В серии публикаций, посвященной родильному дому, мы уже подробно писали, что нужно не забыть взять с собой в роддом и как можно там себе облегчить жизнь.

Приемный блок

Переступая его, особенно ночью, будьте готовы, что вас встретит дежурный врач, который будет разговаривать с плохо скрываемым раздражением, если вы вдруг неправильно его поймете, дадите не те документы или поставите сумку на проходе. Даже если вы готовы свернуться буквой «зю» от схваток, роддомовский персонал не разжалобить.

Наверное, именно это и есть пресловутый «синдром эмоционального выгорания», который рано или поздно возникает у людей гуманных профессий. Лекарства от хамства медработников не существует, поэтому сразу оставьте попытки взывать к их совести и состраданию, тем более что совсем скоро у вас появится тот, кого вы сможете воспитывать на законных основаниях и с большей целесообразностью.

Поэтому советую спросить у дежурного врача: вам сразу переодеться и потом вы вместе заполните историю родов или наоборот. Не соглашайтесь на компромисс «дай обменную карту, паспорт и иди переодеваться», это чревато утерей документов и прочей непредвиденной нервотрепкой.


Далее роженица проходит в смотровой кабинет. Если у вас договорные роды и ваш врач уже на месте, считайте, что повезло. В его присутствии младший медперсонал не позволяет себе словесные вольности.

В смотровой выложите на стол пару стерильных перчаток, постелите салфетку на кресло, разденьтесь и приготовьтесь к тому, что сейчас будет еще больнее, чем было. Врач проверит раскрытие шейки матки, процедура эта достаточно болезненная, но терпимая, не нужно «захлопывать» бедра, оставляя руку гинеколога «в капкане» — их это очень раздражает. Не у каждого хватает чувства юмора сказать вам, что «ходить с теткой на руке им неудобно», чаще всего услышите команду: «Лежи спокойно!».

Если во время осмотра врач говорит, что околоплодные воды чистые, а ритм сердца ребенка отчетливый, то можете вздохнуть спокойно – вас не отправят на экстренное кесарево сечение.

Кстати, клизмы и бритье зоны бикини сейчас в роддомах не требуются, но все же лучше не пренебрегать этими процедурами – ради собственного же комфорта.

Предродовая палата

После того как вас осмотрят, необходимо подняться в предродовую палату со всеми баулами. Вот тут-то вы впервые оцените по достоинству партнерские роды, если, конечно, решились на них. Кстати, необязательно в качестве помощника звать мужа, на мой взгляд, опытная подруга окажется куда более полезна.


Оказавшись в предродовой палате, расстелите постельное белье на кушетку, выложите на стол смотровые перчатки, воду и салфетки, блокнот с ручкой. В этом помещении вам предстоит провести минимум несколько часов, поэтому заранее проверьте чистоту «утки», чтобы потом лихорадочно не искать санитарку, прося продезинфицировать судно. Это важный момент профилактики инфицирования в роддоме. Постелите на пол возле кровати коврик, на который сможете становиться на колени, так бывает легче перенести схватки.

После этого спокойно разденьтесь, нижнее белье тоже нужно снять, заменив его марлевой прокладкой. Распустите волосы, считается, что во время схваток женщину не должно что-то «держать». Если схватки слабые, нерегулярные, обязательно записывайте их периодичность, по времени врачи будут судить об интенсивности родовой деятельности.

Кстати, в наших роддомах есть дурная практика – «подстегивать» роды, делая инъекцию окситоцина, стимулирующего схватки. Да, иногда врачи тоже спешат домой. Но для роженицы это плохо, экстренные роды чреваты не только разрывами, но и неврологическими проблемами у новорожденных. Поэтому соглашайтесь на стимуляцию, только если схватки действительно не становятся сильнее.

После того как «угнездитесь», снова придет врач – и опять будет смотреть раскрытие, цвет околоплодных вод. Если пузырь не лопнул, акушер-гинеколог проткнет плодные оболочки специальным инструментом. Слабонервным лучше не смотреть на этот приборчик для экзекуции, представляющий собой длинный штырь с крючком на конце. Во время амниотомии очень важно лежать тихо, как бы больно ни было, чтобы врач не повредил нежную кожу головки ребенка (такое, увы, бывает).


Когда «передние» воды отойдут, головка малыша еще сильнее прижмется к шейке матки, начнет давить на нее. Тут-то и начнется самое интересное…

Схватка – это маленькая жизнь

Пройдя через ЭТО не раз, железно уверена, что от гармоничного эмоционального состояния женщины на 90% зависит успех родов. Да, это больно, тяжело, но ребенку в тот момент еще хуже и страшнее. Поэтому не нужно усугублять состояние крохи паникой.

Переживать схватки нужно в трансовом состоянии. Не стоит смотреть на часы и думать о том, что врачи сказали: «К утру родит». Особенно если сейчас еще шесть вечера. Пусть все идет своим чередом.

Когда схватки станут сильными и с небольшими промежутками для отдыха, иногда становится жутко от мысли, что это будет длиться часами. Главное правило – дышите (о дыхании «в родах» можно почитать здесь) и проживайте одну конкретную схватку, затем – еще одну и еще… Постарайтесь отдохнуть за те 30 секунд, в которые боль затихает. Удивительно, но это возможно сделать, если не тратить время на крики и ненужные метания.


Давящий массаж поясницы частично компенсирует боль, но не забывайте наносить крем на кожу, чтобы не натереть мозоли. Кстати, если во время беременности вы перерыли пол-Интернета, прочитав массу литературы о визуализации процесса родов и прочих практиках, то огорчу, скорее всего, не вспомните ни об одной из них. И слава богу! Мозги в этот момент вообще включать не стоит, важно слушать свое тело, ориентироваться на боль, она «подсказывает», правильно ли идет процесс.

В конце первого периода родов вертикальное положение мамы дает возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить женщину от разрывов шейки. Поэтому не ленитесь, ходите или на крайний случай сидите, мягко пружиня, на фитболе.

Теперь очень важный момент: важно не прозевать изгоняющие схватки (потуги). Особенно если вы рожаете без партнера. Как правило, персонал в роддоме за смену миллион раз слышит «ой, рожаю!», поэтому они не спешат к женщинам, корчащимся от боли. Они вообще почему-то уверены, что лучше знают, кто и когда родит. Поэтому кричите, что у вас потуги и вы, пардон, сейчас обкакаетесь. Это верный признак того, что головка ребенка уже вот-вот родится. Если же пропустить этот период, то могут возникнуть два осложнения: многочисленные разрывы мягких тканей у женщины или прекращение схваток – тогда ребенка родить очень трудно, его приходится выдавливать.

Марш на кресло!

Удивительно, когда акушер-гинеколог командует: «На кресло, будем рожать», появляется такое воодушевление и силы, даже если до этого ползаешь по палате в полуобморочном состоянии.
момент возвращается трезвость рассудка, и это своевременно, ведь наступает самый ответственный момент – рождение малыша. В эти минуты важно беспрекословно выполнять рекомендации врача, чтобы потом не было мучительно больно в прямом смысле слова. Врачи подскажут вам, как правильно держаться за кресло, когда тужиться, а когда – максимально расслабится и дышать по-собачьи, чтобы сократить давление матки на плод.

Второй период заканчивается рождением сначала головки, затем плечиков ребенка, и вот раздается победный «хлюп» и врач поднимает малыша. Это незабываемый момент безграничного счастья. Но врачи запретят отвечать на телефонные звонки и говорить, что все хорошо, потому что впереди – третий период – рождение плаценты. Очень важно, чтобы «детское место» отделилось от стенки матки полностью, чтобы не возникло послеродового кровотечения. И только когда врач тщательно обследует это серо-буро-малиновое нечто и скажет, что все в порядке, можно закрыть глаза и вздохнуть спокойно – вы сделали это, привели в жизнь маленького человечка. Вот он копошится у вас на груди, как маленький котенок, ища грудь. Нашел. Сам. Засопел, зачмокал. Уснул. Это и есть счастье.

Два часа до палаты

Если все в порядке, то вам предложат сделать невообразимый трюк – перебраться, не вставая, из кресла на каталку и при этом улечься так, чтобы под таз поставили судок для сбора крови.
просите, чтобы перед ним вам под поясницу положили свернутое трубочкой полотенце, иначе край судочка вопьется в спину, будет очень больно. Мужайтесь, осталось совсем немного боли – через каждые 15 минут будет подходить врач и давить на матку, изгоняя из нее кровь. Это тоже мучительно больно, но процедура необходима для профилактики застоев жидкости в полости матки. Пока вы все это будете делать, вашего кроху заберут на взвешивание и диагностирование по шкале Апгар, но уже минут через 10 вернут назад, положив на грудь. На ручках и ножках малыша будут завязаны традиционные бирочки с датой, временем рождения крохи, указанием его веса, роста и пола.

Приготовьтесь к тому, что вы будете лежать ближайшие два часа на каталке, возможно, даже в коридоре, если ваша предродовая палата окажется занятой. Но если вы думаете, что неудобства будут вас смущать, расслабьтесь! Все, о чем вы будете думать в тот момент – как бы побыстрее рассмотреть свое чудо и хорошенько поспать.

В следующем материале мы расскажем о кормлении, прививках и выписке из роддома.

www.vb.kg

4. Ощущения. Вот несколько забавных способов, о которых Вы, возможно, раньше не слышали! Подумайте о форме матки. Перед родами мышцы матки плотные повсюду — по стенкам, по дну, снизу.
гда шейка начинает делаться тоньше и раскрываться, то напряжённые плотные мышцы ощущаются сверху (на дне матки). Чем больше открывается шейка, тем плотнее делается дно. Во время схваток в начале родов померяйте, сколько пальцев помещается между Вашим животом и грудью — в норме туда ложится вся ладонь, 5 пальцев.  Во время родов живот будет подниматься, и пальцы будет просунуть всё труднее и всё в меньшем количестве. Когда влезает уже только 3 пальца, женщины начинают собираться в роддом, так как это обычно соответствует раскрытию 5 см. Когда пролезает только 1 палец, можно говорить о полном раскрытии.   (Кстати! Вот пост женщины, которая детально описывает, как она проверяла у себя раскрытие прямо перед родами: http://halfheardinthestillness.com/?p=523)

5. Внешний вид. Есть так называемая "пурпурная линия" — тонкая линия, поднимающаяся от ануса к копчику (пролегает между ягодицами). Она вначале составляет всего 1 см, постепенно достигая 10 см — её длина в сантиметрах соответствует раскрытию. Почему бы не посмотреть на эту линию, прежде чем пригласить постороннего человека, чтоб он засунул в Вас пальцы? Мне это кажется разумным. Вот ссылка на исследование о "пурпурной линии", где в 76% случаев длина её соответствовала раскрытию шейки матки: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/10/54 .

6. Слизистая пробка. Обычно видимая на раскрытии 2-3 см, пробка может отходить и в самом начале родов,  и даже за несколько дней до начала.
огда трудно понять, пробка это или нет, так как ближе к родам влагалищные выделения усиливаются, и это может запутать женщину. По объёму пробка составляет до двух столовых ложек. Может быть прозрачной, но часто она розоватая, коричневая или окрашенная кровью. Если объём кровяных выделений больше, чем две столовые ложки (40 мл), обратитесь в роддом, чтобы исключить отслойку плаценты, но если крови немного, и она быстро прекращает выделяться, то это пробка. Есть ВТОРАЯ порция пробки, которая обычно отходит на раскрытии 8 см. Это говорит о приближении второго периода.

7. Выбухание крестца. Tого места, которое массировал Ваш партнёр, недалеко от копчика. Это ромбовидный участок размером меньше ладони, который выбухает на потугах. Если это происходит дома, значит Вы там засиделись, и Вам стоит ознакомиться с моим постом "Рождение ребёнка: 4 правила" : http://sarahvine.wordpress.com/2010/03/03/4-rules-of-precipitous-labor-or-what-if-i-give-birth-before-i-get-to-hospital/, на случай, если Вы не успеваете в роддом.

8. Посмотрите сами. Ну да, технически это внутренний осмотр, но его делаете ВЫ. Вы никому не обязаны сообщать результаты или где-то записывать их: так что это не исследование.  Для меня очевидно, что Вы имеете больше всех прав выяснить, что чувствует Ваше тело и как оно устроено.  Полезно знать, как ощущается Ваша шейка с ранних сроков беременности, если не до того,  и потом регулярно исследовать себя, чтобы запомнить, какая у Вас по ощущениям нормальная шейка.
ли Вы регулярно осматриваете шейку в течение всей беременности, то Вы будете знать, как ощущается шейка и на 9 месяце. Посмотрите сайт "Моя прекрасная шейка" (http://www.beautifulcervix.com/), где есть фото и описание шейки на разных стадиях беременности и родов. На раскрытии 1 см Вы можете ввести в шейку только кончик пальца. Тренируйтесь в определении раскрытия, прикладывая разведённые указательный и средний палец к линейке, чтобы иметь возможность оценить раскрытие в родах.  ВНИМАНИЕ! Всегда, всегда, всегда тщательно мойте руки до локтей минимум по 4 минуты. Если воды отошли, осмотр не рекомендуется.

doula-ru.livejournal.com

Прежде всего, спасибо Александре Клемпер-Пиньковски за иллюстрацию. Думаю, аналогия всем понятна.

Этот пост о том, как определяют раскрытие шейки матки и зачем это нужно

Для начала, на всякий случай, отсылаю вас к теории. О том, что такое шейка матки и ее раскрытие, почитайте здесь.

В наше время подавляющее большинство родов происходят в больницах, в соответствии с современной медицинской моделью ведения родов.
Медицинское ведение родов предусматривает определенные манипуляции с роженицами, которые не являются лечебными.


Самая главная такая манипуляция – это вагинальная проверка раскрытия шейки матки.

Это делается настолько рутинно и неоднократно в каждых родах, что все давно считают эту процедуру насущной необходимостью, и безропотно соглашаются на нее, несмотря на то, что это крайне неприятно во всех отношениях. Создается впечатление, что если не проверять раскрытие, то роды не состоятся.

Однако, если раскрытие не проверять, женщина все равно родит.
Даже без проверок, когда раскрытие станет полным, а роды перейдут во вторую стадию – женщина почувствует явные потуги.

Зачем же тогда проверяют раскрытие?

Сие тайна великая есть.

Ну, на самом деле – все просто. Вот несколько причин:

1. Раскрытие проверяют для того, чтобы получить хоть какое-то представление о том, на каком этапе родов находится сейчас роженица, и стоит ли ее уже пускать в родильную палату.
Ведь женщина пришла из дома, никто ее схватки и ее состояние на протяжении многих часов до ее появления в больнице не видел, чтобы на основании внешних наблюдений делать выводы о том, в какой стадии родов она находится.К сожалению, и времени этим заниматься у медперсонала нет. Гораздо проще и быстрее просто провести вагинальную проверку и решить, отправлять роженицу домой или в родильную комнату. Обратите внимание, что состояние женщины не играет особой роли при принятии решения. Женщину в неактивной фазе родов в родильную палату не пускают, даже если у нее уже частые и сильные схватки, и домой ехать она не хочет. В некоторых больницах для таких случаев есть комнаты ожидания, а иногда это просто коридор.

2. После того, как женщину признали активно рожающей и приняли в родильную комнату, проверки раскрытия будут неуклонно и неумолимо продолжаться до самых родов. А теперь это делается для того, чтобы простимулировать роды, если они продвигаются не достаточно быстро.
А что значит достаточно быстро? Это значит, что роды должны продвигаться в соответствии с кривой Фридмана, о которой я напишу подробно как-нибудь отдельно. Она была создана в середине прошлого века доктором Фридманом, и является неким средним арифметическим скорости раскрытия шейки матки у пяти сотен (500) женщин, которых доктор Фридман наблюдал во время родов. С тех самых пор все женщины должны укладываться в эти самые средние показатели. Уже давно написаны новые работы разными врачами на эту тему, и кривая Фридмана в наше время уже не может быть актуальной, но пока, к сожалению, в наших больницах ничего не изменилось, и, видимо, не скоро изменится.

Грубо говоря, получается, что проверки раскрытия во время родов нужны персоналу больницы для контроля над родами, чтобы подогнать роженицу под средние показатели, и если она с ними не совпадает – простимулировать роды. Больничная система не может иначе работать, ведь не держать же вас сутками в родильных комнатах, пока у вас латентная фаза. Да и потом, как-то ведь надо сохранять контроль над ситуацией. У системы в настоящее время нет других вариантов. Я надеюсь, что от практики следования кривой Фридмана все же откажутся, хотя бы лет через 10-20, и на уровне больничной системы.

3. Есть еще причины для вагинальных проверок раскрытия, и эти причины мне кажутся оправданными, я бы сказала, гораздо более медицинскими, потому что они действительно нацелены на лечение, на исправление возможной опасной ситуации.

Допустим, в родах не все пошло благополучно. К примеру, началось кровотечение в процессе родов, или монитор показывает не очень хороший пульс у ребенка, или другие подобные осложнения. Тогда, если роды идут быстро и скоро будут закончены, женщина может продолжать безопасно рожать под наблюдением, но если роды в начальной стадии или медленно продвигаются, потребуется медицинская помощь, возможно, даже кесарево сечение.

Недостатки вагинальных проверок

Кроме того, что вагинальные проверки не всегда оправданы с медицинской точки зрения, у них еще есть несколько недостатков. Вот они:

Вагинальные проверки раскрытия не являются достаточно точными. Т.е. они просто очень не точны. Они субъективны. Например, мне приходилось видеть, как одна акушерка при осмотре говорит 7 см, а после этого другая — что только 4. Однажды при мне два доктора спорили между собой, раскрытие 6 или 9? Победило 9.

Они не дают достаточно информации. Они показывают только то, что в данный момент времени, по мнению такой-то акушерки или такого-то врача, раскрытие шейки матки столько-то сантиметров. Они не дают информации о том, как роды будут продвигаться дальше. Все прогнозы – это только предположения. Даже если вам сообщат дополнительную информацию – шейка мягкая, сглаженная, голова на таком-то уровне – это все говорит о том, что происходит сейчас, но не сильно помогает узнать, что же будет дальше. У меня есть на эту тему большое количество живых примеров. Иногда результат проверки очень неутешительный, но роды вдруг быстро и благополучно продвигаются, а иногда и наоборот – результат звучит вдохновляюще и многообещающе, но через часы и часы оказывается, что ничего не изменилось.

Они оказывают серьезное влияние на моральное состояние роженицы. Услышав пресловутую фразу «ты не продвигаешься», женщины просто падают духом в прямом смысле слова. И уже только этого достаточно, чтобы роды затормозились, или женщина поменяла свой план родов, например, решила отказаться от естественных родов в пользу родов с обезболиванием или со стимуляцией.

Они увеличивают риск инфекции. Чем чаще производятся проверки, тем больше риск заражения, особенно, когда уже нарушена целостность плодного пузыря. Если роды идут не очень быстро, таких проверок за роды может быть десятки, и это может кончиться температурой и антибиотиками. Конечно, осмотры проводятся в стерильных перчатках, но ведь перчатки не мешают больничным инфекциям цепляться к людям даже в стерильных операционных.

Хорошо, и что же нам со всем этим делать?

Конечно, желательно после приезда в больницу свести к минимуму вагинальные проверки.
А для этого, я думаю, можно постараться приехать в больницу в подходящей стадии родов, т.е. в достаточно продвинутой, активной, чтобы вас уж наверняка пустили в родильную палату, а не по коридору гулять отправили.

Когда пускают в родильную палату? При открытии около 4-см. Проблема в том, что не у всех женщин 4 см. – это уже активная фаза. Некоторые будут очень медленно продвигаться к 5-ти и 6-ти сантиметрам, и лишь после этого будет скачок в скорости раскрытия. А это не совпадает с пресловутой кривой Фридмана, значит, врачи будут настаивать на стимуляции. А если вы в этом не заинтересованы, получается, что лучше бы раньше 6-ти сантиметров раскрытия в больницу не попадать.

Самое интересное, что опытные (и достаточно приветливые для того, чтобы поделиться этой информацией) больничные акушерки так и говорят – идите домой, приходите сантиметрах на шести-семи, а лучше – на полном раскрытии.

Таким образом, перед тем, как ехать в больницу, было бы неплохо хотя бы приблизительно знать, где вы находитесь с точки зрения раскрытия шейки матки.

Как самостоятельно определить раскрытие шейки матки?

Начнем с того, что, по своей сути, проверка раскрытия – это не медицинская процедура, как бы ни пытались медики сделать ее таинственной и загадочной. Это не укол, не установка катетера, даже на клизму не тянет. Ваша шейка – это ваша шейка, и вы имеете право до нее дотрагиваться, скажем так, если захотите.
Многие опытные женщины хорошо знакомы со своим организмом, они по состоянию шейки матки и выделений из нее могут определить самое подходящее для зачатия время, а во время родов — понять, есть ли какое-то раскрытие (не обязательно в сантиметрах, достаточно просто сориентироваться — большое или маленькое, есть ли вообще).
При самостоятельной проверке раскрытия в родах, если соблюдать правила гигиены, пока воды не отошли, практически нет риска занести инфекцию.

Если ваш срок родов еще не подошел, то не стоит разыскивать свою шейку, чтобы не спровоцировать ненужные схватки.

Как еще можно оценить ваше продвижение в родах?

Опытные акушерки и дулы умеют угадывать продвижение по внешним факторам. Конечно, это не точно, конечно, можно ошибиться, но на счет ошибок и точности – читайте начало статьи.
Вы тоже можете попробовать определить, в какой стадии родов вы находитесь.

На что можно обратить внимание?

Во-первых, на то, какие схватки, с каким интервалом, как долго продолжаются.

Во-вторых, на то, как меняется состояние и поведение женщины, разговаривает ли она между и во время схваток, какие звуки она издает, какие движения делает, как она дышит, есть ли рвота, трясет ли ее, есть ли какие-то выделения и т.д.

Для этого конечно нужно с ней какое-то время находиться, чтобы заметить явные изменения.

Обязательно надо учитывать, что все женщины разные и все роды разные, и иногда состояние, которое выглядит как сантиметров 7 – оказывается тремя. (А вот наоборот — значительно реже). Но это чаще в первых родах, в повторных все несколько яснее, но и ситуация иногда может измениться очень быстро, об этом у меня тоже есть веселые истории, когда-нибудь расскажу.

Есть и еще одна интересная методика внешнего определения раскрытия.

Называется она Метод красной (или фиолетовой) линии.

Идея метода в наблюдении за особенной красной (или фиолетовой, или коричневой, в зависимости от цвета кожи) линией, которая образуется в ягодичной складке, и по мере продвижения в родах и увеличения раскрытия, поднимается от ануса вверх, и при полном раскрытии достигает самого начала ягодичной складки. Если женщина стоит на четвереньках или сидит на корточках, эту линию можно разглядеть. Правда, она не у всех проявлена.

Интересно, правда?

А если вы что-то пропустите, не успеете?

В первых родах это бывает крайне редко, поверьте!
Но потуги вы заметите в любом случае, а в первых родах потужной период тоже занимает приличное время, так что вы все еще можете успеть доехать до больницы, можно на амбулансе.
В случае, если роды стремительные – придется рожать там, где придется. А о правилах поведения при стремительных родах вы можете узнать из моего краткого бесплатного курса «Как вести себя при стремительных родах».

А если вы ошиблись и приехали рано?

Тогда стоит смотреть по ситуации. Если предлагают вернуться домой – значит, именно это и надо делать, не обижайтесь на персонал — они просто не хотят допускать в вашем отношении лишних вмешательств, например, ненужной стимуляции.

А если вы хотите эпидуральную анестезию?

Если роженица хочет воспользоваться обезболиванием, то при наличии сильных, частых и болезненных схваток ее пустят в родильную комнату уже сантиметрах на трех.
Правда, не факт, что стоит ставить эпидураль на латентной фазе, но это уже другой вопрос.

А если вообще не хотите об этом думать?

Если вам не хочется задумываться о том, когда надо выезжать в больницу, пытаться понять, на какой вы стадии, да и эпидуральную анестезию брать не планировали, тогда вы можете рассмотреть вариант домашних родов.
Если все же домашние роды вас не устраивают, подумайте о сопровождении дулы, тогда вы сможете узнать ее мнение о вашем состоянии.
Можно и ничего не делать, а просто дождаться очень сильных и частых схваток, и ехать (здесь уместно будет перенаправить вас вот на этот пост о латентной фазе).

И кое-что в заключение

Не нужно ожидать от себя правильного и идеального определения, угадывания, прогноза, оценки и т.д.

Не требуйте от себя и правильного и идеального поведения в родах.

Все это требует как минимум опыта и знания себя, и если вы рожаете впервые – не будьте к себе строги, если что-то из задуманного не получилось.

Главное в родах – результат. И неплохо бы после первых родов сохранить желание рожать еще!

Легких родов!

 

ru.close-to-heart.com

Раскрытие шейки матки начинается незадолго до родов, по мере созревания шейки полого органа. Когда она будет готова, то полностью размягчится и сгладится, а при влагалищном исследовании будет определяться открытие на 1 палец, то есть, врач сможет свободно провести за внутренний зев свой указательный палец.

Не всегда роды начинаются в таких условиях, вы можете проходить ещё несколько дней, несмотря на то, что ваша матка уже в состоянии готовности.

Раскрытие шейки матки при беременности

Преждевременный показатель готовности организма встречается при её патологии, так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Она возникает в результате повреждений шейки при абортах, разрывов во время родов. Это может начать происходить уже после 16 недель беременности и без лечения заканчивается поздним выкидышем или преждевременными родами.

Если женщина здорова, полый орган может оставаться закрытым вплоть до конечного срока, однако у многих ещё за 2-3 недели до этого радостного события шейка претерпевает серьёзные изменения, приводящие к постепенному процессу готовности организма.

Сглаживание и раскрытие шейки матки называют её созреванием. Симптомы его очевидны: беспокоят тренировочные схватки и отходит слизистая пробка. Конечно, точного способа не существует для будущих мам, необходимо влагалищное исследование, которое проводит врач.

По данному показателю врач может судить о том, насколько скоро у вас начнутся роды. Как правило, изменения шейки у первородящих начинаются раньше, у повторнородящих этот процесс может пройти намного быстрее и потому может начаться непосредственно перед родами.

Если срок беременности подошел к концу, а шейка всё ещё не готова к родам, с целью ускорения, вам могут быть назначены вспомогательные мероприятия. Есть медикаментозные и не медикаментозные способы ускорения созревания полого органа.

Так, физическая активность, приседания и ходьба способствует этому делу, помогает и секс на последних неделях беременности, причем дело тут не только в физическом воздействии на саму шейку, а в том, что мужская сперма содержит большое количество простагландинов, веществ, ускоряющих созревание. Конечно, какие-то специальные упражнения для раскрытия шейки матки не придуманы, но всё же многие женщины отмечают, что роды у них начинались именно после физических нагрузок. Стоит предупредить, активное хождение по лестницам, долгие прогулки, приводящие вас в изнеможение, и сдвигание дома мебели путь не правильный и даже опасный. Не стоит испытывать себя на прочность перед самым ответственным моментом в вашей жизни, вместо ускорения начала родов можно получить осложнения, например, преждевременное излитие вод или отслойку плаценты.

Если все сроки прошли, или состояние ребенка требует ускорить роды, а организм ещё не готов, возможна медикаментозная стимуляция.

Как проверяют раскрытие шейки матки?

Врач смотрит беременную на гинекологическом кресле. 2 пальца правой руки он заводит во влагалище женщины, и оценивает состояние полого органа простым ощупыванием. Во время беременности шейка в норме находится завернутой кзади, достать при осмотре до неё очень трудно. К моменту разрешения матери, шейка разворачивается спереди, по оси таза, становится легко достижимой и мягкой. Её канал постепенно расширяется и когда она созревает полностью, легко пропускает указательный палец врача внутрь матки, к ребенку. Конечно, от малыша его отделяет околоплодный пузырь, но такая степень зрелости матки говорит о том, что роды вот-вот начнутся.

Если нужно ускорить созревание, используются разные методы. Например, можно воздействовать на неё местно, гель, содержащий простагландины, вызывает довольно быстрое размягчение.

Некоторые методы заставляют организм сам вырабатывать эти вещества. Например, можно использовать немедикаментозное воздействие, специальные палочки из сушеных водорослей (ламинарии). Их вводят в канал, и здесь они под влиянием влаги набухают, значительно увеличиваясь в объеме, под их давлением, открывается как механически, так и за счет усиления выработки в её тканях простагландинов. Свечи, таблетки и другие препараты, в любом случае, назначает врач, не пытайтесь ускорить роды самостоятельно.

Роды, раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки перед родами едва достигает 1 пальца, маточный зев напоминает плотное эластичное кольцо, но с началом родов происходят удивительнейшие изменения. Первый период родов составляет считанные часы, из за это время она истончается, расходясь широким кольцом, пока вовсе практически не исчезает, сливаясь со стенками родового канала, и теперь уже вовсе не препятствует рождению малыша.

Как происходит раскрытие шейки матки?

Стенка полого органа состоит из двух мощных слоев мускулатуры, продольного и циркулярного. Циркулярный слой напоминает кольца и сконцентрирован в основном в нижнем сегменте матки, в том числе и в шейке. Всю беременность циркулярный слой в области шейки матки напряжен и словно замок удерживает её, а продольный расслаблен, что бы малышу было комфортно, и он получал всё для него необходимое.

Начавшиеся роды изменяют функцию мышц на противоположную. Теперь сильные сокращения продольных мышц на каждой схватке растягивают нижний сегмент полого органа женщины, тянут шейку в разные стороны, а циркулярный слой расслабляется, не сопротивляясь этой тяге. В результате шейка матки всё больше открывается и истончается. Открытие шейки на 2 пальца, которое обычно есть в первые часы родов, прогрессирует до конечного результата, когда шейка свободно пропускает все 5 пальцев (10 см).

На протяжении всех родов врачи по данным показателям контролируют прогресс родов. Многие женщины описывают вагинальное исследование в родах как крайне неприятное и болезненное. Когда врач проверяет раскрытие шейки матки, ощущения действительно не из приятных, потому что матка реагирует на это очередной схваткой.

Иногда происходит нарушение координации сокращений полого органа по тем или иным причинам, и, несмотря на то, что схватки есть и сильные, шейка не реагирует. Стимуляция, в таких случаях, проводится с помощью обезболивания родов, применения спазмолитиков. Ручное раскрытие шейки матки, когда на последних его этапах акушерка своей рукой растягивает и заправляет шейку матки за головку быстро продвигающегося по родовым путям ребенка, применяется редко, в основном в тех случаях, когда сама роженица не может побороть потуги, хотя тужиться рано, и эта мера помогает предотвратить разрывы.

Функция полого органа при беременности позволяет женщине выносить и родить своего малыша. Поврежденная абортами матка может в дальнейшем оказаться не состоятельной, и начать раскрываться задолго до родов, или из-за рубцов не будет реагировать должным образом. Берегите себя, не допускайте абортов, способных повредить её, что бы ничто не помешало в будущем вашему материнству.

nedeli.org

Статья доул из США Ананды Лоуи и Сары Вайн,

перевод Екатерины Житомирской

В 2008 я  была в Израиле, где читала лекции для доул о способах оценки раскрытия без внутреннего осмотра. Там я встретила Сару Вайн (Sarah Vine).  Позже Сара написала об этом пост в своём блоге, этот пост я цитирую ниже. Когда я выпустила свою книгу (Ананда является соавтором книги “The Doula Guide to Birth: Secrets Every Pregnant Woman Should Know“, вышедшей в издательстве Bantam Books – прим.пер.), моя любимая глава называлась “Роды – это не про раскрытие”, в ней я написала о том, что хотя внутренние осмотры в родах широко (и даже слишком широко) используются, нет данных, что регулярные внутренние осмотры в родах полезны или хотя бы необходимы с медицинской точки зрения. У внутренних осмотров есть свои “тёмные стороны” – например, повышенный риск такой серьёзной инфекции, как стрептококк группы В, не говоря уж о неудобствах для матери и нарушении настроя на роды (представьте себе, как бы отреагировала на такое вмешательство самка другого млекопитающего!).  Вот ссылка на блог Сары Вайн: http://sarahvine.wordpress.com/. А мы будем читать дальше, как же оценить раскрытие, не прибегая к внутреннему осмотру.

Роковой вопрос, который всё время – неважно, вслух или про себя, – задаёт большинство рожениц (а также их партнёры и  остальные участники родов): сколько нам ещё? Как бы узнать, намного ли я продвинулась? Я видела женщин, которые умоляли посмотреть раскрытие, только чтобы потом расстроиться (“как? всего ещё 4 см?”) и пасть духом.  Это примерно как если бы мы сдавали экзамен на глазах своих близких и толпы совершенно посторонних людей в придачу… и с треском его провалили.  А это состояние для родов совершенно не годится – неожиданно приходят страхи и сомнения, роженица напряжена… К счастью, существует некоторое количество признаков, по которым женщина и её партнёр могут судить о прогрессе родов, не прибегая к осмотрам. Часть признаков более явная, часть – менее. Но если Вы не смотрите на часы, а настроены на свои ощущения, Вы их заметите. Прислушайтесь, почувствуйте, не торопитесь. Радуйтесь своим ощущениям! Чего только не может тело, которым наградил Вас Господь.

  1. Звук. Как меняется в родах и речь женщины от стадии к стадии? Во время первых схваток Вы можете разговаривать, если захотите, если что-то удивит или рассердит Вас. Вы продыхиваете схватки, ищете удобную позицию, погружаетесь в себя, но если Вам действительно нужно, Вы в состоянии поднять голову и нормально разговаривать. И по окончании схватки Вы можете продолжать беседовать, смеяться шуткам окружающих и делать самые последние приготовления, скажем, для поездки в роддом. Однако, во время активных родов Вам сложно будет говорить. Между схватками Вы будете стараться отдохнуть, не особо реагируя на действия окружающих. Ближе к переходной фазе и потугам у Вас появится словно другой уровень восприятия – многие специалисты называют это изменённым состоянием сознания. Вы можете поделиться этим состоянием с кем-то из близких, глядя глаза в глаза на каждой схватке, а можете закрыть глаза и погрузиться в себя. Между схватками Вы не двигаетесь. Важно, чтобы помощники и партнёр были рядом и охраняли пространство родов: никаких шуток и посторонних разговоров, вообще, беседы нужно свести к минимуму. Неожиданно роженица начинает звучать по-другому: до этого Вы могли звучать (стонать, говорить о своих ощущениях, петь и т.д.) или молчать. Теперь, послушайте, добавляются глубокие загрудинные, почти животные звуки. Значит скоро наступит время тужиться.
  2. Запах. У родов есть запах – он проявляется к полному раскрытию, в активных родах, прямо перед рождением ребёнка. Роды пахнут свежей травой, спермой, сыростью.
  3. Иррациональность. Люблю этот признак – это часто знак переходной фазы. Я почти всегда улыбаюсь, думая об этой фазе, и всегда предупреждаю женщин об этом феномене, так что когда это происходит в родах, я могу напомнить: всё, что ты сейчас сказала, иррационально; помнишь, мы говорили об этом – и вот оно! Значит, мы движемся к финалу. Иногда женщина говорит: “Я хочу домой”,  “Я больше не собираюсь рожать”,  “Я приду потом и тогда уже рожу”, она хочет одеться и уйти из палаты. Женщина, настроенная на естественные роды, которая более чем успешно справлялась со своими ощущениями, вдруг сообщает, что прежде она была не в своём уме, требует НЕМЕДЛЕННОГО обезболивания, а также информирует, что она никогда в жизни не хотела детей, кто вообще это сказал? Некоторые сворачиваются калачиком и говорят, что “собираются поспать”. Если женщина засыпает, это хорошо.  Схватки могут стать послабее, пореже, и, возможно, женщина (и ребёнок) немного отдохнут. Эта фаза замедления часто нервирует больничных докторов или акушерок, которые начинают предлагать окситоцин. Попробуйте переговорить с медперсоналом и отсрочить назначение стимуляции на полчасика. Вышлите всех из палаты, ложитесь на левый бок, обложитесь подушками и отдохните перед потугами; эта передышка – прекрасный подарок природы.
  4. Ощущения. Вот несколько забавных способов, о которых Вы, возможно, раньше не слышали! Подумайте о форме матки. Перед родами мышцы матки плотные повсюду – по стенкам, по дну, снизу. Когда шейка начинает делаться тоньше и раскрываться, то напряжённые плотные мышцы ощущаются сверху (на дне матки). Чем больше открывается шейка, тем плотнее делается дно. Во время схваток в начале родов померяйте, сколько пальцев влезает между Вашим животом и грудью – в норме туда пролезает вся ладонь, 5 пальцев. Во время родов живот будет подниматься, и пальцы будет просунуть всё труднее и всё в меньшем количестве. Когда влезают уже только 3 пальца, женщины начинают собираться в роддом, так как это обычно соответствует раскрытию 5 см. Когда пролезает только 1 палец, можно говорить о полном раскрытии.
  5. Внешний вид. Есть так называемая “пурпурная линия” – тонкая линия, поднимающаяся от ануса к копчику (пролегает между ягодицами). Она вначале составляет всего 1 см, постепенно достигая 10 см – её длина в сантиметрах соответствует раскрытию. Почему бы не посмотреть на эту линию, прежде чем пригласить постороннего человека, чтоб он засунул в Вас пальцы? Мне кажется это разумным. Вот ссылка на исследование о “пурпурной линии”, где в 76% случаев длина её соответствовала раскрытию шейки матки: (оригинал исследования на английском языке) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2954951/.
  6. Слизистая пробка. Обычно видимая на раскрытии 2-3 см, пробка может отходить и в самом начале родов, и даже за несколько дней до начала. Иногда трудно понять, пробка это или нет, так как ближе к родам влагалищные выделения увеличиваются, и это может запутать женщину. По объёму пробка составляет до двух столовых ложек. Может быть прозрачной, но часто она розоватая, коричневая или окрашенная кровью. Если объём кровяных выделений больше, чем две столовые ложки (40 мл), обратитесь в роддом, чтобы исключить отслойку плаценты, но если крови немного, и она быстро прекращает выделяться, то это пробка. Есть ВТОРАЯ порция пробки, которая обычно отходит на раскрытии 8 см. Это говорит о приближении второго периода.
  7. Выбухание крестца. Это место, которое массировал Ваш партнёр, недалеко от копчика. Это ромбовидный участок размером меньше ладони, который выбухает на потугах. Если это происходит дома, значит Вы там засиделись.
  8. Посмотрите сами. Ну да, технически это внутренний осмотр, но его делаете ВЫ. Вы никому не обязаны сообщать результаты или где-то записывать их: так что это не исследование.  Для меня очевидно, что Вы имеете больше всех прав выяснить, что чувствует Ваше тело и как оно устроено.  Полезно знать, как ощущается Ваша шейка с ранних сроков беременности, если не до того, и потом регулярно исследовать себя, чтобы запомнить, как ощущается у Вас нормальная шейка. Если Вы регулярно осматриваете шейку в течение всей беременности, то Вы будете знать, как ощущается шейка и на 9 месяце. Посмотрите сайт “Моя прекрасная шейка” (http://www.beautifulcervix.com/), где есть фото и описание шейки на разных стадиях беременности и родов. На раскрытии 1 см Вы можете ввести в шейку только кончик пальца. Тренируйтесь в определении раскрытия, прикладывая разведённые указательный и средний палец к линейке, чтобы иметь возможность оценить раскрытие в родах.  ВНИМАНИЕ! Всегда, всегда, всегда тщательно мойте руки до локтей минимум по 4 минуты. Если воды отошли, осмотр не рекомендуется.

 

Оригинал статьи: http://thedoulaguide.blogspot.co.il/2012/11/how-dilated-am-i-assessing-dilation-in.html, авторы Ananda Lowe и Sarah Vine, перевод Екатерины Житомирской.

 

Все статьи рубрики “Роды”

doula.ru

О шейке матки

Ребенок во время беременности находится в специальном репродуктивном органе – матке. Она условно состоит из трех частей: дна, тела и шейки. Поговорим подробнее именно про шейку матки, ведь раскрытие этой части органа является полноценным и долгожданным началом родовой деятельности у будущей матери.

Шейка матки

Шейка матки представляет собой трубку, состоящую из мышечной ткани. Она связывает основную часть матки (или ее тело) и влагалище. Во время беременности эта трубочка длинная и очень узкая, природа это специально предусмотрела, чтобы ребенок не мог раньше времени «выпрыгнуть» из матки.

Раскрытие шейки матки перед родами – незапланированный процесс, может начаться совершенно спонтанно, поэтому многие беременные женщины так интересуются этим вопросом, чтобы не растеряться при родах и точно знать, что делать.

Созревание шейки

Какие признаки подсказывают о том, что матка начинает подготовку к родовой активности?

Подготовка к родам
Существует множество симптомов, по которым женщина может определить, что матка готовится к родам
  1. Дно матки опускается вниз примерно за три недели до родов.
  2. Учащенное мочеиспускание и частые запоры легко объяснить тем, что подросший малыш головкой давит на внутренние органы, в частности на мочевой пузырь и кишечник.
  3. Возбудимость матки. Можно почувствовать во время поглаживания, физической активности или шевеления плода, как орган словно каменеет.
  4. Тренировочные схватки, которые так часто сбивают рожающих девушек с толку и заставляют подрываться посреди ночи в роддом, где после осмотра будущую мать с миром отпускают отдыхать домой.
  5. Шейка матки перед родами становится более мягкой, постепенно канал укорачивается и расширяется, то есть пропускает палец.

Если шейка уже созрела, а схватки еще не начались, врачи пользуются специальной системой, которая наглядно показывает, когда роженице необходимо помочь. Систему или шкалу разработал медик Бишоп, основана она на таких критериях:

  1. Плотность мышечной ткани. 0 баллов – без размягчения, 1 балл – плотная снаружи, 2 балла – плотная и внутри, и снаружи.
  2. Длина шейки. 0 баллов – более двух сантиметров, 1 балл – примерно один-два сантиметра, 2 балла – менее одного сантиметра.
  3. Расположение относительно таза. 0 баллов – сзади, 1 балл – спереди, 2 балла – по центру.
  4. Проходимость. 0 баллов – не пропускает кончик пальца, 1 балл – пропускает палец до внутреннего зева, 2 балла полностью пропускает палец или даже два.

Внимание! Если сумма балов равняется более пяти, то матка считается зрелой.

Начиная с 38 недели, гинеколог в родильном доме или в женской консультации посылает роженицу на УЗИ трансвагинальным методом.  На базе результата обследования назначается партограмма родов.

Состояние матки
С помощью трансвагинального УЗИ врач может лучше понять, в каком состоянии находится матка роженицы

Стадии раскрытия

Многие женщины на специальных курсах, которые проводят акушеры в женских консультациях, узнают, что естественная подготовка к родам начинается с тридцать второй недели, когда шейка матки начинает потихоньку размягчаться. Раскрытие шейки матки в норме происходит с тридцать восьмой недели.

В спокойном состоянии при беременности шейка представляет длинный и узкий канал, как уже было сказано выше. Но с началом родовой активности мышечная трубка укорачивается до одного сантиметра и раскрывается. Финальный этап или полное раскрытие наступает, когда шейка раскрывается на десять сантиметров.

Болезненность раскрытия матки
Раскрытие матки является болезненным процессом

Раскрытие происходит именно при схватках, для этого они и нужны. Шейка открывается для того, чтобы ребенок смог естественным путем появиться на свет. То есть когда врач объявляет о том, что раскрытие шейки матки уже один или два сантиметра, значит, родовой механизм уже запущен. Также от врачей не всегда можно услышать «измерение» именно в сантиметрах, чаще в пальцах. Один палец равен примерно 2 см.

Раскрывается матка относительно медленно и, несомненно, болезненно. Первые четыре сантиметра самые долгие и менее болезненные, остальные же наоборот. Стоит отметить, что раскрытие у уже рожавших девушек продвигается намного быстрее, обычно до восьми часов, у нерожавших же – до двенадцати часов.

Что чувствует женщина, когда раскрытие шейки матки при родах началось? Часто беременная ничего не чувствует, а обнаруживается это на профилактическом осмотре у гинеколога. В таком случае роды начнутся совсем скоро, максимум спустя полторы недели. Однако нередкость и тянущие боли внизу живота, в районе поясницы, общая слабость у тех, у кого началась раскрываться матка. В этом случае можно принять обезболивающее, оно не повредит малышу, но облегчит нелегкое состояние матери.

Внимание! Не стоит пытаться самостоятельно проверить на себе, есть ли раскрытие. Сделать это будет в любом случае тяжело, у неподготовленной еще к родам женщины матка завернута назад, а у тех, кто родит в ближайшие дни – вперед. Если не знать об этой особенности, матку можно травмировать.

Стадий раскрытия всего две:

  1. Первая. Самая продолжительная, как было сказано выше. Продолжается до 6 часов, шейка матки открывается на 4-5 см. Схватки случаются с периодичностью до пяти минут.
  2. При каком раскрытии женщина попадает в родильный зал? Быстрая вторая стадия является уже активным родовым процессом, через каждый час раскрытие увеличивается на один сантиметр. Схватки случаются через каждую минуту, а при полностью раскрытой шейке матки начинаются роды. В это время врачи предлагают своим пациенткам обезболивание, ведь болезненность такого периода способна выдержать не каждая. Помимо медикаментозного обезболивания предлагаются и другие варианты, например, массаж, разные упражнения, прослушивание спокойной или любимой музыки, теплая ванна.
Как раскрывается матка
Стадии раскрытия шейки матки

Методы стимулирования

Не всегда шейка матки открывается перед родами естественным путем, иногда могут быть осложнения. Современная медицина стимулирует рожениц, чтобы шанс родить не оперативным путем сохранялся до последнего момента. Решение о стимулировании нужно принимать максимально быстро, ведь с того момента, как отошли воды, плод будет испытывать недостаток кислорода, стареющая плацента уже не справляется со своими функциями.

  1. Синестрол. Инъекции делаются для того, чтобы матка дозрела до нужной стадии, на начало схваток этот препарат не влияет.
  2. Палочки ламинарии. Они вводятся в шейку, их длина достигает пяти сантиметров. Под воздействием влаги они разбухают и таким образом открывают мышечный канал.
  3. Гель, содержащий простагландины. Один из самых популярных и действенных методов, раскрытие начинается уже через 2 часа.
  4. Энзапрост. Препарат вводится внутривенно, содержит в себе те же простагландины, по этой причины период схваток сокращается, а раскрытие происходит в усиленном режиме.
Как стимулировать раскрытие матки
Методы стимулирования раскрытия матки

Некоторые женщины самостоятельно без назначения врача пытаются «вызвать» роды. Что они делают для этого:

  • клизму;
  • физическую активность (в том числе уборка и секс);
  • теплую ванну.

Про секс стоит также отметить, что в сперме содержатся те же простагландины, которые могут спровоцировать раскрытие. Однако после того, как отошла слизистая пробка, заниматься половым актом без предохранения крайне опасно, ведь с большой вероятностью внутрь можно занести инфекцию. По этой же причине в такой период нельзя принимать и ванну, с той целью, чтобы матка открывалась.

Внимание! Физическая активность противопоказана девушкам, которые имеют проблемы со здоровьем, в частности с давлением.

Преждевременное раскрытие

Раскрытие шейки прежде времени является патологией, поэтому если раньше срока женщина почувствовала тянущие сильные боли внизу живота, понос и рвоту, стоит сразу же обратиться к врачу. От такого заболевания при своевременном обращении к специалисту можно избавиться, то есть ребенок не родится раньше времени или не случится выкидыша на позднем сроке.

Причины преждевременного раскрытия можно поделить на две категории:

  1. Органические. Патологии в акушерском анамнезе, например, последствия аборта, частые выкидыши даже на раннем сроке.
  2. Функциональные. Недостаток определенного гормона в женском организме либо наоборот большое его количество.
Роды раньше срока
Если шейка матки раскроется раньше времени, то это может спровоцировать преждевременные роды

Прежде чем начать терапию, врач отправляет пациентку на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Уже исходя из причины, которую можно определить на основании данных после этого обследования, назначается прием гормональных средств или укрепление шейки специальными швами, которые снимаются только на тридцать восьмой неделе.

Как помочь самой себе при раскрытии шейки матки раньше запланированного срока:

  1. Больше находиться в горизонтальном положении, то есть лежать.
  2. Не нервничать. Стресс оставить в прошлой жизни, сейчас это враг здоровью и матери, и будущего младенца.
  3. Пить успокоительные препараты. Если женщина не способна контролировать свое эмоциональное настроение и поведение, то врач прописывает медикаменты седативной группы.
  4. Принимать обезболивающие. К примеру, «Но-шпа» или «Папаверин».
  5. Спросить у врача о назначении такалитиков.

Нераскрытие

Причины такого явления выявить крайне сложно, это, несомненно, считается предродовым и родовым осложнением. Роженицы, у которых нет раскрытия, находятся под особым присмотром и контролем врача.

Естественные роды
Если раскрытия шейки матки так и не получилось добиться, то врачи принимают решение прибегнуть к кесареву сечению

Очень редко до родов можно определить, будут ли проблемы такого рода, возможно ли обойтись без стимуляции, к которой часто прибегают врачи в этом случае. Стимуляция, о которой подробнее сказано выше, является последним шансом у будущей матери родить самостоятельно, то есть естественным путем, если раскрытия так и не произойдет, женщину повезут на операцию кесарева сечения.

Влияние позы на раскрытие

Во многих фильмах во время родов женщина находится в горизонтальном положении. Это уже считается привычным, однако такое положение замедляет раскрытие, делает его только более болезненным.  Вопреки распространенному мнению рожать нужно:

  1. В вертикальной позе. Гравитация в этом случае играет значительную роль, ведь благодаря ей ребенок направляется при потугах точно вниз. Плод сам давит на шейку матки и заставляет ее активно раскрываться, маточный проход расширяется, и ребенок легче выходит «на свет».
  2. В положении сидя. Лучше всего переждать процесс раскрытия на фитболе. Это специальный большой мяч с упругой, но не твердой поверхностью, что очень важно. Обращайте в такой позе внимание на свои ноги, они должны быть широко разведены в стороны.
Занятия для беременных
Специальные упражнения позволят стимулировать раскрытие шейки матки

Однако если врач все-таки настаивает на горизонтальном положении, нет смысла ему отказывать, ведь некоторые осложнения  требуют именно такой позы, например, тазовое предлежание плода.

Чтобы раскрытие произошло быстрее, нужно придерживаться таких правил:

  1. Больше гулять на свежем воздухе.
  2. Не забывать ходить в туалет и по-маленькому, и по-большому.
  3. Кушать свежие овощи и фрукты, делать различные салаты, где заправкой являются натуральные растительные масла.
  4. Делать и принимать отвар из листьев малины.
  5. Стимулировать соски. Благодаря этому выделяется гормон, отвечающий за сокращения в матке.
  6. Делать упражнения для беременных.

Раскрытие начинается накануне активного процесса родов и является точным предвестником появления ребенка на свет. Матка может раскрываться очень долго, однако такое явление классифицируется как осложнение. В среднем у рожавших в первый раз женщин период схваток, во время которых и раскрывается шейка матки перед родами, длится почти 12 часов, возможно и меньше, все зависит индивидуально от организма.

nashirody.ru

Как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector