Показания для удаления шейки матки

При развитии патологии в области внутренних половых органов зачастую шейка матки — участок, который в первую очередь поражается воспалением. Местными симптоматическими проявлениями этого служат эрозии, язвы, атипия клеток (их видоизменение), бледность тканей, их рубцевание или некроз. Одним из самых опасных и распространенных болезней шейки матки считается рак. В последнее десятилетие болезнь начала поражать не только женщин среднего и пожилого возраста, а также и молодых до 30 лет.

Когда консервативная терапия рака и других заболеваний шейки матки не приносит никакого результата, назначается оперативное лечение, суть которого заключается в иссечении этого участка (пораженных тканей, верхней части влагалища, иногда — тазовых лимфатических узлов). Это необходимо для предотвращения распространения патологии дальше на тело матки. После удаления возможность сохранить репродуктивные функции не теряется, и в будущем можно иметь детей.

Другие показания для удаления:

  • патологические деформации шейки матки;
  • тяжелые эрозии, лейкоплакии, эритроплакии;
  • хронический рецидивирующий эндоцервицит;
  • чрезмерная гипертрофия тканей (их разрастание и увеличение выше нормы);
  • полипы;
  • эктропион.

Подготовка к удалению

Удаление шейки матки — шаг, который должен быть тщательно обдуман со стороны лечащего врача. Прежде чем будет решен вопрос о хирургии, проводится целый ряд обследований и курсы терапии. Основные диагностические процедуры — общие анализы крови и мочи, кольпоскопия, КТ или МРТ, биопсия, анализ крови на онкомаркеры.

Операция не назначается при наличии любого воспаления в организме, поэтому, если у пациентки наблюдается обострение какого-либо заболевания, в первую очередь лечат его, а только потом назначают удаление шейки матки. Непосредственно перед самым вмешательством необходимо удалить волосы с области лобка и промежности, сделать очистительную клизму.

Процесс проведения процедуры

Производится чаще всего влагалищным доступом, редко — лапароскопически через небольшой разрез в брюшной стенке. В ходе работы хирург может использовать как обычный скальпель, так и лазер, радиолучи, криодеструкцию и т.д.

При удалении шейки матки чаще всего проводят местную (регионарную) анестезию. Общий наркоз вводят при тяжелом состоянии, в экстренной хирургии при угрожающих жизни состояниях. Качественный наркоз гарантирует полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений и боли.


Процедура производится разными способами (клиновидная, конусовидная ампутация) в зависимости от степени и вида поражения. Наиболее распространенный используемый шовный материал — кетгут, поскольку он в течение нескольких недель самостоятельно рассасывается, следовательно, у пациентки нет необходимости проводить устранение швов. Но в более серьезных случаях хирург решает целесообразность применения кетгута и может брать шелковый или капроновый шовный материал.

Длительность операции зависит от ее причины и в среднем составляет от 1 до 3 часов.

medbooking.com

Что такое дисплазия?

Цервикальная дисплазия – это изменение числа эпителиальных слоев, которые составляют слизистую шейки. Но самые верхние слои клеток и базальная мембрана в этот патологический процесс не вовлекаются.

Это достаточно опасная патология, которая может стать причиной онкологии.

В норме слизистая шейки состоит из трех слоев, новые клетки образуются в самом нижнем базальном слое. По мере того как клетки созревают, они продвигаются к верхнему слою, но при этом их округлая форма изменяется и становится плоской, а ядро значительно уменьшается в размере.

При дисплазии клеточные структуры в размере не уменьшаются, а остаются крупными, к тому же возможно появление клеток, которые имеют два ядра.

Все эти процессы приводят к тому, что границы между слоями слизистой стираются, и развивается атипия.

Но при этом атипичные клетки не покидают пределы базальной мембраны, и не обладают высокой скоростью деления и роста.

1

Причины появления


Основной причиной возникновения дисплазии считается негативное воздействие на клетки слизистой вируса папилломы.

Самый большой риск представляют онкогенные штаммы вируса – 16, 18. Папилломавирус может длительное время находиться на слизистой и никак себя не проявлять, но при наличии провоцирующих факторов, он активизируется.

Вирус встраивается в здоровые клетки и изменяет их строение.

При наличии папилломавируса в крови необходимо поддерживать работу иммунной системы на должном уровне, поскольку сильный иммунитет подавляет активизацию вируса, а, следовательно, риск развития патологии будет снижаться.

Дисплазия может быть спровоцирована:

  • герпесной инфекцией;
  • хламидиозом;
  • трихомониазом;
  • недостатком фолиевой кислоты;
  • ранним началом половой жизни;
  • частыми родами и абортами;
  • механическими повреждениями слизистой;
  • гормональными нарушениями;
  • частой сменой половых партнеров;
  • наличием у интимного партнера онкологии полового члена.

2

Степени заболевания

Дисплазия различается по степени углубленности патологического процесса, а также по выраженности клеточных изменений:

1 степень дисплазии считается легкой. При этом изменений в базальном слое практически не наблюдается. В анализах можно обнаружить признаки присутствия вируса папилломы, а что касается распространенности процесса – изменения затрагивают только треть эпителиальной ткани.

2 степень дисплазии называют умеренной. Структурные изменения в этом случае более выраженные, патология распространяется на половину эпителиального слоя, а клеточные морфологические изменения активно прогрессируют.

3 степень дисплазии – самая тяжелая степень, поскольку патология распространяется на максимальную глубину. Атипичные поражения в этом случае затрагивают большую часть эпителиальной ткани, и структурные изменения выражены достаточно сильно.

На анализах можно видеть патологическое деление клеток, а также обнаружить клетки с крупными ядрами или с несколькими ядрами.

Данная степень считается неинвазивным раком, который отличается от инвазивного онкологического процесса тем, что на сосуды, мышечную ткани и нервы он не распространяется.

1

Когда требуется операция?


В большинстве случаев дисплазию лечат консервативными методиками или же поврежденные ткани удаляются с поверхности шейки разными способами. Но, в тяжелых случаях шейку матки приходится полностью или частично удалять.

О других способах лечения дисплазии читайте здесь.

Для такой операции нужны строгие показания:

  • распространение патологического процесса глубоко в цервикальный канал;
  • отсутствие эффективности других видов лечения;
  • подозрение на развитие злокачественного процесса.

Методы удаления

Иссечение шейки матки может проводиться несколькими методами:

  1. Ножевая ампутация. Этот вид вмешательства применяется при первой стадии ракового заболевания. Операция проводится при помощи скальпеля, при этом хирург удаляет не только саму шейку, но и параметральную клетчатку, а также верхнюю часть влагалища.
  2. Радиоволновая конизация применяется в тяжелой степени дисплазии. Резекция происходит при помощи специальных инструментов, которые можно настаивать на определенную волну в зависимости от анатомических особенностей шейки. Для применения этой методики имеются некоторые противопоказания – лейкоцитоз, воспаление в острой стадии, патологическое строение шейки.

  3. Лазерную ампутацию применяют достаточно часто. Достоинством этого метода является быстрота проводимого вмешательства и практически полное отсутствие кровопотери. Однако, существенным недостатком может быть появление бесплодия, поэтому нерожавшим пациенткам лазерная ампутация не назначается.
  4. Криодеструкция. Данная процедура ампутации шейки матки проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет охлаждать азот до крайне низких температур. Операция бескровная, а кроме того, в результате мгновенного поражения нервных окончаний, имеется возможность обойтись без использования большого количества обезболивающих препаратов. Надо сказать, что зона крионекроза определяется очень четко, поэтому окружающие ткани не повреждаются.

Это основные методы удаления шейки матки, которые успешно применяются врачами уже много лет.

Послеоперационный период

Естественно длительность и сложность восстановительного периода зависит от обширности вмешательства и от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно восстановление после операции занимает от месяца до двух.

В первые часы после операции по удалению шейки матки пациентка должна находиться в послеоперационной палате, откуда ее впоследствии переводят на неделю в обычную палату.

Для обезболивания назначаются анальгетики, а, чтобы не допустить воспаления – антибиотики, например, Ципролет. Иногда во время операции в мочевой пузырь вводится катетер, который может оставаться там в течение нескольких дней.


Во время восстановительного периода женщина должна исключить половые контакты, а также не принимать ванны, не плавать в бассейнах и естественных водоемах.

Рекомендуется использование вагинальных свечей, тампонов с лекарственными средствами, спринцевания.

Не желательно заниматься спортом, поднимать тяжести, а также заниматься тяжелой физической работой.

2

Возможен ли рецидив?

Рецидив дисплазии после удаления шейки матки возможен в крайне редких случаях.

Для предупреждения рецидива, после операции необходима противовирусная терапия, а также коррекция гормональных нарушений.

Какие могут быть последствия

В первый послеоперационный месяц у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета, но их количество в норме небольшое.

Если же интенсивность выделений увеличилась или возникло кровотечение, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Кроме этого после удаления шейки матки у женщины могут проявиться следующие неприятные последствия:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • свищ;
  • воспалительный процесс в послеоперационном шве;
  • проникновение в рану инфекционных агентов;
  • возникновение рубца;
  • спаечный процесс;
  • рецидив недуга;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с репродуктивной системой.

Заключение и выводы

Дисплазия обязательно должна лечиться своевременно.

В 1 и 2 степени недуга можно обойтись консервативными методиками, или удалять только поврежденные ткани.

3 степень дисплазии – это очень опасное состояние, которое практически во всех случаях заканчивается удалением шейки матки.

Поэтому врачи еще раз настоятельно рекомендуют не запускать недуги, находить время для своего здоровья, и приходить на профилактические осмотры.

zhenskoe-zdorovye.com

Преимущества высокой ампутации шейки матки

  • Метод позволяет кардинально избавиться от болезни
  • Снижается риск озлокачествления
  • Сохраняется репродуктивная функция женщины
  • Быстрое восстановление после проведенной операции

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Почему высокую ампутацию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?


  • В нашей клинике активно применяются щадящие методики, позволяющие сохранить женщине репродуктивную функцию, для каждой пациентки тактика лечения подбирается строго индивидуально.
  • В Центре оперативной гинекологии ежегодно выполняется больше 1500 уникальных операций, некоторые из них разработаны нашими специалистами и проводятся только в нескольких клиниках страны, в том числе и в нашей.
  • В штате клиники — команда профессионалов высочайшей квалификации, которые регулярно проводят мастер-классы в ведущих клиниках не только России, но и Европы. Наши хирурги также выступают экспертами в профессиональных ассоциациях и сообществах.
  • На счету ШУК более 600 родившихся детей после проведения органосохраняющих гинекологических операций и лечения хронического бесплодия.
  • Важным компонентом любой операции является применение современных противоспаечных барьеров, которые включены в обязательный протокол хирургического вмешательства. Поэтому риск образования спаек сведен к минимуму, пациентки даже после сложных операций сохраняют способность к зачатию и деторождению.
  • У пациенток, имеющих несколько патологий, возможно проведение симультанных операций — одномоментное хирургическое лечение сразу нескольких патологий.

Часто задаваемые вопросы

  • В чем заключается подготовка к высокой ампутации шейки матки?

  • Какие существуют виды высокой ампутации шейки матки?


  • Какие возможны осложнения при высокой ампутации шейки матки?

  • Как проходит реабилитация после высокой ампутации?

  • www.swiss-clinic.ru

    Виды и порядок проведения операции по ампутации шейки матки

    Ампутация шейки матки осуществляется двумя способами:

    • лапароскопически;
    • через влагалище.

    Также дополнительно может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, радиолучи, холод. Длительность операции в среднем составляет около получаса. Если есть какие-либо осложнения (например, кровотечение), то она может длиться дольше.

    Применяется общий и местный наркоз. Очень популярной в последнее время стала региональная анестезия: укол делают в спинномозговой канал, в результате чего отключается чувствительность всей нижней части тела. После того, как пациентка заснула под анестезией, врачи приступают к операции.

    Удаление шейки матки может осуществляться тремя методами:

    • по Шредеру, когда ткани передней и задней губы шейки иссекаются клином;
    • по Штурмдорфу – удаленная часть представляет собой воронку (конус), которая идет в глубину шейки;
    • высокая ампутация – полное удаление шейки, при этом на слизистой оболочке влагалища хирург делает надрезы.

    Во время проведения операции, в зависимости от сложности патологии, может удаляться только шейка матки или же шейка вместе с частью влагалища. Дальше доктор накладывает швы. В большинстве случаев используются саморассасывающие нити, реже – капроновые.

    Все остальные органы сохраняются, что в будущем позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша.

    Даже при правильно проведенной операции могут быть такие осложнения:

    • рецидив – через некоторое время заболевание может образоваться снова;
    • повреждение мочевого пузыря – чаще всего возникает, если до операции он был не опустошен;
    • соскальзывание лигатур, которое впоследствии может стать причиной кровотечений;
    • высокий риск инфицирования (сепсис, нагноение, перитонит);
    • выпадение петель кишечника через влагалище;
    • некроз купола влагалища.

    Если такие последствия нельзя вылечить консервативно, понадобится дополнительное хирургическое вмешательство.

    Восстановление после ампутации шейки матки

    Примерно одну-две недели пациентка находится на стационарном лечении под контролем врача. Среди симптомов, которые испытывает женщина после операции, стоит отметить сонливость, вялость, апатия, быстрая утомляемость. Первые дни будут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота, поэтому прописываются обезболивающие. Еще могут появляться выделения темно-коричневого цвета. Также пациентка будет принимать антибактериальные препараты, чтобы исключить вероятность инфицирования. На первое время ей устанавливается мочевой катетер.

    После выписки реабилитация не заканчивается, а продолжается еще примерно 1-1,5 месяца в домашних условиях. На протяжении этого времени нужно придерживаться следующих правил:

    • Нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах, посещать сауну или баню.
    • Воздержаться от сексуальных отношений.
    • Нельзя использовать тампоны, если наблюдаются разного рода выделения.
    • Не меньше, чем полгода нужно предохраняться от возможной беременности.
    • Не поднимать тяжести весом более 4-5 кг.
    • Часто гулять, но прогулки не должны быть слишком долгими.
    • Примерно с 3-4 недели стоит выполнять легкие упражнения йоги, пилатеса.
    • Через две недели после ампутации шейки матки обязательно нужно посетить врача.
    • Дальнейшие обследования и сдача анализов у гинеколога осуществляется в такой последовательности:
      • через 1,5 месяца после операции гинекологический осмотр, мазок для цитологического анализа, кольпоскопия, МРТ (при необходимости):
      • каждые три месяца на протяжении года мазок на цитологию;
      • если показанием к операции была онкологическая опухоль, то обследование нужно проходить каждый квартал на протяжении 5 лет.

    Можно ли родить ребенка после удаления шейки матки

    Все операции по ампутации шейки матки направлены на то, чтобы остановить патологический процесс в половой системе и сохранить репродуктивную функцию. Если заболевание было выявлено на ранних сроках, то в большинстве случаев именно так и происходит. Если патология очень сложная, то, естественно, процент вероятности забеременеть и родить ребенка значительно меньше.

    Бесплодие может быть одним их последствий операции, если цервикальный канал сузился, а это в свою очередь повлияло на уменьшение количества шеечной слизи. Также причиной может быть непроходимость фаллопиевых труб. Если эти патологии невозможно вылечить, что при отсутствии противопоказаний забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации.

    Также бывают случаи, когда женщина без труда беременеет, но выносить ребенка не может, так как шейка очень слабая и не может выдерживать плод. В таких случаях на шейку накладывают специальные швы и используют пессарии (специальные приспособления для поддержания матки).

    www.centereko.ru

    Удаление матки — что будет дальше?

    Почти все женщины перед операцией по удалению матки испытывают страх: как пройдет операция, не начнутся ли осложнения, легким ли будет наркоз. Все эти неприятные вопросы поможет разрешить хирург-гинеколог, который будет проводить процедуру.

    Когда операция проходит успешно (а у вас так будет, даже не сомневайтесь), встать женщине разрешают на второй день после вмешательства. Если была лапароскопия — то даже в первый день.

    С помощью «системы» вам введут обезболивающие средства и антибактериальные. Это необходимо для нормальной реабилитации. Может быть температура — не пугайтесь.

    Когда выписывают? Это очень индивидуальный вопрос: если была лапароскопия — то уже через 2 недели при отсутствии осложнений. При других видах операций — срок может затянутся до 6 недель. В среднем для восстановления вашего организма понадобится около 3 недель.

    А теперь давайте разберемся, от чего зависит состояние после операции?

    1. Удаление матки и шейки матки последствия

    Что именно удалено и по какой причине

    Операция может подразумевать разный объем вмешательства — от ампутации матки, когда остаются целыми не только придатки, но и шейка, до расширенной экстирпации матки с удалением придатков, окружающих лимфоузлов и клетчатки. Разумеется, последствия будут разными, тем более что и общее состояние организма отличается при разных патологиях достаточно сильно.

    Каким образом проводилась операция

    Современная хирургия предлагает три основных варианта доступа к больному органу: лапароскопия, лапаротомия либо кольпотомия (влагалищный доступ). От этого тоже зависят последствия. Так, лапаротомия более травматична и чаще приводит к спаечной болезни.

    Удалены ли придатки

    Принципиальная разница, на которую важно обратить внимание — удаляются ли при операции яичники. Если да, то возникает состояние искусственного климакса. Но если яичники сохранены, они продолжают нормально функционировать. Матка, как орган мышечный, на выделение гормонов не влияет.

    Каковы же реальные последствия операции по удалению матки?

    Первые дни

    Операция достаточно серьезная, поэтому проводится в условиях стационара. Там же пациентка остается на несколько дней (при лапаротомии — на 8-10 дней, до снятия швов).

    Для предупреждения его осложнений необходимо предварительное обследование, подготовка, а в процессе и после операции — грамотные действия анестезиолога. Обычно наркоз переносится хорошо. Может тошнить в первые часы или сутки.

    Боль в первые дни значительна: и в животе, и в области швов. Поэтому назначают сильные анальгетики.

    Небольшое повышение температуры тела

    Нормальным считается субфебрилитет — температура не выше 37,5.

    Образование тромбов и тромбофлебит

    Для профилактики надевают компрессионные чулки и дают антикоагулянты.

    Нарушение работы кишечника, застой крови в области таза

    Чтобы этого избежать, рекомендуют максимальную активность: вставать и ходить уже на следующий день после операции (а если это была лапароскопия — через считанные часы). Нужна особая щадящая диета -до восстановления нормального стула.

    Могут возникать режущие боли при мочеиспускании, связанные с повреждением слизистой оболочки уретры.

    Воспаление послеоперационного рубца, нагноение, расхождение швов, включая и внутренние. При развитии воспаления в брюшной полости начинается перитонит, угрожающий сепсисом. Несмотря на все меры по обеспечению стерильности, риск заражения всегда есть, поэтому обычно профилактически назначается курс антибиотиков.

    Коричневые мажущие выделения после операции — это норма. Но если кровь алая, со сгустками, появляется и накапливается в брюшной полости — требуется срочная помощь, потому что повреждены один или несколько сосудов.

    Первые недели

    После выписки из больницы женщина на месяц-полтора получает больничный лист. Чтобы помочь организму восстановиться, делать придется следующее:

    Выбирают подходящую модель поддерживающего бандажа, перекрывающего область швов. Швы либо рассасываются сами через полтора месяца, либо снимаются хирургом (обычно через десять дней).

    Не поднимать тяжести и не перенапрягаться

    В течение как минимум двух месяцев после операции нельзя поднимать вес более 3 кг и выполнять интенсивную физическую работу (спорт в том числе). Иначе могут разойтись внутренние швы, что грозит кровотечением, воспалением, образованием грыж.

    Соблюдать половой покой

    В течение полутора-двух месяцев сексуальная жизнь остается под запретом.

    Обращать внимание на выделения из влагалища

  • Мажущие коричневые выделения сохраняются в течение нескольких недель. Повод для срочного обращения к врачу: неприятный запах, выделения, напоминающие мясные помои, алая кровь, появление сгустков. Пользоваться гигиеническими прокладками можно, меняя их не реже раза в 4-5 часов, а тампонами — нельзя.

    Чтобы укрепить мышцы влагалища и тазового дна, рекомендуется специальный комплекс — упражнения Кегеля. Через три месяца после операции можно заниматься спортом. Особенно рекомендуются умеренные нагрузки: танцы, йога, плавание, пилатес и другие разновидности фитнеса.

    В первые 4-6 недель можно принимать только душ. Под запретом оказываются ванны, сауны, бани, открытые водоемы и бассейны.

    Нельзя допускать вздутия живота, поэтому рекомендуется употреблять поменьше сладкого, мучного, других продуктов, способствующих газообразованию (черный хлеб, капуста, бобовые). Запор тоже недопустим, поэтому нужно питаться свежими фруктами и овощами, цельнозерновым хлебом, пить достаточно жидкости. Исключаются раздражающие продукты: крепкий чай и кофе, алкоголь, жареные, маринованные, копченые, жирные блюда. Коротко говоря, нужно приблизить свой рацион к идеалам здорового питания.

    Не впадать в депрессию

Зачастую женщины оказываются жертвами предрассудков. Они верят, что потеряв матку, станут неполноценными, что утратят сексуальное влечение и не будут получать удовольствия от половой близости, что располнеют и постареют, что станут мужеподобными, что начнут страдать от преждевременного климакса. Все эти страхи — не более чем мифы. Огромное значение имеет поддержка близких, особенно супруга. Побороть тревожность и депрессию помогает разговор с психологом или общение на форумах с женщинами, уже перенесшими подобную операцию.

Дальнейшие месяцы и годы

Получать радость от секса отсутствие матки не мешает, многие женщины даже отмечают более яркие ощущения, потому что больше не боятся забеременеть и могут полностью расслабиться. К тому же многие заболевания, приводящие к удалению матки, доставляют дискомфорт и боль, а после операции неприятные ощущения исчезают. С другой стороны, у некоторых женщин может отмечаться болезненность во время секса, связанная с наличием рубца во влагалище или с укорочением длины влагалища (если часть его тоже удалялась).

После удаления матки менструации отсутствуют, потому что нет того самого эндометрия, который отслаивался и выходил вместе с кровью во время месячных. Однако при ампутации матки, когда сохранена ее шейка, могут сохраняться и незначительные мажущие выделения в соответствующие дни цикла. Кроме того, поскольку яичники продолжают работу, гормоны по-прежнему циклически меняются, женщина может чувствовать симптомы ПМС, хотя собственно менструаций у нее и нет. Это нормально.

Естественно, без матки забеременеть невозможно. Одних женщин, особенно уже имеющих детей, этот факт радует, избавляя от необходимости предохраняться. Других, мечтающих о детях, он угнетает. Суррогатное материнство дает возможность даже после удаления матки иметь собственных детей, если яичники сохранены.

Удаление матки и шейки матки последствия

  • Это частое осложнение любых полостных операций, особенно значительных по объему. Между внутренними органами и брюшиной протягиваются тяжи соединительной ткани, которые приводят потом к неприятным последствиям: болям в животе, расстройствам мочеиспускания, нарушениям работы кишечника. Предупреждает образование спаек комплекс послеоперационных мер: активность пациентки, гимнастика, антибиотики и антикоагулянты, методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез ферментов). Рассечь имеющиеся спайки можно лапароскопически.

    После удаления матки яичники продолжают функционировать, обеспечивая организм половыми гормонами. Однако в ряде случаев естественный климакс у женщин с удаленной маткой наступает все-таки раньше, чем у здоровых. По-видимому, это связано с ухудшением кровоснабжения яичников, питающихся от маточных сосудов, и с развитием спаек. Обязательно ознакомьтесь с публикацией о раннем климаксе .

    Опущение органов малого таза

    Может происходить опущение культи матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Профилактика — это упражнения Кегеля и ограничение поднимания тяжестей. Лечение — хирургическая пластика.

    Удаление шейки матки и последствия операции

    Наиболее распространенной операцией в гинекологии является удаление важных репродуктивных органов женской половой сферы – матки, шейки матки.

    Последствия после удаления шейки матки тяжелы, но выполняется эта операция исключительно пациенткам, у которых обнаружен рак шейки матки.

    Каких ожидать последствий после удаления шейки матки, как будет складываться дальнейшая жизнь после этой операции — такие вопросы тревожат всех женщин, которым предстоит ампутация матки. Если проведение операции необходимо, то женщине заранее следует знать о возможных осложнениях в послеоперационном периоде, а также выяснить, есть ли положительные отзывы после удаления шейки матки. Чем больше женщина будет информирована о диагнозе, тем легче она адаптируется в периоде после хирургической манипуляции. Пациенткам, которые не имеют детей, важно знать, возможна ли беременность после этой операции, и если да, то насколько безопасной будет беременность после удаления шейки матки. Лечащий врач подробно должен сообщить о том, насколько опасным является заболевание, предоставить отзывы после удаления шейки матки, назначить клинико-диагностические обследования для выяснения состояния организма на момент операции: общий анализ крови, общий анализ мочи, биопсия, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография.

    В случае онкологического заболевания шейки матки назначают хирургическую процедуру гистерэктомии и удаление шейки матки. Последствия при этом:

    • Обильные кровотечения
    • Образование гноя в гематомах
    • Перитонит (воспаление брюшины)
    • Воспалительная реакция организма на инфекцию (сепсис)

    В позднем послеоперационном промежутке – некроз свода влагалища, длительные изнуряющие кровотечения, пролапс кишечных петель. Периоду восстановления после процедуры следует уделять много внимания, это важно, поскольку отдаленные последствия ампутации шейки матки доставляют дискомфорт, и не исключают появление негативных отзывов после удаления шейки матки.

    В последнее время врачи используют методы влагалищной гистерэктомии, тотальной гистерэктомии, радикальной гистерэктомии. Гистерэктомия – оперативное вмешательство по удалению матки. Вагинальная гистерэктомия – метод, при котором шейка матки после ампутации матки сохраняется. При этом велик риск развития онкологии шейки матки, в дальнейшем следует удаление шейки матки. Последствия, отзывы такого оперативного вмешательства носят отрицательный характер, период реабилитации долгий, беременность после удаления шейки матки не наступает. Вид гистерэктомиии, когда шейка матки после гистерэктомии остается, рекомендуют женщинам, которые уже имеют детей.

    Тотальная гистерэктомия – операция, при которой удаляется матка и шейка матки. После удаления матки женщина навсегда лишается детородной функции. При выполнении радикальной гистерэктомии происходит удаление матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовых лимфоузлов, ампутация шейки матки. Итоги такого оперативного вмешательства накладывают негативный отпечаток на состояние здоровья женщины и на ее дальнейшую жизнь. После операции следует период реабилитации, в течение которого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Исключить тяжелый физический труд
    • Ограничить сексуальные контакты первые 6 недель после операции
    • Не пользоваться гигиеническими тампонами
    • Не принимать ванную и не посещать бассейн первые шесть недель
    • По назначению принимать гормональные контрацептивы
    • Ограничить активные спортивные нагрузки

    По многочисленным отзывам, после оперативного вмешательства по ампутации шейки матки к прежнему жизненному ритму женщина сможет вернуться через месяц-полтора.

    Актуальные методы исполнения ампутации шейки матки

    • Электроэксцизия шейки матки конусовидная – операция выполняется у больных с тяжелой формой дисплазии и внутриэпителиальным раком
    • Ножевая ампутация шейки матки – вид оперативного вмешательства, который показан женщинам с тяжелой формой дисплазии и начальных стадиях онкопроцесса шейки матки. Заключается в высокой конусообразной резекции с помощью скальпеля.
    • Ампутация шейки матки лазерным скальпелем
    • Криодеструкция – воздействие холодом на пораженные зоны
    • Радиохирургический метод – с помощью радиоволн высокой частоты производится разрез тканей

    Сразу после процедуры для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — курс антибиотиков.

    По истечении времени снижается вероятность наступления беременности после удаления шейки матки в связи с развитием спаечной болезни в брюшной полости, выраженность которого определяется персональными особенностями организма пациентки. С образованием спаек повышается риск преждевременных родов, и отсутствие шейки матки является этому причиной. Удаление шейки матки, последствия, отзывы — все эти факторы очень сильно влияют не только на физическое здоровье, но и на состояние женской психики. Для женщины потеря детородной функции – это большой стресс. Особенно подвержены депрессии те пациентки, которые пострадали от неграмотности врачей и от ошибочно выполненной операции.

    Наша компания предлагает женщинам, которые подверглись факту врачебной ошибки, вступить в программу суррогатного материнства. Мы подберем вам суррогатную маму, а ваши интересы в суде будут отстаивать наши лучшие юристы. Для участия в программе необходимо заполнить заявку .

    • Главная
    • Мода
      • Тренды
      • Знаменитости
      • Шоппинг
      • Все для свадьбы
    • Красота
      • Косметика
      • Парфюмерия
      • Уход за волосами
      • Уход за лицом
      • Уход за ногтями
      • Уход за телом
    • Здоровье
      • Болезни, лечение
      • Моя аптека
      • Спорт и фитнес
      • Рецепты народа
      • Диеты
      • Здоровое питание
    • Отношения
      • Саморазвитие
      • Карьера
      • Любовь
      • Секс
      • Свадьба
      • Семья
      • Самопознание
    • Дети
      • Хочу ребенка
      • Беременность
      • Роды
      • Малыш до года
      • Развитие ребенка
      • Подростки
      • Детское здоровье
    • Дом
      • Интерьер и дизайн
      • Животные
      • Растения
      • Товары для дома
      • Чистота
      • Фен-шуй
    • Отдых
      • Хобби
      • Путешествия
      • Отдых на природе
      • Отдых с детьми
      • Праздники
    • Кулинария
      • Первые блюда
      • Вторые блюда
      • Салаты
      • Напитки
      • Выпечка
      • Десерты
      • Заготовки на зиму
      • Праздничный стол
    • Разное
      • АвтоЛеди
      • Финансы
      • Неопознанное

    Меню

    ЛедиВека.ру » Здоровье » Болезни и лечение »

    Гистерэктомия – причины, показания и последствия

    Удаление матки и шейки матки последствия

    Удаление матки и шейки матки последствия

    Удаление матки и шейки матки последствияГистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

    Зачем нужна операция?

    Удаление матки и шейки матки последствияХирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

    Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

    Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

    В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

    Удаление матки и шейки матки последствияК веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

    • выпадение (опущение) матки;
    • онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
    • эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

    Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

    Чего ожидать в послеоперационный период?

    После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

    Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

    К основным факторам можно отнести следующие:

    Расстройство эмоционального характера

    Удаление матки и шейки матки последствияСпутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

    • Депрессия;
    • Тревожность;
    • Раздражение;
    • Скрытность;
    • Быстрая утомляемость.

    Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

    Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

    Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

    Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

    Проблемы со здоровьем

    Удаление матки и шейки матки последствияЗачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

    • опущение влагалища;
    • остеопороз;
    • боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

    Потеря детородных функций

    Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

    Удаление матки и шейки матки последствияПосле того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

    Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

    Если операция неизбежна – к чему готовиться?

    Удаление матки и шейки матки последствияВ целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

    Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

    • отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
    • нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
    • сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

    Удаление матки и шейки матки последствияОдновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

    К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

    • потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
    • смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
    • возможные повреждения находящихся рядом органов;
    • вероятность занесения инфекции во время операции.

    Реабилитация в послеоперационный период

    Удаление матки и шейки матки последствияОперация по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

    Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

    На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

    Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

    Удаление матки и шейки матки последствияКроме того, перечень последствий могут дополнить:

    • повышения температуры;
    • затруднительное мочеиспускание;
    • частые походы в туалет «по-маленькому»;
    • слабость в организме и чувство общего недомогания.

    Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

    Источники: http://healthy-lady.ru/udalenie-matki, http://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/udalenie-sheyki-matki-i-posledstviya-operacii, http://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/kakie-posledstviya-posle-operacii-po-udaleniyu-matki.html

    vash-ginecolog.ru

    Показания к операции

    Ампутация шейки матки может быть проведена в следующих случаях:

    • Раковые и предраковые состояния при условии, что окружающие органы и ткани не задеты.
    • Постоянно возникающие полипы на фоне хронического воспаления стенки шейки матки.
    • Тяжелые травмы, например, разрывы во время родов, деформация органа.
    • Эрозии, которые не удается вылечить альтернативными способами.
    • Опущение или удлинение шейки матки.

    Важно! Решение об удалении принимает врач. Если существует возможность провести пластическую операцию с сохранением органа, то она должна быть использована. Специалист должен грамотно взвесить риски от операции и возможного распространения раковой опухоли.

    Подготовка к трахелэктомии

    Помимо стандартных анализов перед операцией пациентке придется пройти ряд исследований для определения максимально полной клинической картины:

    1. Кольпоскопия – исследование шейки матки специальным прибором с многократным увеличением.
    2. Определение онкомаркеров в крови.
    3. Биопсия – иссечение ткани для лабораторного исследования. Обычно проводится совместно с кольпоскопией.
    4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Перед операцией пациентке необходимо:

    • Очистить кишечник (принять слабительное, сделать клизму).
    • Сбрить волосы на лобке, животе.
    • Воздержаться от пищи вечером накануне и в день операции.

    Виды оперативного вмешательства

    Трахелэктомию делят по способу доступа на:

    1. Трансвагинальную (через влагалище);
    2. Лапароскопическую (через прокол на животе).

    Первую проводят чаще всего, поскольку она наименее инвазивна, не оставляет рубцов на теле. К лапароскопии прибегают, если шейку удаляют вместе с маткой или трансвагинальный доступ затруднен. Иногда саму операцию осуществляют через влагалище, а за счет лапароскопии производят удаление близлежащих лимфатических узлов. Это необходимо для предотвращения распространения раковых клеток по сосудам.

    758674857694999

    По методу проведения выделяют три вида операций:

    • Конусовидную;
    • Клиновидную;
    • Высокую ампутацию с пересадкой сводов.

    Разрез может осуществляться ножом, электрическим током, лазером, за счет радиоволнового воздействия или криодеструкции. Каждый способ имеет свои показания и противопоказания к применению, но суть операции от этого не меняется. Так электрическое разрушение тканей не рекомендуется молодым, нерожавшим женщинам. А лазерная трахелэктомия показана при доброкачественных новообразованиях и дисплазии.

    Также хирургическое вмешательство может различаться по типу шовного материала. Могут быть использованы:

    1. Саморассасывающиеся;
    2. Шелковые нити.

    В последнем случае швы придется снимать через некоторое время после операции.

    Наркоз используется местный или общий. Выбор зависит от состояния пациентки, ее пожеланий.

    Конусовидная операция Штурмдорфа

    Этот вид вмешательства наиболее распространен, поскольку является достаточно щадящим. Врач совершает острым скальпелем круговой разрез в цервикальном канале (полость в шейке матки). При расширении разрез приобретает конусовидную форму. После этого хирург отсепаровывает слизистую на глубину 2-3 см. По мере отсоединения шейки матки накладываются швы.

    Образованный канал выстилается нормальной слизистой влагалища. Для этого заранее выкраивают лоскут соответствующего размера. Это способствует сохранению правильной анатомии половой системы и профилактике рака.

    Клиновидная ампутация шейки матки по Шредеру

    Шейка матка фиксируется щипцами и иссекается в горизонтальном направлении на две части. Причем разрез имеет клиновидную форму. После этого сначала удаляется гипертрофированный (пораженный) участок с передней части. Накладывается шов для предотвращения кровотечения.

    Только потом иссекается вторая (задняя) часть шейки матки. Происходит наложение швов и формируется новый маточный зев, который будет замещать шейку матки. При обрезании нитей оставляют достаточно длинные участки, которые при возникновении кровотечения позволят подтянуть образованный канал и наложить новый лигатуры (перевязки).

    Высокая ампутация с пересадкой сводов

    К этому виду операции прибегают при значительном поражении шейки матки или высокой степени гипертрофии. Также как и при клиновидном хирургическом вмешательстве, сначала врач выкраивает лоскут из слизистой влагалища.

    Врач фиксирует шейку матки зажимами и совершает круговой (циркулярный) разрез. Через него происходит отделение мочевого пузыря. Иногда для более точных действий хирурга осуществляют дополнительный контроль через катетер, введенный в мочеточник. Перевязываются и отсекаются сосуды, снабжающие кровью шейку матки. Орган с последовательным накладыванием швов удаляется. Своды влагалища перемещаются и формируют новый маточный зев.

    Последствия операции и восстановительный период

    Госпитализация после хирургического удаления шейки матки занимает в среднем 7 дней. В это время пациентка будет получать обезболивающие средства и антибиотики. Возможно, врач назначит прием противовоспалительных препаратов. Первое время в мочеточнике будет находиться катетер.

    783745893999

    После выписки в течение 6-8 недель (до следующего визита к гинекологу) женщина должна будет соблюдать следующие правила:

    • Отказ от подъема тяжестей, физической работы.
    • Воздержание от половой жизни.
    • Проведение интимной гигиены дважды в день.
    • Отказ от использования тампонов, посещения бани, приема ванны.

    Некоторым пациенткам врач может посоветовать не сидеть в период реабилитации.

    Важно! В первые месяцы после вмешательства возможны обильные месячные, а также выделения коричневого цвета. Плохим признаком является неприятный запах, это проявление инфекции.

    Посещать гинеколога прооперированным женщинам рекомендуется не реже 1 раза в 3 месяца. Также при обнаружении у себя каких-либо неприятных симптомов нужно немедленно посетить врача. Беременность возможна через 6-12 месяцев.

    Многие женщины переживают за качество половой жизни после проведенной операции. Опросы и исследования показывают, что оно, как правило, не страдает. В некоторых случаях психологическое осознание своей «неполноценности» мешает расслабиться, но при доверительных отношениях с партнером оно быстро проходит. Первое время после операции возможны такие последствия, как сухость влагалища и незначительное снижение чувствительности. Эти проблемы успешно разрешаются использованием лубриканта.

    Другой проблемой является сложности с самостоятельным зачатием и вынашиванием ребенка. Сам канал (новый зев матки) может быть сужен, низкое расположение плодного пузыря создает риски для его инфицирования и повреждения. Роды обычно проводят методом кесарева сечения. При сложностях с зачатием женщинам может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или суррогатное материнство.

    Стоимость операции

    4567364737777Удаление шейки матки может быть проведено бесплатно по полису ОМС. Основной метод, применяемый в этом случае – нанесение разрезов скальпелем. Аппаратура для лазерного или иного удаления есть далеко не в каждой больнице.

    Цены на платные услуги начинаются от 40 000 рублей. В Москве средняя стоимость процедуры – 70 000 рублей. Чем более сложные технологии используются, тем дороже будет операция. В некоторых клиниках за наркоз и исследования необходимо платить отдельно.

    Отзывы пациенток

    Главный вопрос, который волнует женщин, перенесших операцию – возможность беременности. Очень многие пациентки сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. В своих отзывах они описывают пройденные тесты и исследования, говорят о своих надеждах. Но получается обзавестись потомством далеко не у всех.

    У некоторых женщин, наоборот, беременность наступает только после операции, особенно если показанием к удалению шейки матки стало расположенное там новообразование. Оно перекрывало путь сперматозоидам и после избавления от опухоли зачатие становилось возможным.

    Многим женщинам, которые, несмотря на все старания, не смогли зачать или выносить ребенка, требуется помощь психотерапевта. На форумах и в тематических сообществах они пишут о своем состоянии: тоске, разочаровании.

    437583784538888Отзывы относительно организации и оперирующих врачей очень сильно отличаются. Некоторые женщины проходят лечение за границей (главным образом в Израиле) и остаются довольны. Другие останавливают свой выбор на лучших государственных медицинских учреждениях столицы (например, НИИ им. Герцена).

    Несмотря на то, что в клиниках подчеркивается высокая вероятность зачатия и рождения естественным образом, врачи в государственных медицинских учреждениях не подтверждают эту информацию. Так одна из женщин, прошедших через трахелэктомию интересовалась у специалиста о своих шансах стать матерью. Ответ она приводит на популярном форуме Woman.ru: «Из всех пациенток после трахелэктомии … беременности не наступили ни у одной. У меня есть информация о рождении 2 детей на территории РФ после РАТ (радикальной абдоминальной трахелэктомии)».

    Хотя восстановление после операции не всегда протекает гладко, нет женщин, которые бы жалели о проведенном хирургическом лечении. Пациентки осознают необходимость трахелэктомии и благодарны врачам за возможность жить, пусть и со сложностями в зачатии и вынашивании ребенка.

    Операция по удалению шейки матки дает женщинам шанс победить рак и ряд других опасных заболеваний. Факт сохранения фертильности позволяет им надеяться на материнство в будущем. Современные технологии делают операцию малокровной и безопасной, с низким риском осложнений.

    Видео: радикальная трахелэктомия — 10-летний опыт МНИОИ имени П.А. Герцена

    operaciya.info

    Ампутация шейки матки

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.