Кольпоскопия диагностическая – это процедура, которая позволяет достоверно узнать о состоянии шейки матки. Для выполнения манипуляции используется специальный прибор, который называется кольпоскоп.

Диагностика назначается пациенткам, имеющим показания, однако в последнее время исследование проводится всем беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие.

Что такое кольпоскопия шейки в гинекологии?

Кольпоскопическое обследование шейки матки

Исследование под названием кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки, который проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает небольшую подготовку.

Целью обследования является исключение патологических состояний слизистой шейки матки, а при их обнаружении осуществляется более подробное изучение отдельных участков ткани.

Диагностика проводится для того, чтобы еще на ранних стадиях определить патологические процессы, которые могут иметь бессимптомное течение и даже не обнаруживаются в процессе гинекологического осмотра.

С помощью манипуляции можно обнаружить такие заболевания, как: эрозия, эктопия, лейкопплакия, папилломатоз, дисплазия, цервицит, опухолевые процессы, эндометриоз.


Кольпоскоп – аппарат, при помощи которого производится диагностика, увеличивает клетки слизистой в 40 раз.

Показания

Диагностическая манипуляция показана пациенткам, имеющим такие жалобы:

  • Боли в области малого таза;
  • Спонтанные кровянистые выделения;
  • Воспалительный процесс во влагалище;
  • Ощущение жжения и зуда;
  • Боли при половом контакте;
  • Положительный анализ на ВПЧ;
  • Подозрение на патологическое изменение тканей слизистой;
  • Негативные результаты цитологии.

Наиболее часто процедура назначается пациенткам при эрозии. В данном случае обследование позволяет дифференцировать заболевание и определить, нужно ли проводить лечение. Также расширенная кольпоскопия может быть выполнена для женщин, которые самостоятельно изъявили желание обследоваться.

Расширенная и стандартная: в чем отличие?

Гинеколог проводит осмотр шейки через кольпоскоп


Различают два вида манипуляции: простая и расширенная. В первом случае диагностика ограничивается осмотром слизистой, а во втором манипуляция предполагает дополнительную обработку реагентами, в качестве которых используется уксусный и йодный раствор.

Расширенная кольпоскопия пользуется большей популярностью, так как при простой есть возможность упустить начинающиеся патологические процессы. Однако детальное сканирование тканей считается более затратным, поэтому проводится женщинам только при наличии показаний.

Если говорить об ощущениях пациентки, то расширенная кольпоскопия может вызвать неприятные ощущения во время обработки тканей раствором-реагентом. В остальном манипуляции не имеют различий: они проводятся в одно время цикла, предполагают одинаковую подготовку, а сразу после процедуры женщина может вернуться к своим привычным делам.

На какой день цикла женщинам делают кольпоскопию? Можно ли делать ее во время менструации?

Исследование шейки матки при помощи многократного увеличения под микроскопом практически не имеет противопоказаний. Диагностика назначается сразу после окончания менструации. Этот период считается наиболее подходящим. Отсутствие цервикальной слизи дает возможность лучше осмотреть слизистую.

При месячных процедура не проводится, так как будет не только неинформативной из-за выделения крови, но и просто неудобной для гинеколога и самой женщины. Не делают такой осмотр после родов в течение 2 месяцев, так как слизистая в это время восстанавливается, а процессы, происходящие с тканями, могут быть расценены неверно.

Противопоказано проводить исследование на любой день цикла, если у женщины есть гнойные процессы или атрофированы слизистые оболочки. Обработка реагентами запрещена, если у пациентки имеется непереносимость их компонентов.


Как делают женщинам кольпоскопию шейки матки?

Предварительная подготовка к процедуре назначается всем пациенткам (о ней чуть ниже). После соблюдения определенных правил поведения в течение нескольких дней женщина приходит в кабинет гинеколога.

Вид вагины в кольпоскопе

Врач изучает анамнез и результаты последних анализов, после чего просит пациентку расположиться на гинекологическом кресле. При помощи расширительного зеркала осуществляется беспрепятственный доступ к тканям.

Для женщины подготовка к кольпоскопии, осуществляемая врачом, ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

После того, как слизистая оказалась визуально доступной для прибора, осуществляется диагностика. Непосредственного контакта с тканями устройство не имеет.

В течение нескольких минут врач детально осматривает шейку при многократном увеличении. Стандартная манипуляция на этом обычно завершается, а пациентка получает заключение и рекомендации.


Если предусмотрено проведение расширенной, то после первичного осмотра осуществляется обработка тканей. Обследование предполагает выполнение алгоритма:

Первое.

Поверхность обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты, чтобы оценить поведение сосудов (в здоровых тканях они сужаются, а в патологически измененных остаются прежними).

Второе.

На обследуемую поверхность наносится раствор люголя (здоровые ткани приобретают коричневатый оттенок, а измененные остаются розовыми).

Третье.

Йоднегативная зона подвергается дательному осмотру, во время которого врач берет часть клеток для последующего анализа (гистологические исследование позволяет с точностью определить характер изменений).

После взятия биопсии прибор выключается, а зеркало извлекается из шейки матки. Расширенная диагностика в некоторых случаях предполагает проведение дополнительных обследований:

  • Обработку зеленым и синим красящим веществом с целью определения характера опухолей;
  • Обработку люминесцентными красителями, чтобы выявить раковые клетки (таковые поглощают окрашивающее вещество и становятся синеватыми при направлении ультрафиолетового луча).

Как подготовиться пациентке к кольпоскопии?

Мазок из шейки матки

При назначении диагностики врач обязательно рассказывает пациентке о методе подготовки. Без проведения таковой процедура может стать недостоверной. Сначала пациентке следует сдать стандартные анализы: мазок из влагалища и кровь на инфекции.


После этого в течение недели до манипуляции надо исключить любые процедуры, затрагивающие шейку матки: спринцевания, использование тампонов, введение свечей, нанесение мазей, кремов, введение контрацептивного кольца и так далее. За двое суток до манипуляции надо исключить половые контакты.

При проведении кольпоскопии шейки подготовка позволяет сохранить естественную микрофлору, что значительно снижает вероятность осложнений в виде инфицирования.

В день процедуры следует очистить кишечник для собственного комфорта, а также удалить волосы с промежности. Если у пациентки низкий болевой порог, то ей рекомендуют принять обезболивающую таблетку за несколько часов до манипуляции.

Отправляясь в медицинское учреждение, важно взять с собой документы, чистую салфетку и гигиеническую прокладку.

Когда можно заниматься сексом?

Секс после кольпоскопии запрещен только в том случае, если была взята биопсия. При отделении клеток образуется маленькая ранка. Она повышает вероятность инфицирования при половом контакте. Поэтому заниматься сексом можно не раньше, чем через 5 дней.

Проведение манипуляции в первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, позволяет слизистой быстро восстановиться. Если диагностика была стандартной, а не расширенной со взятием биоптата, то ограничения на половые контакты не накладывается.

Сколько длятся выделения и какие они?


Слизистые выделения из матки

Выделения после кольпоскопии в норме могут усиливаться. Они продолжаются до 5 суток и имеют красновато-коричневый оттенок. В отдельных случаях цервикальная слизь может окрашиваться в зеленый цвет, что тоже не является признаком патологии. Постепенно выделения светлеют и становятся прозрачными.

Насторожиться нужно в том случае, если слизистые массы ежедневно увеличиваются в объеме или начинается кровотечение. При появлении неприятного запаха, возникновении боли в животе и повышении температуры тела необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Больно ли делать диагностику?

Каждая пациентка, которой назначается исследование, переживает, что кольпоскопия шейки – это больно. На самом деле процедура не доставляет женщине болезненных ощущений, а также не предполагает использования анестезии.

Во время манипуляции осмотр шейки происходит без непосредственного контакта прибора со слизистой. Незначительный дискомфорт женщина может испытывать только при нанесении реагентов (жжение) и во время взятия биоптата (пощипывание).

Что нельзя делать после процедуры?

Подготовка женщины к кольпоскопии шейки матки предполагает сохранение естественной влагалищной микрофлоры. Это необходимо для того, чтобы после процедуры слизистая восстановилась быстро и без последствий. Поэтому в течение 10 суток после диагностики не рекомендуется:


  • Купаться в ванне;
  • Посещать сауну, баню и подвергаться другим тепловым процедурам;
  • Купаться в общественных водоемах;
  • Использовать тампоны;
  • Спринцеваться;
  • Принимать аспирин и препараты на его основе (может возникнуть кровотечение);
  • Заниматься спортом и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

Кольпоскопия шейки является безопасной, но при этом достоверной диагностической манипуляцией. Если врач назначает исследование, то не нужно от него отказываться, ведь в этом случае можно упустить начальные стадии патологических изменений тканей, которые сейчас еще можно вылечить.

cistitus.ru

Когда назначают кольпоскопию?

Назначают ее при целом ряде заболеваний, и если вовремя их не лечить, они могут перерастать в злокачественные образования. Поэтому важность колькоскопии сложно переоценить. В этом списке с десяток заболеваний: эрозия шейки матки, эктопия (псевдоэрозия), полипы и папилломы, эндометриоз шейки матки и другие.


Кроме визуального осмотра эпителия, его цвета, структуры тканей и сосудов, используют и реакцию тканей на различные растворы. Так, при на здоровые ткани наносят раствор Люголя. Они естественным образом окрашиваются в коричневый цвет, а участки с патологическими изменениями в тканях, если они есть, остаются светлыми. Во время колькоскопического осмотра врач имеет берет и ткань на биопсию. Таким образом, уже через 14 дней можно с высокой точностью сделать вывод об опасности рака, либо полностью исключить этот диагноз. И своевременно пройти лечение.

И после кольпоскопии в течение первых двух дней возможно незначительные боли и бурые выделения. Однако если после процедуры возникло сильное кровотечение – требуется осмотр у врача.

Для того, чтобы не провоцировать попадание инфекций после такой процедуры, советуют первые два-три дня избегать половых отношений и даже спринцевания.

Чего ожидать от кольпоскопии?

Отчасти это похоже на привычный осмотр у гинеколога. Занимает такое обследование меньше получаса. С помощью особого микроскопа, которые устанавливают перед гинекологическим креслом, осматривают влагалище, шейку матки не только визуально, но и на клеточном уровне.

Чтобы оценить состояние тканей, врач наносит на подозрительные ткани раствор уксуса или раствор йода. Это делается для того, чтобы увидеть участки тканей, подверженные патологическим изменениям. Их цвет не изменяется. И таким образом, есть возможность взять образец ткани (биопсию) именно из него, и таким образом, точнее диагностировать патологии.

Многих интересует, насколько болезненна такая процедура и стоит ли на нее соглашаться? Биопсия шейки матки почти безболезненна, а при биопсии вульвы или влагалища применяют обезболивание.

Противопоказания для кольпоскопии


Противопоказаний почти нет. Но ее проведение откладывают, если осмотр выпадает на время менструации. Более того, она разрешена и во время вынашивания ребенка. Ее назначают для того, чтобы исключить патологии развития шейки матки, которые не исключены гормональные изменения в этот период. Хотя предостерегают от проведения биопсии, чтобы из-за повышенной чувствительности кровеносных сосудов не вызвать кровотечения.

Стоит ли делать кольпоскопию?

Если есть такая возможность – да, ведь этот метод диагностики позволяет определить многие гинекологические заболевания на самых ранних стадиях. То есть на том этапе, когда лечение может предотвратить переразвитие патологий в злокачественные. К сожалению, наши страхи и стереотипы зачастую играют против нас. Многие предпочитают не знать диагноза и спокойно жить дальше. Но такой подход крайне опасен. Ведь ранняя диагностика слизистой оболочки и состояния внутренних органов (шейки матки) могла бы спасти не одну жизнь.

empiremam.com

Показания и время проведения

Основанием, для того чтобы делать процедуру кольпоскопии, являются следующие условия и состояния:


  • выявление пограничных ядерных аномалий в цитограмме (атипичные клеточные элементы плоского эпителия) наряду с позитивным анализом на ВПЧ;
  • дискариоз в цитограмме (изменение структуры ядра плоскоэпителиальной клетки в виде непропорционального увеличения ядра по отношению к цитоплазме);
  • любые подозрительные изменения клеточных структур в цитологии;
  • патология желез цервикального канала;
  • положительный тест на ВПЧ у женщин, которые ранее делали процедуру конизации шейки матки по поводу дисплазии;
  • кровянистые выделения из половых путей, в особенности у женщин старше 40 лет;
  • внешние изменения поверхности шейки матки (подозрение на кондиломы, полипы, эндометриоз), наличие очагов лейкоплакии, что делает выполнение процедуры кольпоскопии обязательным;
  • воспалительный характер цитограммы.

Перед тем как делать кольпоскопию, у женщины тщательно собирают анамнез. Выясняют дату последних месячных, характер менструации, регулярность, наличие межменструальных кровотечений, способ контрацепции, количество беременностей и родов, характер пройденных курсов лечения и процедур.

После проведения лечения заболевания, выявленного в ходе диагностических манипуляций, повторную кольпоскопию делать следует через 3 месяца. Как правило, такого промежутка времени достаточно для оценки динамики состояния органа и эффективности проводимой терапии. Если микроскопическое исследование шейки матки не выявило патологии и не повлекло лечения, обследование, включающее цитологию, проводится через 6-12 месяцев, а кольпоскопию делают при выявлении отклонений.

Чтобы делать кольпоскопию, следует подготовиться к процедуре:

  • по указанию врача прекратить введение суппозиториев и не делать спринцеваний за несколько дней до процедуры;
  • за три дня до кольпоскопии исключить интимную связь;
  • накануне исследования отказаться от введения тампонов.

Гигиену наружных половых органов перед процедурой делать следует в обычном режиме без промывания влагалища и использования грубых моющих средств, нарушающих рН слизистых оболочек.

Кольпоскопия что это такое в гинекологии

Ход процедуры

Алгоритм манипуляции зависит от оборудования гинекологического кабинета. Современные кольпоскопы оснащены устройствами для визуального отображения. Картинка выводится на монитор и сохраняется в памяти компьютера, распечатывается в виде фотографии и записывается на носитель. Это позволяет делать диагностическую процедуру с максимальной пользой в аспекте проводимого лечения. Таким образом, отслеживается динамика на протяжении всей истории болезни.

Техника проведения кольпоскопии включает несколько последовательных этапов.

  1. Пациентку предварительно осматривают на кресле и пальпируют матку с придатками. Оценивают размеры и консистенцию шейки матки, записывают в протокол ведения процедуры. Врач объясняет женщине ход кольпоскопии и делает антисептику наружных половых органов.
  2. Вводится вагинальное зеркало, а аппарат устанавливается напротив входа во влагалище на расстоянии нескольких сантиметров. Чтобы делать осмотр, включается подсветка.
  3. Перед началом процедуры кольпоскопии можно делать анализ на цитологию, если это необходимо. Но в случае уже выявленной патологии, дополнительные анализы не делают, чтобы не нарушить целостность шейки и не исказить результат.
  4. Шейка обрабатывается физ. раствором для удаления выделений.
  5. Для того чтобы врач мог делать первоначальные выводы и оценить необходимость проведения химических проб, шейку рассматривают под малым увеличением. При обнаружении в ходе процедуры малейших изменений, делают максимальное увеличение и постановку проб. На данном этапе специалист делает выводы о наличии лейкоплакии, наботовых кист, полипов, очагов эндометриоза.
  6. Включают зеленый фильтр для того, чтобы делать оценку сосудистого рисунка.
  7. Шейка матки обрабатывается раствором уксусной кислоты, что делает ее бледной. Если орган здоров, то слизистая оболочка немного побледнеет и вскоре восстановит свой бледно-розовый окрас. При устойчивом и выраженном побледнении, гинеколог делает вывод о наличии патологии, выполняя пометку в заключении об обнаружении в ходе кольпоскопии ацетобелого эпителия.
  8. Пробу с уксусом следует делать для оценки наличия пунктации и мозаики – аномалии сосудов, которые регистрируются при различных патологиях. Пунктация и мозаика может быть нежной или грубой. Нежная подразумевает выявление в ходе процедуры незначительных сосудистых изменений, грубая – выраженных нарушений, например, сосудов вида «булыжной мостовой».
  9. Врач делает оценку реакции сосудов на уксус: атипичные сосуды под влиянием уксуса не спазмируются. Это характерно для тяжелой дисплазии или рака. В момент процедуры фиксируются сосуды в виде запятой, штопора, извитые – их атипичный характер.
  10. После пробы на наличие ацетобелого эпителия, делают реакцию Шиллера. Шеечный отдел матки обрабатывают йодом. Здоровые ткани шейки матки окрасятся в темно-коричневый цвет. Все участки, которые остались неокрашенными, врач детально осматривает под максимальным увеличением. Делать такую пробу необходимо для выявления очагов, непокрытых плоским эпителием. Только такой вид ткани за счет содержания гликогена способен окрашиваться. Цилиндрический эпителий, который выстилает в норме цервикальный канал, остается неокрашенным. Его наличие на поверхности влагалищной части шейки матки дает право врачу делать вывод о возможной патологии.
  11. Оценка зоны трансформации – завершающий этап процедуры кольпоскопии. Переходная зона – это условная линия, разграничивающая цилиндрический эпителий эндоцервикса и плоский эпителий влагалищной порции шейки матки. Эта часть органа является наиболее уязвимой в плане развития различных патологий, в частности, дисплазии и рака. В норме у девушек наблюдается ее нахождение на поверхности шейки: врач делает такие выводы при наличии неокрашенной йодом окружности в районе наружного зева. При этом сосуды и железы шейки в норме. Также атипичное расположение зоны трансформации характерно для беременных и женщин, принимающих контрацептивы. Если такая зона не определяется, то, вероятнее всего, пациентка уже находится в периоде пременопаузы. У взрослой здоровой женщины переходный участок едва просматривается на входе в эндоцервикс. При этом остальные параметры кольпоскопии в норме.
  12. При выявлении патологии, врач делает прицельную биопсию пораженного участка. Процедура биопсии сопровождается незначительным дискомфортом и наличием скудных кровянистых выделений в течение суток, сменяющихся сукровичным отделяемым.

Длительность процедуры кольпоскопии составляет 10-20 минут, после чего пациентку отпускают, предварительно озвучив результаты. Гинеколог делает выводы после выполнения проб, принимает решение о необходимости конизации. Иногда конизация является и лечебной, и диагностической процедурой, позволяющей удалить пораженные диспластическими изменениями ткани, и параллельно провести их гистологическое исследование. Так чаще всего делают при негативных результатах кольпоскопии.

Оценка результатов

Гинеколог может сделать предварительные выводы о состоянии шеечного отдела матки по результатам кольпоскопии. Окончательное решение принимают после комбинированного подхода к диагностике. Оцениваются выводы микроскопического результата, гистологического и цитологического.

Кольпоскопия что это такое в гинекологии

Ацетобелый эпителий свидетельствует о наличии таких патологий, как инфекционное воспаление (цервицит, эндоцервицит), дисплазия, эритроплакия, лейкоплакия, плоские кондиломы, рак.

Йод-негативные зоны – участки, которые не подверглись окрашиванию, говорят о присутствии цилиндрического эпителия на поверхности, метаплазии или зоны трансформации. Оценить результат можно в комплексе.

  • Если имеется псевдоэрозия в сочетании с положительными анализами на ИППП, то данный признак оценивается как заболевание, при этом могут присутствовать патологические выделения, нежная пунктация и мозаика, незначительные очаги с ацетобелым эпителием, неокрашенная линия нечеткая.
  • При четкой неокрашенной наружной границе, отсутствии инфекций и других настораживающих показателях кольпоскопии, делают вывод о врожденной эктопии или расценивают данный признак как индивидуальную норму, подвергающуюся наблюдению в динамике.
  • У беременных женщин, девушек и пациенток, принимающих ОК, такой признак может говорить о наличии метаплазии – участка замещения цилиндрического эпителия плоским. При этом есть нежная мозаика и незначительное количество ацетобелого эпителия. Окончательные выводы делают после биопсии.
  • Большие йод-негативные участки с грубой пунктацией и мозаикой, атипичными сосудами, ацетобелым эпителием могут свидетельствовать о дисплазии и раке, эритроплакии, климактерической атрофии.

Такие заболевания, как эндометриоз, полипы цервикального канала не имеют какой-либо реакции при орошении раствором уксуса или йода.

Процедура кольпоскопии считается абсолютно безопасным способом диагностики болезней репродуктивной системы женщин и может применяться во время беременности.

ginekola.ru

Общее описание метода

Подобная процедура может выявлять различные поражения шейки и влагалищной части матки у женщин. Осуществляется гистероскопия с помощью специальной оптической системы, называемой кольпоскоп. Гистероскоп представляет собой специальный бинокль со сменными окулярами различной степени увеличения. Помимо этого, имеется встроенный осветительный прибор, позволяющий освещать слизистую оболочку в процессе исследования.

Что такое кольпоскопия в гинекологии? Это современный и высокоэффективный способ диагностики заболеваний женских половых органов.

Подобная оптическая система дает врачу-гинекологу проводить визуальный осмотр состояния слизистой оболочки и диагностировать широкий спектр болезней без серьезных инвазивных вмешательств. Получаемое изображение может быть выведено на экран компьютера, а также быть записано в его память для последующего изучения или для анализа эффективности лечения.

Показания к обследованию

Кольпоскопический осмотр делается только при наличии у женщин соответствующих показаний к процедуре, и отсутствия противопоказаний. К показаниям относят следующие ситуации:

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования во влагалище и шейке матки, а также на предраковые процессы.
  • Выявление очагов эктоцервикса и их характера.
  • Необходимость проведения биопсии для последующего морфологического анализа и подбора лечения.
  • Необходимость выбора тактики лечения и дополнительных диагностических процедур.

Во всех этих случаях, кольпоскопия дает важную для врача-гинеколога информацию и может быть рекомендована для широкого применения. Однако всегда необходимо помнить и о противопоказаниях, ограничивающих использование данного диагностического метода. В каких случаях от данного способа обследования необходимо отказаться?

  • Недавние роды в анамнезе (менее 4-10 недель назад).
  • Если женщина прошла деструктивное или хирургическое лечение при эрозии шейки и т.д.
  • На основании прошедших ранее исследований, выявлена непереносимость раствора йода и уксусной кислоты.

Если у женщины имеются показания к проведению кольпоскопии, но присутствуют и противопоказания, то от метода необходимо отказаться, выбрав другие способы обследования.

Разновидности кольпоскопии и их проведение

Очень важно, чтобы пациент знал ответ на вопрос, как делают кольпоскопию и зачем ее необходимо пройти? Это позволяет правильно организовать подготовку к кольпоскопии, а также снизить уровень стресса во время ее проведения.

Если у женщины имеются жалобы по-женски, и она никогда не проходила каких-либо обследований и не сдавала анализы, то кольпоскопия является методом выбора для диагностики заболеваний.

Все виды кольпоскопии можно разделить на две большие группы: диагностические и лечебные. При этом во время выполнения диагностического обследования, врач:

  • визуально изучает состояние шейки матки;
  • оценивает ее поверхность;
  • наружный зев;
  • границу между эпителиями;
  • а также изучает выделения из цервикального канала при их наличии.

Исследование не проходит глубже наружного зева шейки матки. После проведения подобного внешнего осмотра, необходимо сделать расширенную кольпоскопию.

Процедура происходит следующим образом: шейку матки обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты (не более 3%) и оценивают изменения эпителия. Данный раствор приводит к небольшому набуханию клеток в слизистой оболочке и отеку эпителия, что позволяет снизить кровоток в подслизистых сосудах. После этого должна быть проведена проба Шиллера с использованием раствора Люголя, который наносится на поверхность шейки матки с помощью ватно-марлевого тампона. Выявленные клетки с гликогеном в своем составе могут служить индикатором пораженных участков и служить указателем для проведения биопсии.

При необходимости проведения витального микроскопического исследования с помощью кольпоскопа, назначается предварительное окрашивание эпителия шейки матки раствором гематоксилина, что позволяет идентифицировать отдельные клетки и их структуры. Что показывает кольпоскопия в этом случае? Врач-гинеколог получает возможность оценить отдельные клетки и выявить признаки атипии (увеличение размеров ядер, патологические митозы и др.), что может свидетельствовать о начале злокачественного роста.

Кольпоскопия отличается высокой степенью информативности. Совпадение подобного обследования с последующим гистологическим исследованием наблюдается в более чем 98% случаев, что является очень высоким показателем точности постановки диагноза. Для повышения специфичности и чувствительности данного способа, могут быть использованы специальные желтые и зеленые фильтры, улучшающие получаемое изображение.

Полученные результаты

После того, как женщина получила ответ на вопрос, как проводится кольпоскопия, очень важно понять, как правильно интерпретировать результаты, и кто это может сделать.

Соблюдение правил и техники выполнения процедуры, позволяет предупредить развитие осложнений и значительно повысить информативность.

Подобный способ обследования женской половой системы позволяет быстро выявить эндометриоз, эндоцервицит, предраковые и онкологические поражения шейки матки, а так же полипы и бородавки на поверхности ее эпителия. Если эпителий имеет нормальное строение, то данный участок внешне отличается светло-розовым оттенком цвета, гладкостью и блестящей поверхности. При проведении окраски по Люголю, все клетки приобретают коричневый цвет, что связано с отложением в них гликогена.

Среди патологических процессов может быть выявлена лейкоплакия (появление участков ороговевания эпителиальных клеток), атипические кровеносные сосуды, участки опухолевой и предраковой трансформации клеток. Подобные находки служат показанием к проведению биопсии и других дополнительных методов диагностики.

По завершении кольпоскопии

Сразу после окончания диагностики, у женщины может в течение одного-двух дней сохраняться чувство дискомфорта, боль и незначительное кровотечение из влагалища, что связано с незначительным повреждением слизистой оболочки. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, использования спринцевания и тампонов. Если симптомы не проходят в течение 2-3 дней или же становятся резко выраженными, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что такое кольпоскопия и как ее делают? Это высокоинформативный малоинвазивный способ обследования шейки матки, широко используемый в гинекологии для выявления заболеваний на самых ранних стадиях их развития. Подобное исследование должно всегда проводиться после консультации у лечащего врача с определением показаний и противопоказаний, а также только в условиях специального кабинета.

diagnostinfo.ru

Что такое кольпоскопия в гинекологии? :: Как делают кольпоскопию шейки матки? Регулярное посещение доктора позволяет избежать множества проблем и не допустить развития различных недугов. Однако многие из нас пренебрегают ими, обращаясь в поликлинику лишь когда их начинают беспокоить определенные неприятные симптомы. Этот подход в корне неверен и приводит к тому, что лечение многих заболеваний начинается только после того, как они дойдут уже до запущенной, а иногда и неизлечимой стадии. Чтобы избежать этого стоит ввести себе в правило раз в полгода проходить полный профилактический осмотр. У женщин он должен включать в себя посещение гинеколога и проведение кольпоскопии. Сегодня мы разберемся в том, что такое кольпоскопия в гинекологии и как осуществляют это исследование.

Кольпоскопия является достаточно популярным методом диагностики, активно используемым в современной амбулаторной гинекологии. Значимость данного метода необходимо рассматривать с точки зрения предупреждения и своевременной диагностики онкологического поражения маточной шейки.

Исследование проводится при помощи специального оптического прибора, который носит наименование кольпоскоп. Используя этот механизм, специалист осуществляет осмотр слизистых оболочек влагалища, а также маточной шейки. Кольпоскоп является по сути микроскопом, имеющим несколько окуляров. Он расположен на штативе и оборудован источником света, а именно лампой, которая направляется на область половых органов пациентки. При его помощи можно добиться десяти-сорока разового увеличения внутренних органов, а это дает возможность специалисту-гинекологу провести оценку изменений в строении эпителия, а также найти место локализации поражений и обнаружить зону, оптимальную для взятия биопсии.

Обычно при посещении женского доктора проводится полное обследование половых органов пациентки. Оно включает в себя визуальный осмотр наружных органов, а также внутреннее исследование маточной шейки, которое осуществляется при помощи зеркал, что особенно важно при подозрении на эрозию. Далее специалист осуществляет одноручный осмотр, помогающий определить состояние внутренних половых органов, а именно матки, маточных труб и яичников. Далее гинеколог прибегает к двуручному исследованию, которое призвано обнаружить недуги половых органов.

Лишь использование кольпоскопии маточной шейки дает доктору возможность в точности диагностировать недуг (лейкоплазию либо эндометриоз) и обнаружить сосудистые девиации внутри слизистых оболочек, а также внимательно рассмотреть специфику эрозии либо патологий. Также кольпоскопия применяется для своевременного обнаружения онкопатологий, ведь при обычном осмотре доктор просто не может заметить их невооруженным глазом.

Как делают кольпоскопию шейки матки?

Многие женщины побаиваются проведения кольпоскопии, будучи уверенной что это исследование может быть болезненным или сильно неприятным. Однако на самом деле это не так. При использовании данного метода диагностики пациентка может ощутить лишь небольшой дискомфорт, как, например, при обычном осмотре. Поэтому боятся кольпоскопии точно не стоит.

Визит к гинекологу желательно совершить после хотя бы пары дней воздержания от половых отношений. Кроме того многие специалисты настаивают на проведении такого исследования в первые три дня после окончания менструации. Стоит учесть, что для точных результатов кольпоскопии не нужно использовать свечей и противозачаточных кремов.

После того, как доктор проведет наружный осмотр половых органов пациентки, расположенной на гинекологическом кресле, он подведет к ней объектив кольпоскопа и введет зеркала во влагалищную полость. Далее гинеколог включит лампу и осмотрит маточную шейку, используя разные степени увеличения.

Проведение расширенной кольпоскопии также включает в себя использование специальных красящих веществ и раствора йода. Они наносятся на пораженные участки слизистой, что дает возможность диагностировать нормальные либо патологические зоны на маточной шейке.

Проведя детальное изучение маточной шейки при помощи кольпоскопа, доктор обязательно посоветует пациентке взять мазок для исследовании на инфекции. Такой лабораторный анализ включает в себя обзорный мазок, цитологическое исследование, поиск хламидий, микоплазмы, грибков кандида, гонококков, гарднереллы, а также трихомонады. В некоторых случаях врач может посоветовать провести исследование гормонального фона и прочие диагностические мероприятия.

Рекомендации

Специалисты настаивают на том, что каждой женщине, вне зависимости от возрастных характеристик и состояния здоровья, следует регулярно посещать доктора-гинеколога. Лучше всего это делать два раза в год. Профилактический осмотр должен включать в себя и проведение кольпоскопии. Специалисты по репродуктивной медицине настоятельно рекомендуют осуществлять это исследование всем тем, кто планирует обзавестись малышом. В этом случае кольпоскопия поможет не опасаться разных проблем в период вынашивания ребенка, предотвратит угрозу выкидышей и досрочных родов.

Также это исследование необходимо всем женщинам, которые достигли сорока пятилетнего возраста, ведь на этом жизненном этапе в организме происходит множество гормональных изменений, что существенно увеличивает вероятность развития онкологических недугов. Соответственно, необходимость регулярных обследований возрастает.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Кольпоскоп – специально приспособленный бинокулярный микроскоп с подсветкой. Он помогает рассмотреть поверхность слизистой влагалища, шейки матки, вульвы под большим увеличением. Кольпоскоп был изобретен специально для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. В современных условиях эта процедура позволяет диагностировать доброкачественные, предраковые и опухолевые процессы.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию и сделать фотоснимки пораженных участков. Компьютеризация процесса и архивация данных в современных аппаратах позволяют улучшить качество проводимой диагностики. Однако основная роль в проведении процедуры и интерпретации данных принадлежит врачу. От его опыта и квалификации во многом зависят результаты исследования.

Кольпоскоп увеличивает изображение в 6-40 раз. Малое увеличение помогает первично сориентироваться, определить наличие патологических очагов, оценить их форму, цвет, поверхность и расположение. Подозрительные участки врач рассматривает под большим увеличением. Для улучшения визуализации сети сосудов применяется зеленый фильтр. Использование цветного фильтра особенно хорошо помогает в диагностике инвазивного рака шейки матки.

Виды кольпоскопии:

  • простая
  • расширенная

Простая позволяет визуально оценить поверхность шейки, ее форму и величину, рассмотреть область цервикального канала, определить границу плоского и высокого цилиндрического эпителия.

Техника проведения простой и расширенной кольпоскопии различается тем, что во время расширенной проводят дополнительную обработку шейки раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Эти способы помогают отличить нормальные сосуды от патологически измененных, а также ограничивают очаги пораженного эпителия. Впоследствии это облегчает выбор участка для биопсии.

Кому показано исследование

Показания для кольпоскопии:

  • неблагоприятные клеточные изменения по данным мазка с шейки матки;
  • подозрение на рак и другие заболевания, например, остроконечные кондиломы;
  • положительный анализ на вирус папилломы человека;
  • кровотечения после полового акта у женщин старше 40 лет;
  • кровотечения вне менструации;
  • хронические воспалительные процессы шейки матки;
  • влагалищные выделения и зуд;
  • длительные боли внизу живота.

Цели исследования:

  • диагностика предраковых состояний и рака у женщин с положительным результатом мазка по Папаниколау;
  • осмотр влагалища и шейки матки;
  • контроль эффективности медикаментозного лечения неоплазии;
  • контроль за здоровьем женщин, чьи матери во время беременности принимали диэтилстильбэстрол.

Противопоказанием для проведения процедуры может быть отказ женщины. Расширенную кольпоскопию следует проводить после выяснения аллергологического анамнеза, в частности, реакции на йод.

Как подготовиться

Специальная подготовка к кольпоскопии не требуется. Режим питания и диета обычные.

Необходимо придерживаться следующих ограничений:

  • за два дня до исследования не спринцеваться и не подмываться с помощью средств для интимной гигиены;
  • пользоваться презервативом во время полового акта;
  • отказаться от применения свечей, влагалищных таблеток и других лекарств для интравагинального применения.

Как проводится кольпоскопия

Когда лучше делать процедуру? Кольпоскопию проводят вне менструального кровотечения. На какой день цикла планировать обследование решает врач, но обычно ее проводят на седьмой-десятый день после начала менструации. В этот период цервикальная слизь прозрачна и не затрудняет осмотр.

Манипуляция может быть выполнена амбулаторно или в стационаре. Перед процедурой женщину информируют об исследовании, убеждают в ее диагностической ценности, необходимости и безопасности. Следует предупредить пациентку о возможности забора биопсийного материала в ходе процедуры.

Часто женщины интересуются, больно ли это. Кольпоскопия безболезненна и не вызывает какого-либо необычного дискомфорта. При заборе биопсии могут быть незначительные болезненные ощущения.

Время исследования составляет около получаса. Проводится осмотр на гинекологическом кресле. Шейку матки осматривают с помощью зеркал. Желательно, чтобы зеркало было теплым. Женщина должна хорошо расслабиться, чтобы не создавать препятствий для введения зеркал или кольпоскопа.

Мазок берут только при необходимости, чтобы избежать лишних осложнений (инфицирование, кровотечение).

Осматривают шейку матки и верхнюю часть влагалища при малом увеличении. Выделения осушают ватным шариком. Оценивают крупные повреждения и лейкоплакию. Используя зеленый фильтр, осматривают сосудистую сеть. Описывают доброкачественные образования – полипы, наботовы кисты и другие.

Если проводится расширенная кольпоскопия, после этого поверхность шейки матки увлажняют 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью ватного шарика. Выжидают 10 секунд и удаляют оставшуюся слизь. Фиксируют или запоминают индивидуальные особенности и очаги патологии на поверхности слизистой оболочки. Уксусная проба – основная в диагностике патологических состояний эпителия.

После этого проводят пробу Шиллера, нанося на слизистую водный раствор Люголя. Он содержит 1% йода, 2% калия йодида и воду. Через минуту поверхность осушают ватным шариком. Йод хорошо прокрашивает нормальный плоский эпителий в темно-коричневый цвет. Йоднегативная зона при кольпоскопии представлена атипичным или цилиндрическим эпителием. Ее рассматривают более подробно под большим увеличением. При необходимости берут биопсию – «отщипывают» небольшие кусочки ткани для гистологического исследования.

Биопсия может сопровождаться незначительной болезненностью. Кроме того, возможны кровянистые или слизистые выделения после кольпоскопии с биопсией. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию или тампонирование влагалища.

Кольпоскопия что это такое в гинекологии

Что покажет исследование

Кольпоскопия помогает в диагностике эктопии шейки матки. Это физиологическое состояние. Однако при больших размерах очага эктопии могут наблюдаться кровянистые выделения после полового акта или избыточные слизистые выделения из влагалища. Если эти симптомы отсутствуют, эктопия не требует лечения. Исследование при эрозии помогает уточнить диагноз и степень поражения клеток слизистой оболочки, исключить предраковые процессы. Кольпоскопия проводится после лечения эрозии для оценки его эффективности.

Очень важна кольпоскопия в диагностике предраковых состояний шейки матки (дисплазия). Разработана специальная классификация выявляемых при кольпоскопии изменений и степени их выраженности. Ориентируясь на нее, врач устанавливает точный структурированный диагноз, определяющий дальнейшую тактику лечения.

В современных руководствах призывают уделять большее внимание кольпоскопическому исследованию стенок влагалища, поскольку рак этого органа все более распространяется.

В норме слизистая оболочка шейки матки гладкая, розовая, с равномерной сетью сосудов. Эктопические участки имеют вид винограда.

При патологии определяются белесые участки (лейкоплакия), мозаичные или точечные изменения. Ороговение или неправильный сосудистый рисунок характерны для рака.

При манипуляции можно увидеть атрофию эпителия, эрозии, воспаление, разрастания тканей (папилломы, кондиломы). Результат исследования подтверждается гистологическим анализом тканей.

Кольпоскопия и беременность

Можно ли делать исследование во время беременности? Кольпоскопия на ранних сроках беременности проводится при сомнительных или плохих результатах мазка с шейки матки. Ее основная цель при этом – вовремя диагностировать рак и уточнить тактику ведения пациентки до родов. Исследование в более поздних сроках (2-3 триместры) не проводится из-за технических сложностей, опасности осложнений (инфекция, кровотечение).

Кольпоскопия при беременности более сложна технически и менее комфортна для пациентки. Подготовка к исследованию не требуется. Чаще всего проводится только простая кольпоскопия, не представляющая опасности для беременной женщины и плода. При необходимости через некоторое время после родов проводят повторную кольпоскопию с биопсией.

Что делать после исследования

Если проводилась только кольпоскопия, женщина может вести обычный образ жизни. В течение 1-2 дней рекомендуется использовать гигиенические прокладки, чтобы убедиться в прекращении выделений. Если была взята биопсия, в течение десяти дней после кольпоскопии нельзя принимать ванны, ходить в баню или сауну, заниматься сексом, пользоваться тампонами, спринцеваться, принимать аспирин и содержащие его лекарства, заниматься тяжелым физическим трудом. Введенный для остановки кровотечения тампон нужно удалить на следующий день.

Результат исследования бывает готов через 10-14 дней. На это время следует планировать повторный визит к врачу.

После обследования бывают редкие неопасные последствия — незначительные слизистые, кровянистые, темно-коричневые или даже зеленоватые выделения, ноющие боли внизу живота спастического характера.

Осложнения встречаются редко и представлены в основном инфекционным процессом (вагинит, цервицит), кровотечение после биопсии или аллергической реакцией на йод или другие применяемые жидкости.

Нужно срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  • обильные кровянистые выделения, не прекратившиеся в течение суток;
  • любые кровянистые выделения, длящиеся более пяти дней;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивные боли внизу живота;
  • озноб, головокружение и выраженная слабость.

ginekolog-i-ya.ru

Сущность кольпоскопии в гинекологии

Кольпоскопия в гинекологии цена в МоскеКольпоскопия представляет собой осуществление исследования шейки матки путем ее масштабирования в ходе применения специализированного оборудования – кольпоскопа. Процедура по длительности проведения составляет полчаса, поэтому не следует беспокоиться относительно ее затяжного характера.

Кольпоскопия подразделяется на простой и расширенный вид осуществления. Простая кольпоскопия способствует выявлению дефектов изучаемого репродуктивного органа, его форм и параметров. Второй вид считается более эффективным в плане информативности.

Для выявления результатов применяют раствор Люголя или йода. В результате его нанесения осуществляется характерное изменение цветового параметра отмеченной зоны, что свидетельствует о нормальном состоянии исследуемой области. В противном случае исследование выявило наличие пораженной ткани. Для улучшения зрительного эффекта полученных результатов широкое применение получили световые фильтры.

Если в ходе диагностирования была обнаружена патологическая симптоматика, проводится процедура биопсии. Данное хирургическое вмешательство характеризуется относительной безопасностью и отсутствием боли. Возможно наличие дискомфортных ощущений легкого проявления, однако они достаточно терпимы. При отсутствии биопсии влагалища применяют анестезию местного значения.

Кольпоскопия и гинекология: показания и противопоказания

Кольпоскопия в гинекологической сфере является неотъемлемой методикой, дающей способность обнаружения специалистам имеющихся заболеваний.

Кольпоскопия в гинекологии стоимость диагностикиПоказаниями к осуществлению процедуры являются такие явления, как:

  • не характерный вид выделяемых влагалищных выделений;
  • наличие беспокоящего зуда и жжения систематического характера;
  • кровотечения не менструальной природы возникновения;
  • болевые ощущения во время и после интимной близости;
  • нестабильность менструального цикла;
  • эрозия шейки матки;
  • присутствие дискомфортных ощущений притупленного характера проявления в нижней области живота;
  • подозрения на возникновение онкологических новообразований;
  • воспалительные процессы.

Довольно часто у пациенток возникает сомнение и страх в необходимости проведения кольпоскопии. Это связано с возможным психологическим дискомфортом и боязнью болевых ощущений. Однако не следует страшиться подобных проявлений. Так как в случае игнорирования тревожных признаков могут развиться опасные гинекологические заболевания. К ним относятся полипы, эндометриоз, эрозия, рак, эритроплакия.

Основными противопоказаниями к проведению кольпоскопии в гинекологии относятся:

  1. непродолжительный послеродовой период (меньше двух месяцев);
  2. наличие воспалений и кровотечений;
  3. присутствие недавней хирургической операции в ходе лечебного процесса шейки матки.

Что такое в гинекологии кольпоскопия: достоинства и недостатки

Как и у любой проводимой процедуры, кольпоскопии присущи характерные преимущества и недостатки.

Методологические аспекты кольпоскопии отличаются повышенной значимостью в сфере диагностики гинекологических заболеваний. Благодаря осуществлению этой процедуры лечащий врач собирает всеобъемлющую картину об общем состоянии организма пациентки, имеющихся патологических процессах, онкологических новообразованиях, возможных воспалительных процессах и опухолях.

Результаты проводимого исследования характеризуются максимальной достоверностью и точностью. Для предотвращения спорных ситуаций существует возможность получения снимка имеющегося изображения.

Кольпоскопия Шейки Матки в гинекологииПроцедура кольпоскопии отмечается относительной простотой осуществления. Кроме того, ей присуща низкая вероятность появления болевых ощущений у пациентов.

Среди недостатков метода следует выделить возможность изучения репродуктивной системы женщин, имеющих половые связи. Также процедуру не следует проводить в период менструального кровотечения. Важно акцентировать внимание на цикле каждой конкретной пациентки для сбора максимально точных данных. Это обусловливает некоторую продолжительность общения с лечащим врачом.

Скопия шейки матки в гинекологии: процесс осуществления процедуры

Для получения точных данных в результате проводимого исследования важно придерживаться рекомендаций со стороны лечащего врача.

Необходимо избегать половой близости на протяжении пары дней после диагностики. В случае начала менструации следует отложить поход к врачу. Кроме того, важно отказаться от применения тампонов. Не рекомендуется осуществлять спринцевания, использовать таблетки и свечи.

Что такое Кольпоскопия Шейки Матки в ГинекологииПеред осуществлением процедуры обязательно осуществить процедуры гигиены с применением воды комнатной температуры без воздействия моющего средства. Наиболее благоприятным периодом считается 8-19 день нового цикла. Данное условие важно принимать во внимание перед осуществлением записи к гинекологу на процедуру.

Возникновение неприятных ощущений в ходе кольпоскопии зависит от болевого порога пациентки. В случае высокого уровня пациенту назначается болеутоляющее средство, которое следует принять за определенное время перед началом процедуры. В обратном случае необходимости применения обезболивающего лекарства попросту нет.

В течение проводимой колоноскопии пациенту рекомендуется абстрагироваться от внешних воздействий, что позволяет нивелировать возможный дискомфорт. К сожалению, неприятных ощущений не удастся избежать в случае наличия обострений при влагалищных воспалительных процессах.

В результате проведенной процедуры следует вести привычный жизненный образ. Данная рекомендация распространяется на случаи, исключающие применение биопсии. Если имеют место незначительные кровяные выделения, не нужно беспокоиться. Через пару дней они пройдут. В случае проведения биопсии возможно наличие жжения и незначительных болей в районе живота. Все эти проявления носят временный характер.

В случае принятия решения относительно проведения процедуры кольпоскопии следует обратиться в медицинский центр «ЛД-Клиника». В данной клинике предоставляется высококвалифицированная помощь, способная изменить Вашу жизнь к лучшему благодаря полному исчезновению имеющихся гинекологических заболеваний.

ldclinic.ru

Кольпоскопия что это такое в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector