Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам типа «теории заговора», многие убеждены, что эрозия шейки матки(эндоцервикоз, эктопия) — некая «лжеболезнь». И якобы за границей такого диагноза как эрозия шейки матки после родов не существует, и состояние, носящее название эрозия, лечится только в России. А цель этого заговора в масштабах страны — выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.

Существует ли эрозия шейки матки на Западе?

Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.

Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.


Лечится ли эрозия шейки маткиДиагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.

Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.

Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:

  • Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
  • Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.

Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.

Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).


При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.

А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.

Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.

Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.

Что же такое эрозия шейки матки у нас?

Зачастую такой диагноз гинеколог ставит уже на первом приеме, зафиксировав при осмотре видимые глазу патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин до проведения соответствующих исследований с легкой руки может попасть и дисплазия.

Лечится ли эрозия шейки матки


Истинная эрозия шейки — дефект, при котором наблюдается поражение ранками и язвочками, нарушение целостности эпителиального слоя. Диагностируется истинная эрозия очень редко, так как при регенерации(заживлении) быстро становится псевдоэрозией.

Под псевдоэрозию(эктопию) подпадает состояние, когда происходит замещение плоских эпителиальных клеток влагалищной части шейки цилиндрическими клетками маточной части шейки. Внешне это проявляется как ярко-красное пятно, наблюдаемое при осмотре вокруг наружного канала. Встречается такое замещение тканей практически у половины женщин моложе 40 лет.

Причины эрозии

Причинами считаются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и передающихся половым путем — хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой.

К факторам риска относится травмирование шейки в процессе родов — частым последствием этого становится эрозия после родов.

Часто она возникает у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки чувствительны к гормонам, и граница цилиндрического эпителия перемещается наружу, образуя эктопию.

Симптомы эрозии

Лечится ли эрозия шейки маткиЭрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.

Лечение

Вопрос о том, является ли эрозия причиной атипичного изменения клеток — дисплазии, являющейся в свою очередь предраковым состоянием, в медицинских кругах спорный. Поэтому эрозия подлежит лечению. Используются следующие методы:


  • Оперативные. Электрохирургия — разрушение цилиндрического слоя клеток эрозивного кольца под воздействием тока. Болезненный и действенный способ.
    1. Криохирургия — низкотемпературное воздействие на область патологии. Безболезненный способ, но менее эффективный из-за вероятности недостаточного промораживания тканей.
    2. Лазерная деструкция — перспективный метод как по эффективности, так и в плане редкости возникновения послеоперационных осложнений.
    3. Радиохирургия — воздействие сверхвысокочастотным магнитным излучением. Самый дорогостоящий метод, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию — деструкции, регенерации, противовоспалительному эффекту и др.
  • Химическая и лекарственная коагуляция. Применяется электрофорез с цинком, препараты Ваготил и Солковагин. В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя немецкий препарат Вульностимулин.
    Перед родами оперативными методами эрозию обычно не лечат. Связано это с тем, что на месте воздействия возможно образование рубца, который нарушает эластичность и препятствует нормальному раскрытию шейки в родах.

Если у вас эрозия была обнаружена еще до беременности, то после родов организм женщины «обновляется» и есть высокая вероятность излечения этого заболевания. Но в тоже время ситуация может быть кардинально другой.

Потому обязательно после родов, когда закончатся выделения посетите гинеколога, для постановки точного диагноза.

Эрозия лечится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. При этом имейте в виду, что после таких процедур противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей из-за риска возникновения кровотечений. Лечение с использованием химических и фармакологических методов возможно после окончания грудного вскармливания.

После выявления эрозии выбор всегда остается за вами, — лечить или оставить все как есть.

Известно много случаев, когда она проходит самостоятельно. Но если ваш выбор пал на отказ от лечения, не забывайте об опасности перерождения не вылеченных ранок в дисплазию, что может в дальнейшем вылиться в рак шейки матки. Держите ситуацию под контролем, посещая гинеколога 2 раза в год и проверяя состояние эрозии.

Целесообразно сдать анализ на присутствие рискованных типов вируса папилломы. Наличие связи между этим вирусом и раком научно доказанный факт. И конечно, если причиной эрозии являются инфекции, то обязательно пролечите их. Здоровья и отличного самочувствия!


yaposlerodov.ru

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Согласно статистике, диагноз эрозия шейки матки ставят буквально каждой второй женщине в нашей стране. Правда ли, что эрозия шейки матки провоцирует рак шейки матки? Стоит ли лечить эрозию до родов? Неужели после медицинских вмешательств женщинам трудно выносить и родить ребенка самостоятельно? 

Миф 1: До родов эрозию лучше не лечить

Не стоит путать эрозию шейки матки и так называемую эктопию. Последняя часто встречается у нерожавших женщин (до 23-25) лет и по виду напоминает эрозию (именно ее многие гинекологи ошибочно пытаются лечить как консервативным, так и хирургическим путем). Однако эктопия — врожденное состояние, при котором часть слизистой шеечного канала выходит за пределы своего положения — не является патологией и как правило проходит сама. Врачу необходимо провести цитологическое исследование, которое подтвердит то, что это не эрозия, и просто наблюдать до тех пор, пока пациентке не исполнится 25 лет. Если эктопия увеличится — нужно будет сделать биопсию и использовать максимально щадящее хирургическое лечение (к примеру, радиоволновое). Если исчезнет или останется тех же размеров — вмешательства на шейке матки не рекомендуются.

Однако если речь идет не об эктопии, а об эрозии, то ее нужно лечить, причем не откладывая походы к врачу в долгий ящик.


Миф 2: После родов эрозию шейки матки не лечат

Опять-таки не совсем верно. Если гинеколог видит изменения на шейке после родов, то в течение 6 месяцев такое состояние он просто наблюдает, и если ничего не меняется — проводит лечение при помощи таких современных инструментов, как лазер или радиоволновое лечение.

Миф 3: У большинства из нас псевдоэрозия, которую лечить не нужно

Действительно истинная эрозия (отсутствие покровного эпителия) встречается крайне редко. Однако название псевдоэрозия (когда существуют те островки ткани, которые уже начали заживать, и те, которые находятся в состоянии воспаления) — всего лишь медицинский термин, и это заболевание нужно очень внимательно наблюдать. Если по результатам цитологического исследования врач обнаруживает атипические клетки (доброкачественного характера), если количество лейкоцитов в мазке увеличивается или выше нормы, то такую псевдоэрозию нужно лечить (причем как можно скорее).

Миф 4: Лечение эрозии шейки матки приводит к осложнениям во время беременности и родов

Метод криодеструкции, обработка жидким азотом или электричеством, действительно, в некоторых случаях могут привести к рубцовым изменениям на шейке матки и создать проблемы во время беременности и родов — вплоть до разрывов. Именно поэтому в современных клиниках отказались от этих методов.

Использование же таких инструментов, как лазер или радихирургический нож абсолютно безопасно — в том числе и для пациенток, планирующих беременность в ближайшее время.


Миф 5: Эрозия провоцирует рак шейки матки

К сожалению, это утверждение нельзя отнести к области мифов. Впрочем, в последнее время более популярна точка зрения, что на частоту возникновения рака шейки матки влияет даже не эрозия, а заболевания, передаваемые половым путем (и в частности вирус папилломы человека). Именно поэтому пациенткам с эрозией и вирусом папилломы человека следует проходить регулярное обследование и посещать врача как минимум раз в полгода. Положительным моментом является и то, что рак шейки матки развивается крайне медленно. Именно поэтому существует мнение: если женщина умирает от этого заболевания, значит в этом виноват кто-то еще: либо она редко ходила к гинекологу, либо врач что-то упустил.

Для выявления патологий шейки матки нужно провести осмотр в микроскоп, сделать кольпоскопию (используя 3% раствор уксусной кислоты и р-р Люголя), взять мазки на флору, посев на чувствительность к тем или иным препаратам, ПЦР и при необходимости отправить ткань на биопсию. Все эти процедуры проводятся амбулаторно и не требуют обезболивания.

Если изменения на шейке матке заходят далеко и возникает дисплазия (бывает 3-х степеней), то в этой ситуации ставится диагноз «предрак», и врачи рекомендуют делать конизацию шейки матки (шеечный канал исслекается при помощи электроножа и вырезается очень глубоко). Если у молодой женщины обнаруживают рак первой стадии, то ей ампутируют шейку матки, не удаляя все органы репродуктивной системы. Это позволит ей в дальнейшем забеременеть и родить ребенка (правда только путем кесарева сечения).


Миф 6: Тампоны с облепиховым маслом — отличный способ вылечить эрозию. По-крайней мере, можно попытаться использовать их до того, как принять решение о хирургическом вмешательстве.

Хотелось бы раз и навсегда предостеречь женщин от самолечения. Самостоятельное использование тампонов с мощными биологическими стимуляторами (такими, как облепиховое масло, прополис и пр.) при эрозии категорически противопоказано. Все дело в том, что на шейке могут быть патологические изменения, и активные вещества могут лишь стимулировать развитие опухоли. Это очень серьезный аргумент «против», не правда ли?

bakhtiyarov.ru

Что представляет собой эрозия шейки матки

Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.

Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия — это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.

Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин


Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.

Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:

  1. Одновременно с эктопией у женщины имеется хроническое воспалительное заболевание, трудно поддающееся лечению.
  2. У женщины обнаруживается папилломавирусная или иная инфекция, появляются жалобы на необычные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, в пояснице.
  3. Если появляются обильные слизистые выделения, имеются кисты.
  4. При наличии дисплазии шейки матки. Дисплазия возникает за счет того, что внутренняя часть цервикального канала выворачивается наружу. Такое состояние часто бывает у новорожденных, но к моменту полового созревания проходит самостоятельно. Если дисплазия не исчезает, то цилиндрический эпителий остается снаружи, может переродиться в рак. В этом случае патология требует обязательного лечения независимо от того, собирается женщина в будущем рожать или нет.

Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.

Видео: Причины эрозии шейки матки, необходимость лечения

Диагностика эрозии

Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.

Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.

Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей

При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.

Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.

Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:

  • жидкий азот (криодеструкция);
  • электрический ток;
  • радиоволны;
  • лазерное излучение.

Видео: Что такое эктопия. Как лечить эрозию у нерожавших женщин

Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.

Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.

Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.

prosto-mariya.ru

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Лечится ли эрозия шейки матки

www.kp.ru

Нет, эрозию шейки матки нужно лечить не всегда. Необходимость терапии определяется видом и состоянием эрозии шейки матки, а также природой фактора, спровоцировавшего ее развитие. Чтобы определить, нужно ли лечить эрозию в данном конкретном случае, необходимо в первую очередь выяснить, какой именно вид дефекта слизистой оболочки имеется у женщины. В настоящее время в странах СНГ под термином «эрозия» врач может подразумевать четыре следующих вида дефектов слизистой оболочки шейки матки:

  • Эктопия цилиндрического эпителия;
  • Эктропион;
  • Истинная эрозия;
  • Воспалительная эрозия (цервицит).

Врач-гинеколог обычно говорит женщине о наличии у нее эрозии, но практически никогда не уточняет, какой именно из четырех перечисленных видов он имеет в виду. А именно вид эрозии, ее состояние и вызвавшая причина определяют необходимость лечения. Поэтому при выставлении диагноза «эрозия» следует спросить врача, какой именно вид выявлен у данной женщины, поскольку от этого зависит и выбор метода терапии, и вообще необходимость лечения. Практически всегда для уточнения вида эрозии шейки матки необходимо пройти процедуру кольпоскопии, поскольку только это исследование позволяет быть уверенным в диагнозе. Кроме того, в обязательном порядке при выявлении эрозии следует сдать анализы на половые инфекции (трихомониаз, гонорея, сифилис, хламидиоз и т.д.). После получения результатов кольпоскопии с уточненным видом эрозии и мазков на инфекции можно решить, необходимо ли лечение в данном конкретном случае.

Итак, если у женщины отрицательные результаты тестов на половые инфекции и отсутствует неспецифический воспалительный процесс, спровоцированный, например, грибками рода Кандида или другими микроорганизмами нормальной микрофлоры влагалища, то лечить эрозию шейки матки не нужно вне зависимости от ее вида. В таком случае следует просто сдать цитологический мазок на атипические клетки. Если по результатам мазка на цитологию у женщины не выявлено дисплазии тяжелой степени, то следует просто наблюдать за эрозией, а не пытаться лечить ее каким-либо образом. Дело в том, что на фоне отсутствия неспецифического воспаления и половых инфекций любой вид эрозии (эктопия, эктропион или истинная эрозия) в течение некоторого времени может пройти самостоятельно. Причем вероятность самоизлечения довольно высокая. Однако даже если эрозия не проходит, то она не требует хирургического лечения, пока в цитологическом мазке не будут выявлены изменения, характерные для тяжелой степени дисплазии шейки матки.

Эрозия в виде эктропиона может существовать годами, не приводя к каким-либо негативным последствиям. Эрозия в виде эктопии цилиндрического эпителия является вариантом нормы для всех женщин младше 25 лет, всех беременных и родильниц в течение 3 – 4 месяцев после родов. Поэтому она не требует лечения у данных категорий женщин. Если же эктопия цилиндрического эпителия обнаруживается у женщины старше 30 лет, то ее нужно не лечить, а, в первую очередь, обследовать гормональный фон, поскольку причиной эктопии у женщин старше 30 лет являются различные нарушения гормонального баланса в организме. Затем по результатам анализов необходимо назначить женщине лечение в виде препаратов, корректирующих ее гормональный статус, а не прижигать эрозию, которая при неизменной концентрации гормонов через некоторое время разовьется снова. Истинная эрозия при отсутствии воспаления заживает самостоятельно в течение 2 – 4 недель, поэтому лечить ее не нужно. Таким образом, становится понятно, что при отсутствии воспаления во влагалище и дисплазии по результатам цитологического мазка эрозию лечить не нужно.

Эрозию шейки матки нужно лечить только в том случае, если поверхность шейки матки подверглась сильному изъязвлению, а во влагалище протекает любой воспалительный процесс. Но в данном случае, прежде всего, следует применять консервативную терапию, которая заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противогрибковых препаратов, которые уничтожат микробы, ставшие причиной инфекционно-воспалительного процесса во влагалище. Как показывает практика, после противовоспалительной терапии излечивается более 90% эрозий шейки матки. Если купирование воспаления не привело к излечению эрозии шейки матки, следует подождать 3 – 4 месяца. Только по прошествии этого времени можно принимать решение о хирургическом лечении дефекта и подбирать оптимальный метод (например, диатермокоагуляция, лазерная, химическая коагуляция или радиоволновая хирургия).

Кроме того, хирургическое лечение показано при выявлении дисплазии тяжелой степени по результатам мазка на цитологию вне зависимости от наличия воспаления и состояния эрозии. В такой ситуации необходимо произвести профилактическое противовоспалительное лечение, после которого удалить пораженные ткани любым хирургическим методом.

www.tiensmed.ru

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

  • истинные;
  • псевдоэрозии;
  • врожденные.

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими — это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

Различают псевдоэрозии:

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные — имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки — вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

www.krasotaimedicina.ru

Возможно ли безоперационное лечение эрозии в принципе

Что такое эрозия шейки маткиПоявление цилиндрических клеток вместо плоского эпителия на шейке матки вызывается множеством причин, имеющих разную природу. Среди них:

  • Механическое повреждение поверхности;
  • Воспаление влагалища или матки;
  • Венерические инфекции;
  • Гормональные расстройства.

Иногда в одном организме могут сойтись несколько факторов, влияющих на состояние эпителия. Тогда хирургическое вмешательство сможет справиться лишь с последствием группы патологических обстоятельств, а изменения на шейке возникнут вновь.

Вопрос, можно ли вылечить эрозию без прижигания, решается выяснением причин ее появления. Если они воспалительные, гормональные или инфекционные, консервативную терапию и врач порекомендует прежде всего. Особенно, если девушке еще предстоит рожать.

Когда обходятся без прижигания

Можно ли вылечить эрозию шейки матки, не прибегая к прижиганию, кроме причин, определяется еще рядом условий:

  • Размерами измененного участка. Использовать более мягкую консервативную терапию имеет смысл при небольшой эрозии – до 2 см;
  • Общим состоянием организма. Кроме средств, предназначенных для непосредственного воздействия на измененные ткани, потребуются иммуномодуляторы, препараты для борьбы с инфекциями, воспалениями, а также гормоны.

Консервативная терапия должна длиться не дольше 2-3 недель, предваряться всеми необходимыми обследованиями, завершаться осмотром у специалиста. Если она не принесла нужного результата, придется делать прижигание.

Что представляет собою медикаментозное лечение эрозии

Как вылечить эрозию шейки матки, должен назначить гинеколог. Из-за разнообразия причин возникновения дефекта универсальных схемы и препаратов не существует. Для противодействия способствующим заболеванию факторам назначают к приему внутрь:

  • Ципролет, Трихопол, Метронидазол при наличии венерических и иных инфекций;
  • Ацикловир, Фамвир при герпесе;
  • Флуконазол, Флюкостат при кандидозе;
  • Иммунал, Ликпид, Тактивин для стимуляции иммунитета.

Но главным в вопросе, как можно вылечить эрозию шейки матки без прижигания, является выбор средств для местного влияния на нее, то есть свечей, таблеток, капсул. Они тоже разные, назначаются по показаниям.

Депантол

Свечи Депантол при лечении эрозии шейки маткиСвечи Депантол имеют на измененную слизистую влияние по нескольким направлениям:

  • Устраняют воспаление;
  • Способствуют делению здоровых клеток;
  • Обеспечивают восстановление кровоснабжения.

А хлоргексидин, входящий в их состав, помогает справиться с инфекциями, вызываемыми разными микроорганизмами. Используют Депантол для терапии эрозии дважды в сутки в продолжение 10-14 дней. Иногда лечение продлевают до 3 недель.

Все время терапии Депантолом следует с осторожностью пользоваться при подмывании щелочными гигиеническими средствами, так как они нейтрализуют действие препарата. Беременным использовать его не следует.

Генферон

Можно вылечить эрозию без прижигания с помощью свечей Генферон. Это тоже препарат комплексного воздействия, в котором:

  • Таурин восстанавливает процессы регенерации тканей, стимулируя обмен веществ;
  • Интерферон работает в качестве антисептика, восстановителя защитных сил и противника вирусов;
  • Бензокаин снимает воспаление и дискомфорт.

Генферон будет полезен от эрозии, протекающей на фоне венерических инфекций, а также генитального герпеса и кандидоза.

Свечи вводят во влагалище в сутки по 2 штуки (утром и вечером). Весь курс длится от 10 до 90 дней, что определяется мнением врача.

Гексикон

Свечи Гексикон при лечении эрозии шейки маткиИнтравагинальный препарат мягко воздействует на слизистую шейки. Тем не менее, ему удается справиться с заживлением измененных участков и побуждать к восстановлению механически поврежденной поверхности. Гексикон устраняет воспалительный процесс, нормализует микрофлору влагалища, что важно для стимуляции регенерации тканей в слизистой шейки.

Ставят свечи дважды в сутки неделю или 10 дней. Курс может быть продлен доктором до месяца, допустимо лечить ими эрозию и во время беременности. Действующее вещество Гексикона не влияет на полезную микрофлору влагалища.

Супорон

Как можно вылечить эрозию, нетрудно понять, если знать о восстановительных свойствах прополиса, масла какао и женьшеня. Компоненты входят в состав свечей Супорон. Благодаря им суппозитории оказывают на эрозию противовоспалительное, заживляющее и восстановительное воздействие.

Супорон вводят во влагалище раз в сутки, целесообразнее делать это вечером. Курс длится 30 дней. Но если замечена непереносимость, использование следует прекратить сразу же.

Супорон содержит продукты пчеловодства, которые могут вызвать у некоторых аллергические проявления.

Тержинан

Тержинан существует в виде таблеток, предназначенных для введения во влагалище. Средство обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми возможностями. Тержинан не нарушает целостность слизистой, но устраняет возникшие на ней изменения, регенерирует.

Бетадин

Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания, знают женщины, использовавшие для этого капсулы Бетадин. Имея в составе йод, антимикотические и противовирусные компоненты, препарат справляется с разными видами микроорганизмов и вызванным ими воспалением.

Бетадин вводят во влагалище однократно в сутки, полный курс составит не дольше 10 дней. Поначалу лечение может сопровождаться ощущением жжения слизистой.

Особенности месячных при эрозии шейки маткиРекомендуем прочитать статью о месячных при и после эрозии. Вы узнаете о воздействии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, способах восстановления работы репродуктивной системы.

promesyachnye.ru

Эрозия шейки матки: что это?

эрозия что этоДля начала важно рассмотреть особенности строения половой системы женщины. Матка соединяется с влагалищем при помощи цервикального канала. Место соединения – это наиболее узкая часть матки – шейка. Влагалище и шейка матки в норме выстланы многослойным плоским эпителием, в то время как стенки самой матки – однослойным цилиндрическим. Цилиндрический эпителий продуцирует щелочной секрет, и в матке в норме образуется щелочная реакция. Секрет клеток влагалища имеет кислую реакцию, пригодную для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, в норме там обитающих. Этот баланс очень важен для защиты половых органов женщины от инфекции. Матка открывается во влагалище наружным зевом. Вокруг этого зева чаще всего и образуются очаги эрозии.
Встречается истинная и псевдоэрозия. Истинная форма этого заболевания – явление довольно редкое. При этом у женщины возникает повреждение слизистой оболочки.

В большей части случаев речь идет о псевдоэрозии. При этом заболевании многослойный плоский эпителий шейки матки заменяется на однослойный цилиндрический из ее полости. Очаги эрозии при осмотре выглядят как красные пятна на фоне более бледного эпителиального слоя влагалища и шейки матки.

Эрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия развивается у молодых женщин, у которых еще не было беременности и родов на фоне нарушения нормального баланса женских гормонов в организме.
Приобретенная эрозия вызывается следующими причинами:

  • хронические инфекционные процессы половых органов (в том числе заболевания, передающиеся половым путем);
  • вирусные инфекции (герпевирус, вирус папилломы человека);
  • раннее начало половой жизни;
  • механическое повреждение эпителия при тяжелых родах, аборте на поздних сроках беременности, гинекологических процедурах;
  • иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс.

Прежде чем лечить эрозию, нужно понять, что является причиной этого заболевания. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Что будет, если не проводить лечение эрозии шейки матки?

Само по себе заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда у больной могут возникать незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Другим симптомом эрозии могут быть боль и чувство жжения во время или после полового акта. Выявляют заболевание зачастую при плановом гинекологическом осмотре. Однако отсутствие симптомов болезни вовсе не обозначает, что в терапии нет необходимости.
Если болезнь не лечить продолжительное время, то могут возникнуть следующие последствия.

Инфекция

Возникновение эрозии или более серьезной формы этого заболевания (эктропиона) приводит к тому, что эпителиальный слой не справляется со своей защитной функцией. В результате может возникнуть воспаление сначала шейки, а затем и полости матки. Такой воспалительный процесс может стать причиной бесплодия или спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

Инфекцию могут вызвать:

  • молочнокислые бактерии, в норме обитающие только во влагалище, но при эрозивных изменениях способные подняться выше;
  • бактерии и грибки, попадающие во влагалище из внешней среды;
  • патогенные микроорганизмы, которыми женщина может заразиться при незащищенном сексе или от нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре.

последствия эрозииИнфекции могут приобрести форму хронического заболевания, и это большая и распространенная гинекологическая проблема.

Дисплазия эпителиального слоя

При длительном течении заболевания нормальные эпителиальные клетки отмирают и заменяются на атипические. В слизистой формируются патологические структуры, и развивается дисплазия. Это – предраковое состояние, и существует достаточно большая вероятность, что при отсутствии должного лечения у женщины возникнет рак шейки матки.

Рак

Часто эрозия вызывается вирусом папилломы. Этот инфекционный агент – главная причина развития рака шейки матки.

Частое травмирование

Менее драматичным, но неприятным последствием отсутствия должного лечения эрозии является высокая частота механического травмирования поврежденных участков слизистой. Воспаленная ткань легко повреждается при механическом воздействии: половом акте, установке или снятии внутриматочной спирали или контрацептивного колпачка, гинекологическом обследовании или УЗИ с использованием вагинального датчика. При этом поврежденный эпителий кровоточит, что приводит к возникновению кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Микроповреждения восстанавливаются сами собой, однако при длительном течении этого процесса нарушается нормальная структура слизистой шейки матки, появляются рубцы.

Таким образом, можно сделать вывод, что эрозию шейки матки лечить нужно обязательно. Возникает вопрос: какое лечение выбрать?

Лечение эрозии традиционными методами: последствия

Традиционная медицина предлагает лечить эрозию шейки матки прижиганием. Для процедуры прижигания используют жидкий азот, лазер, радиоизлучение или электрический ток. Суть этой процедуры в том, что очаги эрозии, содержащие клетки цилиндрического эпителия, просто выжигаются. В чем большая опасность такого лечения?

эрозия традиционное лечениеНа месте прижигания образуется рубцовая ткань – так организм залечивает повреждение. Рубцы – это участки соединительной ткани, которые замещают поврежденные клетки, но при этом не способны выполнять какие-либо специфические функции. Как следствие, нарушается нормальная работа слизистой шейки матки.
Последствия образования рубцов.

Инфекция

После прижигания существует большая вероятность развития инфекционного процесса из-за того, что эпителий не выполняет свою защитную функцию. Поэтому процедуру прижигания нельзя проводить в том случае, если у женщины есть хроническая или острая инфекция половых органов.

Бесплодие

Рубцевание может привести к бесплодию, особенно если лечение прижиганием проводили женщине, у которой еще не было детей.

Строение цервикального канала отличается у рожавших и нерожавших женщин. У девушек без детей этот канал имеет округлую форму и очень узкий. У рожавших женщин отверстие овальной форме и большее по размеру. Если эрозия большая, и при прижигании погибло много клеток, то увеличивается и площадь рубцевания. При этом образующийся рубец вполне способен перекрыть отверстие цервикального канала, что и приводит к бесплодию.

Тяжелые роды

Рубцовая ткань является достаточно жесткой, она не способна растягиваться, в отличие от эпителиальной. Существует очень большая вероятность, что это приведет к тяжелым родам. У женщины возникают множественные разрывы и кровотечения, а плоду из-за продолжительных родов может угрожать асфиксия. Лучше планировать беременность и роды по крайней мере через год после прижигания, в этом случае есть вероятность, что слизистая эпителия частично восстановится.

Опасность выкидыша

прижигание эрозии шейки матки последствияДругая опасность этого – возможное раскрытие матки и досрочное прерывание беременности. Поскольку нормальные эпителиальные клетки на определенных участках стенок шейки матки заменены на рубцовую ткань, то этот орган не способен в полном объеме выполнять свою функцию. При рубцевании нарушается трофика и иннервация этого участка. Как следствие, матка под давлением растущего плода может раскрыться, что угрожает беременной женщине выкидышем.

Рак

Другая большая опасность прижигания – это усиление онкологического процесса у женщин, у которых рак шейки матки уже начал развиваться.

Эрозия шейки матки часто приводит к развитию злокачественного новообразования. Рай шейки матки часто вызывает вирус папилломы человека, который на начальных этапах своей жизнедеятельности приводит к образованию эрозии.
Если у женщины возник онкологический процесс и выявлен рак шейки матки, делать прижигание ни в коем случае нельзя! Это приведет к более обширному поражению и быстрому размножению раковых клеток. Поэтому прежде чем соглашаться на процедуру прижигания эрозии, необходимо точно убедиться, что у вас нет рака шейка матки даже на начальной стадии.

Таким образом, последствия прижигания могут быть катастрофическими для дальнейшего нормального функционирования женских половых органов. Особенно опасно выполнять эту процедуру нерожавшим женщинам.

Опасности лечения народными снадобьями

Альтернативой традиционной терапии может стать лечение народными средствами. У такого лечения чаще всего нет противопоказаний и побочных эффектов.

эрозия травыС осторожностью стоит подходить к терапии народными средствами женщинам, склонным к аллергии, поскольку большинство рецептов основано на использовании целебных растений – потенциальных аллергенов. Перед началом курса необходимо проверить, не вызывает ли снадобье гиперчувствительность.

Кроме того, лечение народными снадобьями может повлиять на течение беременности и кормление грудью. Как и препараты традиционной медицины, целебные народные средства содержат активные компоненты, которые могут оказывать различный эффект на организм матери и ребенка. Очень важно перед началом терапии узнать о свойствах всех компонентов, входящих в рецепт, и выяснить, насколько безопасно такое лечение при беременности или грудном вскармливании.

nmed.org

Лечится ли эрозия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector