Ускоряющийся ритм современной жизни, стремление строить карьеру, социальная активность современной женщины не всегда могут сосуществовать с желанием иметь ребенка. Отложенная беременность и другие негативные факторы оборачиваются для женщины расстройствами репродуктивной сферы, когда без лекарственной терапии не обойтись.

Может ли одно и то же лекарственное средство одновременно решать несколько важных задач, обладая приемлемой стоимостью? Современная фармакологическая промышленность предлагает женщинам использовать препарат Силуэт для лечения эндометриоза и одновременно для предохранения от нежелательной беременности.

Такая возможность обусловлена точно подобранной комбинацией гормонов с антиандрогенным эффектом.

Кстати. Правильное название препарата Силует, через букву «Е».

Почему именно Силует?

Гормональные таблетки «Силует»

Венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» позиционирует таблетки Силует, как комбинированный препарат с контрацептивным и андрогенным эффектом. Содержание основных действующих веществ в одной таблетке:

  • Диеногест – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

На фармакологических свойствах этих гормонов базируется пролиферативный эффект, который Силуэт при эндометриозе проявляет с высокой эффективностью. Эндометриоидные очаги любой локализации при регулярном приеме препарата атрофируются и подвергаются регрессу.

Дегенерация очагов происходит за счет снижения активности синтеза эстрогена и подавления овуляции под воздействием Диеногеста. Он воздействует на механизмы функционирования клеток изнутри.

Влияние Диеногеста меняет состав стромы эндометриоидных очагов. Гистологический анализ показывает, что в них происходят изменения, аналогичные изменениям эндометрия во время беременности.

Эпителий эндометрия, как в матке, так и вне ее, на фоне использования препарата уже не увеличивается с прежней интенсивностью, замедляет свой рост, приобретает секреторные черты.

Свойства лекарства Силует, используемые в терапии эндометриоза:

  • Блокирует образование эстрогеноподобных веществ и простагландинов;
  • Купирует местный воспалительный процесс;
  • Снижает активность эпителия эктопий, избавляя женщину от хронической боли;
  • Купирует признаки дисменореи и полименореи, в том числе и сопровождающий их болевой синдром;

  • Ускоряет преобразование эстрадиола в эстрон, нормализуя эстрогеновый фон гормональных процессов;
  • Препятствует росту кровеносных сосудов, питающих гетеротопии;
  • Нормализует обмен ионов железа, предотвращая развитие железодефицитной анемии;
  • Прекращается распространение клеток эндометрия за пределы матки и их метаплазия с клетками брюшины;
  • Снижается риск малигнизации эндометриоидных очагов.

За счет ингибирования овуляции, повышения вязкости секрета цервикального канала и изменения структуры эндометрия обеспечиваются противозачаточные свойства таблеток. По причине снижения концентрации андрогенов в крови у женщины самопроизвольно устраняются симптомы жирной себореи и угревой сыпи.

Как принимать Силует при эндометриозе?

Правила приема препарата

Пациенткам, страдающим от эндометриоза, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ранняя стадия заболевания;
  • Подготовка больных к операции по удалению очагов эктопии для уменьшения их активности и объема;
  • Лекарственная терапия после лапаротомии или полостной операции для профилактики появления рецидивов заболевания.

Дозировка средства, назначаемая лечащим врачом, зависит от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Беременность при эндометриозе обладает непосредственным лечебным эффектом, способствуя атрофии эндометриоидных очагов. Этот фактор имеет важное значение при определении тактики лечения.


Как принимать Силует – схемы лечения:

На ранней стадии.

Или при желании иметь ребенка – «21+7», то есть, через 3 недели ежедневного приема принято делать перерыв на неделю. Через 3-4 дня после отмены начинается кровотечение, имитирующее менструацию. Курс лечения равен 3-6 месяцам.

При профилактике рецидивов.

Или при нежелании в ближайшее время иметь ребенка – «42+7», «63+7», «84+7», то есть, следует принимать таблетки 6, 9, 12 недель, а затем делать перерыв на неделю, во время которого происходит имитация менструации. Курс лечения по такой схеме может длиться несколько лет.

Существует важное правило, указанное в инструкции по применению – нельзя допускать пропусков и перерывов в приеме таблеток. Это нарушение может вызвать внеплановое кровотечение или снизить эффективность терапии эндометриоза.

Начало употребления препарата в лечебных целях лучше назначить на первый день естественной менструации. При отклонениях от этого срока рекомендуется в течение 2-5 дней использовать механические методы предохранения от беременности.

Противопоказания к применению

Тромбоз легких и панкреатит

Чтобы во время лечения не возникло непредсказуемых последствий, нужно учесть противопоказания к использованию средства. Заболевания, при которых нельзя употреблять Силует:


  • Тромбоз глубоких вен и легочной артерии;
  • Тромбоэмболия;
  • Стенокардия, ишемия;
  • Заболевания печени;
  • Гипертония тяжелого течения;
  • Лактация и беременность;
  • Панкреатит;
  • Эпилепсия;
  • Сахарный диабет.

Курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется расстаться с вредной привычкой, если они планируют лечение средством Силует, во избежание осложнений, связанных с кровоснабжением сосудов конечностей и повышением вязкости крови.

В течение первых 3-4 месяцев использования таблеток женщина может ощущать напряжение в молочных железах, заметить у себя прорывные кровотечения, снижение настроения. Эти симптомы должны исчезнуть через указанное время.

Вполне возможны следующие побочные действия:

  • Тошнота и рвота;
  • Увеличение массы тела;
  • Судороги в ногах;
  • Боль в спине;
  • Повышенный аппетит.

Изредка могут встречаться нарушения зрения и слуха, головокружение, гастрит и диарея, аллергия и бессонница. При появлении негативных проявлений следует прервать прием средства и обратиться к врачу.

cistitus.ru

Фармакологические действия

Состав лекарства отличается низкими дозами входящих в него гормонов:

  • Диеногест – 2 мг.
  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Главным действующим компонентом является диеногест, который попадая в организм, снижает выработку эстрогенов в яичниках, это обеспечивает высокий прогестагенный эффект. При этом диеногест не оказывает минералокортикоидное и глюкокортикоидное воздействие на организм, иначе говоря, не угнетает иммунную систему женщины. Этот синтетический гормон не нарушает метаболические процессы в организме, поэтому препарат Силуэт можно принимать длительное время.

Второй компонент – этинилэстрадиол восполняет в организме дефицит эстрадиола и нормализует обменные процессы, обладает антиатерогенным действием, снижает количество холестерина, увеличивает абсорбцию кальция.

Использование препарата «Силуэт» способствует существенному улучшению состояния женского здоровья. Таблетки нормализуют процесс овуляции, блокируют рост патологических клеток эндометрия, предотвращают воспалительные процессы и снижают болевой синдром за счет блокировки простагландинов.

Инструкция по применению при эндометриозе

Для терапии заболевания, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ранняя стадия эндометриоза;
  • Подготовка к хирургическому удалению эндометроидных очагов;
  • Профилактическая терапия после операции для предотвращения появления новых разрастаний эндометрия.

Дозировка при лечении эндометриоза подбирается лечащим врачом, при этом учитывается желание женщины забеременеть в ближайшее время. Этот фактор влияет на продолжительность лечения.

Силуэт при эндометриозе

Схемы терапии:

  1. При лечении эндометриоза с последующей беременностью следует принимать Силуэт по стандартной схеме: одна таблетка в сутки, приблизительно в одно и то же время, таблетку запивают водой. Курс составляет 21 день, после делают 7-дневный перерыв и начитают принимать таблетки из следующей упаковки. Продолжительность терапии – три месяца, при необходимости лечение продлевают. При лечении эндометриоза лучше начинать пить противозачаточные таблетки в первый день цикла.
  2. Если беременность не планируется, то рекомендуется прием таблеток по следующим схемам:
  • Беспрерывно 42 дня (6 недель), потом 7 дней перерыв;
  • Беспрерывно 63 дня (9 недель), потом 7 дней перерыв;
  • Беспрерывно 84 дня (12 недель), потом 7 дней перерыв.

По этим схемам лечение может продолжаться несколько лет, как принимать препарат решает доктор после ежемесячного дополнительного обследования. Строго следуйте дозировке, которую установил ваш лечащий врач.


При пропуске очередного приема таблетки, нужно выпить лекарство как можно быстрее. При частом пропуске приема таблеток эффективность лечения снижается и может внезапно открыться маточное кровотечение.  Поэтому нужно ответственно относиться к приему гормональных средств.

Противопоказания к препарату

Как и все гормональные средства, таблетки Силуэт могут оказывать негативное влияние на организм. Лекарство нельзя принимать, если в анамнезе есть следующие патологии:

  • сахарный диабет (или наследственная предрасположенность к болезни);
  • артериальная гипертензия;
  • патологии желчного пузыря, почек или печени;
  • различные заболевания сердца (инсульт, ишемия, инфаркт);
  • тромбофлебит и заболевания вен;
  • постоянные головные боли;
  • эпилепсия и шизофрения;
  • бактериальные эндокардиты;
  • геморрой;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • врожденная гипербилирубения;
  • кровотечения невыясненного характера;
  • аллергия на лактозу;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Отказ от сигарет и алкоголя при эндометриозе


Курящим пациенткам старше 35 лет нужно с осторожностью принимать препарат, возможны серьезные осложнения – образование тромбов, инсульт, инфаркт. Нужно полностью отказаться от сигарет, хотя бы на время лечения.

В особых случаях врач может назначить препарат «Силуэт», но только если риски соотносятся с ожидаемым результатом лечения. Иначе говоря, если без гормональной терапии не обойтись, то пациентка может принимать таблетки под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

Побочные действия в основном проявляются на начальном этапе лечебного курса. При использовании таблеток может ощущаться напряжение и болезненность в молочных железах, иногда появляются кровотечения. Но при дальнейшем приеме эти симптомы должны исчезнуть. Также возможны следующие побочные действия:

  • прибавление веса;
  • увеличение молочных желез;
  • сухость в носоглотке;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • боль внизу живота;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • боли в пояснице;
  • головная боль и мигрени;
  • бессонница;
  • снижение полового влечения;
  • судороги в ногах;
  • дерматиты;
  • депрессия, тревога;
  • тошнота и рвота, метеоризм и вздутие;
  • расстройства пищеварения, диарея.

При ярко выраженных побочных эффектах нужно прервать прием таблеток и обратиться к доктору. Он установит точную причину ухудшения здоровья и определит, стоит ли дальше продолжать подобное лечение. Иногда негативное влияние оказывает не сам препарат, а совместное применения с другими лекарственными средствами.

«Силуэт» и другие медицинские препараты

Гормональные препараты нужно с осторожностью совмещать с другими лекарствам, если вы длительное время по состоянию здоровья принимаете какие-либо медпрепараты, обязательно предупредите об этом доктора. Не рекомендуется принимать «Силуэт» вместе с некоторыми противогрибковыми, противовирусными и антибиотическими медицинскими лекарствами. Совместное употребление может привести к вышеперечисленным побочным действиям, либо к совершенно непредсказуемому результату. Желательно во время курса лечения не употреблять алкогольные напитки.

«Силуэт» и беременность

Противозачаточные таблетки «Силуэт» прежде всего, предохраняют от нежелательной беременности, поэтому зачать ребенка во время приема лекарства практически невозможно.

Планирование беременности при эндометриозе


Специальных исследований по изучению влияния препарата на беременных женщин не проводилось. Но врачи подтверждают, что при случайном приеме лекарства на ранних сроках (когда женщина еще не знает о наступившей беременности) препарат не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие плода. Но препарат выводится из организма вместе с грудным молоком, поэтому во время лактации пить лекарство нельзя.

«Силуэт» сравнительно недорогое и эффективное лекарство от эндометриоза. По мнению гинекологов, препарат является одним из эффективных и безопасных средств для предохранения от беременности и для лечения гинекологических заболеваний. Многие женщины, которые полностью прошли курс лечения, смогли быстро забеременеть и благополучно родить ребенка.

У пациенток с эндометриозом после лечения наблюдается устойчивая положительная динамика. Кроме того, по отзывам женщин при приеме препарата уменьшаются боли во время месячных, улучшается настроение и общее самочувствие. Отзывы о таблетках Силуэт при эндометриозе в основном только положительные.

Но стоит помнить, что гормональные лекарства нельзя использовать без разрешения врача. Прежде чем принимать «Силуэт» проконсультируйтесь с гинекологом, даже если вы хотите пить таблетки в целях контрацепции.

Отзывы женщин

Полина, 27 лет

Пью Силуэт второй месяц, мне поставили диагноз – эндометриоз, еще 2 года назад, но беременность не планировала и не лечилась. А теперь вот приспичило, врач сказал, что заболевание не прогрессирует, поэтому после лечения есть все шансы нормально забеременеть. До этого пила Регулон было много побочных эффектов, пришлось прервать курс лечения. Силуэт переношу нормально, даже угри на лице прошли.

Ольга, 38 лет

Мне назначили Силуэт после лапароскопии в качестве профилактики рецидивов. Первый месяц сильно мучили головные боли, бессонница, перепады настроения. Потом все прошло и состояние значительно улучшилось. Принимаю таблетки третий месяц, радует, что нет отеков, и вес не увеличился.

pomiome.ru

24.07.2019

ГлавнаяПрепарат силуэт для лечения эндометриоза ФорумПрепарат силуэт для лечения эндометриоза Контрацепция (предохранение от беременности)Препарат силуэт для лечения эндометриоза

Всего сообщений: 563

 


03.03.2014, Екатерина
Добрый день! Мне 34 года, гинеколог установила у меня эндометриоз и назначила мне Силует на 63 дня пить таблетки без перерыва, такой метод применения существует? И не влечет за собой никаких последствий, так как месячных у меня не будет 2 месяца? И можно ли начать прием таблеток на 3 день менструального цикла? Спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Екатерина, пролонгированная схема приема это лечебная схема.Если начали принимать КОК в первый день месячных, контрацептивный эффект наступает сразу, если начали со 2-го по 5-ый день месячных принимать, то первые семь дней необходимо предохраняться презервативом.

01.03.2014, Ирина
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли предохраняться в 7-дневный перерыв дополнительно, что б не забеременеть ( пью Силуэт только первый месяц )

    Евгения34 (консультант):
    Ирина, нет,не нужно.

28.02.2014, Александра
Здравствуйте. мне 18. Врач сказала пропить Силуэт, у меня болят яичники перед менструацией,ненормализованные месячные, и прыщи на лице. Стоит пить Силуэт ? Или что-то другое ?

    Евгения34 (консультант):
    Александра, можете принимать любой ОК,так как угадать какой вы будете переносить лучше-не возможно.

27.02.2014, Дарья
Здравствуйте. Врач мне назначила 3 мес.пить препарат «Силует» для лечения эндометриоза.По прошествии первого месяца начал выравниваться месячный цикл, но после второй упаковки проявились побочные эффекты:настроение скачет,сонливость,живот тянет и болит,мажущие коричневые выделения,сильное выпадение волос! В результате эндометриоз не вылечен,теперь остается лечиться от побочных, обратившись к другим врачам.
Я очень не советовала бы ставить подобные опыты на своем здоровье.


26.02.2014, Анна
Анна 18лет я пью первую пластинку таблеток,выпила 9 таблеток,месячные до сих пор мажут,это нормально?

    Евгения34 (консультант):
    Анна, тема кровянистых выделений в первые 3 месяца приема любого КОК — на форуме сотни раз обсуждалась. Прочтите, пожалуйста, инструкцию к препарату, а потом вот здесь подробно: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml


26.02.2014, Sekhmet
Здравствуйте. Мне врач прописал от очагового аденомиоза матки 1 степени препарат Силуэт.
Читаю инструкцию в интернете:
«С осторожностью Силует назначают при курении в возрасте младше 35 лет, сахарном диабете, миоме матки, рассеянном склерозе, эндометриозе(!), контролируемой артериальной гипертензии, дислипопротеинемии, флебите поверхностных вен, хронической сердечной недостаточности, болезни Крона, нарушении функции почек, бронхиальной астме, заболеваниях печени, тетании.»
Вычитала,что аденомиоз — это внутренний эндометриоз! Можно ли в таком случае этот препарат применять для его лечения, если указано,что применять с осторожностью?! Логики не понимаю… Этот препарат будет от данной болезни лечить или калечить?

    Евгения34 (консультант):
    Sekhmet, я не знаю где вы нашли данную инструкцию.Силуэт-препарат выбора при эндометриозе (аденомиозе). Вот официальная инструкция к препарату:Силует

26.02.2014, Sekhmet
Перешла по вашей ссылке, ввела найти на странице «эндометриоз» и вот тоже написано:
«Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: … эндометриоза … .»

И ещё у меня вопрос, подскажите пожалуйста. У меня мастопатия ко всему прочему. Положительно или отрицательно будет этот препарат воздействовать на грудь мою? Или это индивидуально и ничего нельзя пока сказать? Маммолог предупредила меня, что не все ОК благотворно влияют на грудь. Одни лечат мастопатию, другие осложняют. Но не назвала конкретно какие из них. А приём у меня к ней через 3 месяца только.

    Евгения34 (консультант):
    Sekhmet, в интернете много противоречивой информации. Предлагаю прочесть вот здесь о приеме КОК для сдерживания эндометриоза:http://www.rmj.ru/articles 4421.htm
    Мастопатия не является противопоказанием к приему любых ОК (критерии ВОЗ).
    Лечение мастопатии путем приема КОК:http://www.rmj.ru/articles 1623.htm
    Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует применение КОК без ограничений при:

    • доброкачественных опухолях яичников

    • эндометриозе

    • миоме матки

    • воспалительных заболеваниях органов малого таза

    • внематочной беременности в анамнезе

    • нарушениях менструального цикла (после уточнения диагноза)

    • эктропионе шейки матки

    • диффузной мастопатии

    • железодефицитной анемии

    • эпилепсии

    • туберкулезе

    • вирусном гепатите в анамнезе

    • варикозном расширении вен

    • дисфункции щитовидной железы

    • ожирении

    • диабете беременных в анамнезе.


24.03.2014, Екатерина
Добрый день!
а может ли врач назначить гормональный контрацептив без анализа на гормоны? читаю отзывы, многие пишут, что сдавали сначала анализ на гормоны и потом врач подбирал лечение гормон.контр-вами. мне врач сказала, что препарат Силуэт — предназначен как раз для тех у кого эндометриоз, для того чтобы он не разрастался и для уменьшения менструальных болей.

У меня обнаружили миому матки малых размеров в сочетании с эндометриозом, мультифолликулярный яичник и спаечный процесс в малом в тазу.

я с такими болячками никогда не сталкивалась(((

назначили гормональный контрацептив Силует… боюсь разжиреть итак никак не получается до конца прийти в норму после бер-ти и кормежки…
Спасибо за ответ!


25.02.2014, Анна 31 год
Добрый день! Принимаю Силуэт 6 месяцев, последние 3 месяца непрерывно. 2 месяца было все нормально, бывали мажущие выделения 3-4 дня,но вот, когда начала 3 пластинку появились мажущие выделения коричневого цвета, тянущая боль внизу живота как перед началом месячных и выделения не прекращаются уже 14 дней. Может стоит прекратить прием и сделать перерыв 7 дней(до прихода месячных)? (Была на приеме у врача, перед началом 3 пластинки, делали узи, все хорошо)Спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Анна 31 год, вы без семидневных перерывов принимаете Силуэт? Вот поэтому и мазня. Это нормальное явление при пролонгированном приеме.Боли купируйте Нурофеном,если нет аллергии на препарат.Если выделения будут в обильности увеличиваться,то можно на три дня приостановить прием Силуэта и снова возобновить.

26.02.2014, Анна, 31
Спасибо большое за быстрый ответ! Да, я принимаю без семидневных перерывов и все было нормально, а сейчас обеспокоена столь длительными выделениями, ладно если бы принимала препарат только 3 месяца, можно было списать на привыкание организма,а то уже 7 месяцев, думала такого быть не должно.

    Евгения34 (консультант):
    Анна, 31, ничего подобного. Если женщина принимает препарат в пролонгированном режиме,то мазня закономерна.Даже если период адаптации давно позади.

www.sikirina.tsi.ru

Общая характеристика медикамента

Лекарственное средство Силуэт является самым эффективным и безопасным в терапии эндометриоза. Силуэт также характеризуют как монофазное низкодозованное контрацептическое средство, которое обладает широким спектром воздействии и является аналогом Жанина. Препарат производят в Румынии. Огромным преимуществом данного лекарства является его доступность и низкая стоимость.

Монофазность медикаментозного средства Силуэт заключается в том, что он содержит в своем составе два сильнодействующих компонента, имеющих стабильную концентрацию не зависимо от дня месячного цикла.

Лекарство Силуэт принадлежит к группе комбинированных противозачаточных медикаментозных средств. Воздействует Силуэт комплексно, предотвращая при этом наступление беременности.

При использовании препарата для терапии эндометриоза он оказывает следующее воздействие, а именно:

  • способствует распаду и последующей атрофии очагов недуга независимо от места их локализации;
  • снижает производимость гормона эстрогена, подавляя при этом процесс овуляции и блокируя различного рода пролиферативные изменения, происходящие в эндометриальных клетках;
  • устраняет возникшие воспалительные процессы;
  • снижает болевые ощущения возникающие в области расположения репродуктивного органа;
  • способствует уменьшению разрастания клеток за пределами маточной полости;
  • предотвращает возникновение железодефицитной анемии;
  • диеногест, входящий в состав медикамента, не дает возможности малигнизироватся клеткам.

Состав

В состав медикаментозного лекарственного препарата входят два основных компонента, таких как:

  • диеногест;
  • этинилэстрадиол.

В комплексе эти два вещества обладают очень высоким контрацептивным и антиандрогенным эффектом. В лекарственном средстве имеются дополнительные компоненты, которые в комплексе с диеногестом и этинилэсрадиолом обеспечивают лечебный и противозачаточное действие.

Основные вещества являются синтетическими аналогами таких гормонов, как эстроген и прогестерон, синтезируемых в организме женщины. Их количества вполне достаточно, чтобы оказать положительное воздействие на общее состояние структуры тканей эндометрия и молочных желёз.

Показания

Препарат Силуэт назначают для терапии эндометриоза при наличии следующих показаний, а именно:

  • лечение недуга, находящегося на начальной стадии протекания;
  • подготовка женщины к оперативному вмешательству при очень тяжелых формах эндометриоза;
  • послеоперационная терапия, целью которой является предотвращение возобновление недуга.

После того как женщине будет установлении данный диагноз ей следует помнить о том, что результат терапии во многом зависит от её отношения ней. Длительность использования препарата, а также его количество напрямую зависит от того как быстро пациентка планирует наступление беременности. По окончанию назначенного курса лечения женщине необходимо вновь пройти ряд обследований. Дальнейшая терапия будет зависит исключительно от полученных результатов.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат оказывает положительное воздействие и позволяет устранить недуг использовать его можно не всем женщинам. Противопоказаниями к использованию является наличие следующих заболеваний, таких как:

  • болезнь Боткина;
  • поражение печени;
  • тромбоз кровеносных сосудов или сердечных полостей;
  • опухолевые новообразования молочных желёз и детородного органа, имеющие злокачественный характер;
  • хронический нервный недуг, сопровождающийся припадками, судорогами и потерей сознания;
  • эпизодические и регулярные приступы головной боли;
  • курение;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушение гемостаза;
  • дислипидемия.

При наличии одного из выше описанных факторов Силуэт не назначают для терапии эндометриоза. В этой ситуации врач подбирает иные медикаментозные средства, которые также оказывают такое же терапевтическое воздействие.

Инструкция

Схема использования лекарственного средства Силуэт подбирается индивидуально для каждой пациентки её лечащим врачом. Длительность использования, дозировка и кратность приёмов на прямую зависит от общего состояния пациентки, стадии протекания недуга, а также времени наступления беременности.

Для терапии аденомиоза находящегося на начальной стадии препарат Силуэт используют в течении полугода. Пациентке следует принимать лекарство 21 день без перерыва, а затем делается недельный перерыв. Общая схема лечения выглядит так : «21+7». Месячные начинаются спустя несколько дней после отмены медикаментозного препарата. После окончания 6 месяцев проводится повторное обследование. По их результатам проводится корректировка последующей терапии.

Для представительниц прекрасной половины населения, которые хотят забеременеть в ближайшее время и одновременно предотвратить его возобновление используют «пролонгированную» схему лечения. Препарат следует принимать 42 суток. По их окончанию проводится семидневный перерыв. В некоторых случаях схема составляет 63 дня с перерывом в неделю. существует также и третья схема: «84+7». В данной ситуации эти схемы сохраняются на протяжении не одного года, кроме этого медикамент принимают каждый день. Если женщина пропустит приём медикамента, то это может привести к следующим изменениям, а именно:

  • нарушению схемы лечения;
  • возникновению кровотечений, обильность которых может быть различной.

Первую таблетку при терапии эндометриоза необходимо пить в период первых суток месячного цикла. В некоторых ситуациях таблетки пьют на 2-5 день начала менструаций.

С началом терапии женщине обязательно следует использовать барьерные средства контрацепции.

Советы и рекомендации

Врачи безотлагательно настаивают на том, чтобы женщина обязательно бросила курить, если ей был назначен препарат Силуэт для терапии данного недуга. Это обосновывается тем, что регулярное поступление никотина в женский организм увеличивает риск развития побочных явлений, а особенно тромбоэмболии сосудов.

Медикаментозное лекарство Силуэт принадлежит к контрацептивным средствам и забеременеть в период курса терапии просто невозможно. Несмотря на это, препарат не защищает женщину от различного рода инфекций, передающихся половым путём.

Для того чтобы контрацептивный эффект от лекарственного средства не снижался терапию следует начинать с первого дня начала менструального цикла. Исходя из того, в период курса следует принимать дополнительные средства предназначенные для предотвращения наступления беременности.

Отзывы

Специалисты отмечают следующие положительные стороны использования препарата Силуэт при терапии эндометриоза, такие как:

  • применение лекарства позволяет избежать оперативного вмешательства и устранить недуг на первой и второй стадии;
  • в период приёма лекарства женщина надёжно защищена от наступления беременности;
  • грамотное ведение недуга, а также индивидуальный подбор курса приёма медикаментозного лекарственного средства Силуэт позволяет снизить риск развития побочных явлений;
  • после окончания лечения у женщины полностью сохраняется детородная функция;
  • значительно увеличиваются шансы на наступление беременности;
  • лечение способствует тому, что кожный покров стает более здоровее, помимо того пропадает хронический воспалительный недуг сальных желёз, возникающий вследствие их закупорки и повышенной производимости кожного сала;
  • исчезает болезненность, возникающая в области расположения репродуктивного органа, которая очень часто имеет хронический характер;
  • устраняются признаки, характерные для нестабильного месячного цикла;
  • менструации становятся менее обильными;
  • снижается опасность малигнизации очагов эндометриоза;
  • низкая стоимость лекарственного средства Силуэт.

Среди ряда положительных отзывов также есть и отрицательные. Основным, из которых является возникновение побочных явлений в виде следующих изменений, а именно:

  • увеличение массы тела;
  • увеличение в объёме молочных желёз;
  • слабость всего организма;
  • головокружение и головные боли;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • болезненность в поясничном отделе и внизу живота;
  • проблемы со сном;
  • снижение либидо;
  • судороги в нижних конечностях;
  • дерматит;
  • депрессивное состояние и повышенная тревога;
  • проблемы с пищеварением;
  • вздутие;
  • запор.

Вышеописанная симптоматика наиболее часто возникает на начальном этапе терапии, но со временем они должны исчезнуть. Медикаментозный препарат категорически запрещено принимать в период грудного вскармливания, так как он проникает в молоко матери, а соответственно и в организм малыша.

1ivf.info

Фармакологическое действие

В одной капсуле лекарства содержатся гормоны:

  1. Диеногест – 2мг.
  2. Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

После начала использования таблеток яичники в теле женщины прекращают активно вырабатывать гормон эстроген, благодаря чему повышается уровень прогестерона.

Среди преимуществ препарата можно выделить следующие:

  • не подавляет защитных функций женского организма;
  • не нарушает обмена веществ, потому прием препарата возможен длительное время;
  • не позволяет разрастаться эндометриоидным участкам;
  • уменьшает воспаление;
  • снимает боль.

Под воздействием компонентов препарата и их фармакокинетики происходит уменьшение, а иногда и полное исчезновение пораженных недугом очагов вне зависимости от места их расположения. Оказывая целебное воздействие при эндометриозе, Силуэт приводит в норму месячный цикл.

Помимо того, что употребление пилюль помогает успешно бороться с эндометриозом и миомой матки, средство является противозачаточным и устраняет угревую сыпь и себорею.

Показания для приема

От эндометриоза Силуэт назначают женщинам:

  • на начальной стадии развития заболевания;
  • в период подготовки к оперативному вмешательству при болезни в запущенной стадии;
  • во время реабилитации после операции, чтобы избежать возможных последствий.

Дозировку и длительность лечения этим гормональным средством гинеколог назначает пациенткам, столкнувшимся с эндометриозом, индивидуально.

врач назначает лечение

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено употреблять препарат Силуэт для лечения эндометриоза в следующих случаях:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • желтуха;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • раковые образования в молочных железах или половых органах;
  • нарушение работы печени;
  • тромбофлебит;
  • стенокардия.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний гинеколог будет подбирать другое средство.

Несколько месяцев с начала терапии препаратом женщины часто наблюдают напряжение и рост молочных желез, подавленное состояние и неожиданные выделения крови.

На Силуэт могут возникнуть побочные реакции:

  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • мигрени;
  • усиление аппетита;
  • повышение или снижение либидо;
  • нарушение сна;
  • гастрит;
  • кровотечения;
  • запор, понос, метеоризм.

Такое действие на женский организм проходит через 1–2 месяца.

Схема терапии и дозировка

Врач прописывает лекарственное средство Силуэт при эндометриозе каждой женщине индивидуально. Стандартная дозировка и схема лечения расписаны в аннотации к препарату.

При назначении терапии доктор учитывает:

  • планируется ли беременность в ближайшем будущем;
  • стадию развития патологии;
  • состояние здоровья женщины.

На начальном этапе аденомиоза после консультации гинеколога женщина начинает принимать препарат в первый день цикла. В течение полугода Силуэт следует пить по схеме: 21 день нужно употреблять таблетки по одной в одно и то же время, а затем на 7 суток сделать паузу. И все повторить снова: пить медикамент 3 недели, потом 7 дней перерыв. Это стандартная схема приема.

После пройденного курса женщина обследуется. В зависимости от результатов доктор корректирует дальнейшее лечение. Иногда гинеколог рекомендует начать прием препарата во время месячных, но не с первого дня, а со 2-го или 5-го.

Если женщина не планирует беременность в скором времени, то возможны следующие варианты циклического лечения Силуэтом:

  • 42 дня приема таблеток плюс 7 дней перерыв. То есть, как только закончился блистер с 21 таблеткой, которые необходимо пить по порядку одну за другой, не делая перерыв, на следующий день приступать к следующему блистеру;
  • 63 дня с семидневным перерывом;
  • 84 дня и неделя отдыха от лекарства.

Нарушение схемы может привести к обильному неконтролируемому кровотечению. Если женщина забыла выпить очередную таблетку, то ее необходимо принять в течение 12 часов. Когда времени прошло больше, то:

  • в первую неделю приема препарата надо выпить очередную пилюлю, даже если понадобится принять сразу 2, а потом – по графику. А всю следующую неделю необходимо предохраняться от нежелательной беременности с помощью презерватива;
  • на второй и последующих неделях надо как можно скорее выпить очередную таблетку. Дополнительный метод контрацепции в этом случае не требуется.

В первую неделю приема оральных контрацептивов дополнительно необходим барьерный метод предохранения от нежелательной беременности.

пьет таблетки

Как сочетается препарат с другими лекарствами

Препарат на основе женских гормонов снижает эффективность:

  • противовирусных средств;
  • противогрибковых таблеток;
  • антибиотиков.

При этом и указанные выше лекарства способны снизить действие Силуэта, а значит, не следует принимать при эндометриозе эти средства в одно время.

И абсолютно противопоказано сочетать прием Силуэта для лечения заболеваний шейки матки и такие виды лекарств, как:

  • антидепрессанты;
  • препараты со зверобоем в составе;
  • антибактериальные средства.

Дополнительно рекомендуем прочитать о лечении эндометриоза народными средствами в домашних условиях.

Желательно в период лечения эндометриоза шейки матки не употреблять спиртные напитки. Взаимодействие Силуэта с другими лекарствами может привести к непредсказуемому результату. Поэтому приступая к лечению болезней матки при помощи оральных контрацептивов, необходимо рассказать доктору обо всех лекарствах, которые принимает женщина.

не принимать алкоголь

topginekolog.ru

Показания к применению

Эндометриоз является гинекологической болезнью, которая вызвана неконтролируемым разрастанием внутреннего (эндометриального) слоя маточной стенки. При этом клетки эндометрия проникают в мышцы матки, изменяя ее форму и нарушая функционирование, врастают в яичники или мускулатуру влагалища. Патологическое разрастание ткани может быть сильным и выходить за пределы половых органов. Тогда поражается кишечник, мочевой пузырь, пупок и другие структуры — развивается экстрагенитальный эндометриоз.

Заболевание сопровождается болезненностью, периодической или постоянной. Оно вызывает появление кист, спаек, нередко сопровождается миомой. Медикаментозное лечение патологии предусматривает использование гормональных средств. Среди лекарств первой линии выделяют пероральные комбинированные контрацептивные препараты.

Популярностью отличаются таблетки Силуэт (Siluette) венгерского производства. Это продукция небезызвестной фармацевтической компании Гедеон Рихтер (Gedeon Richter Ltd.) — крупнейшего производителя лекарственных средств в Центральной и Восточной Европе.

Препарат Силуэт может быть назначен женщине врачом-гинекологом для лечения эндометриоза в ряде случаев:

  1. Медикаментозная терапияНа начальном этапе развития данной патологии. Очаги заболевания еще единичны и поверхностны. В этом случае медикаментозная терапия дает хорошие результаты.
  2. При второй стадии эндометриоза, когда эндометрий проникает глубже, а количество пораженных участков увеличивается. Однако в такой ситуации лекарственную помощь следует рассматривать как подготовку к проведению лапароскопии (это современный метод хирургии, ставший альтернативой открытому хирургическому вмешательству).
  3. После операций, связанных с удалением очагов эндометриоза, спаек, кист и с восстановлением исходной анатомии тазовой области. Препарат уменьшает риски повторного всплеска патологии.

Силуэт выполняет свое прямое назначение орального контрацептива и помогает избавиться от тяжелой формы акне (угревых высыпаний) в тех случаях, когда другие способы лечения этой болезни оказались неэффективными. Еще отмечаются положительные сдвиги при наличии жирной себореи.

Следует помнить, что гормональные средства, к группе которых относятся таблетки Силуэт, запрещается использовать для самолечения.

В результате приема препарата, согласно инструкции, и с учетом врачебных рекомендаций во многих случаях удается избежать оперативного вмешательства даже при эндометриозе 2 степени.

Препарат СилуэтСвоевременно начатое лечение позволяет предупредить переход патологии в злокачественную форму. Кроме того, препарат позволяет нормализовать нестабильный менструальный цикл, снизить обильность кровянистых выделений, избежать нежелательного зачатия. По окончании лечебного курса женщина не утрачивает способность к деторождению. А так как заболевание побеждено, то шансы нормального зачатия повышаются.

Механизм действия при заболевании

Силуэт является низкодозированным контрацептивом. Он относится к группе монофазных препаратов, что подразумевает константную концентрацию действующих веществ в каждой таблетке, вне зависимости от того, в какой день женского цикла ее следует принимать. Термин «низкодозовый» введен для того, чтобы обозначить отличие средства от микродозовых средств, содержание гормонов в которых более низкое, чем в рассматриваемом варианте.

Эти контрацептивы действуют по тому же принципу, что и иные подобные им гормональные лекарства. Механизм работы обуславливается химическим составом препарата. В каждой таблетке Силуэта в указанном ниже объеме присутствует 2 активных компонента, имеющих гормональную природу:

  • 0,03 мг этинилэстрадиола;
  • 2 мг диеногеста.

Первый из них является аналогом эстрадиола — эстрогенового гормона, вырабатываемого фолликулярным аппаратом в организме женщины. Данное соединение отличается высоким уровнем биодоступности при пероральном употреблении. Оно быстро проникает через слизистую выстилку, практически в полном объеме попадая в кровоток и воздействуя на рецепторы клеток-мишеней. Позже вещество поступает в печень, где трансформируется в неактивные метаболиты, которые выводятся из тела с мочой.

Снижение холестеринового показателяЭтинилэстрадиол усиливает пролиферацию эпителиальной ткани, влияет на снижение холестеринового показателя, улучшает усвоение глюкозы, повышает восприимчивость к инсулину, ограничивает гормональную стимуляцию фолликулов, подавляет выделение андрогенов, обладает контрацептивным действием.

Диеногест является представителем прогестагенов. Его андрогенное действие выражено слабо. Особых минерало- и глюкокортикостероидных эффектов также не наблюдается. Поэтому данный компонент оказывает сдерживающее влияние на эстрогены, что позволяет угнетать эндометриоз, но при этом не подавляет иммунные реакции и не вмешивается в обменные процессы организма. Такие характеристики позволяют принимать лекарство годами, не создавая дополнительной опасности для женского здоровья.

Контрацептивное действие препарата Силуэт возможно благодаря структурным изменениям в эндометрии, подавлению процесса овуляции и фолликулогенеза, снижению моторики маточных труб, загущению цервикальной слизи. Таким образом, помехи зачатию создаются сразу в нескольких направлениях:

  • предотвращается созревание яйцеклетки и затрудняется ее перемещение;
  • если овуляция все же была, тормозится движение спермациев по женским каналам;
  • в случае оплодотворения зародышу не удается закрепиться внутри маточного мешка.

Лечебные свойства

Что же касается лечебного эффекта при эндометриозе, то он также базируется на фармакодинамических свойствах диеногест-эстрадиоловой связки. В организме пациенток наблюдаются следующие изменения:

  1. Проявление эндометриозаОчаги эндометриоза дегенерируют и атрофируются как в самой матке, так и за ее пределами.
  2. У фрагментов эндометрия, вышедших за границы отведенной для них зоны, блокируется возможность пролиферации — дальнейшего разрастания и проникновения (прорастания) в другие ткани.
  3. За счет подавления ангиогенеза вокруг очагов эндометриоза не развивается капиллярная сетка и они лишаются подпитки.
  4. В местах аномальной активности эндометрия стихают гормональные всплески и новые очаги болезни не образуются.
  5. В дальнейшем на местном уровне ускоряется разрушение женских половых гормонов с их переходом в неактивное состояние. В таких условиях дальнейшая эндометризация тканей невозможна.
  6. Воспалительные процессы, неизменно сопровождающие патологию, стихают. Это возможно благодаря блокированию действия эстрогенообразных соединений и некоторых разновидностей простагландинов.

Сами контрацептивные эффекты также имеют немалое значение в обуздании болезни.

Помимо активных ингредиентов, в составе таблеток Силуэт присутствует в качестве наполнителя смесь из кукурузного крахмала, талька, гидрата лактозы, калиевого полиакрилата, стеарата магния, гипромеллозы. Сверху изделия покрыты белой оболочкой, состоящей из поливинилового спирта, талька, оксида титана и макрогола. Эти соединения имеют незначительную дозировку и какого-либо терапевтического воздействия не оказывают.

Схема приема

Существует несколько отличных друг от друга схем приема Силуэта. На ранних стадиях развития эндометриоза женщины с этой проблемой к гинекологу изредка обращаются. Подозрение на наличие заболевания может возникнуть при плановом осмотре или если пациентка посетит женскую консультацию, например, из-за проблем с зачатием. При помощи УЗИ подтвердить диагноз не удается. Поэтому единственной возможностью получения достоверных данных будет лапароскопия.

Начальный этап разрастания эндометрия купируется стандартным приемом препарата. Такую схему называют 21+7. По 1 таблетке надо принимать ежедневно в одно и то же время. Так действуют, пока блистер не опустеет — 21 день. После нужно сделать недельный перерыв (в этот период возникнет стандартное менструальное кровотечение). На восьмой день прием контрацептива возобновляют по прежней схеме даже в том случае, если кровянистые выделения еще не прекратились. Так действуют на протяжении 3 месяцев.

Если болезнь за это время не удалось побороть, прием препарата по такой схеме продлевают до полугода. Для подтверждения положительного результата проводится комплексное обследование по окончании рекомендованного курса.

Если женщина не планирует забеременеть в ближайшее время, то можно использовать и другие,

пролонгированные схемы лечения препаратом. Их вводят как с лечебной целью, для ликвидации более стойких очагов эндометриоза, так и для профилактики рецидивирования болезни после проведения

Длительный прием лекарства

оперативного лечения. Тогда лекарство длительное время принимают без перерыва. Таким образом, пить его можно по таким схемам:

  • 42 дня подряд, 7 дней перерыв;
  • 63 дня подряд, 7 дней перерыв;
  • 84 дня подряд, 7 дней перерыв.

Начало приема должно совпадать с первым днем женского цикла. Принимать лекарство нужно без пропусков, в день по 1 таблетке. Во время недельного перерыва начинаются месячные. При пролонгированном курсе могут наблюдаться мажущие выделения. Иногда случаются менструальноподобные кровотечения. По рекомендованной гинекологом удлиненной схеме используют средство на протяжении нескольких лет. Никакой речи о планировании беременности в этот период быть не может.

Противопоказания

Рассматриваемый препарат считается безопасным и хорошо переносится женщинами. Но, несмотря на это, у Силуэта отмечается и ряд противопоказаний. Его не следует принимать при наличии у пациентки:

  • тяжелых поражений печени, гепатита, опухолей;
  • новообразований в репродуктивных органах либо молочных железах, включая доброкачественные;
  • тромбоэмболии (закупорке сосудов оторвавшимся тромбом), тромбоза глубоких вен, склонности к тромбообразованию;
  • панкреатита;
  • серповидной анемии;
  • неконтролируемой гипертензии;
  • кровотечений из влагалища неизвестной этиологии;
  • сахарного диабета, течение которого осложняется сосудистыми патологиями;
  • порфирии;
  • Эпилепсия эпилепсии;
  • мигреней;
  • непереносимости лактозы или при недостатке в организме расщепляющего ее фермента лактазы;
  • нарушений свертываемости;
  • воспалительной патологии поджелудочной железы, вызванной повышенным содержанием триглицеридов в кровяной плазме;
  • никотинозависимости;
  • лактации;
  • непереносимости компонентов.

Специальные исследования на беременных не проводились, но, как показывает практика, лекарство не оказывает выраженного мутагенного и тератогенного воздействий на развивающийся плод. В случае если прием препарата совпал с зачатием, то при желании сохранить ребенка, нужно незамедлительно прекратить его использование и обратиться к гинекологу. Следует учитывать, что беременность относится к разряду строгих противопоказаний для применения данного средства.

Прием лекарства вызывает уменьшение количества молока, продуцируемого молочными железами. Но меняется не только его объем. Активные компоненты препарата попадают в грудное молоко. Такой продукт может нанести вред здоровью младенца, поэтому в лактационный период прием контрацептива недопустим.

Побочные эффекты

Грамотный подбор курса лечения с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки позволяет свести возможные побочные проявления к минимуму. Но неприятных эффектов не всегда можно избежать. Среди них можно наблюдать следующие:

  1. Женщины, страдающие ожирениемСклонность к тромбообразованию, особенно у женщин, страдающих ожирением, варикозом на ногах, некупируемой гипертонической болезнью, при проблемах со свертываемостью, злоупотреблении курением. Эта тенденция, если ее не выявить вовремя, может привести к ишемии, инсульту, тромбофлебиту, легочной эмболии.
  2. Нередки реакции со стороны нервной регуляции: могут развиваться мигрени, головокружения, изменения слухового восприятия, перевозбуждение.
  3. Возможны реакции со стороны психики, проявляющиеся в перепадах настроения, депрессивном настрое, приступах агрессии, колебаниях либидо. Может резко усилиться аппетит и мучить бессонница.
  4. Иногда наблюдается обострение гастрита, симптомы диспепсии, энтерита, холецистита, приступы желчнокаменной болезни.
  5. Могут появляться кровянистые выделения, случаются кровотечения, молочные железы напрягаются и набухают.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим с некоторыми лекарствами. Его не следует принимать параллельно с:

  • Ампициллинбарбитуратами;
  • Тетрациклином;
  • Ампициллином;
  • Рифампицином;
  • Гризеофульвином;
  • Ритонавиром
  • некоторыми другими средствами (полный перечень содержит прилагаемая к таблеткам инструкция).

Цена препарата и его аналоги

По выданному врачом рецепту в аптеке можно приобрести препарат Силуэт по цене от 489 рублей за 1 блистер (21 шт.).

Аналогичными по составу являются такие оральные контрацептивы:

  • Жанин;
  • Деновель 30;
  • Жастинда;
  • Наадин;
  • Юлидора;
  • Новинет и др.

Отзывы

ОтзывГалина, 38 лет, Петрозаводск. Таблетки Силуэт были назначены после операции, чтобы рецидив не случился. Поначалу настроение скакало, появились головные боли и бессонница. Но скоро все успокоилось. Заметила кое-что интересное: лицо очистилось, угри полностью исчезли.

Татьяна, 35 лет, Иваново. Пью Силуэт уже третий месяц. Выписал его гинеколог в связи с прогрессирующим эндометриозом. Перед этим лечилась Регулоном, было много побочных эффектов. А эти таблетки переношу хорошо. Есть информация, что от них вес набирают, а у меня все в норме.

venerologia03.ru

Препарат силуэт для лечения эндометриоза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector