Что представляет собой патология?

Что это такое? Под цервикозом понимается протекание воспалительного процесса в слизистой шейки матки. К возбудителям патологии следует отнести микроорганизмы и разнообразные вирусы.

Обычно цервикоз развивается у женщин 18-40 лет. В норме канал маточной шейки является стерильным. Для развития воспалительного процесса нужны предрасполагающие факторы.

Почему развивается патология

Основные причины развития цервикоза представлены в табличке.


Причина Фактор
Применение внутриматочных спиралей Сдвинувшись с места, она способна травмировать маточную шейку.
Механическая травма Наносится инструментами, которые врач использует во время гинекологического осмотра.
Искусственное прерывание беременности Болезнь развивается на фоне осложнений аборта.
Развитие воспаления Цервикоз прогрессирует на фоне регулярных переохлаждений.
Активность вредоносных микроорганизмов Провокаторами цервикоза являются хламидии, стафилококки, стрептококки.

Обычно цервикоз развивается именно из-за неправильно проведенных врачебных манипуляций.

Реже провокатором становится образ жизни женщины.

Классифиция

Цервикоз встречается у каждой четвертой женщины детородного возраста. Классификация патологии представлена в табличке.


Вид цервикоза Описание
Атрофический Эта форма цервикоза прогрессирует на фоне хронической формы. При его развитии ткани маточной шейки отмирают.
Бактериальный Главным провокатором является патогенная инфекция.
Вирусный Провоцируется вирусом. Часто развивается на фоне ВПЧ.
Гнойный Эта форма цервикоза развивается на фоне воспалительного процесса.
Кандидозный Имеет грибковую природу.
Кистозный Провоцируется большим количеством болезней. Самым распространенным провокатором является эрозия. Ткани маточной шейки стремительно разрастаются, что приводит к появлению кист.
Неспецифический Одна из самых опасных форм цервикоза, имеет смазанную симптоматику и плохо диагностируется.
Очаговый Характеризуется поражением отдельных участков маточной шейки.

Как проявляется патология?

Хронический цервикоз

Специфической симптоматики цервикоз маточной шейки практически не имеет. В этом заключается коварство патологии, поскольку успех терапии зависит от ранней диагностики. Если лечение не будет своевременным, полностью избавиться от цервикоза невозможно.

Клиническая картина

Даже если болезнь протекает в острой форме, ее симптомы могут быть выражены очень слабо.


Главным признаком, сигналящим об опасности, является сильный болевой синдром в нижней части живота. На этом фоне наблюдаются выделения. Они имеют белесоватый оттенок и неприятный запах. Иногда в выделениях присутствуют гнойные примеси.

Маточная шейка опускается, обязуется небольшая припухлость. С течением времени в патологический процесс вовлекаются железы шейки. Потом затрагивается мышечная оболочка.

Развитие болезни зависит от первопричины цервикоза. Большую роль в прогрессировании недуга играет состояние иммунной системы.

Появление кровотечений

После секса выделяется мазня. Она провоцируется повреждением слизистой. Цвет мазни чаще всего бывает грязно-красным, почти коричневым. Многие женщины путают это с месячными.

Половые органы краснеют, начинают зудеть. Почти всегда именно зуд заставляет женщину обратиться за помощью к гинекологу.

Установление диагноза

Лучшим методом выявления цервикоза маточной шейки является регулярный осмотр в гинекологическом кабинете. Специалист обязан выслушать жалобы на симптомы и при необходимости направить на глубокое обследование. Посещать врача нужно примерно раз в полгода.

Установление диагноза включает в себя:

  1. Кольпоскопию.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Взятие мазка.

Хронический цервикоз

При помощи кольпоскопии исследуется слизистой покров маточной шейки. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить кисты эндоцервикса. С целью выявления возбудителя патологии, врач берет мазок из влагалища.

Лечение

Хронический цервикоз

Лечение цервикоза включает в себя:

  • применение антибиотиков;
  • прохождение криотерапии;
  • прохождение лазерной терапии;
  • прижигание;
  • использование народных средств.

Самые эффективные антибиотики

Лучшие препараты представлены в табличке.

Препарат Описание

КОК Логест Это гормональное противозачаточное лекарственное средство. Оно прописывается для того, чтобы купировать риск развития онкологии. Еще одним показанием к применению является наличие кист.
Бетадин Это дезинфицирующие и антисептические свечи. В их составе имеется йод. Сочленяясь с балками опасных микроорнагизмов, он способствует их угасанию.
Полиоксидоний Лекарство, обладающее мощным иммуномодулирующим эффектом.

Дозировка и схема использования лекарств назначается врачом в индивидуальном порядке.

Реже всего назначается применение Бетадина. Это лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с щитовидной железой.

Прохождение криотерапии

Под криотерапией понимается использование холода в лечебных целях. При помощи специального аппарата, окружающий воздух охлаждается примерно до -32 градусов.

Струя подается через шланг. Диаметр насадок — разный. Это позволяет регулировать параметры струи.

Во время лечения появляются следующие реакции:

  • вазодилатация, при которой просвет кровеносных сосудиков увеличивается;
  • вазоконстрикация, при которой просвет кровеносных сосудиков сужается.

Терапия предполагает прохождение 2 этапов. Сперва создается термический шок, потом наступает стадия стабилизации температуры.

Это способствует охлаждению находящихся глубоко под кожным покровом мышц. На этом фоне действие холода продляется даже после завершения процесса охлаждения.

Криотерапия обладает выраженным болеутоляющим, протиовотечным и противовоспалительным эффектом. Ее применение способствует сокращению медикаментозной терапии. Эффект лечения сохраняется в течение 180 минут.

Прохождение лазерной терапии

К основным плюсам лазерной терапии следует отнести:

  • долгосрочность результата;
  • безопасность;
  • точность.

Реабилитационный период отсутствует.

Лазерное излучение целенаправленно воздействует на поврежденные зоны. Ткани выпариваются постепенно. Это приводит к скорейшему заживлению.

Этот вид лечения эффективен на всех стадиях развития патологии.

Процедура прижигания

Эта процедура называется криодеструкцией. Она представляет собой обрабатывание пораженных участков жидким азотом. Под воздействием низкой температуры, находящаяся в составе измененных клеток вода кристаллизируется и погибает. При цервикозе используется точечное нанесение азота. Применение специального аппарата способствует сохранности неповрежденных тканей.


Главный плюс прижигания — безболезненность. Примерно через 1,5 месяца наступает заживление.

После процедуры на маточной шейке может образоваться небольшая припухлость. Иногда наблюдаются выделения. Их количество может быть очень большим.

Этот метод используется для лечения цервикоза у нерожавших пациенток. Рубцы на матке образуются крайне редко. В исключительных случаях матка укорачивается.

Основным минусом процедуры считается то, что не все ткани могут быть обработаны. По этой причине выздоровление не может быть полным.

Применение народных средств

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.


Средство Как готовить и применять
Кора дуба Средство используется для спринцеваний. 15 грамм коры дуба нужно залить 1/2 л жидкости и варить на малом огне 8 минут. Остудить до 36 градусов, использовать для спринцеваний четырежды за сутки.
Ромашка 30 грамм аптечной ромашки заварить 2 стаканами только что снятой с плиты жидкости. Остудить до 35 градусов, смочить в отваре тампон. Он вводится во влагалище на 10-12 минут. Процедура проводится в день не менее 3 раз.
Шалфей Для спринцевания используется отвар. Для его приготовления необходимо залить 20 грамм травы 360 мл только что снятой с плиты жидкости. Затем средство ставится на малый огонь и варится 20 минут. Отвар настаивается 6 часов. Затем его нужно профильтровать и разбавить 300 мл теплой воды. Спринцевание проводится до 4 раз/24 ч.
Календула Средство используется при приготовлении отвара. Оно обладает мощным противовоспалительным эффектом. Отвар можно применять для спринцеваний, либо пропитывать им тампон и вставлять во влагалище.

В свой рацион рекомендуется включить свежую калину или смородину. В их составе имеется достаточное количество витаминов и полезных элементов, способствующее повышению иммунитета.

Радикальный подход

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Но такое возможно, если цервикоз очень запущен. Матка удаляется в исключительных случаях. Цервикоз после удаления матки не развивается.

Оперировать стараются взрослых женщин, находящихся в климактерии. Молодых женщин лечат консервативными способами.

Профилактические рекомендации


Можно предотвратить хронический цервикоз шейки матки. Для этого необходимо:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  2. Придерживаться правил интимной гигиены.
  3. Использовать контрацептические средства.

В период климактерия женщина должна принимать гормональные препараты.

Очень важно своевременно укреплять иммунитет. Рекомендуется есть больше свежих фруктов. Особенное внимание следует уделять персикам, цитрусовым, бананам. Очень полезны садовые и лесные ягоды.

Большую пользу организму приносит закаливание. Но оно должно быть постепенным. Перед этим следует получить консультацию специалиста.

Какие последствия могут быть?

Если цервикоз маточной шейки был диагностирован и вылечен своевременно, то он не несет серьезной угрозы для здоровья и жизни женщины. На состоянии репродуктивной системы это также не сказывается.

Если хронический цервикоз маточной шейки сохраняется очень долго, возникает риск развития рака.


Также на слизистой оболочке, подвергнувшейся изменениям, может развиться воспаление. Если женщина вынашивает плод, появляется серьезный риск прерывания беременности. Во время разрешения от бремени маточная шейка может разорваться.

Заключение

Женщине, собирающейся стать матерью, следует чаще посещать гинеколога. Она обязана скрупулезно придерживаться его рекомендаций.

Очень важно внести изменения в свой образ жизни. Женщина должна отказаться от употребления спиртосодержащей продукции и изменить свой рацион. Пить нужно только качественную жидкость.

Сон должен быть полноценным. Большую пользу организму принесет умеренная физическая нагрузка.

 

vashamatka.ru

Экскурс в анатомию

Шейка матки является анатомическим продолжением нижнего маточного сегмента. Представлена она в виде трубки до 4 см в длину, а ширину имеет 2,5 см. Снаружи (во влагалище) видна только ее часть – влагалищная. Покрыта шейка эпителием, который и придает ей бледно-розовую окраску. Шейка представляет собой место соединения вагины и маточной полости, что обеспечивает цервикальный канал.

Шейка матки выступает как анатомический и биологический барьер, который предупреждает проникновение инфекционных агентов в полость матки, фаллопиевы трубы и яичники. Защита обеспечивается за счет узости цервикального канала, слизистой пробки, в нем находящейся, и выделения защитного секрета шеечными железами. При воздействии определенных факторов защитная функция шейки нарушается, в цервикальный канал проникает чужеродная микрофлора и запускается воспалительный процесс – цервицит.

Определение понятий

Если воспаляется влагалищная часть шейки, говорят об экзоцервиците. Когда воспаление развивается в эпителии шеечного канала – это называется эндоцервицитом.

Часто можно услышать от женщины, что у нее нашли признаки цервицита шейки матки. Это неверное словосочетание, так как само слово цервицит обозначает воспалительный процесс шейки, и получается «масло масляное». Правильнее будет выражение без всяких дополнений, «цервицит».

Классификация

В зависимости от течения заболевания выделяют острый цервицит и хронический. В зависимости от распространенности процесса цервицит может быть очаговым или диффузным. Также цервицит может быть специфическим и неспецифическим, что определяется возбудителем инфекционного процесса.

Этиология цервицитов

Цервицит обусловлен причинами инфекционного характера, то есть при определенных условиях слизистую шейки и цервикального канала атакует патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительную реакцию. Заболевание может вызвать как неспецифическая микрофлора (условно-патогенные микробы), так и специфическая, которая передается половым путем.

Неспецифическая микрофлора

Условно-патогенные микробы попадают в шейку через кровь и лимфу или из прямой кишки:

  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококк;
  • грибы рода Кандида;
  • клебсиелла и прочие.

Специфическая микрофлора

Специфические инфекционные агенты попадают в организм, вызывая воспаление шейки, только половым путем:

  • гонококк;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • трихомонада;
  • мико — и уреаплазма;
  • хламидия;
  • протозойные инфекции (амебиаз).

Предрасполагающие факторы

Воспаление шеечной слизистой провоцируют следующие факторы:лечение хронического цервицита

  • сопутствующие болезни половой сферы (эрозия и псевдоэрозия шейки, кольпит, воспаление матки или придатков);
  • половые инфекции (хламидиоз и микоплазмоз, гонорея и трихомоноз, молочница, генитальный герпес, вирус папилломы человека); чаще всего (в 25%) воспаление шейки возникает на фоне гонореи и трихомоноза;
  • неспецифические вульвовагиниты, энтероколиты, ангина и прочие заболевания, обусловленные неспецифической микрофлорой;
  • опущение половых органов (шейка матки, влагалище);
  • ослабление иммунной защиты;
  • частая смена сексуальных партнеров или беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (нарушение обмена веществ, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • дисфункция яичников (нарушается баланс половых гормонов, что вызывает расстройство защитной функции шейки);
  • гормональные сдвиги в пременопаузальном и менопаузальном периоде (снижение эстрогенов приводит к истончению и ранимости слизистой шейки – атрофический цервицит);
  • нерациональное использование местной контрацепции (спермициды, спринцевание кислотами);
  • травмирование шейки матки (разрывы, трещины или ссадины) в процессе родов, искусственного прерывания беременности, диагностического выскабливания или при введении/удалении внутриматочной спирали;
  • дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Симптомы

При цервиците симптомы обусловлены течением болезни (хроническое или острое). Симптоматика может быть ярко выраженной или стертой, что зависит от возбудителя заболевания. Выраженный цервицит наблюдается обычно при гонококковой инфекции, а бессимптомное или стертое течение характерно для хламидиоза. Воспаление, как правило, возникает сначала в шеечном канале (эндоцервицит). По мере прогрессирования заболевания (интенсивная секреция слизи шеечными железами, разрыхление подлежащих тканей), инфекционные агенты проникают в глубокие слои и поражают влагалищную часть шейки. К этому времени в шеечном канале начинается регенерация (заживление), которая дает ложное представление выздоровления. На самом деле воспалительный процесс «ушел» в глубокие слои и стал хроническим.

Острое воспаление шейки

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие симптомы заболевания обусловлены сопутствующей патологией. Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Особенности некоторых цервицитов:

  • Герпетическое поражение шейки

Шейка имеет ярко-красный цвет, очень рыхлая, имеет очаги изъязвлений.

  • Трихомонадное поражение шейки

На шейке определяются (кольпоскопически) небольшие кровоизлияния, что называют «земляничным цервиксом».

  • Поражение шейки актиномицетами

Кольпоскопически определяется признак «желтое зернистое пятно».

  • Гонорейное поражение шейки

Определяется покрасневшая «малиновая», отечная шейка с разрыхленной слизистой, которая легко кровоточит при контакте. Выделения гнойные, обильные, желтые или зеленые – «гнойный цервицит».

  • Поражение вирусом папилломы человека

На шейке образуются кондиломы и участки изъязвлений.

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки. Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов.

Воспаление шейки матки во время беременности

Цервицит при беременности диагностируется редко. Так как лечение заболевания многие женщины проходят еще на этапе планирования беременности. Острое воспаление шейки матки, вызванное специфической микрофлорой в ранних сроках может привести к проникновению инфекцию в полость матки, инфицированию плодных оболочек и стать причиной выкидыша или грубых пороков развития плода. На поздних сроках воспалительный процесс в шейке также может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробную задержку роста плода и гипотрофию, преждевременные роды и инфекционные осложнения у матери в послеродовом периоде. Кроме того, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути может способствовать развитию у него инфекционных заболеваний.

Осложнения

Непролеченное своевременно и адекватно заболевание грозит следующими осложнениями:

  • развитие хронического воспалительного процесса в шейке;
  • восходящая инфекция, когда воспалительный процесс распространяется на матку и придатки, поражает брюшину и мочевой пузырь (у 10 пациенток из 100 при хламидийном или гонорейном цервиците диагностируются аднекситы, эндометриты и пельвиоперитониты);
  • возникновение бартолинита при специфическом воспалении шейки матки;
  • воспаление придатков и развитие спаечной болезни малого таза, что приводит к бесплодию;
  • злокачественное поражение шейки матки.

Диагностика

Большинство случаев заболевания выявляется либо при плановом мед. осмотре, либо при обращении пациентки к гинекологу по другому поводу. Врач осматривает шейку в зеркалах и определяет:

  • отечную и гиперемированную шейку;
  • эрозированные зоны по окружности наружного зева;
  • обильные гнойные либо слизисто-гнойные выделения из шеечного канала, при хроническом процессе выделения скудные или умеренные и мутные;
  • петехии (точечные кровоизлияния) на слизистой шейки;
  • в постменопаузе помимо истонченной слизистой шейки имеет место истончение слизистых наружных половых органов.

После гинекологического осмотра проводится кольпоскопия, которая позволяет выявить структурные изменения в шейке, хронический процесс и различные осложнения заболевания (наботовы кисты, псевдоэрозию или эрозию).

Из лабораторных методов исследования применяются:

  • микроскопия мазков (влагалищный, из шейки матки и из уретры) для определения микрофлоры;
  • исследование методом ПЦР на выявления половых инфекций (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус генитального герпеса, трихомонады и другие);
  • мазок на цитологию с шейки матки (определение предраковых процессов или злокачественного перерождения);
  • бак. посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Если установлен хронический процесс, выполняется биопсия шейки в первую фазу цикла. При необходимости назначают УЗИ малого таза. При сопутствующем цистите назначается ОАМ.

Лечение

При цервиците и фоновых заболеваниях шейки матки назначается комплексное лечение, которое включает противовоспалительные и противомикробные препараты, общеукрепляющую терапию, физиопроцедуры, иммуномодулирующие средства и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Противомикробные и противовирусные средства

Назначение той или другой группы препаратов определяется выделенным возбудителем и с учетом его чувствительности к антибиотику/противовирусному лекарству.

  • хламидийное поражение шейки – рекомендован прием антибиотиков из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин);
  • грибковое поражение шейки – назначаются противогрибковые препараты внутрь (флюкостат) и место в виде свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
  • лечение атрофического цервицита проводится свечами с гормонами (овестин);
  • вирусное поражение шейки – лечение очень трудоемкое и длительное, в случае генитального герпеса назначаются противовирусные препараты (ацикловир и зовиракс), иммуномодуляторы и поливитамины, а также противогерпетический иммуноглобулин;
  • поражение шейки специфическими микробами (гонококки, трихомонады) – лечение назначается обоим половым партнерам;
  • поражение шейки папилломавирусной инфекцией – назначаются цитостатики (5-фторурацил).

Местное лечение

Местную терапию назначают при стихании острых явлений (предупреждение восходящей инфекции). Влагалище и шейку матки обрабатываю 3% димексидом, раствором нитрата серебра или 2% хлорфиллиптом. Также показаны спринцевания слабым раствором марганца, водным хлоргексидином, содой или борной кислотой. Используются в местной терапии такие средства от цервицита, как  влагалищные суппозитории и таблетки (Бетадин, Тержинан), которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие.

Иммуномодуляторы, поливитамины

Для стимуляции иммунитета (особенно при вирусной этиологии заболевания) рекомендован прием иммуномодулирующих препаратов (Генферон, Изопринозин). Показано потребление витаминных комплексов.

Восстановление влагалищного микробиоценоза

Проводится на втором этапе лечения, когда купированы острые проявления заболевания. Назначаются (интравагинально) эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт) курсом на 10 – 14 дней.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур в острую фазу болезни назначается УФО или УВЧ на низ живота, курсом 5 – 8 сеансов. При подостром и хроническом течении показаны СМТ, электрофорез с магнием, влагалищная лазеротерапия, интравагинально грязевые тампоны.

Ликвидация хронического процесса

При хроническом цервиците, как правило, проводят хирургическое лечение. В обязательном порядке оперативное лечение проводится при сочетании заболевания с другой патологией шейки (эктропион, псевдоэрозия). Хирургическое вмешательство проводится только после предварительного противовоспалительного лечения. Из хирургических методов применяются:

  • криодеструкция (замораживание жидким азотом);
  • терапия лазером;
  • диатермокоагуляция (прижигание электрическим током);
  • прижигание аппаратом Сургитрон (радиоволновое лечение);
  • фотодинамическая терапия.

После хирургической обработки шейки матки назначается введение интравагинально противовоспалительных свечей (Тержинан, Полижинакс) и иммуностимулирующих препаратов (Генферон). Физиолечение проводится электродом, введенным во влагалища (электрофорез лекарств).

Одновременно проводится лечение сопутствующей патологии (эндометриты, аднекситы) для исключения рецидивов.

Народное лечение

Лечение цервицита народными средствами применяется как дополнительное к медикаментозной или хирургической терапии:

Отвар дубовой коры

Столовую ложку сырья залить полулитром кипятка и кипятить на маленьком огне в течение 15 минут. Отвар процеживается и остужается до комнатной температуры и использовать для спринцеваний (трижды в день).

Настой из ромашки

Залить 2 столовые ложки ромашки аптечной 0,5 литром кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Настой процедить, промокнуть им тампон и ввести во влагалище на 15 минут (не чаще трех раз в день). Ромашковый настой эффективен при гнойной форме болезни.

Отвар шалфея

Залить 2 столовые ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и проварить на маленьком огне в течение 20 минут. Отвар настаивать в термосе ночь, процедить, развести полулитром теплой кипяченой воды и спринцеваться 4 раза в день.

Смесь трав №1

В равных долях перемешать траву адониса, полынь, мяту чабрец. Добавить 2 доли можжевеловых ягод и малиновых листьев. Залить 2 столовые ложки сырья полулитром кипящей воды. Оставить настаиваться в течение часа и процедить. Потреблять по 1/3 стакана на протяжении дня.

Смесь трав №2

Поровну перемешать дубовую кору, черемуховый цвет и полынь. К смеси добавить 3 доли плодов шиповника и 2 доли земляничного листа. Две столовые ложки растительного сырья заливается литром кипятка и настаивается ночь в термосе. Пить настой по ½ стакана трижды в день перед приемом пищи.

Смесь трав №3

Смешать по две доли листьев шалфея, можжевеловых плодов и цветком пижмы. Добавить по одной доле листьев эвкалипта, травы тысячелистника и ольховых шишек. Залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка, проварить на пару 8 – 10 минут. Настаивать полчаса, процедить. Потреблять трижды в день по 1/3 стакана.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика воспалительного поражения шейки матки заключается в:

  • регулярном гинекологическом осмотре (каждые полгода);
  • проведении кольпоскопии ежегодно;
  • предупреждении нежеланных беременностей и абортов;
  • наличии постоянного партнера;
  • использовании презервативов при случайных половых связях;
  • укреплении иммунитета (занятия физ.культурой, полноценное питание);
  • предупреждении опущения половых органов (отказ от ношения тяжестей и тяжелой физической нагрузки, упражнения Кегеля);
  • назначении заместительной гормонотерапии в климактерии;
  • своевременном и адекватном лечении инфекций мочеполовой системы.

Вопрос – ответ

Да. По большому счету заболевание не влияет на процесс зачатия. Сложности с зачатием могут возникнуть при сопутствующих болезнях (воспаление маточных труб и яичников, эндометрит, фоновая патология шейки).

В период гестации возможно проведение только местной консервативной терапии. Лечение хронического процесса откладывается на послеродовый период.

Нет, занятия сексом при цервиците не противопоказаны. Запрет на ведение половой жизни налагается только при выявлении половых инфекций и на период лечения и послеоперационный период.

Не рекомендуется, так как внутриматочный Контрацептив усугубляет воспалительный процесс, способствует развитию восходящей инфекции и увеличивает частоту обострений заболевания.

Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом и пройти гинекологический осмотр обследование на инфекции. После противовоспалительной терапии гинеколог подберет оптимальный метод хирургического лечения.

 

zdravotvet.ru

Причины 

Прежде чем начать лечение, врач устанавливает причину развития хронической формы цервикоза.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Продолжительное применение внутриматочных средств контрацепции. При установке спирали может быть повреждена слизистая шеечного канала, что провоцирует эктопию призматического железистого эпителия.
  • Аборт. Одним из последствий аборта является цервикоз.
  • Травмирование слизистой во время гинекологического осмотра. Чаще всего врачи проводят процедуру бережно. Но в некоторых случаях травма может быть нанесена при выполнении диагностического забора материала из канала шейки матки.
  • Регулярные инфекционно-воспалительные процессы шейки матки. Причиной цервикоза становятся такие патогенные микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады. Условно-патогенная флора – стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококк – играют очень важную роль в формировании хронического эндоцервикоза. Именно влагалищный дисбактериоз становится причиной рецидивирующей эктопии цилиндрического эпителия.На начальном этапе развития заболевание не проявляется симптомами. Последствия возникают только при отсутствии лечения, когда воспалительный процесс распространяется и затрагивает обширные области слизистой.
  • Опущение влагалища.
  • Эктропин.

Цервикоз всегда возникает в результате неправильного заживления и хронического воспаления влагалищной части шейки. Отсутствие терапии приводит к преобразованию острой формы истинной эрозии или очага травматизации в участок эктопии или цервикоза. Иначе цервикоз и эктопию называют псевдоэрозией.

Клиническая картина

Хронический цервикоз чаще всего не проявляется симптомами и может протекать незаметно для женщины. Именно в этом состоит главная опасность патологии, так как лечение не начинают своевременно.

К возможным клиническим проявлениям относятся:

  • Боль в нижней части живота. Она появляется при многих гинекологических заболеваниях.
  • Выделения. Их объем увеличивается постепенно. Они могут быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
  • Кровотечения. Появляются после сексуального контакта, осмотра у гинеколога. Проявляется в виде мажущих выделений, проходят самостоятельно.
  • Дискомфорт в районе наружных половых органов. В некоторых случаях возникает зуд, что и становится причиной обращения женщины к врачу.

Хронический цервикоз на начальной стадии заметить довольно трудно. Поэтому врачи рекомендуют при возникновении одного из признаков или дискомфорта обращаться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет избежать преобразования патологии в хроническую форму и развития осложнений.

Диагностика

Хронический цервикозТак как хронический цервикоз чаще всего не проявляется симптомами, патология диагностируется при проведении профилактического гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза, установления степени и формы патологии назначаются следующие методы диагностики:

  • Осмотр шейки матки с использованием специальных зеркал.
  • Цитологическое исследование. Для этого специалист берет мазок со стенок органа. Затем материал отправляют в лабораторию.
  • Бакпосев. Забор биологического материала производится из цервикального канала и влагалища.
  • ПЦР-диагностика. Назначается для определения наличия и типа инфекции, ставшей причиной развития воспалительного процесса.
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки производится при помощи специального прибора. Он помогает значительно увеличить угол обзора и визуально определить степень распространения воспаления.

По результатам исследований выявляются различные изменения на слизистой шейки матки, определяется тип патологических микроорганизмов. Но основе всех данных врач назначает определенный курс терапии.

Лечение  

Лечение заболевания может проводиться следующими способами:

  • Антибактериальная терапия уместна в случае выявления патогенной бактериальной флоры. Лекарственные препараты могут приниматься внутрь или использоваться местно в виде суппозиториев (Тержинан, Флуомизин, Гексикон, Полижинакс и другие).
  • Антисептики в виде свечей, например, Бетадин. Препарат обладает дезинфицирующим воздействием. В состав входит йод, негативно воздействующий на патогенные микроорганизмы. Использовать препарат следует только по назначению врача, так как он имеет определенные противопоказания.
  • Противовирусные препараты при выявлении вирусов семейства герпеса, папилломавирусов.
  • Иммуномодуляторы назначаются в обязательном порядке. Применяют индукторы интерферона, препараты интерферона – Циклоферон, Виферон, Кипферон, Гроприносин, Кагоцел и другие.
  • Иммуностимуляторы, например, Полиоксидоний. Применение лекарственного средства помогает значительно ускорить процесс терапии. Дозировка и продолжительность использования определяется врачом в зависимости от стадии патологии.
  • Пробиотики используются в виде препаратов для восстановления вагинальной флоры и кишечной.

Хронический цервикозХирургические способы:

  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия.

Выбор метода лечения хронического цервикоза зависит от степени распространения воспалительного процесса, состояния пациентки и индивидуальных особенностей организма.

При диагностировании хронического цервикоза могут быть назначены КОК различных видов в зависимости от уровня половых гормонов в крови.

При установлении хронического цервикоза категорически запрещено заниматься самолечением, так как любой хронический атипический процесс является почвой для развития дисплазии и рака.

Возможные осложнения

Хронический цервикоз опасен тем, что заболевание не всегда можно выявить на начальной стадии его развития. Отсутствие терапии может негативно отразиться не только на здоровье женщины, но и на состоянии ее репродуктивной системы.

Также измененные клетки слизистой подвержены частым воспалительным заболеваниям. При беременности патология может прогрессировать.

Хронический цервикоз – распространенное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Отсутствие терапии влияет не только на жизнь женщины, но и на возможность родить ребенка – цервикоз может стать причиной временного бесплодия. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

ginekola.ru

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются. 

Цервицит симптомы

Цервицит лечениеЗаболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Цервицит причины

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

simptomy-lechenie.net

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Хронический цервикоз

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. 

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Хронический цервикоз

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

  1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
  4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

medsimptom.org

Хронический цервикоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector