Всем привет! Свой отзыв начну с того, что мой опыт постоянного приёма ок -2,5 года. Это вынужденная мера и в отзыве расскажу, почему. Категорически не рекомендую подбирать ок по отзывам в интернете, это делает только ваш лечащий врач! Врач, который знает вашу историю болезней (или здоровья) на протяжении нескольких лет, а не тот, которого вы видите в первый и последний раз!

Почему так сложно? Потому что у всех ок есть масса побочных эффектов, о которых должен знать ваш врач. Например, если вы курите или у вас варикоз, или мигрени, это группа риска и многие ок вам просто не подойдут.

Итак, мне 35, а моя причина приёма ок — эндометриоз. Чуть больше 3 лет назад я родила чудесную девочку, год кормила Ее грудью, а после этого мой гинеколог строго приказал пить Жанин до планирования следующей беременности или до климакса.

Перспектива не радужная, но вариантов у меня нет, потому что до беременности я 4 года практически безуспешно боролась с эндометриозом. Это страшно, это больно и очень дорого.


В интернете я вычитала про полный аналог Жанина — Силует. Состав идентичен, но разные производители и Силует дженерик, а Жанин оригинальный препарат.

Мой отзыв на Жанин тут: http://irecommend.ru/content/sereznyi-preparat-vse…

 

Мой врач специализируется именно на этой болезни и он сторонник только оригинальных препаратов, об этом он сразу меня предупредил, но разрешил пить Силует, потому что не слышал ни разу о подделках или очень плохих отзывов.

И я решилась на Силует. Цена очень отличается:

жанин стоит около 2400 за упаковку 3*21

силует 1400 руб за упаковку 3*21.

Разница 1000 руб впечатляет.

 

Итак, первые впечатления:

на первой упаковке жутко начал ныть низ живота за неделю до последней таблетки. Это насторожило. Живот так и болел всю оставшуюся неделю. На второй упаковке стало чуть спокойнее, но в первый день критических дней (извините за подробности) живот болел как и раньше.

В общем, экспериментировала я аж 5 месяцев, а потом пошла на УЗИ. И тут меня ждал шок!!! Куча фолликулярных кист и мои яичники работали так, как будто никакие ок я не принимала вообще. Врач несколько раз спросил, точно ли я пью ок и так подозрительно на меня смотрел, будто я его обманываю!

Размазывая слезы и сопли по лицу, ехала к своему врачу, чтобы задать вопрос: почему так???? За что? Опять эндометриоз????


И он поведал грустную историю о разнице оригинальных препаратов и дженериков. Суть в том, что действующее вещество у них одно, а вспомогательные могут быть разные. И у оригинала они могут усиливать действие препарата, а у дженерика как бог пошлёт.

В тот же день я поменяла силует на Жанин.

Позже я нашла в интернете англоязычную научную статью об исследовании именно этих двух препаратов и там тоже было указано, что действие Жанин сильнее.

Боли прекратились на первой же упаковке, но начались мигрени. Об этом я писала в отзыве на Жанин.

 

Месяц назад после очередного скачка цен я решилась поменять Жанин на силует обратно. Причина в цене. Врач разрешил, потому что организм за 2,5 года приёма уже почти не вырабатывает гормоны и переход должен пройти незаметно. За этот месяц никаких изменений я не заметила, что очень радует.

Итак, плюсы Силует:

цена

удобная упаковка и удобная разметка по дням на обратной стороне. У Жанин, кстати, разметка по дням другая, неудобная, я три месяца путалась и пила таблетки из неправильных окошечек(((.

мои выводы: если вам позволяют финансы, не экономьте на лекарствах, принимайте оригинальные препараты!

Все эти посты в соцсетях о полных аналогах, но в 10 раз дешевле, такая ерунда. Моя мама врач с огромным стажем работы не понаслышке знает о действии разных лекарств. Выбирать лекарство должен только врач! Не занимайтесь самолечением.


irecommend.ru

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличение факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес.


Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — <50 мкг), в 2–3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. может привести к летальному исходу (в 1–2 % случаев). ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов. Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов (например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки). Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч.


кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий (например инфекция дыхательных путей). Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот. Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

териальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: — с возрастом; — у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет). При наличии: — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); — семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; — длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации; — дислипопротеинемии; — артериальной гипертензии; — мигрени; — заболеваний клапанов сердца; — фибрилляции предсердий. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмбо.

может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки). При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — <0,05 мг). Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов.

нако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы (относительный риск — 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.

случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией (или наличие этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимое повышение отмечалось редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Как сообщалось, следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

кже описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — <0,5 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения. Доклинические данные о безопасности Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей. Лабораторные тесты Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Снижение эффективности Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия. Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность. Медицинские осмотры Перед началом или возобновлением приема препарата Жанин® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год. Следует предупредить женщину, что препараты типа Жанин® не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем. Перед началом или возобновлением приема препарата Силует® необходимо собрать анамнез (включая семейный), а также исключить беременность. Нужно измерить АД и провести общий осмотр с учетом противопоказаний и предостережений. Нужно объяснить женщине необходимость внимательно прочесть инструкцию по применению препарата Силует® и следовать изложенным в ней рекомендациям. Характер медицинских осмотров, включающих в себя общемедицинское и гинекологическое исследование, определяется лечащим врачом-гинекологом в индивидуальном порядке для каждой женщины и проводится с различной частотой, но не реже 1 раза в 6 мес. Следует предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем. Сниженная эффективность Снижение эффективности комбинации ЭЭ и ДНГ происходит в случае, например, пропущенного приема, при желудочно-кишечных расстройствах или при приеме сопутствующей терапии. Изменение характера кровотечений Применение препарата Силует®, особенно в первые 3 цикла, может сопровождаться появлением ациклических кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, что может рассматриваться как период адаптации. Если нерегулярные кровотечения присутствуют постоянно или появляются после предшествующих нормальных регулярных циклов, следует рассматривать негормональные причины этих явлений и исключать злокачественные новообразования и беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу. У некоторых женщин кровотечения отмены могут не возникать в перерыве между приемами препарата. Если женщина принимала Силует® в соответствии с указаниями, наличие беременности маловероятно. Однако если женщиной были допущены нарушения приема препарата до 1-го пропуска кровотечения отмены или если имели место 2 пропуска, следует исключить беременность перед продолжением приема препарата Силует®. Медицинские препараты на основе трав, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не должны применяться параллельно с препаратом Силует® (из-за их способности уменьшать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации ДНГ с ЭЭ). Применение комбинированных пероральных контрацептивов ведет к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ является самым высоким на 1-м году применения КПК. Риск ВТЭ, связанный с приемом комбинации ДНГ с ЭЭ, меньше, чем риск, связанный с беременностью, он составляет 60 случаев на 100000 беременностей. ВТЭ заканчивается летальным исходом в 1–2% случаев. Симптомы артериальных или венозных тромботических или тромбоэмболических осложнений могут включать следующие состояния: — необычная односторонняя боль в ноге и/или отек; — внезапная сильная боль в груди с возможной иррадиацией в левую руку; — внезапная одышка; — внезапный приступ кашля; — любая необычная, сильная длительная головная боль; — внезапная частичная или полная потеря зрения; — диплопия; — невнятная речь или афазия; — головокружение; — обморочное состояние, сопровождающееся парциальным эпилептическим припадком или без него; — внезапная слабость или значительное онемение с одной стороны или в одной части тела; — двигательные нарушения; — синдром острого живота. Риск венозных тромбоэмболических осложнений повышается: — с возрастом; — при наличии семейного анамнеза (ВТЭ, когда-либо возникавшая у близких родственников и родителей в относительно молодом возрасте); если возможна врожденная предрасположенность, женщину необходимо направить к профильному специалисту для принятия решения о назначении препарата Силует®; — при длительной иммобилизации, после серьезного хирургического вмешательства, любого хирургического вмешательства на ногах или после серьезной травмы. В этих случаях предпочтительно прекратить прием таблеток (при плановых операциях как минимум за 4 нед) и не возобновлять до истечения 2 полных нед после ремобилизации. В случае если препарат не был отменен заблаговременно, следует назначить антитромботическую терапию; — при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2). Не существует единого мнения по поводу роли варикозного расширения вен или тромбофлебита поверхностных вен в возникновении и развитии венозного тромбоза. Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или риск инсульта у женщин, применяющих комбинацию ДНГ с ЭЭ, повышается: — с возрастом; — при наличии дислипопротеинемии; — наличии АГ; — заболеваниях клапанов сердца; — фибрилляции предсердий; — курении — у курящих повышается риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (таких как инфаркт миокарда, инсульт); риск повышается с возрастом и количеством выкуриваемых сигарет. Наличие одного тяжелого или нескольких факторов риска развития венозных или артериальных заболеваний, соответственно, также может являться противопоказанием. К рассмотрению также надо принять возможность использования антикоагулянтной терапии. Следует обратить внимание женщин, получающих препарат Силует®, на необходимость связаться с врачом при подозрении на наличие симптомов тромбоза. В случае предполагаемого или доказанного тромбоза прием препарата должен быть прекращен. При этом женщинам необходимо воспользоваться другими подходящими методами контрацепции ввиду тератогенного действия антикоагулянтных препаратов (кумаринов). Необходимо принять во внимание повышенный риск возникновения тромбоэмболии в послеродовой период. Такие заболевания как сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний. Повышение частоты и тяжести мигрени при приеме комбинации ДНГ и ЭЭ (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может быть показанием для немедленной отмены приема препарата. Опухоли В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинации ДНГ и ЭЭ (более 5 лет). Однако сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с особенностями полового поведения и другими факторами, например вирусом папилломы человека. В исследованиях показано некоторое повышение относительного риска (RR — relative risk — 1,24) развития рака молочной железы у женщин, применявших КПК. Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены этих препаратов. В редких случаях на фоне применения комбинации ДНГ и ЭЭ наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, в еще более редких случаях — злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. При появлении сильных болей в верхней абдоминальной области, увеличении печени и признаках внутрибрюшинного кровотечения у женщин, принимающих комбинации ДНГ и ЭЭ, следует исключать опухоли печени. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией в настоящий момент или в анамнезе имеют повышенный риск развития панкреатита при применении комбинации ДНГ и ЭЭ. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинации ДНГ и ЭЭ, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема КПК женщинами с АГ отмечается стабильное повышение АД или резкие подъемы АД не отвечают на гипотензивную терапию, следует отменить прием препарата. По возможности прием может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Острые или хронические заболевания печени могут требовать прекращения приема препарата Силует® до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, развивавшаяся впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинации ДНГ и ЭЭ. Хотя комбинация ДНГ и ЭЭ может оказывать влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корректировать схему лечения у больных диабетом. Тем не менее, женщины с диабетом должны находиться под тщательным наблюдением врача во время приема препарата Силует®. На фоне применения комбинации ДНГ и ЭЭ возможно усугубление течения болезни Крона и язвенного колита. Периодически может появляться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения во время приема препарата Силует®. Лабораторные исследования Применение контрацептивных стероидов может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также на уровень в плазме транспортных белков, например глобулина, связывающего кортикостероидные гормоны, и фракций липидов/липопротеинов, на параметры углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно остаются в пределах нормальных значений. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат Силует® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и использовать сложную технику. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения нарушения зрения или головокружения.

birth-control.ru

21.11.2018

ГлавнаяСилуэт или жанин ФорумСилуэт или жанин Контрацепция (предохранение от беременности)Силуэт или жанин

Всего сообщений: 563

 


06.10.2013, Екатерина
доброго времени суток! мне 20 лет, принимаю силуэт первый месяц, таблетки закончились,шестой день уже нет месячных! скажите пожалуйста это нормально,и что мне делать дальше?на восьмой день начинать пить таблетки из новой упаковки?

    Евгения34 (консультант):
    Екатерина, начинать обязательно.Такое бывает ,что в некоторых циклах менструальноподобная реакция (месячные) отсутствует. В инструкции это явление оговорено. Если вы не пропускали прием таблеток, а тест на беременность отрицательный, то принимайте препарат дальше.


06.10.2013, Людмила
Здравствуйте!Врач назначила мне Силуэт для лечения эндометриоза.Начала пить в первый день месячных,мазня продолжалась 2 недели.Самочувствие вполне нормальное,один раз сильно кружилась голова,но длилось это недолго и аппетит стал сильнее,вес немного увеличился.Пропила 21 день и стала ждать «кровотечение отмены»,но…месячных так и нет,прошло 7 дней,я начала новый курс,но их так и нет.Беременность исключена.До приема Силуэта менстуация была как часы на 28 день.Что это может быть?Живот потягивает,но так ничего и нет,я очень переживаю.Людмила 37 лет.

    Евгения34 (консультант):
    Людмила, не надо переживать,надо на досуге прочесть инструкцию к Силуэту внимательно.Такое бывает ,что в некоторых циклах менструальноподобная реакция (месячные) отсутствует. В инструкции это явление оговорено. Если вы не пропускали прием таблеток, а тест на беременность отрицательный, то принимайте препарат дальше.


05.10.2013, алла
принимаю этот препарат уже 2 месяца.И все сомневаюсь в правильности его приема по последовательности. принимала раньше другие препараты там не запутаешься таблетки пронумерованы. а тут пон, вт , ср….
еще путает полосочка которая прерывается
пример
начинаем прием с пон или вос? обе таблетки находятся в начале большой полоски? идем по кругуи когда переходим на нижнюю полоску то она начинается с прирывистой линии,а потом через несколько таблеток начинается прямая линия?
как принемать припарат ????

    Евгения34 (консультант):
    алла, вы начинаете принимать препарат например во вторник-значит берете таблетку из ячейки ,под которой написано «вторник». И далее по кругу:вторник,среда,четверг и т.д. Все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов.

25.09.2013, Роза
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Подскажите, пожалуйста,что лучше выбрать: Силуэт или Жанин, состав вроде одинаковый, фирмы разные.Может какая то фирма лучше их производит именно для усваивания.Или побочных меньше в какой из них? или не имеет значения?

    Евгения34 (консультант):
    Роза, Жанин-оригинальный препарат, а Силуэт -его дженерик (аналог),лицензию на который купила другая страна. Я за оригинал. Но у людей разный достаток,каждый выбирает по себе.

23.09.2013, Юльсен
Через месяц после родов пришли месячные, начала принимать силует.С первого дня продолжается кровотечение. Пластинка закончилась, кровотечение шло еще 4 дня и прекратилось.
Тошнит периодически, голова кружится как шальная.
Подскажите это нормально?и есть ли вероятность наступления беременности?(в процессе приема были незащищенные половые акты)

    Евгения34 (консультант):
    Юльсен, я надеюсь вы не на ГВ? Если на ГВ,то вам нельзя принимать ОК до 6 мес после родов. О причинах кровотечения:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    Чтобы не тошнило и полегче проходил период адаптации, принимайте ОК на ночь и не натощак. Со второй упаковки обычно организм уже привыкает и неприятные побочки проходят.От тошноты можно рассасывать четвертину таблетки Валидола или настойку мяты.

23.09.2013, Юльсен
Нет.Не кормлю.Мне врач генеколог посоветовала пить силует, непосредственно после консультации я начала принимать таблетки.а насчет беременности?исключено?

    Евгения34 (консультант):
    Юльсен, если принимаете строго по схеме, без пропусков и не принимаете препараты,которые могут снижать контрацептивный эффект Силуэта,то вероятность стремится к нулю.

17.09.2013, Anastasia
Евгения34, инструкцию я читала внимательно, но возникает из нее куча вопросов без ответов. Вот выдержки из нее: «Если у женщины была рвота в течение 4 ч после приема таблетки…. В этих случаях следует как можно скорее принять новую (ЗАМЕНЯЮЩУЮ) таблетку. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема таблеток, она должна использовать дополнительную таблетку из ДРУГОЙ блистерной упаковки.» И при этом еще: «принимают ежедневно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинают через 7 дней после приема последней таблетки из предыдущей упаковки». Т.е. получается, что если я выдерну 1 таблетку из новой упаковки, то (судя по Вашим словам) я могу в следующий раз выпить всего 20 таблеток (или даже меньше, если рвота была несколько дней и я взяла несколько таблеток) и 7 дней потом перерыв как обычно? Заранее благодарю за ответ!

    Евгения34 (консультант):
    Anastasia, вы абсолютно правильно поняли и инструкцию ,и меня!Можно взять из новой упаковки одну таблетку «взаймы» и потом пропить всего 20 таблеток,а можно «занять» из текущей упаковки ,ведь все таблетки имеют одинаковый состав и дозу,и сократить текущую упаковку до 20 таблеток. Главное-поступить при рвоте и диарее в первые 4 часа грамотно!

16.09.2013, Anastasia
Добрый день! у меня вопрос по Силуэту. Мне 33 года, только начала его принимать. Правильно ли я поняла из ранее написанных ответов, что на случай если у меня вдруг началась рвота или другие симптомы отравления в первые 4 часа после приема таблетки, то мне надо иметь про запас еще одну упаковку таблеток, т.к. надо будет принять дополнительную таблетку? Я ведь должна буду в любом случае принимать их не менее 21 дня подряд?

    Евгения34 (консультант):
    Anastasia, вам стоит внимательно прочесть инструкцию к Силуэту на случай рвоты,диареи,утери таблетки. Или забывчивости)) Если выбросили инструкцию,то вам :Силует
    Можно и 20 дней принимать,это не критично и на контрацептивный эффект не повлияет. Главное-перерыв между упаковками должен быть не более семи дней.

07.08.2013, Оля 1
Подскажите пожалуйста. Я закончила приём препарата «Силует» (назначали на 3 месяца). Через какое время мне нужно будет предохраняться? Когда должна наступить овуляция после отмены препарата?. Какова вероятность забеременеть после отмены? Спасибо.


07.08.2013, алексей31
Оля 1,предохраняться после отмены ОК нужно через 7 суток после последней принятой таблетки,овуляция после отмены ОК у большинства женщин наступает уже через 2-2,5 недели,но у некоторых женщин она может наступить только через несколько месяцев(до шести в норме),вероятность беременности в первые три месяца после отмены ОК несколько выше,чем у женщин,не принимавших ОК,но это индивидуально.Если женщина страдает бесплодием,то она не станет суперплодовитой после отмены ОК,хотя при некоторых формах бесплодия после отмены ОК женщины беременеют довольно быстро,но это не всегда срабатывает.Суть в том,что если женщина не планирует беременность,предохраняться после отмены ОК,особенно в первые три месяца,следует очень тщательно.

www.sikirina.tsi.ru

Силуэт или жанин«>

Медикамент обладает выраженным антиандрогенным эффектом благодаря действию двух основных и нескольких вспомогательных веществ, которые входят в его состав.

Ниже приведен состав препарата «Силуэт» (отзывы подтверждают его высокую эффективность):

— диеногест;

— этинилэстрадиол;

— кукурузный крахмал;

— моногидрат лактозы;

— стеарат магния.

Этинилэстрадиол является гормональным средством эстрогенового ряда (эстроген), диеногест также относится к гормональным веществам (прогестан).

Данные компоненты оказывают следующее действие:

— замедляют перистальтику в фаллопиевых трубах, то есть мышечные волокна сокращаются не так интенсивно, в результате яйцеклетка не может активно перемещаться по ним;

— сгущают цервикальную слизь, и сперматозоиды уже не могут двигаться во влагалище;

— уменьшают уровень андрогенов, в результате чего овуляция не происходит, также происходит нарушение фолликулогенеза;

— изменяют строение эндометрия в полости матки, что ведет к отсутствию возможности яйцеклетке закрепиться в ней.

Таким образом, у женщины, которая принимает «Силуэт» (отзывы это подтвердят), полностью прекращается овуляция за счет снижения уровня андрогенов.

Силуэт или жанин«>

В каких случаях показан прием оральных контрацептивов? Об этом лучше узнать у врача-гинеколога. Но чаще всего их назначают в следующих случаях:

— для того чтобы не наступила нежелательная беременность;

— при наличии угрей у девушки, страдающей повышенным уровнем андрогенов;

— при эндометриозе (утолщении слоя, который выстилает матку).

Интересно знать, что если рассматривать каждый компонент отдельно (диеногест и этинилэстрадиол), то их применяют в терапии бесплодия, а их одновременная работа оказывает контрацептивное действие. Это подтверждают имеющиеся о препарате «Силуэт» отзывы.

Эндометриоз и оральные контрацептивы

Препарат «Силуэт» часто применяется в лечении разрастания эндометрия. Этой патологией страдают в основном молодые девушки и женщины. Чтобы не решать проблему кардинально, а именно при помощи хирургического вмешательства, и назначают «Силуэт» — таблетки (отзывы на этот счет имеются). Они имеют следующие эффекты:

— снижают выработку эстрогенов;

— эндометрий больше не может разрастаться вне матки;

— овуляция не наступает;

— очаги эндометриоза атрофируются благодаря регулярному приему препарата «Силуэт», ведь в них кровообращение снижается.

Болезнь полностью излечивается на фоне приема оральных контрацептивов, а также происходит восстановление менструального цикла, отсутствуют болезненные ощущения при половых контактах и во время месячных.

Силуэт или жанин«>

К медикаменту «Силуэт» инструкция по применению (отзывы имеются в большом количестве) указывает, что есть определенные состояния человеческого организма, при которых не рекомендуют прием медикамента:

— При сердечно-сосудистых болезнях (стенокардии, инфаркте миокарда, легочной эмболии, тромбозе, тяжелой форме артериальной гипертензии, наследственной склонности к тромбообразованию).

— При панкреатите.

— Эпилепсии.

— Сахарном диабете.

— Нарушениях в работе печени (недостаточности, гепатитах).

— При злокачественных опухолях (которые находятся в матке, придатках и груди).

— При серповидной анемии.

— Во время беременности и кормлении грудью. Бывают случаи, когда беременность наступила одновременно с приемом препарата, тогда его необходимо прекратить принимать. Но если такое произошло, беспокоиться о влиянии на плод гормонов не стоит, поскольку никакого негативного воздействия не оказывается. А вот в период кормления грудью таблетки противозачаточные «Силуэт» (отзывы подтверждают) лучше не принимать, поскольку действующие вещества способны повлиять на ребенка через грудное молоко.

— При сильных головных болях (мигренях с неврологической симптоматикой).Силуэт или жанин«>

— Непереносимости лактозы.

— При влагалищных кровотечениях (особенно если причина их не выяснена).

Такой способ контрацепции противопоказан курящим женщинам, в особенности тем, кто старше 35 лет.

В случаях, когда патология обнаруживается во время употребления медикамента, его принимать прекращают и обращаются к доктору за консультацией.

Побочные явления

На фоне приема противозачаточных таблеток «Силуэт» возможно возникновение определенных реакций организма:

— головных болей или мигреней; учащенного сердцебиения;

— болей в животе, тошноты, диареи;

— кожных высыпаний;

— повышения или снижения аппетита;

— боли в груди;

— снижения полового влечения;

— проблем с засыпанием.

Силуэт или жанин«>

Самым частым неприятным явлением является возникновение тянущей боли внизу живота, а также тошноты и головных болей. Но у большинства женщин они проходили уже через месяц-полтора после приема первой таблетки.

Не исключено негативное влияние курения. Поэтому чтобы не усугублять побочное действие «Силуэта», курить необходимо бросить, лучше — задолго до приема препарата.

Рекомендации

К препарату «Силуэт» инструкция (отзывы это подтверждают) указывает, что есть определенные особенности приема комбинированных оральных контрацептивов. Прежде всего, их должен назначать врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием гормонов может нанести вред организму.

После того как препарат приобретен, необходимо тщательным образом изучить инструкцию по применению. В ней указано следующее:

— Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.

— Если женщина уже принимала другой гормональный препарат, то «Силуэт» можно пить через сутки после окончания курса предыдущего средства.

— Пить таблетку необходимо в одно и то же время, каждый день. Запивать небольшим количеством простой воды. Дозировку в одну таблетку нельзя превышать.

— На каждом блистере стрелками указан порядок приема. Его нужно придерживаться и ни в коем случае не нарушать.

— Если у женщины был аборт в первом триместре беременности, то контрацептив необходимо принять в тот же день, когда проводится операция.

— При аборте или родах в последующих триместрах контрацептив необходимо употреблять через 28 календарных дней после оперативного вмешательства или естественного родоразрешения.

Силуэт или жанин«>

— Не нужно делать перерывы в приеме гормональных противозачаточных средств, в этом нет необходимости. Таким образом можно только навредить своему организму, создавая искусственные скачки гормонального фона.

— В случае пропуска приема таблетки по забывчивости ее необходимо сразу выпить, как только женщина вспомнила об этом.

— Если имела место рвота спустя несколько часов после употребления препарата, нужно заново принять таблетку, поскольку предыдущая не успела усвоиться.

Этим отличаются противозачаточные таблетки «Силуэт». Отзывы о них в большинстве носят положительный характер.

Перед началом приема нужна не только консультация специалиста, но и полное обследование всего организма. Это поможет выявить имеющиеся патологии, которые препятствуют употреблению оральных контрацептивов. Женщина также может оказаться беременной, что нужно выяснить заранее.

Если нарушить порядок приема таблеток «Силуэт», это может привести к серьезному гормональному сбою в организме.

Одновременный прием с другими средствами

Всегда ли разрешено препарата «Силуэт» применение? Отзывы подтверждают, что недопустимо взаимодействие препарата с другими гормональными средствами. Также некоторые лекарства в период лечения рассматриваемым средством нельзя принимать. К ним относят:

— «Фенобарбитал».

— «Тетрациклин».

— «Экстракт зверобоя».

— «Ампициллин».

— «Карбамазепин».

— «Ритонавир».

— «Рибафутин».

Эти средства приводят к кровотечению из половых путей, а эффект от контрацепции может быть снижен.

Некоторые медикаменты, действие которых направлено на снижение клиренса половых гормонов, в том числе нельзя принимать вместе с «Силуэтом».

Силуэт или жанин«>

При возникновении любых побочных явлений на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов нужно незамедлительно показаться гинекологу и сообщить ему об этом. Возможно, он назначит другой препарат, который обеспечит необходимый эффект без негативного влияния на организм.

Почему улучшается состояние кожи и волос во время употребления гормонов? Этот вопрос интересует многих. Дело в том, что снижается выработка кожного сала. Волосы меньше жирнеют в результате, а также на коже не образуются прыщи. Но принимать только для этого препарат не стоит. Всегда нужно помнить о противопоказаниях и побочных действиях.

«Силуэт»: отзывы врачей и пациентов

Имеются многочисленные отзывы об этих контрацептивах. Врачи их назначают не только в целях предохранения, но и для лечения различных женских проблем. Таблетки переносятся в основном хорошо, побочные эффекты возникают крайне редко. Отзывы пациентов это подтверждают.

Многим женщинам нравится состояние кожи на фоне приема «Силуэта», а также то, что прекратились боли во время месячных. У некоторых усилилась головная боль, но, в целом, отзывы хорошие.

www.syl.ru

Ярина

Немецкий препарат Ярина, аналог Жанина, относится к группе монофазных противозачаточных лекарств, оказывающих эстроген-гестагенное действие. Средство не только блокирует овуляцию, но и нормализует менструальный цикл, снижает риск появления болезненных или интенсивных кровотечений, что помогает женщинам избежать развития железодефицитной анемии. Гормоны, содержащиеся в препарате Ярина, оказывают на организм следующие положительные действия:

  • предупреждение увеличения массы тела;
  • предотвращение накопления жидкости в организме;
  • нормализация состояния кожи;
  • профилактика появления комедонов.

таблетки Ярина

Как и другие более дешевые аналоги контрацептива Жанин, Ярина принимается по строго установленной производителем схеме: таблетки лучше пить в одно и то же время в течение 21 дня. Через 7 суток их прием возобновляется.

Как все аналоги Жанина, Ярина может вызывать следующие нежелательные эффекты:

  • болевые ощущения в молочных железах и нагрубание их тканей;
  • дискомфорт в области пищеварительного тракта;
  • сухость глаз;
  • депрессивный синдром;
  • изменение либидо;
  • головные боли;
  • высыпания на кожных покровах;
  • изменение массы тела.

Как и все аналоги препарата Жанин, лекарство Ярина не назначается женщинам при склонности к тромбообразованию, декомпенсированных патологиях печени и почек, лактации и подозрении на беременность.

В аптеках России контрацептив Ярина можно приобрести за 1139 рублей.

Силуэт

Венгерский контрацептив Силуэт, как и другие дешевые аналоги препарата Жанин, относится к монофазным пероральным средствам, предназначенным для ингибирования овуляции и снижения уровня андрогенов в организме женщин. По составу оба препарата не отличаются. Силуэт имеет хорошие контрацептивные свойства. Лекарство может применяться для лечения акне, если местные средства являются неэффективными. Медикамент оказывает положительное действие при себорее.

доктор и девушка

Препараты Силуэт, Жанин и другие дешевые аналоги, назначаются с осторожностью женщинам, склонным к нарушениями свертываемости крови, подверженным излишнему набору веса. Контрацептив не применяется при таких состояниях, как:

  • тромбозы глубоких вен;
  • панкреатиты, сопровождающиеся гипертриглицеридемией;
  • высокие показатели билирубина в крови;
  • анемии серповидно-клеточной формы;
  • болезни печени доброкачественного или злокачественного характера;
  • эпилепсия;
  • склонность к мигреням, сопровождающимся неврологическими симптомами;
  • беременность и кормление грудью.

[important]При курении в возрасте старше 36 лет контрацептив Силуэт, как и другие дешевые Жанин аналоги, лучше не использовать.[/important]

Список побочных действий на пероральный медикамент достаточно обширный. Препарат может вызывать следующие реакции организма:

  • изменения артериального давления;
  • тахикардия;
  • тромбоз;
  • цефалгии;
  • изменения настроения;
  • высокая раздражительность;
  • сухость глаз.

Силуэт можно приобрести в российских аптеках дешевле 580 рублей.

Диециклен

таблетки Диециклен

Контрацептив Диециклен, аналог препарата Жанин, принадлежит группе комбинированных лекарств, включающих гормоны диеногест и этинилоэстрадиол. Активные вещества содержатся в низких дозах, что позволяет применять медикамент не только в качестве средства, защищающего женщин от наступления нежелательной беременности, но и для лечения себореи и ярко выраженной угревой сыпи.

Эффективность использования Диециклена, а также Жанина при эндометриозе подтверждается многочисленными исследованиями. Контрацептив не только подавляет овуляцию, но и уменьшает длительность менструации, снижает степень болезненности, возникающую в первые дни цикла у многих женщин.

Противопоказаниями к использованию Диециклена, дешевого аналога препарата Жанин, являются:

  • артериальные и венозные тромбозы;
  • признаки непереносимости лактазы;
  • диабетическая ангиопатия;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • мигрень с неврологической симптоматикой;
  • поражение печени доброкачественными или патологическими опухолями;
  • патологии почек с наличием их дисфункции;
  • беременность и лактация.

Стоимость Диециклена, дешевого аналога контрацептива Жанин, составляет 402 рублей.

Новинет

таблетки Новинет

Более дешевый аналог препарата Жанин, Новинет, относится к комбинированным контрацептивам, содержащим два гормона: дезогестрел и этинилэстрадиол. Данный медикамент снижает синтез гонадотропинов и подавляет овуляторный процесс. Увеличивая вязкость слизи цервикального канала, активные компоненты затрудняют дальнейшее продвижение спермы. Аналог эстрадиола, этинилэстрадиол, а также дезогестрел, помогают нормализовать обмен липидов, сократить обильность менструальных выделений, улучшить качество кожных покровов.

Новинет не применяется при таких состояниях, как:

  • стенокардия и тяжелая гипертония;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • патологии печени и желтуха;
  • опухолевые процессы в грудных железах;
  • признаки панкреатита с гипертриглицеридемией;
  • беременность;
  • курение;
  • грудное вскармливание.

Как и другие дешевые аналоги лекарства Жанин, Новинет может вызывать тошноту, увеличение веса, цефалгии, кандидоз, депрессивные состояния. При передозировке таблеток высока вероятность появления рвоты, кровянистых выделений вагинального характера.

[important]При приеме препарата Новинет женщины должны проходить регулярное обследование у врача.[/important]

Цена на Новинет, дешевый аналог медикамента Жанин, составляет в среднем 407 рублей.

Джес

Немецкий препарат Джес, более дешевый аналог контрацептива Жанин, обладает не только подавляющим овуляцию действием, но и высоким антиандрогенным эффектом. Лекарство включает такие компоненты, как этинилэстрадиол и дроспиренон. Эти вещества помогают снизить болезненность, возникающую при менструациях, уменьшить обильность выделений, предотвратить развитие анемии.

таблетки Джес

Дроспиренон позволяет предотвратить набор лишнего веса, который нередко появляется на фоне приема оральных контрацептивов, содержащих другие виды гормонов. Данный компонент уменьшает проявление предменструального синдрома, подавляет избыточную выработку андрогенов.

Показаниями к назначению контрацептива Джес, более дешевого аналога препарата Жанин, являются:

  • предохранение от беременности;
  • предменструальный синдром тяжелой формы;
  • обильные менструации;
  • высокие показатели уровня мужских гормонов;
  • плохое состояние кожных покровов.

Препарат имеет противопоказания:

  • нарушенное кровообращение;
  • варикоз вен;
  • ишемия сердца;
  • ангиопатия и сахарный диабет;
  • дисфункция печени;
  • артериальная гипертония;
  • лактация и беременность.

Джес, как и другие дешевые аналоги препарата Жанин, может вызвать тошноту, боли в грудных железах, варикозное расширение вен, депрессивный синдром, признаки стенокардии.

Препараты Джес и Жанин примерно одинаковы по стоимости. О том, какую разницу в цене имеют оба контрацептива, можно узнать в аптеках.

Бонадэ

таблетки Бонадэ

Контрацептивное средство Бонадэ относится к группе эстроген-гестагенных препаратов, подавляющих овуляторные процессы и изменяющие качества секреторного вещества, синтезируемого шейкой матки. Лекарство применяется не только в целях предохранения от нежелательной беременности, но и для терапии угревой болезни кожных покровов при отсутствии эффективности от использования наружных средств.

Бонадэ, как и другие, более дорогие или дешевые аналоги препарата Жанин, назначают с осторожностью женщинам, имеющим склонность к развитию тромбоэмболии, сахарного диабета, гемолитико-уремического синдрома.

Полным противопоказанием к использованию контрацептива являются такие состояния, как:

  • венозный и артериальный тромбоз;
  • стенокардия и инсульты;
  • мигрени с неврологическим проявлением;
  • сосудистые осложнения на фоне сахарного диабета;
  • опухоль и другие тяжелые заболевания печени;
  • злокачественная болезнь грудных желез;
  • периоды беременности и лактации.

Как и другие дешевые аналоги лекарства Жанин, Бонадэ не рекомендуется применять при ожирении, непереносимости галактозы.

Стоимость контрацептива в российских аптеках составляет около 625 рублей.

Заключение

Прежде чем заменить Жанин более дешевыми препаратами с аналогичным действием, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Перед использованием пероральных контрацептивов важно ознакомиться с инструкцией.

medanalogi.com

Силуэт или жанин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.