Беременность после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопический метод удаления патологических образований открыл совершенно новые возможности в области медицины. При лапароскопии кисты яичника сам яичник не удаляется и даже по большей части случаев здоровые ткани органа не травмируется. Удаляется только само тело кисты, после чего яичник постепенно восстанавливает и нормализует свои функции. Беременность после лапароскопии кисты яичника может наступить как очень скоро, так и через некоторое время после операции. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и циклов функционирования репродуктивной системы в условиях нормы. По статистике в среднем яичник после удаления кисты восстанавливается до трёх месяцев. Поэтому в ближайшие три месяца после операции беременность может не наступить, но она и не желательна до того времени, когда организм полностью восстановится. Кроме того, после лапароскопии кисты яичника следует как минимум месяц воздерживаться от половых контактов, для исключения развития осложнений и инфекций, а также для сведения травматизации яичника к минимуму.
гласно статистике только пять процентов женщин, которым была сделана лапароскопия кисты яичника не смогли забеременеть в течении года после операции. У всех остальных женщин беременность после лапароскопии кисты яичника наступила в периоде от месяца до полугода после проведения операции. Если женщина забеременела в короткие сроки после лапароскопии кисты яичника ей необходимо находится под наблюдением врача, который исключит риск развития патологий у плода, а также предупредит возможные рецидивы заболевания у будущей мамочки.

Рекомендации после лапароскопии кисты яичника

По правилам медицинских учреждений сутки после лапароскопии кисты яичников пациентка находится в больнице, чтобы врачи могли наблюдать за её состоянием и адаптацией. Если никаких острых осложнений не возникает, пациентку отправляют домой, где она должна исполнять все рекомендации после лапароскопии кисты яичника по поводу послеоперационного режима. В течение месяца необходимо удерживаться от половых контактов, чтобы предотвратить травматизацию яичника, занесение инфекций или расхождение швов. Первые две недели после операции запрещено принимать ванну, а после всех водных процедур необходимо обязательно смазать швы дезинфицирующими средствами. В первый месяц после операции также запрещается употреблять спиртное, слишком жирную и тяжёлую пищу, потому что это мешает организму быстро справиться с адаптационным периодом. Рана в области брюшной стенки очень чувствительна, поэтому рекомендуется носить свободную одежду, чтобы предотвратить передавливание органов и повреждение швов. В течение первых нескольких дней рекомендуется постельный режим, но в последующие дни врачи советуют проявлять активность, так как это обеспечит ускорение окончания послеоперационного периода.


Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника

Многие женщины в послеоперационный период после лапароскопии яичников испытывают некоторый эмоциональный дискомфорт, выраженный в тревожности, необоснованных страхах, излишней плаксивости и резких перепадах настроения. Адаптационный период после лапароскопии протекает на порядок проще и быстрее, чем после полосной операции. Тем не менее, лечащий врач назначает обезболивающие на первое время после операции и антибиотики во избежание воспалений. Если существует потребность в снятии швов, то они снимаются на седьмой день после проведения операции. Первую неделю нужно делать перевязку, которая включается в себя смену стерильной повязки на послеоперационных ранах и смазывание мест разрезов антисептиком. При лапароскопии кисты яичника не нарушается целостность здоровых тканей, потому не нарушается менструальная функция. В норме очередная менструация после операции должна наступить по графику. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, в частности ограничиться в поднятии веса до трёх килограммов. В послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника рекомендуется питаться маленькими порциями много раз в день и исключить из рациона жирную и тяжёлую пищу, острую и солёную для нормализации работы кишечника.


Ограничения после лапароскопии кисты яичника

Как и после любой другой операции, существуют ограничения после лапароскопии кисты яичника. В первую очередь это ограничения в половых контактах, так как первый месяц после операции врачи рекомендуют соблюдать половой покой. Также есть ограничения в занятиях спортом, физической нагрузке и поднятию тяжестей. Тем, кто занимается каким-либо видом спорта не рекомендуется восстанавливать тренировки ранее, чем через месяц после операции, а при восстановлении тренировок увеличивать нагрузку постепенно, начиная с наименьшей. Что касается поднятия тяжестей, то врачи не рекомендуют поднимать вес больше трёх килограммов в течение первых трёх месяцев после операции и больше пяти в течение последующих трёх месяцев. По прошествии этого периода, следует показаться своему лечащему врачу. Если в течение полугода после операции не возникло никаких осложнений, врач разрешит возвратиться к привычному образу жизни и привычным нагрузкам. Есть также некоторые ограничения в рационе, так как первое время (приблизительно две-три недели, в зависимости от состояния пациентки) рекомендуется ограничить употребление слишком острых и солёных блюд, а также исключить алкоголь.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника


Реабилитация после лапароскопии кисты яичника проходит гораздо быстрее, чем после других видов операций и занимает на порядок меньше времени, так как нет никаких серьёзных повреждений тканей организма. Пациентки с первого же дня могут самостоятельно передвигаться и принимать лёгкую пищу. Полная реабилитация оргазма происходит через три-шесть месяцев после операции, в зависимости от индивидуальных показателей. В период реабилитации обязательно должно быть динамическое медицинское наблюдение пациентки, контрольное УЗИ осуществляется через месяц, три и шесть месяц после операции, и в дальнейшем обязательно раз в полгода. Реабилитация после лапароскопии кисты яичника чаще всего протекает без осложнений и с минимальной степенью дискомфорта.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Восстановление после лапароскопии кисты яичника, при выполнении послеоперационных рекомендаций врача, происходит достаточно быстро. Как правило, через две-три недели полностью восстанавливается трудоспособность и пациентка может выходить на работу, если в этом есть необходимость. Менструальный цикл в некоторых отдельных случаях может сбиваться с ритма, но это не считается патологией и, по прошествии некоторого времени, ритмы выравниваются, и количество выделений стабилизируется. Так как лапароскопия кисты яичника относится к органосохранному виду операций, она практически никак не влияет на будущие беременности и роды, и на здоровье и развитие плода. Также если женщина детородного возраста, то в периоде от трёх до шести месяцев после лапароскопии ей назначают гормональную терапию для полной нормализации функционирования яичников и поддержания адекватного гормонального фона. После заживления хирургических надрезов на теле женщины остаётся два-три небольших шрама размерами от 5 до 10 миллиметров, которые при правильном уходе в послеоперационном периоде, по истечению времени становятся практически незаметными.


Лечение после лапароскопии кисты яичника

Кисты яичника после операции могут появляться снова. Вероятность таких случаев не очень большая, но она всё таки есть. Кроме того, после лапароскопии в организме могут начаться спаечные процессы, которые влекут за собой неприятные последствия для здоровья женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случае врачи назначают лечение после лапароскопии кисты яичника. Для того, чтобы не допустить повторное возникновение кистозных образований назначают лекарственные препараты, содержащие в себе элементы мужских гормонов. Также назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Название этого препараты выглядит пугающим и многие женщины боятся, что препараты такого рода повлекут за собой какие-то осложнения в функционировании организма. На самом деле этот препарат изначально создавался как лекарственное средство для излечения бесплодия. Но позже учёные и врачи открыли некоторые другие положительные возможности этих лекарств. Также в лечение после лапароскопии кисты яичника входит курс антибиотиков, которые предотвращают воспалительные процессы на оперированных участках. Для более активного восстановления врачи также прописывают витамины и некоторые травяные препараты.

Питание после лапароскопии кисты яичника


Питание после операции лапароскопии кисты яичника должно формироваться так, чтобы организму было максимально легко реабилитироваться после операции. Очень важно употреблять продукты, содержащие клетчатку, так как именно клетчатка благоприятно влияет на состояние кишечника и на показатель уровня глюкозы в крови. После лапароскопии кисты яичника, рекомендуется очень внимательно следить за состоянием кишечника, так как эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга. По этой же причине врачи рекомендуют в первый месяц после операции воздерживаться от употребления жирных и трудно усвояемых продуктов, а также тех блюд, которые раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, например, слишком острых или слишком солёных блюд. В остальном можно придерживаться привычного рациона, с условием обязательного исключения алкоголя на полтора месяца после операции.

Диета после лапароскопии кисты яичника

Определённой диеты в медицинском значении этого термина после лапароскопии кисты яичника нет. Но в привычном понимании этого слова, как ограничения в привычном питании всё же существуют некоторые рекомендации. Диета после лапароскопии кисты яичника должна быть максимально щадящей для организма, чтобы репродуктивная система имела возможность быстро восстановиться.
этому врачи советуют не перегружать организм тяжёлыми продуктами, не переедать и не употреблять спиртное (кроме того, скорее всего после лапароскопии будет назначен курс антибиотиков, поэтому спиртное строго исключено). Диета после лапароскопии кисты яичника очень простая и заключается в потреблении здоровой лёгкой еды небольшими порциями много раз в день. Также рекомендуется употреблять много продуктов содержащих клетчатку и природные витамины, которые содержатся в фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения. Также хорошо влияют на процесс лечения и заживление ран злакосодержащие продукты и свежевыжатые соки.

ilive.com.ua

Преимущества и недостатки лапароскопии

По сравнению с традиционной методикой хирургического вмешательства, лапароскопия обладает целым рядом несомненных преимуществ, а именно:

  • такая методика не подразумевает разреза в брюшной полости, поскольку инструменты вводятся через несколько небольших проколов (диаметром не более одного сантиметра);
  • риск возможных негативных последствий после такого вмешательства – минимален;
  • уже на третий-четвертый день прооперированного пациента выписывают из стационара;
  • маленький размер операционных ран;
  • после лапароскопии у пациента не возникает сильного болевого синдрома, вследствие чего необходимость применения сильных наркотических обезболивающих препаратов отпадает;
  • реабилитационный период продолжается две недели, тог как после полостного вмешательства этот срок может растянуться на два месяца.

Как и любая другая хирургическая методика, лапароскопия на желчном пузыре имеет и свои недостатки.

Во-первых, такая методика при удалении желчного пузыря в некоторых случаях противопоказана.

Такую операцию не делают пациентам с проблемами органов дыхания.

Также лапароскопия не делается при:

  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениях нормальной работы легких и сердца;
  • беременности (последний триместр);
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • лишнем весе.

Перед назначением лапароскопии пациенту следует пройти тщательное обследование, целью которого является выявление возможных противопоказаний, вред от игнорирования которых превышает пользу от проведенного оперативного вмешательства.

Сколько по времени идет холецистэктомия?

Для ответа на этот вопрос необходимо проследить всю последовательность проведения такой операции, начиная с этапа подготовки пациента и заканчивая заключительным этапом – выпиской из стационара.

Наиболее современной методикой при проведении такой операции является лапароскопия.


Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Сколько времени после неё пациенту необходимо будет находиться в стационаре – решает лечащий врач, исходя из текущего состояния здоровья конкретного пациента.

Однозначного ответить: «Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?» — нельзя.

Средняя продолжительность операции по удалению желчного пузыря составляет один час, однако этот временной промежуток зависит от многих факторов: комплекция пациента; индивидуальные особенности его желчного пузыря и печени; от того, есть ли сопутствующие заболевания; наличие в брюшной полости воспалений и рубцов и так далее.

В силу перечисленных факторов, точную длительность такого оперативного вмешательства хирург заранее назвать не сможет. К примеру, время проведения операции увеличивается, если в процессе холецистэктомии выяснится, что нужна еще и операция по удалению камней из желчного пузыря и его протоков.

Разумеется, чем короче операция – тем лучше для  пациента, поскольку он меньше времени будет под общим наркозом и быстрее придет в себя.  Однако, в некоторых особо сложных случаях холецистэктомия может занять и несколько часов. Длительность реабилитационного периода и результат самой операции напрямую зависят от качества её проведения, поэтому она будет продолжаться столько, сколько сочтет необходимым хирург.

Этап подготовки к холецистэктомии


На этом этапе у пациента берут все необходимые анализы, а также проводят всю необходимую инструментальную диагностику.

Этот этап подразумевает проведение следующих медицинских мероприятий:

Полезная информация
1 проведение общего анализа крови
2 консультации терапевта и стоматолога
3 проведение общего анализа мочи
4 определение текущего уровня билирубина и мочевины с помощью биохимического анализа крови
5 инструментальные исследования
6 флюорография
7 коагулограмма
8 электрокардиограмма

Также проводятся лабораторные исследования крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит и сифилис.

После окончания всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований, врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов и после консультации с хирургом выбирает метод проведения операции, проводит еще один осмотр больного и направляет его в стационар.

Общая анестезия

При любом методе удаления желчного пузыря используется общий газовый (эндотрахеальный) наркоз.

При этом больного подключают к аппарату, обеспечивающему искусственную вентиляцию легких. Под такой анестезией пациент дышит через специальную трубку, которая соединяется с аппаратом  искусственного легочного вентилирования. Поэтому, если больной страдает бронхиальной астмой – применение такого вида общей анестезии невозможно. В таких случаях, если нет других противопоказаний, используется внутривенный наркоз в сочетании с аппаратурой для искусственной вентиляции легких.

Способы, которыми делают холецистэктомию

Лапароскопия желчного пузыря

Использование данной методики подразумевает введение в брюшную полость через четыре небольших прокола особого газа с помощью специального прибора. Это расширяет операционную область и дает возможность визуального контроля состояния внутренних органов. Затем через эти же проколы вводится видеокамера и специальные лапароскопические инструменты. Таким образом, посредством видеоизображения можно следить за процессом оперативного вмешательства на жёлчном пузыре.

С помощью специальных клипс перекрывается желчный проток этого органа и кровоснабжающая артерия. Затем желчный пузырь вырезается и извлекается наружу. После этого  скопившуюся в желчевыводящих протоках желчь удаляют, а на место удаленного органа ставится дренаж, позволяющий обеспечить постоянный отток из раны послеоперационных  жидкостей. На последнем этапе зашивается каждый прокол.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Сколько продлится лапароскопическая холецистэктомия — напрямую зависит от возможных сложностей, возникающих в процессе вмешательства, а так же от опыта и квалификации хирурга. Средняя продолжительность такого вмешательства составляет от одного до двух часов.

Как правило, пребывание пациента в стационаре после лапароскопии (если операция прошла успешно) составляет одни сутки после операции. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент уже через 24 часа возвращается к привычному образу жизни. Выписка происходит на вторые-четвертые сутки. Реабилитационный период после использования такой методики, как правило, не превышает двадцати дней.

Полостная холецистэктомия

Под общим наркозом на правом боку пациента скальпелем необходимо сделать разрез  пятнадцать сантиметров в длину. Затем соседние органы принудительно смещают с целью обеспечения доступа к удаляемому органу. Далее желчный пузырь вырезают, предварительно перекрыв кровоснабжающие и желчные протоки.  Далее следует контрольный осмотр оперируемой области, и если он не выявляет патологий, требующих дополнительного вмешательства, то рану зашивают.

После такой операции пациент несколько дней должен принимать обезболивающие препараты. Длительность пребывания в стационаре после полостного удаления этого органа составляет от десяти дней до двух недель. Длительность полостной холецистэктомии – гораздо дольше, чем лапароскопии  (в среднем от трех до четырех часов). Реабилитация может занимать от полутора до двух месяцев (при соблюдении всех медицинских рекомендаций).

Реабилитационный период

После холецистэктомии больному в течение шести часов нельзя вставать с постели. После этого разрешается (в зависимости от самочувствия) садиться, поворачиваться и пробовать вставать на ноги.

Есть и пить в первые 24 часа после вмешательства нельзя. На вторые сутки можно  давать больному легкую пищу – протертые овощи, овощные некрепкие бульоны, нежирный творог или йогурт, а также вареное диетическое мясо (курятину или крольчатину).

Начиная с третьего послеоперационного дня, рацион немного расширяют, но с обязательным исключением продуктов, провоцирующих усиленное желчевыделение и  метеоризм.

Болевой синдром, вызванный хирургическим повреждением тканей, как правило, проходит через двое суток.

В течение десяти дней после холецистэктомии запрещены физические силовые нагрузки. Швы обычно снимают через десять дней, после чего пациента выписывают из стационара (при лапароскопии это период значительно сокращается).

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря?

Три месяца после операции запрещено посещение бани, сауны и солярия. От физических нагрузок и спортивных занятий следует воздержаться в течение месяца. При необходимости в течение трех недель носится специальный поддерживающий бандаж.

В течение всего строка реабилитации, а также на протяжении минимум двух лет, требуется соблюдение специальной диеты, которая носит название «Лечебный стол №5». Не идите на поводу у своих вкусовых пристрастий, поскольку без соблюдения такого режима и рациона питания полное восстановление здоровья – невозможно.

puzyrzhelchnyj.ru

Стоимость лапароскопии

Диагностическая лапароскопия: от 59 000 рублей
Лапароскопия 1 категории сложности: от 75 000 рублей
Лапароскопия 2 категории сложности: от 85 000 рублей
Лапароскопия 3 категории сложности: от 105 000 рублей
Лапароскопические операции на матке: 50 000 — 250 000 рублей
Лапароскопические операции на придатках матки: 50 000 — 150 000 рублей
Коррекция пролапса тазовых органов: 200 000 — 250 000 рублей
Анестезиологическое пособие: 7 000 — 15 000 рублей

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – современный эндоскопический  метод, который оперативная гинекология использует для диагностики и лечения различных патологий. Суть его заключается в том, что через небольшие разрезы диаметром в среднем от 0,5 до 0,7 см в области пупка вводится специальный  оптический инструмент, который называется лапароскопом. Благодаря этому врачи получают возможность изучать состояние органов малого таза или брюшной полости, получая высококачественное изображение  на экране монитора.

В этой статье мы хотим рассказать о  подготовке к операции, технике ее проведения и реабилитационном периоде, а также ответить на вопрос о том, нужно ли делать лапароскопию перед ЭКО .

Зачем нужна лапароскопия

Лапароскопия дает возможность выявить и устранить многие патологии, препятствующие наступлению беременности. Например, такая  операция, как лапароскопия маточных труб,  позволяет удалить спайки, являющиеся причиной снижения фертильности пациентки. При этом она имеет массу преимуществ  (малая травматизация, короткий восстановительный период, отсутствие послеоперационных рубцов) по сравнению с полостными операциями.

Подготовка к лапароскопии

Такая операция, как лапароскопия яичников или лапароскопия маточных труб, а также другие виды малоинвазивного оперативного вмешательства,  могут осуществляться  в любой день (у женщин за исключением периода менструации).

Диета перед операцией лапароскопия по гинекологии  предполагает отказ от  пищи, способной вызвать усиленное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся газированные напитки, белокочанная капуста, ржаной хлеб, бобовые. Вам потребуется исключить эти продукты из рациона за несколько дней до операции.  Накануне вечером  вы можете поужинать  (желательно жидкой пищей) до 6-ти  часов вечера. Пить воду можно до 22-х часов. Врач может также порекомендовать очищение кишечника с помощью клизмы.

Как проводится лапароскопия

laparoskopiya.jpgДля проведения диагностической операции  через  один из разрезов вводится оптический аппарат, соединенный с о специальной лампочкой и позволяющий получить изображение, увеличенное до 40-ка раз.  Через второй разрез вводится манипулятор – инструмент, дающий возможность немного смещать внутренние органы, что нужно для получения максимально точной картины.  Лапароскопия позволяет оценить состояние органов, подтвердить подозрения на наличие различных патологий.  Во время операции может осуществляться биопсия (забор небольшого количества ткани) для проведения гистологического исследования.  В ходе оперативной лапароскопии через разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, позволяющие эффективно устранить различные патологии.

Сколько длится операция

Лапароскопия труб и, например, лапароскопия яичника  будут отличаться по продолжительности, поскольку  длительность зависит от тех задач, которые ставит перед собой  врач, планируя проведение операции. Лапароскопия кисты яичника может занимать (в среднем) порядка  40 минут, хотя в разных случаях может длиться и 20, и 60 минут.  Операция при наличии множественной миомы матки, как правило,  занимает около 2-х часов. Почему так долго? Дело в том, что хирургу необходимо удалить все миоматозные узлы. Если лапароскопическим методом  планируется удаление очагов эндометриоза, то операция займет порядка  40 минут (естественно, длительность может варьироваться  в зависимости от распространенности патологического процесса).

Восстановительный период

Что испытывает пациентка, когда операция завершена? Непосредственно после лапароскопии яичников или маточных труб женщины могут предъявлять жалобы на ощущение ломоты  в области шеи, живота, плеч. Это связано с тем, что в ходе операции в брюшную полость нагнетается газ. Такие ощущения устраняются с помощью несложных упражнений.

После лапароскопии нужно следовать  рекомендациям лечащего врача. Несмотря на короткий восстановительный период, в течение некоторого времени необходимо соблюдать определенные ограничения, связанные с  физической активностью, диетой и интимными отношениями.  Заранее сказать, сколько именно будет длиться реабилитационный период   в каждом конкретном случае, нельзя. Время, которое потребуется на восстановление, зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Лапароскопия перед ЭКО

Многие пациентки задаются вопросом, нужно ли делать лапароскопию перед  ЭКО. Действительно, какова цель хирургического вмешательства на этапе подготовки  к экстракорпоральному оплодотворению?  Зачем делать лапароскопию перед ЭКО? Такая операция позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы и устранить негативные факторы, которые могут повлиять на результат. После лапароскопии кисты яичника или удаления миомы повышается  шанс не только на удачную имплантацию, но и на успешное вынашивание беременности. Сделать лапароскопию маточных труб нужно, чтобы убедиться в их проходимости или устранить синехии.  Надеемся, мы ответили на вопрос, зачем делать лапароскопию перед ЭКО, однако если вы хотите  получить более подробную информацию, то всегда можете обратиться за консультацией к специалистам нашей клиники. 

nova-clinic.ru

Длительность лапароскопической операции, как и любых хирургических манипуляций, заранее предсказать невозможно. Есть некоторые усредненные показатели относительно того, сколько длится лапароскопия маточных труб по времени, однако существует множество дополнительных факторов и условий, влияющих на длительность операции. Немаловажное значение имеет опыт оперирующего специалиста, который также влияет на время оперативного вмешательства.

Лапароскопия маточных труб: длительность операции

В среднем, диагностическая лапароскопии маточных труб при отсутствии необходимости проводить дополнительные исследования, занимает 20-30 минут. Если, например, проводятся вспомогательные методики диагностики, например хромогидротубация для оценки проходимости маточных труб, то длительность операции увеличивается еще на 10-15 минут. Фертилоскопия, как разновидность диагностической лапароскопии, занимает 20-25 минут.

В случае, когда проводится лечебно-диагностическая лапароскопия маточных труб, время операции увеличивается и достигает минимально 40 минут при неосложненном, технически простом хирургическом вмешательстве. Сколько по времени делается лапароскопия маточных труб при сложных, радикальных операциях, можно лишь предположить, поскольку предугадать все возможные осложнения и трудности нельзя. В особо сложных ситуациях лапароскопическая операция может занимать от полутора до 3 часов. Удаление перитубарных спаек в среднем длится около 1 часа; изолированная коагуляция эндометриоидных очагов – примерно 40-45 минут в зависимости от распространенности процесса.

Чтобы разобраться, сколько делается лапароскопия маточных труб в том или ином случае, нужно так же учитывать особенности организма пациентки. Так, нарушения в свертывающей системе могут привести к кровотечениям во время операции и потребуется дополнительное время, чтобы их остановить и устранить последствия, а так же в конце операции провести дополнительный гемостаз.

Уровень анестезиологического обеспечения тоже влияет на длительность операции. При недостаточной чувствительности на лекарственные средства или возникновении непредвиденных побочных эффектов от анестезии, могут возникать состояния, требующие неотложной коррекции, что тоже удлиняет время операции.

Иногда во время этапа диагностики при лечебно-диагностической лапароскопии могут быть выявлены дополнительные патологии, требующие устранения. Например, при операции по поводу спаек в области придатков матки могут быть выявлены распространенные очаги эндометриоза, которые необходимо устранить путем коагуляции, чтобы избежать рецидива спаек. В таком случае операция вместо ожидаемых 40-50 минут может занять до полутора часов.

Если проводится плановая лапароскопия маточных труб, то сколько длится операция определяет также тщательность предоперационной подготовки. Несоблюдение диеты, к примеру, может привести к повышенному газообразованию в кишечнике,Фото:Лапароскопия маточных труб: длительность операции. что технически затрудняет операцию и удлиняет ее, а употребление чрезмерного количества жидкости до операции может привести к отечности тканей, которая мешает нормальной визуализации и приводит к образованию дополнительного выпота в брюшную полость.

Ранний послеоперационный период занимает первые несколько часов и протекает довольно легко, в это время пациентка выходит из наркоза, приходит в себя. В это время медицинский персонал внимательно следит за ее состоянием, оценивая все жизненно-важные функции. Период реабилитации длится до полного восстановления трудоспособности и зачастую не превышает 1,5-2 недели.

laparoskopiya-matochnyih-trub.ru

Проведение лапароскопии

Лапароскопия обычно проводится под общим наркозом. Для продувки потенциального пространства в брюшной полости и смещения кишечника используется безвредный газ. Затем вставляется эндоскоп через небольшой разрез и через него вводятся различные инструменты.

• Ткани могут быть распылены лазером или вырезаны без кровотечения при помощи утройства для прижигания в виде проволочной петли.
• Участки повреждённой ткани могут быть разрушены при помощи устройства для прижигания в виде проволочной петли или лазера.
• Из любого органа можно взять ткань на биопсию при помощи щипцов для биопсии, которые отщипывают крохотный кусочек ткани органа.

Пациенту может показаться, что давление газа вызывает дискомфорт в течении 1-2х дней, но газ вскоре будет абсорбирован организмом.

При видиолапароскопии к лапароскопу крепится видеокамера, и внутренняя часть брюшной полости отображается на видеомониторе. Это позволяет хирургу проводить операцию, смотря на экран, — намного более комфортный способ,чем смотреть через маленький окуляр в течении долгого времени. Этот метод также позволяет записывать на видео.

Лапароскопия сколько длится по времени

Лапароскопия сколько длится по времени

Общие показания к применению лапароскопии.

При плановом лечении

1. Бесплодие.

2. Подозрение на наличие опухоли матки или придатков матки.

3. Хронические тазовые боли при отсутствии эффекта от лечения.

Лапароскопия в экстремальных ситуациях

1. Подозрение на трубную беременность.

2. Подозрение на апоплексию яичника.

3. Подозрение на перфорацию матки.

4. Подозрение на перекрут ножки опухоли яичника.

5. Подозрение на разрыв кисты яичника или пиосальпинкса.

6. Острое воспаление придатков матки при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов.

7. Потеря ВМС.

Противопоказания к проведению диагностической и лечебной лапароскопии.

Лапароскопия противопоказана при заболеваниях, которые могут на любом этапе проведения исследования отягощать общее состояние больной и быть опасными для её жизни:

— заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;

— гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы;

— острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность.

Перечисленные противопоказания являются общими противопоказаниями для проведения лапароскопии.

В клинике женского бесплодия, пациентки, у которых могли бы встретиться подобные противопоказания, как правило, не встречаются, т. к. больным, страдающим тяжелыми хроническими экстрагенитальными заболеваниями, не рекомендуют продолжать обследование и лечение по поводу бесплодия уже на первом, амбулаторном этапе.

В связи со специфическими задачами, решаемыми с помощью эндоскопии, противопоказаниями к лапароскопии служат:

1. Неадекватно проведенное обследование и лечение супружеской пары к моменту предполагаемого эндоскопического обследования (см. показания к лапароскопии).

2. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.

3. Подострое или хроническое воспаление придатков матки (является противопоказанием для проведения оперативного этапа лапароскопии).

4. Отклонения в показателях клинических, биохимических и специальных методов исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, ЭКГ).

5. III—IV степень чистоты влагалища.

6. Ожирение.

Плюсы и минусы лапароскопии

В современной гинекологии лапароскопия является, пожалуй, самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. К числу ее положительных сторон нужно отнести отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается маленькими размерами разреза. Также у пациентки обычно не возникает необходимости соблюдать строгий постельный режим, а нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро. При этом срок госпитализации после лапароскопии не превышает 2 — 3 дней.

Во время данной операции наблюдается совсем незначительная кровопотеря, чрезвычайно мала травматизация тканей организма. При этом ткани не контактируют с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и другими средствами, неизбежными при ряде других операций. В результате возможность образования так называемого спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, максимально снижается. Кроме того, несомненным плюсом лапароскопии является возможность одновременной диагностики и устранения определенных патологий. При этом, как уже говорилось выше, такие органы, как матка, маточные трубы, яичники, несмотря на хирургическое вмешательство, остаются в своем нормальном состоянии и функционируют так же, как и до операции.

Минусы лапароскопии, как правило, сводятся к применению общего наркоза, который неизбежен при любых хирургических операциях. Воздействие наркоза на организм во многом индивидуально, однако стоит помнить, что различные противопоказания к нему выясняются еще в процессе предоперационной подготовки. Исходя из этого, специалист делает вывод, насколько безопасен общий наркоз для пациентки. В тех случаях, когда других противопоказаний к лапароскопии не существует, операция может проводиться и под местным наркозом.

Какие анализы необходимо сдавать перед лапароскопией?

Врач не вправе принять вас на лапароскопию без результатов следующих анализов:

  1. клинический анализ  крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. коагулограмма (свертываемость крови);
  4. группа крови+резус-фактор;
  5. анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  6. общий анализ мочи;
  7. общий мазок;
  8. электрокардиограмма.

При патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях необходимо консультация других специалистов для разработки тактики ведения пациентки в пре- и послеоперационном периодах, а также для оценки наличия противопоказаний для проведения лапароскопии.

Помните, что все анализы действительны не более 2 недель! В некоторых клиниках принято, чтобы пациентка проходила обследование там, где она будет оперироваться, поскольку нормы у разных лабораторий разные и врачу удобнее ориентироваться по результатам своей лаборатории.

В какой день цикла нужно делать лапароскопию?

Как правило, лапароскопия может выполняться в любой день цикла, только не во время менструации. Это связано с тем, что во время менструации повышается кровоточивость и есть риск повышения кровопотери во время операции.

Является ли ожирение и сахарный диабет противопоказанием к лапароскопии?

Ожирение является относительным противопоказанием к лапароскопии.

При достаточном мастерстве хирурга при ожирении 2-3 степени лапароскопия вполне может быть технически выполнима.

У больных с сахарным диабетом лапароскопия является операцией выбора,  Заживление кожной раны у  больных сахарным диабетом проходит гораздо более длительно, а вероятность гнойных осложнений достоверно выше. При лапароскопии же травматизация минимальна и рана намного меньше, чем при других операциях.

Как обезболивают при лапароскопии?

Лапароскопия проводится под общим наркозом, пациентка спит, ничего не чувствует. При лапароскопии используется только эндотрахеальный наркоз: во время операции через трубочку легкие пациентки дышат за счет специального дыхательного аппарата.

Использование других видов анестезии при лапароскопии невозможно, поскольку во время операции в брюшную полость вводится газ, который «давит» на диафрагму снизу, что приводит к тому, что легкие самостоятельно дышать не могут. Как только операция заканчивается, трубочка удаляется, пациентку «будит» анестезиолог, наркоз заканчивается.

Как долго длится лапароскопия?

Это зависит от патологии, из-за которой выполняется операция и квалификации врача. Если это разделение спаек или коагуляция очагов эндометриоза средней степени сложности, то лапароскопия длится в среднем 40 минут.

Если у пациентки множественная миома матки, и необходимо удалить все миоматозные узлы, то длительность операции может составлять 1,5-2 часа.

Когда можно вставать с кровати и кушать после лапароскопии?

Как правило, после лапароскопии можно вставать уже вечером в день проведения операции.

На следующий день рекомендуется достаточно активный образ жизни: пациентка должна двигаться и дробно питаться для того, чтобы быстрее восстановиться. Дискофорт после операции связан преимущественно с тем, что незначительное количество газа остается в брюшной полости и потом постепенно всасывается. Газ, который остается, может вызвать болевые ощущения в мышцах шеи, пресса, голеней. Чтобы ускорить процесс всасывания, необходимо движение и нормальная работа кишечника.

Когда снимают швы после лапароскопии?

Швы снимаются на 7-9 сутки после операции.

Когда можно начинать вести половую жизнь после лапароскопии?

Половая жизнь разрешается через месяц после лапароскопии. Физические нагрузки необходимо ограничить в первые 2-3 недели после операции.

Когда можно начинать пробовать беременеть после лапароскопии? Как быстро можно начинать попытки забеременеть после лапароскопии:

Если лапароскопия проведена по поводу спаечного процесса в малом тазу, который являлся причиной бесплодия, то можно начинать пробовать беременеть уже через месяц после первой менструации.

Если лапароскопия проведена по поводу эндометриоза, и в послеоперационном периоде требуется дополнительное лечение, то необходимо дождаться окончания лечения и только после этого планировать беременность.

После консервативной миомэктомии беременность запрещается в течение 6-8 месяцев в зависимости от величины миоматозного узла, который был при лапароскопии удален. На этот период времени не помешает прием контрацептивных препаратов, поскольку беременность в этот период очень опасна и грозит разрывом матки. Таким пациенткам рекомендуется строгое предохранение от беременности посли лапароскопии.

Когда можно выходить на работу после лапароскопии?

По стандартам больничный лист в среднем после лапароскопии дается на 7 дней. Как правило, к этому моменту пациентки уже могут спокойно работать, если их работа не связана с тяжелым физическим трудом. После несложной операции пациентка готова к работе уже через 3-4 дня.

www.medicalj.ru

Как происходит операция по удалению желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря выполняется в том случае, если имеются показания. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, без которого человек не сможет прожить. Вместе с тем он тоже выполняет необходимую функцию — накапливает желчь и принимает участие в процессе пищеварения. В силу различных неблагоприятных факторов функциональность желчного пузыря нарушается или полностью прекращается (наличие больших камней в органе, хронический или острый холецистит, аномальное строение органа и т. д.). В таком случае человеку показана операция (холецистэктомия), которая при правильном проведении избавит больного от неприятных симптомов, а в некоторых случаях спасет ему жизнь.

 

Удаление желчного пузыря раньше проводили с помощью очень сложной операции, после которой наступал длительный период реабилитации со всеми вытекающими последствиями. Сейчас холецистэктомию научились проводить относительно быстро и с минимальным риском развития осложнений. В частности для удаления желчного проводится:

  • лапароскопия;
  • полостная операция.

Накануне оперативного вмешательства человеку рекомендуют отказаться от приема пищи за 8 часов и от употребления жидкости (не менее, чем за 5 часов). Также могут назначить проведение очистительной клизмы или назначить прием слабительных препаратов.

Лапароскопия

лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — самый современный и относительно безопасный способ удаления желчного пузыря или конкрементов из него. Преимущества данного оперативного вмешательства очевидны, ведь по сравнению с полостной операцией, лапароскопия позволяет удалить орган без разрезания брюшной полости. Удаляют желчный через 3 — 4 прокола в брюшине, которые производят с помощью специальных инструментов (лапароскоп и троакары-манипуляторы).

Операция проводится под общим наркозом. Через проколы небольшого диаметра в брюшную полость, непосредственно к органу, вводят трубки. В одну из них вводится специальная камера, которая должна отражать весь процесс на экране монитора. Дальше врач через проколы вводит инструмент, проводит отсекание органа от сосудов, жировой клетчатки. Фиксирует после отрезанную ножку пузыря специальными растворимыми клипсами и дальше отсекает орган.

Когда желчный пузырь будет полностью отсечен от внутренних органов, его внутри помещают в специальный пластиковый пакет и аккуратно извлекают из брюшины. При отсечении органа может возникнуть небольшое кровотечение внутри, которое останавливают с помощью коагуляции.

Сколько длится операция по лапароскопии? Все зависит от хода операции и опыта врача-хирурга. В среднем лапароскопия длится не больше 90 минут. Как правило, завершить оперативное вмешательство удается за 60 минут. После того, как орган будет удален, человек остается на стационарном наблюдении в течение 3 — 5 суток. По истечению этого времени пациент может отправиться домой и заняться своими привычными делами.

Лапаротомия или полостная операция

полостная операция

Лапаротомической холецистэоктомией называют полостную операцию по удалению желчного пузыря, которая производится путем разрезания брюшной стенки.

Этот метод применяют довольно давно и вполне успешно, но есть в нем некоторые недостатки, на которые следует обратить внимание:

  • после полостной операции на животе всегда остается большой рубец длинной не менее 15 см;
  • период реабилитации длительный, около 2 недель;
  • после отхождения от наркоза, пациент испытывает сильную боль, связанную с большим разрезом на брюшной полости;
  • из разреза несколько дней будет торчать трубка — катетер, помогающая обеспечить отток лимфы.

Такая операция обойдется гораздо дешевле лапароскопической, при этом врачу во время хирургического вмешательства будет лучше видно всю ситуацию внутри брюшной полости. Применяют ее крайне редко, когда имеются противопоказания к проведению лапароскопии или когда возникнут непредвиденные осложнения. Также полостная операция проводится в острой ситуации, которая требует немедленного удаления органа (острый приступ холецистита, связанный с нарушением оттока желчи, наличием больших конкрементов и т. д.).

Длится лапаротомия в среднем не менее 2 часов. Домой человека выписывают спустя 7 дней, но восстановительный период будет длительным — не менее 1,5 месяца. Обязательно после проведения хирургического лечения будет показано специальное питание. Диета после операции по удалению желчного пузыря поможет наладить пищеварительную функцию, которая в любом случае немного пострадает при отсутствии органа и убережет от излишней нагрузки на другие органы пищеварительного тракта.

Диета и образ жизни

продукты для диеты

После того, как удалили желчный пузырь, человеку будет рекомендовано поменять свой образ жизни и некоторое время воздержаться от привычных вещей. В частности, нужно будет навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения и других вредных привычек. В первые 2 — 3 недели нужно будет соблюдать половой покой, а физические нагрузки (в том числе и спортивные) нужно будет отложить как минимум на 1 месяц. Полный восстановительный период будет длиться около 6 месяцев. За это время произойдет стабилизация физического и психоэмоционального состояния.

Диета при удалении желчного пузыря предполагает соблюдение стола №5. В частности, нужно будет исключить на первое время употребление жирной, острой, соленой пищи. Это поможет уберечь слизистую желудка и кишки от повреждений, которые может нанести тяжелая еда. Поскольку желчный пузырь удален, секрета будет выделяться мало, а значит, что всю грубую пищу просто нечем будет переваривать организму. Придерживаться строгой диеты нужно будет не менее 6 месяцев, после употреблять тяжелые продукты можно, но в очень ограниченном количестве.

При правильно проведенной операции осложнений быть не должно. Но бывают так называемые остаточные явления — не полностью удаленные камни из желчевыводящих путей, например. Это чревато развитием острой боли, желтушности белков глаз и кожных покровов. При появлении этих симптомов нужно будет обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

После удаления оперативным путем желчного пузыря жизнь пациента меняется в лучшую сторону — пропадает долго мучившая боль, тошнота, нарушение работы органов ЖКТ и наличие в них различных патологий, связанных с холециститом (язвенная болезнь, колит, гастрит и др.). Главное, придерживаться здорового образа жизни, диеты и проходить контрольное УЗИ печени не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Запор после полостной операции, лапароскопии, холецистэктомии, наркоза, что делать?

Опубликовано: 1 февраля 2016 в 12:40

Запор после операцииОперация, проводимая под наркозом, вызывает кишечную атонию. Причинами запора после операции являются травмы и подавляющее воздействие анестезии, приводящее к нарушениям в работе пищеварительной системы.

Послеоперационный период очень важен для успеха лечения в целом. Особенно это важно при хирургическом вмешательстве на кишечнике, так как явление длительной задержки стула зачастую является непременным спутником при этом. Это связано не только с ослаблением перистальтики кишечника, но и с отсутствием двигательной активности во время реабилитации, изменениями в режиме питания и негативном воздействии анестезии. Что делать при запоре после операции определяется исходя из ее вида, сложности и физического состояния пациента.

Запоры после холецистэктомии

Запор после операции, что делать?В сложных пищеварительных процессах, которые происходят в организме человека, желчный пузырь играет очень важную роль. Желчь, которая накапливается в желчном пузыре и, направляясь в кишечник, помогает в процессе усвоения пищи. При заболевании желчного пузыря проводят его удаление – холецистэктомию. Основным в лечении запоров после холецистэктомии являются определенная диета и правильное питание.

Чтобы желчь не скапливалась в организме, а своевременно выводилась необходимо исключить из рациона питания тяжелые продукты и установить дробный режим питания. В первый день после холецистэктомии нельзя ни пить, ни кушать, а спустя сутки можно понемногу употреблять отвар шиповника без сахара, постепенно добавляя в рацион, чай, компот из сухофруктов, обезжиренный кефир.

Твердую пищу в виде картофельного пюре, овощных супов-пюре, вареной рыбы можно принимать только на четвертый день. Диетическое питание, когда вся пища употребляется в протертом виде, продолжается на протяжении двух месяцев. В этот период не должно быть жареной, острой, жирной пищи. Список запрещенных продуктов и напитков очень обширный, но соблюдать жесткую диету необходимо, чтобы избежать защелачивания кишечника.

Запор после полостной операции

Запор после полостной операцииПослеоперационный запор в этом случае может быть спровоцировать спайками в брюшной полости. Здесь также важно питание, включающее сваренную на воде кашу из грубых круп, биокефир, овощные салаты из продуктов, которые не обладают повышенными газообразными свойствами, овощные супы. Очень важно побыстрее восстановить двигательную активность. Чем быстрее после полостной операции пациент начнет ходить, тем лучше будет идти процесс восстановления организма и избавления от запора. При необходимости хирург назначает слабительные растительного происхождения.

Запор после лапароскопии

Запор после лапароскопииЛапароскопия представляет собой современный хирургический метод оперирования внутренних органов через небольшое отверстие. В этом случае исключаются риск развития травм. Однако при этом возможны осложнения в виде запора. Что делать при запоре после лапароскопии определяется врачом. Общими рекомендациями является отказ от спортивных занятий, интенсивных физических нагрузок и горячих процедур. Диетическое питание и препараты с расслабляющим воздействием помогут быстро справиться с нежелательными симптомами. После лапароскопии необходимо постоянно контролировать свое самочувствие, делать ежедневный осмотр швов и смену антисептической повязки.

Запор после наркоза

Запор после наркозаПри проведении хирургического вмешательства обойтись без анестезии невозможно. Основное её назначение заключается в обезболивании на время операции. Какие могут быть последствия общего наркоза, зачастую не может предугадать даже опытный врач-анестезиолог, так как необходимо учитывать большое количество факторов. Закономерность проявления запора после общего наркоза объясняется ослаблением всех мышц, и не только кишечных. Наркотические средства, применяемые при операциях на внутренних органах, могут вызывать проблемы с почками и печенью, которые спровоцированы их токсическим воздействием. В свою очередь нарушение их нормального функционирования может привести к дисфункции кишечника.

Чем быстрее вредные вещества будут выведены из организма, тем лучше будет проходить восстановление нормального функционирования кишечника. Главное при этом заключается в обильном питье и соответствующей диете. Для нормализации микрофлоры назначают бактерийные препараты. Устраняют трудности со своевременной дефекацией микроклизмы (солевые, масляные, с отваром ромашки и тому подобное). Запор после наркоза, если отсутствуют другие тревожные симптомы можно устранить довольно быстро и эффективно, соблюдая все врачебные рекомендации.

Как лечить послеоперационный запор?

Послеоперационный запорВыяснив, почему после операции запор, назначается курс лечения. Первое, что нужно делать при запоре после операции, необходимо пить не менее 6-8 стаканов очищенной воды в день, не считая другой жидкости. Такой питьевой режим делает каловые массы мягкими, облегчая их выход. Из напитков эффективна настойка или сок чернослива. В рацион питания рекомендуется включить цельнозерновой хлеб, отруби, овсяные хлопья, гречку, морковь, капусту.

Нормализовать функцию кишечника помогают слабительные при запоре после операции. Их предлагается огромное количество, и каждое средство от запора после операции имеет свои плюсы и минусы. При этом следует учесть, что они дают кратковременный эффект и не влияют на устранение причины, вызвавшей задержку стула. Данные вещества действуют в толстой кишке, повышая осмотическое давление внутри кишечника и активизируя его перистальтику. Форма выпуска слабительных лекарств самая разнообразная — таблетки, свечи, растворы. Основным активным веществом в составе препаратов от послеоперационных запоров являются натуральные продукты растительного происхождения. Однако есть и полностью синтетические лекарства, такие как Гутталакс. Размягчение кала происходит за счет того, что при попадании в кишечник волокна набухают, образуя слизистый гель. Увеличившись в объеме в десять раз, эти растительные волокна без боли очищают кишечник.

Лечение запоров после операцииБисакодил после приема внутрь вызывает дефекацию через 6-8 часов. Осмотическое слабительное Фортранс применяют при задержках только для взрослых, и не рекомендуется при заболеваниях сердечнососудистой системы. Легко устраняют длительные задержки с дефекацией пробиотики, которые достигая в неизменном виде толстой кишки, стимулируют рост полезной микрофлоры. Активизируя мускулатуру кишечника и увеличивая объем жидкости в просвете кишечника, препарат мягко опорожняет кишечник.

Свечи от запора после операции применяют глицериновые и с бисакодилом. Систематически применять любые препараты, будь-то таблетки, свечи или микроклизмы не рекомендуется, так как это способствует привыканию, когда кишечник становится вялым и не может без посторонней помощи опорожняться. Кроме того, длительное употребление препаратов повышает риск обезвоживания организма. При лечении запора в домашних условиях после операции наиболее эффективными будут народные средства, такие как настойки, отвары целебных трав. Вообще как избавиться от запоров после операции должен решать только врач. Самостоятельные действия могут привести к затягиванию восстановительного периода и даже к необходимости повторного хирургического вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее…

dieta.gastrit-i-yazva.ru

Лапароскопия сколько длится по времени

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector