Язвенный дефект слизистой оболочки шейки матки – это распространенная гинекологическая патология, не сопровождающаяся ярко выраженными симптомами. Она проявляется у женщин в возрасте 20-35 лет. Повреждение слизистых оболочек видно при визуальном осмотре у гинеколога. Для более точной постановки диагноза, необходимо провести лабораторный скрининг. В ходе лечения доктор выбирает, какие анализы нужно сдать, чтобы лечение было максимально эффективным. Диагностика эрозии шейки матки позволяет быстро вывить причину заболевания и быстро его вылечить.

Диагностика эрозии

Исследование эрозии шейки матки не сводится к визуальному осмотру у доктора. Чтобы начать лечение этой патологии, необходимо выявить причину и форму поражения. А для этого необходимо сдать несколько видов лабораторной диагностики. Существует несколько типов патологии слизистых оболочек, которые врачи обнаруживают как эрозию шейки матки:

  1. Эктопия врожденного характера. Диагностируется у молодых девушек, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Не требует терапевтических мер.
  2. Истинная эрозия. Это дефект слизистых оболочек шейки матки размером 1-2 см.
  3. Псевдодеформация – изменение структуры эпителия. Это опасная форма патологии, которая может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Осмотр-обследование эрозии шейки матки не дает возможности специалистам выявить характер повреждений. Поэтому женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование.

Когда делать

Чтобы обратиться к гинекологу для обследования эрозии шейки матки, женщине не стоит ждать проявления дискомфортных симптомов. Ведь в большинстве случаев эта болезнь прогрессирует бессимптомно. А саму патологию диагностируют при плановом осмотре. К основным симптомам, свидетельствующим об обострении заболевания, относятся:

  1. Выделения в виде крови, не связанные с менструацией. Они часто появляются после полового контакта с партнером.
  2. Боль, дискомфорт во время полового акта.
  3. Появление гнойных выделений из влагалища.

Эти симптомы свидетельствуют о присоединении к основному заболеванию инфекции. И откладывать визит к врачу не стоит.

Подготовка

Эта процедура ничем не отличается от планового визита к гинекологу, так что особой подготовки не требуется. При визуальном осмотре наружного зева гинеколог может увидеть изменение тканей (покраснение или кровоточащая ранка).

Осмотр

Во время проведения процедуры врач делает мазки на флору. Диагностика этого типа осуществляется при каждом визите к гинекологу. Её результаты дают возможность определить наличие патогенных организмов в микрофлоре влагалища. Кроме того, этот скрининг обязательно сдается перед какими-либо хирургическими вмешательствами (чисткой, абортом).


После проведения первичного осмотра, гинеколог может определить тип эрозии. Но назначить лечение он может только после дополнительного обследования пациентки.

Анализы

Анализы при эрозии шейки матки — это обязательная составляющая обследования, их проводят перед другими методами диагностики. Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, определяет врач на свое усмотрение. Однако среди обязательных лабораторных исследований выделяют мазки, бакпосевы, ПЦР и ИФА.

Мазок на флору

Забор биологического материала для проведения исследования проводится на первичном осмотре. Результаты анализа мазка на флору доступны для изучения гинекологом на следующий день. Является самым доступным видом диагностики, но, несмотря на это позволяет точно определить наличие воспаления.

Мазок на онкоцитологию

Во время забора биологического материала проводят биопсию шейки (специальными стерильными инструментами отщипывают кусочек пораженной ткани). В целях профилактики онкологических образований, мазок на цитологию должна сдавать каждая женщина один раз в год. А для девушек с генитальным герпесом, полипами, ВИЧ-инфекцией такую процедуру рекомендуется проходить раз в шесть месяцев. Мазок позволяет исключить онкологию.


Бактериальный посев

Чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса, проводится мазок на бакпосев. Кроме определения конкретных видов патогенных бактерий в образце собранного биологического материала, результаты этого исследования позволяют определить чувствительность среды к разным группам антибиотиков. Результаты этого исследования существенно упрощают назначение лечения.

ПЦР

Эти исследования позволяют определить первопричину развития патологии. Высокая точность исследования этого типа позволяет выяснить возбудителя даже при наличии всего нескольких молекул его ДНК. Женщины с эрозией для анализа сдают небольшое количество биологического материала. Результат исследования готов уже на следующий день.

Иммуноферментный анализ ИФА

Иммуноферментный анализ перед лечением эрозии шейки матки используется для определения (исключения) инфекционной природы заболевания. Для проведения исследования осуществляется забор крови пациентки. Затем в полученном биологическом материале определяется наличие антител и инфекционным агентам. Кроме того, этот способ определить эрозию шейки матки позволяет обнаружить степень развития инфекции (острая, хроническая).

В зависимости от результатов лабораторных исследований назначается лечение патологии. Ведь большинство патогенных микроорганизмов являются устойчивыми к действующим веществам лекарственных препаратов и требуют более тщательного подбора лекарств.

Кольпоскопия


Это название анализа эрозии шейки матки, который проводится при использовании кольпоскопа – специального микроскопа, увеличивающего изучаемую поверхность в сотни раз. Он вводится непосредственно во влагалище, и позволяет подтвердить диагноз эрозии шейки матки и определить наиболее поврежденные участки эпителия, из которых будет браться биопсия на последующее изучение.

Перед процедурой женщина должна подготовить организм, чтобы результаты кольпоскопии были достоверными. За несколько дней до проведения обследования необходимо:

  1. Отказаться от полового контакта с партнером.
  2. Не проводить спринцевания.
  3. Прекратить применение вагинальных таблеток, суппозиториев.

Проведение процедуры занимает около 20 минут. Иногда для получения более четкой картинки используют дополнительные реагенты (раствор уксусной кислоты или йода). Их вводят для четкого обозначения границ повреждения тканей – здоровый эпителий меняет свой цвет, а пораженные участки не меняются.

Биопсия

Биопсия при эрозии шейки матки проводится для того чтобы определить степень изменения пораженных участков матки и маточных труб. Её сдают после проведения кольпоскопии и определения самого видоизмененного участка слизистых оболочек. Процедура не занимает много времени и является безболезненной для пациентки. В процессе лечения эрозии могут брать биопсию трех видов:


  1. Петлевого типа. Она проводится при использовании специального устройства, которое подключено к электросети. Им иссекается небольшой участок пораженного эпителия. А ранка, образовавшаяся на месте забора тканей, прижигается эклектическими импульсами.
  2. С использованием кохтонома – специальных ножниц-кусачек. Этим приспособлением гинеколог захватывает небольшой участок эпителия, отщипывая его.
  3. При использовании скальпеля. Это самый информативный способ биопсии. Но он требует особых условий забора биоматериала – пациентку госпитализируют. Врач, который будет проводить отсекание тканей для исследования, должен наложить швы на место надреза. Эти манипуляции проводятся в особых условиях и требуют от гинеколога определенных навыков.

Биопсия дает возможность на 100% определить наличие онкологического процесса и назначить самое эффективное лечение. Но проводить этот вид диагностического исследования можно не всем женщинам. Абсолютными противопоказаниями к биопсии являются:

  1. Нарушение процесса свертываемости крови.
  2. Острый воспалительный процесс.

Не назначают биопсию при не осложненной форме эрозии или при хороших результатах кольпоскопии (других обязательных видов лабораторных исследований биологического материала).

Отзывы

Анализируя отзывы большинства пациенток, столкнувшихся с эрозией, следует отметить, что диагностика эрозии не заняла у них много времени. Кроме этого диагностические процедуры помогли точно определить тип заболевания и размер очага поражения слизистой оболочки влагалища.

Мария, 35 лет


На очередном плановом осмотре гинеколог меня «обрадовала» новостью об эрозии. Сказала, что размеры небольшие. Но чтобы наверняка убедиться в ее безопасности, порекомендовала помимо стандартного мазка на микрофлору сделать еще бакпосев. Я согласилась. Результаты пришли хорошие. Лечение назначено не было. Но теперь при каждом очередном осмотре всегда спрашиваю, не увеличилась ли она в размерах.

Лена, 27 лет

Эрозию мне диагностировали вместе с беременностью. Сказали, ничего с ней делать в таком положении нельзя. Но на всякий случай сделали анализ ПЦР и ИФА. Результаты оказались удовлетворительными. А после родов моя эрозия пропала. Врачи говорят, что такое бывает.

Катя, 37 лет

У меня была большая эрозия. Поэтому было принято решение лечить ее прижиганием. Но для достоверности, что не началось развитие онкологии, я согласилась на биопсию. Быстрая процедура. Но немного дискомфортно было после нее. Сказали, что это нормально, ведь для забора использовали щипчики.

matkamed.ru

Насколько опасна эрозия шейки матки? Всегда ли строго необходимо ее лечение?

Относительно серьезности эрозии шейки матки как гинекологического заболевания существует два совершенно противоположных мнения:


Первое заключается в том, что эрозия шейки матки является серьезным гинекологическим заболеванием, которое возникает вследствие различных инфекций и гормональных нарушений в организме женщины и требует обязательного лечения.

Второе заключается в том, что «эрозия шейки матки» относится к группе так называемых «медицинских мифов» стран постсоветского пространства, то есть не является заболеванием и, соответственно, не требует никакого лечения.

Следует заметить, что у обоих мнений есть сторонники в рядах компетентных специалистов.

Ниже, для того чтобы помочь читателям разобраться в проблеме эрозии шейки матки, мы рассмотрим факты на которых основывается каждая из этих точек зрения.

Одним из серьезных аргументов против теории о том, что эрозия шейки матки является болезнью (и тем более серьезной и требующей обязательного лечения), является отсутствие такого диагноза в классификации болезней в зарубежных странах (в частности в странах западной Европы и в США).

Действительно, термин «Эрозия шейки матки» очень редко фигурирует в зарубежной медицинской литературе. Причиной этому конечно не является то, что женщины в западных странах каким-то «чудесным образом» защищены от этой болезни. На самом деле, зарубежные специалисты используют термин «эрозия шейки матки» для обозначения довольно редкой болезни, на фоне которой наблюдается изъязвление поверхности влагалищного отверстия шейки матки. Российским аналогом зарубежного термина «эрозия шейки матки» является термин эрозивный эктропион шейки матки.


В странах постсоветского пространства, в том числе и в России, термин «эрозия шейки матки» очень часто и совершенно ошибочно используют для обозначения так называемых псевдо-эрозий (т.е. не настоящих эрозий), которые внешне могут быть похожи на настоящие эрозии, которые известны и за рубежом, однако, по своей сути и происхождению значительно отличаются от последних.

Псевдоэрозия не является болезнью и, в отсутствии признаков воспаления и инфекции, должна рассматриваться как нормальное (физиологическое) явление, которое не требует никакого лечения.

www.sitemedical.ru

Как обнаружить патологию: основные методы

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и доставляет определенный дискомфорт.

Клиническая картина может и отсутствовать, но диагностика эрозии шейки матки возможна и нужна при первых «звоночках».

Помогут в этом:

Многое также значит клиническая картина со слов самой пациентки, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах недуга.

Как делается кольпоскопия


Анализы при эрозии шейки маткиКольпоскопия – это, в какой-то мере, тот же осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

Отличие состоит лишь в том, что врач использует специальный оптический прибор (кольпоскоп) для увеличения изображения, а также его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. А так же провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для проведения процедуры не так уж много, но все они довольно распространены:

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов и других подобных манипуляций.

Анализы при эрозии шейки маткиВо время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Для этого используются специальные зеркала, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп.

В некоторых случаях требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств. При их нанесении на пораженный участок эпителия, наблюдается спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики.


Процедура в принципе безболезненная и длится недолго. Результаты исследования сохраняются для дальнейшего исследования, пациентка может идти домой (следующие несколько дней действуют те же ограничения, что имели место перед процедурой).

Кольпоскопия – важнейший метод выявления эрозий шейки матки на ранних стадиях:

Видно ли ЭШМ на УЗИ

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию шейки матки? Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Данный метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки. Любые отклонения от нормы фиксируются и расшифровываются специалистами.

Только если к данной патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

Какие анализы нужно сдавать

Какие анализы сдаются при эрозии шейки матки? Для полноценного обследования патологии потребуется не только осмотр доктора, но и целый ряд лабораторных исследований:

Нужна ли биопсия

Биопсия шейки матки – это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

С другой стороны, это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения определенных правил:

И главное: при эрозии шейки матки, в первую очередь, назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

Что такое и как проводится биопсия шейки матки при эрозии:

Что еще требуется для полноценного обследования

Для качественного/информативного обследования эрозии шейки матки, в большинстве случаев, достаточно ряда манипуляций:

Важную роль играет также понимание пациенткой всей важности происходящего, ее полное содействие врачебным манипуляциям, готовность соблюдать алгоритм лечения.

beautyladi.ru

Стандартный перечень анализов перед прижиганием

Увидев при гинекологическом осмотре эрозированную шеечную поверхность, врач назначит следующие исследования и анализы:

  • вагинальные мазки на степень чистоты;
  • мазок на цитологию;
  • бактериальный посев выделений на бактериальную микрофлору;
  • специальный посев на гонорею с проведением провокации;
  • выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • анализ крови на социально значимые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • взятие биопсии с шейки матки.

Если при обследовании врач обнаружит наличие вирусов или бактерий, то потребуется провести курс лечения. Обязательным исследованием перед прижиганием является исключение онкологических изменений в клетках, определяемое по биопсийному материалу, взятому с эрозии.

анализ крови перед прижиганием эрозии шейки матки

Результаты обследования

Мазки

Стандартное взятие вагинальных мазков производится при любом гинекологическом обследовании. По этому анализу можно предположить, какие инфекционные проблемы могут быть, и каких микробов надо искать. Если ответ из лаборатории показывает, что в мазках есть воспаление (много лейкоцитов, патогенная микрофлора, 4 степень чистоты), то надо продолжать обследование и искать источник инфекции. Иногда в мазках выявляются болезни, передающиеся при половой жизни (трихомониаз, гонорея).

Цитология

Мазок, взятый с эрозии шейки матки специальной цитощеткой, позволяет выявить атипические клетки. Исследование проводится в специальной цитологической лаборатории, специалисты которой способны определить предраковые изменения в клеточных структурах эндоцервикса и наружной части шейки матки. При выявлении цитологической атипии или дисплазии врач будет проводить обследование с учетом высокого риска онкологической патологии.

Бактериальные посевы

Взятые из влагалища выделения переносятся на специальную питательную среду, с помощью которой можно определить разновидность микробов и чувствительность инфекции к определенным лекарственным средствам. Перед посевом на гонорею надо сделать провокацию (инъекцию препарата, вызывающую обострение инфекции и повышающую вероятность обнаружение возбудителя). При обнаружении какой-либо микробной патологии проводится лечение антибиотиками.

ПЦР

Скрытые и хронические инфекции в мазках обнаружить крайне сложно. ПЦР надо делать при эрозии шейки матки, чтобы обнаружить следующие микробы:

  • папилломавирус;
  • возбудитель генитального герпеса;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

При эрозии шейки матки перед прижиганием необходимо точно знать, есть ли в цервикальном канале папилломавирусная инфекция и какова активность этого вируса. Зачастую сочетание эрозии, цервицита и высокоактивного вируса папилломы человека является предраковым состоянием. Поэтому специалист при обнаружении вирусной патологии назначит специальное лечение, состоящее из таблеток и вагинальных свечей.

Обнаружение хламидиоза и уреамикоплазмоза требует проведения курса антибактериальной терапии с последующим контрольным ПЦР в указанные доктором сроки.

Анализы крови

Обязательное условие при обследовании перед прижиганием эрозии шейки матки – анализы на социально значимые инфекции, к которым относятся:

  • реакция Вассермана для определения сифилиса;
  • сдача крови на СПИД;
  • анализы на вирусные гепатиты B и C.

Кроме того, что невыявленные вовремя инфекции могут привести к опасным осложнениям у женщины, следует помнить о защите медицинского персонала от заражения при проведении процедуры прижигания эрозии шейки матки.

Кольпоскопия

Визуальный осмотр шеечно-цервикальной поверхности позволяет оценить выраженность эрозии, и предположить вероятность наличия злокачественных клеток. Помимо этого, врач с помощью микроскопического исследования выберет вариант прижигания и наметит место, с которого надо брать биопсию. По внешним кольпоскопическим признакам можно предположить возможность хронической инфекции и гинекологической патологии (эндометриоз, полип цервикального канала).

Биопсия

Без взятия биопсии и получения гистологического результата, исключающего риск онкологической патологии, никаких операций при эрозии не проводится. Оптимальный вид биопсии – петлевая эксцизия с помощью аппарата Сургитрон. Обычно через 1 неделю результат исследования в гистологической лаборатории готов. Если все анализы в норме и нет риска злокачественного перерождения, то врач назначит день прижигания эрозии шейки матки.

От качественной и полноценной подготовки к операции по лечению эрозии на шейке матки зависит положительный и неосложненный исход терапии. Необходимо выполнить все назначения доктора, чтобы через 1 месяц после прижигания забыть о гинекологических проблемах.

gynecologyhelp.ru

Какие анализы надо сдавать для диагностики заболевания

Доктор видит эрозию шейки матки при зеркальном осмотре. Она характеризуется покраснением слизистой оболочки, а также появлением небольших язв. Другое дело – необходимо определить, нет ли вероятности развития онкологических заболеваний, поэтому перед назначением лечения требуется прохождение дополнительного обследования. Хотя сама по себе эрозия не перерастает в рак, однако если ей сопутствуют другие патологии (например, дисплазия), то возможно развитие онкологического процесса.Анализы при эрозии шейки матки

Какие анализы сдают при эрозии шейки матки? На самом деле существует несколько гинекологических тестов, однако только врач определяет, какой именно из них подходит для той или иной женщины. Обследование помогает выявить не только эрозию, но и другие половые заболевания у женщин. Своевременная диагностика любой болезни снижает вероятность того, что клетки переродятся в злокачественные. Для диагностики эрозии применяют цитологический соскоб, ПЦР, делают мазок на флору, проводят биопсию. Также женщине необходимо сдать анализы на половые инфекции и уровень гормонов.

Цитологический анализ мазка

При эрозии шейки матки ткани деформируются, на их поверхности появляются язвочки. Естественно, в результате этого меняется состояние клеточного материала. Чтобы удалить эрозию, какие нужно сдать анализы? В большинстве случаев сначала врач берет мазок у пациентки, который в дальнейшем будет использован в процессе анализа на цитологию.

Это процедура, во время которой оценивается качество исследуемого материала – структура клеток, их форма, количество и размер. Если во взятых образцах содержатся лейкоциты (защитные клетки) или патогенные микроорганизмы, это говорит о высокой вероятности возникновения инфекционного процесса. Самым опасным является состояние, когда в нем содержатся злокачественные клетки.

Желательно, чтобы каждая женщина, ведущая половую жизнь, проходила анализ хотя бы раз в год. Особая подготовка к проведению процедуры не требуется. Выполняется анализ так:

  1. Когда гинеколог осматривает влагалище женщины, он вводит внутрь него тонкую щеточку, называемую цервикальной. Ее щетинки имеют особую форму, поэтому при соприкосновении со стенками органа, на поверхности щеточки остается небольшое количество эпителиальных клеток.
  2. Затем собранный образец переносится на специальное предметное стекло.
  3. После этого образцы отдаются в лабораторию, где проводится цитологический анализ.

В большинстве случаев узнать результаты анализа можно будет спустя 1-3 дня. Стоимость проведения теста – около 850 рублей.

ПЦР

Очень часто эрозия появляется из-за воздействия различных инфекций. ПЦР анализ – это очень эффективный диагностический тест, который позволяет выявить наличие микроорганизмов в области шейки матки. Чтобы его провести, доктор берет мазок или соскоб из шейки матки.

Обычно инфекционный или воспалительный процесс протекает с выраженными симптомами – выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд и жжение. Если у пациентки есть подобные жалобы, врач назначает анализ. Если же подобных признаков нет, все равно рекомендуется пройти ПЦР, поскольку с его помощью можно определить ВПЧ. Притом некоторые его серотипы являются онкогенными, поэтому могут привести к раковому процессу.Анализы при эрозии шейки матки

Перед проведением теста желательно не освобождать мочевой пузырь в течение нескольких часов. Также не следует заниматься сексом на протяжении 2-3 дней до процедуры. Доктор берет мазок с помощью специальной щеточки или проводит соскоб шейки матки. Результаты исследования готовы через 1-2 дня. Стоимость процедуры составляет 500-1000 рублей в зависимости от медицинского центра.

Мазок на флору

Во время процедуры врач берет мазок влагалища, чтобы оценить отделения из половых путей. Полученный материал изучается под микроскопом. В процессе него можно выявить нарушения микрофлоры, а также наличие инфекционного или воспалительного процесса. Если результаты данного анализа нормальные, значит, доктор может назначить пациентке лечение эрозии.

Мазок на микрофлору является альтернативным вариантом для большинства пациенток. Анализ недорогой и совершенно безболезненный, поэтому все могут его себе позволить. Уже после проведенного лечения тест позволяет оценить, насколько эффективной была терапия. Стоимость – от 300 рублей.

Биопсия

Если у женщины эрозия, какие анализы определяют, нет ли злокачественного процесса? Получить наиболее достоверный и надежный результат можно во время биопсии. Это процедура, при которой проводится гистологическое исследование взятого образца – определяется количество клеток, их форма, структура. Биоптат для анализа врач берет во время кольпоскопии – специальным хирургическим элементом отрезает небольшой участок пораженной ткани эрозией. Стоимость процедуры составляет примерно 1700-3000 рублей. Подробнее в статье «Биопсия при эрозии шейки матки».

Анализ крови на ВИЧ и сифилис

Пройти эти анализы женщина обязательно должна в том случае, если ей назначено операбельное лечение эрозии шейки матки. Сдавать анализ желательно сутра натощак. Результаты будут готовы примерно через сутки. Необходимость такого теста заключается в том, чтобы врач знал, нет ли потенциальной опасности для себя или других пациентов. Ведь ему придется контактировать с кровью во время операции.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Это серологический анализ, направленный на выявление в организме женщины антител. С его помощью врач определяет, нет ли инфекционного процесса в организме женщины. Такой анализ применяется для выявления инфекций, которые передаются половым путем. После получения его результатов, доктор может определить тактику лечения.

Что делать после анализов?

Если у пациентки эрозия шейки матки, анализы нормальные, а воспалительных, инфекционных или онкологических процессов обнаружено не было, доктор выбирает наиболее подходящий метод лечения. Обычно используют следующие терапевтические приемы:

  • Диатермокоагуляция. Это прижигание эрозии слабым электрическим током. Процедура проводится под местной анестезией.
  • Криодеструкция. Представляет собой разрушение пораженных тканей под воздействием жидкого азота. Длительность процедуры – около 10 минут. После нее в области шейки матки не остается рубец.
  • Лазеротерапия. Это также прижигание пораженных тканей, но не электрическим током, а лазерным лучом.
  • Радиоволновое лечение. В этом случае на пораженные участки воздействуют радиоволнами. Жидкость из клеток испаряется, поэтому они погибают.
  • Химическая коагуляция. Представляет собой прижигание эрозии химическими препаратами. Для достижения эффекта может потребоваться несколько процедур.

Назначить проведение одного из вышеперечисленных методов лечения врач может только после тщательной диагностики. Если у пациентки выявлен воспалительный или инфекционный процесс, сначала лечится он, а затем – и эрозия. При выявлении онкологических клеток к терапии приступают как можно быстрее, иначе высока вероятность появления ракового процесса.

vashamatka.ru

Бактериологический посев на микрофлору

Мазок на флору является довольно простым анализом, позволяющим определить наличие и количество тех или иных микробов во влагалище, мочеиспускательном и цервикальном каналах. Влагалище каждой женщины не может быть абсолютно стерильным, так как в нем обитают различные микроорганизмы, называемые флорой. Основной составляющей нормальной флоры являются лактобактерии, за счет которых во влагалище постоянно поддерживается кислая среда. Благодаря этому, обеспечивается защита от вредных микробов, провоцирующих различные болезни.

Бактериологический мазок, как правило, берется во время обычного гинекологического осмотра. Для исследования используется некоторое количество выделений и слизи из влагалища, мочеиспускательного и цервикального канала. Сама процедура является безболезненной и проходит следующим образом:

  • врач-гинеколог осматривает влагалище при помощи зеркал;
  • стерильным тампоном врач собирает слизь со стенок влагалища, шеечного и мочеиспускательного канала;
  • взятый материал равномерно распределяется на предметные стекла и отправляется в лабораторию для изучения.

Мазок из влагалища помогает диагностировать такие гинекологические заболевания, как:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз (молочница);
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Анализ ПЦР является методом ДНК диагностики, позволяющим обнаружить 10 наиболее распространенных половых инфекций:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • биовары;
  • вирус герпеса;
  • гарднереллез;
  • цитомегаловирус;
  • трихомониаз;
  • гонококковая инфекция;
  • кандидоз.

Анализ ПЦР берется из уретры с помощью специального одноразового зонда. Данная диагностическая методика является одной из самых чувствительных и эффективных. К ее неоспоримым преимуществам можно отнести:

  • возможность прямого определения наличия тех или иных возбудителей;
  • определения специфического участка ДНК возбудителя (в то время как с помощью традиционных анализов возможно выявить лишь продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей);
  • высокая точность и специфичность анализа;
  • быстрое получение результатов;
  • возможность выявления скрытых и хронических инфекций.

Решение о необходимости лечения инфекционного заболевания принимает врач на основании полученных результатов анализов. Терапия должна проводиться комплексно и только под контролем специалиста. Как только инфекционный процесс полностью регрессирует, можно начинать лечение эктопии.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА – это диагностическая методика, при которой определяется наличие антител к разнообразным инфекциям в крови человека. Если в организме женщины находится тот или иной возбудитель, иммунная система принимает его за чужеродный объект и пытается самостоятельно истребить. Одним из защитных механизмов является выработка особых антител, по количеству которых можно судить о наличии в организме какого-либо возбудителя.

С помощью ИФА диагностики можно определить давность течения заболевания, а также выявить скрытые формы инфекций. В настоящее время большинство специалистов придерживаются следующей классификации антител:

  • класс M – первичное заражение;
  • класс G – хроническая форма инфекции;
  • класс A – защита слизистых.

Анализы крови на ВИЧ и сифилис

Анализ на ВИЧ позволяет выявить в сыворотке крови наличие соответствующих антител и с большой долей вероятности установить факт инфицирования. Данное исследование является достаточно достоверным, но иногда его результаты могут быть ложно-положительными либо ложно-отрицательными. Это возможно потому, что на разных стадиях заболевания в крови могут присутствовать антитела к различным белковым компонентам ВИЧ-инфекции. На данный момент для выявления ВИЧ используется описанный выше метод ИФА диагностики.

Анализ крови на сифилис (RW) – это исследование, позволяющее обнаружить в крови возбудители сифилиса. На начальных стадиях заболевания материал для анализа берется из эрозий и язв, располагающихся на слизистой оболочке половых органов. На более поздних сроках для исследования берется сыворотка крови и спинномозговая жидкость. Кровь также служит материалом для исследования при профилактике и подозрении на инфекцию.

Онкоцитологический анализ

Для определения доброкачественной природы эрозии проводится онкоцитологическое исследование, позволяющее исключить наличие злокачественных клеток. Для проведения анализа с поверхности цервикального канала и шейки матки берется соскоб с помощью специальных медицинских инструментов. Полученные материалы распределяются на предметные стекла, фиксируются и отправляются для изучения в лабораторию, где специалисты определяют качественный состав клеток эрозии.

При расшифровке результатов анализа выделяют пять стадий развития патологии:

  • 1 стадия — отсутствие каких бы то ни было отклонений;
  • 2 стадия — присутствуют незначительные отклонения от нормы, существуют воспалительные процессы. В этой ситуации врач назначает дополнительные исследования и обязательную терапию воспалительных заболеваний;
  • 3 стадия — атипичные клетки присутствуют в небольшом количестве;
  • 4 стадия — в мазке имеются отдельные клетки злокачественной природы;
  • 5 стадия — присутствуют множественные явно злокачественные клетки.

eva-health.ru

Причины для обследования

В понятие «эрозия шейки матки» часто включают любые изменения цервикального эпителия, видимые при осмотре в зеркалах. Поэтому иногда достаточно сложно судить о выборе того или иного лечения, не видя всю клиническую картину.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект тканей 1 — 2 см. Это «язва», которая является следствием острого воспалительного процесса. Но в течение непродолжительного времени поверхность ее эпителизируется, постепенно она исчезает. Поэтому зафиксировать истинную эрозию можно достаточно редко, чаще приходится сталкиваться с ее последствиями.

В термин «эрозия шейки матки» также в большинстве случаев включается следующее:

  • Эктопия – состояние, которое диагностируется у молодых и часто еще нерожавших девушек. Связано оно с еще незавершенным ростом шейки матки, в результате чего та ее часть, которая должна быть внутри цервикального канала (цилиндрический эпителий), проглядывает наружу. Визуально это определяется как правильной формы округлое покраснение. Гинекологи, утверждая, что это эрозия, часто вводят молодых девушек в заблуждение и пугают этим. В действительности же чаще всего следует просто наблюдать подобное состояние.
  • Эктропион – это нарушение анатомии шейки матки, ее выворот наружу. Формируется подобное состояние вследствие травм, разрывов, в том числе после родов. На эктропионе могут появляться эрозии. Постепенно заживая, они образуют наботовы кисты – железы, покрытые эпителием сверху. Они не представляют особой опасности, но при больших размерах все же лучше их удалять. Часто эктропион приравнивают к рубцовым деформациям шейки матки.

Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания

Рекомендуем прочитать статью о лечении эрозии шейки матки без прижигания. Из нее вы узнаете об эффективности безоперационной терапии, медикаментозном лечении, применяемых препаратах.

Таким образом, несколько заболеваний шейки матки визуально определяются одинаково, имея при этом разную тактику лечения. Проводя полное обследование «эрозии», врач устанавливает истинные ее причины, что помогает определить наиболее действенные способы борьбы с ней. Также, выполняя комплексные исследования, преследуются следующие цели:

  • Устанавливается, являются ли изменения на шейке матки следствием половой инфекции, послеродовой травмы и т.д. Это принципиально влияет на тактику лечения.
  • Есть ли диспластические изменения в патологических очагах. CIN 1, 2 и 3 – предраковые состояния, которые требуют определенного подхода и дальнейшего наблюдения. Если вовремя не выявить дисплазию, можно «залечить» до онкологического заболевания уже на начальной стадии.
  • В ходе обследования уточняется, является ли женщина носителем вирусов, которые могут провоцировать рак – это ВПЧ разных типов. В случае их наличия она входит в группу риска и должна пройти особое лечение для борьбы с этими патогенами. Данный анализ после прижигания эрозии также, поэтому сдается в динамике.
  • Уточняется, насколько глубоко затрагивает патологический процесс ткани шейки матки. Это необходимо для выбора между консервативным и оперативным лечением (прижигание, лазерное воздействие и т.п.).

Таким образом, от того, насколько тщательно и грамотно будет проведено обследование, зависит качество лечения.

Виды анализов и их значение при патологии

Все обследование может проходить в несколько этапов. Оно включает в себя общее исследование, углубленное и специальное с использованием особой техники и инструментов. Не всегда необходимо проходить весь комплекс. То, какие анализы нужны для лечения эрозии в конкретном случае, может определить только гинеколог с учетом клинической картины, давности заболевания, жалоб и наличия сопутствующей патологии.

Общее обследование

Выполняется при первичном приеме в момент осмотра на гинекологическом кресле. Оно включает в себя следующее:

Обследование Цель проведения
Мазок на флору из влагалища и уретры Это рутинный анализ, который дает общее представление о наличии воспаления во влагалище и шейке матки. Также позволяет выявить некоторых возбудителей ИППП (трихомонад, гонококков и других). Важно определить, нет ли проявлений кандидоза или гарднереллеза. Но даже идеальный мазок не позволяет со 100% вероятность исключить половые инфекции и другие серьезные состояния.
Мазок на онкоцитологию, который может выполняться по разным методикам Наиболее оптимальным считается проведение его по Папаниколау в жидкой среде, тогда материал из пробирки можно брать для дальнейшего исследования, не проводя повторный осмотр. Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения.

Так, CIN 1 подвергается консервативному лечению и проходит в 80% случаев. CIN 2 требует в 60% хирургического лечения в виде прижигания или чего-то подобного (жидкий азот, лазерное излучение и т.п.). CIN 3 – практически всегда операция, при сочетании с патологией эндометрия или наличия миомы это может быть даже удаление матки.

Какие анализы сдают при эрозии дополнительно? Это общий крови и мочи, исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В случае обнаружения каких-то заболеваний лечение осуществляет уже не гинеколог, а инфекционист или венеролог. При этом эрозия шейки матки в данных случаях уже не является прерогативой, проводится терапия основного заболевания.

Смотрите на видео об эрозии шейки матки:

Углубленное обследование

Данные анализы перед прижиганием эрозии обязательны, а также в большинстве случаев консервативного лечения. Они включают в себя следующие:

  • ПЦР на половые инфекции, а именно на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, гонококки. Выявление этих возбудителей требует первоначального антибактериального лечения, в ходе которого может пройти и эрозия, если она имела небольшие размеры. Лучше для обследования использовать метод ПЦР real-time, который позволяет наиболее точно определить патогены.
  • Обследование на онкогенные вирусы также имеет принципиально важное значение. Необходимо проводить ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов, а также на ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 класса. Выявление этих микроорганизмов сразу же переводит женщину в группу повышенного риска по развитию рака шейки матки, поэтому лечение будет в некоторых моментах более радикальное.
  • Бактериологический посев на половые инфекции содержимого влагалища и шейки матки. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить количественное содержание бактерий в материале. Также посев нужен в случаях, когда воспалительный процесс обусловлен условно-патогенными микробами. ПЦР и мазок для них неинформативны. Данное исследование при выявлении болезнетворных микроорганизмов подразумевает под собой определение чувствительности к группам антибиотиков.

А это крайне важно для составления схемы лечения в последующем, особенно с учетом того, что существует множество устойчивых к препаратам микробов. Необходимо выполнять бактериологический посев на мико- и уреаплазмы, а также на общую флору влагалища и шейки матки.

Специальное обследование

Оно проводится с помощью специальной техники (кольпоскопы), инструментов (например, конхотомы), а полученный в ходе процедур материал часто направляется на дальнейшее гистологическое исследование. В итоге врач получает заключение, где указывается степень и характер изменения патологического участка.

Специальное обследование проводится практически всегда, но на втором или последующем приемах. Особенно данные анализы важны для прижигания шейки матки.

Кольпоскопия

Это исследование с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), где можно увеличивать получаемое изображение в десятки раз. Это безболезненная процедура, практически не отличимая от обычного осмотра в зеркалах, но более продолжительная.

Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. В первом случае просто проводится осмотр под увеличением. При расширенной кольпоскопии дополнительно делают пробы (с уксусной кислотой и раствором йода), которые помогают сделать патологические участки еще более явными.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки предполагает иссечение небольшого участка тканей для дальнейшего гистологического исследования. Всегда берется данный анализ из наиболее измененного участка, чтобы выявить максимально существующие изменения на шейке матки. Ведь одновременно, например, может существовать дисплазия в легкой и выраженной степени. При этом окончательный диагноз эрозии устанавливается по самому плохому анализу.

Биопсия может быть нескольких видов. А именно:

  • Петлевая. При этом с помощью устройства с подведением электрического тока иссекается небольшой участок тканей.
  • С помощью конхотома, специальных «ножниц-кусачек», которые позволяют захватить шейку матки и взять необходимый материал для исследования.
  • Ножевая с использованием скальпеля – наиболее информативный, но часто требующий стационарных условий способ взятия тканей шейки матки. При этом необходимо накладывать швы, что требует определенных условий и навыков врача.

Месячные при эрозииРекомендуем прочитать статью о месячных при эрозии и после ее лечения. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, причинах обильных и скудных месячных, задержки, возможных осложнениях после прижигания.

Таким образом, спектр исследований при патологии шейки матки достаточно большой. Поэтому, если выявлена эрозия, какие именно анализы нужно сдать в конкретной ситуации, может определить только гинеколог. Причем очередное исследование может повлечь за собой несколько следующих, например, при обнаружении ИППП и т.д. В любом случае лечить этот недуг необходимо, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.

promesyachnye.ru

Цель и задачи проведения медицинских процедур

Анализы при эрозии шейки матки

Основной целью обследования является постановка единственно верного диагноза для определения правильной тактики лечения. Это может быть консервативная лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Существует стандартная схема проведения обследования на предмет дифференциации подлинной эрозии от других поражений шейки матки, к которым относятся:

Задачи обследования:

Чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы.

Лабораторные анализы для диагностики эрозии шейки матки

Анализы при эрозии шейки матки

На приеме у гинеколога, проводится визуальный осмотр влагалищных стенок и шейки матки. Далее, пациентки сдают основные анализы, включающие:

Чтобы картина заболевания была более точной, женщинам дополнительно назначают:

Какие анализы сдавать в первую очередь, устанавливает доктор. Не следует пренебрегать рекомендациями медицинского специалиста. От полноценного выполнения врачебных назначений зависит здоровье женской половой и репродуктивной системы.

Консервативное и оперативное лечение

Анализы при эрозии шейки матки

Медицинские препараты для консервативного лечения эрозии доктор подбирает отдельно в каждом конкретном случае. Выбор зависит от прогрессирования болезни, и общего состояния здоровья пациентки. Используются таблетированные медикаменты для перорального приема, и лекарственные средства местного применения (спреи, настои для спринцевания, тампоны с лекарственными мазями и растворами).

Хирургические методы:

Перед прижиганием и другими операциями по удалению эрозивного новообразования, врач-гинеколог назначает специальное исследование шейки матки и влагалищных стенок с помощью аппаратной диагностики.

Кольпоскопия

Анализы при эрозии шейки матки

Кольпоскоп – прибор, оснащенный осветительной системой и оптикой для увеличения обзора. Перед проведением обследования женщинам рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не применять специальные спреи для половой гигиены. Период ограничений составляет пару дней.

Во время кольпоскопии пациентке во влагалище вставляются обычные гинекологические зеркала, далее, доктор осматривает ткани слизистой через кольпоскоп. Процедура безболезненная, временной интервал проведения составляет около четверти часа.

Вариант расширенной кольпоскопии предусматривает обработку половых органов раствором уксуса и Люголем. Это делают для четкой визуализации пораженных участков, которые в отличие от здоровых тканей, не пигментируются под действием реагентов. Пациентка может чувствовать при этом дискомфорт, но болезненной процедура не является.

Противопоказания к кольпоскопии имеют временный характер. К таковым относятся:

Исследование является достаточно информативным, чтобы врач смог определить степень патологии, и назначить правильное лечение.

Если Вы уже сталкивались с процедурой прижигания эрозии, и подготовительными к ней мероприятиями, поделитесь своим опытом. Возможно, именно Ваши советы помогут другим женщинам пережить этот период наиболее комфортно.

sheika-matka.ru

Анализы при эрозии шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector