Многие знают, что для женщин, не имеющих возможности забеременеть по разным причинам самостоятельно, существует процедура искусственного оплодотворения. Но не все знают, что испытывает женщина во время самой процедуры или, например, какие ощущения на 12 день после переноса эмбрионов. Попробуем разобраться вместе.

Процедура ЭКО

Искусственное оплодотворение в медицине носит название «экстракорпоральное оплодотворение» (ЭКО). Эта процедура состоит из нескольких этапов:

  • подготовка (полное обследование будущих родителей);
  • стимуляция суперовуляции (прием женщиной гормональных препаратов, которые повышают количество созревших фолликулов);
  • пункция фолликулов (забор фолликулов под общим наркозом для выделения из них яйцеклеток);
  • оплодотворение яйцеклеток (производится с помощью спермы супруга или донора);
  • культивирование эмбрионов (развитие оплодотворенных эмбрионов в инкубаторе на протяжении 3-5 дней, выбор наиболее здорового и жизнеспособного для дальнейшего подселения);

  • перенос эмбрионов (с помощью шприца с длинной гибкой трубочкой на конце в полость матки подселяют один или несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на прикрепление хотя бы одного зародыша);
  • контроль и поддержка беременности (оценивая ощущения на 12 день после переноса эмбрионов, проводится анализ на ХГЧ, еще через 7-10 дней делается УЗИ, на котором проверяют наличие плодного яйца в матке; также женщине назначаются гормональные препараты для поддержания нормального течения беременности).

Эта процедура достаточно дорогостоящая, но безопасная и безболезненная. ЭКО является высокоэффективным методом борьбы с бесплодием у супружеских пар во многих странах мира.

Результаты ЭКО: что влияет?

На вероятность наступления беременности после ЭКО оказывает влияние множество факторов. Например:

  1. Возраст будущих родителей. Всем известно, что наиболее благоприятный репродуктивный возраст женщины — от 20 до 30 лет. После 35 лет вероятность забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребенка становится ниже. К этому возрасту количество яйцеклеток в организме женщины снижается, а их качество ухудшается.
  2. Длительность и причина бесплодия. То, сколько супружеская пара потратила времени на борьбу с бесплодием, также играет важную роль. Чем дольше женщина не могла забеременеть, тем больше снижаются шансы на успешный исход ЭКО. Однако следует помнить, что причины бесплодия у каждой пары разные, соответственно, и борьба с ними будет индивидуальна.

  3. Показатель антимюллеровского гормона. Этот гормон вырабатывается в яичниках, если его уровень будет меньше 0,8, то есть риск отрицательного исхода искусственного оплодотворения. Однако содержание АМГ можно изменить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения.
  4. Качество биологического материала. Положительный исход процедуры ЭКО зависит от того, чей материал был использован в ходе оплодотворения. Статистика показывает, что пары, которые использовали донорские яйцеклетки и сперматозоиды, имеют больше шансов зачать и родить здорового ребенка, нежели пары, использовавшие свой биологический материал. Это объясняется тем, что донорский материал тщательно отбирается и исследуется для исключения рождения детей с патологиями.
  5. Рожавшие женщины. Те женщины, которые уже стали матерями, независимо от того, каким способом (естественная беременность или искусственное оплодотворение), имеют большую вероятность получить желаемый исход. Эти женщины часто оставляют хорошие отзывы на 12 день после переноса эмбрионов, и положительный тест является тому подтверждением.
  6. ИМТ. Некоторые специалисты считают, что на процесс оплодотворения влияет также вес женщины. Оптимальным считается индекс массы тела от 19 до 30. В этом случае шансы забеременеть и родить значительно выше.
  7. Вредные привычки. Алкоголь влияет на эффективность принимаемых препаратов, а табак препятствует успешной имплантации эмбриона. От кофе тоже лучше отказаться.
  8. Положительный настрой. Несмотря на то что эмоциональное состояние прямого влияния на исход процедуры не имеет, оптимистический настрой всегда необходим.

Выделения после подсадки

Когда организм будущей матери достаточно подготовлен, то производится перенос пятидневных эмбрионов в полость матки. За один раз подсаживают примерно 2-3 эмбриона. Могут прикрепиться и все, а вот до конца беременности дойдут только самые стойкие. Именно поэтому многоплодные беременности часто оказываются результатами искусственного оплодотворения.

Для этой процедуры врач использует специальный катетер. Не стоит переживать, ведь это абсолютно безболезненно, поэтому манипуляция проводится без наркоза или анестезии. Процедура в целом не занимает больше 10 минут.

Ощущения, как перед месячными, на 12 день после переноса эмбрионов можно считать нормальными. Поскольку именно в это время происходит имплантация плодного яйца. Только спустя 2 недели после операции подсадки можно судить о наступлении желаемой беременности или о том, что попытка не увенчалась успехом.

Если вы описываете свои ощущения на 12 день после переноса эмбрионов как «ничего не чувствую», то это тоже нормально. Лишь у некоторых женщин отмечаются тянущие боли внизу живота. Специалисты утверждают, что никаких особых ощущений и не должно быть.

Также вы можете заметить у себя кровянистые выделения. Но не стоит пугаться раньше времени. Если они не обильные, розового цвета и проходят в течение нескольких часов, то это признаки имплантационного кровотечения. Оно символизирует о внедрении зародыша в стенку матки. А вот если выделения алого цвета и продолжаются сутки и более, то стоит обратится к врачу. В большинстве случаев это означает отторжение зародыша. Но чем раньше вы обратитесь к гинекологу, тем выше шансы сохранить ребенка.


Кровянистые выделения могут появится и по причине гормонального дисбаланса. В таком случае необходимо срочно принять меры и проверить правильность дозировки прописанных вам препаратов для поддержания беременности.

Как понять, что беременность наступила?

Итак, процедура ЭКО совершена, и вы с нетерпением ждете, когда станет понятно, в положении вы или нет. Многие девушки испытывают ощущения пролета на 12 день после переноса эмбрионов, которые могут сочетаться с предвестниками менструации. Но это может быть далеко не так. Вспомните, какие признаки сигнализируют о наступлении беременности? Это и перепады настроения, и учащенное мочеиспускание, и болезненные ощущения в груди, может быть, даже тошнота и рвота, расстройства кишечника в виде запора или диареи. Все это может говорить как о предстоящей менструации, так и о наступлении беременности.

Однако, сделав обычный тест на беременность и не увидев там положительного результата, не стоит огорчаться. После процедуры ЭКО точность этих домашних тестов резко снижается. Именно поэтому контроль за наступлением беременности осуществляют с помощью анализа на ХГЧ.


Если показатель этого гормона выше 100 мЕд/мл, то это означает, что женщина в положении. А вот если уровень менее 25 мЕд/мл, то искусственное оплодотворение не увенчалось успехом. Показатель ХГЧ в диапазоне от 25 до 70 мЕд/мл расценивается как сомнительный результат. Успешный исход наблюдается в 10-15%.

Не стоит забывать, что сдавать кровь на этот гормон нужно не раньше чем через 2 недели после врачебных манипуляций по переносу эмбрионов!

Протоколы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводится по протоколу. Он представляет собой схему проведения процедуры, наличие и последовательность этапов. Протоколы бывают разные по наполняемости врачебных манипуляций и длительности. Самую эффективную схему подбирает врач-репродуктолог, учитывая все индивидуальные характеристики супружеской пары, решившейся на ЭКО. У многих пациенток отмечаются в удачном протоколе на 12 день после переноса эмбрионов ощущения того, что они в положении.

Самочувствие после подсадки

Искусственное оплодотворение всегда сопровождается приемом гормональных препаратов. Именно этот фактор может изменять самочувствие будущих мам. Одних может постоянно клонить в сон, другие, наоборот, могут мучиться бессонницей. Также женщины могут испытывать и другие побочные эффекты гормонального лечения, но это никак не говорит о наступлении беременности. После переноса эмбрионов и на 12 день ощущений может и не быть. Это абсолютно нормально, и не стоит думать, что что-то пошло не так.

Как пережить ожидание?


С момента подсадки эмбрионов до того момента, как вы узнаете, наступила беременность или нет, пройдет не менее 2 недель. Как не сойти с ума от переживаний и волнений? Первоначально как раз переживания и волнения необходимо исключить из своей жизни. А далее выполнять рекомендации врача, которые он, исходя из ваших индивидуальных характеристик, вам даст.

Многие, испытывая ощущения, как перед месячными, на 12 день после переноса эмбрионов, начинают соблюдать постельный режим и меньше двигаться, дабы не сорвать ненароком долгожданную беременность. Другие, наоборот, пытаются занять себя всевозможными делами, чтобы ожидание не было столь мучительным. Какой вариант действий выбрать, зависит только от вашего самочувствия и рекомендаций врача.

Что советуют медики?

Чтобы увидеть на 12 день после переноса эмбрионов положительный тест, сразу после процедуры необходимо придерживаться определенных правил:

  • в течение нескольких часов после подсадки необходимо отдохнуть;
  • чрезмерные нагрузки противопоказаны;
  • ванну и холодный душ пока придется отложить;
  • беречь себя от переносчиков инфекций, вирусов и грибков;
  • сделать свой рацион питания более правильным, но не резко (для начала просто уменьшить потребление вредной пищи);
  • самолечение недопустимо, исключить все лишние медикаменты и добавки, а также алкоголь и сигареты;
  • обязательно каждый день гулять на свежем воздухе;
  • ночной сон не менее 8-10 часов, наличие дневного отдыха не менее 1 часа;
  • контролировать свой кишечник (чтобы не было запоров и диареи);
  • стрессы, конфликты, нервные срывы и расстройства вам сейчас противопоказаны.

Контроль и поддержка

После переноса, а часто и до этого, женщине прописываются гормональные препараты. Они способствуют развитию желтого тела, росту эндометрия и отличному прикреплению эмбриона. Самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, их назначает только ваш лечащий врач, который полностью осведомлен о вашем состоянии здоровья.

Некоторые женщины отмечают, что на 12 день после переноса эмбрионов ощущения, как будто инородное тело находится в полости матки. Не стоит паниковать, скорее всего, это надуманное субъективное ощущение. К тому же при естественной беременности такие ощущения также не редкость.

На что стоит обратить внимание после подсадки?

  1. Температура. Допустимо повышение температуры тела до 37-37,3 градуса. Это объясняется гормональной перестройкой организма.
  2. Болезненные ощущения. Эти ощущения на 12 день после переноса эмбрионов являются вариантами нормы. Вам могут быть дополнительно прописаны спазмолитики.
  3. Расстройства ЖКТ и учащенное мочеиспускание. Объясняется непосредственной близостью этих органов к матке и яичникам в малом тазу, которые производят давление на них. Также на такое самочувствие может влиять прогестерон.
  4. «Шевеления» внизу живота. На самом деле это пульсация брюшной аорты. Истинные шевеления женщина услышит намного позже.

Отзывы

Отзывы об «удачных» ощущениях на 12 день после переноса эмбрионов достаточно схожи. Многих женщин интересует, нормально ли то, что у них тянет и ноет низ живота и поясница. В большинстве случаев это нормальное явление после подсадки. Однако, если вы все же не уверены в нормальности своих ощущений, то лучше обратиться к врачу за рекомендациями. Обычно многие специалисты оговаривают возможные ощущения заранее.

fb.ru

Есть ли какие ощущения после переноса эмбрионов?

Многих пациенток интересует вопрос: должны ли быть какие-нибудь выраженные изменения в организме, и какие ощущения после переноса эмбрионов? Следует разочаровать, поскольку в основной массе пациенток какие-либо специфические ощущения после переноса эмбрионов отсутствуют.

Сам момент имплантации почувствовать невозможно. Многие пациентки в этот период выискивают различные субъективные признаки беременности или ее отсутствия. Этого делать не следует, поскольку, ни одно из проявлений – головокружение, тошнота, сонливость, набухание груди, отсутствие предменструальных явлений – не являются объективными показателями и аргументами удачи или неудачи в этом процессе, так же как и любой тест на беременность после переноса эмбрионов. Дождитесь 14 дня после переноса, когда вам будет сделан тест после переноса эмбрионов на ХГЧ. Самочувствие после переноса эмбрионов может быть различным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и психологического состояния, однако чаще всего самочувствие нормальное.


Если имплантация эмбриона после переноса прошла успешно и беременность наступила, то по мере ее развития появляются признаки беременности. В основном, признаки беременности после переноса эмбрионов ничем особо не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Как правило, рекомендуется ежедневное измерение температуры тела после переноса эмбрионов и измерение базальной температуры. Температура тела после переноса эмбрионов обычно в пределах нормы. В то же время, у многих женщин отмечается повышенная базальная температура после переноса эмбрионов. Это – нормальное явление, которое является следствием перестройки организма. Однако если в течении 3 дней цифры базальной температуры ниже 37 С, следует проконсультироваться с врачом.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

У некоторых пациенток тянет живот после переноса эмбрионов, и отмечаются скудные (мажущие) кровяные выделения. Чаще всего это связано с гормональной поддержкой беременности раннего срока. Как правило, после переноса эмбрионов назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, микронизированный прогестерон) для поддержания функции желтого тела. Введение препаратов прогестерона после переноса эмбрионов осуществляется по разным схемам, а дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия и уровня эндогенного синтеза гормонов (контроль в динамике). При выраженных тянущих болях следует проконсультироваться с врачом, самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя.


Диагностика беременности

Тест на ХГЧ после переноса эмбрионов делается на 14 день. Анализ сыворотки крови на ХГЧ позволяет определить уровень гормона (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае наступления беременности. Чтобы его можно было обнаружить, этот гормон должен достичь определенного уровня. Уровень гормона измеряется в специальных единицах – (мЕд/мл, mIU/ml) на 1 мл плазмы крови. Показатели гормона ниже 5 мЕд/мл относятся к отрицательным, а показатели выше 25 мЕд/мл относятся к положительным в отношении беременности.

Однако тест на ХГЧ после переноса эмбрионов не является достоверным диагностическим признаком и желательно применять его для постановки диагноза в комплексе с УЗИ. Этим методом чаще пользуются не столько для определения беременности, а для ее развития (ХЧГ в динамике), а также для диагностики внематочной беременности.

В таблице представлены значения ХГЧ после переноса эмбрионов

Эмбрион после переноса

Удвоение уровня ХГЧ у 85% беременных женщин происходит каждые 48-72 часа, но повышение уровня гормона может быть и медленнее и это не означает, что беременность не прогрессирует, или у женщины будет нездоровый ребенок. Уровень ХГЧ первые четыре недели после переноса эмбрионов растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня (количественный рост первые 4 недели составляет 2.2 + 0.8 в день). Однако после 6-7 недель беременности рост его незначительно замедляется, и удвоение занимает до 3.5-4 дней. После 9-10 недель уровень ХГЧ снижается. Месячные после переноса эмбрионов при отсутствии беременности начинаются через несколько дней, при этом следует прекратить прием гормональных препаратов.

УЗИ для диагностики беременности

В современных методиках УЗИ-диагностики врачи для постановки диагноза беременности, учитывают уровень ХГЧ в сыворотке крови. Обнаружить плодное яйцо можно только при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, соответственно рекомендуется проводить УЗИ при показателях ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл, что соответствует 21-22 дням беременности. УЗИ в таком раннем сроке очень важно в плане диагностики многоплодной и внематочной беременности. Внематочная трубная беременность после ЭКО может возникнуть в 2-3 % случаев беременности. Для постановки диагноза беременности желательно использовать несколько диагностических методов.

www.probirka.org

Эмбриологический этап

Главным действующим лицом на этом этапе становится врач-эмбриолог. Эмбриологический этап – самый важный в циклах экстракорпорального оплодотворения. От его правильности зависит успешноcть всей процедуры.

Для культивирования яйцеклеток и эмбрионов нужны особые условия – оптимальное соотношение:

  • влажности;
  • температуры;
  • газового состава.

Сочетание заданных условий возможно только в специальных инкубаторах. Выбранные параметры в них поддерживаются автоматически. В период до 5 дней эмбрионы будут развиваться в инкубаторе.

К средам, в которыхкультивируются эмбрионы, тоже жесткие требования. Они должны имитировать внутреннюю среду женского организма.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

День первый

День проведения пункции и извлечения женских половых клеток считается нулевым. Через 12–16 часов после оплодотворения можно наблюдать стадию зиготы – ооцита с двумя пронуклеусами (клеточными ядрами): женским и мужским.

Зигота имеет уже двойной набор хромосом – присутствуют гены от маминого и папиного организма. Наличие двух клеточных ядер расценивается так, что оплодотворение произошло успешно. Остальные клетки, не соответствующие этому критерию отбраковываются.

День второй

На вторые сутки клетки эмбриона делятся и называются бластомерами. В норме на вторые сутки должно быть от 2 до 4 бластомеров.

Каждый день эмбриологом ведется фиксирование . Все его недостатки и достоинства описываются в протоколе. Это помогает эмбриологу выбрать «правильный» эмбрион и .

День третий

На третьи сутки эмбрион, продолжая развиваться, уже имеет 6-8 бластомеров. В этот день, при наличии нарушений и существенных ошибок в геноме, эмбрионы могут останавливаться в своем развитии. Наступает «блок развития». В геноме содержится информация, отвечающая за поддержание и построение организма. Поэтому прекращение развития напрямую зависит от того, какой геном был создан и как сформирован во время оплодотворения.

Эмбрион после переноса

День четвертый

На четвертые сутки формирования эмбрион состоит из 10-16 бластомеров. Начинается процесс компактизации: межклеточные связи становятся плотнее, форма ровнее. Наступает стадия морулы. В норме в женском организме именно на этом этапе эмбрион попадает из трубы в матку. К концу четвертых суток развития внутри морулы начинает формироваться полость и инициируется процесс кавитации – разделение клеток на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию.

С того момента, как полость занимает более 50% объема эмбриона, стадия называется бластоциста.

День пятый

Продленное культивирование до 5-6х суток часто рекомендуется докторами. Цель такого культивирования – достижение эмбрионами стадии бластоцисты. Доказано, что при переносе бластоцисты значительно увеличивается шанс имплантации. Это дает возможность врачу выделить один самый качественный эмбрион и избежать многоплодия.

Когда полость достигает значительного размера, оболочка истончается и начинается процесс хетчинга – эмбрион покидает свою защитную оболочку. После чего он уже готов к имплантации. Внешне этот процесс напоминает «вылупление» птенца из яйца. В ситуации, когда хетчинг естественным путем не происходит, эмбрион лишен способности к имплантации, рекомендуется процедура .

Качество эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов реализуется на 2, 3 или 5, 6 сутки. Это зависит от количества и . При ЭКО на перенос выбираются эмбрионы отличного и хорошего качества.

Морфологические критерии отбора:

  • количество клеток, соответствующее дню развития;
  • отсутствие или минимальный процесс фрагментации;
  • сферичные и равные по размеру бластомеры.

На самом деле критериев определения качества эмбрионов при ЭКО больше. Нами приведены самые основные.

О том, как развиваются эмбрионы после переноса, уже в полости матки, можно узнать в этой .

Статистика удачных имплантаций наиболее высока (около 50%) для пятидневных зародышей, однако в силу того, что не все они доживают до этого срока, оплодотворенный материал подсаживают на третий день (приживание 40%). Точных расчетов для определения даты трансфера яйцеклетки не существует — все зависит от особенностей организма мамы, поэтому доктор-эмбриолог принимает решения самостоятельно, исходя из имеющихся данных. Развитие эмбриона после переноса зависит от набора хромосом, унаследованных от родителей. Только благодаря правильному набору ребенок растет по законам природы.

Развитие эмбриона после переноса — не банальный рост клеток.

Для правильного созревания плода важно каждое изменение, происходящее на разных уровнях:

  • Биохимический — активизируется выработка ферментов для успешной имплантации. Начало продуцирования «гормона беременности» — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Биофизический — активное деление клеток, разделение их на группы. Вскоре они начнут различаться по функциям и строению.
  • Питание — на начальном этапе за счет эндометрия матки, но вскоре способы кардинально поменяются, и ребенок будет получать все необходимое из материнского кровотока.
  • Рождение тканей и органов нового человека — развитие эмбриона по дням после переноса удивляет стремительностью.

Эмбрион после переноса

Развитие эмбриона после переноса: изменения каждый день

С каждым новым днем яйцеклетка меняется: сначала она превращается в однодневного зародыша (зиготу), а затем, посредством дробления клеток (состояние морулы), рождаются зачатки жизненно важных систем ребенка. В первые три дня после оплодотворения определяется набор хромосом и половая принадлежность. Клетки (бластомеры) начинают усиленно делиться. При наличии 10-16 бластеров межклеточные связи усовершенствуются — а дальнейшее развитие эмбриона возможно уже после его переноса в полость матки.

Развитие эмбриона после переноса по дням выглядит так:

  • 1 день — бластомеры делятся на группы в зависимости от их функциональности.
  • 2 день — зародыш выходит из оболочки и крепится к слизистой, пациентка ощущает первые симптомы беременности.
  • 3-5 день — прилипание, а затем погружение в стенки матки. Развитие эмбриона на четвертый день после переноса — первые шаги на пути к жизни в тесной взаимосвязи с организмом матери. Меняется тип питания и вывода продуктов обмена.
  • 6 день — ферменты оболочки разрушают эндометрий, что позволяет будущему плоду проникнуть глубже и закрепиться на стенке матки. У будущей мамы наблюдается имплантационное кровотечение — благоприятный знак.
  • 7-10 день — формирование плаценты и начало выработки ХГЧ, уровень которого постепенно нарастает.
  • 11-12 день — пора сдать анализы и убедиться в скором пополнении семейства.

Материнский организм принимает непосредственное участие в решающих этапах развития эмбриона, поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни и избегать вредной пищи, повышенных нагрузок и стрессов. Необычные симптомы недомогания — повод уведомить лечащего врача. Если не возникает затруднений, развитие эмбриона завершается рождением полноценного ребенка.

Процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки при экстракорпоральном оплодотворении мало освещен в литературных источниках и недостаточно изучен. Известно одно от своевременности проведения транспортировки зародыша зависит весь процесс ЭКО. Транспорт эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. Процесс забора яйцеклеток проходит под наркозом. После этого происходит оплодотворение семенной жидкостью, а в дальнейшем подсадка эмбрионов при ЭКО.

Факторы, влияющие на благополучную подсадку

Данный процесс, включает в себя два важных условия:

  • Сочетание и взаимодействие тканевой структуры матки и эмбриона;
  • Соответствие времени и условий подсадки эмбриона.

Врачи рассматривают перенос эмбрионов с совпадением этого периода с образованием имплантационного окна. Имплантационное окно представляет собой период, при котором в матке, создаются благоприятные условия для взаимодействия с зародышем.

Изучено, что благоприятные условия внутренней ткани, создаются на двадцатый день цикла. Период может быть отложен на некоторое время по причине интенсивности применения гормональных препаратов.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

В программах экстракорпорального оплодотворения слияния яйцеклетки со сперматозоидом помещают их в искусственную среду, оснащенную питательными веществами. После нахождения в этих средах определенного времени их переносят в естественную среду матки. При подсадке зародыша в среду слизистой матки эмбриону понадобится время для восстановления.

Совпадение сроков является очень важным и решающим этапом, в случае задержки или опоздания по срокам, происходит нерезультативное завершение цикла ЭКО. Откладывать процесс внедрения эмбриона в матку можно примерно на срок в три дня. Имплантация на более поздних сроках не влияет на качество беременности.

Сроки имплантации

Транспортировка эмбриона происходит после процедуры хетчинга. Хетчинг – это процесс прокалывания оболочки эмбриона с целью уменьшения плотности наружной защитной оболочки.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации:

  1. Остановка эмбриона в развитии по причине генетических показателей;
  2. Наличие воспалительных процессов в эндометрии полости матки (полипы, рубцы и т. д.);
  3. Возникновение толстой оболочки эмбриона. Такой признак присутствует у пациенток в возрасте и связан с процессом старения яйцеклеток;
  4. Наличие неблагоприятных условий переноса эмбриона – подсадка зачатка после заморозки, вредные привычки.

Медикаментозная поддержка

Для проведения эффективной имплантации проводят прогестероновую поддержку лекарственными препаратами. Применение такого комплекса лекарств начинают с первого дня проведения введения эмбриона в полость матки. Препараты прогестероновой группы подготавливают внутреннюю ткань матки для совершения удачного переноса зачатка.

Также для получения положительного результата переноса оплодотворенной яйцеклетки применяют лекарства, способствующие разжижению крови, такие как гепарин, аспирин и т. д. Они способствуют повышению кровообращения, вследствие чего складываются удовлетворительные факторы для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы имплантации эмбрионов после подсадки

При совершении имплантации женщина испытывает ряд неприятных ощущений:

  • Мигрени, головокружения;
  • Вкус металла во рту;
  • Сонливость, усталость;
  • Увеличение температуры тела.

Иногда данные признаки имеют психологическое обоснование. Женщина в ожидании наступления долгожданной беременности не отпускает мысли об этом, поэтому происходит ухудшение самочувствия. Иногда такое состояние может быть реакцией на применение прогестероновых лекарственных препаратов. А иногда явным признаком переноса эмбриона является кровотечение, но случается это в редких случаях.

Закрепление эмбрионов

Оплодотворенные яйцеклетки закрепляются в полости матки, так как ее структура состоит из множества ворсинок. В момент попадания эмбриона в матку ворсинки как бы окутывают его, тем самым он прилипает к стенке. Этот процесс происходит после хетчинга.

Условия для положительного переноса эмбриона:

  • Количество и качественный состав яйцеклеток;
  • Возрастные категории женщины;
  • Частота ранее проведенных процедур ЭКО;
  • Индивидуальные особенности здоровья.

Что происходит после переноса

Перенос эмбриона довольно сложный процесс, но ситуация после этого становится тревожной. Женщина в ожидании хороших новостей должна соблюдать все рекомендации для достижения беременности. Наступление беременности и последующие стадии схожи с естественными этапами. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки происходит процесс дальнейшего роста и развития.

Эмбрион после переноса

Внедрение эмбриона в слизистую полость матки происходит на седьмые сутки после процедуры оплодотворения и продолжается приблизительно три дня. Имплантация зародыша – это процесс погружения в матку. Различают 2 фазы имплантации:

  • Адгезия (процедура прикрепления);
  • Инвазия (проникновение).

После этих фаз происходит закладка скелетной хорды, нервной и кишечной трубок.

Как себя вести после переноса эмбрионов?

После проведения процедуры пересадки эмбриона в полость матки женщина должна находиться в спокойном состоянии. После переноса следует соблюдать следующие правила:

  • Первые сутки необходимо воздержаться от принятия ванн, душа, посещения бассейна;
  • Не вступать в половую связь до проведения тестирования беременности;
  • Не вводить во влагалище тампоны;
  • Стараться избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • После процедуры в течение 24 часов не выполнять работу, стараться придерживаться постельного режима;
  • Избегать стрессов и отрицательных эмоций;
  • Займитесь приятным досугом (вязание, чтение и т. д.) до получения результатов теста на беременность;
  • Избегайте простудных и инфекционных болезней;
  • Запрещается вождение автомобиля;
  • Питание со свежими фруктами и овощами.

Женщина, перенесшая эту процедуру, должна соблюдать режим сбалансированного полноценного питания, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Вредные привычки необходимо забыть на продолжительное время. Женщина должна высыпаться при этом положение для сна нужно выбирать в удобной позиции.

После имплантации у некоторых женщин появляются кровянистые выделения, но бояться этого не стоит. В основном такой процесс связан с применением гормональных препаратов, другими словами происходит перенасыщение гормонами.

В некоторых случаях женщины испытывают болезненные ощущения в паховой области живота. Такие симптомы проявляются у 25 процентов женщин, подвергшихся имплантации эмбрионов.

После проведения процедуры имплантации необходимо с особой тщательностью прислушиваться к своему организму и при малейшем дискомфорте, во избежание осложнений спешить на консультацию к врачу.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

Последствия после процедуры у каждой женщины проходит особо. Некоторым рекомендуют проводить гормональную поддержку с применением эстрадиола и прогестерона. Гармоничный баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.

Эмбрион после переноса

Эмбрионы, находящиеся в матке вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГ). Количество этого гормона возрастает в количественном отношении, сигнализируя о нормальном образовании и росте плода. Поэтому обследование на содержание гормонов проводят в день имплантации и через неделю после процедуры.

Беременность после переноса эмбриона

Тестирование беременности проводится через две недели после процедуры переноса эмбрионов. Тест не дает полной информации, поэтому рекомендуют проводить ультразвуковое исследование.

В течение этих двух недель женщина должна находиться в спокойной, уравновешенной обстановке. Члены семьи обязаны понимать сложность ситуации и оказывать поддержку во всех вопросах. Если напряжение достигает максимального значения можно воспользоваться следующими травяными успокоительными рецептами:

  • Сухую траву пустырника залить кипятком и принимать слабый раствор в качестве чайного напитка;
  • Смешать травы: мелисса, мята, ромашка. Смесь заварить кипятком в термосе и дать настояться. Употреблять как чай;
  • Разрешается принимать таблетки гомеопатического средства – глицин;
  • Успокаивающее воздействие оказывает применение ароматных эфирных масел (лавандовое масло).

Видео:Перенос Эмбрионов

Заключение
После проведения имплантации женщина должна соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и относиться с бережностью к своему состоянию здоровья. При малейшем дискомфорте незамедлительно требуется обратиться к врачу-репродуктологу.

25.06.2015

(трансфера) эмбрионов наступает время ожидания, когда врачи сделали все, что полагается, а от женщины уже ничего не зависит. В силу вступают физиологические процессы и воля случая. Дело в том, что развитие эмбриона после переноса во многом зависит от сформированного при оплодотворении генома – набора хромосом. Эмбрионы с правильным геномом (без дефектов и мутаций) развиваются, следуя заложенной генетической информации.

Развитие эмбрионов после переноса в матку. Что происходит по дням?

После переноса в матку развитие эмбриона заключается не только в делении бластомеров – клеток зародыша и имплантации.

Эмбрион после переноса

Происходит целый каскад уникальных процессов:

  • Биохимических.

Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.

  • Биофизических.

Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.

Эмбрион после переноса

  • Трофические (питательные).

На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.

  • Формируются ткани зародыша и внезародышевые органы.

Эмбрион после переноса

Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в нижеприведенной таблице.

Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса.

День после оплодотворения День после переноса ДПП трехдневок День после переноса ДПП пятидневок Развитие эмбриона по дням до и после переноса Стадия развития
0 Происходит слияние женской и мужской гамет. Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип – набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания. Устанавливается половая принадлежность Зигота
1 Начинается деление клеток – бластомеров. В этот период их уже 2 или 4 Зигота
2 Деление продолжается. Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров Зигота
3 Происходит перенос трехдневных эмбрионов Количество бластомеров увеличивается до 10-16. Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей Морула
4 1 ДПП Внутри эмбриона появляется полость. Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию Бластоциста
5 2 ДПП Перенос эмбрионов на 5 день культивации Инициируется процесс хетчинга – эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки. В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг Бластоциста
6 3 ДПП 1 ДПП Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации. Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки Бластоциста
7 4 ДПП 2 ДПП Эмбрион начинает погружаться в стенку матки, его окружают клетки эндометрия Бластоциста
8 5 ДПП 3 ДПП Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена. В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты Гаструла
9 6 ДПП 4 ДПП Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки. Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища – это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов Гаструла
10 7 ДПП 5 ДПП Заканчивается процесс имплантации – эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием. Формируется плацента Гаструла
11 8 ДПП 6 ДПП Клетки плаценты начинают выделять «гормон беременности» – ХГЧ Гаструла
12 9 ДПП 7 ДПП Уровень ХГЧ постепенно нарастает Гаструла
13 10ДПП 8 ДПП Гаструла
14 11ДПП 9 ДПП . Уровень гормона достаточно вырос для подтверждения беременности Эмбрион

Как ведут себя эмбрионы после переноса?

Присутствие «поломок» в генетическом материале может стать причиной гибели зиготы – (стадии развития эмбриона) — по дням – это третьи сутки после оплодотворения (второй день культивации, так как первый день принято считать нулевым). До этого времени развитие происходит по инерции – «на материнских запасах» яйцеклетки. На третий день в работу включается геном.

Эмбрион после переноса

Гибель зародыша и остановка в делении бластомеров – блок развития – чаще всего происходит на этом этапе, но бывает и позже – после переноса, и зависит от:

  • сформированного генома;
  • успешности переключения процессов развития с «материнских запасов» на собственный генетический материал;
  • своевременности такого переключения;
  • длительности культивации.

Применяемые среды, даже самые лучшие и дорогие, – это не материнский организм. Длительная культивация хороша, но не во всех случаях. Перед врачами постоянно стоит дилемма: в первые дни развития сложно , а длительная культивация может стать причиной остановки развития. Поэтому всегда прицельно рассматривают каждый отдельный случай, а затем принимают решение о сроках «выращивания в инкубаторе». Во внимание принимают количество получившихся эмбрионов, историю предыдущих попыток и необходимость проведения (ПГД). Это исследование может проводиться начиная с четвертых суток развития. До этого периода технически сложно отделить бластомер для исследования.

Эмбрион после переноса

Некачественный геном и культивация в средах – это не все причины гибели зародышей, но на начальных этапах развития выходят на первый план. Развитие эмбрионов после переноса на ранних этапах – процесс тонкий, многоплановый и до конца не изученный, так как очень сложно находить материал для изучения. Исследования ведутся в этом направлении до сих пор.

Эмбриологический этап – один из самых важных в протоколе экстракорпорального оплодотворения. От правильности его выполнения и соблюдения всех условий зависит успешность всей терапии. Для культивации эмбрионов после ЭКО необходимо создать оптимальные условия влажности, температуры и газового состава, напоминающие естественную среду женского организма.

Эмбриологический этап заключается в подготовке яйцеклеток и сперматозоидов к процессу оплодотворения. Для этого в специальную среду на 1 яйцеклетку добавляют примерно 100 000 сперматозоидов и помещают в инкубатор, автоматически поддерживающий оптимальные условия. Через сутки оценивают полученные результаты и отбирают зиготы наилучшего качества. Если в бесплодии играет роль мужской фактор, то рекомендуется выполнять процедуру ИКСИ (ИМСИ), заключающуюся во внесении специально отобранного сперматозоида внутрь цитоплазмы яйцеклетки.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

Период пункции яичников и забора сперматозоидов считается нулевым днем. Отсчет начинается после помещения половых клеток в специальную среду. Через 16 часов после смешивания гамет можно наблюдать результаты оплодотворения и увидеть зиготу – ооцита с женским и мужским ядром. Она обладает диплоидным набором хромосом с генотипом, полученным от родителей.

На второй день эмбрион после ЭКО начинает деление, его клетки называются бластомерами, их должно быть 2-4.

На 3 сутки у эмбриона уже 6-8 бластомеров. Этот критический период в развитии зародыша: если у него есть генетические дефекты, то дальнейшее развитие прекращается, и он погибает. Это связано с тем, что первые дни после зачатия эмбрион использует питательные вещества и энергию яйцеклетки, но потом должны включаться собственные механизмы.

На 4 день эмбрион после ЭКО состоит из 10-16 бластомеров, наступает стадия морулы. В естественных условиях в это время эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. В конце дня внутри морулы формируется полость, и клетки делятся на 2 группы. Когда полость занимает больше половины объема, то морула переходит в бластоцисту.

На 5-6 сутки эмбрион после ЭКО полностью готов к имплантации, поэтому специалисты рекомендуют культивировать зародыши до этого периода. Но стоит отметить, что в искусственной среде не все эмбрионы доживают до 6 дней. Полость бластоцисты постепенно увеличивается, что приводит к истончению оболочки, ее разрыву и выходу сформированного эмбриона, готового к внедрению в эндометрий. Этот процесс называется хэтчинг, если оболочка излишне плотная и эмбрион не может выбраться самостоятельно, прибегают к вспомогательному хетчингу.

На этом этапе можно выделить эмбрионы самого высокого качества, а также провести их предимплантационную диагностику с целью определения генотипа.

На 7 сутки эмбрион после ЭКО находится в полости матки и начинает погружаться в эндометрий. Из наружных клеток в дальнейшем формируется плацента, из внутренних – ткани и органы малыша.

На 8 сутки наружный слой поверхностных клеток образует ворсинки трофобласта, которые обеспечивают питание эмбриона и поступление кислорода. На этом этапе зародыш называется гаструла.

На 9 день эмбрион все глубже продвигается в эндометрий, возможно развитие имплантационного кровотечения из-за повреждения сосудов. На 10 сутки полностью завершается процесс имплантации и начинает формироваться плацента. На 11 день клетки плаценты начинают синтезировать ХГЧ. На 13-14 сутки концентрация ХГЧ в крови достаточная для определения факта наступления беременности.

Перенос эмбрионов после ЭКО

Перенос эмбрионов после ЭКО производится преимущественно на 5-6 сутки, так как в этот период они имеют высокие шансы на успешную имплантацию. Но если после стимуляции яичников было получено мало яйцеклеток, то перенос эмбрионов после ЭКО производится на 3 сутки, при этом они находятся в свободном состоянии в полости матки в течение 2 суток (иногда до 10 дней) и только потом имплантируются.

Для переноса после ЭКО отбираются эмбрионы самого высокого качества по определенным критериям (количеству клеток, форме и размеру, отсутствию фрагментации и т.п.), чтобы предупредить развитие внутриутробных пороков и аномалий, а также обеспечить максимальные шансы на успешную имплантацию.

Развитие эмбриона после переноса при ЭКО

После переноса эмбриона при ЭКО наступает период ожидания, так как специалисты сделали все возможное для наступления беременности, да и от самой пациентки ничего не зависит. Успешная имплантация и дальнейшее развитие возможно за счет адекватных физиологических процессов и сформированного генома зародыша.

После переноса эмбриона при ЭКО запускается ряд уникальных механизмов:

  • Биохимические: активируется синтез ферментов, которые активно разрушают эндометрий в процессе приживления. После имплантации клетки хориона начинают синтез ХГЧ;
  • Биофизические: рост клеточного объема, дифференцировка клеток, прочные межклеточные связи и т.п.;
  • Трофические: изменяется тип питания эмбриона (через кровеносную систему материнского организма);
  • Образование тканей зародыша и внезародышевых структур.

После переноса эмбрионов при ЭКО пациентке следует выполнять ряд рекомендация, которые должны повысить шансы на успех:

  • В течение часа после процедуры следует лежать и отдыхать;
  • Лучше всего ограничить в течение 10 дней любые физические нагрузки и избегать спортивных тренировок;
  • Проводите больше времени на свежем отдыхе;
  • Избегайте стрессовых ситуаций;
  • Необходимо исключить половые контакты в течение нескольких недель;
  • Придерживайтесь правильного и здорового образа жизни: полноценно питайтесь, отдыхайте, откажитесь от вредных привычек и т.п.

Ощущения после переноса эмбрионов при ЭКО

Большинство женщин не испытывают никаких специфических ощущений после переноса эмбрионов при ЭКО, к тому же клинические признаки могут быть вызваны использованием гормональных препаратов. Не исключается набухание молочных желез, тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, повышение базальной температуры и температуры тела, нарушение сна, перепады настроения.

Если проявились подобные субъективные симптомы, то не следует сразу же судить о результатах процедуры и выполнять тест на беременность. Он может быть ложно положительным из-за приема препаратов ХГЧ. Подтверждение факта наступления беременности проводится на 14 сутки после переноса эмбрионов при ЭКО путем определения уровня ХГЧ, и через 3 недели — при помощи УЗИ. Проведение анализов в ранние сроки неинформативно.

Остановка развития эмбрионов после ЭКО: возможные причины

Иногда пациентка может не дождаться переноса эмбриона после ЭКО, так как они перестали делиться и развиваться. По данным статистики, 10-15% эмбрионов останавливают процесс деления на стадии 2-4 клеток (на 2 день). Остановка деления – естественный процесс отбора, предотвращающий появление младенца с генетическими дефектами.

Причины прекращения развития эмбриона после ЭКО:

  • Неоптимальная среда для культивации;
  • Генетические аномалии;
  • Невозможность активации генома эмбриона для дальнейшего развития;
  • Дефекты клеток и т.п.

Существует множество причин прекращения или отсутствия развития эмбрионов после ЭКО, но основной является генетическая аномалия. Она может проявиться на стадии зиготы, на 3 сутки, после пересадки или после имплантации.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» г. Смоленска проводят тщательную диагностику состояния эмбрионов на всех этапах ЭКО, что позволяет получать наилучше результаты этой процедуры.

al-24.ru

Эмбрион после переноса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector