На сегодняшний день эрозия на шейке матки является одной из самых встречающихся болезней половой сферы женщины. Характеризуется она появлением язвочки бледно-розового цвета. В большинстве случаев для лечения данной патологии выполняется диатермокоагуляция шейки матки.

Действие метода

Подобное вмешательство является практически самым старым и надежным способом лечения эрозий. Оно основано на применении высокочастотного электрического тока, образуемого между двумя электродами. Конец первого имеет форму шарика и вводится во влагалище. Второй электрод кладут под поясницу пациентки. После их включения происходит образование большого количества тепла, что приводит к расплавлению пораженных участков. Вся процедура выполняется менее чем за 30 минут, за которые подача электрического тока (его сила 0,1-0,2 А) производится множество раз по 10-12 секунд. Эффективность метода более 75%. Полное восстановление женского организма происходит через 7-10 недель.


Последствия

Диатермокоагуляция шейки матки может вызывать очень много осложнений. Например, после воздействия электрического тока на поврежденных тканях остаются рубцы, из-за которых канал матки становится более узким. Это может стать причиной его разрыва при родах. Поэтому диатермокоагуляция эрозии шейки матки применяется в основном у рожавших женщин.

Также проведение данной процедуры может привести к бесплодию и фертильности, так как есть большой риск заражения шеечного канала. Если раневая поверхность очень обширная, то происходит повреждение большого количества сосудов, что может стать причиной обильного кровотечения. Еще одним «популярным» последствием проведения этой операции является эндометриоз.

После процедуры

Из-за большого количества негативных последствий и осложнений после диатермокоагуляции женщине необходимо на протяжении некоторого времени наблюдаться у гинеколога. Например, в первый месяц ей стоит посещать его 2 раза в неделю. Затем приблизительно каждые 2 месяца на протяжении года. Также ей рекомендуется повременить с половыми отношениями и поднятием тяжестей. В большинстве случаев назначается местное лечение раны антибактериальными мазями, которые способствуют более быстрому заживлению и поддержанию стерильности.

В течение месяца у женщины могут идти прозрачные либо с примесью крови выделения. Также может наблюдаться боль в пояснице и общая слабость всего тела.

Противопоказания

Диатермокоагуляция шейки матки имеет следующие противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Роды в недавнем времени.
  3. Процессы воспалительного характера во влагалище или в шейке матки.
  4. Наличие злокачественных опухолей матки.

Диатермокоагуляция шейки матки: отзывы

Женщины, которые испытали на себе, что такое прижигание эрозии, отмечают, что данный метод избавления от заболевания является очень болезненным. Многие сравнивают эти болевые ощущения с родовыми схватками и говорят, что в месте прикосновения электрода чувствуется жар. При этом некоторым из них понадобилось проведение повторной процедуры.

fb.ru

Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки?

Электрокоагуляция шейки матки

Эрозия – это процесс дефекта в слизистой оболочке органа женщины. В случае врожденной формы не стоит беспокоиться, так как она зачастую проходит сама по себе после процесса родоразрешения. Если же пациентке диагностировали псевдоэрозию, то лечение нужно проводить обязательно, в противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Одним из методов хирургического удаления такого дефекта является диатермокоагуляция. Это процедура прижигания с использованием электрического тока. Суть процедуры заключается в действии высокочастотного электрического тока на поврежденные участки эпителия органа. Таким образом, ликвидируются лишние клетки на слизистой оболочке. Под воздействием тока ткани шейки матки начинают быстрее восстанавливаться благодаря резкому притоку крови.


Рубец, который образуется на месте прижигания не является препятствием для нормальной половой жизни. Но такая процедура не рекомендуется при планировании первой беременности.

Поскольку ткань органа очень мягкая под действием электрокоагуляции образуется сильный ожог. Эта процедура считается одной из самых болезненных и устаревших. Нередко по окончанию лечения у женщины возникает ряд неприятных последствий.

Основные показания к проведению

Среди прямых показаний к диатермокоагуляции нужно выделить:

Направление на эту процедуру дает исключительно гинеколог после комплексного осмотра пациентки.

Преимущества и недостатки метода

Электрокоагуляция шейки матки

Диатермокоагуляция используется уже длительное время и имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения в гинекологии:

При этом врачи отмечают огромное количество минусов этой процедуры:

Поэтому перед выбором метода лечения необходимо обязательно хорошо подумать и посоветоваться с врачом.

Принцип проведения диатермокоагуляции


Электрокоагуляция шейки матки

Прижигание назначают исключительно во второй половине цикла менструаций. Длительность занимает от 30 до 40 минут. За 1-1.5 месяца необходимо свести до минимума половую близость.

Для коагуляции используют 2 специальных электрода. Один крепится к бедренной части или размещается в тазовой области. Второй, по которому будет проходить ток, имеет острый кончик, им и проводят прижигание пораженного участка слизистой. Процесс представляет собой выпаривание жидкости из ткани и ее коагуляцию.

Во время прижигания поражаются не только поврежденные участки эпителия, но и здоровые. Это грозит образованием рубца большого размера.

Диатермокоагуляция не требует применения анестезии и длительного пребывания пациентки в стационаре. Однако, как отмечают многие женщины, это болезненная процедура. Период реабилитации длится до 1,5 месяцев. Через несколько дней у женщины могут появиться выделения белого или кровянистого цвета. Это связано с тем, что во время прижигания эпителия образуется пленка, которая служит своеобразным защитным барьером. Через время кровяные сгустки в ней начинают разрушаться и выходить наружу. Также причиной отхождения такого струпа могут послужить резкие физические нагрузки или раннее начало половой жизни. При несоблюдении врачебных рекомендаций кровотечение может носить обильный характер.

После окончания процедуры женщине назначают курс антибиотиков для предотвращения риска развития инфекции. Для купирования болевых приступов разрешается прием местных спазмолитиков. В течение 30 дней запрещаются повышенные физические нагрузки, посещение саун или принятие горячих ванн. Обязательно нужно регулярно проходить осмотр у лечащего врача. В течение всего послеоперационного периода (около 2-х месяцев) категорически запрещается вести половую жизнь.

Возможные осложнения


Электрокоагуляция шейки матки

Данный метод считается очень травматичным, так как в результате образуются глубокие рубцы. Шейка матки значительно сужается, это играет большую роль в наступлении оплодотворения яйцеклетки. Это может вызвать сложности при оплодотворении яйцеклетки, как следствие – забеременеть становится очень сложно. Помимо этого во время прохождения ребенка по родовым путям матка может попросту разорваться. Из-за высокого риска инфицирования после диатермокоагуляции у женщины повышается риск остаться бесплодной.

Из-за воздействия высоких температур (более 1000С) сильно травмируются кровеносные сосуды, что часто приводит к обильным маточным кровотечениям. Еще одним осложнением считается прорастание эндометриального слоя в полость органа. При большой кровопотере обязательно необходимо принимать кровоостанавливающие препараты.

Альтернативные методы

Диатермокоагуляция очень устаревший и болезненный метод устранения эрозии шейки матки. Для лечения этого заболевания проводят криодеструкцию и лазерную терапию. В первом случае пораженный участок прижигают жидким азотом, а во втором – лазерным излучением. Эти методики позволяют значительно сократить период восстановления, не повреждают здоровые ткани и причиняют минимум боли.

Отзывы пациенток и врачей


Мнения по данному методу имеют больше негативный характер как среди больных, так и среди специалистов. Ниже приведено несколько из них:

Марина, 34 года: “Я живу в небольшом городке, у нас всего одна городская гинекология. Мне поставили диагноз эрозия, и врач порекомендовала провести диатермокоагуляцию. Что я могу сказать? Это очень и очень больно, после прижигания в течение месяца были кровянистые выделения, постоянный дискомфорт. Сейчас уже вроде бы все прошло, но по своему опыту не рекомендую эту процедуру”.

Анастасия, 30 лет: “У меня была эрозия еще до беременности, врач утверждала, что после родов она пройдет. Но этого не случилось, и встал вопрос о прижигании. Я выбрала самый доступный по цене метод – диатермокоагуляцию. В принципе никаких особых побочных симптомов не возникло, только во время прижигания было немного неприятно. Восстановительный период занял около 2-х месяцев”.

Афанасьева Ирина, врач-гинеколог: “Сейчас диатермокоагуляция используется очень редко из-за высокого риска развития осложнений. К тому же она не помогает в лечении глубоких повреждений слизистой оболочки шейки матки. Благодаря современной медицине эрозию можно прижечь лазером или провести криозаморозку. Это гарантирует женщине быстрое возвращение к привычному образу жизни”.

Заключение


Диатермокоагуляция шейки матки сегодня применяется все реже. В первую очередь это связано с ее болезненностью по сравнению с другими методами лечения гинекологических заболеваний. Если женщина все же решилась на такую процедуру, то необходимо учитывать возможные противопоказания. Важно тщательно выполнять все врачебные рекомендации в послеоперационный период, это снизит риск развития сопутствующих осложнений.

Если Вам понравилась статья, можете оставить свой комментарий или поделиться в социальных сетях.

Видео: диатермокоагулятор

sheika-matka.ru

Что такое эрозия

Нередко у женщин детородного возраста обнаруживают эрозию. Она может быть на слизистой и на шейке матки. Последняя встречается чаще. Такая патология бывает вызвана разными причинами. Часто это наследственное состояние, связанное с гормональным сбоем, ранней половой жизнью, несвоевременным выявлением и лечением скрытых инфекций. Как правило, ее обнаруживают при первом же гинекологическом осмотре. Эрозия шейки матки протекает безболезненно, иногда сопровождается обильными выделениями, реже – межменструальными кровотечениями. Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта.

Нередко эрозия шейки матки проходит, однако есть вероятность ее перехода в более серьезное состояние. Тогда врач-гинеколог может назначить процедуру электрокоагуляции. Это прижигание пораженных участков электрическим током. Часто ее назначают после биопсии, в результате которой обнаружили доброкачественные новообразования.


Как проводят прижигание

Эта процедура считается достаточно безопасной и эффективной. При электрокоагуляции электрическому воздействию подвергаются пораженные участки шейки матки. На их месте образуется ожог. Через некоторое время больные клетки отторгаются организмом. На их месте образуется здоровый многослойный эпителий. Как правило, эту процедуру проводят в первой половине цикла. Она безболезненна. Прижигание эрозии возможно лишь в случае, если в женском организме нет сопутствующих патологий. Восстановительный период организма после процедуры электрокоагуляции недолгий, но зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем – до 4 недель.

Процедура электрокоагуляции шейки матки имеет ряд противопоказаний. В частности, ее не рекомендуют проводить нерожавшим женщинам, так как последствиями процедуры становится потеря эластичности шейки матки. Хотя это происходит необязательно и не всегда, потому в настоящее время электрокоагуляцию применяют и к нерожавшим, если эрозия увеличивается. Перед процедурой обязательно следует сдать анализ на ХГЧ, чтобы избежать вероятности беременности.


Электрокоагуляцию применяют не только для лечения эрозии шейки матки, но также для удаления остроконечных папиллом и бородавок в интимной зоне, полипов и пр.

Стоит сказать, что сегодня метод электрокоагуляции постепенно теряет актуальность, уступая место, например, лазерному лечению эрозии шейки матки.

www.kakprosto.ru

Определение

Диатермокоагуляция – это хирургическая процедура, во время которой поврежденный эрозией участок слизистой прижигается высоковольтным электрическим током. Разрушенная ткань постепенно отторгается и выводится естественным путем через влагалище на 7-10 день после процедуры.

Диатермокоагуляцию шейки матки нельзя считать серьёзной операцией. Сама процедура лечения занимает совсем не много времени. Однако чтобы все прошло успешно, медик должен обладать определенным опытом и квалификацией. Все дело в том, что хирург не видит поверхность шейки матки, ему приходится действовать вслепую, на ощупь. Для обезболивания используется местная анестезия, которая действует не более 30 минут.

Для проведения ДЭК используется специальный прибор, состоящий из двух электродов. Один из них располагается под поясницей (пассивный), а второй вводится непосредственно во влагалище. Наконечник прибора может иметь разную форму – в виде иглы, шарика или петли. Наиболее подходящий инструмент подбирается хирургом индивидуально, и зависит от степени развития эрозии и ее локализации.


Предварительный осмотр половых органов при помощи кольпоскопа позволит медику более точно определить зону, которую нужно обрабатывать во время диатермокоагуляции. Из-за того что аппарат воздействует высокочастотным током исключительно на слизистую ткань, обугливание кожи не происходит.

Одного неверного движения врача достаточно, чтобы прижечь не только больной, но и здоровый участок ткани. Это приводит к образованию рубца и считается одним из основных недостатков процедуры.

Подготовка

Процедура диатермокоагуляции шейки матки выполняется в первой половине менструального цикла. Лучше всего проводить ее сразу после окончания менструального кровотечения. Однако на этот счет мнения медиков расходятся. Современные специалисты наоборот рекомендуют делать прижигание за несколько дней до начала месячных. Это связано с тем, что во время менструации слизистая ткань быстро отторгается, а значит процесс заживления пройдет намного быстрее.

Чтобы после операции у пациентки не началось сильное воспаление половых органов, нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого медики назначают курс специальных медикаментов с противомикробным эффектом. Также можно делать обеззараживающие спринцевания, использовать лечебные тампоны.

Последствия

Возможные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки напрямую зависят от профессионализма медиков, а также правильно подобранного времени для выполнения процедуры. Как уже говорилось ранее, здесь все зависит от фазы менструального цикла.

Пациентки должны отказаться от интимных отношений за несколько дней до операции и после нее. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища, а также избежать травмирования воспаленной слизистой.

Срок полного восстановления после прижигания эрозии зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Основного гинекологического заболевания, для лечения которого была назначена диатермокоагуляция;
  • Общее состояние здоровья пациентки, ее возраста;
  • Гормонального баланса в женском организме;
  • Соблюдения всех рекомендаций врача;
  • Правильной подготовки к процедуре.

Диатермокоагуляция шейки матки имеет противопоказания. Не рекомендуется данная лечебная методика при врожденном пороке сердца или наличии кардиостимулятора. Все дело в том, что разряд высокочастотного тока при такой патологии может привести к очень серьезным последствиям. Возрастает риск полной остановки сердца пациентки во время операции. При таких ограничениях врачи рекомендуют использовать альтернативные методы лечения эрозии.

Зачатие

После прижигания шейки матки у пациенток могут возникать осложнения, негативно отражающиеся на репродуктивных функциях. После неправильных манипуляций медика во время такой процедуры пациентка вообще может остаться бесплодной.

Во время беременности также рекомендуется отказаться от прижиганий током. Все дело в том, что травма слизистой матки может привести к выкидышу. Если ткани главного детородного органа станут менее эластичными, женщина не сможет родить ребенка естественным путем, придется прибегнуть к кесареву сечению. Такая полостная операция крайне нежелательна, так как может иметь осложнения.

В послеоперационный восстановительный период пациентки нередко чувствуют сильную боль в нижней части живота и в области поясницы. Это доставляет женщине много дискомфорта, негативно отражается на сексуальной жизни. Могут появляться специфические выделения из влагалища. Это свидетельствует об отторжении отмершего участка слизистой и начале восстановления ткани. Выделения могут вас беспокоить несколько дней. Если этот период сильно затянулся, нужно обратиться к врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Альтернативные методики

Большинство современных специалистов сегодня отказываются от такой опасной методики лечения эрозии, как диатермокоагуляция. Электрический ток вредит тканям шейки матки, как больным, так и здоровым. После такой процедуры у большинства пациенток развиваются осложнения. Период реабилитации довольно длительный. На протяжении всего времени восстановления женщина должна находиться под контролем врачей. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов.

В качестве альтернативы все чаще используются более современные и безопасные способы лечения эрозии. Одним из наиболее эффективных считается криодеструкция. Во время операции поврежденная слизистая обрабатывается жидким азотом. Также широкое распространение получил метод лазерного прижигания. После лечения таким способом у пациентки практически не возникает осложнений, она быстро восстанавливается.

uterus2.ru

Виды прижигания шейки матки током

Прижигание шейки матки током относится к наиболее старым и распространенным методам лечения патологий цервикса.

Различают 2 вида манипуляций этого рода:

  • ДЭК, или диатермоэлектрокоагуляция;
  • ДЭЭ, или диатермоэлектроэксцизия.

Термины ДЭК и ДЭЭ обозначают деструктивные методы терапии пораженных участков шейки матки при помощи электрического тока.

В свою очередь, ДЭК бывает:

  • Моноактивная (с использованием одного активного электрода);
  • Биактивная (с использованием двух активных электродов, объединенных в один);
  • Биактивная с использованием раствора электролита.

Во время процедуры используется электрод, который не только удаляет пораженные ткани, но и позволяет коагулировать кровоточащие сосуды, что делает операцию малокровной, с малыми кровопотерями.

После хирургического вмешательства материал отправляется на гистологическое исследование для определения клеточного состава и обнаружения атипичных клеток. На основании патогистологического анализа разрабатывается дальнейшая тактика ведения и лечения пациентки.

Прижигание шейки матки током применяется только у рожавших женщин в связи с большим риском развития послеоперационных осложнений в виде образования рубцов. Не рекомендуется проводить эту процедуру у пациенток, которые в будущем планируют беременность.

На заметку

Главное отличие между электрокоагуляцией и электроэксцизией заключается в глубине иссечения поврежденных тканей. При ДЭЭ захватываются более глубокие слои эпителия, поэтому подобная процедура применяется при тяжелых поражениях шейки матки.

 

ДЭК

Диатермоэлектрокоагуляция позволяет добиться эффекта в виде полного заживления патологически измененных тканей в 70–90 % случаев.

ДЭК подразделяется на поверхностную и глубокую.

Глубокая ДЭК бывает:

  • С послойным воздействием;
  • С диатермопунктурами.

При ДЭК врач производит коагуляцию всей поверхности шейки матки, а также слизистой оболочки нижней трети цервикального канала.

Показаниями к проведению коагуляции являются:

  • Патология шейки матки на фоне деформации цервикса;
  • Дисплазия легкой степени.

 

ДЭЭ

Диатермоэлектроэксцизия представляет собой конизацию шейки матки с применением электрического тока. Конизацией называется иссечение поврежденных тканей органа в виде конуса, вершина которого идет к внутреннему зеву. Кроме ДЭЭ применяются и другие способы этого хирургического вмешательства – с помощью скальпеля, лазера, радиоволнового оборудования. Разница между этими манипуляциями заключается в объеме проводимых процедур и применяемых инструментах.

ДЭЭ назначается при:

  • Фоновых заболеваниях шейки матки, которые сопровождаются гипертрофией или рубцовой деформацией цервикса;
  • Дисплазии легкой степени.

Конизация цервикса – радикальный метод терапии, который позволяет избавиться от фоновых процессов. Он применяется при наличии риска малигнизации (озлокачествления), в случае упорных рецидивов патологии и в иных ситуациях, когда другие средства не принесли желаемого эффекта.

 

Что делают перед прижиганием шейки матки?

Перед процедурой прижигания женщина должна пройти ряд обследований.

Обычно в этом случае врач назначает такие исследования:

  • Мазок из влагалища на флору;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза (по показаниям);
  • Флюорографию;
  • ЭКГ;
  • Осмотр терапевтом;
  • Простую и расширенную кольпоскопию;
  • Обследование на ИППП;
  • Биопсию шейки матки (по показаниям).

Срок годности анализов – 10 дней.

Женщине, которая готовится к прижиганию цервикса, рекомендуется пройти санацию влагалища.

Если результаты анализов в норме, женщине проводится прижигание. При наличии воспалительного или инфекционного процесса вначале проводят соответствующую терапию с последующей повторной сдачей анализов.

При эрозии шейки матки прижигание проводят на 5–7-й день менструального цикла, что позволяет достичь максимального заживления к моменту начала следующих месячных. В определенных случаях прижигание током проводят на 9-10-й день цикла (при длительных менструациях).

 

Как проходит процедура?

Суть процедуры прижигания шейки матки током заключается в использовании специального электрода, через который пропускается электрический ток. При отсутствии осложнений процедура электрокоагуляции длится до 30 минут. Электрод прикладывается точечно к пораженной поверхности шейки до образования струпа.

В процессе заживления происходит отторжение струпа и обнажение раны. Струп начинает отходить спустя 10–12 дней от момента хирургического вмешательства. Из-за отсутствия полной коагуляции сосудов во время реабилитационного периода у женщины могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В случае, когда одномоментно происходит отторжение струпа на большом участке шейки, возможно развитие осложнения в виде кровотечения.

Цены на электрокоагуляцию шейки матки зависят от региона проживания. Стоимость процедуры в Москве составляет в среднем 5000 рублей.

Отзыв

«После прижигания эрозии шейки матки, которая была со мной лет 15, я полностью забыла о проблеме. Очень боялась, что будет больно. Оказалось, 20 минут неприятных ощущений – и я пошла домой. Рекомендации врача соблюдала частично, но это не сказалось на результате. Осталась очень довольна».

Елена, Екатеринбург

 

Восстановительный период после вмешательства

Восстановление целостности покрова шейки матки называется процессом эпителизации, срок которого зависит от метода прижигания.

Заживление после электрокоагуляции происходит спустя 4–6 недель после отторжения некротически измененных тканей. Эпителизация происходит через 2–3 месяца. В ряде случаев полное заживление цервикса занимает более длительный период.

Эпителизация после ДЭЭ происходит в течение 2–3 месяцев.

Восстановительный период в среднем занимает 6 недель при отсутствии осложнений.

Важно

На месте прижженной ткани образуется соединительнотканный рубец, который при родовом процессе может стать причиной затяжных родов или других осложнений. Прижигание шейки током рекомендовано проводить рожавшим женщинам, которые в ближайшее время повторную беременность не планируют.

После прижигания шейки матки женщина становится на диспансерный учет, срок которого зависит от патологии:

  • Эрозия шейки матки – 3 месяца;
  • Дисплазия I степени – 2 года.

Контрольные осмотры и кольпоскопия после прижигания проводятся спустя 3 месяца после процедуры. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом каждые 3-6 месяцев.

 

Какие бывают выделения после терапии?

Характер выделений из половых путей после прижигания шейки матки электрическим током зависит от скорости заживления и этапа восстановительного процесса.

В норме выделения изменяются следующим образом:

  • Кровянистые;
  • Слизисто-кровянистые;
  • Розоватые или бежевые густые;
  • Коричневые скудные;
  • Сгустки крови на любом этапе.

По этапам восстановления выделения могут быть:

  • Кровянистыми мажущими. Сразу после оперативного вмешательства в результате неполной коагуляции сосудов шейки матки;
  • Слизисто-кровянистыми. По срокам занимают до 10 дней. Цвет выделений зависит от количества примеси крови. Возникают в результате отторжения струпа;
  • Розоватыми. По времени занимают до 7 дней;
  • Слизистыми. После полного отхождения струпа;
  • Кровянистыми в виде несильного кровотечения из половых путей. Могут возникать при полном отторжении струпа. По времени появляются с 8-го по 21-й день от момента хирургического вмешательства. Проходят за несколько часов, после чего полностью прекращаются.

Обращаться за медицинской помощью в восстановительный период необходимо при:

  • Обильном кровотечении;
  • Повышенной температуре тела;
  • Болях внизу живота;
  • Изменении запаха выделений.

Важно знать

Если пациентка сомневается в количестве выделений, необходимо помнить, что они не должны превышать по объему менструацию. При большем объеме необходима консультация специалиста.

Неприятный запах выделений после прижигания может свидетельствовать о присоединении инфекции, что требует корректировки лечения.

 

Противопоказания к электрокоагуляции

К проведению электрохирургического лечения цервикса существует ряд противопоказаний, среди которых наибольшее значение имеют:

  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • Наличие ИППП;
  • Кровянистые выделения из половых путей, в том числе менструация;
  • Нарушенная свертываемость крови в стадии декомпенсации или при отсутствии необходимой терапии;
  • Злокачественное образование шейки матки;
  • Период гестации (беременность);
  • Послеродовой период до 8 недель;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Наличие ВМС в полости матки;
  • Психические заболевания пациентки;
  • Соматические хронические заболевания в стадии обострения.

Относительным противопоказанием для проведения процедуры является отсутствие в анамнезе женщины родов и планирование беременности.

 

Какие бывают последствия после ДЭК?

Последствия после прижигания цервикса током делятся на:

  • Ранние;
  • Поздние.

Среди ранних осложнений, которые возникают в первые недели после процедуры, выделяют:

  • Кровотечение;
  • Обострение хронических гинекологических заболеваний;
  • Нарушение менструального цикла в виде задержки месячных или аменореи.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • Образование рубцов с развитием стеноза цервикального канала;
  • Рубцовые изменения в подлежащем слое, или СКШМ (синдром коагулированной шейки матки);
  • Повторная эрозия;
  • Эндометриоз, развитие которого связано с замедленной эпителизацией шейки матки. Если процесс заживления не происходит к моменту наступления следующих месячных, клетки отторгшегося эндометрия могут внедряться в цервикс и образовывать очаги воспаления;
  • Кистозная дегенерация цервикса;
  • Метаплазия.

Отзыв

«В 18 лет мне прижгли эрозию шейки матки током. Впечатления остались ужасные. Было очень больно и пахло жареным мясом. Но главное: на шейке остались рубцы, которые могут мешать естественным родам. К тому же, я не рожала. Из своего опыта никому не советую прижигать током шейку. А если уж решились, почитайте литературу и проконсультируйтесь с разными врачами».

Екатерина, Москва

 

Беременность и роды после прижигания

Планирование беременности после прижигания шейки матки током возможно не ранее, чем через 3 месяца после проведения процедуры. Это время необходимо для заживления раневой поверхности и оценки эффективности лечения.

При наличии показаний во время беременности возможно дополнительное проведение кольпоскопического исследования.

Тактика ведения родов после электрокоагуляции зависит от давности прижигания и состояния шейки.

Во время прохождения ребенка по родовым путям матери возрастает риск разрыва шейки матки из-за наличия рубца на месте прижигания. Для снижения риска разрывов необходимо полное раскрытие цервикса и отсутствие форсирования родов.

 

Что делать после электрокоагуляции? Рекомендации специалистов

Для того, чтобы реабилитационный период после электрохирургического вмешательства на цервиксе был эффективным, нужно соблюдать рекомендации специалистов.

Рекомендации направлены на снижение риска развития осложнений и заключаются в следующем:

  • После удаления эрозии нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической нагрузкой в течение 6 недель. При необходимости женщине выдается справка на легкий труд;
  • Запрещена половая жизнь 6–8 недель после процедуры. Начало ее возможно после осмотра врача;
  • Нельзя купаться в открытом водоеме, посещать баню, сауну и принимать горячие ванны. Это может спровоцировать кровотечение;
  • Необходимо соблюдать личную гигиену: принимать прохладный душ, производить ежедневное подмывание половых органов;
  • Менять прокладки не реже, чем 1 раз в 3 часа, по мере загрязнения – чаще;
  • Не использовать тампоны;
  • Не производить трансвагинальное УЗИ;
  • Использовать местное лечение по рекомендации врача, к примеру, тампоны с левомеколем или облепиховым маслом для размягчения струпа и профилактики присоединения инфекции;
  • Не планировать беременность ранее, чем через 3 месяца после прижигания.

 

Почему отзывы о прижигании шейки матки током отличаются?

Отзывы о прижигании шейки матки током есть как положительные, так и отрицательные. К единому мнению не пришли даже врачи.

Среди положительных моментов необходимо отметить такие:

  • Доступность;
  • Эффективность;
  • Низкая цена.

Из отрицательных моментов следует выделить:

  • Высокий риск развития осложнений, таких как кровотечение, образование рубцов;
  • Ограничение в использовании среди нерожавших и планирующих беременность.

В целом процедура прижигания шейки матки электрическим током является возможной альтернативой другим методам лечения.

Единого мнения о методах лечения шейки матки не существует. Для того, чтобы вылечиться, необходимо пройти полное обследование и выбрать метод терапии, который индивидуален для каждой пациентки.

 

Интересное видео: гинеколог отвечает на актуальные вопросы о лечении эрозии

Электрокоагуляция шейки матки

 

mioma911.ru

Суть процедуры

Прижигание электрическим током эрозии шейки матки — это наиболее болезненный и травмоопасный метод лечения. Суть процедуры заключается в том, что на пораженный участок эпителия воздействуют высокими температурами, которые получаются в результате перехода тока на разные частоты.

В настоящий момент такое прижигание практически не проводится, так как сама методика лечения считается устаревшей. Ей на смену пришли:

  • Ультразвуковое прижигание.
  • Криодеструкция, то есть лечение эрозии жидким азотом.
  • Прижигание с использованием радионожа.
  • Вапоризация лазером.
  • Прижигание различными медикаментозными препаратами.

Электрокоагуляция и диатермоэксцизия — в чем разница и что лучше?

Выделяют два основных вида лечения эрозии шейки матки электротоком:

  1. Диатермоэксцизия – это непосредственное вырезание током поврежденного участка эпителия. Обычно вырез имеет коническую форму. Такой вариант лечения показан при серьезной дисплазии шейки матки и при вывороте ее слизистой оболочки.
  2. Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) – это воздействие током высокой частоты на пораженный эрозией участок тканей. В результате такого воздействия поврежденный эпителий получает сильной ожог, затем он рубцуется. Этот вариант лечения довольно болезненный и устаревший.

Разница между двумя этими вариантами лечения заключается в том, что в первом случае поврежденный участок тканей вырезают полностью, а во втором сильно прижигают. Выбирать конкретный вариант лечения должен гинеколог. Но все большее количество врачей сходятся во мнении, что диатермоэксцизия все же лучше.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием к проведению прижигания электрическим током, считается наличие псевдоэрозии. А вот противопоказаний к такому методу лечения гораздо больше:

  • сахарный диабет любого типа;
  • врожденная или настоящая эрозия;
  • любые воспалительные процесса в органах малого таза;
  • кровотечения в открытой форме любого типа;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • плохое свертывание крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • кесарево сечение;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • наличие любых заболеваний передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ;
  • плохие анализы мазков и крови;
  • наличие внутриматочной спирали и прочих металлических имплантатов;
  • серьезные нарушения психики.

Правила подготовки к коагуляции

К проведению такой операции женщина должна заранее подготовиться:

  1. Необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на микрофлору влагалища.
  2. Сдать все анализы на наличие заболеваний передающихся половым путем.
  3. Сдать общий и биохимический анализы крови.
  4. Отказаться за неделю до прижигания от половых контактов.
  5. Сдача материала на биопсию.

Прижигание электротоком осуществляется только в промежутке между 7 и 9 днем менструального цикла. Восстановительный период будет протекать быстрее и легче.

Длительность и техника выполнения

Средняя продолжительность операции по прижиганию любым из двух видов занимает не более получаса. Минимальное время — 20 минут.

Электрокоагуляция выполняется по следующей схеме:

  1. во влагалище вводят один шаровидный электрод;
  2. второй электрод размещают возле крестцовой области;
  3. прибор включается;
  4. высокая температура образующаяся между электродами обжигает поврежденные участки эпителия.

Когда весь пораженный участок тканей будет обработан, процедура считается законченной. Спустя пару дней на месте эрозии появляется корочка, которая со временем исчезнет, а под ней остается небольшой рубец.

Диатермоэксцизия выполняется с использованием местного анестетика:

  1. Сначала во влагалище вводятся зеркала.
  2. Затем шейкам матки обрабатывается специальным анестезирующим раствором.
  3. После этого врач аккуратно помещает во влагалище специальную резиновую манжету.
  4. Через манжету электрод вводится в цервикальный канал и там поворачиваясь по кругу, срезает поврежденные участки тканей в форме конуса.

Реабилитационный период: практические рекомендации

Восстановительный период после прижигания эрозии электрическим током длится около 60 дней. В этот период возможны:

  1. общая слабость;
  2. сильная тянущие боли внизу живота;
  3. обильные выделения, порой напоминающие менструацию.

Во время реабилитационного периода гинекологи рекомендуют:

  • воздержаться от половых актов;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • больше времени поводить в покое;
  • не использовать тампоны;
  • носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • не купаться в открытых и рытых общественных водоемах;
  • не посещать солярии, бани и сауны.

Выделения могут быть на всем протяжении реабилитационного периода и они считаются нормальными. Но в том случае, если они имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, а также сильный неприятный гнилостный запах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Последствия и осложнения

Женщина будет все время чувствовать общую сильную усталость и раздражительность, а рубцевание тканей будет происходить крайне медленно. Избежать таких последствий просто — достаточно не нарушать запретов.

Прижигание электротоком эрозии приводит к рубцеванию тканей. В дальнейшем это пагубно сказывается на репродуктивной деятельности. Женщины зачастую не могут выносить ребенка или во время родов у них случаются разрывы. Поэтому использовать такой способ лечения можно лишь тем женщинам, которые рожать больше не планируют.

Мифы и факты о процедуре

Вокруг этого устаревшего метода лечения эрозии осталось не так уж много мифов:

  • Прижигать эрозию шейки матки электрическим током можно всем женщинам.

    Это старое советское заблуждение. Ни один квалифицированный гинеколог не посоветует нерожавшей девушке этот вариант лечения, поэтому обязательно только после родов!

  • Прижигать эрозию током также больно, как и лечить другими методами.

    Это миф. Именно диатермоэксцизия и электрокоагуляция считаются самыми болезненными вариантами лечения.

  • После такой операции эрозия не появляется повторно.

    На самом деле почти в 45% случаев после прижигания эрозии электрическим током она появляется повторно.

Лечение эрозии шейки матки электротоком – это устаревший и болезненный метод лечения. Все большая часть гинекологов отказывается от его использования, в пользу более современных и щадящих видов операций. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста, который подберет подходящий вариант лечения в зависимости от возраста, состояния здоровья и пожеланий пациентки.

im-healthy.online

Показания и противопоказания

Традиционно электрокоагуляция применяется в отношении псевдоэрозии. Несмотря на то что данный метод непросто используется довольно давно в гинекологии, но и является устаревшим, эффективность электрокоагуляции обуславливает её распространённость.

В процессе электрокоагуляции патологические очаги подвергаются воздействию электрического тока. Затем на месте коагулированного участка формируется ожог. Постепенно корочка или струп отторгается, а поверхность эктопии покрывается здоровым цилиндрическим эпителием.

Электрокоагуляция относится к методу хирургического вмешательства. Поскольку электрокоагуляция является старым методом, он отличается высокой травматичностью. Именно поэтому данный способ лечения назначают только при наличии показаний.

В процессе электрокоагуляции патологические клетки нагреваются до высокой температуры и разрушаются. На место воздействия образуется ожог. Данная методика подходит для устранения следующих патологий:

  • цервицит;
  • эрозия;
  • папиллома;
  • некоторые формы дисплазии;
  • кровотечения в результате хирургических вмешательств.

Электрокоагуляция имеет множество показаний. Многие из них связаны с высокой травматичностью метода, а также с последствиями, которые возможны после проведения манипуляции.

К противопоказаниям, которые делают проведение электрокоагуляции шейки матки невозможным, относят:

  • беременность;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции и острое воспаление;
  • нарушения, связанные со свёртываемостью крови;
  • непереносимость некоторых обезболивающих препаратов.

Врачи обращают внимание, что электрокоагуляция считается видом вмешательства, которое имеет внушительное количество противопоказаний. Зачастую данную процедуру проводят рожавшим пациенткам в условиях женской консультации.

Проведение и особенности реабилитационного периода

Многих пациенток интересует, что такое электрокоагуляция. Перед выполнением вмешательства на шейке матки пациентке необходимо пройти обследование. Диагностика проводится с целью уточнения диагноза, обнаружения сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

Диагностика перед электрокоагуляцией включает:

  • гинекологический осмотр посредством влагалищного зеркала;
  • простая, а также расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование на выявление атипичных клеток и воспалительного процесса;
  • общий мазок, который выполняется с целью оценки влагалищной микрофлоры;
  • биопсия при онкологической настороженности;
  • бакпосев;
  • ПЦР для обнаружения половых инфекций.

Проведение электрокоагуляции целесообразно в начале цикла. Это обусловлено следующими причинами.

  1. Поражённая ткань заживает к концу цикла, что предотвращает его нарушения.
  2. В начале цикла вырабатываются гормоны, способствующие регенерации тканей.

Таким образом, назначение процедуры осуществляется на пятый – седьмой день цикла. Прижигание проходит в условиях амбулаторного приёма. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Перед началом прижигания шейки матки врач проводит местное обезболивание.

Прижигание методом электрокоагуляции возможно при помощи специального оборудования, которое может быть использовано в трёх режимах. Эти рабочие режимы позволяют специалисту выбрать необходимую частоту воздействия, продолжительность вмешательства.

Перед проведением электрокоагуляции шейки матки врач ватным тампоном, смоченным в специальном растворе, удаляет выделения. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем помещается электрод, который может быть как игольчатым, так и шариковым.

Воздействие на шейку матки производится несколько раз в течение периода времени, которое может составлять до получаса. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому пациентка может испытывать только незначительный дискомфорт или слабую боль.

В процессе прижигания образуется струп, который отторгается в течение двух недель. Если отторжение корочки происходит раньше, возможно появление кровянистых выделений и присоединение инфекции.

Заживление повреждённого эпителия происходит в течение двух месяцев. В первые дни обычно наблюдаются сукровичные выделения, болевой синдром.

Электрокоагуляция шейки матки

После электрокоагуляции шейки матки могут развиваться следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • воспалительный процесс;
  • сильная боль;
  • отсутствие регенерации раны;
  • присоединение инфекции.

В отдалённой перспективе могут возникнуть следующие последствия:

  • сужение и сращивание цервикального канала шейки матки;
  • развитие некоторых форм эндометриоза;
  • появление рубцовой деформации шейки матки.

Развитие эндометриоза возможно при появлении отёка, который иногда препятствует отхождению менструальной крови во время очередных месячных. В результате клетки внутреннего слоя матки могут забрасываться в брюшную полость и при неблагоприятных условиях прорастать в несвойственной для них среде.

Рубцовая деформация шейки матки и сужение цервикального канала обусловлены агрессивным воздействием на эпителий, что приводит к его травматизации. При беременности такая шейка не является достаточно эластичной. Это может спровоцировать преждевременные роды, выкидыши и осложнения при родоразрешении.

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, необходимо соблюдать предписания врача, касающиеся восстановительного периода:

  • отказаться от посещения бани и купания в открытых водоёмах;
  • принятие ванны заменить душем, а тампоны – прокладками;
  • исключить половую жизнь и подъём тяжестей свыше 3 кг.

ginekola.ru

Что такое электрокоагуляция шейки матки?

Это процесс воздействия на пораженные участки шейки матки электрическим током высокой частоты. Второе название данной процедуры – диатермокоагуляция. Участок шейки прижигают током, в результате чего поврежденные ткани отторгаются и на их месте растут здоровые. Для пациентки операция не представляет болезненности, так как проводится под местным наркозом.

Перед началом процедуры обычно проводят подготовку:

  • Полное обследование. Цель такой диагностики определить, доброкачественная ли эта патология? Ели да, то проводят электрокоагуляцию. Если имеются злокачественные клетки, то выбирают иной метод.
  • Проводится кольпоскопия, чтобы определить границы между здоровыми и больными тканями.
  • Стандартные анализы на флору влагалища. Дополнительно берут кровь и мочу.

Данную процедуру назначают при определенных заболеваниях.

В каких случаях проводится операция?

Электрокоагуляция шейки матки назначается при следующих заболеваниях:

  • Эрозия. Данная патология представляет собой поражение слизистой шейки матки, которое хорошо видно при осмотре на зеркалах. Выглядит как ранка на эпителии.
  • Паппиломавирус, который зачастую приводит к раку шейки матки. Электрокоагуляция проводится в том случае, если на шейке имеются кондиломы. При операции их устраняют, тем самым не давая перерасти в злокачественное образование.
  • Цервицит – острое воспаление влагалища. В начале его лечат медикаментами, а затем приступают к оперативному вмешательству. Прижигание током отлично подходит.
  • Псевдоэрозия. Это явление, которое выглядит как обычное эрозия, но на самом деле имеет железисто-паппилярную структуру.
  • Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия внутри матки. Электрокоагуляцией проводят терапевтические меры.
  • При кистах на шейке матки так же применим метод прижигания током. Электрокоагуляция позволяет удалить эти новообразования, которые «поселились» на шейке матки.
  • Электрокоагуляция так же применима как метод купирования кровотечений. При неудачном проведении манипуляций шейка матки подвергается травмам. Например, биопсия и полиэктомия могут вызвать такое кровотечение. Прижигание способствует закупориванию кровоточащих каналов.

Несмотря на свою эффективность, данная процедура подходит не всем. Обратите внимание на противопоказания к проведению электрокоагуляции.

Противопоказания к операции

Если во время диагностики были обнаружены острые воспаления либо патологии органов малого таза, то от электрокоагуляции следует отказаться до периода устранения проблемы. Какие еще есть запреты на прижигание шейки током?

  • Беременность. Это абсолютное противопоказание и исключений в этом случае нет.
  • Не рожавшие девушки, которые планируют иметь детей, так же могут воспользоваться методом электрокоагуляции, так как процедура оставит рубец на шейке. Это крайне опасно при родах. В случае этих девушек предложат альтернативные методы, которые не оставляют рубцов (лазерная терапия).
  • Онкология. В этом случае воздействие током будет не эффективным.
  • Обострение хронической болезни.
  • Плохая свертываемость.
  • Аллергия на анестетики.
  • Инфекции, имеющиеся на время проведения операции.

Как подготовиться к процедуре?

От хорошей подготовки зависит качество процедуры. Есть меры, которые женщина должна принять самостоятельно, а есть те, которые должен провести доктор. Начнем с врачебной подготовки.

  • Анализы, которые необходимо сдать перед операцией:
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Бакпосев на флору;
  • Биопсия шейки, чтобы определить, что нет онкологических модификаций;
  • Исследование крови на наличие инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис);
  • Анализ крови на биохимию, чтобы установить общее состояние женщины;
  • Забор материала для онкомаркеров, так как онкология – это противопоказание к процедуре;
  • ПЦР выявляет все грибки, инфекции в половых путях, чтобы устранить их до начала электрокоагуляции.
  • Помимо анализов следует пройти некоторые процедуры.
  • Тест на беременность. Если он положителен, то процедуру не делают;Электрокоагуляция шейки матки
  • УЗИ с помощью внутривагинального датчика, чтобы исключить наличие патологий;
  • Кольпоскопия. Исследование шейки матки при помощи микроскопа. Доктор выявляет масштабы поражения, а так же проводит тест с помощью катализаторов.
  • Обычный осмотр на зеркалах.

После того, как доктор все осмотрел и назначил операцию, дело остается за самой пациенткой. Она так же должна произвести подготовительные меры.

  • За неделю до предполагаемой даты электрокоагуляции следует особо следить за своим питанием. Не переедать и кушать еду без канцерогенов.
  • Следить за очищением кишечника и не допускать запоров.
  • Перед самой операцией вечером и утром не кушать.
  • Опорожнить кишечник.

Когда назначают электрокоагуляцию? Данную процедуру следует проводить в начале цикла. Оптимальным вариантом являет 5-7 день цикла. С чем это связанно?

Во-первых, будет достаточно времени до следующей менструации, чтобы слизистая зажила, и отошел струп.

Во-вторых, в данный период цикла все ткани женского организма имеют высокие показатели регенерации.

После такой качественной подготовке доктор приступает к оперативным манипуляциям.

Порядок проведения

Данная операция сама по себе не сложная и длиться совсем не долго.

  1. Женщину кладут на кресло и осматривают шейку при помощи кольпоскопа.
  2. Устанавливают зеркало, чтобы открылся обзор на шейку.
  3. Вкалывают местный анестетик.
  4. Далее берут шариковый электрод и применяют его относительно пораженному участку шейки.
  5. После при помощи игольчатого электрода делают круговой надрез. Обычно 7-8 мм в глубину, чтобы захватить 3 мм здорового эпителия.
  6. После женщину на пару часов отправляют в палату. Если все хорошо, то в этот же день она может идти домой.

Электрокоагуляция шейки матки

Так как электрокоагуляцию проводят под анестезией, то это не приносит болевых ощущений во время процедуры.

Восстановительный период

Весь период полной регенерации составляет месяц. В течение этого месяца женщина имеет ограничения:

  • Подъем тяжестей;
  • Половые контакты;
  • Запрещены тампоны;
  • Никаких спринцеваний.

Во время восстановительного периода считается нормой наличие кровянистых выделений. Это выходят старые клетки. Однако если эти выделения имеют странный характер, плохо пахнут и сопровождаются повышенной температурой тела, то стоит обратиться к доктору.

Препараты могут назначить только в том случае, если у женщины объемные кровотечения. В таком случае назначают кровеостанавливающие медикаменты. Для общего укрепления организма можно попить витамины.

Последствия и осложнения

Электрокоагуляция, к сожалению, имеет ряд последствий. Среди остальных методов ряд последствий в процентном соотношении максимален. Все последствия делятся на две группы.

  • Нормальные. После вмешательства наблюдаются незначительные боли, которые можно устранить при помощи Но-Шпы. Выделения в первые несколько дней сначала темные, а потом розового цвета.
  • Патологические последствия это, например, воспаление ранки. Иногда возможно занесение инфекции в ранку, что приводит к воспалениям. Эти воспаления повышают риск рецидива патологии, которую устраняли при помощи электрокоагуляции. Однако патологические осложнения встречаются не так часто. Правильно выбирайте клинику, чтобы операция прошла успешно.

Возможна ли беременность?

Как уже упоминалось ранее, метод электрокоагуляции шейки матки не желателен тем, кто планирует иметь детей. После такого рода прижигания, канал шейки сужается. Данное нарушение влечет за собой:

  • Тяжелую беременность;
  • Ранние роды;
  • Выкидыш.

На сам процесс зачатия это не повлияет, но при самих родах женщине, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение.

Стоимость

Электрокоагуляция шейки матки производится как в государственных, так и в частных клиниках. Стоимость зависит от самой клиники и аппарата, при помощи которого происходит процедура. Ниже приведены три клиники, в которых производят данную процедуру.

Клиника Цена
Медицинский центр «DOCTOR LOVE» 650 руб.
«Доктор рядом» г. Москва 5950 руб.
Медицинский центр «АСК» 1800 руб.

Итак, при заболеваниях шейки матки доброкачественного характера, электрокоагуляция эффективная процедура. Если вы планируете рожать детей, подыщите для себя альтернативный метод. Обязательно произведите правильную подготовку и соблюдайте ограничения после операции. Если все сделать правильно, то болезнь к вам не вернется.

vashamatka.ru

Электрокоагуляция шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector