Эрозия шейки матки это наиболее распространенный гинекологический диагноз. Практически каждая вторая женщина слышит его на приеме у гинеколога, а многим приходится лечить эрозию неоднократно, стараясь избавиться от неприятного диагноза. Часто женщин пугают перерождением эрозии в рак и другими, не такими страшными, последствиями. При этом никакого дискомфорта эрозия может и не доставлять. Так что же такое эта коварная эрозия и как от нее можно избавиться? Чтобы понять это, необходимо разобраться, что являет собой здоровая матка и каким образом на ней возникает эрозия. Только после этого можно понять, когда стоит начинать лечиться и что стоит за диагнозом гинеколога.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу.


лее крупная часть находится вверху, а узкая внизу. Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки.
Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу. А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают  очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку  нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Что же такое эрозия шейки матки? Обычно под этим словосочетанием подразумевается дефект внешней части эпителия, который непосредственно примыкает к влагалищу. Что такое дефект? Это покраснение или небольшая ранка, которую гинеколог может заметить невооруженным взглядом. При этом определить происхождение покраснения или степень его опасности без специальных исследований невозможно.

Как развивается эрозия шейки матки


Как мы уже говорили, произнося слово «эрозия» в большинстве случаев врач подразумевает покраснение или небольшое повреждение эпителия на внешнем окончании шейки матки. Что стало причиной появления эрозии? Чаще всего это банальная инфекция. Стрептококки, стафилококки, энтерококки и кишечная палочка поселяются во влагалище, провоцируя появление эрозий. Также причиной могут стать, такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, или хламидии.
Инфицированию шейки матки способствуют микротравмы, которые могут возникать как после абортов и родов, так и после слишком агрессивного полового акта. Воспалительный процесс приводит к появлению выделений, которые раздражают шейку матки и приводят к нарушению структуры эпителия. Эпителий постепенно исчезает и оголяется слизистая оболочка. По сути, образовывается небольшая ранка красного цвета, которая может кровоточить. Ее и называют истинной эрозией.
бедра обвязанные веревкой, девушка на осмотре УЗИТеперь подходим к самому интересному, когда женщине говорят, что у нее эрозия, скорее всего, это не истинная эрозия, а что-то другое.


чему так? Потому что вероятность попасть гинекологу именно в этот период, когда ранка уже появилась и еще не зажила, очень невысока. Обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называется патологическое состояние, при котором нормальный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, характерным для внутренней части шейки. Выглядит такой эпителий как покраснение.
В большинстве случаев доктору непросто определить, что перед ним находится, истинная эрозия или эктопия, а также сделать прогнозы по поводу лечения без более глубокого исследования. Под исследованием обычно подразумевается колькоскопия. Колькоскопия это забор небольшого количества эпителия для его изучения на предмет наличия нехарактерных клеток и для онкоцитологического мазка.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Как мы уже говорили, причин возникновения эрозии шейки матки множество, установить точную причину в каждом конкретном случае очень сложно или невозможно. Одной из самых частых причин возникновения эрозий является инфицирование трихомониазом, хламидиозом, вирусом простого герпеса и другими инфекциями. Также часто в причинах возникновения эрозий упоминают дисбактериоз влагалища.
Очень часто истинные эрозии возникают после воздействия химических веществ, например, лубрикантов или моющих средств. Любые травмы могут привести к появлению ранки, которая и будет названа эрозией. Часто к такому травмированию приводит слишком раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка внутри половых органов полностью созревает только к 20-23 годам и до того травмировать ее даже при простом половом акте несложно.


девушка у гинекологаКонечно, сильно травмируют слизистую шейки матки роды и аборты. Именно поэтому первое время после них у всех женщин наблюдается эрозия, а со временем проходит. Иногда появление покраснения вызывают проблемы в гормональном фоне или снижение иммунитета на фоне других заболеваний.
Если говорить о причинах эрозии, то их изучение важно только для того чтобы больше не повторять ошибок, приведших к появлению повреждения эпителия. Гораздо важнее определить, что перед нами находится, эрозия или эктопия, и как это лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии это очень спорный и щекотливый момент, особенно в нашей стране, где она давно превратилась в модный коммерческий диагноз. Практически всем женщинам с обнаруженным покраснением на входе в шейку матки предлагают пройти недешевое лечение, пугая возможным перерождением эрозии в рак шейки матки. Стоит ли пугаться и спешить на процедуру?
Давайте подумаем: у всех ведь были ранки, вызванные травмами или воздействием едких химических веществ на поверхность кожи? Сколько из них превратились в раковые опухоли? Ответ очевиден, вероятность перерождения раны или покраснения в рак очень ничтожна.


, к сожалению, случаи возникновения рака на месте эрозий фиксируются. Это бывает в том случае, если фиксируется не эрозия, а дисплазия, которая внешне может быть и не похожей на классическую эрозию. Вызывается дисплазия человеческим вирусом папилломы, и от него сейчас рекомендуют делать прививки.
эрозия на начальной стадии леченияи во время выздоровленияТеперь перейдем к вопросу лечения. Всевозможные криодеструкции, прижигания, электрогоагуляции и иссечения пораженного участка шейки матки это методы, которые обычно используются для лечения дисплазии, причем только той дисплазии, которая теоретически может привести к развитию рака. Чтобы установить, есть ли вероятность перерождения дисплазии в рак, иногда проходит несколько лет. Если врач предлагает немедленно бежать на дорогостоящую процедуру по удалению эрозии, угрожая раком, скорее всего, врача необходимо менять.

Надо ли лечить эрозию?

После всего сказанного возникает вполне логичный вопрос, а надо ли лечить эрозию? Это зависит от самой эрозии.


trong>Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия. Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.
девушка отдыхаетЧто касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка. Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить:

  • проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований,
  • рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет,
  • большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе.

Осложнения хирургического лечения эрозий (видео «Эрозия шейки матки»)

Большинство врачей, зарабатывающих на хирургическом лечении эрозий, заинтересованы в как можно большем количестве пациентов, поэтому скромно умалчивают о возможных негативных последствиях лечения. Большинство способов хирургического лечения эрозии приводит в будущем к проблемам с зачатием. Осложнения после хирургического лечения эрозий шейки матки следующие:

  • уменьшение выработки шеечной слизи, функциональная неполноценность шейки матки, вторичная трубная дисфункция, которые приводят к бесплодию;
  • деформация шейки матки  образование рубцов;
  • возникновение рака из-за неправильного обследования;
  • нарушение менструальных функций;
  • обострение заболеваний мочеполовой системы;
  • преждевременные роды.

Поэтому, не бойтесь задавать врачам вопросы. Уточните, что у вас, истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другое заболевание и на основе каких анализов и данных они это определили.


Всем женщинам, которые планируют иметь детей, особенно нерожавшим, необходимо быть очень осторожными при выборе метода лечения эрозии. Если есть возможность избежать этой процедуры или отложить ее, то лучше так и сделать. Например, при легкой степени дисплазии, которая потенциально является предраковым состоянием, можно отложить лечение на некоторое время, чтобы успеть забеременеть и родить ребенка. Если лечения не избежать, необходимо выбрать наиболее щадящий метод и подробно обговорить с доктором максимальное сохранение репродуктивной функции.

medvoice.ru

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

  • истинные;
  • псевдоэрозии;
  • врожденные.
Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления.


иболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими — это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

Различают псевдоэрозии:

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные — имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки — вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах. Эрозии шейки матки (псевдоэрозии — фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

Причины появления эрозии шейки матки

Согласно причинам появления эрозия шейки матки классифицируется:

— Травматическая эрозия шейки матки. Причины образования раневой поверхности на шейке: аборты, тяжелые травматичные роды, инструментальные хирургические манипуляции. У пожилых пациенток со смещением половых органов язву на шейке матки вызывает механическое повреждение слизистой при использовании маточного пессария (кольца).

Инфекция на шейке матки может оказаться при наличии воспаления во влагалище (кольпит, вагинит) и цервикальном канале (эндоцервицит, цервицит).

— Специфическая эрозия шейки матки, причины которой могут находиться далеко от гениталий. Диагностируется очень редко у пациенток с туберкулезом или сифилисом.

Половые инфекции также могут спровоцировать повреждение шейки матки. Как правило, они выявляются и ликвидируются достаточно быстро, и шейка матки не успевает повредиться. Эрозия на фоне половых инфекций может появиться только при условии их длительного негативного воздействия на эпителий шейки матки.

— Воспалительная эрозия шейки матки, причины которой всегда имеют инфекционный характер. Некоторые инфекции протекают настолько агрессивно, что способны вызывать развитие на шейке локального воспаления с последующим некрозом и отторжением патологического инфицированного участка. Воспалительным эрозиям всегда сопутствуют признаки инфекционного поражения: отек, гиперемия, гнойный налет и незначительное кровянистое отделяемое из поврежденных сосудов.

— Ожоговая эрозия. Диагностируется как результат терапевтических мероприятий. Для ликвидации ложных эрозии шейки матки используется несколько методик, имеющих единую цель – деструкцию видоизмененного очага и последующее восстановление должного слизистого слоя над поверхностью бывшей эрозии. Чаще прибегают к электрокоагуляции («прижиганию»), криодеструкции («замораживанию»), химической обработке или лазерному воздействию. Вне зависимости от методики воздействия, дальнейшие события имеют единый сценарий: поверхностный слой «неправильных» клеток погибает, образуя струп (корочку), который прикрывает подлежащий слизистый слой. Под струпом начинаются восстановительные процессы, и, по мере заживления слизистой, корочка постепенно отторгается. Если эпителизация происходит некорректно, струп отпадает преждевременно, оставляя после себя неприкрытую язву (истинную эрозию).

— Трофическая эрозия шейки матки, причины которой кроются в нарушениях процесса нормального питания и кровообращения тканей. Нередко диагностируется в период менопаузы в условиях гипоэстрогении и атрофических процессов в слизистых гениталий.

— Физиологическая эрозия. По невыясненным причинам появляется у здоровых женщин до 25-летнего возраста, а затем бесследно пропадает без внешнего вмешательства.

Состояние механизмов иммунной защиты значительно влияют на течение и исход терапии эрозии.

Причины эрозии шейки матки у нерожавших

Существующее среди пациенток мнение о том, что эрозии появляются на шейке только у взрослых женщин после родов, абсолютно неверно. У маленьких девочек, подростков и нерожавших молодых женщин также встречается эрозия шейки матки. Причины образования эрозий на «нерожавшей» шейке можно условно разделить на:

— Врожденные. Врожденная эрозия шейки матки по сути является физиологической эктопией цилиндрического эпителия. Во внутриутробном периоде происходит правильное формирование покровного эпителия шейки и цервикального канала, а наличие зоны цилиндрических клеток за пределами наружного зева считается нормой. Постепенно, по мере «включения» в процесс развития эстрогенов, переходная зона между цилиндрическим и плоским эпителием поднимается вверх за пределы наружного зева, поэтому становится невидимой при визуальном осмотре. Как правило, когда завершается время полового созревания, исчезает и врожденная ложная эрозия шейки матки. Причины, по которым она продолжает существовать на шейке, чаще имеют гормональную природу.

Врожденная эктопия диагностируется во время первого посещения гинеколога после начала половой жизни. Чаще ее присутствие сопровождается признаками гормональной дисфункции. Врожденные псевдоэрозии не рассматриваются как болезнь. Их считают временным физиологическим состоянием слизистой шейки матки и лечению не подвергают.

— Приобретенные. Большая группа причин развития эрозии, включающая внутренние и внешние провоцирующие факторы. Среди внутренних причин доминируют хронические инфекционные (в том числе негинекологические) заболевания, снижение иммунной защиты, гормональные дисфункции.

Ранний половой дебют (до 18 лет), половые инфекции, беспорядочная интимная жизнь, механические повреждения шейки в процессе абортов – это внешние причины возникновения эрозии шейки матки.

— Физиологические. Иногда у здоровых, не преодолевших 25-летний рубеж девушек на шейке визуализируется ложная эрозия шейки матки, причины которой установить не удается. Если такая эктопия проходит самостоятельно без вмешательства извне, ее соотносят с физиологическим процессом.

Вне зависимости от происхождения осложненные истинные и ложные эрозии подвергаются лечению. Неприятной способностью эрозий является их рецидивирование. Причины повторной эрозии шейки матки связаны с некорректно проведенной процедурой ее устранения, когда на шейке остается участок цилиндрического эпителия. Также рецидив эрозии может случиться по причине не до конца вылеченного фонового инфекционного процесса.

Некоторые пациентки считают, что существуют психологические причины эрозии шейки матки. Истинная эрозия – это кратковременная язва на шейке, а ложная эрозия относится к ее последствиям. Их причины имеют органическую или гормональную природу, а достоверное участие психоэмоциональных расстройств в их формировании не установлено, поэтому мнение, что есть психологические причины эрозии шейки матки, неверно.

Причины эрозии шейки матки после родов

Послеродовые истинные эрозии шейки матки всегда имеют травматическое происхождение. В процессе поступательного продвижения плода по родовым путям шейка матки, благодаря наличию эластичных и мышечных волокон, значительно растягивается. При некорректном родовом процессе на шейке появляются небольшие травмы или даже разрывы.

Несмотря на то, что все родовые повреждения шейки тщательно ушиваются, именно они чаще становятся источником формирования послеродовой эрозии. Через три или четыре дня после родов на шейке в зоне повреждений формируется изъязвленная поверхность с признаками острого воспаления. При визуальном осмотре послеродовая эрозия представляет собой небольшую округлую язвочку ярко-красного цвета с выраженным отеком по краям, покрытую плотным гноевидным налетом. На дне язвы расположены поврежденные кровеносные сосуды, поэтому при прикосновении эрозия немного кровоточит.

В условиях хорошо работающих механизмов местной иммунной защиты на пятые сутки после появления дно эрозии начинает самоочищаться от некротических элементов, а, когда вся поврежденная поверхность становится «чистой» (то есть превращается в обычную ранку), запускаются процессы заживления.

Послеродовую истинную эрозию диагностируют в послеродовом отделении. Чтобы предотвратить возможность вторичного инфицирования раневой поверхности и «помочь» шейке справиться с травмой, область эрозии очищают от некротических элементов, используя пропитанные дезинфицирующими растворами салфетки. Когда рана полностью очиститься, приступают к мазевым антибактериальным аппликациям. Полностью эпителизация эрозированной поверхности заканчивается на 12-е сутки.

Когда пациентки, знающие о том, что у них была послеродовая эрозия, приходят на первый плановый осмотр и слышат, что на шейке имеется «эрозия», они очень удивляются и спрашивают, каковы причины повторной эрозии шейки матки. В действительности, в подобной ситуации эпителизация истинной послеродовой эрозии произошла некорректно: вместо должного многослойного эпителия ее «закрыл» цилиндрический эпителий цервикального канала, и сформировалась эктопия.

Принципы лечения сформировавшейся после родов псевдоэрозии аналогичны таковым у всех прочих пациенток.

vlanamed.com

Эрозия шейки матки: причины появления

Это очень коварное заболевание, которое может не проявлять себя годами. Очень часто оно может протекать совершенно бессимптомно, и женщина о нём никак не узнает, ведь будет думать, что смысла для похода к гинекологу нет и вовсе. Но есть некоторые причины появления эрозии шейки матки, о которых вы должны знать и которые, в случае чего, должны подвигнуть вас к походу к женскому врачу:

— иммунные изменения в организме женщины (стремительный набор или потеря веса, беременность, роды);

— ВПЧ;

— инфицирование одной из TORCH инфекций;

— разрывы после родов;

— хронические воспаления (цистит, воспаление яичников);

— аборт;

— ранняя или поздняя половая жизнь;

— эндокринные нарушения в организме;

— частая смена половых партнёров.

Виды заболевания

Как практически каждое заболевание, эрозия шейки матки трёх видов, в зависимости от степени поражения тканей – лёгкая, умеренная и тяжелая. В соответсвии с этим есть несколько её разновидностей:

— Врождённая эрозия. Возникает у девушек в подростковом возрасте, может сама пройти так же, как и появилась. Шанс на то, что эта эрозия перейдёт в рак, очень маленький.

— Истинная эрозия. Проявляет себя как отслоение клеток эпителия. Женщины могут узнать о ней по кровянистым выделениям.

— Псевдоэрозия. Данный вид проявляет себя как смещение плоского эпителия, возможность перерастания в рак практически равна нулю.

Подвиды эрозии шейки матки

Кроме основных видов заболевания выделяют ещё следующие:

— Неосложнённые эрозии. Чаще всего такой её вид не будет подвержен лечению, так как со временем матка сама сможет возобновить поражённые клетки. Единственное здесь – никто не может точно сказать, сколько на это уйдёт времени.

— Осложнённые эрозии. Это очень опасный вид заболевания, так как ведёт к видоизменению шейки, а соответственно, и заболевания прилегающих органов.

Иногда опухоли внутри влагалища приводят к тому, что возникает эрозия шейки матки Причины появления их бывают разные, поэтому консультация гинеколога просто неизбежна. Но врачи могут и не принимать никаких активных действий, кроме явных случаев, где обязательно медикаментозное и хирургическое вмешательство.

У кого может быть это заболевание?

эрозия шейки матки причины появления

Болезнь может быть обнаружена у каждой третьей женщины в мире. Возникновение эрозии шейки матки провоцирует ряд факторов, поэтому данное заболевание могут диагностировать даже у девушек, ещё не начавших половую жизнь. В таких случаях обычно речь идёт о наследственности или же резком изменении гормонального фона. Эрозия шейки матки у нерожавших встречается очень часто, но во многих случаях с наступлением беременности она исчезает и до её наступления редко когда требует лечения.

В других же случаях она может появиться вследствие таких болезней, как кольпит, эндоцервицит. Часто к причинам возникновения болезни относят слишком активные половые акты, неаккуратное введение тампонов, реакция на механические средства контрацепции.

Эрозия во время беременности

Для всех беременных женщин, которые становятся на учёт в женскую консультацию, существует обязательный осмотр на кресле – кольпоскопия. Здесь же и могут обнаружить эрозию шейки матки. Но каждая женщина в интересном положении должна знать, что до родов лечить её никто не должен. Опытный врач отложит это на послеродовой период, если на то будут причины. Появление эрозии шейки матки, вероятнее всего, связано с резкими изменениями гормонального фона женщины. Гормоны восстановятся спустя пару месяцев, и заболевание пройдёт само по себе.

Конечно же, есть случаи, когда эрозия опасна. Но это лишь тогда, когда она сопровождается какими-либо ещё инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Но даже в этом случае гинеколог назначит какие-либо свечи, которые снизят симптомы эрозии. Таким образом, вы сможете избежать разрывов во время родов, а затем заняться полным лечением.

Проявление эрозии шейки матки

Как утверждают специалисты, эрозия может никак не проявлять себя годами. Узнать о ней можно лишь на плановом осмотре. Только в очень редких случаях бывает, когда болит эрозия шейки матки. Эти ощущения могут сопровождаться ещё и гнойно-кровянистыми выделениями, которые чем-то будут напоминать менструацию. Некоторые женщины могут даже не обратить на это внимание, приняв данный симптом за незапланированные месячные. Лишь в случае, когда пациентка уверена, что у нее есть какие-либо инфекционные заболевания, она примет это за тревожный знак. Те девушки, которые беременны или только собираются, кровянистые выделения приписывают отслойке плода и также сразу обращаются к специалисту.

Насторожить женщину должна и боль во время полового акта, которая также будет сопровождаться сукровичными выделениями.

Диагностирование заболевания

эрозия шейки матки у нерожавших

Каждая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, обязательно задумается о том, какая же диагностика необходима для определения эрозии шейки матки. Всё очень просто: плановый осмотр врача гинеколога, и вы легко сможете избежать этого заболевания или же начать лечить ещё на раннем сроке.

Так как это очень коварная болезнь, эрозия шейки матки у нерожавших может тоже проявиться внезапно. Поэтому каждая девушка, начиная с 16 лет, должна раз в год проходить обследование у гинеколога. Оно включает в себя кольпоскопию, мазок на флору, цитоисследдования, анализы на ВИЧ и TORCH.

Лечение болезни

Когда врач сделал все необходимые исследования, назначается лечение, чтобы ушла эрозия шейки матки. Какие анализы вы должны будете сдать, вы узнаете у своего лечящего врача-гинеколога. Если же это врождённый случай, то за течением болезни будут просто наблюдать.

эрозия шейки матки отзывы

В остальных случаях специалисты могут обратиться к хирургическому или консервативному методу. Если у пациентки имеются ещё и сопутствующие инфекции, лечение начинают именно с них и назначают курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов и модуляторов иммунной системы. Бывают случаи, когда данное лечение не приводит к улучшению здоровья, тогда обращаются к хирургическим методам:

— Диатермокоагуляция. Данная процедура назначается уже рожавшим женщинам или тем, кто не планирует завести ребёнка ближайший год. Процедура очень неприятная, так как проводится при помощи электроволн.

— Криотерапия. Лечение проводится жидким азотом. Но минус тут в том, что болезнь эрозия шейки матки очень скоро может вернуться.

Если же у женщины была обнаружена эрозия маленьких размеров, то врач просто назначит курс свечей и необходимых медикаментов. Иногда может быть достаточно одного спринцевания. Но стоить помнить, что такое лечение рассчитано на восстановление природной микрофлоры влагалища, тем самым помогает организму излечить себя самостоятельно.

К прямому хирургическому вмешательству врачи прибегают крайне редко, только в случае, если все предыдущие методы не оказали необходимого действия на организм. Тогда лечением пациентки уже будет заниматься онколог. Чтобы этого избежать, не стоить затягивать с лечением заболевания и своевременными походами к гинекологу.

Современные методы лечения заболевания

Причины появления эрозии шейки бывают очень разнообразными, соответсвенно, и лечение будет зависеть от них. Прежде всего, до его начала необходимо провести тщательное исследования здоровья женщины. На сегодняшний день их существует несколько видов:

— проведение расширенной кольпоцервикоскопии;

— биопсия (гистология) полученных клеток матки;

— анализ (цитоморфологический).

После проведения исследований будет назначено лечение:

— лечение радиоволнами;

— применение электрохирургической методики;

— криотерапия;

— лечение с помощью углекислого газа и диодного лазера.

Лучший и наименее безопасный вариант сможет подобрать лишь лечащий врач-гинеколог, исходя из показаний пациентки. Но стоить помнить, что все методы имеют как свои достоинства, так и недостатки.

Народная медицина

болит эрозия шейки матки

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, есть ещё более щадящее средство для избавления от эрозии. Это народная медицина. Если вы уже были у гинеколога и точно знаете причины появления эрозии шейки матки именно у вас, и её причина в гормональном фоне, тогда этот вариант идеально поможет вам.

Спринцевание отварами трав поможет восстановить микрофлору влагалища и избавит от эрозии. Проводить такое лечение стоит также под наблюдением врача, иначе можно убить всю естественную среду и вдобавок получить ещё и молочницу. Но спринцевание противопоказано беременным, во время менструации и тем девушкам, которые недавно рожали или делали аборт.

Рецепт №1. Отвар из ромашки.

2 ст. л. измельчённой травы ромашки заливают 1 л воды, затем варят на паровой бане примерно 20 минут. После этого отвар должен отстояться 15 минут.

Рецепт №2. Календула.

В аптеке приобрести двухпроцентную настойку календулы. В стакане тёплой воды развести 1 ст. л травы. Такой курс лечения не должен превышать 10 дней.

Рецепт №3. Чистотел.

1 ст. л. Травы залить 1 ст. горячей водой и оставить настояться на час. После этого траву необходимо отжать и процедить. Спринцевание проводится 1 раз в 3 суток, не более 2 недель.

Последствия болезни

Некоторые методы лечения эрозии требуют повторного их прохождения. Пройти его нужно обязательно, так как недолеченное заболевание грозит женщине бесплодием, различными воспалениями, гематомами и даже кровотечением.

почему эрозия шейки матки

Все методы лечения специалисты проводят максимально аккуратно, и они почти всегда сразу дают положительный результат – проходит эрозия шейки матки. Выделения после лечения будут в любом случае, в виде сукровицы. Половую жизнь на время этих выделений стоит прекратить.

Все женщины, которые прошли курс лечения, в обязательном порядке должны каждые полгода посещать врача-гинеколога, чтобы быть уверенными в своём здоровье.

Профилактика

Почему эрозия шейки матки возникает практически у каждой второй женщины – врачи не могут дать точного ответа. Избежать этого заболевания поможет лишь его профилактика, а именно:

— своевременно выполнять гигиену половых органов и следить, чтобы ваш партнёр это тоже делал;

— не затягивайте с походом к врачу, если у вас вдруг появились боль внизу живота, жжение, необычные выделения;

— раз в год, а лучше раз в полгода проходите осмотр у гинеколога;

— с новым партнёром использовать презервативы;

— если же у вас нет постоянного партнёра, и вы их часто меняете, стоить знать, что такая смена ведёт к прямому снижению микрофлоры влагалища, а следовательно к эрозии шейки матки.

возникновение эрозии шейки матки

Отзывы переболевших эрозией

Многие женщины, которые прошли лечение эрозии шейки матки, остались довольны результатом. Лишь в некоторых случаях им пришлось повторно обратиться к врачу за лечением. Но это связано не с тем, что врач не смог долечить, а с тем, что это была сложная эрозия шейки матки.

Отзывы нерожавших говорят о том, что до родов в любом случае не стоит заниматься лечением, особенно если причины появления эрозии шейки матки связаны с гормонами. Также стоит отказаться от хирургических вмешательств и различных прижиганий. Можно пробовать народную медицину, но и здесь главное, не переусердствовать. Очень часто у уже родивших женщин врач может не обнаружить эрозию. Если же она останется, то тогда и необходимо заниматься её лечением. Если вы ещё не рожали, но врач установил, что у вас эрозия шейки матки, можно просто раз в год сдавать онкомаркер и жить спокойно до самих родов.

Если же вы решитесь пролечить эрозию до рождения ребёнка, то во время родов могут быть значительные разрывы, или же матка может не раскрыться. Даже врачи очень часто рекомендуют до 25 лет не заниматься лечением, особенно если эрозия маленьких размеров, никак вас не беспокоит и является следствием какого-либо инфекционного заболевания. В случае последнего врач может назначить лечение инфекционной болезни, а затем уже наблюдать за эрозией шейки матки.

fb.ru

Эрозия – что это?

Эрозия – что это?

Шейка матки – наполненный слизью орган цилиндрической формы, служащий связующим звеном между влагалищем и маткой. Слизистая включает в себя призматический эпителий в канале шейки матки и плоский эпителий с боку влагалища.

Язвенный дефект, возникающий в шейке матки, имеет название «эрозия». Это значит что, в результате воздействия отрицательных факторов, многослойный эпителий сменяется на цилиндрический, то есть однослойный.

Этот недуг становится своеобразной воронкой способствующей попаданию опасных инфекций в женские придатки и может вызвать прогрессирование перманентных воспалительных процессов органов малого таза. Последствия могут спровоцировать даже развитие бесплодия. Наиболее рискованным ухудшением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественную опухоль. Ввиду этого особо следует, не оттягивать визит к гинекологу, чтобы в наикратчайшие сроки выявить недуг.

Причины заболевания

Причины заболевания

Практически каждая третья женщина находится под риском заболевания эрозией, хотя чаще она встречается у девушек во время их детородных лет. Эрозия шейки матки и причины ее появления в организме женщины могут быть кардинально разными: инфекции, рак или какие-либо недуги, появляющиеся, например, при многоплодной беременности.

Это воспаление может даже повлиять на молодых женщин, если они используют противозачаточные таблетки. Кроме того, использование внутриматочных средств и тампонов в течение длительного периода времени являются распространенными причинами. Тем не менее, эрозия может появиться даже без частого их использования. Согласно статистике, пациенты с низким социально-экономическим статусом, а также несколько раз рожавшие женщины, вступившие в брак в раннем возрасте, находятся под большим риском нажить эрозию.

Провокаторами, которые вызывают эрозию, являются:

Типы эрозий шейки матки

Типы эрозий шейки матки

Принято считать, что существует 3 разновидности эрозии, каждой из которых присущи некоторые отличия:

Также, существует несколько типов истинной эрозии. Их систематизируют в зависимости от первопричины, которая поспособствовала развитию патологии:

В случае когда пациентке своевременно поставили диагноз и начали лечение, велика вероятность того что, слизистая оболочка восстановится за 2-3 недели без хирургического вмешательства.

Симптоматика

Поскольку на шейке матки не расположены рецепторы, отвечающие за чувствительность, это заболевание очень редко провоцирует неприятные ощущения снизу живота в повседневной жизни и не особо заметно выражает себя во время сексуального акта. Лишь изредка после секса девушки могут ощущать дискомфорт в области гениталий. Также возможно появление необильных сукровичных выделений (возможно наличие крови).

Чаще всего подобный диагноз оказывается неприятным сюрпризом для дам, во время гинекологических осмотров.

Наиболее частые симптомы проявления болезни:

Диагноз «эрозия» гинеколог определяет во время проведения осмотра, благодаря которому, он может обнаружить красно-розовый участок незначительного размера на слизистой влагалища. Чтобы поставить более точный диагноз может быть назначена процедура под названием «кольпоскопия», с целью тщательного обследования шейки матки посредством специализированного оптического прибора. В случае если врач все-таки обнаружил подозрительный участок эпителия, то фрагмент ткани отправляется на биопсию.

Эрозию шейки матки требуется лечить, во что бы то ни стало, поскольку она способна самопроизвольно зарастать, таким образом образовывать неполноценный эпителий.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Преимущественно, гинеколог обнаруживает язвочку во время планового медицинского обследования при помощи зеркал. Больной участок эпителия явно выделяется среди здоровых тканей.

Впоследствии осмотра шеи матки доктор озвучивает неокончательный диагноз. Для точного определения типа эрозии и назначения надлежащего лечения, следует провести ряд вспомогательных процедур.

Методы диагностирования шейки матки:

Перед началом лечения необходимо установить точный диагноз и причины возникновения недуга. Существует множество методов для борьбы с эрозией, с разным уровнем влияния на организм и гарантией на скорейшее выздоровление:

Профилактика

Профилактика

Все доктора единогласно настаивают на том, что болезнь намного проще изначально предотвратить, чем впоследствии долго и мучительно ее лечить. Эрозия шейки матки – не исключение.

Как уберечь себя от патологии:

Придерживаясь вышеупомянутых советов, каждая женщина сможет уберечь себя от нежелательной и довольно опасной болезни, особенно для девушек, которые пока не стали мамочками. Вполне логично, что перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от эрозии, дабы развитие плода протекало наилучшим образом лучше всего избавиться. Это поспособствует сохранению здоровья будущей мамы и, конечно же, ребенка.

Видео: Что скрывает эрозия шейки матки?

sheika-matka.ru

Эрозия матки причины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.