям Irecommend!

Этот отзыв посвящен девушкам, т.к. в нём я расскажу как лечилась с целым букетом заболеваний по гинекологии. Свечи Лонгидаза в гинекологии были назначены врачом.

Регистрационный номер: ЛСР-002940/07
Торговое наименование: Лонгидаза®
МНН: Бовгиалуронидаза азоксимер

ЭТО ОРИГИНАЛЬНОЕ ЛС, НЕ ДЖЕНЕРИК !!!

МНН действующему веществу, которое я указала выше в цитате, ВОЗ было присвоено в 2015 году.

По МКБ-10 (показания к применению у меня):

XIV.N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

Предыстория к лечению Лонгидаза…

В июле 2015 года я прошла диспанцеризацию, которая была, конечно, поверхностная. По гинекологии я сделала УЗИ малого таза (за свой счёт; жать талона было долго), акушер-гинеколог взял мазки (на цитологи тоже), осмотрела. И ладненько. Всё было хорошо.

А по факту сейчас понимаю, что не очень! Меня всю жизнь беспокоили:


  • «больные» месячные по жути, иногда с кровотечениями, которые я принимала за норму.
  • выделения при месячных были со сгустками крови (извините за подробности, самой неприятно писать о настолько личном но без них никак)
  • часто тянуло не только во время месячных, хотя по УЗИ норм. (УЗИ делала как полается на 5-10 день от первого дня менструации)
  • иногда боль при половом акте.

А менструация была ни то что по дням, а по часам, никаких задержек. Много крови я считала нормой, правда. Родители к врачу подростком не водили. Я просто лежала на клеенке. Один раз вызвали скорую в 15 лет, когда кровь уж совсем не прекращалась. Но я тоже «молодец», надо было быть настойчивее, а будучи взрослой соображать что сильнейшей боли при месячных со сгустками быть не должно. Так что спаечный процесс я сама запустила себе, это факт.

Короче… через полгода после диспансеризации зимой 2016 года я почувствовала утомление, перепады настроения, более болезненные месячные («более», потому что они и так у меня тяжело проходят). И… в какой-то момент в в середине цикла у меня заболел правый бок в районе яичника; боль отдавала в сторону матки. Я никогда не чувствовала боли в том районе и обратилась в сразу же в частный медицинский центр. Где мне предварительно сделали УЗИ и после осмотра врача, меня ошарашили целым букетом гинекологических заболеваний.


Спаек не было видно! И это ОЧЕНЬ ХОРОШО! Так как если они видны на УЗИ, значит они внушительных размеров. Спайки не так просто обнаружить даже при трансвагинальном УЗИ((( Но на фоне того, о чём я писала выше, температуры и воспалений, очевидно, что препарат вроде Лонгидаза мне был просто необходим. Я не сама себе его назначила! Это решения врачей! И у многих в холодильниках подписанный он был.ТОГДА (и это важно) у меня была киста только справа (как раз где болел бок) — киста желтого тела. Далее эндометриоз, спаечный процесс в малом мтазу (матка), цервицит, галакторея, и это не полный список. Я заплакала, правда, я была в шоке.

Мне сделали в процедурной укол Баралгина и со списком назначений отправили в аптеку. Я отдала много, только Вобензим обошелся мне в 5.000 рублей, а ведь им не неделю лечатся.

Цена на свечи Лонгидаза средняя: я отдала 1.650 рублей за упаковку. Я использовала почти 2 упаковки. Так как в больнице курс увеличили ещё на неделю. Вот та упаковка, что осталась с суппозиториями (я её и сфотографировала).

Лечение

Отзывов на Лонгидаза я никаких не читала. Для меня это не имело значения, я доверилась врачу.

Ставила свечи ректально по схеме: 1 и 2 день на ночь, далее через день уже на протяжении 10 дней.

Внимательно читайте инструкцию!

Благодаря тесному соединению двух активных веществ препарата Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом. Помимо выраженного протеолитического действия Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.


Свечи Лонгидаза не токсичны и канцерогенны, это доказано:

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

Обратите внимание на противопоказания к терапии суппозиториями Лонгидаза и сообщите об этом врачу!

  • повышенная чувствительность к активным веществам препарата или его вспомогательным компонентам;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
  • недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования (опухоли);
  • возраст младше 18 лет, т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
  • нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.

Суппозитории Лонгидаза при спаечном процессе в малом тазу у женщин:

Гиалуронизада оказывает воздействие на гиалуроновую кислоту и результатом этого становится размягчение спаечных рубцов, которые постепенно уменьшаются и вовсе исчезают. Кроме этого, наблюдается возвращение эластичности тем тканям, которые покрывают поврежденные органы.


Так как лучше мне не становилось, я при медицинском центре врачу сказала (на следующем приеме через неделю), что я однозначно еду в больницу. Тогда у меня уже произошло кровоизлияние в левом яичнике и он был размером 70*50*57 мм (!!!) с жидкостным включением 68*47 мм (!!!). Это очень много, как в брюшную полость не произошло кровоизлияния, я не знаю. Короче. Мне врач без лишних слов выписал направление в больницу и меня положили в стационар.

Там мне разрешили продолжить приём Лонгидаза, я подписала свою упаковку (Фамилия, палата) и положила её в холодильник.

Уже находясь в стационаре…

Первым делом мне положили грелку из морозилки на живот на 5 минут, вкололи обезболивающее и предупредили. чтоб я я ни в коем случае не мылась под теплым душем (в больнице то есть естественно). Оказалось это провоцирует спайки, тем более в моем случае при воспалительном процессе, «больных» месячных и т.п.

«Как же мне мыться, холодной водой?» — спросила медсестру я.

«Нет, но не выше температуры тела», — ответила медсестра.


Я не люблю принимать ванну, но моюсь я обычно при температуре воды 45 градусов, особенно зимой. Нет — так нет. Я виновата сама. Спровоцировала. Но врачи мне помогли, и теперь я забочусь о себе.

Также мне назначили гормональный препарат, который я начала принимать там (бесплатно). О нём я расскажу в другой раз. Столько уколов сделали, ужас, но куда деваться. Я была у многих специалистов, находясь там.

Во время месячных даже девушки в палате обалдели, как мне плохо во время месячных: но бледная, то краснею, руки ледяные, головокружение… Но об этом тоже позже. Я обязательно напишу о гимнастике и лекарственных средствах, которые мне помогают справиться с болью и спазмом при месячных.

После выписки из стационара

После выписки (а в больнице же долго не держал) врач предупредил, что если я почувствую боль… что угодно, немедленно возвращаться в отделение.

Мой мой выписной эпикриз.

Я была настроена на лечение позитивно. Через 2 недели я пришла в стационар на показаться врачу.

Далее была череда УЗИ. Вот те, что нашла сейчас. В стационаре УЗИ, конечно, делали, но всё осталось в карте.

Положительная динамика «на лицо».

УЗИ делала очень часто, первый месяц — дважды, потом 1 раз в месяц, потом через 3 месяца, теперь раз в полгода.

Вот от 26.04.2016 года.29 апреля 2016 года.25 мая 2016 года.

21 июня 2016 года.


19 июля 2016 года.

Далее есть ещё УЗИ (их пока не нашла, как найду, прикреплю).

Вот моё последнее УЗИ от 29 сентября 2017 года.

Мои оценка и выводы

Мой отзыв о Лонгидаза я постаралась дополнить УЗИ, чтобы наглядно показать девушкам положительную динамику. За эти почти 2 года я конкретно за себя взялась, исследовала себя вдоль и поперек. Знаю про диспансеризацию и настаиваю на полном обследовании раз в 3 года как положено.

УЗИ малого таза и груди (делаю только при роддоме, хотя не считаю, что медицинских центрах везде плохо. Я знаю, например, онкологов из центральной больнице, которые работают и там. На консультацию хочу и к себе по полису ОМС и платно в свою больницу к врачу (он работает только в отделении). Применение данного препарата по назначению и контролем врача принесен положительный результат.

Я рекомендую свечи Лонгидаза. В гинекологии его часто назначают. Это не редкость. Я ставлю ЛС «5». За собой наблюдаю, а как же: у меня по задней стенке миома 1 см. оперировать пока не хотят. Но она уменьшилась с 1,7 см, т.е. на 7 мм стала меньше. Я не верю ,что она исчезнет, но знаю, если не забуду про себя, то всё будет хорошо.

При спайках мне было ещё назначен Вобензим, но мой отзыв не-айс, честно. А гинеколог в больнице не был в восторге, что я его пила. Хотя гинекологи его часто назначают.

А вот мои отзывы на другие свечи при «женских» болезнях:

1 — Галавит борется с воспалениями, отзыв по /ссылке/

2 — Дикловит при дисменорее (болезненных месячных)

Желаю вам здоровья!

irecommend.ru

Состав и форма выпуска


Лонгидаза — лекарство российского производства, относящееся к ферментным препаратам. Действующим веществом его является азоксимер бовгиалуронидазы — пористая масса беловато-желтого или коричневатого оттенка, получаемая конъюгацией фермента гиалуронидазы, обладающего противовоспалительным и антиоксидантным действием. Также препарат оказывает хелатирующий эффект на организм (выводит ионы тяжелых металлов).

Лонгидаза стимулирует расщепление молекул белков на пептиды и аминокислоты. При этом происходит разрушение разросшейся ткани (фиброза). Препарат действует избирательно, только на ткани с измененной структурой.

Выпускается фирмой «НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ» в нескольких формах:

  • суппозитории (вагинальные и ректальные) по 3000 МЕ;
  • лиофилизат (для приготовления раствора для инъекций) во флаконах и ампулах, содержащих 3000 или 1500 МЕ действующего вещества.

Каждая свеча кроме бовгиалуронидазы азоксимера содержит масло какао, благодаря которому сохраняет свою форму. Масло выполняет транспортную функцию, доставляя лекарство к месту патологических изменений. Свечи упаковываются в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук.


Раствор для инъекций получают путем добавления к лиофилизату — специальным образом высушенному действующему ферментному веществу препарата — хлорида натрия или прокаина. Препарат помещают в ампулы и флаконы, окрашенные в темный цвет, во избежание потери свойств лекарства.

В гинекологии используют как свечи, так и инъекции Лонгидазы.

Показания к применению

Лонгидазу назначают при заболеваниях, связанных с разрастанием соединительной ткани:

  • гинекологических (спайки, трубная непроходимость, эндометриоз);
  • Циститурологических (циститы и простатиты);
  • хирургических (рубцы, послеожоговые раны, спаечные процессы в брюшной полости и пр.);
  • пульмонологических (туберкулез, альвеолит).

При комплексном применении Лонгидазы с антибиотиками и местными анестетиками существенно повышается биодоступность принимаемых лекарств.

Схема лечения

В гинекологии Лонгидазу врачи чаще всего назначают в виде суппозиториев, применяемых ректально (вводятся в прямую кишку) или интравагинально (вводятся во влагалище). Детям до 18 лет, пожилым лицам, больным с сильной почечной недостаточностью они вводятся только ректально.

В остальных случаях стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  • 1 свеча через каждые два дня, не менее 10 применений;
  • поддерживающая терапия при необходимости (общий курс лечения может составить до 20 применений);
  • повторный курс возможен по истечении 2-3 месяцев.

При ректальном применении свечей сначала необходимо очистить кишечник, сделав клизму. Вагинальное введение проводят на ночь, в положении лежа. Во время месячных суппозиторий вводят ректально, чтобы не прерывать лечение.

При лечении эндометриоза Лонгидазой следует помнить, что:

  • Фармакологическое действие препарата Лонгидазаво время обострения болезни препарат комбинируют с антибиотиками для предотвращения распространения инфекции;
  • при появлении аллергии надо сразу обратиться к лечащему врачу:
  • в случае пропуска приема лекарства не нужно удваивать дозу, лечение продолжают в предписанном врачом режиме;
  • нет необходимости постепенно уменьшать дозу лекарства (в конце курса происходит одномоментная отмена препарата).

Суппозитории перед применением проверяют: при изменении цвета, нарушении упаковки их лучше не использовать. Если врачом назначены инъекции, следует знать, что многими пациентами они воспринимаются как болезненные. Во избежание этого рекомендуется в качестве раствора использовать прокаин (0,25% или 0,5%). Уколы вводят либо подкожно либо внутримышечно.


В зависимости от состояния пациента, его возраста, сопутствующих патологий лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения. Часто при эндометриозе требуется 7-10 уколов в дозировке 3000 МЕ, по одному каждые 3-5 дней.

Суппозитории, как и уколы Лонгидазы, можно использовать при комплексном лечении заболеваний, вместе с антибиотиками, противовоспалительными, гормональными и другими препаратами.

Противопоказания

Лонгидаза хорошо переносится большинством больных, аллергические реакции и непереносимость встречаются редко. Кроме того, препарат не обладает канцерогенным воздействием.

Однако у нее имеются противопоказания:

  • Почечная недостаточностьчувствительность к гиалуронидазе;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • склонность к кровотечениям;
  • кровоизлияние в стекловидное тело в анамнезе;
  • почечная недостаточность (в острой форме);
  • детский возраст до 12 лет.

Применение беременными и кормящими женщинами не рекомендуется, поскольку клинически не проверено воздействие препарата на плод и здоровье ребенка. Пациенты пожилого возраста, с почечными и легочными патологиями требуют наблюдения во время лечения Лонгидазой.

Побочные действия

Побочные действия Лонгидазы проявляются нечасто и представляют собой аллергические реакции (в основном на гиалуронидазу).

Побочные действия связаны чаще с инъекциями лекарства:

  • Зуд во влагалищевозникает припухлость в месте введения;
  • болезненность;
  • отечность или зуд.

В большинстве случаев через 2-3 применения препарата перечисленные симптомы проходят. При аллергических проявлениях прием Лонгидазы прекращают.

Совмещать лечение с приемом алкоголя (даже легкого) нельзя. На концентрацию внимания и способность управлять автомобилем прием Лонгидазы не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Азоксимер бовгиалуронидазы хорошо комбинируется с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами, с бронхолитиками. Этим свойством пользуются в комплексной терапии, усиливая с помощью Лонгидазы биодоступность и действие других лекарственных средств.

При одновременном применении с салицилатами, эстрогенами, антигистаминами, а также кортизоном ферментная активность Лонгидазы снижается.

Запрещается сочетать Лонгидазу со следующими препаратами:

  • ФуросемидФуросемид;
  • Фенитоин;
  • Бензодиапин.

Передозировка суппозиториями Лонгидазы не встречается на практике. При превышении доз инъекций возможно появление озноба, повышение температуры тела, гипотензия. В таком случае лечение препаратом прекращают.

Отзывы

Отзывы об эффективности препарата Лонгидаза, применяемом при эндометриозе, в основном положительные. Пациентки отмечают улучшение состояния как в процессе приема, так и по результатам анализов и исследований после курса лечения, относя к недостаткам лишь цену средства (упаковка суппозиториев из 5 штук стоит около 1500 рублей, инъекции — от 1700 рублей за 5 ампул).

Лариса, 32 года. Лечила воспаления по женской части: спайки и эндометриоз. Назначил врач Лонгидазу и антибиотики. Свечи дорогие, но экономить не стала, поскольку хороших аналогов в аптеке не посоветовали. Купила. Применяла вагинально. Уже после половины курса почувствовала облегчение. Считаю, раз прописано средство, надо брать его. Лечением довольна.

Обильные месячныеМарина, 25 лет. После родов никак не могла восстановиться, мучали обильные месячные. После обследования врач поставил диагноз эндометриоз. Надо было чиститься, а потом пить гормоны и ставить свечи Лонгидаза, для профилактики спаек. Все делала как положено, сейчас месячные идут нормально, болей и спаек нет. Суппозитории ставила вагинально, но если впереди КД, то можно и ректально. Удобно, что есть альтернатива в плане применения.

Ольга, 30 лет. От эндометриоза лечилась много чем, но если делать выбор между таблетками и свечами — стоит выбрать последние. Они мягче по воздействию на организм (желудок, печень). Лонгидазу назначили, когда предыдущие лекарства не дали эффекта. У этого препарата равнозначных аналогов нет, он особенный. Поэтому, хоть цена и кусается, купила его. Лечилась по прописанной врачом схеме: всего 20 процедур, каждая свеча — через три дня. Улучшение самочувствия почувствовала после половины курса. Сейчас со здоровьем все хорошо, УЗИ и анализы в норме.

venerologia03.ru

Аденомиоз

Трубно-перитонеальное бесплодие

Изменения в организме во время болезни (патогенез)

Рассмотрим патогенез недуга. Женская половая система представлена яичниками, где происходит созревание яйцеклетки, формирование желтого тела при овуляции и секреция гормонов, которые «отвечают» за либидо, изменения в организме при беременности, вторичные половые признаки и т.д. Готовая к оплодотворению яйцеклетка опускается в матку по фаллопиевым трубам. Если произошло зачатие, она закрепляется там, если нет – выходит вместе с остатками слизистой оболочки во время менструации через цервикальный канал и влагалище. В структуре стенки матки различают:

  • Функциональный эндометрий. Его строение зависит от гормональных изменений. Во второй фазе он становится рыхлым для облегчения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При менструации происходит его отторжение, и весь процесс начинается заново.
  • Миометрий – переплетение гладкомышечной мускулатуры. Ее функционирование обеспечивает сокращение матки во время месячных и родов.
  • Поверхностная рыхлая соединительная ткань, выполняющая защитную функцию.
  • Что такое аденомиоз матки? Так называют процесс патологической гиперплазии эндометрия и его врастание в миометрий. Этим он и отличается от эндометриоза, который зачастую охватывает все структуры малого таза. Однако на поздних стадиях при аденомиозе поражается и соединительная ткань, покрывающая матку. Тогда патологический процесс распространяется на другие органы.

    Аденомиоз – это хроническое заболевание, его симптомы могут беспокоить женщину на протяжении всей жизни. При адекватной терапии на ранних этапах возможна медикаментозная ремиссия. Однако, согласно данным статистики, возобновление патологии происходит более, чем в 70% случаев, что является показанием для удаления матки. В зависимости от физиологических изменений, выделяют такие стадии аденомиоза:

    1. Пролиферация слизистой оболочки до мышечного слоя.
    2. Распространение эндометрия до половины толщины миометрия.
    3. Патология доходит до соединительной ткани.
    4. 2х годичные спaйки это зaстaрелые Обычный сайт фоток

    5. Вовлечение в заболевание других структур тазовой полости и брюшины.

    Из-за гиперплазии слизистой оболочки при эндометриозе и аденомиозе и патологических изменений в миометрии, половая система перестает функционировать должным образом. Нарушается менструальный цикл, матка увеличивается в размерах. Со временем начинается постепенная ее деградация. Подобное состояние служит показанием к операции, чтобы удалять орган.

    Виды аденомиоза

    В основе классификации заболевания лежат изменения, которые происходят во внутренней структуре матки. Для всех типов патологии характерно стадии, описанные выше. Особой разницы между ними нет и в клинической картине. Так, в гинекологической практике различают такие формы гиперплазии эндометрия:

  • Диффузный аденомиоз, когда в полости органа возникают большие по размеру карманы, заполненные слизистой тканью.
  • Узловой тип внутреннего аденомиоза. При этом в миометрии формируются множественные узлы различной величины, заполненные кровью. Особенно ярко это будет выражено перед началом менструации.
  • Смешанный аденомиоз, включающий появление признаков обеих форм.
  • Определить подобные изменения при обычном осмотре невозможно. Для этого необходимо одно из эндоскопических либо рентгенологических исследований. На каждой стадии патологиии описанные признаки становятся все более выраженными. Иногда гиперплазия эндометрия перерастает в аденомиому (или аденоматоз) – полип из гладкомышечной ткани и стромы в полости матки.

    Этиология

    На сегодняшний день до конца определить причины аденомиоза не удалось. Заболевание практически не встречается у тех женщин, кто еще не рожал. Поэтому доктора связывают патологию с изменениями в стенке матки во время беременности. Процессы, происходящие при аденомиозе, объясняют так:

  • повреждения, связанные с инструментальным абортом, чисткой матки после осложненных родов, установкой спирали, проведением диагностических процедур;
  • Лонгидаза при геморрое, рассеянном склерозе, в офтальмологии, при аденомиозе

  • нарушения гормонального фона, особенно повышение концентрации эстрогенов (часто это проявляется слишком ранним или, наоборот, поздним началом менструации);
  • отягощенный семейный анамнез, так как доказано что предрасположенность к раку, эндометриозу и миоме матки передается по наследству;
  • частые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • возникновение приобретенных гормональных расстройств из-за бесконтрольного приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов), заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Также при аденомиозе симптомы возникают после интенсивных физических нагрузок, постоянной депрессии и стресса. Нередко пусковым фактором болезни служит ослабление защитных сил организма из-за хронических инфекций, недостатка в пище витаминов и минералов. Не последнюю роль в возникновении аденомиоза играет избыточный вес, неблагоприятные факторы окружающей среды. Нередко причины развития патологического процесса определяет симптомы и лечение гиперплазии эндометрия.

    Клиническая картина

    При аденомиозе симптомы разнообразны. Они индивидуальны для каждой женщины и зависят от стадии болезни, особенностей строения половой системы, сопутствующих патологии. Например, у 60% пациенток параллельно с разросшимся эндометрием отмечается и миома матки. Обычно проявляется наш аденомиоз такими симптомами:

    Боли внизу живота. На начальном этапе они несильные, по мере прогрессирования становятся более интенсивными. Их локализация зависит от места поражения матки. Когда гиперплазия охватывает шейку, боль отдает в наружные половые органы. Процесс на задней стенке характеризуется иррадиацией в кишечник. Если при аденомиозе болит в области поясницы, это может свидетельствовать о распространении процесса за пределы половой системы (в почки или мочеточники). Кроме того, этот симптом зависит от менструального цикла. Пациентки отмечают усиление неприятных ощущений за несколько дней перед месячными.

    Источник: http://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz

    Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

    Аденомиоз – частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки.

    Новым местом расположения клеток эндометрия при этом могут быть как внутренние или внешние половые органы – матка, маточные трубы, яичники. влагалище (генитальный эндометриоз), так и другие органы и ткани организма – желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, легкие. пупок, послеоперационные раны и т.п. (экстрагенитальный эндометриоз).

    Так, термин «аденомиоз» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения). Под влиянием деятельности внедрившихся в миометрий клеток желез эндометрия, мышечный слой матки претерпевает серьезные патологические изменения, приводящие к дегенерации органа.

    Кольнул яичник беременность

    Термины «эндометриоз матки» и «аденомиоз» зарегистрированы в международной гистологической классификации. Однако, справедливости ради следует отметить, что согласно буквальному переводу, аденомиозом можно назвать лишь такую форму или степень эндометриоза матки, когда появляются серьезные патологические изменения в ее мышечном слое (узловая форма эндометриоза матки или диффузный аденомиоз 2-3 степени).

    Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.

    Диффузная форма аденомиоза морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на разную глубину ее слоев (вплоть до образования свищей в полость малого таза).

    Чаще всего эндометриозные узлы имеют плотную консистенцию, поскольку вокруг них происходит разрастание соединительной ткани. Такие узлы имеют сходство с доброкачественными инкапсулированными образованиями, однако и за пределами капсулоподобных соединительно-тканных разрастаний могут находиться клетки эндометрия.

    Смешанная узловато-диффузная форма морфологически представлена обоими видами элементов.

    Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

    I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

    II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

    III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

    IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

    Наиболее частое осложнение аденомиоза связано с тем, что функционирующие в соответствии с месячным циклом клетки эндометрия приводят к обильным кровотечениям, что чревато развитием острого или/и хронического малокровия. В некоторых случаях пациенток приходиться госпитализировать, и даже оперировать в срочном порядке по поводу угрожающих жизни кровотечений.

    В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

    Центр флебологии в Спб

    Какие причины вызывают развитие аденомиоза?

    С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.

  • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
  • слишком раннее или позднее начало менструаций ;
  • использование оральных контрацептивов ;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
  • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
  • стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • Симптомы аденомиоза матки

  • слабость;
  • сонливость ;
  • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
  • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.
  • Fundus Week By Week www.imgarcade.com - Online Image Arcade!

    При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения. возникающие в середине менструального цикла.

    Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

    Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита ).

    Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

    Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

    Вероятность сочетания аденомиоза с миомой матки очень высока (до 85%, по данным некоторых авторов), что объясняется сходными механизмами развития данных патологий.

    Однако остальные симптомы аденомиоза при сочетании с миомой не претерпевают выраженных изменений. Исключение составляет миома матки с подслизистым расположением узлов, в таких случаях наблюдаются обильные ациклические маточные кровотечения.

    Признаки сочетания аденомиоза с эндометриозом яичников

    Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.

    II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника .

    III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

    IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

    Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром. нередко сопровождающийся тошнотой. рвотой. похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ ).

    Аденомиоз грудных желез (молочной железы): причины, лечение

    Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.

    Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.

    Для уточнения диагноза, в частности для определения локализации и степени распространенности процесса, проводят дополнительные инструментальные исследования, позволяющие решить вопрос о дальнейшей тактике лечения пациентки.

    Какие существуют эхопризнаки аденомиоза?

    Среди всех видов эхографии (УЗИ ) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.

    При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).

    За долгие годы развития УЗИ-диагностики общепризнанными стали следующие патогномичные эхопризнаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки:

    1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

    3. Асимметрия толщины стенок.

    4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

    Какое лечение назначают при аденомиозе матки?

    Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

    I. Хирургическое лечение:

  • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).
  • неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • витаминотерапия;
  • устранение анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • рассасывающая терапия;
  • физиотерапия .
  • III. Комбинированное лечение.

  • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
  • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
  • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты. тяжелые заболевания печени, мигрень. депрессивные состояния, эпилепсия. нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет. гипертония и т.д.).
  • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
  • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
  • угроза злокачественной трансформации.
  • Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном применении хирургического (органосохраняющие операции) и консервативного (гормональная терапия) методов лечения аденомиоза, однако в большинстве случаев рецидивы все-таки неизбежны.

    У пациенток, перенесших радикальные операции (удаление матки и яичников), процесс не возобновляется.

    Механизмы возникновения бесплодия при аденомиозе различны у разных пациенток, а, следовательно, различными будут прогноз и тактика лечения.

    1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

    3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

    5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

    ребенка?

    1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

    4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

    5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

    Какие существуют народные способы лечения внутреннего эндометриоза

    (аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

    средствами?

    Существует очень много разнообразных способов народного лечения аденомиоза, часть из них признается официальной медициной, и может быть включена в комплексное лечение патологии.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/adenomyosis-s4g.html

    Что такое аденомиоз?

    Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание матки. при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа.

    Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяют на внешний (эндометриоз яичников и влагалища) и внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз).

    Оказавшись за пределами слизистой оболочки матки, клетки эндометрия продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом – это вызывает местные воспалительные явления, а затем и дегенеративные изменения, что серьезно нарушает деятельность органа, который они заселили.

    Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

    Узловая форма аденомиоза характеризуется проникновением железистого эпителия в мышечный слой матки с образованием узлов разной величины. Узлы, как правило, множественные, заполнены кровью или жидкостью шоколадного цвета, которая образуется вследствие функционирования желез эндометрия в соответствии с ритмом менструальных кровотечений .

    По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?

    Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

    Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.

    Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).

    В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

    Эндометриоз считается доброкачественной гиперплазией (патологическим разрастанием ткани), поскольку переселившиеся в другие органы и ткани клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру. Однако такие признаки, как способность к прорастанию в другие органы, тенденция к расселению по всему организму и резистентность к внешнему воздействию – роднят его со злокачественными опухолями.

    Слово «доброкачественный» также говорит о прогнозе заболевания – оно протекает годами и десятилетиями, как правило, не приводя к тяжелому истощению организма и гибели. Однако, так же как и в случае со злокачественной гиперплазией (рак. саркома и т.д.), аденомиоз (эндометриоз) сложно поддается консервативному лечению, а операции по поводу данной патологии намного объемней, чем в случае с доброкачественными опухолями, поскольку сложно определить границу между больной и здоровой тканью.

    Аденомиоз склонен к распространению процесса на другие органы и ткани, что приводит к системным поражениям. При экстрагенитальном расположении клеток эндометрия возможен целый ряд осложнений, требующих экстренного медицинского вмешательства (кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс (заполнение плевральной полости кровью) при эндометриозе легкого и т.п.).

    И наконец, еще одна опасность эндометриоза вообще, и аденомиоза в частности – угроза злокачественной генетической трансформации переселившихся клеток. Такая трансформация весьма реальна, поскольку любая гиперплазия имеет более или менее выраженную тенденцию к озлокачествлению, а на новом месте клетки эндометрия вынуждены существовать в крайне неблагоприятных условиях.

    Как много женщин страдает аденомиозом?

    По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).

    Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия. Поскольку эндометриоз приводит к бесплодию далеко не во всех случаях, о числе больных эндометриозом женщин можно только догадываться. Отсюда неточность цифр о распространенности патологии.

    Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

    К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.

    К факторам риска развития аденомиоза относятся:

  • позднее начало половой жизни;
  • поздние роды;
  • осложненные роды;
  • ожирение ;
  • различные манипуляции на матке (аборты. диагностическое выскабливание);
  • применение внутриматочной спирали ;
  • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь. заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • низкий социально-экономический статус;
  • тяжелый физический труд;
  • проживание в экологически неблагополучном регионе.
  • Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии .

    Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

    • головокружение ;
    • К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

      Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).

      По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.

      При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

      Как протекает аденомиоз в сочетании с миомой матки?

      Увеличение матки в таких случаях, как правило, соответствует величине миомы. Размеры органа не возвращаются к норме после месячных, как это бывает при изолированном диффузном аденомиозе.

      Сочетание аденомиоза с миомой матки плохо поддается консервативному лечению, поэтому именно при такой комбинации патологий пациенткам чаще всего советуют решиться на гистерэктомию (удаление матки).

      По распространенности процесса выделяют четыре степени эндометриоза яичника:

      I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

      При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.

      Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.

      При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры. частое и болезненное мочеиспускание ).

      На основании каких исследований ставят диагноз аденомиоз?

      Первостепенное значение для правильной постановки диагноза имеет сбор анамнеза с определением существования факторов риска у данной пациентки (неблагоприятная наследственность, оперативные манипуляции на матке, те или иные соматические заболевания и т.п.) и анализ жалоб (обильные и/или длительные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, болезненность при половом акте, симптомы анемии).

      Затем врач проводит физикальное обследование (осмотр на гинекологическом кресле), во время которого, в случае аденомиоза, как правило, обнаруживают шаровидное увеличение матки, соответствующее 8-10 неделям беременности (редко больше). Осмотр лучше всего проводить накануне менструации, поскольку в это время увеличение матки наиболее заметно. При узловатой форме аденомиоза нередко удается прощупать узлы или бугристость поверхности матки.

      Как правило, тщательный сбор анамнеза с анализом полученных данных, дополненный физикальным обследованием, дает возможность правильно поставить предварительный диагноз внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза).

      Золотым стандартом исследования при подозрении на аденомиоз является проведение ультразвукового сканирования. Кроме того, нередко используют такие методы обследования, как ядерно-магнитный резонанс. гистеросальпингография и гистероскопия .

      2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

      Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Поэтому при лечении патологии нужен сугубо индивидуальный подход, с учетом всех механизмов возникновения и развития болезни у конкретной пациентки.

      Таким образом, при выборе метода терапии учитывают множество факторов, прежде всего:

    • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
    • локализацию и распространенность патологического процесса;
    • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
    • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
    • длительность протекания аденомиоза.
    • радикальное (удаление матки и яичников);
    • II. Консервативное лечение:

    • гормональная терапия ;
    • седативные (успокаивающие) препараты;
    • поддержание функции печени ;
    • Общий алгоритм лечения больных аденомиозом следующий: прежде всего, назначают консервативное лечение, а в случае его неэффективности, либо при наличии противопоказаний к использованию гормональных препаратов, обращаются к хирургическим методам лечения.

      В последние годы для лечения пациенток репродуктивного возраста успешно применяются органосохраняющие эндоскопические операции. Основными показаниями к их проведению являются:

    • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
    • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
    • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
    • Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

      Радикальное хирургическое вмешательство с удалением матки и/или яичников выполняют при наличии следующих показаний:

    • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
    • Можно ли вылечить аденомиоз?

      Аденомиоз – заболевание с хронически-рецидивирующим течением. Статистика рецидивов после успешно проведенного нерадикального лечения (консервативная терапия, органосохраняющие операции) составляет около 20% в год. После пяти лет количество рецидивов достигает 74%.

      Несколько лучше прогноз у женщин в пременопаузе, поскольку с физиологическим угасанием функции яичников активность процесса стихает.

      Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

      Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. А если к тому же учесть, что часть хронически обостряющихся аднекситов (воспалительных процессов в яичниках) вызвана не инфекционным процессом, а внутренним эндометриозом, то связь между аденомиозом и бесплодием становится очевидной.

      Согласно статистическим исследованиям разных авторов, бесплодие при аденомиозе диагностируется в каждом третьем-втором случае, или даже чаще (по некоторым данным, среди больных аденомиозом уровень бесплодия достигает 60-80%).

      Перечислим наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у пациенток с внутренним эндометриозом матки (в порядке убывания частоты наблюдений):

      2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

      4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

      Нередко бесплодие при аденомиозе может быть вызвано сразу несколькими причинами, поэтому для восстановления репродуктивной функции необходимо длительное комплексное лечение. Успех терапии сильно зависит от продолжительности периода бесплодия. Так, наилучшие результаты получают, если его длительность не превышает 3 лет.

      Таким образом, аденомиоз очень часто приводит к бесплодию, однако своевременное комплексное лечение дает шансы на восстановление способности к зачатию .

      Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здорового

      ребенка?

      На сегодняшний день собран большой материал по течению беременности. родов и послеродового периода у женщин, страдающих внутренним эндометриозом матки (аденомиозом). Общие выводы из многочисленных исследований можно изложить в следующих положениях:

      2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

      3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

      6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

      средствами?

      Однако в сети и в реальной квазимедицинской литературе содержится множество бесполезных и даже крайне вредных советов, поэтому прежде чем воспользоваться каким-либо из народных рецептов лечения аденомиоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лечение народными способами.

      Аденомиоз – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому полностью излечить его весьма проблематично, как с помощью официальной, так и с помощью народной медицины.

      Однако официальная медицина дает гарантию, что комплексное лечение внутреннего эндометриоза матки способно повысить качество жизни, приостановить процесс и свести риск осложнений к минимуму. При своевременном начале адекватной терапии шансы сохранить репродуктивную функцию достаточно высоки.

      Поэтому при аденомиозе следует в первую очередь обращаться за помощью к официальной медицине. Можно использовать одобренные традиционной медициной народные способы лечения аденомиоза после консультации с лечащим врачом.

      Источник: http://leshim-sami.ru/page/adenomioz-matki-diffuznyj-i-uzlovoj-simptomy-i

      shabash-magov.ru

      Лонгидаза при эндометриозе

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.