Эрозия шейки матки – это довольно опасное гинекологическое заболевание, которое на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Недуг в большинстве случаев не сказывается на репродуктивных функциях.

Пациентки с эрозией могут заметить, что кровит шейка матки при беременности. Такой симптом многих пугает. Паниковать не нужно, но с полным гинекологическим обследованием затягивать не стоит. Насколько опасна эрозия при беременности, и нужно ли ее лечить? Об этом подробно поговорим в данной статье.

Причины

Почему кровит шейка матки при беременности? Ответ на этот вопрос волнует пациенток, которые неожиданно столкнулись с таким пугающим симптомом. Возникают такие кровянистые выделения только у женщин, страдающих от эрозии.

Это заболевание поражает слизистую ткань, устилающую поверхность шейки матки. На эпителии появляются небольшие воспаленные ранки. Медики выделяют несколько основных причин возникновения у пациентки эрозии шейки матки. К ним можно отнести:

  • Неправильное или несвоевременное лечение воспалительных, инфекционных гинекологических заболеваний, патологическое изменение микрофлоры влагалища, запущенная молочница.
  • Механическое травмирование шейки матки при аборте, после гинекологической операции, сложных родов, грубой интимной близости, использования презервативов.
  • Гормональный сбой в женском организме, как следствие снижения иммунной защиты.
  • Интимная жизнь в очень юном возрасте.

Многие пациентки узнают о развитии эрозии только при диагностировании беременности. Это связано с тем, что заболевание никак себя не проявляет, не доставляет женщине боли и дискомфорта. Обнаружить недуг может только гинеколог во время осмотра. Чтобы не столкнуться с таким неприятным сюрпризом, нужно посещать женского врача в профилактических целях не реже 1 раза в год.

В редких случаях эрозия шейки матки развивается из-за беременности. Матка с эмбрионом начинает увеличиваться в размерах, гормональный фон сильно меняется. Все это может отразиться на состоянии слизистой, устилающей орган репродуктивной системы.

Диагностика

Если у вас кровоточит шейка матки при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гинеколог сможет поставить диагноз после обычного осмотра на специальном кресле при помощи гинекологических зеркал. Эпителий шейки матки при такой патологии имеет ярко-красный цвет. Дополнительно врач должен обязательно взять мазок на исследование микрофлоры влагалища.


В зависимости от результатов лабораторного исследования влагалищного секрета, назначается лечение. Если показатели в норме, беременной женщине рекомендуют повременить с терапией до рождения малыша. Такое заболевание может исчезнуть самостоятельно, когда баланс гормонов нормализуется.

Дополнительно гинеколог может назначить будущей маме проведение кольпоскопии. При помощи специального прибора врач изучает эрозию, определяет опасность развития новообразований, которые могут угрожать жизни женщины. Если у медика появляются основания считать эрозию злокачественной, назначается биопсия. Такая процедура проводится только в крайнем случае, так как она опасна для плода, может спровоцировать выкидыш.

Осложнения

Опасна ли эрозия во время беременности? Небольшая эрозия может никак себя не проявлять, и не беспокоить будущую мать вплоть до рождения малыша. Если патологический участок разрастается, пациентка наблюдает регулярные кровянистые выделения из влагалища, которые доставляют ей массу беспокойства. Если у вас появился такой неприятный симптом, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Медики утверждают, что прогрессирование патологии никак не отражается на росте и развитии эмбриона в матке. Однако такое правило касается только пациенток, у которых заболевание появилось не из-за венерических инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

В этом случае может возникнуть осложнение. Воспалительный процесс приводит к инфицированию плодной оболочки, что крайне негативно отражается на здоровье будущего малыша. Игнорирование проблемы может привести к сепсису, выкидышу и даже гибели ребенка в утробе.

Лечение


Эрозия во время беременности в большинстве случаев безопасна как для матери, так и для будущего ребенка. В период вынашивания врачи рекомендуют исключить какое-либо лечение данного недуга, ведь оно может навредить эмбриону. Если шейка матки сильно кровит, и это доставляет пациентке дискомфорт, медик может выписать специальные препараты для улучшения свертываемости крови, которые разрешены во время беременности.

Если в результате прогрессирования заболевания возникли серьезные осложнения, гинеколог обязательно должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. Пациентке может понадобиться консультация онколога и эндокринолога.

Когда эрозия перешла в онкологию, медики выполняют лечение, направленное на сохранение жизни матери, в других случаях пытаются сохранить беременность. Пациенткам с раком шейки матки диагностированном на ранних сроках беременности рекомендуют сделать аборт. Если проводить такую операцию уже поздно, назначается лечение препаратами для минимизации губительного воздействия на плод.

Профилактика

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Эрозию шейки матки намного проще предупредить, чем потом лечить. К основным методам профилактики такого заболевания можно отнести:

  • Исключение грубой интимной близости, частой смены половых партнеров;
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов репродуктивной ситемы;
  • Начало половой жизни после окончательного формирования слоя слизистой в матке (20-23 года).

Планирование беременности – это важный процесс, к которому нужно относиться со всей ответственностью. Если вы хотите в ближайшее время забеременеть, обязательно посетите гинеколога, сдайте мазок и все дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития эрозии во время вынашивания малыша.

1ivf.info

Причины

Причин тому, почему кровоточит шейка матки, множественны. Среди наиболее распространенных факторов можно назвать:

  • Аборты. Особенно хирургического характера. Проводятся с помощью специальных металлических инструментов. После процедуры матка и шейка органа — это сплошная открытая рана. Кровь может изливаться не только из шейки, но из самой матки. Отграничить оба состояния можно только посредством объективного исследования с помощью зеркал.

  • Диагностическое выскабливание шейки матки. Проводится в спорных случаях, для получения биоматериала с целью дальнейшего исследования.
  • Операции на шейке. Проводятся при наличии полипов, лейкоплакии (гиперкератоза), иных гинекологических заболеваний. Если имело место иссечение тканей, кровь будет изливаться довольно долго. Тем более, если имел место некачественный гемостаз.
  • Прижигание участков лейкоплакии, эрозии и т.д. Производится устаревшими методами с помощью электродов под местным обезболиванием. Кровь в таком случае изливается по причине прижигания кровеносных сосудов. Это нормальное явление, оно проходит само спустя несколько дней. Усиление истечения гематологической жидкости возможно из-за несоблюдения правил послеоперационного периода.
  • Нарушения гемостаза патологического характера. Ломкость сосудов области малого таза. Возможно по причине неблагоприятной наследственности. Также заболевания кровеносной системы могут быть приобретенными (проявляются в фенотипе).
  • Эрозия шейки матки. Представляет собой язвенный дефект шейки матки. Появляется в результате длительного течения патологий гинекологической сферы (эндоцервицитов, кольпитов, эндометритов и иных). Считается предраковым состоянием. Рано или поздно клетки цилиндрического эпителия претерпевают трансформацию, становятся атипичными. Это прямой путь к становлению рака начальных отделов маточных структур. Кровотечения развиваются почти всегда.

Почему кровоточит шейка матки? Причина может скрываться в развитии полипоза наружного зева. Полипы представляют собой доброкачественные образования из железистой ткани с фиброзными включениями. Развиваются в ответ на постоянное механическое раздражение анатомических структур или частые воспалительные процессы.

Как и иные виды полипов, считаются склонными к злокачественному перерождению. Сразу после обнаружения подобных неоплазий необходимо провести гистологическую оценку тканей и удалить новообразования, чтобы исключить рак.

Эктопия наружного отдела маточных структур. Развивается вследствие перемещения цилиндрического эпителия в область цервикального канала. В результате смещается так называемая зона трансформации. Итогом становится вероятное кровотечение. Эктопия или псевдоэрозия не несет непосредственной опасности для жизни. Возникает в ответ на многие заболевания гинекологического профиля.

Раковые опухоли. Рак шейки матки — распространенная патология, которая формируется, преимущественно, у представительниц слабого пола детородного возраста (от 18 до 35 лет). В ходе патологического процесса развивается атипия клеток анатомических структур.

С течением времени они злокачественно трансформируются, и начинается бесконтрольное деление цитологических единиц (пролиферация). Рак лечится исключительно хирургическими методами. Прогноз наиболее благоприятен на ранних стадиях болезни.

По разным версиям, формирование рака возникает по многим причинам: возможно воздействие вируса папилломы человека (особенно 16 и 18 типов), вируса герпеса (первые 5 типов), стрептококков, стафилококков. Нарушения гормонального фона и других причин.


Беременность или недавнее родоразрешение. Если гематологическая жидкость изливается при течении гестации, вполне возможно усиление кровотечения.
Механические повреждения шейки по разным причинам. Особенно рискуют, как уже было сказано, представительницы слабого пола с естественными родами.

Во всех случаях кровотечение может быть разной степени интенсивности. Рекомендуется немедленно обращаться к специалисту.

Симптомы

Одними кровотечениями дело редко обходится. Намного чаще речь идет о целой системе симптомов. Развиваются:

  • Боли в нижней части живота. Усиливаются при мочеиспускании, половом акте (до степени невыносимых), перемене положения тела, физической нагрузке, даже минимальной. Пациентки описывают их как «тянущие» или «ноющие». Требуется дифференциальная диагностика.
  • Нарушения менструального цикла по разным типам. Возможна олигоменорея, гипоменорея, опсоменорея. Либо наоборот, меноррагия (интенсивные и обильные месячные).
  • Нарушения фертильности. По типу относительного бесплодия.
  • Дискомфортные ощущения в проекции шейки матки. Развиваются при полипах и различных новообразованиях иного рода.
  • Нехарактерные выделения из половых ходов. В том числе прозрачные, гнойные с неприятным запахом и без такового.

Все симптомы, так или иначе, относятся к основному заболеванию, вызывавшему к жизни кровотечение.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями у пациенток с кровотечениями занимаются гинекологи. Необходимо проведение нескольких диагностических тестов для оценки состояния органа.

В первую очередь показан устный опрос больной на предмет жалоб. Уточняется их характер, длительность и давность. Также производится сбор анамнеза. То есть врач выясняет, чем страдала или страдает пациентка. Особенно важно выявить все факты травмирования слизистых, наличия новообразований, иных гинекологических патологий.

Чтобы подтвердить (верифицировать) диагноз показан ряд исследований:

  • Осмотр половых ходов и маточных структур с помощью гинекологических зеркал. Обследование позволяет определить разрывы, изъязвления, участки гиперкератоза, эрозии, эктопии. Причем невооруженным глазом.
  • Взятие мазка из цервикального канала. Также соскоба с шейки. Требуется для гистологической оценки клеточных структур. Дает возможность выявить атипию и диспластические процессы. Как правило, именно на этой стадии удается предотвратить рак.
  • Мазок на микрофлору. Проводится бактериологический посев для выявления флоры, ее чувствительности к антибиотикам.
  • Кольпоскопия. Позволяет оценить состояние шейки матки эндоскопически, своими глазами. Взять образец для гистологического исследования.
  • ПЦР, ИФА-диагностика. Необходимы для выявления присутствия вирусов на анатомических структурах и тканях.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Дает мало информации, проводится для оценки распространенности процесса. Вполне возможно, что речь не о первичной неоплазии, если имеет место опухолевый процесс.
  • Исследование крови на гормоны.

В системе эти исследования дают врачу полную клиническую картину. Остается лишь поставить диагноз и назначить верное лечение.

uterus2.ru

Эрозия и эктопия

Основной причиной фоновых заболеваний шеечного отдела матки являются половые инфекции, реже – травматические (физические) и химические факторы. Результатом инфицирования различными возбудителями ИППП, является истинная эрозия, которая существует приблизительно 10-14 дней. Эрозия считается реакцией шеечного эпителия в виде образования раны, которая кровит. Наиболее часто причиной становятся хламидии, генитальный герпес, мико и уреаплазмоз, гарднереллез и другая условно-патогенная флора.

Разрушение участка многослойного плоского эпителия под воздействием бактерий и вирусов ведет к некротическим его изменениям и десквамации – слущиванию. Формируется кровоточащая поверхность.

Одной из причин, почему появляется рана на шейке матки, и она начинает кровить, считается травма, ожог, нарушение трофики тканей.


ижение уровня эстрогенов в менопаузе ведет к сухости влагалищной части, что является причиной травм. Кроме того, травмы случаются и при грубом половом акте, изнасиловании. Причиной ожога шейки матки и кровотечений считаются попытки самолечения и спринцеваний, разрушающих слизистую оболочку. Во время деструкции различных патологических образований с помощью жидкого азота, радиоволн, лазера, тока формируется ожоговый струп – это одна из причин, почему может кровить. Усиление кровотечения наступает при отхождении ожогового струпа.

По мере заживления язвы формируется эктопия или псевдоэрозия. Это означает, что рана затягивается не плоским эпителием, свойственным влагалищной части шейки матки, а цилиндрическим, который формирует цервикальный канал. Результатом неправильного заживления становится эктопия.

Почему кровит шейка маткиКроме того, присоединение инфекционного воспаления к эктопии ведет не только к контактным выделениям, содержащим кровь, но и к формированию гнойного отделяемого из половых путей. Эрозия и эктопия могут протекать бессимптомно.

Одной из причин, почему может кровить шейка, является эктропион. Нередко после тяжелых родов, а также при значительных вмешательствах может формироваться процесс деформации – эктропион. Патология представляет собой выворот цервикального канала. Находясь в неестественной среде, цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, что ведет к разрушению тканей, рубцеванию. При контактах с очагом шейка матки кровит.

После полового акта или гинекологических манипуляций патологический очаг кровит. Свежая кровь в незначительном количестве обнаруживается на нижнем белье. На следующий день кровянистые выделения приобретают коричневый цвет и исчезают.

Полипы и папилломы

Поверхность шеечного отдела матки и цервикального канала может быть покрыта полипами и папилломами.

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, становится полип.

Женщины отмечают сукровичные выделения, а после секса или осмотра в зеркалах шейка кровит. Причиной полипа считаются гормональные нарушения, в частности, повышенная продукция эстрогенов. Гормоны стимулируют рост и пролиферацию тканей шейки матки, что ведет к гиперплазии – патологическому разрастанию и формированию полипа. Поражение сосудистого компонента ведет к кровотечениям и мазне, не связанной с менструальным циклом. Часто полипы сопровождают гиперплазию эндометрия.

Среди причин, почему возникают кровотечения из шейки матки, выделяют папилломатоз. Формируются генитальные кондиломы в результате инфицирования вирусами папилломы человека. При таких образованиях возникают контактные выделения.

Папилломы и полипы могут переродиться в раковую опухоль.

Аденомиоз и миома

Одной из нередких причин, почему кровит шейка матки, является аденомиоз. Такая патология считается разновидностью эндометриоза – патологического разрастания эндометрия в несвойственных для него местах. Внутренний слой полости матки начинает прорастать в мышцы и шейку – это внутренний эндометриоз или аденомиоз. Женщину беспокоят обильные кровотечения во время месячных, а также шейка кровит до и после менструации. При этом кровяные выделения имеют коричневый, шоколадный цвет. Помимо кровотечений, возникает болевой синдром. Живот болит до, во время и после месячных.

Причиной патологии считаются травмы маточной полости и шейки, которые создают условия для имплантации эндометриальной ткани. Чаще всего так происходит при операциях, диатермокоагуляции, проведенной в середине или конце цикла, после родов. Но не у всех женщин эндометрий приживается в шейке матки. Для этого требуется нарушение работы иммунной системы.

Аденомиоз, как причина кровотечений, имеет благоприятный прогноз в аспекте рака, но может стать причиной бесплодия.

Миома, локализующаяся в области шеечного отдела – редкость в гинекологии, однако, способна давать обильные кровотечения, особенно при месячных, становясь причиной анемии.

Воспалительный процесс

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, является эндоцервицит. Данная патология представляет собой воспаление цервикального канала и наружного зева. Причиной становятся бактерии и вирусы. Наиболее часто воспалительный процесс инициируют хламидии, герпес, мико и уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды.

При эндоцервиците возникают контактные выделения. Само по себе воспаление не вызывает кровянистого отделяемого. Помимо того, что шейка матки кровит, отмечаются слизисто-гнойные выделения из половых путей, периодическая ноющая боль в нижней части живота.

Среди причин, почему может кровить из половых путей, является эндометрит – инфекционное воспаление внутреннего слоя матки. Выделения коричневого цвета в виде мазни, а менструальная кровь становится темной или грязно-коричневой.

Предраковые состояния и рак

Причины кровотечений, обусловленных предраковыми изменениями, связаны с разрушением и поражением капилляров. Дисплазия развивается в результате патогенного действия ВПЧ высокого риска канцерогенеза.

Кровит шейка матки при беременности

При 2 и 3 уровне дисплазии возникают контактные кровотечения.

Одной из немногочисленных причин, почему кровит шейка, является злокачественная опухоль. Рак шейки матки сопровождается разрушением сосудов прорастающей опухолью, а не изменением их структуры и проницаемости, поэтому кровотечения развиваются не только при контакте, но и спонтанно. При деструкции крупного сосуда кровотечения могут быть обильными.

Нарушение менструального цикла и беременность

Среди множества причин, почему кровит шейка матки, различают гормональный дисбаланс. Менструальные циклы без овуляции, проходящие на фоне повышенной продукции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, ведут к дисфункциональным кровотечениям. Кровить может на протяжении нескольких месяцев, а также характерны профузные кровотечения. Это связано с постоянной эстрогеновой стимуляцией эндометрия. Мазня наблюдается при приеме КОК и внутриматочной спирали.

Кровить шейка матки может при угрозе выкидыша. При этом наблюдается как отделение свежей крови, так и коричневая мазня. В таких ситуациях важно не пропустить внематочную беременность, при которой наблюдаются такие же симптомы, а также сильная боль.

После родов и оперативных вмешательств кровит из половых путей по причине полученной травмы. В норме кровотечение постепенно ослабевает и переходит в сукровичное отделяемое. При возобновлении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Для поиска причины кровотечения выполняют УЗИ, расширенную кольпоскопию, ПЦР-диагностику инфекций, цитологию мазка, анализ крови на половые гормоны.  

ginekola.ru

Основные причины вагинальных кровотечений в первом триместре беременности

Ожидание малыша — прекрасный и вместе с тем очень ответственный период в жизни каждой женщины, к которому надо подходить со всей осторожностью и ответственностью. Очень редко этот этап проходит без проблем и осложнений, которые могут испортить не только нервы, но и здоровье двух и более человек. Основной из них, наверное, является кровотечение на ранних сроках беременности. Под ранними сроками чаще всего подразумевается первые двенадцать недель — период формирования плаценты и основных систем и органов будущего ребёнка. В той или иной степени с кровяными выделениями на ранних сроках сталкиваются 20–30% будущих матерей. Гинекологи выделяют следующие причины появления крови в первом триместре:

  • имплантация яйцеклетки в матку (имплантационное кровотечение);
  • прорывное кровотечение (иначе, децидуальное кровотечение);
  • механические повреждения шейки матки или влагалища;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность;
  • гинекологические заболевания;
  • пузырный занос (иначе, молярная беременность);

Кровотечение при беременности может быть интенсивным и не очень, сопровождаться болевыми ощущениями или не вызывать дискомфорта, цвет выделений также варьируется от светло-розового до тёмно-бордового. У каждой причины свои симптомы, поэтому, обнаружив даже лёгкий кровянистый след на белье, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу или вызвать неотложную помощь и ни в коем случае не пытаться самостоятельно остановить кровь или принять обезболивающие препараты. Следует помнить, что только квалифицированная помощь после диагностического обследования в данном случае являются залогом жизни и здоровья матери и ребёнка!

В стационаре вне зависимости от причины кровотечения пациентке проводят следующие исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  3. коагулограмму;
  4. исследование крови на наличие вич-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С;
  5. определение резуса крови матери и ребёнка;
  6. общий анализ мочи;
  7. мазок из влагалища;
  8. УЗИ плода и органов малого таза пациентки.

Дальнейшие исследования зависят от предполагаемой причины появления выделений.

Имплантационное кровотечение

Чаще всего этот вид кровотечения женщины путают с началом менструации, т.к. он может быть вызван имплантацией яйцеклетки в матку, которая чаще всего происходит на 24–28 день цикла. Собственно, сама беременность наступает вместе с этим явлением. Дело в том, что яйцеклетка в процесс проникновения в матку может повредить тончайшие капилляры, которые и выделяют кровь.

В отличие от месячных выделения при имплантации носят несколько иной характер и имеют следующие признаки:

  1. скудные, мажущие;
  2. цвет от светло-розового до коричневатого;
  3. отсутствие сгустков и слизи.

В большинстве случаев такое кровотечение совершенно бессимптомно и безболезненно, в норме женщина его может даже не заметить. Оно сопровождает лишь 30% всех беременностей, т.е. встречается относительно редко.

Чаще всего тест на беременность пока проводить рано, т.к. уровень гормона хориона ещё очень низок. Имеет смысл сдать анализ крови на ХГЧ в динамике, чтобы точно определить наступление беременности.

В большинстве случаев имплантационное кровотечение не является угрожающим и не требует лечения, но в редких случаях может сигнализировать о следующих проблемах:

  • недостатке прогестерона;
  • внематочной или неразвивающейся беременности;
  • имплантации нежизнеспособной яйцеклетки.

В этих случаях выделения сопровождаются болезненными ощущениями ноющего или спазматического характера. Чтобы исключить возможные неприятные сюрпризы, следует сделать УЗИ органов малого таза.

Для профилактики последствий в данном случае врач может назначить приём гормональных препаратов Дюфастон и Утрожестан.

Женщине в этот период следует обогатить свой рацион жиросодержащими продуктами, добавить в меню орехи, мясо и рыбу, масла холодного отжима, семена и злаки.

Видео: имплантационное кровотечение

Прорывное или децидуальное кровотечение

Очень редкое явление, из-за которого многие женщины довольно долго не догадываются о своём положении. Дело в том, что в начале беременности гормональный фон будущей матери резко меняется, и в совокупности с небольшими гормональными нарушениями это может привести к кровотечениям, которые по времени совпадают с менструальными. Длятся такие псевдомесячные от 1 до 4-х месяцев, поэтому при определении беременности не стоит ориентироваться только на прекращение цикла. Децидуальное кровотечение практически не отличается по виду от обычной менструации, но может быть несколько скуднее и быстротечнее. Иногда оно выглядит как «мазня».

Чаще всего это состояние не считается патологией, не наносит ущерба плоду и не требует лечения. Однако о любом кровотечении следует сообщить врачу, который назначит дополнительный анализ крови на В-субъединицу ХГЧ в лаборатории, развёрнутую коагулограмму и посоветует сделать УЗИ.

Кровотечения при механических повреждениях шейки матки

Здесь речь пойдёт не о серьёзных травмах внутренних органов, полученных в случае аварии или другом несчастном случае, которые могут привести к летальному исходу. В подобных ситуациях требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство врачей. В данном случае рассматривается вопрос о возможности интимной близости на первых сроках беременности, а также о существующих противопоказаниях.

В норме секс во время беременности не противопоказан, а скорее желателен, так как он благотворно влияет на здоровье женщины, её психоэмоциональное состояние и микроклимат в семье. Чаще всего опасения родителей беспочвенны, т.к. малыш надёжно защищён мышцами матки и околоплодными водами от возможных травм при интенсивных фрикциях, а также специальным слизистым сгустком от инфицирования. Тогда почему же после соития может появиться кровотечение, что оно из себя представляет и как быть в такой ситуации?

Появление следов крови после полового акта чаще всего связано с недостатком секрета (естественной смазки), а также повышенной чувствительностью эпителия шейки матки. Выделения обычно имеют алый цвет без включений сгустков и слизи. Чтобы избежать подобных явлений следует выбирать максимально комфортные для женщины позы, использовать специальные лубриканты (интимные увлажнители) и контрацептивы. Иногда кровянистые выделения говорят об эрозии шейки матки, но в таком случае они могут появляться не только после полового акта.

Многие задаются вопросом: способен ли оргазм спровоцировать выкидыш? Принято считать, что это возможно за несколько недель до начала родов, поэтому врачи иногда рекомендуют занятие сексом на последних сроках. На самых же ранних стадиях есть опасение, что испытанный оргазм усилит кровоток в органах малого таза и это может привести к самопроизвольному аборту, ведь плацентарный барьер ещё не до конца сформирован и плод неплотно прикрепился к матке.

Поводом обратиться к врачу могут стать:

  • схваткообразные боли после близости;
  • резкий запах выделений после оргазма;
  • ярко-бордовый цвет выделений;
  • обильное непрекращающееся кровотечение.

Внематочная беременность

При внематочной беременности эмбрион не достигает матки, а начинает развиваться за её пределами, чаще всего обосновываясь на маточной трубе. Трубная беременность самый распространённый вариант внематочной беременности. Заболевание является довольно серьёзным и коварным, т.к. определяется чаще всего уже после самопроизвольного выкидыша или разрыва трубы. Происходит это чаще всего не позднее 4–6 недели беременности.

Кровяные выделения при внематочной беременности могут начаться в первые дни. Чаще всего они «мажут» нижнее бельё, цвет выделений тёмный. Пациентки жалуются на тянущую боль внизу живота, зачастую отдающую в задний проход.

При разрыве маточной трубы начинается сильное кровотечение, боль становится невыносимо острой, некоторые женщины теряют сознание. Это прямое показание к немедленной госпитализации!

Внутренние кровотечения при внематочной беременности сопровождаются:

  • резкой болью;
  • тошнотой и рвотой;
  • снижением давления и температуры тела;
  • слабостью.

К сожалению, этот вид патологии всегда заканчивается выкидышем или абортом. т.к. сохранить плод не представляется возможным. В некоторых случаях, особенно при внутреннем кровотечении, под угрозой находится и жизнь женщины. Заболевание требует экстренного хирургического вмешательства, при котором удаляют плодное яйцо и зашивают трубы, чтобы сохранить детородную функцию. Раньше маточную трубу удаляли совсем, после чего женщина уже не могла иметь детей; сейчас к такому способу прибегают в крайнем случае. В настоящее время всё большую популярность приобретает гормональное лечение внематочной беременности с помощью специализированных препаратов, которые предотвращают деление клеток эмбриона и вызывают его гибель (Метотрексат).

Чтобы избежать осложнений необходимо в первую очередь планировать беременность. Диагностировать заболевание возможно с помощью ультразвуковой диагностики в совокупности с анализом крови на ХГЧ.

Диагноз «внематочная беременность» — на сегодняшний день не приговор, при правильном лечении и восстановительном периоде, спустя два года, можно повторно планировать беременность.

Видео: кровотечение при внематочной беременности

Кровотечения при выкидыше и его угрозе

Выкидышем в народе называют самопроизвольное прерывание беременности или самопроизвольный аборт. Процесс отторжения плода из матки имеет несколько стадий, каждая из которых в той или иной степени сопровождается кровотечением. Выделяют следующие этапы самопроизвольного аборта:

  1. Угроза выкидыша у некоторых женщин может сопровождать всю беременность. Вовремя начатое на этом этапе лечение в большинстве случаев помогает сохранить беременность. Вагинальное кровотечение на этой стадии носит «мажущий» характер. Алые или коричневые выделения наблюдаются в течение 1–3 дней, иногда кровь чередуется со слизью. Ноющие боли в нижней части живота иногда сопровождаются судорогами.
  2. На стадии начавшегося аборта беременность по-прежнему можно сохранить, если женщина вовремя обратится за помощью к специалистам. Сильное кровотечение, требующее немедленной остановки, отсутствует, но кровь вытекает уже со сгустками, интенсивность выделений увеличивается при ходьбе. Для этого этапа характерно усиление болей, они становятся схваткообразными, может начаться головокружение. Тем не менее состояние считается удовлетворительным, хотя женщине показана срочная госпитализация с последующим стационарным лечением, которое может быть как хирургическим (выскабливание), так и консервативным. Чаще всего пациентке назначают приём гормональных (Дюфастон, Утрожестан) и успокоительных препаратов (Настойка Валерианы, Седасен).
  3. Аборт в ходу является необратимым, так как плодное яйцо гибнет и полностью или частично выходит из матки. В зависимости от этого различают:
    • полный самопроизвольный аборт чаще всего не требует неотложной медицинской помощи, т.к. плодное яйцо целиком самостоятельно выходит из матки. Кровотечение прекращается, а женщина может увидеть в выделившемся сгустке крови небольшой серый пузырёк, который иногда бывает разделен на части. Чтобы удостовериться в том, что матка полностью очистилась, необходимо обратиться в стационар, где врачи проведут диагностическое выскабливание;
    • при неполном самопроизвольном аборте кровотечение становится значительным и обильным, т.к. плодное яйцо повреждает сосуды, но не может полностью выйти самостоятельно. Боль носит схваткообразный характер. Требуется экстренное выскабливание и восполнение кровопотери в стационаре. Жизнь женщины находится под угрозой.

Основной способ диагностировать это опасное состояние и предотвратить его — ультразвуковая диагностика. Для предотвращения рецидивов проводятся генетические тесты, а также сбор анамнеза и многочисленные лабораторные исследования, в том числе и полученного после выскабливания материала.

Чтобы сохранить беременность на первой и второй стадии аборта назначают следующие препараты:

  1. спазмолитики для расслабления маточной мускулатуры (Баралгин, Но-Шпа и т.д.);
  2. седативные препараты (Седасен, настойки валерианы и пустырника);
  3. гормональные препараты, регулирующие течение беременности (Дюфастон, Утрожестан);
  4. витамины (фолиевая кислота, Магне В6, витамин Е, Омега 3 и другие);
  5. глюкокортикоиды — препараты, снижающие уровень мужских гормонов в организме беременной женщины (Дексаметазон, Метипред).

Галерея препаратов, рекомендуемых к приёму при угрозе выкидыша

В случае прерывания беременности повторить попытку можно спустя 6–12 месяцев после выскабливания.

Замершая беременность

Замершая беременность или гибель плода на сроке до 28 недель — страшный диагноз для любой женщины, особенно потому, что об этой патологии многие женщины долгое время могут не догадываться, так как симптомы проявляются не сразу. Раньше о подобном явлении не имели представления и речь шла о внезапном выкидыше, а если этого не происходило, то у женщины могла начаться сильнейшая интоксикация на фоне инфицирования организма, что зачастую приводило к летальному исходу.

Современные возможности медицины помогают диагностировать патологию с помощью:

  • сбора анамнеза;
  • ультразвуковой диагностики;
  • анализа крови на ХГЧ;
  • пальпации матки на осмотре гинеколога;
  • прослушивания сердцебиения плода.

Чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту следует прислушиваться к своему организму, ведь явные признаки нарушения, такие как кровотечение и боль появляются спустя некоторое время. Симптомы замершей беременности на ранних сроках следующие:

  1. Внезапное прекращение признаков беременности:
    • исчезновение токсикоза;
    • грудь перестаёт расти и болеть;
    • снижение базальной температуры тела.
  2. Появление тянущих болей внизу живота.
  3. Ухудшение общего самочувствия: озноб, слабость и др.
  4. Резкое повышение температуры тела.
  5. Появление частых кровяных выделений:
    • если плод замер в первые три недели, то выделения появятся вместо месячных и будут иметь более продолжительный характер;
    • при более позднем замирании плода выделения скорее всего будут свидетельствовать о начавшемся аборте и иметь соответствующий характер (см. «Кровотечение при выкидыше и его угрозе»).

В любом случае, на каком бы сроке ни остановилось развитие плода, пациентка подлежит экстренной госпитализации. В стационаре проводят процедуры очистки матки от содержимого. На ранних сроках к выскабливанию прибегают только в крайнем случае, чаще стараются обойтись щадящими методами: медикаментозным абортом (на сроке до 12 недель) или вакуумной аспирацией (на сроке до 5 недель). В обязательном порядке назначают терапию антибиотиками и капельницы для снятия интоксикации.

Печальная статистика свидетельствует, что с этой проблемой на разных сроках сталкиваются до 40% беременных женщин. Рецедивирующая замершая беременность может привести к бесплодию, подвержены этому в большей степени первородящие женщины старше 35 лет. В остальных случаях после гормональной терапии, шестимесячного периода покоя можно пытаться повторить беременность.

Гинекологические заболевания как причина кровяных выделений

Непролеченные вовремя гинекологические заболевания или патологии шейки матки могут привести к кровотечениям и во время беременности. Чаще всего они не сигнализируют о возможных проблемах с плодом, но наносят значительный вред здоровью матери. К таким заболеваниям относят:

  1. миому матки;
  2. эрозию шейки матки;
  3. рак шейки матки;
  4. полипы цервикального канала.

Миома матки — это вид доброкачественной опухоли, которая всё чаще диагностируется у беременных женщин. Связано это с увеличением детородного возраста, а также с совершенствованием способов диагностики. В период обострения заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • повышение тонуса матки и температуры тела;
  • увеличение лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • обильные выраженные кровотечения при непосредственной угрозе выкидыша;

В большинстве случаев при небольших миоматозных образованиях заболевание протекает бессимптомно и не угрожает беременности. Осложнения могут возникнуть непосредственно во время родоразрешения, в этом случае чаще всего показана операция Кесарева сечения. Консервативное лечение миомы сводится к следующим мероприятиям:

  • для предотвращения железодефицитной анемии, которая способствует росту образований, показано лечение препаратами железа (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум-Лек);
  • белковая диета;
  • витамины группы В, А и Е;
  • фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Эрозия шейки матки зачастую не требует лечения до родов.

Заболевание характеризуется неровностями и покраснением слизистой, которые диагностируются при осмотре у гинеколога. Основными симптомами заболевания являются гнойные и кровяные выделения особенно после секса, сам половой акт причиняет боль.

Эрозия шейки матки может угрожать развитию плода в том случае, если сопровождается инфекциями половых путей (хламидиоз, герпес, гонорея, вирус папилломы человека и прочее). Для диагностики врач назначит анализ крови на скрытые инфекции и вирусы, а также возьмёт мазок из влагалища. Если сопутствующие заболевания обнаружены, назначается следующее лечение:

  • антибиотики и противовирусные препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • свечи для снятия зуда и воспаления (Супорон, Гексикон, Депантол);

Галерея: вагинальные суппозитории для лечения эрозии шейки матки

Рак шейки матки встречается достаточно редко у беременных женщин. Если есть подозрения на наличие заболевания, необходимо сдать анализы и провести цитологический скрининг. Лечение и диагностику нужно проходить у квалифицированного специалиста, который примет решение о сохранении или прерывании беременности и подберёт оптимальный вариант лечения, т.к. единообразного способа не существует. Нужно учитывать много факторов: степень заболевания, стадию беременности, отягчающие обстоятельства и прочее.

Полип цервикального канала также является доброкачественным образованием, которое крепится в цервикальном канале и может поражать область матки. Диагностируется заболевание при помощи кольпоскопии. Обычно не угрожает беременности и чаще всего выходит во время родов. Но иногда при обострении заболевания, а также после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле могут появиться мажущие кровянистые выделения от бело-розового до коричневого цвета. В этом случае врач предлагает удалить полип, не проводя выскабливание матки.

Кровотечения при пузырном заносе

Пузырный занос является не беременностью, а доброкачественным образованием, вызванным нарушением процесса оплодотворения. В отличие от нормального оплодотворения при пузырном заносе яйцеклетка содержит два набора отцовских хромосом и ни одного материнского. Это ведёт к активному росту ворсин хориона, по ходу которых образуются расширения пузырькообразной формы. Наблюдается несколько искажённая симптоматика беременности:

  • чрезмерно выраженный ранний токсикоз;
  • кровянистые выделения на фоне задержки менструации;
  • размеры матки часто превышают положенные по сроку;
  • невозможность установить наличие плода в матке;
  • экстремально высокий уровень гормона хориона.

Помимо гнойных белей, которые являются постоянным спутником патологии, у женщины может открыться активное кровотечение, вызванное отслоением плаценты от децидуальной оболочки. Остановить его можно только выскоблив полость матки.

Помимо жалоб пациентки на самочувствие диагностировать пузырный занос можно при помощи:

  • сбора анамнеза;
  • ультразвуковой диагностики;
  • анализов крови:
    • общего;
    • расширенной коагулограммы;
    • определения уровня креатинина;
  • осмотра у гинеколога.

Для лечения заболевания применяют довольно сложные методы, среди которых:

  1. Хирургическое выскабливание патогенного содержимого матки, при необходимости гистерэктомия — полное удаление матки.
  2. Химиотерапия для удаления раковых клеток при так называемом полном заносе.
  3. Лучевая терапия для уменьшения новообразований.

После проведённых мероприятий и выписки из стационара женщина должна в течение двух лет находиться под наблюдением гинеколога-онколога и регулярно сдавать кровь на ХГЧ. К сожалению, около 30% пузырных заносов заканчиваются бесплодием, а у 12% женщин, перенёсших заболевание, наблюдается аменорея (постоянное или временное отсутствие месячных).

Отзывы

эта беременность началась с мазни я к гине она прописала мне лекарства и постельный режим.. но все равно на 7 й неделе кровотечение со сгустками сильное аж полотенца мало было до ехала до больницы сделали узи все хорошо небольшая отслойка была просто организм так отреагировал потом еще раз было кровотечение на 15 неделе я дома полы помыла но слава богу все обошлось сейчас вроде все хорошо ….

НАТИК

https://www.babyblog.ru/community/post/trimestrum/1739279

Тоже лежала на сохранении на раннем сроке. Врач вообще мне говорил, что, а зачем Вы к нам? «Я у Вас не вижу вообще никакой беременности, это у вас месячные такие….» А сейчас эти вот «месячные» бегают и проказничают.

iRussian

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/678017/1.html

У меня было кровотечение на 4-й неделе. Положили в стационар. И мне тоже говорили о замершей беременности, а потом оказалось, что все в порядке

Ольга

http://nedeli.org/mama/forum18/topic555/

было тоже 5–6 недель,позавчера начал болеть живот, мазать,а вчера открылось кровотечение и выкидышь…….

malenkaja-ledi

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=34050

Бывает,у многих бывает так. Может просто немного шейка матки кровит после узи или предпологаемый срок месячных. Можно сдать анализ на гормоны, если есть нехватка прогестерона, то пропить таблеточки)))))Всё будет хорошо.Сейчас главное успокоиться,выпить валерианки пару таблеток и но-шпу.она хорошо сохраняет беременность))

Елена

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3879532/2/

у меня две бер. до 16 нед. просто заливали..иногда в день упаковка олвейсом уходила (1 раз)всех доносила

одноклассники. RU

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krovotechenie_pri_beremennosti_1386682765/

Привет всем! У меня был ПЗ в 2008 году… Грудь болела ужастно. Через месяц начились сначало коричневые выделения, а потом кровотечение и жуткий токсикоз…Лежала в больнице на сохранении и от таксикоза лечили….Но таксикоз не прекращался ..а наоборот с каждым днем все хуже…Наступает предположительные 13–12 неделек, я иду на узи, а кровотичение уже месяц как не останавливается… Сначало мне сказали, что не будут делать узи, т. к. у меня угроза выкидыша из-за кровотичения, но я настояла, и мне сделали…Сказали нет ни какой беременности, завтра на чистку…

Виктория18

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=39468

У меня было 2 внематочные ,первая ( труба не лопнула ) ,но оперирывали ,а вторая (труба лопнула ) чуть не умерла от внутренней кровопотери.

alen4ik

https://mamochki.by/forum/1/139854/

на 10-той неделе беременности я попала в больницу с выделениями, где и выяснилось, что моя беременость замерла еще на 5-ой недели. Конечно были и слезы, и шок, и вопросы «но почему я???». Я ведь чувствала себя нормально, да и анализы в ЖК были хорошие, только вот УЗИ еще сделать не успели..

Антонина

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=7814

срок 2–3 недели, началось кровотечение, на узи видна отслойка, заключение — начавшийся выкидышгинеколог сказала в случае обильного кровотечения вызывать скорую вечером или ночьюесли оно будет стабильно

просто я

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/510220/index.html#mid_15390992

Чтобы избежать неприятных, а иногда и трагедийных событий каждой супружеской паре следует тщательно планировать беременность и подходить к этому вопросу с умом. Обоим партнёрам нужно стараться вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек, а также пройти всестороннее обследование и пролечить имеющиеся заболевания. Если же, несмотря на принятые меры, долгожданную беременность омрачают кровотечения, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

sovdok.ru

Кровит шейка матки при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.