Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Нормальное функционирование кожи, когда формируются новые роговые пластинки по мере отмирания старых. Если нарушается такой кругооборот, в клетках начинает вырабатываться роговое вещество и, создавая новые слои на поверхности эпидермиса, старые клетки перестают вовремя отмирать. В результате дискератоза клетки становятся более объемными, круглеют и происходит их отделение от оставшихся клеток эпидермиса. Вместе с этим тонофибриллы (тонкие белковые волокна), которые сохраняют форму клеток плоского эпителия, отходят от десмосом – соединений, что совокупляют клетки друг с другом.

У детей врожденный дискератоз диагностируется не реже, чем у взрослого человека. Аномальное ороговение эпидермы на коже головы и лица вызывает наиболее глубокую психологическую травму, так как заболевание негативно отражается на внешнем облике человека.

Этиология

Такое заболевание имеет обширную этиологию: факторы ороговения кожи разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относятся:


  • тесная обувь, которая сдавливает ногу;
  • лишние килограммы;
  • плоскостопие, различные заболевания суставов;
  • длительное использование препаратов, задачей которых является ускорение процессов обновления клеток;
  • частые воздействия ультрафиолета на кожные покровы;
  • частый контакт с токсическими и химическими веществами;
  • повреждение шейки матки медицинскими инструментами во время проведения аборта или хирургического вмешательства;
  • попадание химических составов на шейку матки;
  • наличие в истории болезни проблем в репродуктивной системе или венерических заболеваний.

Есть также и внутренние факторы, которые влияют на появление патологии в организме.

Среди них выделяют:

  • сахарный диабет;
  • нарушение организмом синтеза кератина;
  • заболевания, которые вызывают течение патологических процессов и изменения в эпидермисе (лишай, себорея, дерматит);
  • разновидности эритродермии;
  • изменения в работе щитовидной железы;
  • грибок;
  • венерические заболевания;
  • неуравновешенное психоэмоциональное состояние, депрессии;
  • раковые болезни;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • активная выработка гормонов в пубертатном периоде;
  • старение, которое сопровождается замедлением процессов регенерации кожного покрова;
  • низкий иммунитет;
  • ВИЧ;
  • неправильное лечение эктопии шейки матки.

Классификация

Клиницисты делят дискератоз на:

  • доброкачественный;
  • злокачественный (плоскоклеточный рак, болезнь Боуэна).

Опираясь на механизм развития, патологию делят на:

  • пролиферационный дискератоз – происходит синтез чрезмерно большого количества кератина;
  • ретенционный – очень медленное отслоение омертвевших эпителиальных клеток.

Классификация дискератоза, основываясь на клинической картине, выделяет:

  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • кератодермию.

Для заболевания характерным является как врожденный, так и приобретенный тип.

Симптоматика

Основные симптомы такого патологического процесса:

  • кожный покров стал заметно сухой, наблюдается сильное его шелушение;
  • выделяется меньшее количество пота, чем обычно;
  • образуются участки с ороговевшей кожей;
  • появляются узелки, выступы бугристой формы;
  • возникают кровоточащие язвы, эрозии, которые могут достигать больших размеров;
  • образуются трещины на поврежденном кожном покрове.

Однако симптоматика бывает разной, в зависимости от вида дискератоза.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Фолликулярный дискератоз – появляются мелкие красноватые папулы на волосяных фолликулах, шершавые на ощупь – провоцирует развитие пиодермии.
  • Наследственные разновидности фолликулярного кератоза (болезнь Дарье – Уайта) – папулы серо-коричневого цвета с поверхностными корками, могут появиться на всем теле снаружи, вплоть до слизистой – провоцируют дискератоз гортани.
  • Врожденный дискератоз, диссеминированный (код по МКБ-10 – L90.8) – совокупление нескольких пораженных волосяных фолликулов в форме кисточки.
  • Лейкоплакия, дискератоз шейки матки – кровянистые выделения в межменструальный период – изредка.
  • Порокератоз Мибелли – конусообразные, упругие, серые узлы.
  • Дискератоз губы – предраковое состояние губы, сухость, огрубение, шелушение, трещины, избыточное ороговение губ.
  • Старческий дискератоз (дискератоз кожи) – появление сухих или жирных бляшек желтоватого цвета на разных частях тела.

Для того чтобы своевременно получить необходимую помощь в борьбе с дискератозом, необходимо при обнаружении его симптомов обратиться к дерматологу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач должен:

  • ознакомиться с историей болезни больного;
  • провести осмотр.

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • тест на пробу Шиллера;
  • цитологическое исследование анализа мазка;
  • выскабливание эпителия из шейки матки;
  • биопсия;
  • исследование на гистологию.

После получения результатов анализов клиницист сможет с уверенностью определиться с диагнозом, и будет назначено максимально эффективное лечение для пациента.

Лечение

Лечение всегда назначается комплексное, предусматривающее использование лекарств наружно и внутренне, употребление витаминов и прохождение физиопроцедур.

Также могут быть назначены кератолитические кремы и мази для того, чтобы ороговевший слой клеток стал более мягким:

  • Акридерм СК – результат заметен при ладонно-подошвенном точечном кератозе, некоторых разновидностях уплотнения эпителия;
  • Белосалик и Дипросалик – себорейный дерматит, кератозы;
  • Третиноин – противопоказан лицам, страдающим куперозом и беременным;
  • вазелин, глицерин, касторовое масло, а также средства, в составе которых есть молочная кислота (при гиперкератозе головы);
  • гормональные препараты (при тяжелой форме гиперкератоза головы);
  • синтомициновая мазь;
  • защитные кремы от солнечных лучей (актинический гиперкератоз)

Если замечены ортопедические нарушения, то ортопед проводит обязательную их коррекцию. Также подбирается подходящая для стопы обувь.


Дискератоз шейки матки можно вылечить исключительно хирургическим путем. С помощью лазера прижигаются пораженные участки слизистой. Возможно химическое прижигание, однако, оно имеет ряд осложнений. Операция проводится на седьмой день менструального цикла. Фитотерапия при лечении дискератоза шейки матки неуместна, так как может спровоцировать рост раковых клеток.

Заболевание в области губы лечится хирургическим путем, одним из следующих способов:

  • иссечение красной каймы в поперечном направлении;
  • лучевая терапия.

К лечению дискератоза следует отнестись серьезно: нужно знать, что использование специальных средств наружного применения для уменьшения внешних признаков не направлено на полное излечение патологии, а дает лишь внешний результат.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется:

  • регулярно посещать гинеколога женщинам;
  • консультация у генетика для пар, которые планируют беременность;
  • использование кремов, регулярных гигиенических процедур (для людей с наследственной предрасположенностью).

Вовремя выявленное заболевание может быть успешно вылечено без последующего проявления в виде осложнений.

simptomer.ru

Дискератоз фолликулярный

Этот вид является наследственным заболеванием, выражающимся в нарушении процессов ороговения и возникновении фолликулярных гиперкератотических папул в себорейных местах. Заболевание наследуется человеком аутосомно-доминантно, при этом ген сосредотачивается  в 12q23-q24.1. И мужчины, и женщины подвергаются заболеванию в равной мере. Данную болезнь относят к очень редким. Частота 1:100000 населения. Заболевание берет начало в детском, а также подростковом возрасте, при этом постепенно прогрессируя.


Дискератоз фолликулярный причины. Причинами возникновения заболевания считают недостаточность в организме витамина А, изменения процессов метаболизма ненасыщенных жирных кислот, изменчивость соотношения ингибиторов и активаторов протеаз, их локализации или активности.

Дискератоз фолликулярный признаки. Первыми признаками являются появление множества гиперкератических папул, у которых сначала цвет особо не выделяется от цвета естественной кожи, однако со временем приобретает серовато-коричневые оттенки. Сыпь покрыта корочками, сначала изолированными и в основном фолликулярными, затем высыпания сливаются в веррукозные, а также вегетирующие очаги, локализующиеся в складках и сопровождающиеся мокнутием. Преимущественно элементы располагаются на кожных покровах лица, за ушными раковинами, волосистой части головы, между лопатками, в области грудины, в складках, но могут располагаться на всем кожном покрове.

Дискератоз способен поразить влагалище, полость рта, прямую кишку, гортань, роговицы, пищевод.

Иногда встречаются линейная, везикулезно-буллезная, локализованная, зостериформные формы заболевания, а также бородавчатая дискератома.
частую встречается дистрофия ногтей, кистозные изменения костей, кератозы в виде точек на подошвах и ладонях, кистозные изменения костей. Отмечается снижение интеллекта, эпилепсия, возникновение умственной отсталости, псиxичecкие расстройства, гипогонадизм, нарушение роста, изменения со стороны иммунной системы, что способствует присоединению вирусных, а также бактериальных инфекций с вариолиформными сыпями и грибковыми поражениями.

Одними из проявлений могут стать многочисленные, небольшие, полигональные папулы естественного окраса цвета кожи или с красноватым оттенком на тыльной части стоп и ладоней, а также верруциформный акрокератоз Хопфа.

Элементы сыпи иногда могут приобретать бородавчатую поверхность или сливаться в веррукозные очаги. Сыпь способна располагаться и на других местах кожи, и при этом формировать диффузное, незначительное утолщение рогового слоя, прерывистость папиллярных линий, точечный кератоз.

Дискератоз фолликулярный диагностика. Диагноз устанавливается после визуального осмотра высыпаний в себорейных местах, а также данных гистологических исследований и дифференциального разделения со следующими болезнями: себорея, пузырчатка, пиодермия, угревая сыпь.

Дискератоз фолликулярный лечение. Назначают витамин А, Тигазон, мазь салициловую или серно-салициловую, мазь с мочевиной, наружно анилиновые красители, антибактериальные препараты. Бородавчатый акрокератоз лечат диатермокоагyляцией. Рекомендовано осторожно применять ультрафиолет и препараты, содержащие литий.

Дискератоз шейки матки


Второе название заболевания это лейкоплакия, для которого свойственно ороговение плоского эпителия, покрывающего шейку матки и влагалище. Дискератоз шейки матки существует двух видов: простой и чешуйчатый.

Простой дискератоз проявляется на шейке матки, при этом ведет себя бессимптомно и его сложно увидеть. Чешуйчатый дискератоз, поражающий шейку матки и выступающий над поверхностью, предстает в виде белесых бляшек на фоне розовой шейки матки.

Дискератоз шейки матки причины. Выделяют эндогенные и экзогенные факторы возникновения заболевания. К эндогенным относят изменения в гормональном гемостазе и снижение иммунитета. К экзогенным причинам относят инфекционные, химические, вирусные, травматические влияния на организм. Не последнюю роль в возникновении дискератоза шейки матки имеет повышенное количество экстрогенов. Причастность к вирусу папилломы человека и перенесенные воспалительные процессы в матке и придатках также провоцируют дискератоз шейки матки. Следующими причинами могут выступить проведенная диатермокоагуляция или некачественно выполненное лечение эктопии на шейке матки.

Дискератоз шейки матки диагностика. Размеры дискератоза способны иметь формы от крошечных до огромных, и покрывать при этом полностью шейку матки и влагалище.
ли при гинекологическом осмотре обнаружили дискератоз, то назначают дополнительные обследования. Например, крошечные участки, возможно, обнаружить пробой Шиллера: йод выявляет путем окрашивания пораженные участки. Если очаги поражения занимают большую площадь, то проводят цитологическое обследование анализа мазка. Однако атипию при дискератозе выявляют методом биопсии. Используют и такой метод, как выскабливание эпителия из шейки матки. Этот метод подтверждает отсутствие предраковых изменений.

Дискератоз шейки матки лечение. Заболевание лечат при помощи хирургического вмешательства. Пораженные участки зачастую прижигают лазером, а вот химические прижигания оставляют после себя осложнения. Операцию осуществляют на седьмой день менструального цикла. Лечение дискератоза шейки матки требует много времени и терпения. Применение народных способов лечения может привести к росту злокачественных клеток.

vlanamed.com

Дискератоз кожных покровов и слизистых

Дискератоз кожи и слизистых сопровождает разные кератозы и болезни. Он отличается по своим специфическим симптомам в зависимости от того, с каким заболеванием он сочетается.

Картинка 7


Сочетаемое заболевание Описание
Фолликулярный кератоз На коже появляются мелкие прыщики-бугорки красного цвета в области волосяных фолликулов, кожа напоминает «гусиную» на верхних и нижних конечностях, ягодицах. Вокруг фолликулов присутствуют красные ободки. Кожа при частом механическом воздействии становится шершавой. При инфицировании развивается гнойничковое поражение кожи
Волосяной лишай Появляются маленькие розовые узелки в большом количестве на спине, животе и конечностях. На узелках шероховатые роговые пластинки. В центре узелков скрученные волоски
Наследственный фолликулярный кератоз и болезнь Кирле, болезнь Дарье-Уайта На лице, за ушами, на голове и груди, между лопаткамиили по всему телу появляются серо-коричневого цвета бляшки. Иногда поражается слизистая рта, гортани, роговицы, пищевода и прямой кишки. На папулах образуются корки. Со временем бляшки сливаются и напоминают бородавчатые разрастания. В складках кожи появляются мокнущие участки. Ногти иногда подвергаются дистрофическим изменениям. Кератоз ярко выражен на подошвах и ладонях
Лентикулярный кератоз Возле волосяных фолликулов на нижних конечностях, реже на туловище, слизистой рта или ушах, появляются желтые или коричневыепапулы, размером от 1 до 5 мм, на их поверхности роговые пластинки. Если снять корочку, остается влажное углубление с кровью. Новообразования безболезненные и не имеют тенденции к слиянию, иногда сопровождаются зудом. Состояние ухудшается после инсоляции
Диссеминированный кератоз На разных участках тела и конечностях появляются единичные морфологические элементы, напоминающие толстые и короткие волоски. Присутствуют скопления из нескольких пораженных фолликулов, напоминающие кисточку
Гиперкератоз стоп Роговой слой на пятках, наружных и внутренних краях стопы и под пальцами утолщается. Появляются мозоли, бородавки, трещины различной глубины, нередко кровоточащие. Все это сопровождается болезненностью, жжением и скованностью движений
Подногтевой кератоз Ногтевая пластинка утолщается, становится плотной и твердой или наоборот рыхлой и пористой. Изменяется ее оттенок
Себорейный кератоз На коже головы, лица, шеи и других участков тела образуются овальные структуры телесного, черного или бурого оттенка. Кожа вне этих элементов становится пересохшей и шершавой. На лице часто появляются корочки, шиповатые образования, темные бугорки. Отсутствие лечения приводит к полному или частичному облысению
Актинический кератоз Поражает кожу лица, шеи и груди. Кожа теряет упругость и эластичность, на ней формируются неровности и уплотнения, шершавые и похожие на наждачную бумагу
Порокератоз Мибелли Появляются плотные, серые узелки похожие на конусы. По мере развития болезни образуются бляшки в виде колец, в их центре ямки, а по краю находится жесткий роговой валик
Старческий кератоз На разных частях тела появляются сухие или жирные плоские бляшки. Они имеют желто-коричневый цвет, неровные очертания и вырастаютот 1 до 3 см в диаметре, напоминая бородавки. Сопровождается редким, слабым зудом

Лечение при дискератозе кожных покровов и слизистых начинается с использования увлажняющих кремов и витаминных комплексов. Специалист назначает использование смягчающих, увлажняющих мазей, наружных препаратов, содержащих молочную и фруктовую кислоту, для мягкого отшелушивания рогового слоя. Могут назначаться гормональные препараты, ароматические ретиноиды.

Терапия включает в себя и физиопроцедуры, такие как криотерапия и лазеротерапия. И в обязательном порядке проводят лечение причины возникновения дискератоза.

Картинка 8

psoriazinform.ru

Особенности патологии

Дискератоз шейки матки является патологическим явлением, при котором происходит нарушение процесса ороговения многослойного плоского эпителия. Относится нарушение к предраковым состояниям и требует незамедлительного лечения.

Второе название дискератоза – лейкоплакия.

Наружный маточный зев здоровой женщины покрыт снаружи многослойным плоским эпителием, который не проявляет склонности к ороговению. Данный процесс в норме свойственен обычной коже, на которой могут образовываться и слущиваться чешуйки. Когда развивается дискератоз, эпителий шейки матки становится похожим на обычный кожный покров.

Эпителиальный покров кожи подвержен быстрому делению, и при лейкоплакии процесс может быть неконтролируемым и спровоцировать быстрый рост опухоли.

Специалисты выделяют два вида дискератоза:

  • простой;
  • чешуйчатый или бородавчатый.

При простом типе патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки ровным слоем, не выступает и не причиняет очевидного дискомфорта.

Что такое дискератоз

Чешуйчатый дискератоз заметен во время профилактического осмотра посредством гинекологического зеркала. Визуально он выглядит как белесые бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки матки. Если чешуек слишком много, они травмируют нежную слизистую, вызывая специфический симптом – кровянистые выделения. Появляются они после полового акта или физической активности.

Дискератоз при беременности

При подготовке к беременности женщине рекомендуется пройти детальное гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние всех органов репродуктивной системы. Если в этот период выявляется дискреатоз шейки матки, зачатие придется отложить до полного излечения. Патология не повлияет на процесс зачатия, но затягивать  с терапией не стоит для безопасности здоровья женщины.

Если лейкоплакия выявлена уже во время беременности, паниковать не нужно. На процесс вынашивания нарушение не влияет, оно не повредит развитию плода и процессу родов.

Возможные причины

Специалистам не всегда удается точно выявить причины, спровоцировавшие дискератоз шейки матки. Простой дискератоз, как правило, инициирован травмами, гормональным дисбалансом, частыми бактериальными воспалительными процессами. А бородавчатый вид является результатом персистенции и активации типа вируса папилломы человека с высоким риском развития рака. В зоне риска может оказаться любая женщина детородного возраста.

В целом причины дискератоза описываются следующим:

  • бактериальное заражение;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение продукции женских половых гормонов;
  • травматизация шейки матки;
  • воспаления;
  • венерические заболевания;
  • снижение уровня иммунитета.

Методы диагностики

«Запущенный» дискератоз шейки матки хорошо заметен при стандартном гинекологическом осмотре с использованием зеркала. Он зачастую сопровождается дисплазией 2 или 3 степени. Но на начальных этапах, когда эпителий только начинает видоизменяться, для уточнения диагноза необходимы специальные инструментальные исследования.

Что такое дискератоз

Назначены могут быть:

  • прицельная биопсия и гистологическое исследование;
  • кольпоскопия расширенного вида;
  • метод Шиллера;
  • мазок со слизистой шейки матки на ПАП-тест.

Стандартные анализы мочи или крови необходимы для определения наличия островоспалительных заболеваний общего характера, что может быть причиной противопоказания к хирургическому лечению дискератоза в данный момент.

Также проводится исследование биохимических показателей крови и коагулограммы. Данные анализы необходимы для назначения полноценного лечения дискератоза. При выявлении бактерий и высокого уровня лейкоцитов в моче назначается бак.посев мочи. Отделяемое половых путей подвергается исследованию на ВПЧ всех типов и ИППП методом полимеразной цепной реакции.

Как лечить

Способ лечения подбирается индивидуально, каждый конкретный случай рассматривается врачом отдельно. Специалист берет во внимание следующие данные пациентки:

  • возраст;
  • форму белых пятен;
  • тип выделенного ВПЧ;
  • степень выраженности поражения;
  • активность репродуктивных функций;
  • сопутствующие заболевания или нарушения.

При патологии назначается комплексное лечение. Прежде всего, специалист пытается определить причину, приведшую к дискератозу, и устранить ее. Медикаментозная терапия направляется на:

  • восстановление иммунного статуса;
  • ликвидацию воспаления;
  • восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
  • нормализацию гормонального фона;
  • подавление активности ВПЧ;
  • устранение инфекционных возбудителей.

Патологический очаг (видоизмененный эпителий) самостоятельно никуда не исчезнет, для воздействия на него применяются деструктивные методики:

  • криогенный способ;
  • диатермокоагуляция;
  • коагуляция лазером;
  • радиоволновое воздействие;
  • круговая диатермоконизация.

Оптимальный метод также подбирается врачом индивидуально, учитывая общую картину заболевания.

Запущенный дискератоз шейки матки нуждается в хирургическом лечении. Большинству пациенток рекомендуется провести конизацию: удалить пораженную область вместе с небольшим участком шейки. Делают это только в том случае, если щадящие методы не принесут должного эффекта.

До и после деструктивных хирургических методик обязательно назначается иммуномодулирующее и противовирусное лечение.

После окончания лечения пациентке необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. С учета ее снимают только после того, как гинеколог убедится в эффективности лечения дискератоза шейки матки. Проводятся гистология с кольпоскопией и заключительный осмотр. Повторное исследование нужно спустя месяц, полгода и год: это позволяет исключить риск озлокачествления.

Дискератоз шейки матки проще предотвратить, нежели лечить. В целях профилактики женщина должна регулярно посещать гинеколога: рекомендуется ходить на осмотр минимум один раз в полгода.

ginekola.ru

ДИСКЕРАТОЗ (dyskeratosis; греч, dys- + keras, kerat[os] рог + -osis) — нарушение физиологического процесса ороговения, выражающееся патологической кератинизацией отдельных эпидермальных клеток. Клетки эпидермиса становятся более крупными, округлыми с интенсивно окрашенными ядрами и эозинофильной, слегка зернистой цитоплазмой, кажутся двухконтурными. Такие клетки лишены межклеточных контактов, в результате чего они выпадают из общей связи (см. Акантолиз), хаотично располагаясь во всех отделах эпидермиса. По мере продвижения кнаружи эти клетки приобретают шаровидную форму, в связи с этим Ж. Дарье (1930) дал им название «corps ronds» — «круглые тела» (или тельца Дарье). Клетки затем превращаются в гомогенные, ацидофильные образования с очень мелкими пикнотичными ядрами, называемыми зернами (grains), располагающиеся в роговом слое (рис. 1). Г. М. Саралидзе и Т. А. Вартапетова (1966) отмечали уменьшение гликогена и РНК в круглых телах и полное отсутствие этих ингредиентов в зернах.

В основе Дискератоза лежит нарушение комплекса тонофибриллы — десмосомы, выражающееся в растворении контактного слоя десмосом с последующим отрывом от них тонофибрилл, которые скопляются вокруг ядра. В круглых телах тонофибриллы располагаются вокруг ядра в виде плотных, кератиноподобных пучков, окружающих деструктивно измененную центральную часть цитоплазмы (рис. 2). Дальнейшее уплотнение и уменьшение количества кератина в этих клетках с образованием пустых зон приводит к образованию зерен.

Клинически различают два типа Дискератоза — так называемый доброкачественный и злокачественный. Доброкачественный Дискератоз наблюдается, например, при болезни Дарье, а также при заразительном моллюске и характеризуется образованием круглых телец и зерен. При злокачественном Дискератозе происходит кератинизации незрелых и атипичных клеток, что особенно характерно для болезни Боуэна; может наблюдаться при старческом кератозе, плоскоклеточном раке кожи и некоторых предраковых болезнях кожи.

Термин «дискератоз» применяется также как название некоторых болезней, когда бывает нарушен процесс ороговения, например фолликулярный дискератоз (см. Дарье болезнь) и др. См. также Ороговение.

бмэ.орг

Что такое болезнь Дарье

Фолликулярный дискератоз, псороспермоз, болезнь Дарье-Уайта, вегетирующий кератоз, ихтиоз фолликулярный или синдром Дарье – это редкий наследственный дерматоз, который передается по аутосомно-доминантному типу с разной степенью проявления аномального гена. Проблема обусловлена мутацией части ДНК, которая отвечает за синтезирование белка, соединяющего клетки эпидермиса. По мере прогрессирования синдрома могут появляться все новые высыпания, старые папулы начинают сливаться с новообразованиями. Данной болезни могут быть подвержены женщины и мужчины.

Симптомы

Патологический процесс развития заболевания начинается с появления плоских фолликулярных узелков (папул). Их диаметр может достигать от 1 до 3 мм. Папулы сверху покрыты коркой бурого цвета, под которой можно увидеть углубления в виде воронок. Часто узелки могут иметься в устьях волосяных луковиц, что приводит к появлению другого заболевания – фолликулита. Папулы на лице располагаются у висков. Кроме того, симптомами возникновения недуга являются:

  • изменение кожных покровов, которые постепенно становятся грубыми и толстыми;
  • расширение устья потовых желез;
  • при слиянии нескольких папул могут появиться веррукозные бляшки и мелкие пузырьки в области шеи;
  • у части больных отмечаются поражение костей;
  • появление шелушений и высыпаний;
  • при болезни Дарье поражение кожи наблюдаются в месте крупных складок, на лице и волосистой части головы, за ушами и в центре грудной клетки;
  • изменение состояния ногтевой пластины: возникают продольные полосы красного и белого цветов, ногти могут слоиться.

Причины болезни Дарье

В патогенезе ихтиоза определенную роль отводится дисфункции половых желез. Фолликулярный дискератоз Дарье наследственный, главной причиной является присутствие аномального гена в организме, а основным фактором риска – предрасположенность человека, передающаяся по наследству. В результате синдрома Дарье витамин А недостаточно полноценно усваивается организмом, при этом содержание цинка и активность некоторых ферментов в эпидермисе снижается. Итогом этих патологических процессов выступает нарушение механизма ороговения кожи.

Если родители являются носителями аномального гена, то в 50% случаев у их ребенка будет проявляться их диагноз – болезнь Дарье. Хотя если у больных родителей рождается здоровый малыш, у его будущих детей не будет данной патологии. Вегетирующий кератоз не может передаться половым или воздушно-капельным путем. Некоторые дерматологи также считают причиной появления синдрома Дарье гиповитаминоз витамина А.

Классификация

Наследственный дерматоз Дарье, исходя из клинических проявлений, делится на:

  1. Локализованный дискератоз (зостериформный или линейный). Данная абортивная форма имеет линейные очаги, которые локализуются лишь на нестандартных или ограниченных участках кожи. Характеризуется сочетанием папул и узелков.
  2. Фолликулярный типичный. Эта себорейная форма встречается в 90% случаев.
  3. Гиперкератотический (гипертрофический). Изолированная форма болезни (бородавчатый дискератоз). Первичным элементом проявления недуга являются дефекты кожи с бляшками и трещинами, бородавчатыми разрастаниями.
  4. Везикулезно-буллезный дискератоз. Данная форма синдрома отличается полиморфизмом сыпи. На разных стадиях болезни присутствуют узелки и везикулы.

Диагностика

Общая клиническая картина и полный анамнез больного помогает определить дальнейший курс лечения дискератоза Дарье. Во время диагностики врач изучает признаки патологии, предыдущие случаи появления сыпи среди близких родственников. Для подтверждения болезни, как правило, назначается гистологический анализ, при котором обследуется кожа. Кроме того, обязательными являются лабораторные исследования: биохимический анализ крови (щелочная фосфатаза, билирубин, триглицериды, АсАТ, АлАТ), общий анализ мочи и крови.

Клиническая картина болезни напоминает лейкоплакию. Кроме того, заболевание Дарье необходимо дифференцировать от:

  • пузырчатки;
  • себорейного дерматита;
  • красного плоского лишая;
  • болезни Кирле;
  • эпидермодисплазии верруциформной.

Лечение дискератоза кожи

Заболевание Дарье – генетически передающаяся предрасположенность. Лечение болезни комплексное, длительное и симптоматическое. Чтобы приступить к курсу терапии, надо посетить специалиста, который поможет исключить факторы, провоцирующие обострение: переохлаждение, УФО (ультрафиолет), потливость, высокая влажность. Дальше, если появилась вторичная инфекция, от нее надо будет избавиться при помощи антибиотиков и противогрибковых препаратов. Местно используются аэрозоли, анилиновые красители. Дарье можно вылечить, регулируя состав клеток кожи.

Параллельно специалист должен санировать очаг хронической инфекции. Главное внимание необходимо уделить коррекции ороговения, используя в больших дозировках витамины А и Е. Наружно назначают диметилсульфоксид и крем Унна с ретинолом. Если заболевание Дарье осложняется бактериальной инфекцией, что может проявляться пиодермией (импетиго), врач может выписать антибиотики. При гормональном дисбалансе следует выбрать корректирующую терапию. Под ее влиянием возможны стойкие длительные ремиссии, прогноз на выздоровление от болезни – самый благоприятный.

Медикаментозное

При обострении заболевания Дарье пациента, как правило, госпитализируют. Для лечения ему прописывают пероральный прием витамина А и его инъекции. Длительность терапии подбирается индивидуально и проходит под контролем дерматолога. Часто на начальной стадии болезни используются ароматические ретиноиды, иммунокорректирующие средства, местные кератопластические препараты. Пациентам с болезнью Дарье нужна постоянная диспансеризация, осмотр специалистом раз в квартал. Кроме того, врач-дерматолог может назначить:

  • оксигенотерапию;
  • курортное лечение;
  • морские и кислородные ванны;
  • умеренное ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапию.

При фолликулярном дискератозе Дарье рекомендуется использовать средства народной медицины:

  • можно 5 раз в день пить травяной чай, который приготовлен из листьев черной смородины;
  • полезен отвар крапивы, его следует выпивать 2 раз в сутки по полстакана, или применять для орошений или примочек пораженной кожи.

Операция

Если течение болезни принимает распространенный характер, дерматолог может посоветовать пациенту воспользоваться гормональными мазями на основе преднизолона и гидрокортизона. Такие препараты для внешнего применения способны купировать воспалительный процесс, снизить отечность и ускорить очищение раневой поверхности. При наличии обширных разрастаний во время болезни может быть показано удаление изменений хирургическими методами или при помощи электрокоагуляции. В исключительных случаях пациенту проводят удаление некротических элементов сыпи.

Профилактика

Болезнь фолликулярный дискератоз, или Дарье, передается по наследству, поэтому в качестве первичной профилактики многие специалисты рекомендуют проконсультироваться у генетика тем парам, которые планируют в ближайшее время зачать ребенка. Особенно это касается тех родителей, в семье которых уже однажды была диагностирована болезнь. Своевременные лечебные мероприятия, используемые в больнице, зачастую приводят к хорошим результатам.

Применение подсушивающих кожу кремов/мазей, регулярные гигиенические процедуры, использование только специальных средств для принятия душа – все эти требования нужно соблюдать при склонности человека к кожным заболеваниям. Многим пациентам на несколько лет удается добиться стойкой ремиссии. Хотя полного выздоровления от синдрома Дарье не стоит ждать. При отсутствии надлежащего лечения болезни могут появиться осложнения в виде:

  • отечности кожи;
  • усугубления внешних проявлений;
  • ухудшения состояния кожного покрова с высыпаниями.

Фото болезни Дарье

sovets.net

Процедуры и операции Средняя цена
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 104 адреса
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 92 адреса
Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Биопсии в ревматологии от 180 р. 48 адресов
Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Внесуставные пункции от 825 р. 43 адреса
Онкология / Онкогематология 43333 р. 3 адреса
Онкология / Онкогематология 312500 р. 2 адреса
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови 594 р. 576 адресов
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови 197 р. 406 адресов
Ревматология / Лабораторные исследования в ревматологии / Цитологические и гистологические исследования 3398 р. 125 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Дискератоз шейки матки

Дискератоз, или же по другому лейкоплакия, является патологическим процессом, при котором происходит ороговение плоского эпителия, который покрывает влагалище и шейку матки.

Существует два вида дискератоза:

  1. Простой дискератоз, который возникает на шейке матки, но не выступает над ней и его трудно увидеть глазами.
  2. Чешуйчатый, который поражает шейку матки и выступает над ее поверхностью. Представлен такой вид дискератоза в виде белесоватых бляшек, на фоне розоватой шейки матки.

Причины возникновения дискератоза

Существуют экзогенные и эндогенные факторы возникновения лейкоплакии.

  1. К экзогенным причинам относятся химические, инфекционные, травматические или вирусные влияния на организм.
  2. К эндогенным относятся сбои в гормональном гемостазе, а также изменения в иммунитете.
  3. На возникновение дискератоза влияет повышенное количество эстрогенов.
  4. К возникновению данного заболевания приводит и ношение инфекции вируса папилломы человека.
  5. Также доказано, что на возникновение дискератоза шейки влияют перенесенные женщиной воспалительные процессы в придатках или матке, сопровождающиеся дисфункцией менструального цикла.
  6. Возникновение дискератоза возможно еще и после проведенной диатермокоагуляции на шейке матки.
  7. Некачественно проведенное лечение эктопии на шейке.

Диагностика дискератоза

Дискератоз матки и цервикального канала — заболевание, которое протекает бессимптомно, и выявить его можно только проведя ряд исследований. Хотя при явно выраженных симптомах заболевания его можно обнаружить при плановом гинекологическом осмотре с помощью зеркала. Размеры дискератоза могут быть различны, от крошечных участков до огромных, покрывающих полностью влагалище и шейку матки. Если при осмотре выявили подозрение на дискератоз, то проводят дополнительные обследования. Так, крошечные участки обнаруживают при помощи пробы Шиллера, суть которой заключается в обработке поверхности йодом, который не окрашивает пораженные участки. Если поражение большой площади, то в обязательном порядке проводят цитологическое обследования, взяв на анализ мазок. Но, к сожалению, при таком исследовании можно определить только наличие паракератоза и гиперкератоза, но не атипию, которая лежит в низших слоях. Именно поэтому атипию при дискератозе определяют методом биопсии, взяв от шейки матки кусочек материала на исследование.

Также для диагностики можно использовать метод выскабливания эпителия из шейки матки. Такой метод важен для подтвердждения отсутствия предраковых изменений, а также преобразований эндоцервикса злокачественного характера.

Лечение дискератоза

Лечат дискератоз шейки при помощи хирургического вмешательства. Для этого пораженные участки чаще всего прижигают при помощи лазера. Химические прижигания шейки матки не желательны, поскольку несут за собой много осложнений. Использовать народные способы лечения, типа введения тампонов, смоченных в масле шиповнике, облепихе, алое тоже нежелательны, потому что они могут спровоцировать рост злокачественных клеток, а следовательно, и злокачественных опухолей. Операцию проводят на 5-7 день менструального цикла. Если же при обследовании были выявлены какие-либо инфекции, то перед проведением лечения их в обязательном порядке надо пролечить, иначе заживление шейки матки будет происходит неравномерно и долго. Во время лечения противопоказано жить половой жизнью. В течение года после операции необходимо посещать гинеколога каждые три месяца.

Лечение дискератоза шейки — очень длительная процедура, и нужно иметь много терпения, чтобы это перенести.

www.skalpil.ru

Что такое дискератоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector