Женщинам, страдающим патологиями шейки матки, зачастую назначают метод коагуляции. Различные заболевания могут выявить при кольпоскопии и других видах осмотрах. Хирургическое лечение производят при помощи тока, химических веществ, лазера и т.д. Само понятие коагуляции означает процедуру, с помощью которой устраняют патологические ткани на шейке матки. В данной статье рассмотрим в подробностях такой метод, как радиоволновая коагуляция.

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.


В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

  • Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
  • Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
  • Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.

  • Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
  • Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
  • Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.Лазерная коагуляция шейки матки

Противопоказания к операции

 

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

  • Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
  • Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
  • Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
  • Период кормления грудью;
  • Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;

  • Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
  • Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
  • Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
  • Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

  • Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
  • Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Анализ на наличие папилломавируса;
  • Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
  • Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.

  • Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
  • УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.Лазерная коагуляция шейки матки
  • Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
  • Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:
  1. Антибиотики;
  2. Антимикробные свечи;
  3. Антивирусные таблетки;
  4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

  • Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
  • Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
  • Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

Этапы:

  • Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
  • После в шейку матки вводят анестетик.
  • При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
  • Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

 

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

  • В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
  • Не посещать сауны и бани;
  • Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
  • Около двух месяцев должен быть половой покой;
  • Не использовать тампонов;
  • Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

  • Тянущая боль;
  • Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Возможна ли беременность после этой операции?


Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Клиника Цена
Медицинский центр «Сакара» 2500 руб
ФГБУ Минздрава России 4500 руб
Мед. Клиника Рами 7000 руб

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.


vashamatka.ru

Преимущества метода, показания и противопоказания

Метод лазерной коагуляции относится к наиболее щадящим, он, в отличие от большинства других способов, показан даже для нерожавших женщин.

С его помощью можно устранить патологию без существенных повреждений тканей.

Суть метода заключается в прицельном воздействии лазера на ткани, при котором световая энергия преобразуется в тепловую.

Таким образом, происходит испарение клеточной жидкости и сгорание патологических клеток.

Весь процесс контролируется врачом, благодаря чему можно чётко определить зону воздействия и не допустить повреждений ткани.

При этом полностью исключаются заражение крови и, при соответствующей квалификации врача и качественном оборудовании, образование рубцов.


Метод особенно удобен тем, что позволяет воздействовать локально на поражённые участки, контролируя глубину проникновения.

Применение лазера имеет и некоторые «побочные» эффекты, такие как улучшение местного кровоснабжения тканей, стимулирование их возрождения, противовоспалительное действие.

Впоследствии все функции женского организма, включая репродуктивную, сексуальную и менструальную, полностью восстанавливаются.

Показанием для лазерной коагуляции

Эррозии I и II степени.

• Поражение эпителия.

• Лейкоскопия.

• Множественные кисты.

• Полипы.

• Рубцовые изменения.

Эндометриоз шейки матки.

• Хронические цервициты.

• Эктопия и ряд других патологий.

• Противопоказания к проведению процедуры коагуляции также имеются.

Прежде всего, к ним относятся:

• Беременность.

• Период лактационной аменореи.

Дисплазия у шейки матки III степени.

Воспаления во влагалище и шейке матки.

• Злокачественные опухоли женских половых органов.

• Наличие TORCH-инфекций.

• Невозможность в процессе диагностики точно определить переходную зону.

• Обширное поражение тканей.

Подготовка к процедуре

Лазерная коагуляция шейки матки проводится амбулаторно на пятый или седьмой день цикла в обычном гинекологическом кресле и занимает от десяти до сорока минут.


Чаще всего применяется анестезия (используется лидокаин), хотя в некоторых случаях обезболивание может и не потребоваться.

Прежде чем прибегнуть к методу коагуляции, врач должен провести полное обследование, благодаря которому можно выяснить локализацию и глубину эрозии, а также возможные причины развития патологии.

Обследование включает в себя кольпоскопию, взятие анализов на инфекции, цитологию, гормональный фон, иногда – биопсию.

Кроме того, обычно требуются клинический анализ крови, на СПИД и RW.

Патологии шейки матки могут возникнуть вследствие гормональных нарушений или инфекционных заболеваний, соответственно, назначается соответствующее лечение.

После устранения причины возникновения эрозия может исчезнуть самостоятельно.

Если же после терапии, направленной на восстановление гормонального баланса или устранение инфекции, патология остаётся, проводится лазерная коагуляция.

Никакой дополнительной подготовки пациентов метод не требует.

Период реабилитации

Осложнений после проведения лазерной коагуляции практически не бывает.

После процедуры в первые дни пациентка может испытывать тянущие боли и дискомфорт внизу живота.

Могут наблюдаться серозно-кровянистые или сукровичные выделения, которые обычно продолжаются 10-20 дней и не требуют лечения.

Если же выделения становятся обильными, то стоит обратиться к врачу.

Несмотря на то, что лазерная коагуляция является щадящей процедурой, всё же необходим реабилитационный период после её проведения, включающий ограничение физических нагрузок, отказ от половых отношений в течение месяца, посещение бани и сауны.

Не стоит в период реабилитации пользоваться тампонами и прибегать к спринцеванию.

Примерно через пять дней после коагуляции повреждённые ткани отторгаются полностью, однако для окончательного выздоровления может понадобиться полтора месяца.

Спустя два месяца после процедуры проводится контрольное обследование, включающее кольпоскопию и цитологический анализ.

Следует помнить, что лазерная коагуляция должна проводиться только квалифицированным врачом с помощью качественного оборудования.

Только в этом случае можно гарантировать отсутствие осложнений, рубцов и ожогов.

surgical-center.ru

Воздействие высокочастотного излучения

Радиоволновая терапия — это один из самых безопасных методов лечения большинства патологий шейки матки. Участки тканей и клетки под воздействием волн испаряются, не подвергаясь разрезанию или ожогу. Патологические образования просто расходятся под воздействием мощного радиоволнового излучения. При испарении тканей выделяется пар низкой температуры, способствующий коагуляции (запаиванию) сосудов и клеток.

Этот процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Радиоволновая коагуляция шейки матки не повреждает здоровые ткани и исключает послеоперационные осложнения. На месте разреза наблюдается несколько процессов: высокочастотный луч одновременно дезинфицирует рану и блокирует кровотечение. Послеоперационное восстановление происходит быстро, без образования шрамов или изменения формы шейки матки.

Кому показана операция?

Этот уникальный метод обладает высокой эффективностью и показан женщинам всех возрастов, имеющим проблемы гинекологического характера, а также девушкам, планирующим беременность в будущем.

Радиоволновая коагуляция шейки матки рекомендуется при таких патологиях:

  • эрозия;
  • киста бартолиньевых желез;
  • дисплазия;
  • хроническая форма цервицита;
  • кондиломы, полипы, папилломы;
  • лейкоплакия шейки матки.

Радиоволновой луч является лучшим инструментом для проведения процедуры биопсии при подозрении на маточные патологии онкологического характера.

Радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки

При диагнозе такого вида данная операция очень эффективна и имеет благоприятные прогнозы на полное выздоровление. При попадании радиоволнового луча в область матки, где находится эрозия, поврежденные клетки начинают испаряться, образуя плотную пленку. Со временем омертвевший слой отторгается, а на его месте остаются здоровые, чистые ткани.

При лечении эрозии очень часто используется именно радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывы врачей, проводивших эту операцию своим пациенткам, подтверждают ее эффективность. После процедуры полностью отсутствуют срезанные ткани, что исключает образование рубцов, таким образом сводя к минимуму осложнения инфекционного характера.

Проведение операции

До процедуры пациентка должна пройти полный осмотр у гинеколога. Ряд исследований включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле в кабинете;
  • анализ цитологического мазка;
  • обследование на урогенитальные инфекции;
  • детальный анализ крови.

При выявлении любой инфекции (микоплазмы, хламидий, герпеса) проводится соответствующее лечение, а по его окончании исследуется ткань шейки матки путем биопсии.

После обследования организма женщина должна явиться на прием к врачу в период с 5-х по 14-е сутки ее менструального цикла. Область влагалища и участок, на который будет воздействовать радиоволновой луч, обрабатываются антисептиком, применяется местная или общая анестезия. Затем специальным прибором коагулируются или иссекаются пораженные ткани.

После проведения операции женщина не нуждается в госпитализации. Она может отправляться домой, получив необходимые врачебные рекомендации.

Варианты операций

Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

Коагуляция при фоновых заболеваниях проводится сразу после введения анестетика в область шейки матки. Продолжительность процедуры — до пяти минут.

При выявленных патологиях предопухолевого характера, таких как кондилома или дисплазия матки, производится удаление пораженных тканей. Процедура занимает до 10 минут. По окончании ее небольшой сгусток, извлеченный при операции, отправляется на исследование.

Противопоказания

Несмотря на доступность и эффективность процедуры, радиоволновая коагуляция шейки матки невозможна при наличии:

  • повышенной температуры тела;
  • половых инфекций;
  • беременности;
  • психических заболеваний;
  • менструации;
  • хронических или острых недугов малого таза;
  • металлических имплантатов в организме;
  • злокачественных опухолей.

Преимущества терапии

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом является одной из лучших операций по избавлению от различных патологий.

Даная методика обладает рядом следующих преимуществ:

  • процедура совершенно безболезненная;
  • радиоволны проводят точную обработку поврежденных клеток, не затрагивая здоровых тканей;
  • заживление ран происходит быстро, без образования рубцов;
  • метод не производит отрицательного воздействия на половую сферу, что позволяет успешно применять его при лечении патологий у молодых девушек и женщин, планирующих повторную беременность;
  • полностью исключается кровотечение;
  • после операции рана не требует дополнительной обработки заживляющими препаратами;
  • после коагуляции шейки матки ни разу не наблюдалась ее деформация;
  • во время проведения операции радиоволны производят стерилизующий эффект, исключающий инфицирование;
  • в послеоперационном периоде риск возникновения отека или воспаления сведен к минимуму.

Рекомендации после проведения радиоволновой коагуляции

На протяжении двух лет каждые полгода женщина должна проходить обследование у лечащего врача. Обычно после процедуры специалистом назначаются вагинальные свечи для регенерации и полного восстановления нормальной среды влагалища.

После процедуры на протяжении 14 дней не рекомендуется купание в любых открытых водоемах, посещение бассейна, сауны. Женщине следует избегать слишком горячих ванн, тяжелых нагрузок или активных занятий спортом.

В течение месяца-двух рекомендуется полный половой покой. В качестве дополнительных восстановительных процедур врачом могут быть назначены спринцевания. Применение тампонов в этот период запрещено.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: последствия

В первые сутки после проведения операции возможны тянущие боли, напоминающие менструальные. В этом случае врач может назначить обезболивающие препараты. Мажущие кровотечения появляются спустя 7 суток после дня, когда была проведена радиоволновая коагуляция шейки матки.

Выделения обычно необильные, сукровичные, они могут продолжаться в течение 20-25 дней. В это время необходимо пройти лечение с применением свечей, приписанных врачом.

Будьте бдительны!

По окончании выделений начинается менструация, которая может характеризоваться большей обильностью, чем обычно. В случае если кровотечение интенсивное, присутствуют сгустки и сильная боль, требуется в срочном порядке вызвать врача.

Также должно насторожить, если резко поднимается температура тела или спустя 3 недели после проведения операции начинаются выделения с неприятным запахом. При обнаружении таких симптомов женщине следует немедленно обратиться к медикам.

Возможные осложнения

В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

Сегодня наиболее щадящим и эффективным методом по устранению ряда заболеваний половой сферы является радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывы женщин, которым проводилась эта операция, имели положительный характер. Процесс проходит быстро, без госпитализации и стационарного лечения.

У некоторых пациенток отмечалось снижение фертильности. Такие изменения могли иметь место, если во время процедуры был удален значительный участок матки или коагуляция проводилась многократно.

Также после операции возможны нарушения плотности и свойств естественной слизи влагалища. В этом случае врачом назначается дополнительное лечение и повторное обследование.

fb.ru

Суть оперативного вмешательства

Коагуляция в гинекологии — это процедура, целью которой является лечение патологически изменённых тканей. Она относится к несложным методам, поэтому выполняется амбулаторно, то есть не в условиях операционной. В результате воздействия образуется сгусток крови, который и позволяет добиться поставленных целей.

Помимо лечения эрозии и других поражений, коагуляция помогает останавливать вагинальное кровотечение. Но методика эффективна только при средних размерах повреждённого сосуда, то есть если он слишком велик для того, чтобы внутри него образовался тромб, но одновременно его размер не позволяет остановить кровопотерю путём перевязки.

По сути, процедура коагуляции сводится к воздействию на повреждённый участок и его прижиганию. Это позволяет разрушить «больные» ткани и создать условия для их постепенной замены на здоровый эпителий.

Разница между видами коагуляции заключается в способе воздействия. В зависимости от этого выделяется:

  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция (криокоагуляция);
  • химическая;
  • лазерная;
  • радиоволновая;
  • аргоноплазменная (бесконтактное воздействие аргоновой плазмы на дефектную ткань).

После процедуры начинается период восстановления, продолжительность которого несколько изменяется в зависимости от разных факторов, в том числе способа воздействия.

Радиоволновое и другие виды прижигания — видео

Преимущества и недостатки коагуляции

На сегодняшний день идеального способа коагуляции не существует, каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки.

  1. Электрокоагуляция давно применяется для лечения новообразований, что объясняет её доступность. Аппаратура для прижигания электрическим током и специалисты с нужными знаниями наверняка есть даже в больницах небольших городов. Диатерморегуляция эффективно устраняет изменённые клетки и справляется даже с глубокими повреждениями. Но в настоящее время она считается все менее предпочтительным способом. Дело в её травматичности и высокой болезненности. Лишь небольшая часть пациенток переносит процедуру без обезболивания, так как ощущения от операции неприятные. В отдельных случаях может понадобиться даже общая анестезия. Помимо этого, диатермокоагуляция подходит не всем пациенткам. В результате воздействия образуется рубец, который делает шейку матки менее эластичной. Это может сильно затруднить роды. По этой причине нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует беременность в ближайшие несколько лет, электрокоагуляцию назначают крайне редко — только если другие, менее травматичные способы недоступны.
  2. Лазерная коагуляция на данный момент считается наиболее эффективным способом воздействия. Она проходит практически безболезненно для пациентки и позволяет устранить только повреждённые клетки, не затрагивая здоровые. По этой причине подойдёт даже тем, кому противопоказана диатермокоагуляция, так как не приводит к образованию крупных рубцов. Но наличие болевых ощущений зависит от квалификации врача, а также от качества выполнения самой процедуры.
  3. Криокоагуляция имеет неоспоримое преимущество. За исключением редких случаев, она проходит безболезненно, так как нарушаются нервные окончания, а также холод даёт некоторый обезболивающий эффект. В результате процедуры не образуются рубцы. К недостаткам можно отнести стандартную форму криозонда, из-за которой во время процедуры повреждаются здоровые ткани. Возможно образование рубцов при лечении глубоких поражений.
  4. Химическое прижигание хорошо тем, что не требует специальной аппаратуры, проходит практически безболезненно. Но при этом эффективность способа весьма спорная. Высока вероятность, что химическое прижигание не даст нужного эффекта, а также существует возможность рецидива. Кроме того, в результате взаимодействия с кислотой остаётся опасность повреждения здорового эпителия.
  5. Радиоволновая коагуляция шейки матки может применяться у молодых нерожавших девушек, так как после неё не образуются рубцы. Кроме того, радиоволны обладают обеззараживающим эффектом и не приводят к изменению формы шейки матки, практически не воздействуют на здоровые участки. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, болезненность.
  6. Аргоноплазменная коагуляция является новым методом монополярной высокочастотной хирургии для терапии гинекологических патологий. Отличается высокой эффективностью и отсутствием осложнений. Во время процедуры происходит передача энергии электромагнитного поля высокой частоты на поражённый участок бесконтактным способом. Манипуляции практически безболезненны, образования рубцов не происходит. Недостатком является высокая стоимость.

Общий недостаток современных безболезненных способов лечения эрозии — низкая доступность. В крупных городах такой проблемы не существует, но в небольших районных центрах чаще всего применяют только старые методы — электрокоагуляцию и химическое прижигание.

Как и когда прижигать эрозию — видео

Показания и противопоказания

Список показаний и противопоказаний в некоторой степени зависит от разновидности коагуляции. В целом этот вид лечения показан при следующих заболеваниях:

  • эрозия;
  • псевдоэрозия;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз;
  • неоплазии цервикального канала;
  • рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
  • образование полипов.

Основным противопоказанием к проведению коагуляции любого вида является беременность независимо от срока. При этом женщина должна регулярно проходить осмотр для контроля состояния, так как остаётся опасность перерождения эрозии в онкологическое заболевание. К лечению приступают только через некоторое время после рождения ребёнка.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

  • период лактации;
  • острый цервицит;
  • воспаление органов малого таза;
  • карцинома;
  • вагинит.

Радиоволновую коагуляцию не назначают, если у пациентки установлен кардиостимулятор либо обнаружен сильный воспалительный процесс. Химическое прижигание не используют при индивидуальной непереносимости какого-либо препарата.

Противопоказанием к криокоагуляции может быть глубокое повреждение эпителия, невозможность определить границы участка поражённой ткани, наличие раковой опухоли и множественных рубцов.

Заболевания, при которых применяется коагуляция — фотогалерея

Подготовка к операции

Перед тем как провести коагуляцию, пациентке назначают комплексное обследование. Его цель — обнаружить состояния и заболевания, которые могут стать препятствием для нормального излечения и восстановления после операции.

Комплексное обследование включает следующие этапы:

  • гинекологический осмотр;
  • выявление специфических инфекций;
  • выявление онкологических заболеваний;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • медикаментозное лечение заболеваний.

При гинекологическом осмотре оценивается состояние шейки матки. Также врач берёт мазки на инфекции.

Если гинеколог достаточно опытный, то он на основании одного осмотра может определить вид эрозии и целесообразность прижигания. Но коагуляцию назначают лишь тогда, когда не обнаружено инфекции, воспалений и других патологий. Поэтому для уточнения диагноза нужно пройти другие исследования, такие как:

  • ПЦР-диагностика (на вирус папилломы человека);
  • посев на микрофлору и определение её чувствительности к антибиотикам;
  • анализ на:
    • инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
    • вирусные патологии (генитальный герпес, папилломавирус);
    • хронические инфекции (микоплазма, хламидии и т. д.).

Следующий этап — инструментальное обследование, необходимое для определения злокачественных новообразований. Перед коагуляцией пациентке назначают:

  • УЗИ (позволяет выявить полипы матки и цервикального канала, эндометриоз, лейомиому);
  • кольпоскопию с проведением проб (с помощью йода и уксуса);
  • биопсию патологически переродившихся тканей.

Точно установить характер новообразований (злокачественное или доброкачественное) можно только с помощью гистологического исследования взятых способом биопсии образцов ткани.

В зависимости от выявленной патологий назначается курс лечения:

  • антибиотиками;
  • противовирусными препаратами;
  • противогрибковыми средствами;
  • противомикробными свечами.

После окончания лечения нужно повторно сдать анализы, и если результаты будут отрицательными, врач назначит дату операции.

Рекомендации пациентам перед коагуляцией

Подготовка к коагуляции для пациентки определяется видом процедуры. В целом рекомендаций не так много. Если планируется использовать криотерапию, химическое прижигание и другие безболезненные способы, то врач может дать следующие указания:

  • за 5–7 дней до процедуры нужно полностью исключить интимные контакты;
  • перед процедурой нельзя переедать, проводить её лучше натощак или после лёгкого завтрака;
  • обязательно пройти все предписанные анализы и обследования;
  • проводить коагуляцию рекомендуется на 4–7 день цикла, так как в это время проходят интенсивные процессы, способствующие более быстрому восстановлению;
  • перед процедурой рекомендуется принять душ, нежелательно использовать гигиенические средства с красителями и отдушками.

Перед операцией врач должен объяснить пациентке, как будет проводиться коагуляция и предупредить о возможных неприятных ощущениях (тянущая боль, слабость, повышение или понижение артериального давления и т. д.).

Непосредственно перед манипуляцией пациентке дают ватку с нашатырным спиртом, так как при некоторых видах лечения возможно головокружение.

Методика выполнения различных видов прижигания

Каждый метод коагуляции имеет свои особенности.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Процедура диатермокоагуляции, или электрокоагуляции предполагает обработку электрическим током повреждённого участка.

Подготовка проходит точно так же, как к прижиганию другими способами. Процедура проводится амбулаторно.

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится расширитель. После осмотра шейку матки врач обрабатывает смоченным в растворе соли ватным тампоном.
  2. Методом кольпоскопии врач проводит осмотр поражённого участка, выявляет новообразование. Если есть подозрение на перерождение тканей, проводится диагностика с помощью уксусной кислоты. При контакте с ней раковые и предраковые клетки меняют цвет.
  3. Для проведения электрокоагуляции под спину и на живот пациентки выкладывают специальные пластины. Женщину просят принять правильное положение: руки должны быть согнуты и сложены на груди. Такое положение нужно сохранять на протяжении всей процедуры и стараться не двигаться.
  4. При небольших и средних поражениях место воздействия анестезируется, при обширных и глубоких — принимается решение об общей анестезии.
  5. Само воздействие проводится с помощью специального аппарата с тремя режимами работы, переключение которых позволяет выбрать наиболее щадящий вариант воздействия и его частоту, контролировать кровопотерю и продолжительность процедуры. Оборудование для электрокоагуляции также позволяет сделать биопсию — то есть, взять образец патологически изменённой ткани для более детального гистологического исследования.
  6. Электрод бывает шариковым или игольчатым. Чаще всего применяются аппараты с двумя электродами для создания биполярности. Во время операции они нагреваются до 100 градусов.
  7. Продолжительность электрокоагуляции небольшая — около 15 минут. В результате воздействия электродов образуется ожог. Изменённые клетки повреждаются, постепенно отмирают и выводятся из организма, а на их месте образуются здоровые. Со временем целостность ткани восстанавливается, образуется рубец.

Радиоволновое лечение

Радиоволновая коагуляция — нетравматичный способ лечения эрозии, этим объясняется его популярность среди врачей и пациенток.

  1. Для проведения процедуры применяется специальное оборудование, позволяющее удалять эрозию и другие новообразования с помощью радиоволн. Они излучаются аппаратом и преобразуются в энергию, которая скапливается в электроде, и при воздействии им на участок повреждения сильно нагревает поверхность. В результате повреждённые ткани слизистой постепенно начинают испаряться.
  2. Продолжительность радиоволновой коагуляции не превышает 5 минут. Метод относится к безболезненным, поэтому не требуется анестезия. Для операции применяется только специальная мазь, в состав которой входят компоненты с обезболивающим эффектом. Её наносят местно только на повреждённый участок.
  3. Показаниями к применению общей анестезии могут быть только глубокие повреждения и серьёзные заболевания, например, дисплазия шейки матки на сложной стадии. Тогда в операции задействован анестезиолог, который обеспечивает общее обезболивание на время воздействия. В сложных случаях коагуляция может проходить дольше, до 10 минут.
  4. После обработки участка повреждённые ткани слизистой меняют вид: становятся белыми. Через некоторое время они начинают отторгаться организмом. На месте, которое подвергалось воздействие электроволнами, постепенно начинают образовываться новые клетки.
  5. Сроки восстановления могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, а также сложности заболевания и глубины обработки тканей. В целом на реабилитацию уходит до 8 недель. Заключение о завершении восстановления делает врач после осмотра.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки — видео

Лечение лазером (лазеровапоризация)

На данный момент лазерная коагуляция считается наиболее эффективным способом лечения некоторых заболеваний.

  1. Воздействие проводится на 5 день цикла в амбулаторных условиях. В зависимости от характера патологии и размера повреждения может занимать от 10 до 40 минут. Перед тем как назначать лазерную коагуляцию, врач должен провести тщательное обследование, которое позволит определить глубину поражения. В остальном, особых приготовлений не требуется.
  2. Суть метода заключается в воздействии на эрозивный участок лазерным лучом. При этом световая энергия переходит в тепловую, патологические клетки сгорают, а межклеточная жидкость испаряется.
  3. Процесс проходит под контролем врача-гинеколога, поэтому есть возможность чётко определять локализацию эрозии и не повреждать здоровые ткани. Аппарат позволяет контролировать глубину воздействия лазерного луча, за счёт чего достигается высокая эффективность.
  4. При воздействии лазера полностью исключается риск инфицирования. Если же операция выполняется хорошим специалистом, то высока вероятность, что после операции не останутся рубцы, которые могут помешать вынашиванию ребёнка и родам.
  5. При качественном выполнении лазерное воздействие проходит безболезненно, потому анестезия не требуется.

Химическая коагуляция

Химическое прижигание эрозии относится к «древним» способам лечения наряду с электрокоагуляцией и постепенно сдаёт свои позиции, так как по сравнению с новыми методами терапии становится всё более несовершенным. Поэтому сейчас назначается сравнительно редко.

  1. Процедура заключается в использовании двух препаратов на основе кислот — это Ваготил и Солковагин. В их состав входит уксусная и щавелевая кислоты, а также нитрат цинка в азотной кислоте. Действие компонентов направлено на удаление тканей, а также подавление роста на шейке матки цилиндрического эпителия.
  2. Химическая коагуляция проводится в гинекологическом кабинете. Благодаря тому, что не требуется специальная аппаратура, метод вполне доступен. Под контролем с помощью кольпоскопии эти два препарата наносят на повреждённый участок.
  3. Через некоторое время начинается процесс коагуляции тканей. При этом ткани отторгаются и постепенно заменяются новыми.

При химической коагуляции не возникает деформация канала шейки матки и не появляются рубцы.

Криокоагуляция

Криокоагуляция, или криодеструкция, предполагает обработку патологических тканей с помощью специального криозонда со сжиженным газом. Чаще всего применяется жидкий азот, но в целом выбор коагулянта зависит от характера и глубины поражения.

  1. Подготовка к процедуре проводится стандартным способом: устанавливаются расширители и кольпоскоп. Под контролем врача наконечник криозонда прикладывают к участку патологической ткани. Воздействие низкой температуры продолжается около 3 минут.
  2. Криозонд оставляют до полного оттаивания. После этого по решению врача процедура проводится повторно.
  3. За счёт воздействия холода блокируются нервные окончания, поэтому процедура проходит в большинстве случаев безболезненно.
  4. При криокоагуляции замораживаются внутриклеточная и межклеточная жидкости в клетках эрозии, затем повреждаются клеточные стенки. На месте воздействия образуется зона некроза. Эпителий в данной области постепенно отторгается и выводится из организма. С течением времени образуются новые клетки и целостность тканей восстанавливается. Также проходит регенерация нервных окончаний в зоне воздействия.

Аргоноплазменная коагуляция

Аргоноплазменная коагуляция — новейший, самый действенный и безопасный метод высокочастотной хирургии. Во время процедуры с помощью аргона (инертного газа) бесконтактно воздействуют на ткань энергией электромагнитного поля.

  1. Пациентка находится на гинекологическом кресле с установленным под ягодицами нейтральным электродом. Врач производит расширенную кольпоскопию с целью определения чётких границ области поражения.
  2. Активный электрод приближают к патологическому участку на расстояние 0,5 см. Доктор нажимает на педаль для активизации работы аппарата.
  3. С помощью факела аргоновой плазмы происходит равномерная коагуляция поражённых зон. При этом они становятся белыми или песочными.
  4. Процесс заживления длится 45 дней. Для его ускорения врач может назначить мазевые тампоны.

Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Продолжительность периода реабилитации после коагуляции различается в зависимости от способа проведения и индивидуальных защитных сил организма. Так, после химической коагуляции незначительного повреждения на это понадобится около 25 дней, а после электрокоагуляции восстановление наступит только через 9 недель.

В первые дни после процедуры многие пациентки отмечают неприятные ощущения — чаще всего, тяжесть внизу живота. После электрокоагуляции в большинстве случаев наблюдается кровотечение или мажущие кровянистые выделения, так как сосуды повреждаются. Такая ситуация нормальна и после других видов лечения, она достаточно быстро проходит.

Но если кровотечения обильные и сопровождаются сильной непрекращающейся болью в животе, повышением температуры либо другими тревожными симптомами, требуется срочное обращение к врачу.

Нормальным также считается сбой менструального цикла в первый месяц после операции. С течением времени он восстанавливается.

Часто после коагуляции появляются обильные выделения. Это также считается нормальным, хотя и неприятным явлением. Обычно они возникают периодически. Но если присутствуют выделения с неприятным гнилостным запахом — это уже признак начавшегося осложнения.

Реабилитационный период

Появление тревожных симптомов после коагуляции во многих случаях можно предотвратить, если соблюдать предписания врача, касающиеся не только поведения до процедуры, но и после неё.

Основное требование, которое нужно соблюдать, — это гигиена.

После коагуляции из-за обильных выделений рекомендуется подмываться минимум дважды в день. Принимать ванну строго запрещается, так как с водой в рану может попасть инфекция, что спровоцирует осложнения и замедлит процесс восстановления. Мыться лучше под душем, стоит отказаться от средств с отдушками и другими химическими добавками.

Гигиенические тампоны использовать строго запрещается, так как они могут нанести вред. Любые профилактические процедуры, например, спринцевание, проводить можно, только если это разрешит лечащий врач.

В период реабилитации придётся отказаться от интимной жизни, так как попадание чужеродной флоры недопустимо. Во второй месяц половые контакты возможны только при условии использования барьерных контрацептивов.

Если планируется беременность, то после лечения придётся подождать некоторое время до полного восстановления. Сколько точно — зависит от вида коагуляции. После лазерной или радиоволновой можно начинать планировать беременность уже через месяц, а после криодеструкции лучше подождать 6 месяцев. Точное время скажет врач после осмотра.

Коагуляция не считается серьёзным вмешательством, требующим длительного восстановления, поэтому больничный на время реабилитации не выдаётся. Тем не менее стоит соблюдать осторожность. Так, лучше отказаться от сложных физических нагрузок. Первое время их лучше вовсе исключить. Постепенно, недели через две, допускается заниматься спортом, но только лёгким. Также крайне желательно избегать упражнений, требующих напряжения мышц пресса. Поднятие тяжестей (более 10 кг) в период реабилитации запрещено, это касается и спорта, и повседневной жизни.

Хотя прогулки на свежем воздухе только приветствуются, летом необходимо во время восстановления избегать прямых солнечных лучей. Загорать можно, но только в тени. Купание в открытом водоёме (в том числе в море), а также посещение бассейна, строго запрещено.

Отзывы женщин о методике

Привет! В моём случае эрозия образовалась после родов.На осмотре, перед выпиской, гинеколог обрадовала меня таким диагнозом и посоветовала как можно быстрее (недельки через 2) обратиться к врачу и прижечь её. О эрозии я раньше часто слышала от подруг и знакомых. Со стороны это звучало как-то устрашающе, мол очень больно и все такое. Решила не затягивать и пошла на приём пораньше. На осмотре при помощи кольпоскопа гинеколог и правда подтвердила этот диагноз, сказала, что удачно можно прижечь солковагином. В разговоре врач убедила, что этот метод прижигания является очень эффективным и успешно проводится многими женщинами.Процедура длится недолго, стандартно на гинекологическом кресле, с использованием зеркала и помощи кольпоскопа. На ватный тампон наносится препарат, после чего врач обрабатывает нужную зону в 2 подхода.Больно ли? Я не чувствовала выраженного дискомфорта, просто во время прижигания ощущается немного жжение/пощипывание, но не сильное, оно вскоре проходит.Вот и все. После этого можно идти домой. Но через пару недель нужно снова прийти на приём, чтобы убедиться, что все хорошо.В половую близость после прижигания нельзя вступать около месяца, правда я не придерживалась столь длительного срока.

Tiffany

http://irecommend.ru/content/prizhiganie-erozii-sheiki-matki-biopsiya-sheiki-matki-sredstva-kotorye-pomogayut-skoreishemu

Своим отзывом я хочу предупредить как можно больше девушек о том, чтобы они не совершили большой ошибки.Сейчас мне 22 года, детей пока нет, когда мне было 18, мне поставили диагноз «эрозия шейки матки», отправили на кольпоскопию, после чего диагноз подтвердился. Врач назначил прижигание током.До этого я созванивалась с сестрой, пожаловалась на свою проблему, она мне сказала: «Когда будешь прижигать, прижигай медикаментозно», но к сожалению не объяснила почему…И вот, я пришла на процедуру, и сказала врачу о том, что мне посоветовали прижигать медикаментами, она сказала такую фразу: «Да это мёртвому припарка». В общем я решила ей довериться…Придя домой, я вышла в интернет и начала читать о прижигании электричеством и в каждой, абсолютно в каждой статье чёрным по белому было написано, что данный метод абсолютно противопоказан нерожавшим девушкам!!! Поскольку может привести к плохому раскрытию шейки матки во время родов.А МЕНЯ ОБ ЭТОМ ДАЖЕ НЕ ПРЕДУПРЕДИЛИ!!!В дальнейшем, придя на приём к гинекологу, я пожаловалась на свою проблему и она мне выдала такую фразу: «Ну подумаешь, кесарево сделают». Зачем? Зачем мне будут делать кесарево, если бы я могла родить сама. В общем, врачам я после этой истории не доверяю.Так вот, милые девушки, прежде чем слепо довериться врачам, я советую сначала изучить как можно больше информации, чтобы быть в курсе, что с вами собираются делать.Прижигание эрозии током, особенно нерожавшим девушкам, я категорически не советую!

Тэсс

http://irecommend.ru/content/ne-rozhavshie-devushki-ni-za-chto-ne-soglashaites-na-prizhiganie-tokom-moi-gorkii-otzyv-o-to

Если вам назначили радиоволновую коагуляцию шейки матки, то боятся совсем нечего. Процедура занимает 2,3 минуты. Ощущения неприятные, но не болезненные, вполне терпимые. На сколько я поняла, кому больно было делать биопсию, тому делают обезболивание и все нормально. Никаких запахов нет, холодно внутри делается на секунду и все. Потом выписывают свечи на 10 дней, половой покой, никаких ванн, саун, бассейнов. Также необходимо использование прокладок, т.к. идут выделения, может даже кровить, это нормально, потом повторный прием.

Анна

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Сегодня и мне сделали биопсию. Эрозия была огроменная, несмотря на то,что мне всего 24 года. Честно скажу,очень было больно,хотя врач и попрыскала лидокаином. А после кружилась голова. Оказывается,это было предобморочное состояние. Они быстро привели меня в чувство,выпила обезболивающее, теперь намного лучше стало. Дали выписку как нужно беречь. себя 2 месяца. Тяжелого не поднимать. Но у каждого это индивидуально переноситься. Тут мне как не настраивайся, ничего не помогло. Слава богу, что все позади! удачи всем!!

аида

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Прочитала статью про радиоволновое прижигание шейки матки и решила рассказать свою историю…Мне эрозию шейки матки поставили при самом первом посещении гинеколога. Спустя 2 года после родов я решила заняться своей деликатной проблемой вплотную.Я пришла лечить эрозию и врач подтвердила, что эрозия моя не испарилась. Доктор тут же меня записала на кольпоскопию. Это первое обследование, которое проходит женщина перед РВК (радиоволновая коагуляция).Через неделю мои результаты были готовы и я пошла на РВК. Во время процедуры я слышала только противный визг аппарата, который очень похож на вой бор-машинки. Что чувствовала? Даже не поняла! Наверное, ничего, хотя и тут меня пугали, что будет болеть, крутить и свербить. Недельку пришлось попутаться с прокладками, потому что после РВК были водянистые выделения и довольно много. Пришлось пользоваться классическими, а не ежедневками.Через неделю осмотра врач назначила свечи для скорейшего заживления и велела явиться через 1,5 месяца. Спустя 1,5 месяца я сдала снова анализы и ушла от врача в части эрозии абсолютно здоровой.На прошлой неделе (спустя год после РВК) я была уже у своего доктора по месту жительства. Она мне подтвердила, что эрозии у меня нет и больше не будет. Обычно и чаще всего эрозию вылечивают раз и навсегда. Но бывают и рецидивы, что случается крайне редко и в запущенных случаях.Будьте здоровы и любите себя!

RinaZelenaja

http://tutux.ru/opinion.php?id=19540

Коагуляция — эффективный способ лечения эрозии шейки матки и некоторых других гинекологических заболеваний. В настоящее время появляются новые щадящие способы терапии, цель которых не только устранить патологические ткани, но и при этом не доставлять существенного беспокойства пациентке и свести к минимуму срок восстановления. Но чтобы лечение было эффективным, а реабилитация быстрой, необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача и выполнять все рекомендации.

womensmed.ru

Лазерная коагуляция шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector