Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой. В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное. Следует сказать, что эрозия – процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

  • Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.
  • Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.

  • Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными.

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога.
нако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.

  • Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
  • ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
  • Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
  • Мазок (бакпосев) из влагалища.
  • Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки.

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия


В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:


  • Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
  • Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое «промораживание» ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
  • Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат «Сургитрон». Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина.

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

  • Свечи «Депантенол». В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.
  • Свечи «Гексикон». Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
  • Средство «Супорон». Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
  • Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения.

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед — 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период


Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:


  1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное — не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

www.syl.ru


Женщина

Эрозия шейки матки обнаруживается более чем у половины россиянок, причём многие из них моложе 25 лет. Это весьма коварное заболевание: она может долгое время протекать бессимптомно, но однажды результатом отсутствия лечения может стать развитие рака шейки матки. А рак шейки матки является одной из наиболее частых причин женской смертности.

Однако, несмотря на возможность столь серьёзных последствий, гинекологи не всегда назначают лечение. Почему? Можно ли избежать возникновения эрозии? И как её лечить? На эти и другие вопросы нам ответила Ольга Викторовна Веселова, гинеколог-эндокринолог МЦ «Диагноз».

— Что такое эрозия?

— Многие считают, что эрозия — это обычная рана, язва. На самом деле это не так, следовательно, лечить её так, как обычную рану — ни в коем случае нельзя. Эрозия шейки матки — это патологический процесс, при котором происходит повреждение и последующее слущивание эпителия влагалищной части шейки матки. Поражённый участок шейки становится «воротами» для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса. В кислой среде влагалища эрозия шейки матки долго существовать не может — начинается процесс «самозаживления». Однако не всегда этот процесс идёт доброкачественно. Заживающая эрозия — излюбленное место для вируса папилломы человека, передающегося половым путём. Поэтому при обнаружении эрозии шейки матки необходимо провести биопсию патологического участка, чтобы распознать характер воспалительного процесса и вовремя диагностировать рак.

— Какие симптомы характерны для этого заболевания?

— Чаще всего женщина ничего особенного не чувствует, а эрозию обнаруживает гинеколог на приёме, при проведении расширенной кольпоскопии. Иногда симптомами эрозии являются кровянистые выделения после полового акта. А если к эрозии присоединилось воспаление, появляются бели.

— Каковы причины возникновения эрозии?

— Причин много: нарушение гормонального фона, генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы женских органов, раннее начало половой жизни, беспорядочная половая жизнь, травмирование влагалища. Последнее может произойти при родах, абортах, неправильном применении некоторых видов контрацептивов (химические и барьерные), неправильном спринцевании.

— Насколько мне известно, у молодых нерожавших женщин эрозию не лечат. Так ли это?

— До недавнего времени именно так и было. Во-первых, у молодых девушек эрозия, как правило, неосложнённая, потому лечения не требует, но забывать про неё всё равно не стоит. Лучшей тактикой в этом случае является наблюдение. Если же эрозия осложнённая — лечение необходимо, но прежде, чем его начинать, нужно вылечить сопутствующие заболевания: воспаление, нерегулярный цикл — иногда после такого лечения эрозия уменьшается в размерах.

Во-вторых, прижигание, которое раньше было единственным радикальным методом лечения, оставляет на шейке матки рубец. Шейка становится менее эластичной, а это может иметь негативные последствия в родах. А консервативные методы — спринцевания отварами трав и тампоны с облепиховым маслом — не дают эффекта.

Замечу, что сейчас есть такие методы лечения эрозии, которые не только эффективны, но и не оставляют рубца, а значит могут быть использованы даже для молодых девушек.

— Какие же методы лечения эрозии шейки матки используются сейчас?

— Основными методами являются:

  • Диатермоэлектрокоагуляция,
  • Криотерапия,
  • Лазерное лечение,
  • Радиоволновая хирургия,
  • Аргонплазменная коагуляция.

— Расскажите более подробно о каждом из них.

— Сразу уточню, что последние два являются более современными. Однако и криотерапия, и диатермоэлектрокоагуляция по-прежнему используются для лечения эрозии. Относительно лазерного лечения эрозии мнения врачей расходятся.

а) Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)

Этот метод, по сути, является термическим прижиганием (его даже врачи между собой называют прижиганием), но с использованием электрического тока. Происходит глубокое прожигание повреждённой ткани при помощи тока. В женских консультациях ДЭК до сих пор один из наиболее популярных методов лечения эрозии.

Плюсы: Метод эффективен, прост в исполнении.

Минусы: Метод болезненный, после него на шейке матки остаётся рубец, поэтому обычно ДЭК не делается нерожавшим женщинам, может вызвать нарушение менструального цикла, шейка заживает больше месяца, могут возникать осложнения.

б) Криотерапия

Это метод воздействия на эрозию низкой температурой при помощи криозонда. Суть его в том, что повреждённый участок замораживается до здоровой ткани.

Плюсы: Более щадящий метод, чем ДЭК, при его использовании отмирают только патологические клетки, а здоровые остаются нетронутыми, метод практически безболезненный, бескровный, почти не оставляет рубцов, поэтому шейка матки остаётся после него эластичной.

Минусы: Метод не применяется при глубоких повреждениях, длительность заживления 1-2 месяца, не даёт возможности провести биопсию, при обширных эрозиях метод трудновыполним.

в) Лазерное лечение

При помощи лазера выпаривается патологический участок ткани. Относительно этого метода мнения специалистов расходятся: одни считают его совершенным, другие — наоборот.

Плюсы: Не оставляет рубца, безболезненный метод.

Минусы: Не даёт возможности провести биопсию, манипуляции с лазером требуют от врача большей точности, чем при других способах лечения, всегда есть риск повредить здоровую ткань.

Вопрос о безопасности этого метода остаётся спорным. Лазерная коагуляция в Пензе не применяется.

г) Радиоволновая хирургия

Современный метод, при котором используется так называемый радионож — альтернатива хирургическому скальпелю. С помощью радиоволн поражённый участок срезается, как говорят «как по маслу». Это только звучит страшно, на самом деле это практически ювелирная работа, при которой используются электроды тоньше человеческого волоса.

Плюсы: Метод бескровный, атравматичный, отсутствуют болезненные ощущения после процедуры, быстро происходит заживление, очень аккуратная процедура, при которой нет глубокого вмешательства — снимается тончайший слой патологической ткани. Повреждённая ткань не выжигается, а срезается, поэтому метод идеален для проведения биопсии. Можно применять у нерожавших женщин, так как не остаётся рубца.

Минусы: Быстрое заживление происходит только при отсутствии инфекций половых органов, поэтому необходимо предварительное обследование.

д) Аргоноплазменная коагуляция

Замечу, что этот современный метод в Пензе начал использоваться относительно недавно, но постепенно становится всё более популярным. Этот метод уникален: при его использовании происходит распыление на повреждённые участки газа аргона. Происходит нагревание и «выпаривание» повреждённой ткани, на месте которой образуется сухая корочка, а под ней происходит заживление.

Плюсы: Метод не имеет противопоказаний по возрасту, может использоваться и у нерожавших девушек, и у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Метод АПК — бесконтактный, здоровые ткани шейки матки не повреждаются, процедура абсолютно безболезненна, не вызывает неприятных ощущений, занимает мало времени. Кроме того, при проведении АПК специалист хорошо видит область воздействия, что исключает возможность врачебной ошибки. Заживление происходит намного быстрее, чем после криотерапии и диатермоэлектрокоагуляции, не остаётся рубцов.

Минусы: Отсутствие возможности проведения биопсии.

— В каких случаях лечить эрозию нельзя?

— Нельзя лечить эрозию во время беременности и при наличии воспалительных процессов. При инфекции половых путей очень долго происходит заживление или даже не происходит вовсе.

— По каким параметрам происходит выбор того или иного метода лечения?

— Прежде, чем назначить какой-либо из методов лечения, необходимо пройти полное обследование, выявить характер эрозии, причины её возникновения. Целесообразно пройти следующие обследования:

  • Бактериологическое исследование — мазок на выявление воспалительного процесса, инфекций;
  • Цитологическое исследование — изучение особенностей строения клеток шейки матки;
  • Анализ на ИППП;
  • Санация — удаление инфекционного агента из половых путей;
  • Биопсия — для определения характера патологии;
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатит-В и -С;
  • Кольпоскопия — для выяснения характера и объёма повреждения шейки.

В МЦ «Диагноз» широко используется видеокольпоскопия, которая позволяет врачу не только самому увидеть патологические изменения эпителиальной ткани шейки матки, но и показать их пациентке. Без проведения кольпоскопии эрозию лечить нельзя, так как только этот метод обследования позволяет выявить большинство изменений и узнать, насколько они опасны.

— А можно ли как-то избежать возникновения эрозии шейки матки?

— По большому счёту, нет. Это настолько многофакторный процесс, что предотвратить его более чем сложно. Ведь даже у новорожденных девочек иногда обнаруживают это заболевание. Чтобы снизить риск возникновения эрозии, нужно следовать общим рекомендациям: соблюдать гигиену, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, не вести беспорядочную половую жизнь, беречь своё здоровье и укреплять иммунитет. Ещё один совет: предохраняйтесь, если не планируете беременность, ведь любой аборт травмирует шейку, а значит, увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, даже если эрозия уже есть, можно избежать «неприятных последствий». Для этого нужно наблюдаться у гинеколога и обязательно пройти лечение. Бояться не стоит, современные методы далеко ушли от старинных, они более нежные, менее болезненные, а после некоторых даже не остаётся рубца. Так что даже после лечения эрозии женщина может не бояться беременности и родов.

Надежда Федорова

medpnz.ru

Виды эрозий шейки матки

Истинная — повреждение многослойного плоского эпителия, чаще всего механическим путем.
Эктопия (псевдоэрозия) — смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.
Экторопион — выворот слизистой цервикального канала, происходящий после родов или абортов.
Лейкоплакия — ороговение многослойного плоского эпителия.
Эндометриоз шейки матки — трансплантация эндометрия из полости матки на поверхность шейки.
Так же выделяют полипы шейки матки и цервикального канала, остроконечные кондиломы.

Причины эрозии шейки матки.

  • механическая травма, возникшая при частых и грубых половых контактах, травма в родах, аборт. В результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителия, после чего часто возникает воспалительный процесс.
    инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.). Одним из решающих факторов в профилактике развития и эффективного лечения эрозий имеет своевременная и точная диагностика инфекций, передаваемых половым путем.

  • несвоевременное или неправильное лечение половых инфекций.

  • нарушения менструального цикла и гормонального статуса: нестабильность гормонального фона в период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром и др.

  • воспалительные заболевания органов малого таза — эндометрит, сальпингит, оофорит и др., что в свою очередь, опять же связано с инфекцией или гормональными нарушениями.

  • иммунологические изменения (снижение иммунитета)- возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма.

  • сочетание нескольких причин.

  • у пожилых пациенток эрозии могут появляться в результате давления маточного кольца.

  • Существует, так называемая, физиологическая эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению.

  • Эрозии шейки матки могут быть началом предракового или ракового изменения эпителия.

Симптомы и течение эрозии шейки матки

  • Эрозия может себя никак не проявлять,

  • наличие кровянистых выделений, особенно после полового акта,

  • болевые ощущения при половом акте.

Значительных изменений в самочувствии женщины эрозия шейки матки не вызывает. В некоторых случаях наблюдается появление чувства дискомфорта в области низа живота и нарушения менструального цикла.

Современные методы диагностики эрозии шейки матки

При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный округлый участок слизистой шейки матки размером от 2 мм до 2 см в диаметре.

Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь идет не об истинной эрозии (эндоцервикозе), а о эктопии (псевдоэрозии). Истинная эрозия крайне редко наблюдается врачами гинекологами и связано это с непродолжительностью её существования /не более 1-2 недель/ с последующим переходом в псевдоэрозию.

Эктопия (или псевдоэрозия) — так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Она относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний и встречается у 15-20% молодых нерожавших женщин. Сама по себе эктопия — доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу различных осложнений и как самое грозное – рак!

Диагностика эрозии шейки матки

Осмотр шейки матки в зеркалах. Акушер-гинеколог проводит осмотр пациентки , во время которого выявляются специфические изменения состояния слизистой оболочки шейки.
Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, характеризующийся ярко-красным цветом на фоне здоровой слизистой, и при контакте с гинекологическим инструментом кровоточит.

Для ложной эрозии характерно замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Эрозия шейки матки с гладкой поверхностью называется простой.
Железистая эрозия отличается растянутыми полостями протоков желез шейки матки.
Для папиллярной характерно появление сосочковых выростов на ее поверхности.

Дополнительно производится кольпоскопия и исследование клеточного состава соскоба-мазка с поверхности эрозии. При гинекологическом осмотре истинная эрозия шейки матки характерно обнаружение участка ярко-красного цвета, кровоточащего при контакте с инструментом. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев шеечного эпителия и лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозивной поверхности характеризуется более бледным окрашиванием, цитология выявляет клетки цилиндрического эпителия. Квалифицированный врач проводит дифференциальную диагностику эрозии и онкологического процесса шеечной локализации.

Кольпоскопия – осмотр с увеличением в 25-32 раза. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию участка шейки. При этой манипуляции производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз. Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз «эрозия шейки матки» и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Цитологическое исследование – изучение слущенных клеток с поверхности шейки матки.

Биопсия шейки матки – взятие кусочка шейки матки для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — изучение материала, полученного при биопсии.
Обследование на основные виды заболеваний, передаваемых половым путем.

Длительно существующая эррозия шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины!

Рекомендованный перечень анализов
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
• Мазок на флору
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• Цитологическое исследование
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
• Биопсия (по показаниям)

Эрозия несложно выявляется при помощи гинекологического осмотра (с помощью зеркал), более точные характеристики дефекта получают с помощью процедуры — кольпоскопии. Необходим также соскоб с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологического исследования.

Лечение эрозии шейки матки

Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Прежде всего — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера.

Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

Консервативное лечение эрозии шейки матки. Эффективные безоперационные методики лечения эрозий.

Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний. Процедуры должны проводиться только специалистом – гинекологом.

Любой разумный человек выберет консервативное лечение, а не хирургию (естественно учитывая показания и противопоказания).

Если эрозия возникает у молодых не рожавших девушек (при отсутствии осложнений), то просто необходимо попробовать обойтись без хирургических методов лечения.

Немаловажное значение в успешном лечении эрозии шейки матки отводится медикаментозной коррекции причины ее возникновения. Для этих целей современная медицина использует противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие. В случае раннего выявления патологии и активного лечения возможно излечение эрозии шейки матки без применения дополнительных мероприятий. Консервативным методом лечения эрозии шейки матки является применение солковагина. Этот лекарственный препарат наносится непосредственно на поврежденную поверхность слизистой, вызывая прижигающий эффект. В результате происходит формирование над поверхностью очага эрозии корочки, которая отходит через 3-4 дня после проведения манипуляции. Данный метод хорошо зарекомендовал себя для лечения небольших эрозивных поверхностей и практически не вызывает побочных эффектов.

Существует уникальная методика НЕ хирургического лечения эрозии шейки матки у молодых не рожавших женщин. Методика заключается в лечении эрозии (эктопии) шейки матки полихроматическим светом широкого оптического диапазона, обладающим противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектами. Проводится процедура на гинекологическом кресле под визуальным контролем специальным аппаратом, излучающим ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную часть спектра (в диапазоне 250-1200 нм). Методика позволяет без хирургического воздействия (разрушения клеточных структур), что особенно важно для молодых не рожавших женщин, ускорить заживление патологического очага.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки

Некоторые клинические ситуации требуют хирургического лечения. Перед началом проведения этого вида лечения необходимо стабилизировать состояние микрофлоры влагалища. Для лечения эрозии шейки матки широко применяется метод диатермокоагуляции, прижигающий эрозивную поверхность. После применения этого метода заживление шейки происходит на протяжении 2-3 месяцев. Однако этот метод не лишен осложнений, главными из которых являются образование рубцов на поверхности шейки матки и возможность развития кровотечения, что ограничивает его применение у нерожавших пациенток. После применения диатермокоагуляции рекомендуется регулярное наблюдение лечащего врача на протяжении года, что позволит исключить нарушения процесса заживления. В качестве альтернативы для женщин, планирующих дальнейшее рождение детей, применяется метод воздействия на эрозию радиоволнами. Эта методики практически не вызывает осложнения и характеризуется более ранним заживлением. Одним из новейших методов лечения эрозии шейки матки является применение лазерной хирургии. Заживление поверхности эрозии происходит без рубцевания тканей, практически отсутствует опасность развития кровотечений. Для криодеструкции – лечения эрозии низкими температурами — применяется жидкий азот. Заживление поверхности после применения данной процедуры происходит на протяжении 2-3 месяцев.

При наличии противопоказаний к консервативному лечению или показаний для хирургического лечения эрозии, существуют современныме методики:

Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может «сочиться» лимфой.метод криодеструкции – обработка шейки матки жидким азотом, ткань подвергается действию низких температур. Эффект – на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.

Метод радиволновой хирургии (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) — последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон» (производство ELLMAN, Inc., США). Метод основан на высокой энергии радиоволн, не имеет аналогов в России, прекрасно себя зарекомендовал в различных областях медицины. Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, так как метод основан не на термическом действии, а на «выпаривании» молекул воды из поврежденных клеток. Техника радиохирургии нетравматична. Радиоволновой метод лечения заболеваний шейки матки не вызывает образование струпа и рубцов, вдвое сокращает сроки заживления, а главное — сохраняет, благодаря форме конизатора, архитектонику шейки матки. Применение данного метода уменьшает дискомфорт пациенток и делает весьма эффективным проведение ряда гинекологических вмешательств. Радиочастотный прибор «Сургитрон» обладает всеми преимуществами лазера, зачастую превосходя их, но выгодно отличается от последнего минимальным риском для пациентки.
Радиоволновое лечение — самый современный и эффективный метод лечения эрозии.
Уникальное оборудование для диагностики и лечения эрозии шейки матки — цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (США).
радиохирургический метод – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон»)

Химическая коагуляция (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот).
Метод химической деструкции – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (некротизированная ткань), который отслаивается через несколько дней, благодаря росту под ним новых клеток эпителия.

Диатермоэлектрокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки электрическим током).

Диатермоконизация (электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей).

Лазерное воздействие (использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности).

Достоинства перечисленных хирургических методов лечения эрозии шейки матки

  • кратковременность процедуры

  • безболезненность и бескровность вмешательства

  • отсутствие риска образования рубцового сужения шейки матки

  • сравнительно быстрое заживление поверхности шейки матки после отторжения некротизированной ткани.

Анестезия при лечении

Применяется восновном местная парацервикальная.

Время, затрачиваемое на лечение эрозии шейки матки

— 5-7 минут

Побочные эффекты хирургических методов лечения эрозии

До настоящего времени никаких побочных эффектов данных методов не было замечено.

Профилактика эрозии шейки матки.

Важным профилактическим мероприятием является проведение регулярных осмотров у лечащего врача, позволяющее своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, большое значение придается лечению заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и дальнейшему развитию эрозии шейки матки.

Обычно никакими неприятными ощущениями развитие эрозии не сопровождается. Поэтому самостоятельно догадаться о ней женщина не может. Разве, что изредка после полового контакта у нее могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Необходимо хотя бы раз в полгода — год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить эрозию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Домашние народные средства лечения эрозии шейки матки

  • Проводить спринцевания раствором настойки календулы: 1 чайная ложка 2% настойки на 0,25-1 стакан воды. Это средство кроме лечения эрозии используется также для лечения трихомонадных кольпитов.

  • Взять по 15 мл 20%-ной настойки прополиса и настойки календулы, смешать с 60 г ланолина и перемешать. Использовать ее для лечения эрозии шейки матки: сначала удалить с нее секрет, затем ввести тампон с мазью. Через 10-12 часов тампон удалить с помощью привязанной к нему ниточки. Тампон вводят 1 раз в сутки, преимущественно на ночь при эрозии.

  • При эрозиях шейки матки используют тампоны с облепиховым маслом. Лечение непродолжительное, эпителизация наступает через 8-12 дней. Масло применяют при лечении эрозии у беременных женщин, а также при эндоцервицитах, кольпитах.

  • Растворить 2,5 г мумие в 0,5 стакана воды. Тампоны, смоченные в растворе, вводить во влагалище на ночь при эрозии.

  • До и после менструации накладывать на место эрозии салфетку, смоченную 4%-ным раствором мумие. Курс лечения при эрозии — 2-3 недели. Одновременно начать прием внутрь по 0,3 г мумие ежедневно. Во время лечения воздержаться от половой жизни.

  • Развести 1 чайную ложку настойки эвкалипта 1 стаканом кипяченой теплой воды. Использовать для спринцеваний при эрозии.

Травы и сборы для лечения эрозии шейки матки

  • Залить 3 столовые ложки измельченного корня бадана 1 стаканом кипятка и варить па слабом огне до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Пить по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая глотком воды. Развести полученный экстракт 1,5 стакана теплой кипяченой воды и использовать для ежедневных спринцеваний при эрозии.

  • Залить 5 столовых ложек корня пиона уклоняющегося (марьина корня) 0,5 л водкп и настоять 3-4 недели. Пить при эрозии по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 40 дней, затем сделать перерыв на 14 дней. После перерыва лечение повторить. Для спринцеваний развести в 0,5 л кипяченой воды 2-3 столовые ложки настойки.

  • Залить 4 столовые ложки травы зверобоя 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут. Использовать для спринцеваний при эрозии.

  • Залить 20 г коры вяза 1 стаканом кипятка, нагреть на малом огне 30 минут, процедить и развести водой в соотношении 1:1. Использовать для спринцеваний при эрозии.

  • Взять по 20 г листа шалфея, листа розмарина, 40 г коры дуба, 20 г травы тысячелистника. Всю смесь залить 3 л воды и приготовить отвар. Использовать для спринцеваний ежедневно — утром и вечером. Взять 30 г цветков ромашки, по 20 г листьев шалфея, листьев березы, травы сушеницы топяной, коры дуба, цветков ноготков, по !0 г цветков лаванды, цветков черемухи и травы полыни обыкновенной. 15 г смеси заварить 1 л кипятка, томить 2-3 часа, процедить через марлю. Использовать для спринцеваний при эрозии 2 раза в неделю перед сном.

  • Залить 3 столовые ложки омелы белой 2 стаканами кипятка, настоять. Использовать для спринцеваний при белях и эрозии.

  • Залить 4 столовые ложки травы с цветками подмаренника настоящего 2 стаканами кипятка, настоять 4 часа, процедить. Использовать для спринцеваний при эрозии.

Народные средства и рецепты лечения в домашних условиях с комментариями врача Ни один рецепт из перечисленных не гарантирует излечения эрозии, наиболее эффективный из всех народных средств от эрозии — рецепт с облепиховым маслом, но даже он не поможет при наличии инфекции (ее наличие или отсутствие установит врач) или гормональных нарушений.

www.7gy.ru

Лечение препаратами

лечение эрозии эффективными препаратами

Медикаментозный способ лечения является самый щадящим методом борьбы с болезнью. Но он подходит только при начальной стадии заболевания. Также этот метод является предпочтительным для еще не рожавших женщин, которые в будущем планируют завести ребенка.

Если у женщин есть и другие инфекционные заболевания органа: герпес, хламидии, воспаления, то и их необходимо лечить одновременно с эрозией. Именно эти болезни служат причиной развития эрозии.

Таблетки

Таблетки от эрозии назначаются при первых признаках заболевания, а также при комплексном лечении. В первую очередь, это противовирусные препараты, которые укрепляют иммунитет, восстанавливают обмен веществ, регенерируют ткани и уничтожают инфекцию.

К ним относятся:

ацикловир таблетки

Ацикловир. Назначается при герпесе, средство устраняет вирус, при котором организм становится более ослабленным и подверженным заболеваниям. Рекомендован дозой по 400 мг 3 раза в день.


иммунал таблетки

Иммунал. Стимулирует иммунитет, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Применяется не менее 7 дней.


фамвир таблетки

Фамвир. Таблетки помогают избавиться от герпеса и укрепить иммунную систему организма.


полиоксидоний

Полиоксидоний. Эффективный препарат с быстро выраженным эффектом. Выпускается в форме раствора, таблеток и свечей. Он восстанавливает пониженный иммунитет, не затрагивая его здоровые части. Помимо этого, Полисксидоний выводит из организма вредные бактерии и активизирует обменные процессы.


флуконазол таблетки

Флуконазола. Прописывают для лечения от грибка и инфекций.
При нарушении гормонального фона назначаются препараты, восстанавливающие его. Гормональные препараты принимаются строго по назначению гинеколога и, при необходимости, эндокринолога!

Лечение эрозии свечами

Свечи для лечения эрозии — самый действенные препараты. Они эффективно воздействуют на инфицированную ткань, устраняют бактерии, заживляют поврежденные участки.
Свечу вводят вагинально один-два раза в день. Длительность лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания. Во время курса запрещено употреблять спиртные напитки и вступать в половую связь.

Самые эффективные свечи для лечения эрозии:

свечи депантол

Депантол. Препарат регенерирует и обеззараживает ткани, устраняя очаги инфекции. Депантол используют в период лечения истинной эрозии или для восстановления после прижигания. Длительность лечения 7-10 дней с возможностью продления до трех недель. Во время лечения Депантолом запрещено использовать мыло, так как оно уничтожает действие препарата.


свечи гексикон

Гексикон. Антисептическое средство от эрозии шейки матки, восстанавливающее микрофлору влагалища. Для профилактики венерических заболеваний рекомендовано вводить свечу в течении двух часов после полового акта. Препарат не имеет противопоказаний кроме дерматита и аллергии на его компоненты. Гексикон при эрозии используют 1-3 недели по 2 раза в сутки.


свечи бетадин

Бетадин. Антисептик убивает все микробы во влагалище. Бетадин при эрозии первоначально может вызвать неприятную реакцию — жжение и дискомфорт. Со временем побочные эффекты исчезнут.


свечи генферон

Генферон. Препарат комплексного воздействия. Генферон при эрозии уничтожает все бактерии на пораженном участке, способствует укреплению иммунитета, стабилизирует мембрану. Курс лечения длится 1-12 недель. Применяется как при эрозии, так и других вирусных и венерических заболеваниях.


Тержинан. Маточные свечи устраняют микробы, убирают воспалительные процессы, останавливают и предотвращают распространение инфекций. Также тержинан при эрозии шейки матки не позволяет грибку распространяться на здоровые участки матки.


полижинакс

Полижинакс. Лекарство устраняет грибок и инфекцию. Полижинакс используется до и после удаления поврежденных тканей. Полижинакс также прописывается против различных видов воспалений. Время приема — 1-2 недели.


свечи с облепихой

Облепиховые свечи. Данный вид лечения получил широкое распространение из-за своей безопасности: свечи из облепихи не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), их можно использовать в период беременности и лактации. В их состав входит большое количество жирных кислот, витамины и облепиховое масло, которое затягивает язвы и трещины и снимает воспаление. Рекомендованный курс приема — 2 недели.


фитор

Свечи с фитором. Состоят из натуральных веществ и микроэлементов. Обезболивают, снижают температуру и обеззараживают пораженный участок. Противопоказания отсутствуют.


свечи супорон

Супорон. Свечи состоят из смеси лечебной грязи. Они снимают воспалительные процессы и заживляют мелкие раны. Запрещены женщинам с аллергией на женьшень, прополис и масло какао. Вводятся на протяжении 14-21 дней раз в сутки перед сном.


Растворы и мази

Наряду с таблетками и свечами используются растворы и мази. Точная дозировка и время лечения рассчитывается индивидуально на приеме у врача.

солковагин

Солковагин — это раствор для прижигания пораженного участка. Прижигание солковагином проводит только врач.

Процесс включает в себя:

  • удаление слизи из пораженного участка;
  • обработку места раствором 3% уксусной кислоты;
  • смачивание тампона в солковагине и обработку им пораженной зоны;
  • повтор прижигания через несколько минут для эффективного результата.

Отзывы на Солковагин при лечении эрозии шейки матки доказывают, что раствор не оставляет после себя шрамов и рубцов, не требует обезболивающего, так как не приносит сильных неприятных ощущений и прижигание им не занимает много времени.


левомеколь

Левомеколь. Средство еще имеет название “мазь хирургов”. Она восстанавливает поврежденные ткани и затягивает ранки. Для применения мазью смазывается ватный тампон и вводится в пораженный орган на всю ночь. Для полного курса лечения при эрозии шейки матки левомеколь используют 14 дней. Мазь может спровоцировать большое количество побочных эффектов.


виролекс

Виролекс. Аналог ацикловира в таблетках. Подавляет развитие вирусов. Прием рассчитан на 8-11 дней по 3 раза в сутки.


аллизариновая мазь

Алпизарин с Госсиполом. Комплексно лечат грибок, хламидии и вирусы. Препараты рассчитаны на 2 недели по 4 раза в день.

После окончания курса лечения препаратами для лечения эрозии шейки матки применяют гели и мази, которые восстанавливают чувствительную структуру тканей органа. К данным средствам относятся Солкосерил и Метилурацил.

Народные средства

Народные средства применяются только при лечении заболевания на начальной стадии. Перед выбором того или иного препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Многие растворы несовместимы с таблетками, поэтому самолечением заниматься запрещено. Это может нанести серьезный вред организму.

Наиболее эффективные средства:

боровая матка

Боровая матка.

Трава обладает:

  • обеззараживающим;
  • противовоспалительным;
  • иммуномодулирующим
  • вяжущим действием.

Всё это в комплексе оказывает мощное воздействие на заболевание. Для применения 2 столовых ложки травы заливают 0,5 л. воды и кипятят 5 минут. Затем раствор процеживают и остужают на протяжении 5 минут. Сразу после этого в нем смачивают тампон и вводят во влагалище перед сном на 1 час. Процедуру повторять в течении недели. Боровая матка при эрозии также применяется, если болезнь была вызвана гормональным сбоем.


зимолюбка

Зимолюбка. Рецепт включает в себя 50 г травы и 500 грамм водки. Настойку смешивают и настаивают в течении 10-14 дней, не забывая встряхивать. Затем её стоит процедить и принимать по столовой ложке перед едой до тех пор, пока она не закончится.
Облепиховое масло. Альтернативный вариант свечей — облепиховые тампоны от эрозии шейки матки. Используют в течении 3-4 часов каждый день. Можно и принимать масло внутрь, что дополнительно питает организм полезными веществами и укрепляет иммунитет.


грушканка

Грушанка. Она снимает воспаление и помогает заживлению ран. 2 столовых ложки грушанки смешивают с 200 мл. воды, травяной раствор доводят до кипения, процеживают, остужают и принимают внутрь.


мумие

Мумие. Для лечения заболевания используют только натуральное качественное мумие.
Есть несколько вариантов использования:
Тампон смачивается в растворе 2.5 гр. мумие и 100 мл кипяченой воды, затем он вводится в орган на всю ночь.
К пораженной зоне прикладывают примочки из 4% раствора мумие. Курс процедур состоит из ежедневной примочки на протяжении 7-11 дней. Проводится до или после периода менструации. Можно применять при беременности.

Тем же раствором пропитывают салфетку и закрепляют ее ватным тампоном. Курс включает 1-3 недели процедур. Для лучшего результата можно пить 0.1 г мумие после еды.
Эффективность применения мумие для лечения эрозии проверено годами.

healthladies.ru

Эффективное лечение эрозии шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector