Современная медицина предлагает широкий выбор контрацептивов, не только защищающих от нежелательной беременности, но и оказывающих прочие положительные эффекты. Женщины все чаще отдают предпочтение противозачаточным таблеткам Силуэт, устраняющим боль в период менструации, налаживающим цикл, улучшающим состояние кожи.

О том, сколько сейчас стоят пилюли, можно узнать в любой аптеке, но рассчитывайте в среднем на цену 30 рублей за 1 таблетку.

Регулон или силуэт что лучше

Состав и форма выпуска

Упаковка блистер содержит 21 драже. Вещества, входящие в состав средства, замедляют процесс овуляции, изменяют структуру эндометрия, увеличивают вязкость слизи внутри половых органов, чтобы сперматозоиды не имели возможности проникнуть дальше. Круглые, двояковыпуклые таблетки имеют пленочную поверхность. Содержат:

  • Диеногест – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Как правильно принимать

Принимать контрацептивное средство необходимо каждый день в назначенное время, не изменяя график. Запивается лекарство водой, курс продолжается 21 сутки. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию по применению!

Женщина делает перерыв на семь суток, после чего открывает новую упаковку и продолжает использовать средство каждый день, придерживаясь установленного часа. Недельный перерыв обычно сопровождается наступлением месячных или схожим с ними кровотечением. Если девушка прежде не использовала подобные лекарства, то начинать нужно с первого дня месячных.

Врачи часто назначают пить Силуэт после аборта, осуществленного в первом триместре вынашивания. Для абортов, проведенных во втором или третьем триместре, лекарство начинают принимать спустя 21-30 суток. На данный промежуток рекомендуется использование барьерных противозачаточных средств – презервативов.

Переход на Силуэт

При необходимости перехода с другого перорального противозачаточного средства, где присутствуют комбинированные компоненты, рекомендуется употребление таблетки Силуэт на следующие сутки после приема прежней пилюли по привычному времени.

Регулон или силуэт что лучше

Контрацептив, содержащий один компонент – прогестерон, может использоваться на любые удобные  сутки. При устранении имплантата врачи рекомендуют выпить драже в те же сутки. Девушка, переходящая на пилюли с инъекционного метода, начинает принимать таблетки тогда, когда по часам осуществлялся бы укол.

Что делать если забыла выпить?


Не стоит пугаться, если девушка забыла выпить противозачаточную таблетку. Существует ряд правил, позволяющих избежать нежелательной беременности, вернуться к использованию драже по привычному времени.

Когда время пропуска употребления препарата не превысило 12 часов, защитный эффект не снижается, девушке необходимо выпить таблетку как можно скорее. Если речь идет о пропуске свыше 12 часов, следует обратиться к советам врачей во избежание беременности.

  • Советуем почитать: какие пить противозачаточные таблетки в течении 24 часов после полового акта

Регулон или силуэт что лучше

  1. Пропуск на первой неделе: женщина выпивает средство, как только вспоминает о нем, принимает следующее драже по расписанию. В течение семи ближайших суток необходимо пользоваться презервативами;
  2. Пропуск на второй неделе: без нарушения графика на предыдущей неделе, женщина выпивает таблетку, не пользуется второстепенными противозачаточными средствами;
  3. Пропуск на третьей неделе: девушка пьет драже сразу, как вспоминает о пропуске, принимает следующую пилюлю по назначенному времени. Необходимо использование дополнительных контрацептивов. Новый блистер открывается тотчас, без недельного перерыва на отдых. Велика вероятность отсутствия месячных, но появления необильных кровяных выделений.

Противопоказания

Пилюли Силуэт запрещены женщинам, которые курят и находятся в возрастной категории старше 35 лет, а также тем, кто имеет:

Регулон или силуэт что лучше


  • Панкреатит, сопровождающийся гипертриглицеридемией;
  • Венозные или артериальные тромбоэмболические болезни;
  • Тяжелую дислипопротеинемию, артериальное давление, не поддающееся контролю, ангиопатию, ретинопатию;
  • Печеночные опухоли, болезни почек;
  • Опухоли половых органов, болезни молочных желез с гормональной зависимостью;
  • Индивидуальную непереносимость компонентов средства;
  • Врожденную гипербилирубинемию;
  • Состояние, предшествующее возникновению тромбоза;
  • Влагалищные кровотечения без выясненных причин;
  • Врожденный или приобретенный артериальный тромбоз;
  • Мигрень, имеющую неврологическую симптоматику;
  • Эпилепсию;
  • Желтуху;
  • Находится в состоянии беременности или кормит грудью.

Врачи проводят дополнительные процедуры обследования, прежде чем назначить Силуэт, если:

Регулон или силуэт что лучше

  • Женщине меньше 35 лет, она курит;
  • Имеется сахарный диабет;
  • Тетания;
  • Бронхиальная астма;
  • Рассеянный склероз;
  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Присутствует флебит;
  • Болезнь Крона;
  • Патологии и заболевания почек;
  • Есть дислипопротеинемия.

Побочные эффекты и действия

Врачи предупреждают, что при увеличении дозы, нарушении приема таблеток, несоответствии использования с указаниями инструкции по применению, возможны побочные эффекты. К ним относится возникновение инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии и тромбозов. Заболевания могут появиться, если женщина страдает ожирением, является курильщицей, имеет проблемы со свертываемостью крови, тромбофлебит.

Кроме того, побочные эффекты могут проявиться:

  • Тошнотой, появлением рвоты, диареей, болями в животе, желчекаменной болезнью, холециститом, энтеритом;
  • Апатией, бессонницей, снижением или увеличением сексуального желания;
  • Депрессией, нарушением сна, агрессивностью, анорексией, резким изменением настроения, аллергическими реакциями, увеличением или снижением аппетита, массы тела;
  • Анемией, артериальной гипертензией или гипотензией, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, варикозом, гематомами, приливами, тромбофлебитом;
  • Тахикардией, мигренью, головной болью, повышенной возбудимостью, нарушением зрения;
  • Головокружением, конъюнктивитом, сухостью слизистой глаз, непереносимостью использования контактных линз;
  • Кровотечениями, эндометритом, раком, фиброзно-кистозной дисплазией молочных желез и появлением секрета, диспареунией, болевыми позывами в молочных железах, маститом, вульвовагинитом, кистой яичников, вагинитом, усилением влагалищных выделений;
  • Отражаются в сальпингите, липоме молочной железы, малых кровотечениях, схожих с менструальными, вульвовагинальном зуде, ациклических кровяных выделениях;

Регулон или силуэт что лучше

  • Усилении болевых ощущений во время месячных, боли в спине, появлении судорог в мышцах ног, миалгии, артралгии, гиперакузии, шуме в ушах, бронхиальной астме, бронхите, нарушении или потере слуха;
  • Гиперпигментации, акне, телеангиэктазии, экземе, ангионевротическом отеке, кожных аллергических высыпаниях и зуде, перхоти, себорее;
  • Многоформной и узловатой эритеме, гипертрихиозе, акнеформном дерматите, хлоазме, алопеции, ангионевротическом отеке.

При передозировке организм подвергается острой интоксикации, возникает тошнота, рвота, появляются кровяные влагалищные выделения. Использование препарата допускается только по рекомендации врача после сдачи необходимых анализов и тестов.

stojak.ru

Состав препарата

Противозачаточное гормональное средство Силует состоит из 2 частей:

  • эстрогенного компонента, доза которого составляет 30 мкг;
  • гестагенного препарата Диеногест (2 мг).

Оба гормона по структуре максимально близки к естественным биологически активным веществам, вырабатываемым яичниками женщины. При этом эстроген – типичный компонент, используемый в подавляющем большинстве контрацептивных средств, а Диеногест – это современный высокоэффективный препарат, обладающий дополнительными положительными свойствами. Именно за счет этой части контрацептива эффективность воздействия на эндометриоидную болезнь очень высока. К полезным свойствам Диеногеста относятся:

  • прицельное и локальное действие на клетки эндометрия, находящиеся в любом месте;
  • гормональное влияние, сравнимое с действием естественного прогестерона;
  • подавление роста клеток эндометрия, возникающее во 2 фазе менструального цикла;
  • снижение выработки собственных гормонов-гестагенов и андрогенов.

Многогранное влияние препарата при эндометриозе обеспечивает прекрасное лечебное действие и надежную защиту от непланируемого зачатия. Однако следует помнить, что Силует – гормональное средство, поэтому применять препарат надо по показаниям и после консультации у доктора.

Показания для приема

Контрацептивные таблетки Силует можно принимать в следующих случаях:

  • предохранение от нежеланного зачатия;
  • длительная терапия эндометриоидной болезни;
  • коррекция нарушений менструального цикла с восстановлением гормонального равновесия;
  • лечение заболеваний кожи, связанных с повышением в крови гормонов-андрогенов (угри, себорея).

Зачастую у женщины возникают сразу несколько проблем, которые можно решить с помощью длительного приема высокоэффективных лекарственных средств. Силует поможет защититься от незапланированной беременности, окажет лечебное воздействие при эндометриозе и угревой болезни. Но принимать решение о возможности использования препарата будет врач, потому что необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Противопоказания

Гормональные таблетки оказывают серьезное воздействие на женский организм. Инструкция к препарату определяет все противопоказания, при которых нежелательно использовать лекарство для лечения эндометриоза и контрацепции. Нельзя пить Силует на фоне следующих факторов:

  • любые проявления склонности к закупорке сосудов (тромбоз, тромбоэмболия, болезни сердца, варикозная болезнь с тромбофлебитом, инсульт, инфаркт);
  • болезни печени и поджелудочной железы (опухоли, гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринная патология (диабет, проблемы со щитовидной железой, ожирение);
  • эпилепсия и мигрень;
  • вынашивание плода и кормление грудью;
  • аллергические реакции на гормональные вещества.

Курящим женщинам нельзя принимать любые оральные контрацептивы, потому что вредные вещества из табака негативно влияют на сосуды, повышая риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений.

Режимы лечения

Препарат Силует обеспечивает несколько важных эффектов:

  • подавление овуляции и предотвращение нежеланной беременности;
  • снижение выраженности болевого синдрома, связанного с прогрессированием эндометриоидной болезни;
  • регуляция циклических процессов в женском организме с гарантированным восстановлением гормонального равновесия;
  • уменьшение менструальной кровопотери;
  • профилактика возникновения эндометриоза у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни;
  • предотвращение рецидива эндометриоза.

Инструкция по применению указывает режимы приема таблеток, но выбор режима терапии следует подбирать вместе с доктором. Отзывы врачей однозначны – самостоятельный прием таблеток без учета варианта эндометриоидной болезни и возможных противопоказаний может стать причиной для опасных осложнений. Или не даст желаемого полезного эффекта. Обычно применяются следующие схемы:

  • контрацептивная (начинать прием таблеток надо с началом критических дней, длительность 21 день);
  • пролонгированная (непрерывный ежедневный прием препарата, длительность 6-9 месяцев);
  • длительная (постоянный прием таблеток, прерываемый на период скудных кровянистых выделений, имитирующих месячные).

Режим контрацепции оптимален для женщин, не имеющих типичных симптомов эндометриоидной болезни. Отсутствие предменструальной боли и регулярный цикл являются основанием для стандартного использования гормонального препарата.

При возникновении признаков эндометриоза необходимо подбирать лечение индивидуально, используя пролонгированную или длительную схему.

Побочные эффекты

Практически все гормональные контрацептивы способны оказать негативное действие на женский организм, что связано с влиянием лекарственного средства на все органы и системы. Наиболее неприятны следующие побочные проявления:

  • регулярно возникающие головные боли разной степени выраженности;
  • тошнота и рвота;
  • усиление болезненности в молочных железах в ближайшие дни перед началом критических дней;
  • увеличение массы тела;
  • психоэмоциональные нарушения, снижение полового желания;
  • судорожные боли в мышцах ног;
  • изменение пищевого поведения (повышенный аппетит);
  • увеличение вагинальных белей.

Большая часть этих проблем возникает в первые месяцы приема препарата Силует. Однако это не повод отказаться от лечения эндометриоидной болезни. Посоветовавшись с врачом, надо продолжить терапию, создав условия для борьбы с неприятными проявлениями гормональных средств. Обычно через определенный промежуток времени все эти проблемы исчезают или становятся менее значимыми. Большое значение в борьбе с лишним весом отводится рациональной диетотерапии, разумной физической нагрузке и правильному водному режиму.


Препарат Силуэт при эндометриозе

Как показывают отзывы врачей, использование индивидуально подобранной схемы приема контрацептивных таблеток Силует поможет женщине справиться с негативным влиянием эндометриоидной болезни и сохранит способность к деторождению. Лучший вариант терапии эндометриоза – временное прекращение менструальной функции, связанное с вынашиванием плода, рождением малыша и длительной лактацией. Однако если женщина выполнила свою детородную функцию и не хочет рожать, то необходимо сделать все возможное для эффективного лечения эндометриоидной болезни. Дополнительным позитивным действием препарата является влияние на кожные покровы, благодаря которому часть женщин могут избавиться от угревых проблем.

gynecologyhelp.ru

Медикамент обладает выраженным антиандрогенным эффектом благодаря действию двух основных и нескольких вспомогательных веществ, которые входят в его состав.

Ниже приведен состав препарата «Силуэт» (отзывы подтверждают его высокую эффективность):

— диеногест;

— этинилэстрадиол;

— кукурузный крахмал;

— моногидрат лактозы;

— стеарат магния.

Этинилэстрадиол является гормональным средством эстрогенового ряда (эстроген), диеногест также относится к гормональным веществам (прогестан).

Данные компоненты оказывают следующее действие:

— замедляют перистальтику в фаллопиевых трубах, то есть мышечные волокна сокращаются не так интенсивно, в результате яйцеклетка не может активно перемещаться по ним;

— сгущают цервикальную слизь, и сперматозоиды уже не могут двигаться во влагалище;

— уменьшают уровень андрогенов, в результате чего овуляция не происходит, также происходит нарушение фолликулогенеза;

— изменяют строение эндометрия в полости матки, что ведет к отсутствию возможности яйцеклетке закрепиться в ней.

Таким образом, у женщины, которая принимает «Силуэт» (отзывы это подтвердят), полностью прекращается овуляция за счет снижения уровня андрогенов.

В каких случаях показан прием оральных контрацептивов? Об этом лучше узнать у врача-гинеколога. Но чаще всего их назначают в следующих случаях:

— для того чтобы не наступила нежелательная беременность;

— при наличии угрей у девушки, страдающей повышенным уровнем андрогенов;

— при эндометриозе (утолщении слоя, который выстилает матку).

Интересно знать, что если рассматривать каждый компонент отдельно (диеногест и этинилэстрадиол), то их применяют в терапии бесплодия, а их одновременная работа оказывает контрацептивное действие. Это подтверждают имеющиеся о препарате «Силуэт» отзывы.

Эндометриоз и оральные контрацептивы

Препарат «Силуэт» часто применяется в лечении разрастания эндометрия. Этой патологией страдают в основном молодые девушки и женщины. Чтобы не решать проблему кардинально, а именно при помощи хирургического вмешательства, и назначают «Силуэт» — таблетки (отзывы на этот счет имеются). Они имеют следующие эффекты:

— снижают выработку эстрогенов;

— эндометрий больше не может разрастаться вне матки;

— овуляция не наступает;

— очаги эндометриоза атрофируются благодаря регулярному приему препарата «Силуэт», ведь в них кровообращение снижается.

Болезнь полностью излечивается на фоне приема оральных контрацептивов, а также происходит восстановление менструального цикла, отсутствуют болезненные ощущения при половых контактах и во время месячных.

К медикаменту «Силуэт» инструкция по применению (отзывы имеются в большом количестве) указывает, что есть определенные состояния человеческого организма, при которых не рекомендуют прием медикамента:

— При сердечно-сосудистых болезнях (стенокардии, инфаркте миокарда, легочной эмболии, тромбозе, тяжелой форме артериальной гипертензии, наследственной склонности к тромбообразованию).

— При панкреатите.

— Эпилепсии.

— Сахарном диабете.

— Нарушениях в работе печени (недостаточности, гепатитах).

— При злокачественных опухолях (которые находятся в матке, придатках и груди).

— При серповидной анемии.

— Во время беременности и кормлении грудью. Бывают случаи, когда беременность наступила одновременно с приемом препарата, тогда его необходимо прекратить принимать. Но если такое произошло, беспокоиться о влиянии на плод гормонов не стоит, поскольку никакого негативного воздействия не оказывается. А вот в период кормления грудью таблетки противозачаточные «Силуэт» (отзывы подтверждают) лучше не принимать, поскольку действующие вещества способны повлиять на ребенка через грудное молоко.

— При сильных головных болях (мигренях с неврологической симптоматикой).

— Непереносимости лактозы.

— При влагалищных кровотечениях (особенно если причина их не выяснена).

Такой способ контрацепции противопоказан курящим женщинам, в особенности тем, кто старше 35 лет.

В случаях, когда патология обнаруживается во время употребления медикамента, его принимать прекращают и обращаются к доктору за консультацией.

Побочные явления

На фоне приема противозачаточных таблеток «Силуэт» возможно возникновение определенных реакций организма:

— головных болей или мигреней; учащенного сердцебиения;

— болей в животе, тошноты, диареи;

— кожных высыпаний;

— повышения или снижения аппетита;

— боли в груди;

— снижения полового влечения;

— проблем с засыпанием.

Самым частым неприятным явлением является возникновение тянущей боли внизу живота, а также тошноты и головных болей. Но у большинства женщин они проходили уже через месяц-полтора после приема первой таблетки.

Не исключено негативное влияние курения. Поэтому чтобы не усугублять побочное действие «Силуэта», курить необходимо бросить, лучше — задолго до приема препарата.

Рекомендации

К препарату «Силуэт» инструкция (отзывы это подтверждают) указывает, что есть определенные особенности приема комбинированных оральных контрацептивов. Прежде всего, их должен назначать врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием гормонов может нанести вред организму.

После того как препарат приобретен, необходимо тщательным образом изучить инструкцию по применению. В ней указано следующее:

— Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.

— Если женщина уже принимала другой гормональный препарат, то «Силуэт» можно пить через сутки после окончания курса предыдущего средства.

— Пить таблетку необходимо в одно и то же время, каждый день. Запивать небольшим количеством простой воды. Дозировку в одну таблетку нельзя превышать.

— На каждом блистере стрелками указан порядок приема. Его нужно придерживаться и ни в коем случае не нарушать.

— Если у женщины был аборт в первом триместре беременности, то контрацептив необходимо принять в тот же день, когда проводится операция.

— При аборте или родах в последующих триместрах контрацептив необходимо употреблять через 28 календарных дней после оперативного вмешательства или естественного родоразрешения.

— Не нужно делать перерывы в приеме гормональных противозачаточных средств, в этом нет необходимости. Таким образом можно только навредить своему организму, создавая искусственные скачки гормонального фона.

— В случае пропуска приема таблетки по забывчивости ее необходимо сразу выпить, как только женщина вспомнила об этом.

— Если имела место рвота спустя несколько часов после употребления препарата, нужно заново принять таблетку, поскольку предыдущая не успела усвоиться.

Этим отличаются противозачаточные таблетки «Силуэт». Отзывы о них в большинстве носят положительный характер.

Перед началом приема нужна не только консультация специалиста, но и полное обследование всего организма. Это поможет выявить имеющиеся патологии, которые препятствуют употреблению оральных контрацептивов. Женщина также может оказаться беременной, что нужно выяснить заранее.

Если нарушить порядок приема таблеток «Силуэт», это может привести к серьезному гормональному сбою в организме.

Одновременный прием с другими средствами

Всегда ли разрешено препарата «Силуэт» применение? Отзывы подтверждают, что недопустимо взаимодействие препарата с другими гормональными средствами. Также некоторые лекарства в период лечения рассматриваемым средством нельзя принимать. К ним относят:

— «Фенобарбитал».

— «Тетрациклин».

— «Экстракт зверобоя».

— «Ампициллин».

— «Карбамазепин».

— «Ритонавир».

— «Рибафутин».

Эти средства приводят к кровотечению из половых путей, а эффект от контрацепции может быть снижен.

Некоторые медикаменты, действие которых направлено на снижение клиренса половых гормонов, в том числе нельзя принимать вместе с «Силуэтом».

При возникновении любых побочных явлений на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов нужно незамедлительно показаться гинекологу и сообщить ему об этом. Возможно, он назначит другой препарат, который обеспечит необходимый эффект без негативного влияния на организм.

Почему улучшается состояние кожи и волос во время употребления гормонов? Этот вопрос интересует многих. Дело в том, что снижается выработка кожного сала. Волосы меньше жирнеют в результате, а также на коже не образуются прыщи. Но принимать только для этого препарат не стоит. Всегда нужно помнить о противопоказаниях и побочных действиях.

«Силуэт»: отзывы врачей и пациентов

Имеются многочисленные отзывы об этих контрацептивах. Врачи их назначают не только в целях предохранения, но и для лечения различных женских проблем. Таблетки переносятся в основном хорошо, побочные эффекты возникают крайне редко. Отзывы пациентов это подтверждают.

Многим женщинам нравится состояние кожи на фоне приема «Силуэта», а также то, что прекратились боли во время месячных. У некоторых усилилась головная боль, но, в целом, отзывы хорошие.

www.syl.ru

В каком виде выпускается?

Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о которых в основном ключе положительные, имеют белый цвет, круглую двояковыпуклую форму и гравировку «G53» на одной из сторон. В блистере содержится 21 штука.

Состав препарата

В одной таблетке препарата содержатся следующие основные действующие вещества:

  • Этинилэстрадиол в количестве 30 мкг.
  • Диеногест в концентрации 2 мкг.

Также в составе имеются и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, тальк, полиарилат калия и стеарат магния.

Как действует препарат?

Таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее приемлемости для молодых женщин, представляет собой комбинированное средство с выраженным антиандрогенным эффектом. В его составе имеются гормоны этинилэстрадиол, которые несет функцию эстрогена и диеногест, которые представляет собой прогестаген. Данный контрацептив выполняет следующие функции в организме женщины:

  • Ингибирует овуляцию.
  • Увеличивает вязкость цервикальной слизи.
  • Изменяет перистальтику маточных труб.
  • Преобразует структуру эндометрия.

Два основных действующих компонента в комбинации друг с другом оказывают эффект снижения андрогенов в плазме.

Многим женщинам таблетка «Силуэт» (отзывы — тому подтверждение) помогает справиться с проблемой акне легкой и средней степени, а также с себореей.

Гормон диеногест представляет собой производное вещество норэтистерона. Он менее чем в 10 раз аффинитивен к прогестероновым рецепторам, нежели другие синтетические вещества данной группы. Особенности диеногеста — в том, что он не обладает выраженными андрогенными, глюкокортикоидными и минералокортикоидными свойствами. Независимое употребление этого гормона в дозировке 1 мг в сутки приводит к снижению овуляции.

Какова фармакокинетика контрацептива?

Как было сказано ранее, таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее популярности, имеет два действующих вещества, которые ведут себя в организме человека по-разному.

Этинилэстрадиол при попадании в тонкий кишечник быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации уже через 1,5-4 часа. Значительная доля вещества метаболизируется печенью. Показатель абсолютной биодоступности этинилэстрадиола составляет 44 %. Это вещество на 98 % связывается с альбуминами крови, повышаю концентрацию глобулина. Этот белок связывает половые гормоны. Во второй половине курса приема препарата отмечается достижение максимального равновесного содержания этинилэстрадиола.

Данное вещество метаболизируется в слизистой кишечника и в печени посредством ароматического гидроксилирования с большим количеством производных. Выводятся продукты распада печенью и почками в два этапа:

  • Первый составляет 1 час.
  • Второй период равен 10-20 часам.

Этинилэстрадиол в неизменном виде из организма человека не выводится.

Диеногест также всасывается в кровяное русло через стенку тонкого кишечника и достигает своей максимальной концентрации уже спустя 2,5 часа с момента приема контрацептива. Его совместная с этинилэстрадиолом биодоступность составляет 96%. Диеногест связывается лишь с альбуминами. Его равновесная максимальная концентрация в плазме достигается за 4 дня приема препарата.

Диеногест метаболизируется методами гидроксилирования и глюкуронизации. Продукты этого распада неактивны и быстро покидают плазму крови.

Диеногест в небольшом количестве в неизменной форме выводится почками. При потреблении 0,1 мг/кг вещества около 86 % выводятся из организма в первые 6 дней кишечником и почками, причем в первые сутки с мочой удаляется около 42 % вещества.

Какую дозу препарата необходимо принимать?

Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о котором положительные, следует принимать каждый день и в определенное время. Если есть необходимость, можно запить небольшим количеством воды. Обязательно следует соблюдать порядок, обозначенный на упаковке.

Основное руководство для того, чтобы правильно принимать «Силуэт» (таблетки) – инструкция. Отзывы о данном контрацептиве говорят о доступности изложения способа его употребления в прилагаемой аннотации. В ней указана схема, согласно которой одна таблетка препарата принимается однократно в сутки на протяжении периода в 21 день. Далее делается семидневный перерыв, прежде чем начать новую упаковку с лекарством. В этот период наблюдается «кровотечение отмены». Обычно это явление начинается спустя 2-3 дня после приема последней таблетки и завершается через 4-5 дней. К этому моменту возникает необходимость приема таблеток из нового блистера.

Существует очень важный нюанс, который характеризует первоначальный прием таблетки «Силуэт». Инструкция по применению (отзывы врачей тому в подтверждение) указывает на необходимость приема контрацептива в 1-й день менструации. Это условие обязательно для тех, кто ранее не применял гормональные контрацептивы или не пользовался этими препаратами месяц и более.

Особенности приема контрацептива

Если был осуществлен переход с комбинированного контрацептива перорального применения на таблетки «Силуэт», инструкция по применению, отзывы врачей рекомендуют первый прием препарата осуществить в привычное время на следующий день после того, как была использована последняя таблетка.

Если возникла необходимость перейти с контрацептивов, содержащих только лишь прогестерон, то это можно осуществить в любой удобный день. Если пациентка удаляет имплантат, например ВМС, то в те же самые сутки она уже может принимать «Силуэт». В случае если женщина принимала противозачаточное средство в форме инъекций и решила перейти на описываемый таблетированный контрацептив, то первую дозу она должна принять в то время, когда должен быть произведен плановый укол.

Если у женщины произошел выкидыш на 1-м триместре беременности, и она планирует принимать гормональные таблетки «Силуэт», инструкция, отзывы и рекомендация врачей свидетельствуют о возможности незамедлительного использования этого фармацевтического продукта. Если же аборт произошел на более поздних сроках, то есть необходимость сделать паузу в 21-28 день и пользоваться в этот период презервативами.

Что делать, если пропущен прием таблетки?

В том случае, если запоздание в приеме не превышает 12-ти часов, сила контрацепции не снижается. Женщина должна использовать таблетку как можно скорее, а следующую выпить в обычное время.

В том случае, если опоздание составило временной промежуток, больший чем 12 часов, то следует действовать согласно основным правилам приема контрацептива:

  • Нельзя прерывать использование средства более чем на неделю.
  • Для того чтобы препарат заработал, нужно не менее 7 дней беспрерывного приема.

Поэтому врачи дают следующие рекомендации:

  • Если пропуск в приеме произошел на первой неделе использования препарата, то женщина должна немедленно выпить таблетку, а следующую употребить в обычное время. Одновременно нужно использовать презерватив в ближайшую неделю.
  • Если это случилось на второй семидневный период, то незамедлительно принимается таблетка, а в барьерных методах контрацепции нет необходимости.
  • На третьей неделе произошедший сбой в приеме препарата нуждается в алгоритме, описанном в первом пункте. После этого следует приступить к следующему блистеру без перерыва. В этом случае «кровотечения отмены» не будет, однако могут быть кровянистые выделения.

Можно также отсрочить наступление кровотечения с помощью таблетки «Силуэт». Отзывы врачей о данной манипуляции рекомендуют в этом случае продолжать прием препарата, сменив закончившийся блистер новым. Во время использования второй упаковки лекарства женщина может отметить у себя мажущие маточные выделения.

Может ли возникнуть передозировка?

Токсичность повышенной дозы гормонов, входящих в состав таблеток «Силуэт», низкая. В случае передозировки отмечается тошнота, рвота, влагалищные выделения либо кровотечения. При этом нет необходимости в терапии.

Можно ли «Силуэт» принимать с другими лекарствами?

Отмечено, что совместный прием с препаратами, активизирующими микросомальные ферменты, могут повлечь кровотечения прорывного характера и снижение контрацептивного эффекта. К таким лекарствам относятся «Фенобарбитал», «Рафампицин», «Гидантоин», «Примидон», «Карбамазепин», «Рифабутин», «Эфавиренза», «Невирапин», «Оксикарбазепин», «Фелбамат», «Гризеофульвин», «Топирамат», «Ритонавир» и фитопрепарат зверобоя продырявленного.

Прием некоторых антибиотиков, таких как тетрациклин или ампициллин, совместно с «Силуэтом» также снижает его эффективность. В случае комбинаций с любым из вышеперечисленных препаратов есть необходимость дополнительного барьерного предохранения на период в 7 дней, а с «Рифампицином» — в 28 дней.

Каковы побочные действия препарата?

Нельзя самостоятельно принимать решение о выборе данного средства для контрацепции. Помните о том, что «Силуэт» — гормональные таблетки. Отзывы врачей о побочных действиях данного контрацептива свидетельствуют, что он способствует образованию тромбов в артериях и венах. Данное явление может усугубиться курением, гипертонией, нарушениями нормальной свертываемости крови, варикозным расширением вен, ожирением, тромбозом и тромбофлебитом.

Среди часто встречающихся побочных эффектов также отмечается:

  • Мигрень.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение массы тела;
  • Болезненные ощущения в молочных железах и их увеличение;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Боли в области спины;
  • Судороги в мышцах икр.

Многие женщины отказываются от использования оральных контрацептивов из-за боязни поправиться. Обоснованы ли эти опасения? Один из важных источников информации о том, можно ли набрать вес от приема «Силуэт» таблетки – отзывы. Увеличение массы тела отмечает у себя довольно большая часть женщин. Именно поэтому этот эффект от приема данного контрацептива является наиболее распространенным.

Меньшей частотой проявления у пациенток отличаются следующие побочные явления от приема препарата «Силуэт»:

  • Артериальная гипотензия или гипертензия.
  • Тромбофлебит и варикозное расширение вен.
  • Мигрени и головокружения.
  • Повышенная возбудимость.
  • Боли в животе.
  • Инфекционные болезни мочевыделительной системы.
  • Акне, экзантема, дерматит аллергический и акнеиформный, аллопеция, эритема, зуд, хлоазма.
  • Повышенный аппетит либо снижение массы тела.
  • Вагинальный кандидоз, вагинит.
  • Утомление, недомогание, отечность.
  • Ациклические и болезненные кровотечения, гиперплазия эндометрия, эндометрит, сальпингит.

Отмечены также и некоторые другие, но менее частые побочные действия от приема таблетки «Силуэт». Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей указывают на следующие нежелательные проявления:

  • Анемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Зрительные расстройства.
  • Синусит, бронхит, астма.
  • Расстройства пищеварения.
  • Гипертрихоз, экзема, себорея, ангионевротический отек.
  • Пониженный аппетит.
  • Аллергия.
  • Скудные выделения, изменения и опухоли молочных желез, лейомиома.
  • Бессонница, депрессии.
  • Артралгия, миалгия.

Есть также и очень редкие побочные действия, которые могут возникнуть в результате приема препарата «Силуэт». Таблетки, отзывы это подтверждают, с частотой менее 1 случая из 10 000 способны спровоцировать инфаркт миокарда, камни в желчном пузыре, холецистит и рак эндометрия.

Противопоказания

Препарат «Силуэт» нельзя принимать при наличии некоторых недугов. Это:

  • Заболевания вен и артерий, склонность к тромбозу.
  • Панкреатит.
  • Порфирия.
  • Желтуха или врожденные синдромы гипербилирубинемии.
  • Курение после 35 лет.
  • Тяжелые поражения печени, в том числе рак.
  • Влагалищные кровотечения неисследованного генеза.
  • Мигрени.
  • Эпилепсия.
  • Анемия серповидных клеток.
  • Беременность и лактация.
  • Лактазная непереносимость.
  • Аллергия к компонентам препарата.

При любом из этих заболеваний прием контрацептива «Силуэт» противопоказан.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз – это заболевание, которое довольно распространено у женщин. Лечится оно консервативными или хирургическими методами, в зависимости от обстоятельств недуга. «Силуэт» (таблетки) отзывы при эндометриозе заслужил положительные. Этот препарат довольно часто назначается пациенткам, как аналог контрацептива «Жанин». При этом гинекологи отмечают его относительную безопасность и хорошую эффективность.

«Силуэт» приводит к постепенной атрофии очагов эндометриоза вне зависимости от того, где они локализованы. Он снижает синтез эстрогенов, подавляет овуляцию и блокирует пролиферацию клеток этой ткани вне полости матки. Также наблюдается хороший противовоспалительный эффект от приема препарата «Силуэт». Таблетки отзывы при эндометриозе имеют положительные — женщины отмечают исчезновение признаков дисменореи, полименореи и болезненности при половых отношениях.

Помимо этого, активные компоненты препарата «Силуэт» снижают кровоснабжение очагов эндометриоза. В результате данная ткань перестает расти. Восстанавливается нормальный уровень гемоглобина.

Стоит еще раз отметить, что прием данного препарата должен быть рекомендован только врачом после полного обследования пациентки на наличие заболеваний и предшествующих им состояний. Самовольное использование гормональных контрацептивов грозит серьезными нежелательными реакциями организма.

fb.ru

Моя статья

контр пачки1 контр пачки

Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Самым популярным на сегодняшний день является применение оральных контрацептивов (ОК). Вот уже несколько десятилетий женщины всего мира пользуются данным методом, что в разы сокращает количество абортов и, как следствие, осложнений после них.

Гормональная контрацепция призвана не только защищать женщину от нежелательной беременности, но и улучшать качество жизни. Дело в том, что сейчас женщины редко обращаются к гинекологу с одной лишь целью – подобрать средство контрацепции. По статистике более 60% женщин имеют те или иные гинекологические проблемы и нуждаются в их коррекции. ОК являются одним из методов лечения патологии органов малого таза, будь то реабилитация после абортов, лечение ПМС или эндометриоза, а также молочных желез – мастопатий.

Очень часто пациентки жалуются на появление многих побочных эффектов от приема ОК: отечность, повышение давления, прибавка в весе, выраженные симптомы ПМС, головная боль, стресс. И основные жалобы связаны именно с этим. Отсюда следует вопрос: как же подобрать гормональную контрацепцию, можно ли менять препарат и как избежать побочных явлений?

Стоит отметить, что ОК подбирает врач с учетом вашего гинекологического анамнеза и сопутствующей патологии. Нельзя самой подбирать себе ОК, опираясь на опыт подруг или коллег – то, что подошло им, может категорически не подойти вам.

Отчего возникают побочные эффекты?

Все побочные эффекты обусловлены повышенным уровнем эстрогенов в крови, что чаще всего обусловлено неправильно подобранным препаратом, в котором содержится высокая доза эстрогена. Но есть одно «но», которое часто не учитывают гинекологи при подборе ОК. Уровень эстрогенов в крови может быть повышен и без применения ОК, и это может быть связано с курением, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим стрессом, тиреотоксикозом и хронической алкогольной интоксикацией, прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибупрофен), антибиотиков, антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов). Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению содержания эстрогенов в крови. Поэтому, когда курящая женщина, испытывающая хронический стресс, приходит к гинекологу за ОК и не говорит о своем образе жизни врачу, то может случиться такая ситуация, когда врач назначает не самый низкодозированный препарат, но наслоение на уже имеющуюся гиперэстрогению приводит к тому, что при приеме ОК появляются все известные побочные эффекты.

В связи с вышесказанным следует уделить внимание поведению женщины у гинеколога:
• На приеме у врача обязательно сообщите врачу о своих вредных привычках
• Расскажите о своей деятельности, акцентируйте внимание на стрессовом факторе вашей работы (частые ли у вас стрессы или нет).
• Если у вашей мамы и/или бабушки были инфаркты, тромбозы, инсульты или варикозное расширение вен, то об этом надо сообщить врачу, от этого будет зависеть назначение препарата.
• Если вы принимаете антибиотики, обезболивающие или иные препараты длительное время, то также сообщите вашему врачу.
• Не говорите врачу, что у вас варикозное расширение вен. Часто женщины выдают за варикоз видимые венки на ногах. Помните, что диагноз «варикозное расширение вен» может поставить либо хирург, либо флеболог на основании определенных обследований (УЗДГ вен нижних конечностей, анализ крови, определенные физиологические тесты). Если вы произносите такой диагноз, то подкрепите его справками от хирурга или же попросите дополнительное обследование у гинеколога.
• Не скрывайте от гинеколога количество сделанных абортов и давность последней операции – эта информация не менее важна при подборе ОК.
• Проинформируйте врача о степени ПМС, о продолжительности цикла, о длительности, болезненности менструации и объеме выделений.
• Врачу важно знать, когда вы планируете беременность. От этого зависит схема назначения ОК — пролонгированная или обычная.

Важно отметить, что нормализация образа жизни, отказ от стрессов и вредных привычек способствует снижению уровня эстрогенов в крови. Но вряд ли найдутся женщины, которые будут менять свой образ жизни специально под ОК. Более того, все ОК создавались с целью улучшить жизнь женщины, именно поэтому на рынке представлены десятки самых разных препаратов. И ни одна фармкомпания не упустит своей экономической выгоды и не станет навязывать женщине изменение ее привычного образа жизни. Скорее, фармкомпании выпустят еще с десяток ОК, дабы удовлетворить потребность в контрацепции и улучшения качества жизни каждой женщины.

Если препарат вам не подходит.

Для начала разберемся, что значит «не подходит». У каждого ОК есть определенный срок, в течение которого он должен «встроиться» в организм женщины. Это означает, что препарат, во-первых, является хорошим контрацептивом, во-вторых, избавляет женщину от сопутствующей патологии (эндометриоза, ПМС и т.д.) и, в-третьих, перестал выдавать побочные эффекты. Для этого должно пройти от трех (в среднем) до шести месяцев. За эти три месяца у вас должны пройти все побочные явления от ОК и вы просто не должны замечать препарат. Если за эти три месяца ничего не изменилось, и побочные эффекты остаются, то есть 2 пути решения проблемы: 1. начать-таки вести здоровый и спокойный образ жизни и 2. заменить ОК. В первом случае нормализация образа жизни снизит уровень эстрогенов в крови, за счет чего нивелируются побочные эффекты. А во втором случае замена препарата осуществляется на тот, где доза эстрогенов ниже.

Замена происходит следующим образом: вы допиваете пачку ОК, делаете недельный перерыв и начинаете пить новый препарат. Конечно же, перед этим вы должны посетить гинеколога.

Но и тут не все так просто. Есть ОК очень близкие по содержанию эстрогена: 20 и 30 мкг. Гинеколог выберет меньшую дозировку, если у вас высокий риск тромботических осложнений, если у ваших близких кровных родственников были инфаркты, инсульты или тромбозы. Поэтому обязательно надо все подробно излагать врачу, особенно, что касается медицинских аспектов.

Не стоит покупать сразу большую упаковку ОК, где таблеток хватает на три месяца, поскольку препарат может не подойти.

Взгляд врача на назначение ОК.

Гинеколог при подборе ОК учитывает наличие общей и гинекологической патологии у женщины. Делается общий анализ крови и, если надо, на гормоны. Но исследовать уровень эстрогена в крови очень сложно – выработка этого гормона происходит не линейно, да и одного анализа не достаточно. Поэтому врач чаще всего ограничивается стандартными обследованиями, такими как, осмотр, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, расспрос пациентки (сбор анамнеза). Дополнительно гинеколог может назначить исследование гормонального фона, в том числе, гормонов щитовидной железы, исследование вен, желудочно-кишечного тракта и так далее. Ваша задача – максимально четко изложить свои жалобы, акцентируя внимание на главном.

В настоящее время ОК подразделяются на несколько типов:

По дозировке гормонов:
1. Монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена
2. многофазные (двух- и трехфазные). В таких ОК содержится переменная (непостоянная) доза гормонов, что похоже на выработку гормонов в естественном цикле женщины (без приема ОК). В настоящее время наиболее популярны трехфазные ОК.

Важно! Действие трехфазных ОК:
• яичники уменьшаются в размерах
• возникает временная стерильность, т.е., отсутствует овуляция
• много атретических «неработающих» фолликулов
• в эндометрии происходят атрофические явления, поэтому не происходит прикрепления оплодотворившейся яйцеклетки (если все же овуляция произошла)
• замедляется перистальтика маточных труб, поэтому, если произошла овуляция, яйцеклетка не проходит по маточным трубам.
• Цервикальная слизь становится вязкой, поэтому сперматозоидам очень сложно проникнуть в матку

По дозированию гормонов:
1. высокодозированные
2. низкодозированные
3. микродозированные

По содержанию гормонов:
1. комбинированные ОК, содержащие эстроген и гестаген
2. однокомпонентные прогестиновые препараты (в эту же группу входят препараты для экстренной контрацепции)

К монофазным высокодозированным ОК относятся: Нон-овлон, Овидон. Используются для контрацепции редко, непродолжительно и только в лечебных целях.

К монофазным микродозированным ОК относятся:
Логест
контр логест

Линдинет (дженерик Логеста). Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действуют при ПМС, при болезненных менструациях, мастопатии и нарушениях менструального цикла. Препятствуют задержке жидкости в организме, обладают антиандрогенным эффектом.

Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Обладают антиандрогенным эффектом.
контр мерсилон

Минизистон 20 фем. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действует при болезненных менструациях.
контр1

К монофазным низкодозированным относится:
Марвелон
контр марвелон

Регулон
контр регулон
— оба обладают слабым антиандрогенным свойством

Микрогинон, Ригевидон, Минизистон — традиционные ОК

Силест, Фемоден, Линдинет 30 — обладают слабым антиандрогенным свойством
контр фемоден 1
контр фемоден

Жанин — ОК первого выбора с лечебным эффектом при эндометриозе, акне, себорее

Диане-35 — применяется при поликистозе яичников, при повышенном уровне тестостерона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, проявляет максимальный лечебный эффект при себорееи акне
контр диане

Белара — оказывает небольшое антиандрогенное действие — улучшает состояние кожи и волос (снижает секрецию сальных желез) (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность — 15%),

Ярина
контр ярина
— препятствует задержке жидкости в организме, способствует стабилизации веса, улучшает состояние кожи и волос (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность — 30%), устраняет ПМС.

Мидиана
контр мидиана

Трехфазные ОК:

Триквилар
контр триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. Имитируют менструальный цикл. Показаны подросткам с задержкой полового развития. Часто вызывают прибавку в весе. Побочные эффекты эстрогенов наиболее выражены.
контр

Однокомпонентные прогестиновые препараты:

Микролют, Экслютон, Чарозетта — могут применяться при лактации. Могут применяться при противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК. Во время приема препаратов может развиться аменорея.
контр чарозетта
контр экслютон

Норколут — обладает андрогенной активностью, применяется в основном с лечебной целью для нормализации состояния эндометрия.

Постинор, Женале — срочная контрацепция. Часто вызывает маточные кровотечения. Не рекомендуется применять чаще 4-х раз в год.
контр женале

Эскапел — вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяет свойства эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи. При приеме часто развиваются нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.
контр эскапел

Понятно, что только лишь для контрацепции лучше всего использовать микродозированные препараты, поскольку в них содержится минимальное количество эстрогенов. Соответственно, при приеме этих ОК побочные эффекты будут сведены к минимуму. Обратите внимание на то, что в каждой группе препаратов, например, в монофазных низкодозированных многие препараты схожи между собой. Возникает вопрос о том, а в чем же, собственно, разница? Например, Марвелон, Регулон, Микрогинон, Ригевидое имеют одинаковое количество эстрогена (30 мкг) и гестагена (150 мкг). Все просто: во-первых, это могут быть разные фирмы-производители, а, во-вторых, могут быть дженерики и оригинальные препараты. Считается, что оригинальные препараты лучше дженериков, поскольку лучше очищены и имеют высокую биодоступность и лучшую всасываемость. От них, считается, меньше побочных эффектов. Хотя, дженерики существуют не одно десятилетие и их также выпускают с достойным качеством, как и оригинальные препараты.

При обильных и длительных менструациях вероятнее лучшая переносимость препаратов с усиленным гестагеновым компонентом — Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Линдинет 30, Ригевидон, Диане-35, Белара, Жанин, Ярина. При коротких и скудных месячных — с усиленным эстрогеновым компонентом (Силест)

Женщинам с повышенной чувствительностью к эстрогенам (тошнота, рвота, гоовная боль, напряженность молочных желез, усиленное влагалищное слизеобразование, обильные месячные, холестаз, варикозное расширение вен) целесообразно назначать комбинированные ОК с выраженным гестагеновым компонентом.

У женщин до 18 лет и после 40 следует отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием эстрогенов и гестагенов (Логест, Линдинет20, Минизистон 20 фем, Новинет, мерсилон)

Подросткам не следует пользоваться пролонгированными препаратами (Депо-провера, ВМС Мирена), так как они содержат высокие дозы стероидных гормонов (эстрогенов и гестагенов) и плохо переносятся.

Альтернатива ОК — внутриматочные спирали, кольцо Новаринг и барьерные методы

контр кольцо

контр мульти

Не болейте!

dobraya-bagira.livejournal.com

Регулон или силуэт что лучше

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector