Миома в матке – доброкачественное новообразование, склонное к быстрому росту. Потому в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для его устранения. Диета после удаления миомы матки играет важную роль, так как правильное питание ускоряет процесс выздоровления. Какие продукты можно есть после и до операции, а какие запрещены?

Диета перед операцией

В течение некоторого времени накануне операции рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подготовит организм к операции. Он проще и быстрее восстановится после операции и легче ее перенесет. В этот период нужно питаться в соответствии с такими правилами:

  • Не употреблять сложно перевариваемую пищу. Это бобовые, мясо и другие продукты, богатые белком;
  • Не употреблять продукты, способные вызвать запоры, метеоризм. Полный их список приведен ниже. Сложности при дефекации могут спровоцировать расхождение швов;
  • Не стоит употреблять жирную пищу и большое количество животных жиров, сливочного масла. Это также создаст не нужную нагрузку на пищеварительную систему;
  • Рекомендуется уменьшить потребление жидкости для предотвращения отеков.

Но в каждом конкретном случае врач расписывает диету индивидуально. Могут быть запрещены и другие группы продуктов кроме перечисленных. Это зависит от состояния пациентки и типа вмешательства.

Диета в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период – это первые трое суток после вмешательства. Он особенно важен, так как за это время организм отходит от стресса, вызванного вмешательством. В этот же период возможно развитие неприятных последствий операции. Правильное питание – обязательное условие успешного выздоровления.Диета после удаления матки и яичников

Строить график питания необходимо в соответствии со следующими правилами:

  1. Много пить, не менее 1,5 л воды в день, это поможет избежать обезвоживания;

  2. Запрещено переедать, так как проблемы с пищеварением ухудшат состояние организма;
  3. Питание в первые дни после вмешательства должно быть однообразным;
  4. Расширять перечень разрешенных продуктов нужно постепенно и только после третьих суток;
  5. В первый день рекомендуется питаться только жидкими продуктами;
  6. Во второй день допустимо включение полужидких блюд;
  7. На третий день можно употреблять пищу привычной консистенции;
  8. Отдавайте предпочтение нежирным блюдам (исключите масло);
  9. Лучше также не есть мясо, бобовые и другие сложно перевариваемые продукты;
  10. Уменьшите количество соли в пище;
  11. Питаться следует дробно;
  12. Калорийность пищи в эти дни должна быть снижена до 800-1000 ккал.

Калорийность можно постепенно наращивать. Идеальным вариантом будет следующее дозирование: в первый день 800 ккал, во второй – 900, и в третий – 1000.

Пример меню

Что можно есть в первые сутки после операции? В это время стоит питаться только бульонами и напитками. Бульоны должны быть нежирными, предпочтительнее всего – овощные. Но допустимо употребление и нежирных, неконцентрированных мясных бульонов. Употреблять их рекомендуется без соли, так как она задерживает в организме воду и провоцирует отеки. Кушать нужно 6-7 раз в первые сутки, употребляя по 100-150 мл питательной жидкости.
Диета после удаления матки и яичников

Во второй день допускается употребление овощного пюре. Для его приготовления достаточно перемолоть блендером отварные овощи. Соль можно употреблять в минимальном количестве. Питание остается дробным – 5-6 раз в сутки. Употреблять можно по 100-120 г пюре.

На третий день можно питаться пищей привычной консистенции. На завтрак можно употребить 200 г каши-рассыпухи из любой крупы, на второй завтрак – фрукт и кисель. На обед можно съесть 150 мл овощного супа, салат из свежих овощей и нежирную рыбу. На полдник рекомендуется кефир и фрукт, а на ужин салат из свежих овощей.

Калорийность пищи нужно наращивать постепенно. В первый день она должна составлять не более 800-1000 калорий. Затем ее можно постепенно довести до 1800-2000.

Пить можно некрепкий чай. Лучше с добавлением молока. Также можно употреблять отвар шиповника.

Проблемы с дефекацией

При операции на органах малого таза присутствует риск возникновения запоров и т. п. При этом, как запоры, так и метеоризм, достаточно опасны. Они могут стать причиной расхождения еще не заживших швов. По этой причине из рациона следует исключать продукты, которые могут вызвать запор:

  1. Шоколад;
  2. Выпечка;
  3. Белый хлеб;
  4. Крепкий чай и кофе;
  5. Молоко.

Если запор все же возник, то необходимо принять мягкие растительные препараты. Но назначать их должен врач. Также необходимо скорректировать рацион. Хорошо нормализуют работу кишечника кисломолочные продукты. Их количество в рационе нужно повысить (кроме жирного творога и сметаны).

Диета в поздний послеоперационный период

Послеоперционный период, называемый поздним, начинается с четвертых суток после вмешательства. На этом этапе в рацион можно постепенно включать нежирные мясо и рыбу. Также можно (тоже постепенно) доводить до нормального уровня калорийность питания. Хотя питаться можно как обычно, при больших объемах пищи рекомендуется, чтобы она была протертой. Хорошо употреблять овощи, приготовленные на пару.

По-прежнему следует избегать продуктов, потенциально вызывающих запор. Исключить потребление клетчатки. Увеличить потребление овощей. В некоторых случаях, для быстрого восстановления, врач рекомендует потреблять больше калорий, чем обычно. Но переедать опасно, поэтому такой рацион назначается по согласованию с врачом.

Пример меню

Питаться предпочтительно дробно. Такой диеты придерживаться еще от 1 до 3 месяцев после операции. Точнее сможет определить врач, исходя из состояния пациентки. Примерный рацион должен быть таким:


  1. Завтрак: овсяная или гречневая каша без масла, с фруктами, отвар шиповника или некрепкий чай;
  2. Второй завтрак: кефир или кисель с ржаным хлебом или фруктом;
  3. Обед: овощной суп, постное мясо или рыба, приготовленные на пару, с гарниром из свежих или тушеных овощей, чай;
  4. Полдник: фрукт, кисель, кефир или йогурт;
  5. Ужин: гречневая каша или овощи, с нежирной рыбой, мясом.

Такое питание может быть достаточно разнообразным при правильном планировании меню.

Запрещенные продукты

Диета после удаления миомы предполагает полное исключение некоторых видов пищи. Продукты из списка ниже нельзя есть в течение 2-3-х месяцев после операции.Диета после удаления матки и яичников

  1. Жирная пища (красное мясо, приготовленные на масле блюда);
  2. Растительный и животных жир – нужно снизить потребление сливочного и растительного масла;

  3. Жареные блюда (жарку лучше заменить варкой или приготовлением на пару);
  4. Острую пищу, приправы, соусы и т. п.;
  5. Консерванты и красители (содержатся в колбасах, сосисках);
  6. Полуфабрикаты (замороженные котлеты и т. п.);
  7. Продукты, вызывающие запор (перечислены выше);
  8. Молочные продукты (их стоит заменить на кисломолочные);
  9. Жирные сыры;
  10. Сильно ароматизированные продукты;
  11. Алкогольные напитки.

Качественное питание и здоровый образ жизни – залог быстрого излечения. Также это снизит вероятность повторного развития болезни.

vashamatka.ru

Какой должна быть диета после операции по удалению матки?

После операции важно восстановить организм и придать ему сил. Ниже предложена диета после операции по удалению матки. Находясь в больнице (под присмотром лечащих врачей), о диете можно не думать. Больничная столовая обеспечивает всем необходимым. Но после выписки придется задуматься над тем, как питаться, чтобы быстрее почувствовать себя бодрой и полной энергии.

Диета после удаления матки и яичников

Что происходит с организмом, почему стоит придерживаться диеты?

Правильное питание в послеоперационный период нужно, чтобы укрепить организм, повысить сопротивляемость болезням, нормализовать работу кишечника и обмен веществ. Вся диета и режим питания после удаления матки, направлены на то, чтобы быстрее затянулись, зажили раны и не разошлись швы. Поэтому самочувствие кишечника особенно важно.


Во время операции организм потерял много крови, а вместе с ней витамины и минералы. Нужно восполнить потери путем добавления в рацион витаминных и минеральных комплексов. При выборе продуктов важно акцентировать внимание на тех, в которых меньше всего химических добавок, красителей и различных консервантов. Ежедневное питание должно быть сбалансированным, полноценным и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. За рекомендациями по питанию лучше всего обратиться к своему лечащему врачу.

Первое время после удаления органов малого таза лучше есть жидкую или полужидкую пищу, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник. Желательно ограничить потребление соли. Она приводит к застою жидкости в организме и, как следствие, отекам.

После любой операции человек чувствует себя обессиленным. Но именно в этот период необходимо поддерживать положительный настрой. Включение в рацион морской рыбы способствует поднятию настроения и ускоряет процесс заживления ран после гистерэктомии. В рыбе содержатся жирные кислоты омега-3. Они, как доказали ученые, способствуют быстрому восстановлению тканей и успокаивают нервную систему, что положительно сказывается на настроении. Есть рыбку можно ежедневно в консервированном или отварном виде.


Для поддержания хорошего уровня гемоглобина в крови можно купить грецкие орехи или сварить гречневую кашу. Это блюдо русской кухни способствует улучшению состояния толстого кишечника, что важно при удалении матки и яичников, и повышает жизненный тонус. К тому же гречка помогает сохранить зрение. Употребление гранатового сока улучшает состав крови и быстро поднимает уровень гемоглобина.

Часто после операции организм страдает от обезвоживания. Поэтому необходимо следить за количеством выпитой воды. В период восстановления нужно пить не менее 2 л воды ежедневно. В восстановлении нуждаются организм, кожа, кишечник, суставы. Поэтому польза воды для нашего организма огромна.

Основная задача, которая стоит перед женщиной после удаления матки, следить за состоянием кишечника, не допуская запоров и метеоризма. После полостной операции нельзя тужиться, так как могут разойтись швы. Поэтому следует включить в рацион послабляющие продукты. Это мясные бульоны, кисломолочные продукты, рассыпчатые каши, хороши для употребления овощные салаты, свежая зелень и сухофрукты. Стоит избегать при удаленных яичниках и матке копченостей и острых блюд, белого хлеба и сдобы, кондитерских изделий, сладких газированных напитков, жирной пищи и грибов в любом виде. Также стоит ограничить потребление капусты, картофеля, кукурузы, бобовых, лука и фруктов. Они способны вызвать метеоризм. Чтобы не перегружать кишечник, можно перейти на 5-7-разовое питание. Есть маленькими порциями, но почаще.

Особенности питания после удаления матки

Когда удаляют матку, нужно придерживаться рекомендаций, которые направлены на улучшение работы кишечника:


  • проконсультироваться у врача о правилах питания и добавлении в рацион витаминно-минеральных комплексов;
  • раздробить питание на 7 приемов;
  • ежедневно пить не менее 2 л воды;
  • употреблять больше жидкой и полужидкой пищи.

Разрешенные продукты:

  • каши в рассыпчатом виде;
  • морская рыба в отварном и консервированном виде;
  • мясные бульоны;
  • кисломолочные продукты (лучше всего подойдет кефир, а вот жирный творог употреблять не стоит);
  • овощи (с осторожностью употреблять капусту, картофель, бобы);
  • овощные салаты, приправленные растительным маслом;
  • пюре из вареных овощей;
  • сухофрукты;
  • грецкий орех;
  • свежая зелень;
  • отварное мясо;
  • зеленый чай;
  • гранатовый сок;
  • комплекс витаминов и минералов (по назначению врача).

Запрещенные продукты после удаления матки и яичников:

  • копченые продукты;
  • полуфабрикаты;
  • острые блюда;
  • жирные продукты;
  • жареная пища;
  • белый хлеб и сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • грибы;
  • крепкий чай, кофе;
  • жидкие каши;
  • уменьшить потребление капусты, картофеля, бобовых;
  • ограничить потребление соли.

При соблюдении диеты и режима питания организм восстанавливается за 2-3 месяца, после этого можно постепенно переходить на привычное питание.

Гистерэктомия матки — сложная операция. Ее часто назначают, когда оздоровление органа без хирургического вмешательства невозможно. Соблюдая несложные рекомендации, можно быстро восстановиться после операции и снова почувствовать в себе женскую энергию, которая поможет радоваться жизни, любить и быть любимой.

Оцените статью:

3 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка…

1podietam.ru

Диета после операции по удалению матки

Оперативное вмешательство в виде удаления матки (гистерэктомии) считается одной из самых сложных процедур. Оно проводится в тех случаях, когда остальные методы лечения не приносят необходимого результата. Женщине в восстановительный период после операции очень важно тщательно следить за своим здоровьем. Это касается и диеты. Питание после проведенного удаления матки должно быть направлено на то, чтобы поддержать иммунитет женщины и восполнить нехватку полезных веществ в ее организме.

Питание после операции

Диета, которая назначается после удаления матки, должна предотвратить обезвоживание. Это значит, что для устранения такого состояния следует выпивать не меньше 2 литров жидкости за сутки. В этот объем входят и супы, а также травяные чаи и соки, которые можно разбавить. Питание в самом начале восстановительного этапа после операции должно быть полужидким или жидким – это каши и супы. После того как пройдет примерно две недели после операции, можно вводить продукты питания, которые имеют более твердую консистенцию.

Все приготовленные блюда должны быть несолеными (если для пациентки это слишком пресно, можно слегка подсолить). Такой запрет обусловлен тем, что при переизбытке соленого питания после удаления матки могут появиться отеки и задержка жидкости в организме. Кроме того, питание не должно быть острым и жирным.

Вместе с этим в организм пациентки после перенесенной операции по удалению матки должны поступать все необходимые микроэлементы и витамины. Порция во время завтрака, обеда и ужина не должна быть большой. Диета после гистерэктомии может включать в себя до 6 приемов пищи. Питание должно быть таким, чтобы оно могло полностью восстановить работу кишечника.

После проведенной операции очень велик риск того, что швы могут разойтись. Поэтому диета в такое время не должна включать в себя продукты, которые могут спровоцировать появление метеоризма или запоров.

К ним относятся шоколад, хлеб из пшеничной муки, кофе, любая выпечка, а также крепкий чай. Увеличение калорийности употребляемых блюд в послеоперационный период осуществляют постепенно. Это необходимо делать для того, чтобы желудок прооперированной женщины смог понемногу приспособиться к новому состоянию и стал нормально работать.

Что касается термической обработки, то продукты питания для такой диеты желательно отваривать или готовить на пару. О том, что именно нужно есть в такое время, проконсультирует врач в медицинском учреждении. Диета обязательно должна быть щадящей. В противном случае неправильное питание может вызвать осложнения.

Так как удаление матки часто влечет за собой большие кровопотери, соответственно, у пациентки может понизиться уровень гемоглобина. Поэтому в послеоперационное питание следует включить гранатовый сок, курагу и гречку. Это поможет женщине предотвратить возникновение анемии.

Питание в ранний восстановительный период

Очень важно, чтобы такое питание во время диеты в послеоперационное время соблюдалось в течение четырех месяцев. Затем можно вернуться к обычному меню. На протяжении первых трех дней необходимо применять диету, которая включает в себя молоко, омлеты на пару, яйца, сваренные всмятку, и растительное масло (в небольшом количестве).

Кроме того, пациентке после гистерэктомии можно жидкие каши на молоке или воде, протертые супы со слизистой консистенцией (молочные или на крупах), кисели из ягод или фруктов, шиповниковый компот, некрепкий чай с молоком и соки. Следует помнить, что молоко можно только тем пациенткам, у которых нет метеоризма после гистерэктомии.

После того как пройдет три первых дня, в диету можно добавлять рыбу или мясо. Можно включить в рацион овощи, которые были сварены на пару и протерты. Что касается сахара и соли, лучше всего минимизировать их количество в период после того, как была проведена полостная операция.

В качестве дополнительных источников полезных веществ можно принимать минерально-витаминные комплексы. Все приготовленные блюда должны быть теплыми. Питание на этом этапе состоит из нескольких приемов пищи с промежутком в 3 часа между ними.

Питание в поздний восстановительный период

В поздний послеоперационный период можно переходить к другой диете.

  • Питание должно быть полноценным и иметь нормальную калорийность. Полностью исключаются острые и жирные продукты, а также те, которые тяжело перевариваются. Необходимо помнить, что ежедневное меню должно расширяться понемногу.  При этом пациентке нужно следить за тем, как реагирует ее организм на послеоперационное питание. Если появляется вздутие или метеоризм, значит, из диеты следует исключить некоторые продукты.
  • Для того чтобы силы женщины после проведенной операции в виде гистерэктомии полностью восстановились, рацион должен быть полноценным.  Его калорийность должна быть не меньше 2850 ккал. Что касается остальных веществ, то они должны быть в следующем объеме: жира не меньше 95 г, углеводов не меньше 350 г и белка не меньше 85 г. Не следует слишком превышать калорийность, ведь это чревато набором веса.
  • В рационе после удаления матки обязательно должна быть рыба, а также мясо. Можно включать кисломолочные и молочные продукты (если это не влечет за собой появления расстройства стула и метеоризма), блюда на основе круп (это могут быть как каши, так и супы).

Пациентке после удаления матки необходимо минимизировать, а лучше, вообще, исключить из своей диеты употребление продуктов, в состав которых входят искусственные ароматизаторы, красители и другие добавки. Также запрет налагается и на специи, острые приправы и сладости в большом объеме.

ginekola.ru

Как питаться после операции по удалению придатков

Женские придатки – это маточные трубы и яичники. Главные половые гормоны (эстрогены и прогестины) вырабатываются именно здесь. Они делают тело и душу женскими, со своими особенностями, сильными и слабыми сторонами. После операции по удалению придатков в корне меняется принцип работы всего организма женщины, поэтому вопрос о том, как питаться и какой образ жизни вести, не лишен смысла и логики.

Диета после удаления матки и яичников

Двухсторонняя овариоэктомия провоцирует серьезные гормональные сбои, поэтому сохранить жизненно необходимый орган – первая задача хирурга. В случае обнаружения злокачественных образований полное удаление неизбежно. Если оперативное вмешательство такого типа проведено женщине до 40 лет – наступает климактерический синдром. Рациональное питание после удаления придатков в этом случае имеет большое значение не только для устранения неприятных физических ощущений, но и как средство стабилизации эмоционального состояния пациентки.

Питание – принципиальные моменты после хирургического вмешательства

Операция по удалению придатков занимает от одного до четырех часов, а длительность реабилитации напрямую связана с мерами, направленными на перестройку функционирования внутренних систем. В зависимости от метода проведения (лапаротомии — через разрез брюшной стенки, или лапароскопии — закрытой и менее травматичной манипуляции) задержаться в больнице придется на срок от одного до пяти дней.

Медперсонал поможет с организацией питания в первые дни, но после выписки вся ответственность за соблюдение режима ложится исключительно на больного.

Рацион питания после удаления придатков — это общие советы, однако тут есть свои особенности:

  • Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт следует отказаться от трудно перевариваемой пищи. Успешному заживлению ран и повышению сопротивляемости инфекциям и простудным заболеваниям способствуют сырые овощи и фрукты, а клетчатка поможет избежать запоров.
  • Многократное питание (5-7 раз в сутки через равные промежутки времени) с уменьшением порции.
  • Частое питье. Суточную дозу чистой воды рекомендовано довести до трех-четырех литров.

Внимание! Рассказать, как питаться после операции по удалению придатков, и расписать диету может только лечащий врач, а все остальные рекомендации – лишь для ознакомления! Диета после удаления матки и яичников

Поскольку после операции по удалению придатков нельзя напрягать мышцы пресса и «тужиться», к употреблению разрешена легкая, неагрессивная пища, способствующая нормальной деятельности кишечника:

  • рассыпчатые каши.
  • кисломолочная группа (нежирный кефир – лучшее решение).
  • диетическое отварное мясо.
  • вареные овощи и свежие фрукты (все, кроме граната, инжира и винограда).
  • овощные салаты (кроме капустного)
  • растительное масло (оливковым или подсолнечным хорошо заправлять основные блюда).
  • зеленые чаи и отвары из сухофруктов.

Операция по удалению придатков – радикальное хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период грозит падением гемоглобина и другими признаками анемии. В этом случае доктор назначит медпрепараты и подскажет набор для диеты с повышенным содержанием железа.

Как питаться после операции по удалению придатков – абсолютные «табу» Под запретом долгое время остаются:

  • жидкие каши и кисели.
  • все жареное, жирное, острое.
  • все бобовые и капуста.
  • хлеб из муки высшего сорта и сдобная выпечка.
  • сладости и шоколад.
  • черный чай, кофе, какао.
  • алкогольные напитки.

Мощная медицинская аксиома – соблюдение режима питания после удаления придатков – залог быстрого восстановления. Нельзя пробовать запрещенный продукт, вопреки рекомендациям специалистов, даже в малых количествах. Все отклонения от предписания врача влекут за собой послеоперационные осложнения.

medbooking.com

Диета после удаления матки

Операция удаления матки при возникновении миомы считается одной из самых сложных. Чаще всего врачи стараются подобрать безоперационные методы лечения, и предлагают удаление только женщинам, которые не планируют в дальнейшем рожать ребенка. Средний возраст пациенток – 40 45 лет. В этот период в организме женщины уже происходят гормональные изменения перед наступающим климаксом. Вот почему особенно важно соблюдать особую послеоперационную диету, которая поможет организму быстрее восстановиться. 

Основные правила диеты после операции по удалению матки:

1. Из-за большой кровопотери во время операции и распада тканевых белков в организме женщины возникает дефицит полезных веществ и витаминов. Для его устранения необходимо пересмотреть ежедневное меню, чтобы в употребляемых продуктах содержалось оптимальное количество углеводов, жиров и белков. Первые дни после операции врачи сами назначают пациенту подходящее меню, а при выписке чаще всего советуют, какие продукты нужно обязательно включить в свой рацион. Если нет возможности сбалансировать питание в соответствии с рекомендациями врачей, на помощь придут витаминно-минеральные комплексы. Главное – избегать продуктов с большим количеством красителей и химических добавок. Они не приносят пользу даже здоровому организму, а тем более – истощенному операцией.

2. Немаловажную роль в восстановлении организма и процессе регенерации тканей играют жирные кислоты омега-3. В результате исследований учеными было доказано, что у пациентов, употребляющих омега-3, быстрее заживают послеоперационные шрамы. Ещё одно свойство жирных кислот – благоприятное воздействие на нервную систему человека. Постоянное употребление этих веществ помогает реже впадать в уныние, что особенно важно для женщины после такой психологически сложно операции, как удаление матки. Больше всего жирных кислот содержится в морской рыбе. Для того, чтобы организм получил дневную норму омега-3, необходимо съесть порцию отварной либо консервированной в растительном масле рыбы. Приготовленная таким образом, она сохраняет большее количество жирных кислот, чем жареная или соленая.

3. В первые дни после операции в кишечнике образуется своеобразный «застой», что проявляется в частых запорах и метеоризме. Для нормализации пищеварения следует употреблять в пищу преимущественно мясные бульоны, каши, кисломолочные продукты. Основное правило, которое гласит диета после удаления матки – продукты должны обладать послабляющим эффектом. После удаления матки некоторое время нельзя тужиться, так как это повышает риск разрыва швов. К тому же, нарушение работы кишечника может спровоцировать воспаление придатков. Именно поэтому стоит на некоторое время исключить из рациона такие продукты, как белый хлеб, шоколад, кондитерские изделия, творог, крепкий кофе и чай.

4. Для того, чтобы не перегружать кишечник, стоит перейти на дробное питание. Увеличив количество приемов пищи до 5-7 раз, можно снизить нагрузку на кишечник, что поможет избежать возможных разрывов швов. 

5. После операции по удалению матки многие женщины чувствуют себя некомфортно из-за обезвоживания организма. Оптимальное количество воды, которое стоит употреблять в этот период – от двух до четырех литров в сутки, зависит от состояния больной.

6. Часто после проведения сложной полосной операции у пациенток падает уровень гемоглобина в крови. Справиться с этим можно, употребляя в небольших количествах гречневую крупу и грецкие орехи.

Соблюдать перечисленные выше рекомендации по соблюдению диеты после удаления матки, стоит вне зависимости от того, была операция полосной или лапароскопической. Обычно уже через 2-3 месяца пациенты начинают чувствовать себя более комфортно и постепенно переходят к обычному режиму питания. 

fitodo.net


healthierworld.ru

Операция по удалению придатков – радикальный удар по системе

Двухсторонняя овариоэктомия провоцирует серьезные гормональные сбои, поэтому сохранить жизненно необходимый орган – первая задача хирурга. В случае обнаружения злокачественных образований полное удаление неизбежно. Если оперативное вмешательство такого типа проведено женщине до 40 лет – наступает климактерический синдром. Рациональное питание после удаления придатков в этом случае имеет большое значение не только для устранения неприятных физических ощущений, но и как средство стабилизации эмоционального состояния пациентки.

Питание – принципиальные моменты после хирургического вмешательства

Операция по удалению придатков занимает от одного до четырех часов, а длительность реабилитации напрямую связана с мерами, направленными на перестройку функционирования внутренних систем. В зависимости от метода проведения (лапаротомии — через разрез брюшной стенки, или лапароскопии — закрытой и менее травматичной манипуляции) задержаться в больнице придется на срок от одного до пяти дней.

Медперсонал поможет с организацией питания в первые дни, но после выписки вся ответственность за соблюдение режима ложится исключительно на больного.

Рацион питания после удаления придатков — это общие советы, однако тут есть свои особенности:

  • Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт следует отказаться от трудно перевариваемой пищи. Успешному заживлению ран и повышению сопротивляемости инфекциям и простудным заболеваниям способствуют сырые овощи и фрукты, а клетчатка поможет избежать запоров.
  • Многократное питание (5-7 раз в сутки через равные промежутки времени) с уменьшением порции.
  • Частое питье. Суточную дозу чистой воды рекомендовано довести до трех-четырех литров.

Внимание! Рассказать, как питаться после операции по удалению придатков, и расписать диету может только лечащий врач, а все остальные рекомендации – лишь для ознакомления!

medbooking.com

Диета после гистерэктомии для поддержания женского здоровья

Питание после удаления матки

Очень важно подойти рационально к питанию в первые трое суток после операции, так как именно в это время закладываются основы успешного и быстрого выздоровления. Оперативное вмешательство при удалении матки – это большой стресс для организма женщины.

К тому же, именно в это время могут проявиться осложнения, вызванные гистерэктомией. Именно поэтому рациональному питанию после операции придается такое значение.

Основания для назначения диетического питания:

Первое.

При полостных операциях, таких как гистерэктомия, происходит травматическое воздействие на органы ЖКТ. Правильно составленное питание стимулирует скорейшее восстановление пищеварительной системы.

Второе.

Гормональный фон после удаления репродуктивных органов, стимулирующих выработку веществ, важных для женского организма, у пациентки меняется скачкообразно. Побочное действие этого процесса – набор веса, который можно сдержать диетическим питанием.

Третье.

После стресса, вызванного применением анестезии, важно поддержать организм, стимулируя восстановление жизненно важных функций.

Четвертое.

При сопровождении гистерэктомии лучевой или химиотерапией нужно нивелировать негативные симптомы подобных методов лечения.

Отличное дополнение у диетическому питанию – легкая физическая активность в виде ходьбы, плавания и лечебной физкультуры.

Принципы правильного питания и ограничения

Диетология придерживается разумных принципов, позволяющих максимально смягчить тяжелые последствия операции.

Молочный суп

Как строится диета в начальный послеоперационный период после удаления матки – основные принципы:

  • В первые сутки женщине предлагают жидкие блюда: протертые слизистые молочные или крупяные супы, кисель из фруктов или ягод, жидкие каши на разведенном водой молоке;
  • На вторые сутки пациентка может переходить на полужидкую пищу: протертые паровые мясо, рыбу или овощи, паровой омлет;
  • На третьи сутки можно постепенно переходить к обычной пище;
  • Переедание запрещено в любой период восстановления здоровья, так как любые проблемы, в том числе проблемы в работе пищеварительного тракта, усугубляют состояние пациентки;
  • Питание должно быть дробным, пищу употребляют маленькими порциями;
  • Меню следует наполнять витаминами и минеральными веществами;
  • Для профилактики обезвоживания и тромбоза, для скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется пить в сутки не менее полутора-двух литров обычной или слабоминерализованной воды;
  • Общая калорийность питания в первые несколько суток после гистерэктомии составляет от 800 до 1000 ккал в сутки.

Пищу не следует чрезмерно солить для профилактики отеков. Ее подают в теплом виде.

Диета после полостной операции по удалению матки накладывает строгие ограничения на определенные продукты. Они направлены на восстановление пищеварительной функции, профилактику запоров и раздражения кишечника и желудка.

Что нельзя есть после гистерэктомии:

Запрещен прием жареных продуктов

  • Жареные блюда;
  • Мясо и овощи, приготовленные на гриле;
  • Копчености;
  • Бобовые;
  • Пряности, острые приправы;
  • Белый хлеб, сдобная выпечка, изделия с кондитерским кремом;
  • Газированные напитки, алкоголь;
  • Крепкий кофе, какао, чай, шоколад;
  • Блюда из сети «фаст-фуд»: чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления.

Эти запреты обусловлены тем, что употребление запрещенных продуктов увеличивает уровень сахара в крови, нарушает сбалансированную работу органов пищеварения, содержат трансгенные жиры и вредные пищевые добавки.

Алкоголь в любых дозах является депрессантом, негативно влияющим на психическое состояние женщины, перенесшей удаление репродуктивных органов.

Как подобрать продукты для меню на неделю?

Чтобы рацион питания на неделю соответствовал принципам диеты, рекомендованной после гистерэктомии, достаточно наполнять его следующим образом:

Завтрак.

Должен включать в себя клетчатку и сложные углеводы. Это овсяная или гречневая каша на молоке малой жирности или на воде с добавлением фруктов, меда, сухофруктов, мюсли.

Вместо каши можно употреблять цельнозерновой хлеб или тосты. Напитки для утреннего приема пищи: отвар шиповника, свежеприготовленный фруктовый или овощной сок, чай, кофе, какао.

Второй завтрак.
Творог с орехами и фруктами

Рекомендованный через 2-2,5 часа после первого, должен быть легким. Лучше всего для этих целей подходит творог, фрукты, орехи, хлебцы. Напитки: чай, сок, кисель, кефир.

Обед.

А точнее, блюда, включаемые в недельное меню, обязательно должны содержать белок, клетчатку, сложные углеводы. Это легкий суп из овощей, салат, на второе – постное мясо, рыба на пару с гарниром из макарон или любой крупы. Чай или отвар шиповника завершает меню обеда.

Полдник.

Может состоять из фруктов, кисломолочных продуктов или легкого десерта, который запивают чаем.

Ужин.

Не должен быть сытным и заканчиваться слишком поздно. Не менее, чем за 3-4 часа до сна прием пищи включает в себя белковую пищу (рыба или мясо) в сопровождении гарнира из овощей, в изобилии содержащих клетчатку.

Тушеные овощи можно заменить салатом из свежих овощей, гречневой кашей. Углеводы в виде хлеба и крупяных блюд в меню ужина не включают.

Перед сном.

Можно употребить 200 мл кефира, или заменить их 75 г сыра твердых сортов.

Варьируя продукты в соответствии со своими вкусовыми предпочтениями, легко подобрать питание на неделю после удаления матки и яичников в соответствии с любым уровнем дохода. Для полноценного усвоения пищи рекомендуется за 30 минут до еды выпить 200 мл прохладной воды.

Правильно подобранное меню положительно влияет на физическое состояние, на вес и на настроение женщины, перенесшей сложную полостную операцию.

cistitus.ru

  • Частый и дробный прием пищи, приурочивать перекусы к моментам появления аппетита.
  • Разнообразить рацион включением свежеприготовленных соков, свежих овощей и фруктов. Повышают противоопухолевую резистентность организма овощи-фрукты оранжево-красно-жёлтого цвета: абрикосы, лимоны, персики, грейпфруты, морковь, тыква, сливы, мандарины, яблоки, помидоры, свёкла, а также брокколи, цветная капуста и кольраби. Желательно вводить в рацион морские водоросли (ламинария, комбу, спирулина), листовую зелень, пророщенные зерна злаков, семечки, орехи, продукты пчеловодства.
  • Для купирования тошноты употреблять кислые и соленые продукты (лимоны, клюква соленые огурцы).
  • При тошноте и рвоте исключить продукты, имеющие запах, чрезмерно жирную пищу и цельное молоко. Эти продукты включают после исчезновения тошноты.
  • При развитии анемии обогащают рацион продуктами, содержащими железо: фисташки, чечевица, печень, шпинат, гранатовый сок. Также необходимы для восстановления гемоглобина витамин С, В12 и фолиевая кислота. К продуктам, их содержащим, относятся: шиповник, сладкий перец, облепиха, смородина черная, зелень петрушки, зелёный салат, свекла, горох, фасоль, шпинат, тыква, огурцы, зелёная ботва овощей, малина, морковь, бананы, дыня, апельсины, абрикосы, миндаль, арахис, грецкий орех, фундук.
  • При снижении уровня лейкоцитов рекомендуется красная рыба, икра рыб, морковный, яблочный, свекольный сок, отвар ячменя, отвар овса, смолотая гречневая крупа, залитая на ночь кефиром, фрукты красного цвета, орехи, морепродукты.
  • Ввести высокоэнергетические продукты, которые при небольшом объеме обеспечивают энергетические потребности: красная рыба, сливки, сливочное масло, икра осетровых, шоколад, сметана, мед, орехи, каши с растительными маслами, рыбий жир.
  • Для возбуждения аппетита в блюда можно вводить специи и травы (анис, тмин, розмарин, гвоздика, мята, майоран, базилик, куркума, тимьян, корица). Рацион питания должен быть максимально разнообразным ввиду снижения аппетита и изменений вкусовых ощущений у больной.
  • Употребление свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки. Рекомендован прием кисломолочных напитков, столовой воды, овощных и фруктовых соков, травяного чая.
  • В рационе питания нужно уменьшить содержание красного мяса, увеличив употребление птицы, рыбы, яиц и молочных продуктов. Предпочтение отдается «живым» кисломолочным продуктам домашнего приготовления. Они способствуют нормализации микрофлоры, которая является главным антиканцерогенным агентом.
  • Щажение слизистой ЖКТ приготовлением пищи на пару или отвариванием.

dietmagazine.ru

Восстановительный период после удаления матки

Весь послеоперационный период подразделяется на 3 основных этапа:

  1. Ранний госпитальный
  2. Поздний госпитальный
  3. Амбулаторный

Ранний послеоперационный период продолжается до 3-х дней, и он самый ответственный: организм очищается от наркоза, восстанавливается функция главных органов. Именно в эти дни возникают чаще всего послеоперационные осложнения – тромбозы, кровотечения, расстройства органов после наркоза, парез кишечника, часто бывают вздутия живота.

Поздний госпитальный период после операции считается с 4-го дня до выписки из стационара. Идет заживление раны, нормализация функции кишечника, обменных процессов.

Амбулаторный период после прибытия пациентки домой может длиться до нескольких месяцев, в зависимости от объема вмешательства. И если в стационаре за пациенткой велось наблюдение и контроль за лечением и диетой, то после выписки вся ответственность ложится на саму женщину. Состояние ее здоровья во многом будет зависеть от того, как она организует свой режим и питание.

Роль диеты после операции и ее принципы

Подготовка к операции по удалению матки включает прием слабительных средств, очищение кишечника, и выполняется, естественно, на пустой желудок. Во время вмешательства хоть в небольшой степени оказывается воздействие на кишечник, ведь операция-то полостная. Лапароскопия, вернее, малоинвазивная лапароскопическая операция через зонд в этом плане менее травматична, и этому методу сегодня отдают все больше предпочтений.

В итоге органы пищеварения в любом случае испытывают определенный «стресс», и для того, чтобы их вернуть в нормальное рабочее русло, необходимо соблюдение щадящей диеты. Лечебное питание необходимо также и из других соображений. Когда одновременно выполняется удаление яичников и маточных труб, в организме женщины резко снижается гормональный фон, а он играет большую роль в обмене веществ, в частности, жиров. Такие женщины быстро набирают вес, и тут диета просто необходима.

Далее, само воздействие наркоза на организм также не совсем безопасно, нужно время для его стабилизации, восстановления функций, и диета играет свою роль. Исключением являются неполостные операции, многие из которых выполняются амбулаторно, например, удаление кисты шейки матки кольпоскопом через влагалище, иссечение эрозии, эндоскопическое продувание маточных труб и так далее.

В случае онкологического заболевания часто назначают лучевую терапию перед или после операции, а она также оказывает свое негативное влияние на организм, он требует поддержки, в том числе диетой.

Основными принципами диеты после удаления матки являются:

  • дробное питание до 6-7 приемов пищи в сутки с уменьшением ее объема наполовину;
  • постепенное повышение калорийности пищи от самой «легкой» до более сытной;
  • повышенное потребление питьевой воды, лучше слабоминерализованной, без газа – до 3-4 литров в сутки, для быстрейшего выведения токсинов после наркоза, лучевой терапии, профилактики сгущения крови и тромбозов.

Совет: вся эта информация необходима пациентке, но в любом случае диету всегда нужно согласовывать с лечащим врачом и следовать его рекомендациям. «Вольности» в питании могут привести к нежелательным последствиям.

Какие продукты нельзя употреблять

В послеоперационном периоде смысл диеты состоит в том, чтобы с одной стороны — не вызвать раздражение и вздутие кишечного тракта, с другой стороны – восстановить его нормальную моторику, эвакуаторную функцию. В связи с этим введено «табу» на следующие виды продуктов:

  • соленая и острая пища, пряные приправы;
  • жареная пища или приготовленная на гриле;
  • копченое мясо, рыба, сало, колбаса;
  • слишком жирная пища, особенно содержащая животные жиры;
  • все бобовые продукты (горох, фасоль, чечевица), они вызывают вздутие;
  • белый хлеб, выпечка, сдобные и кремовые кондитерские изделия;
  • слизистые продукты (кисель, желе, жидкие слизистые каши);
  • кофе, какао, крепкий чай, черный шоколад;
  • любые напитки, содержащие алкоголь и газ.

Хотя жир является главным источником энергии, все же животные жиры следует исключить. Особенно это касается женщин, которым выполнено удаление матки, маточных труб и яичников. В связи с эстрогенной недостаточностью в организме нарушается утилизация жиров, они откладываются «в запас», развивается ожирение. Также страдают кровеносные сосуды, «плохой» твердый холестерин откладывается на их стенках, вызывая атеросклероз.

Совет: вы удивлены, ведь слизистые каши и супы традиционно являются диетическими. Да, но они хороши после операций на желудке, кишечнике, щадят их и расслабляют. В данном же случае наоборот — кишечник незачем щадить, а нужно заставить его нормально функционировать, поэтому эти продукты надо исключить.

Разрешенные и полезные продукты

Терапия диетой после удаления матки, а также маточных труб и яичников направлена на восстановление баланса питательных веществ в организме, насыщение витаминами и минералами, удаление токсинов, повышение гемоглобина, особенно после маточных кровотечений. Диета должна содержать следующие продукты:

  • достаточное количество жидкости (вода, некислые соки, желательно с мякотью, отвары лечебных трав, некрепкий зеленый чай);
  • полноценные белки – отварное мясо курицы, говядины и рыбы нежирных сортов, очень полезна говяжья печень также в отварном виде, паровые котлеты;
  • растительные жиры в умеренном количестве, лучше нерафинированное масло (оливковое, льняное, подсолнечное);
  • овощи – тушеные или отварные на пару;
  • свежие фрукты и зелень (кроме винограда и граната, вызывающих вздутие);
  • зерновые рассыпчатые каши;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира, лучше содержащие лакто- и бифидобактерии, они нормализуют функцию кишечника, участвуют в образовании витаминов.

Для страстных любительниц кофе его можно временно заменить суррогатом из цикория, и он будет весьма полезен, или же можно купить кофе, не содержащий кофеина.

Из рекомендованного перечня продуктов любая женщина может готовить самые разнообразные блюда, включив немного фантазии. Тогда диета не только будет оказывать лечебный эффект, но и доставлять удовольствие, что также немаловажно в восстановительный период после операции.

Советуем почитать: лапароскопия яичников

vseoperacii.com

Характеристика запора после операции

Запор — это патологический симптом, который может возникнуть в послеоперационный период, как результат нарушения перистальтики кишечника вследствие патологии тазового дна. После удаления матки у женщин наблюдается затруднение дефекации на протяжении месяца и более. Состояние сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, болями в области живота и затвердением каловых масс.

Операция – это оперативное неестественное вмешательство в организм человека. Последствием после операции на органах малого таза стать постгистерэктомический запор, как результат повреждения нервных сплетений тазового дна.

Запор после удаления матки

Запор после удаления матки чаще всего возникает в период от момента операции до полного выздоровления, как правило, нарушение дефекации начинается в раннем периоде и может закончиться в позднем послеоперационном периоде.

Гистерэктомия сложная операция на брюшной полости, что в дальнейшем проявляется образованием спаечного процесса. Причиной нарушения роботы пищеварительного тракта является появление спаек между внутренними органами и брюшиной. После хирургического внедрения в полости живота наблюдается повреждение ее серозной оболочки, что снижает фибринолитические свойства брюшины.

Причинами развития расстройств дефекации, удалив маточную трубу, являются спайки, которые образуются вследствие следующих факторов:

  • длительность проведения операции;
  • степень травматизма при проведении вмешательства;
  • количество потерянной крови;
  • скрытое кровотечение;
  • риск инфицирования;
  • генетическая предрасположенность к спаечному процессу.

Причины задержки стула в послеоперационном периоде

Хирурги проводят операцию девушки на операционном столе

После полостной операции причиной нарушения дефекации может стать расстройство функционирования пищеварительной системы вследствие атонии кишечника. Резекция матки сопровождается рассечением брюшной полости, что нарушает работу гладких мышц кишечника, перистальтика замедляется, а опорожнение наступает с большими интервалами.

Причины, влияющие на формирование атонии кишечника после хирургического вмешательства:

  1. Отсутствие физической активности (мышцы брюшного пресса ослабевают, за счет чего замедляется перистальтика).
  2. Нарушение режима питания (строгая диета, в которой отсутствуют пищевые волокна).
  3. Употребление недостаточного количества жидкости (наступает обезвоживание каловых масс).
  4. Негативное влияние на работу нервной системы (стресс, перенесенный после вмешательства).
  5. Влияние наркоза (подавляет моторную и эвакуаторную функции кишечника).
  6. Дисбактериоз (после резекции матки назначают антибактериальную терапию, которая подавляет полезную микрофлору).

Проведение хирургического вмешательства сопровождается анестезией для общего обезболивания организма. Последствием действия наркозного вещества является ослабление мускулатуры всех органов и систем. Токсическое действие наркотических средств, приводит к дисфункции пищеварительного тракта. Нарушение выведения вредных соединений замедляет восстановление функционирования кишечника.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта связанные с негативным влиянием наркозного вещества, как правило, проходят в течение 2 недель.

Причины запора после удаления матки и яичников

Женщины страдают нарушением дефекации после полного иссечения органов на протяжении всей жизни, поскольку в организме происходит дисбаланс уровня гормонов, что нарушает нормальное функционирование кишечника. С каждым годом последствием такого оперативного вмешательства становится увеличение продолжительности между актами дефекации.

После ампутации яичников угасает продукция эстрогена и серотоина, которые во время менструального цикла обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Снижение или отсутствие выработки серотонина нарушает моторику и эвакуаторную функцию толстого кишечника, в результате чего продвижение каловых масс замедляется.

После операции женщины выявляют жалобы на задержку стула, поскольку сниженная концентрация прогестерона в крови способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Осложнения запора в послеоперационном периоде

Девушка лежит в кровати с высокой температурой

Задержка стула после хирургического вмешательства характеризуется затрудненной или полной невозможностью к опорожнению кишечного содержимого. Задержка каловых масс приводит к интоксикации организма вследствие процессов гниения и брожения кишечного содержимого. Токсические вещества негативно воздействуют на ослабленный организм женщины. Длительная задержка каловых масс приводит к нарушению полезной микрофлоры пищеварительного тракта, проявляется нарушением всасывания питательных веществ и лекарственных препаратов.

Задержка кала в организме приводит к следующим нарушениям:

  1. Всасывание токсинов в общий кровоток, что приводит к интоксикации организма.
  2. Нарастает сильная слабость, появляется постоянная сонливость.
  3. Твердый и сухой кал при эвакуации может травмировать слизистую кишечника, что вызовет воспалительный процесс.
  4. Сильное натуживание приводит к появлению анальных трещин, что замедляет процесс восстановления.
  5. Во время затрудненной дефекации могут разойтись швы.

Принципы лечения

Терапия нарушений дефекации заключается в комплексном и индивидуальном подходе к каждой пациентке. Перед началом лечения врач должен собрать жалобы и осмотреть больную.

Лечение заключается в следующих этапах:

  1. Коррекция рациона.
  2. Выполнение специальных гимнастических упражнений.
  3. Употребление достаточного количества жидкости.
  4. Курс точечного массажа.
  5. Медикаментозная терапия с применением слабительных средств.
  6. Применение лечебных микроклизм.

Особенности диетотерапии после операции

Девушка на кухне пьет молоко и показывает силу

Рациональное питание после гистерэктомии залог быстрой нормализации работы кишечника. Целью диеты является быстрое восстановление организма и повышение его резистентных сил.

Питание должно быть сбалансировано, так как во время операции было потрачено много крови, а в месте с ней полезные микроэлементы.

Впервые несколько дней после гистерэктомии характер и режим питания должны быть щадящими, продукты лучше употреблять в протертом и жидком виде для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Для лучшего всасывания жидкости рекомендуется ограничить количество поваренной соли.

В питании необходимо придерживаться правил:

  • Дробность. Прием пищи увеличен до 5-6 раз в сутки через ровное количество времени, а порции уменьшены до четверти от обычного объема.
  • Калорийность. Продукты, поступающие в организм в первые дни должны быть с низкой калорийностью для легкого усвоения.
  • Питьевой режим. Употребление негазированной минеральной воды и нежирных бульонов поможет размягчить каловые массы.

 Список запрещенных продуктов и блюд:

  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • рисовая каша;
  • чай, кофе;
  • хурма;
  • бананы.

Перечень разрешенных продуктов и блюд:

  • крупы в рассыпчатом виде;
  • кисломолочная продукция;
  • отварной кролик, телятина;
  • разные виды масел;
  • сухофрукты;
  • свежевыжатие соки;
  • приготовленные на пару овощи;
  • цельно зерновой хлеб;
  • зеленый чай.

Диетотерапия назначается лечащим врачом, в период после выписки важно следовать рекомендациям и не употреблять запрещенные продукты, поскольку это грозит осложнениями.

Точечный массаж

Мастер выполняет точечный массаж живота девушке

Метод позволяет женщине избавиться от нарушения дефекации без посторонней помощи. Массирование биологически активных точек осуществляется надавливанием пальцами в определенные участки тела. С помощью надавливания на область живота активизируется работа пищеварительного тракта.

Для устранения запора используют техники успокаивающего и тонизирующего массажа.

Целью успокаивающего массажа является воздействие на точку плавными и медленными движениями, затем они сменяются более сильным надавливанием. Процедура занимает 5 минут.

Техника тонизирующего массажа направлена на кратковременное сильное надавливание с периодическим отрыванием кистей рук. Длительность процедуры составляет 1 минуту.

При атонии кишечника после оперативного вмешательства рекомендуют тонизирующий массаж с глубокими, но осторожными надавливаниями, плавно переходящими в вибрацию.

Медикаментозное лечение

Для профилактики разрывов шва на брюшной полости во время акта дефекации врачи назначают слабительные и ветрогонные средства.

На сегодняшний день препаратами выбора являются средства на основе лактулозы. Данные препараты усиливают перистальтику кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза. Преимуществом лекарственных средств этой группы является слабительный эффект без раздражающего воздействия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного трата.

Перечень препаратов, которые широко применяются  в послеоперационном периоде:

  • Нормазе;
  • Дюфалак;
  • Гудлак;
  • Порталак.

Гистерэктомия матки сложная операция, после которой могут возникнуть осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

zaporx.ru

Диета после удаления матки и яичников

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector