Содержание лейкоцитов в организме человека и состояние здоровья тесно взаимосвязаны. Если идут воспалительные процессы, сразу же происходит повышение лейкоцитов. Методы диагностики, позволяющие отследить данное явление, очень важны, так как они дают возможность своевременно обнаружить воспалительные процессы, в том числе и в шейке матки. Для того чтобы провести биохимический анализ и получить необходимую информацию, вполне достаточно мазка из шейки матки.

Какие есть симптомы?

Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов сопровождается изменениями в организме. Когда есть повышение лейкоцитов в органах мочеполовой системы, женщина ощущает:

  • Болевые симптомы в области малого таза и анального отверстия;
  • Неприятный запах выделений;
  • Зуд в гениталиях;
  • Затрудненность мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Если содержание лейкоцитов изменилось в сторону увеличения, начинаются проблемы с менструальным циклом. Могут в значительных количествах появляться творожистые выделения.


Многие женщины, у кого происходят такие изменения в шейке матки, жалуются, что при регулярной половой жизни не могут забеременеть. Однако в медицинский практике встречается немало случаев, когда повышенное содержание лейкоцитов не дает о себе знать симптомами. Это значительно опаснее, так как препятствует обнаружению воспалительных, инфекционных заболеваний шейки матки и расположенных рядом с нею внутренних органов.

анализ на лейкоциты

Если в мазке обнаружилось повышенное количество лейкоцитов в шейке матки, это может свидетельствовать о наличии у женщины каких-то заболеваний. Это может быть:

  • Дисбактериоз;
  • Венерические заболевания;
  • Кольпит;
  • Уретрит;
  • Андексит;
  • Грибковые поражения;
  • Онкологические болезни урогенитальных органов.

Повышенные лейкоциты наблюдаются практически при всех заболеваниях мочеполовой системы, и цервицит не является исключением. Воспаление цервикального канала, если вовремя не начато лечение, переходит в хроническую стадию и становится предпосылкой для эрозии шейки матки, ее дисплазии и появления бесплодия.

Цервицит способен протекать бессимптомно, но в большинстве случаев признаки наличия воспаления цервикального канала все же присутствуют. Женщина начинает ощущать в районе живота и половых органов боль, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. Необходимо знать, что воспаления в цервикальном канале способны спровоцировать:

  • Стрессы;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Снижение иммунитета;
  • Деформация шейки матки после аборта.

Воспалительный процесс чаще всего начинается во влагалище, потом переходит на участок шейки матки. Одной из его причин врачи называют недостаточно качественное соблюдение личной гигиены, которая является залогом здоровья внутренних органов.

Есть или нет инфекция?

Случаи обнаружения повышенных лейкоцитов при отсутствии воспалительных процессов в мочеполовой системе нередки. Потому при обнаружении любого отклонения от нормы необходимо пройти комплексное обследование, оно выявит и причину высоких показателей. Сами по себе они без какой-либо предпосылки измениться не могут. Необходимо знать: с помощью мазка медицинские специалисты способны выявить только ограниченные группы микробов на шейке матки, а остальные разновидности опасных для жизни и здоровья бактерий часто «остаются за кадром».

лечение при высоких лейкоцитах


Если женщина не живет половой жизнью, строго соблюдает правила личной гигиены, это не является препятствием для повышения уровня лейкоцитов. Важно знать: не всегда за медикаментозными мерами автоматически следует изменение показателей в сторону понижения количества белых кровяных телец. Случаи, когда лейкоциты в шейке матки не изменяются по количественным показателям из-за дисбактериоза, охватывающего матку и влагалище, нередки. В небольшом количестве лейкоциты шейки матки — вполне нормальное явление для женского организма. Когда же их уровень превышает норму — это повод бить тревогу.

Когда лейкоциты есть, но показатели невысокие, а в ряде случаев диагностика указывает и на их отсутствие на шейке, это не причина для переживаний, при условии, если у женщины не возникает дискомфортных ощущений в шейке матки. Такое состояние свидетельствует об отсутствии микротравм и чужеродной флоры в области влагалища. Но может быть и другой вариант: если высокие показатели лейкоцитов обнаружены в крови, а мазок показал обратный результат, это уже не является нормой и указывает на наличие воспалительного процесса.

Лечение начинается с причин?

Как только в ходе диагностики удастся установить причины таких изменений, врач назначает лечение. Чтобы грамотно составить схему процедур, пациентку направляют на следующие диагностические исследования:

  • Анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Бактериальный посев.

Только комплексный анализ полученной в ходе исследований информации позволит точно диагностировать причины происходящих изменений. Необходимо знать: антибиотические препараты назначаются врачом далеко не во всех случаях, Есть ряд заболеваний, когда данный способ ухудшит состояние женщины, например, когда причины увеличения показателей скрываются в молочнице. Тогда, чтобы помочь пациентке, нужны не антибактериальные, а противогрибковые препараты и повышающие сопротивляемость организма физиотерапевтические процедуры.

Повышенные лейкоциты лечат:

  • Антисептическими местными средствами;
  • Антибиотическими препаратами;
  • Средствами с лакто- и бифидобактериями.

В области влагалища проводят санирующие процедуры, которые отражаются и на состоянии шейки матки. Врачи назначают пациенткам комплексный прием витаминов и общеукрепляющих средств. Немаловажным моментом является защита организма от токсинов, которые появляются после приема медицинских препаратов, уменьшающих повышенное содержание белых кровяных телец. Для решения данной задачи необходимы гепапротекторные препараты.

В любом случае, если диагностика обнаружила, что повышены лейкоциты — в мазке их содержится свыше 15 единиц, надо безотлагательно принимать меры. Воспалительные заболевания мочеполовой системы несут с собой целый спектр осложнений, среди которых:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Выкидыши;
  • Диффузия яичников.

При наличии таких недугов тоже повышены лейкоциты, чей уровень подтвердит наличие воспаления и деструктивных изменений.

На видео рассказывается о том, как и зачем делают мазок на флору:

netmiome.ru

Воспаление шейки матки (цервицит): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, эффективные методы лечения

Цервицит – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется воспалением шейки матки. Основными причинами цервицита являются: инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и др.), вирусные заболевания влагалища и шейки матки (вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.), механические раздражители (травмы шейки матки во время родов, абортов) и пр. Различают следующие основные симптомы цервицита: выделения из влагалища, боли и дискомфорт во время полового акта, кровянистые выделения после полового акта и др. Диагностика цервицита основана на гинекологическом осмотре шейки матки в зеркалах, кольпоскопии, изучении мазков со слизистой оболочки шейки матки  и влагалища под микроскопом и некоторых других. Лечение цервицитов, прежде всего, направлено на устранение причины развития заболевания и снижение воспаления.

Что такое шейка матки?


Воспаление шейки матки (цервицит)Шейка матки представляет собой мышечный орган, который расположен между полостью матки и влагалищем. Шейка матки имеет канал, через который полость матки сообщается с влагалищем. Шейка матки и канал шейки матки покрыты слизистой оболочкой, которая производит слизь под влиянием половых гормонов. Во время беременности шейка матки выполняет важную функцию удержания плода в полости матки и сохранения беременности. Ближе к родам шейка матки размягчается и раскрывается, давая плоду возможность появиться на свет.

Что такое экзоцервицит и эндоцервицит?

Влагалищная часть шейки матки (та часть шейки матки, которая видна при гинекологическом осмотре) носит название экзоцервикс, а воспаление влагалищной части шейки матки называется экзоцервицитом. Экзоцервицит проявляется покраснением слизистой оболочки, покрывающей шейку матки, а также иногда приводит к развитию эрозии шейки матки – дефекту слизистой оболочки. Причинами экзоцервицита чаще являются урогенитальный трихомониаз, сифилис, вирус генитального герпеса, бактериальный вагиноз, кандидоз (молочница) и др.

Канал шейки матки называется эндоцервиксом, а его воспаление – эндоцервицитом. Канал шейки матки не виден при обычном гинекологическом осмотре, поэтому основными симптомами эндоцервицита являются: покраснение слизистой оболочки вокруг наружного отверстия канала шейки матки, появление слизисто-гнойных выделений из канала шейки матки. Причинами эндоцервицита чаще становятся гонорея, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, а также некоторые вирусы.


Основные причины развития цервицита

Наиболее частыми причинами развития цервицита являются инфекционные заболевания женской половой сферы, передаваемые половым путем (ЗППП), либо развивающиеся при ослаблении иммунитета.

Урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся преимущественно половым путем, возбудителем которого является хламидия. Основными симптомами урогенитального хламидиоза у женщин являются: покраснение кожи и зуд в области наружных половых органов, прозрачные или желтоватого цвета выделения из влагалища, боли во время мочеиспускания и др. Урогенитальный хламидиоз вызывает развитие вагинита (воспаление влагалища), цервицита (воспаление шейки матки), а также аднексита (воспаление маточных труб) и в конечном итоге приводит к бесплодию.

Урогенитальный микоплазмоз – это инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которого является микоплазма. Основные симптомы микоплазмоза схожи с таковыми при хламидиозе. Урогенитальный микоплазмоз также приводит к появлению цервицита – воспаления шейки матки и может являться причиной бесплодия.

Гонорея – это венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Гонорея у женщин проявляется желто-зелеными выделениями из влагалища и уретры, болью в низу живота, усиливающейся при мочеиспускании, ложные позывы к мочеиспусканию и др. Гонорея быстро приводит к воспалению шейки матки и появлению симптомов цервицита.


Урогенитальный трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Урогенитальный трихомониаз у женщин проявляется обильными пенистыми выделениями с неприятным запахом из влагалища, зудом и покраснением кожи в области промежности, резями при мочеиспускании и др. При трихомониазе, как правило, развивается экзоцервицит, однако возможно воспаление и канала шейки матки (эндоцервицит).

Кандидоз, или молочница – это заболевание, возбудителем которого является гриб рода Кандида. Кандидоз проявляется белыми, творожистыми выделениями из влагалища, зудом в области промежности, болезненностью при мочеиспускании. При молочнице во влагалище развивается щелочная среда, которая приводит к ослаблению местных защитных сил, раздражению слизистых оболочек влагалища и шейки матки и способствует развитию вагинита и цервицита.

Бактериальный вагиноз – это заболевание, которое характеризуется уменьшением количества полезных лактобактерий во влагалище и разрастанием болезнетворных бактерий. Основными симптомами бактериального вагиноза являются: обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд в области промежности, дискомфорт во время полового акта. При бактериальном вагинозе среда во влагалище становится резко щелочной, что также ослабляет местные защитные силы и приводит к развитию воспаления шейки матки.


Среди причин развития цервицита также отмечают роль травм шейки матки при родах или абортах, а также некоторых химических средств (спермицидные противозачаточные средства, средства личной гигиены и др.)

Хронический цервицит – это длительно протекающее воспаление шейки матки, которое периодически стихает и возобновляется при возникновении неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, присоединение инфекции, гормональные расстройства и т.д.)

Основные симптомы и признаки цервицита

Как правило, цервицит протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у врача-гинеколога. Однако иногда могут отмечаться следующие симптомы и признаки цервицита:

  1. Выделения из половых путей – в зависимости от причины развития цервицита выделения могут быть различными. Так, при гонорейном цервиците выделения из влагалища желтого цвета (гнойные). При хламидиозе и микоплазмозе выделения скудные, белого, желтоватого цвета или прозрачные. Урогенитальный трихомониаз приводит к появлению пенистых выделений. Если причиной развития цервицита является кандидоз (молочница), то выделения белого цвета, творожистой консистенции.
  2. Боли в низу живота – могут быть острыми, режущими (например, при острой гонорее) или, чаще, тупыми, ноющими. Боли могут отдавать в спину, в поясницу и напоминать таковые при менструации.
  3. Боли и дискомфорт во время полового акта.
  4. Кровянистые выделения после полового акта.
  5. Ложные или частые позывы к мочеиспусканию.

Определить тип цервицита (экзо- или эндоцервицит) может только врач-гинеколог во время гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах.

Диагностика цервицита

Основным методом диагностики цервицита является гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. Это безболезненная процедура, которая позволяет врачу оценить состояние шейки матки. При цервиците гинеколог обнаруживает покраснение и отек шейки матки, возможно наличие точечных кровоизлияний, эрозий шейки матки, слизистая шейки матки легко кровоточит при прикосновении. В случае наличия инфекционного заболевания могут отмечаться гнойные выделения из канала шейки матки.

Для более детального изучения слизистой оболочки шейки матки врач может прибегнуть к кольпоскопии – безболезненному методу исследования, во время которого специальный оптический аппарат (кольпоскоп) в несколько раз увеличивает изображение поверхности шейки матки. С помощью кольпоскопии могут быть выявлены мельчайшие эрозии шейки матки.

Для установления причины развития цервицита, как правило, берутся мазки для изучения под микроскопом. Основным признаком воспаления шейки матки является наличие в мазке из канала шейки матки большого числа лейкоцитов – белых кровяных телец. Кроме того,  в мазке могут быть обнаружены бактерии, вызывавшие воспалительный процесс.

Цитологическое исследование клеток шейки матки – это метод, позволяющий исключить наличие рака шейки матки.

Лечение острого и хронического цервицита

Для успешного лечения цервицита требуется устранить причину его развития. В лечении цервицита используются следующие группы лекарств:

Противомикробные, противовирусные  и противогрибковые препараты в лечении цервицита

Как уже было сказано выше, основной причиной развития цервицита является инфекция, которая может быть бактериальной (гонорея, сифилис, хламидиоз и т.д.), вирусной (вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.) или грибковой (кандидоз или молочница). Лечение каждого из заболеваний, указанных в причинах развития цервицита, индивидуально и зависит от многих факторов. Кроме того, возможно одновременное присутствие сразу нескольких инфекций, что является причиной более тяжелого течения цервицита и перехода его в хроническую инфекцию. Основными лекарствами, используемыми в лечении цервицитов, являются: Метронидазол, Доксициклин, Ацикловир, Дифлюкан и др. Выбор и дозировка того или иного препарата назначается лечащим врачом на основании данных произведенных исследований.

Комбинированные препараты, которые сочетают в себе противомикробное и противовоспалительное действие в лечении цервицита

 

Тержинан – это препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется в лечении цервицитов. Тержинан эффективен в борьбе микробами, грибками и паразитами, вызывающими цервициты, а также обладает противовоспалительным действием.

Гормональные кремы или свечи в лечении хронического цервицита

Гормональные средства используются преимущественно в лечении хронического цервицита, сопровождающегося атрофией (истончением) слизистого слоя шейки матки. Как правило, с этой целью используются лекарства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Овестин – это гормональный препарат, который выпускается в виде вагинального крема, вагинальных свечей и таблеток и используется в лечении хронических цервицитов. Овестин способствует восстановлению клеток слизистой оболочки шейки матки.

Если цервицит сопровождается появлением эрозии шейки матки, то после адекватного противовоспалительного лечения возможно проведение криодеструкции, лазеротерапии и других методов лечения эрозии шейки матки см. Эрозия шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, эффективные методы лечения.

Лечение цервицита народными средствами не рекомендуется, так как женщине сложно самой проконтролировать состояние шейки матки и предупредить развитие осложнений болезни, в том случае когда лечение не приносит должных результатов.

www.baby.ru

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
  • E. coli (кишечная палочка);
  • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
  • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
  • Klebsiella (клебсиелла);
  • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция.

Признаки заболевания:

  • зуд и жжение в области половых губы;
  • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

  • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
  • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
  • натамицин (по 100 мг 6 дней);
  • бутоконазол 2% крем однократно;
  • итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

  • флуконазол (150 мг однократно);
  • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

  • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
  • частое использование гигиенических прокладок;
    спринцевания;
  • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
    уретроцистит;
  • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
  • послеродовой кандидозный эндометрит.

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

  • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
  • покраснение слизистой половых органов;
  • зуд;
  • болезненность при половых актах;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

Лечение:

  • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
  • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
  • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • боль при половых контактах;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

  • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
  • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
  • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

Симптомы:

  • зуд и жжение;
  • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
  • отечность слизистой влагалища;
  • серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

Лечение:

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-пенотран;
  • Нифурател;
  • Гиналгин;
  • Бетадин;
  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

  • Вагилак;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

Симптомы:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

  • температура до 39 градусов и выше;
  • тошнота, рвота — интоксикация;
  • нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

  • аборты;
  • диагностические и лечебные выскабливания;
  • зондирование полости матки;
  • биопсия шейки;
  • внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • тазовые боли;
  • эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

  • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
  • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
  • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Онкология — рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

viskablivanie.ru

Лейкоциты и шейка матки

Лейкоциты считаются одним из основных составляющих организма человека, относящимся к белому ростку крови. Основной функцией лейкоцитов является защита от вредононосных патогенов, поступающих в организм извне.

Защитная функция лейкоцитов бывает:

  • специфическая – от определенных патогенов;
  • неспецифическая или общая.

При проникновении в организм воспалительных реагентов развивается воспалительный ответ, что характеризуется в норме повышением концентрации лейкоцитов.

Лейкоциты производят переваривание чужеродных агентов. В норме при большой концентрации патогенов лейкоциты начинают разрушаться, что сопровождается воспалительной реакцией с развитием характерных изменений в виде:

  • гиперемии, или покраснения;
  • отеком;
  • местным повышением температуры.

Мазок на флору представляет собой микроскопическое исследование соскоба из уретры, шейки матки и влагалища путем бактериоскопии. Для проведения анализа используется одноразовый шпатель, который имеет закругленный конец.

Предметное стекло имеет 3 обозначения мазков:

  • U – из уретры;
  • V – из влагалища;
  • C – из шейки матки или цервикса.

В лаборатории высушенный мазок исследуется под микроскопом, после чего дается заключение о составе микрофлоры. Заключение имеет обозначения видимости:

  • L – количество лейкоцитов;
  • Эп – количество плоского эпителия;
  • Gn – наличие или отсутствие в мазке гонококков, возбудителей гонореи;
  • Trich – наличие или отсутствие в мазке трихомонад, которые являются возбудителями трихомониаза.

Показания к сдаче мазка

При отсутствии жалоб у женщины среди показаний к проведению анализа выделяют:

  • ежегодный профилактический осмотр;
  • постановка на учет по беременности;
  • 18, 30, 36, 40 недель гестационного срока;
  • эрозия шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион шейки матки;
  • дисплазия шейки матки;
  • культя шейки матки после оперативного вмешательства.

При наличии жалоб мазок на исследование берется при:

  • изменении цвета или консистенции влагалищных выделений;
  • появлении неприятного запаха выделений;
  • нарушении акта мочеиспускания в виде дискомфорта, болей;
  • зуде в области гениталий;
  • чувстве жжения;
  • болезненных ощущениях внизу живота;
  • дискомфорте или болях во время полового акта;
  • изменениях характера выделений или дискомфорте на фоне приема медикаментозных препаратов.

Мазок на флору в норме при наличии у женщины жалоб берется при первой явке в женскую консультацию. Во время беременности вагинальный осмотр и взятие мазка выполняются при наличии показаний чаще.

Лейкоциты в матке

Подготовка и проведение

Для получения достоверного результата исследования мазка необходимо правильно подготовиться к посещению гинеколога. Специальная подготовка не требуется. Однако следует соблюдать простые правила.

  1. Избегать половых контактов в течение 48 часов до сдачи мазка.
  2. Не использовать гели-лубриканты, вагинальные суппозитории или крема за 24 часа до исследования.
  3. Запрещено спринцеваться за 24 часа до приема врача.
  4. В день сдачи мазка при подмывании гениталий не использовать любые средства для интимной гигиены.
  5. После последнего дня приема антибактериальных препаратов должно пройти от 10 до 14 дней.
  6. Не рекомендовано делать исследование во время менструации. Особое внимание уделяется обильным кровянистым выделениям.
  7. Последний акт мочеиспускания перед посещением гинеколога следует осуществить за 2 часа до приема.

Половая жизнь, средства для местного использования, спринцевания могут искажать достоверность результата за счет изменения микробиоценоза.

При наличии кровянистых выделений в поле зрения микроскопа будут эритроциты. При обильных выделениях другие элементы и патогенные микроорганизмы могут быть не обнаружены.

Во время акта мочеиспускания мочой могут быть смыты клеточные элементы и микроорганизмы.

Проведение исследования проводится следующим образом.

  1. Женщина находится на гинекологическом кресле.
  2. Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и обнажает шейку матки.
  3. Берется мазок из шейки матки, уретры, влагалища на флору.
  4. Тонким слоем материал наносится на предметное стекло под обозначениями: C, V, U.
  5. Материал передается в лабораторию, где окрашивается специальными красителями и рассматривается под микроскопом.

Лейкоциты в матке

Показатели лейкоцитов в норме

Показатели лейкоцитов в норме зависят от локализации взятия материала и определяются в поле зрения микроскопа.

  1. Влагалище или V. Лейкоциты – 0 – 15, эпителиальные клетки – 5 – 10, слизь – умеренно. Может определяться грамположительная флора в виде бифидобактерий и лактобацилл.
  2. Шейка матки или C. Лейкоциты – 0 – 30, эпителиальные клетки – 5 – 10, слизь в умеренном количестве.
  3. Уретра или U. Лейкоциты – 0 – 5.

В норме количество лейкоцитов не превышает 15 в поле зрения. При повышении их количества можно судить о характере воспаления: чем большая концентрация лейкоцитов определяется, тем более выражена воспалительная реакция.

Плоский эпителий является поверхностным слоем клеток, который находится на входе в шейку матки и выстилает влагалище. В норме определяется всегда в детородном возрасте. При снижении уровня эстрогенов их количество уменьшается.

Слизь определяется в материале из влагалища. Если она обнаружена в материале из уретры, следует дифференцировать заболевания мочеполовой системы.

Палочки Додерлейна представляют собой молочнокислые бактерии, которые создают нормальную кислую флору во влагалище. При их достаточном количестве говорят о норме микрофлоры.

В норме в мазке отсутствует патогенная микрофлора в виде гонококков, трихомонад, хламидий, гарднерелл, дрожжевых грибков, кокков.

При беременности и в зависимости от фазы цикла

Количество лейкоцитов в мазке изменяется в зависимости от фазы менструального цикла и при гестации, что обусловлено колебаниями гормонального фона.

В норме количество лейкоцитов больше в цервикальном канале по сравнению с влагалищем.

Концентрация лейкоцитов возрастает в середине менструального цикла и повышается перед наступлением месячных. Для правильной интерпретации полученного результата, необходимо сравнить соотношение лейкоцитов к плоскому эпителию. В норме на 1 клетку плоскоклеточного эпителия приходится 10 полиморфноядерных лейкоцитов.

В случае высоких значений лейкоцитов во время гестации это может свидетельствовать о риске осложнений гестации в виде:

  • ВУИ или внутриутробной инфекции плода;
  • преждевременных родов;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • слабости родовой деятельности.

Причины повышения

Среди основных причин, которые приводят к повышению лейкоцитов в мазке, выделяют:

  • кольпит или воспалительное поражение влагалища;
  • цервицит или воспалительное заболевание в шейке матки;
  • эндометрит или поражение эндометрия матки;
  • сальпингоофорит или воспаление придатков матки;
  • уретрит или воспаление уретры;
  • злокачественные процессы репродуктивных органов;
  • ИППП;
  • бактериальный вагиноз;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунные нарушения;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • частое спринцевание;
  • анатомические особенности вульвы;
  • дисбактериоз кишечника.

Следует отметить, что повышение лейкоцитов и воспалительный процесс во влагалище, шейке, могут протекать бессимптомно. Регулярное гинекологическое обследование позволяет вовремя ликвидировать инфекционно-воспалительный процесс.

ginekola.ru

Что такое лейкоциты и как они работают?

Лейкоциты в матке
На фото – лейкоциты

Лейкоциты – это общее название для группы клеток, которые отслеживают бактерии и поглощают их. Этот процесс называется фагоцитоз. При этом белые клетки погибают. Скопления гноя на определенном участке тела – это погибшие лейкоциты.

Существует несколько видов лейкоцитов:

Отличаются они размерами, формой ядра и функциями, которые выполняют в организме.

Алгоритм действия лейкоцита следующий: при попадании инфекции в организм, лейкоциты обнаруживают ее и поглощают. При переваривании бактерий выделяются вещества, которые образуют очаг воспаления. При этом возникает покраснение, повышается температура, появляется припухлость или отек.

Если клетки в состоянии уничтожить всю инфекцию, то человек выздоравливает самостоятельно. Если лейкоциты слабые, их мало или они малоподвижные из-за низкого иммунитета, то появляется абсцесс.

Абсцесс – это местная воспалительная реакция организма на чужеродные микроорганизмы. Организм отграничивает больное место с помощью капсулы. Основное проявление абсцесса – образование гнойной полости.

Для организма человека лучше, когда при наличии инфекции возникает воспаление. Останется выяснить, какая именно бактерия провоцирует процесс и назначить лечение. Отсутствие реакции означает нерабочую иммунную систему и серьезные нарушения в работе организма. Чаще всего в анализах обнаруживается пониженное число белых клеток.

Хроническое воспаление протекает длительно. Это означает, что сил для борьбы с инфекцией не хватает и требуется помощь в виде лекарственных препаратов, которые подавляют инфекцию и стимулируют иммунную систему. Большое значение имеет правильное питание и употребление витаминов – натуральных (овощи, фрукты) и комплексных аптечных средств.

Свойство лейкоцитов проникать через стенки сосудов и обратно в кровяное русло дает повод думать, что наличие очага воспаления на любом участке тела может привести к увеличению общего числа лейкоцитов в организме. При этом они могут оказаться и в мазке из шейки матки.

Нейтрофилы и их функции

Лейкоциты в матке

Основным показателем наличия инфекции является увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов. Их функция – борьба с бактериями, которые чаще всего поражают мочеполовую систему. В норме количество нейтрофилов составляет до 75% от общего количества лейкоцитов. Если этот показатель повышен, то имеет место воспаление. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища может быть гиперемирована, присутствуют выделения из цервикального канала.

Исследование мазка на патогенную флору проводится параллельно с исследованием крови. Чтобы определиться с лечением, необходимо также обследовать партнера женщины. Обнаруженные инфекции у женщины в большинстве случаев присутствуют в уретре мужчины.

Количество нейтрофилов повышается, если:

Вместе с анализами на лейкоциты требуется провести ряд диагностических мероприятий:

Главное место в диагностике занимает расшифровка результатов анализов.

Инфекции мочеполовой системы

Плохие анализы мазка из шейки матки свидетельствуют о попадании и размножении инфекции в половых путях. К особо опасным относятся:

Это далеко не весь список. Осложняют течение женских заболеваний инфекции, находящиеся в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, почках, кишечнике. Причина повышения лейкоцитов в мазке может находиться вне области исследования гинеколога.

Почему при эрозии увеличены лейкоциты?

Лейкоциты в матке

Повышенные лейкоциты при эрозии шейки матки говорят о том, что в поврежденном эпителии размножается инфекция. При эрозии многослойный эпителий замещается на однослойный, что способствует проникновению микробов в слизистую оболочку. В норме белых кровяных телец  в шейке матки должно быть не более 20 единиц. Это верхний предел, после которого врач ставит диагноз воспаление и назначает анализ на конкретную инфекцию. 35 лейкоцитов – это уже вялотекущее воспаление или его начальная стадия.

Лейкоциты в мазке из шейки матки могут повышаться при беременности. Это связано с общим снижением иммунитета. Поэтому микробы, грибки, которые находились в организме до беременности, в этот период активизируются. Количество нейтрофилов  в шейке матки повышается при молочнице, которая очень часто бывает у женщин на поздних сроках. Иногда их количество достигает 60 единиц.

Эрозия при беременности является дополнительным фактором, который привлекает иммунные клетки в область половых органов. Лейкоциты защищают поврежденную слизистую шейки матки от воздействия микробов.

70 – 80 лейкоцитов в мазке говорит о том, что имеются инфекции в почках и мочевыводящих путях. Следует пройти обследование с помощью УЗИ и сдать анализы мочи. Если при этом повышается температура и мочеиспускание происходит болезненно, то лечить надо не только эрозию, но и почки.

100 – 150 лейкоцитов в мазке при эрозии – это тяжелая форма инфекции с образованием гноя. Процесс является очень опасным, потому как через поврежденный эпителий инфекция проникает в кровь. Выбор препарата в данном случае – антибиотик. Параллельно лечению следует контролировать уровень лейкоцитов, поэтому врач назначает повторные мазки. В острой стадии заболевания могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

При беременности часто бывает, что маточный лейкоцитоз повышается до критических показателей – 200 единиц. При этом никаких микробов не обнаруживается, а выделения – сплошь и рядом. Иногда повышается тонус матки. Это объясняется реакцией организма женщины на чужеродный белок. Особенно это выражено при различии резус фактора матери и плода. По отзывам – обычно все проходит само собой после родов. Уровень гормонов также оказывает влияние на количество белых кровяных телец.

Лейкоциты понижены при эрозии – причины

Низкое содержание нейтрофилов во влагалище и шейке матки может означать плохую сопротивляемость инфекции. Такое состояние наблюдается при:

Понижение числа нейтрофилов  – опасное явление, которое требует дополнительного обследования крови. Если в крови также присутствует мало лейкоцитов, то стоит провести полное обследование.

Эрозия матки в данном случае может стать входными воротами для любой инфекции, поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены, упорядочить половую жизнь, так как при большом количестве сексуальных партнеров риск попадания микробов увеличивается.

Как понизить количество лейкоцитов в мазке?

Снижать количество белых кровяных клеток  требуется в том случае, когда есть установленная инфекция – бактериальная, вирусная или грибковая. Препаратами выбора против бактерий обычно бывают антибиотики. После курса лечения проводится повторный анализ. Через 2 – 3 недели еще один.

Противовирусная терапия заключается в применении средств, укрепляющих иммунитет. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами.

С осторожностью следует относиться к лекарствам во время беременности, потому что в данный период повышенное содержание лейкоцитов может не иметь отношения к инфекции.

Видео из бесплатных курсов представленных на сайте: Лейкоциты мазке

Видео: Что нашли у меня в мазках

sheika-matka.ru

Лейкоциты в матке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector