Состояние шейки матки – один из важнейших показателей готовности женщины к родоразрешению. На 39-40 неделях беременности шейка начинает размягчаться, уменьшается в размерах и постепенно раскрывается. В таком состоянии она полностью подготовлена к началу родовой деятельности. В отсутствии таких изменений, врачи могут принять решение об «искусственной» подготовке шейки матки к родам.

Существует множество современных медикаментозных способов для подготовки шейки матки к родоразрешению, но роженица может быть категорически против такого вмешательства, несмотря на медицинские показания. В таких случаях прибегают к механическим методам подготовки шейки матки. Одним из таких методов является установка катетера Фолея в цервикальный канал.

Катетер Фолея для шейки матки


Катетер Фолея – наиболее популярный вид урологических катетеров, предназначен для проведения различных медицинских манипуляций, вводится через уретру в мочевой пузырь мужчины или женщины. Катетер изготовлен из латексного материала и покрыт силиконом. Имеет форму трубки с 2 или 3 ходами. На другом конце трубки имеется баллон для воздуха за счет которого и происходит фиксация устройства. Несмотря на свое предназначение, применение катетера Фолея хорошо зарекомендовало себя в акушерстве и гинекологии.

Наряду с катетером Фолея в последние годы появилось подобное устройство, применяемое исключительно в гинекологии. Отличительной его чертой является наличие 2-х баллонов: для влагалища и для шейки матки. Оба эти приспособления называют баллонными расширителями. Катетер Фолея имеет множество характеристик по размеру, диаметру, длине и т.д., Но все это имеет значение для проведения урологических манипуляций. В акушерстве и гинекологии используют катетеры №№12-18. Подбираются и устанавливаются врачом исключительно в условиях стационара.

Механизм действия

Механизм действия

Учёными была обнаружена связь между механической стимуляцией шейки матки, а именно маточного зева, и выработкой простагландинов и окситоцина-веществ, стимулирующих родовую деятельность. В связи с этим, приобрело популярность использование катетера Фолея для искусственного расширения цервикального канала и, соответственно, механической стимуляции шейки матки.


При помощи гинекологического расширителя (зеркала) катетер вводится в цервикальный канал роженицы. Баллон (манжетка), расположенный на конце трубки, заполняется физиологическим раствором или дистиллированной водой. Объем баллона обычно составляет 25-50 мл. Заполненная манжетка, правильно установленного катетера, не должна выходить за пределы внутреннего зева шейки. Часть катетера, находящуюся вне шейки матки и влагалища, фиксируют на внутренней части бедра женщины при помощи медицинского пластыря. Процедура занимает несколько минут, но может быть весьма болезненна. Есть мнение, что это зависит от раскрытия шейки матки, т.к. многие роженицы с раскрытием на 2 пальца болевых ощущений не испытывали. Приспособление оставляют в цервикальном канале примерно на 12 часов. При положительных результатах (раскрытие и размягчение шейки матки) катетер Фолея самопроизвольно выпадает, в ином случае врач извлекает его. При отсутствии родовозбуждения может быть принято решение о применении окситоцина.

Катетер Фолея часто применяют при доношенной беременности(38-40 неделя), которая осложнена ранним излитием околоплодных вод (при отсутствии иных осложнений). Если безводный период составляет менее 12 часов, после исследования влагалища на патогенную микрофлору и достаточной стерильности мазка (I и II степень), роженице вводят катетер Фолея для подготовки шейки матки к родоразрешению. Такой способ обеспечивает снижение количества введенного окситоцина роженице.


Показания к применению и противопоказания

Воздействие на шейку матки при помощи катетера Фолея может быть проведено как при уже текущей родовой деятельности, но в отсутствии признаков ее зрелости, так и для стимуляции самой родовой деятельности при наличии показаний:

Существует и ряд противопоказаний к данной манипуляции:

Уход за катетером

Уход за катетером

Несмотря на то, что катетер Фолея устанавливается всего на несколько часов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Установка катетера не влияет на способность и возможность к мочеиспусканию и дефекации. После введения трубки, женщине по возможности необходимо соблюдать постельный режим во избежание самопроизвольного выпадения катетера. Нередко, катетер устанавливают перед сном, для удобства роженицы. Устройство не рекомендовано трогать руками, шевелить, пытаться извлечь самостоятельно. При малейшем дискомфорте, появлению жжения или боли необходимо сообщить об этом врачу. Катетер после введения не требует дополнительной антисептической обработки.

В последнее время механические способы подготовки шейки матки к родам применяются все реже. Их эффективность гораздо ниже современных методик.

Отзывы из различных источников


Отзывы из различных источников

Видео: Установка катетера в шейку матки

https://www.youtube.com/watch?v=iHzlR8I8bgs

Видео: Из личного видеоблога девушки, в нём она описывает ощущения от установки катетера фолея

sheika-matka.ru

автор: врач Суббота А.А.

Для катетеризации мочевого пузыря широко применяют катетер Фолея. Он представляет собой трубку из латекса высокого качества со специальным силиконовым покрытием. Такое сочетание приносит двоякую пользу тем, что при комнатной температуре он жестковат для удобства постановки катетера в уретру, но при внутренней температуре тела он становится мягким и гибким, что уменьшает неприятные ощущения у больного.

 

Особенности катетера Фолея

Конец катетера, который будет располагаться в самом мочевом пузыре, глухой, но по его диаметру располагаются 2 дренажных отверстия, через которые моча затягивается в трубку. Далее по длине трубки за отверстиями расположен баллон, который находится в спаденном состоянии, но после того, как он проникнет в мочевой пузырь, его раздувают введением жидкости. Специальный внутренний клапан предотвращает вытекание жидкости из баллона, не допуская самопроизвольного его спадения. Таким способом достигается механическая фиксация катетера. Переход трубки в баллон и обратно плавный для предотвращения лишнего травматизма.


Другой конец катетера, который находится снаружи, имеет несколько ходов, обычно три. Один из них предназначен для промывания, другой – для инстилляции различных растворов в мочевой пузырь. Третий можно использовать для гемостаза, если это необходимо. Непосредственно на наружный конец катетера надевается пакет, в который собирается моча из мочевого пузыря.

Показания

 Катетер Фолея используется при определённых заболеваниях, связанных с сужением просвета мочеточника, из-за чего затрудняется процесс мочеиспускания. Это могут быть объёмные процессы вокруг мочеточника, которые приводят к его сдавливанию, а также процессы в самом мочеточнике, в его стенке и просвете. Онкология самого мочеточника, либо органов, расположенных близко к нему, сужает его просвет. Аденома простаты сдавливает по окружности мочеточник, в результате чего затруднено мочеиспускание. Рубцы после травм либо отёчная стенка воспалённого мочеточника также приводят к сужению его диаметра. Состояния больного, не позволяющие контролировать процесс мочеиспускания сознательно, также являются показанием для постановки катетера Фолея. Это могут быть комы по различным причинам, тяжёлые ОНМК, состояния наркотического сна во время операций.


Процедура катетеризации

Техника постановки катетера несложна. Для начала нужно вымыть руки и промыть с мылом тёплой водой входное отверстие для катетера. Пациент должен лежать. Затем нужно медленно без резких толчков продвигать катетер по каналу его глухим концом. После того, как в катетере покажется моча, продвинуть его ещё немного для того, чтобы мочевого пузыря достиг и сам баллон. После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного затёка мочи по катетеру. Более подробную установку катетера в мочевой пузырь можно найти по ссылке. Чтобы извлечь катетер, надо шприцем вытянуть обратно жидкость из баллона в том же количестве, котором и было введено. Только после этого вытягивать трубку.

hirurgs.ru

Что собой представляет катетер Фолея

Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного пластика. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.

Разновидности

Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:

  • 2-ходовой.
  • Женский 2-ходовой.
  • 3-ходовой.

У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.
Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.

В каких случаях применяют катетер Фолея

Применяют обычно в таких случаях:

  • Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
  • Нарушена сердечная деятельность роженицы.
  • Гестоз.
  • Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
  • Физическое истощение будущей матери.
  • Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
  • Околоплодные воды отходят раньше времени.
  • Слабые схватки.
  • Плод больше нормы.
  • Гипертензия у роженицы.
  • Повышенное количество околоплодных вод.
  • Плод в утробе не один.

Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.

Как проводится постановка катетера?

Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:


  • Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
  • Влагалище обеззараживается.
  • Применяются зеркала, обязательно стерильные.
  • Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
  • Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
  • Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
  • Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
  • Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
  • Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.

После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.

Когда применение катетера противопоказано?

Противопоказаниями к применению являются:

  • Плацента слишком низко находится.
  • Инфекция во влагалище.
  • Разрывы пузыря плода.
  • Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
  • Вагинит.
  • Цервит.

Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.

Правила ухода за катетером

Несмотря на то, что редко кому приходится долго носить катетер, ухаживать за ним все равно нужно. Для этого придерживайтесь таких правил:

  • Держать катетер и тело возле него в чистоте.
  • Прикасаться грязными руками запрещено.
  • Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
  • Не вытягивать самостоятельно.
  • Следить, чтобы все было на своих местах.
  • Надевать белье можно, но старайтесь подобрать качественное из простых материалов.
  • Избегать сильных загибов и зажимов трубки.
  • После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.

Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.

Какие осложнения могут возникнуть после установки катетера Фолея?

Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:

  • Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
  • Подтекание баллона.
  • Начало родов до извлечения катетера.
  • Повышенная болезненность при введении прибора.

Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться. Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.

40-nedel.ru

Катетеры для постоянного ношения.

Длительная катетеризация предполагает соединение системы трубок с мочеприемником для сбора мочи. Мочеприемники бывают двух типов: мешочек небольшого размера, который крепится к ноге и носится в течение дня и увеличенный мешок для использования в ночное время суток, который фиксируется на кровати или рядом на полу.

Особенности ухода за мочевым катетером.

В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области. Современная урология не рекомендует применение мазей с антибактериальными свойствами для обработки катетера, эффективность которых не подтверждена.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания – проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно помойте его чистой водой с мылом.

Как правильно стерилизовать мочеприемник?

Урологи советуют периодически обрабатывать мочеприемник.  Для этого нужно отсоединить его от трубки и прикрепить к запасному мочеточнику на время очистки. Мешок необходимо заполнить специальной эссенцией из уксуса и воды или отбеливателем из хлора. По истечении 20 минут мешок следует промыть и повесить сушиться с открытым клапаном.

Как действовать при протекании катетера?

У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.

Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.

Возможные осложнения при ношении катетера.эпицистостома

В каждом из этих случаев необходимо немедленное вмешательство уролога:

— наличие крови в области катетера;

— отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;

— лихорадочные состояния, озноб;

— обильное протекание мочи в области катетера;

— резкий запах и изменение консистенции мочи;

— припухлость уретры в области катетера.

Надлобковые урологические катетеры.

Надлобковый катетер — цистостома предназначен для постоянного ношения. Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и  нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.

Надлобковые катетеры устанавливают пациентам, нуждающимся в постоянной катетеризации, людям с травмами уретры, а также женщинам после сложных операций в области гинекологии.

Ношение надлобкового катетера может привести к следующим осложнениям:

— мочекаменная болезнь;

— инфекции крови;

— появление крови в урине;

— травмы кожи;

— протекания в области катетера;

— инфекции почек и мочевых путей.

Порядок установки катетера для мужчин

  1. Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
  2. Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
  3. Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
  4. Нанесите гель на катетер.
  5. Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
  6. Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
  7. При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
  8. При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
  9. Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.

Порядок установки катетера для женщин

  1. Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
  2. Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
  3. Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
  4. Нанесите гель на катетер.
  5. Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
  6. Аккуратно введите катетер в уретру.
  7. Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
  8. При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
  9. Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.

Как извлечь катетер

Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.

Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.

Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается!

 Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.

uromedik.ru

Правила введения катетера

Катетер фолея инструкция

Чтобы не травмировать пациента и не причинить ему боль, выполнять катетеризацию должен специально обученный этому медицинский персонал. Для правильного введения инструмента больного следует уложить, а кожу вокруг отверстия уретры обработать дезинфицирующим раствором. После этого специальную трубку нужно медленно и осторожно протолкнуть к мочевому пузырю, где она будет удерживаться с помощью небольшого баллона с водой. Проведя такие манипуляции, необходимо катетер Фолея присоединить к пакету, куда будет стекать моча, и прикрепить его к кровати или одежде больного.

При использовании катетера нужно соблюдать такие гигиенические правила:

— тщательно мыть руки;

— ежедневно обрабатывать место введения;

— промывать трубку после каждого мочеиспускания;

— следить за сухостью половых органов;

— ежедневно давать пациенту выпивать до полутора литров жидкости;

— не допускать перегибов и переломов трубки;

— закреплять емкость для сбора урины ниже пояса больного.

Смена использованного пакета

Катетер Фолея удобен тем, что емкость для мочи можно использовать неоднократно, однако при этом необходимо внимательно следить за ее наполняемостью. Далее рассмотрим алгоритм правильной смены и обработки пакета для сбора жидкости. После того как пациент испражнился, необходимо отсоединить трубку катетера от заполненной емкости. Пакет следует промыть водой, обработать водным уксусным раствором и высушить. Перед тем как соединять чистую емкость с трубкой катетера, последнюю нужно протереть спиртом для предотвращения возможного инфицирования. Убедившись, что трубка прочно подсоединена к пакету, необходимо открыть специальный зажим, обеспечивающий беспрепятственное прохождение мочи. Хранить емкости для сбора жидкости рекомендуется в сухих бумажных мешках до следующего использования. Необходимо помнить, что менять и удалять катетер Фолея может только специалист, имеющий медицинское образование и соответствующие навыки проведения подобных процедур. В случае несоблюдения этих правил возможно развитие достаточно серьезных и опасных осложнений, устранение которых займет длительное время.

www.syl.ru

Катетер Фолея — что это такое

Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.

Предусмотрено сразу несколько разновидностей такого катетера, где принцип действия идентичный, а форма и материал изготовления несколько отличаются. Кроме того, важно индивидуально подобрать размер медицинского приспособления, иначе по незнанию и халатности оно нанесет ощутимый вред здоровью. Самостоятельно вводить устройство категорически запрещено.

Катетер Фолея силиконовый

Это самая распространенная модель, предназначенная для многократного применения. Материал имеет высокую степень биодоступности, исключает риск раздражения тканей и дискомфорт пациентки. Катетер Фолея из силикона подлежит термической обработке, что снижает риск распространения в организме бактериальной флоры. Его можно использовать в домашних условиях, но при участии дипломированного медработника. Такая латексная продукция стоит недорого, доступна всем пациентам.

Катетер Фолея из силикона

Посеребренный

Это более дорогостоящий прибор, поскольку состоит из драгоценного металла. Его активно используют для обследования и лечения мочевого пузыря, ускорения родовой деятельности. К тому же, серебро продуктивно истребляет патогенную флору, убивает болезнетворных инфекций мочеполовой сферы. Катетер Фолея с серебряным покрытием предусматривает безопасное лечение, поэтому многие пациенты выбирают его даже ввиду повышенной стоимости в аптеке.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

  1. Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
  2. Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
  3. Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Для женщин

Чтобы своевременно диагностировать инфекционный процесс нижних отделов мочевыделительной системы, необходима катетеризация. Катетер Фолея женский используют перед началом хирургического вмешательства для полного опорожнения мочевого пузыря, имеет укороченную длину, отличается меньшей травматичностью. Кроме того, его введение во влагалище проводится для стимуляции родов, ускорения раскрытия матки с последующим началом родовой деятельности. Такой медицинский прибор разрешено поставить только опытной медсестре строго по показаниям.

Катетер Фолея женский

Мочевой

Инструкция сообщает, что такое медицинское приспособление назначают при задержке мочи. Необходимость в этом возникает после проведения хирургических манипуляций или родов, при обширных поражениях мочевыделительной системы, в случае перенесенных травм, для введения лекарственных препаратов и промывания мочевого пузыря. Урологический катетер Фолея рефлекторно вызывает мочеиспускание уже при постановке, а при хронических проблемах мочевыделительной системы его устанавливают длительно.

Катетер Фолея — виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Трехходовой катетер Фолея

Как подобрать размеры­

Приобрести такой инструмент можно в интернет-аптеке, вот только с подходящим размером не исключено промахнуться. Прежде чем заказать покупку, важно заранее выяснить индивидуальные размеры катетера Фолея, а для этого обратиться к акушеру, своему лечащему врачу. Ниже представлена таблица со стандартными параметрами, которые заметно облегчают выбор покупателя:

Размер

Внутренний диаметр, мм

Внешний диаметр, мм

Емкость баллона

Цвет маркировки

Длина, мм

8

1,7

2,7

3-5

черный

400

10

2,3

3,3

3-5

серый

400

12

2,8

4,0

30

белый

400

14

3,3

4,7

30

зеленый

400

16

3,8

5,3

30

оранжевый

400

18

4,5

6,0

30

красный

400

20

5,1

6,7

30

желтый

400

Для чего нужен­

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

  • сахарный диабет у роженицы;
  • перехаживание беременности более 10 суток;
  • болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
  • слабая родовая деятельность;
  • крупный плод;
  • многоводие, многоплодность;
  • повышенное давление;
  • гестоз тяжелой формы;
  • раннее отхождение пробки;
  • физическая слабость роженицы.

Беременная женщина на диване

Для раскрытия шейки матки

Если схватки не начались своевременно, врачи прибегают к стимуляции. Необходимость в такой процедуре возникает, если диагностирована слабая родовая деятельность, или процесс раскрытия шейки матки протекает с осложнениями. Катетер для стимуляции родов – опасная манипуляция, поэтому проводить ее должен только дипломированный акушер. В домашних условиях можно нарушить целостность поверхности матки, спровоцировать патологические роды с мертворождением ребенка.

В мочевом пузыре

Использование указанного инструмента не всегда связано с родовой деятельностью. Уретральный катетер Фолея для мужчины и женщины является методом подготовки к операции или успешного лечения ряда патологий мочевыделительной системы. Его присутствие обеспечивает мгновенное мочеиспускание. Мало того, при помощи специальных зажимов можно обеспечить беспрепятственную доставку лечебного состава в полость мочевого пузыря для дальнейшего избавления от патогенной флоры, успешного лечения.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Девушка-врач с катетером в руках

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

  1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
  2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
  3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
  4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
  5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
  6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
  7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
  8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

  1. Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
  2. Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
  3. Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
  4. Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
  5. Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:

  1. Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
  2. Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
  3. Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
  4. Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
  5. Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.

Катетер Фолея двухходовой для женщин

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • микротравмы шейки матки;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • обострение болезней мочевого пузыря;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • патологические роды;
  • родовые травмы.

Цена

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

Название продукции

Цена за упаковку, рублей

латексные, 2-х ходовые, нипельный клапан

5 700

урологические, уретральные, посеребрянные

9 000

латксные, 3-х ходовые, нипельный клапан

6500

Видео

Отзывы

Марина, 31 год

Мне такое медицинское приспособление вставляли в больнице, когда в прошлом году диагностировали пиелонефрит. Ощущения ужасные, ощущается сильная боль и тянущее чувство в нижней части живота. Несколько часов ходила с таким жутким прибором, на всю жизнь хватило воспоминаний. Сразу скажу, что дома его лучше не опробовать – для здоровья опасно.

Елена, 29 лет

Мне такой прибор вставляли при стимуляции первых родов, поскольку на 41 акушерской неделе схватки никак не начинались. Это очень больно, но реально работает. Сын появился на свет в течение 17 часов после введения трубки, хотя родовая деятельность все равно была слабой. Понадобилась помощь врачей, но обошлось без патологий. Ребенок здоровый.

Анна, 33 года

У меня была пикантная проблема, когда с таким медицинским инструментом пришлось почти неделю ходить, не снимая. Причина была в том, что я могла самостоятельно сходить в туалет, хотя сильно хотелось. Наблюдался сильный спазм. Врачи вставили и на неделю сказали не снимать. Думала, что всегда буду в туалет ходить с этой трубкой, но все обошлось.

sovets.net

Как используют катетер Пеццера

Катетеры могут иметь различную длину, они изготавливаются из разных материалов: металла, пластмассы, резины. Важно, чтобы инструменты были стерильно чистыми и не вызвали воспалений в полости органов, в которые вводятся. Чаще всего катетеры используются в урологии для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря. С этой целью применяют катетер Пеццера. Этот инструмент часто применяют перед родами для освобождения мочевого пузыря женщины. Полный мочевой пузырь может мешать нормальному прохождению ребенка по родовым путям.

Катетер Пеццера изготовлен из резины, а на его конце имеются расширение и 2 отверстия. Инструмент вводится следующим образом. Область вокруг уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором. В канал вставляют зонд таким образом, чтобы катетер натянулся на его конце. Затем инструмент вводят в мочеиспускательный канал, после этого зонд удаляется, а катетер самостоятельно распрямляется.

Необходимо вводить катетер Пеццера на глубину 6 см, чтобы его конец был расположен на достаточном расстоянии от уретры и стенок мочевого пузыря. Если инструмент будет введен слишком глубоко, его конец будет касаться верхушки мочевого пузыря, в результате оттока мочи не будет. Если катетер будет введен недостаточно глубоко, это может вызвать гиперрефлексию мочевого пузыря. Извлекают катетер Пеццера путем надавливания на стенки уретры.

Как ставят подключичный катетер

Подключичный катетер ставят при недоступности периферических вен для инфузионной терапии, при необходимости в интенсивной и многосуточной терапии, в ходе длительных операций с большой кровопотерей. Также его применяют при необходимости парентерального питания, в случае потребности в контрольных и диагностических исследованиях.

При подготовке к катетеризации подключичной вены пациента укладывают на операционном столе, имеющем опущенный головной конец на 15 гр. Это необходимо для профилактики воздушной эмболии. Операционное поле обрабатывают 2 раза 2%-ным раствором йода, накладывают стерильную пеленку и еще раз обрабатывают 70%-ным спиртом.

Пациенту делают местное обезболивание. Затем иглой со шприцем для катетеризации выполняется пункция кожи, потягиванием за поршень создается разряжение. При входе в подключичную вену в шприце появляется кровь. Далее игла заводится еще на 2-3 мм. Затем шприц удаляют, вход в иглу закрывают пальцем.

Через иглу заводится проводник, игла удаляется, а по проводнику вводится катетер на глубину 6-8 см. После извлечения проводника врач контролирует нахождение катетера в вене по поступлению крови в шприц. Затем катетер промывают и подключают инфузионную систему или закрывают его стерильной резиновой заглушкой.

www.kakprosto.ru

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления. В этом разделе мы более подробно расскажем о том, как ухаживать за мочевым катетером. Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.
Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.
Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

  • перегиб катетера или трубки мочеприемника,
  • недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
  • мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
  • блокада катетера,
  • нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.
Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости. Устройство мочевого катетера
Надеемся, что наши рекомендации помогут Вам. Если у Вас возникли проблемы, обращайтесь в оргметодотдел хосписа по тел.:(499) 245-76-04, (499) 245-41-06 с 8-00 до 17-00. Или по телефонам (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 круглосуточно.

www.hospicefund.ru

Постоянный или временный мочевой катетер

Фото к статье Чем промывать мочевой катетер с мочеприемником для выведения мочиИспользование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные. Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита… Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант — использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.

Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:

  • Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
  • Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
  • Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

Чем промывать мочевой катетер?

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара. Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000. Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Особое внимание обратите на то, что растворы нужно перед применением готовить, т.е. разводить по прилагающейся инструкции. В ней написано как правильно приготовить раствор для промывания мочевого катетера.

pochki5.ru

Катетер фолея что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector