Эрозия шейки матки развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки и выглядит как небольшая язвочка. Несмотря на доброкачественность патологии, отсутствие лечения может привести к онкологическому процессу. Чтобы маленькая ранка не доставила больших проблем, лечить болезнь необходимо сразу после возникновения и диагностирования эрозии.

Еще 15-20 лет назад патологию устраняли прижиганием. У многих женщин до сих пор остались не самые приятные впечатления о процедуре: болезненные ощущения, грубые рубцы после операции, невозможность родить. Последнее, кстати, не соответствует нынешней действительности. Теперь этот диагноз не препятствует зачатию, нормальному течению беременности и рождению здоровых детей. Однако данный метод перестал восприниматься, как самый надёжный и безопасный. Сегодня вылечить эрозию шейки матки можно без прижигания. Существует масса других способов, более щадящих и не менее эффективных.

женщина на гинекологическом кресле

Что такое эрозия


Шейка соединяет матку с влагалищем. Внутри этого органа есть цервикальный канал, клетки которого вырабатывают слизь и защищают полость матки от проникновения инфекции. Эрозия у женщин возникает при нарушении эпителия слизистой оболочки. Внешне пораженная поверхность представляет собой ярко-красное пятно, похожее на язву. Это состояние принято относить к патологическим, так как репродуктивные органы женщины остаются без защиты. Бактерии и инфекции при наличии эрозивных поражений легко проникают внутрь и вызывают воспалительные процессы.

Целостность эпителия слизистой оболочки нарушается по разным причинам:

  • гормональный сбой;
  • ранняя половая жизнь;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • повреждение шейки абортами, тяжёлыми родами и грубыми половыми актами;
  • неправильная контрацепция;
  • внутриутробные нарушения.
    эрозия

Эрозия шейки матки диагностируется у 50 % женщин самого разного возраста. Такая распространённость болезни обусловлена скрытым развитием патологии и множеством факторов, провоцирующих ее прогрессирование. Бессимптомное течение приводит к тому, что к лечению врачи приступают уже на запущенных стадиях.

Независимо от разновидности эрозии, во многих случаях можно обойтись без прижигания. Для каждого из вида патологии врач определяет самый безопасный метод терапии, руководствуясь сопутствующими симптомами, состоянием репродуктивного здоровья женщины и данными анамнеза.


Диагностика

На шейке матки отсутствуют нервные окончания. По этой причине болезнь протекает без симптомов. Выявить ее можно только при гинекологическом осмотре с использованием зеркал. Прежде чем начать лечение, женщину обследуют, так как терапия без выявления причин бесполезна и неэффективна. Необходимо устранить все сопутствующие отклонения и заболевания.

Почти в 80 % случаев эрозия сопровождается воспалением и гормональными нарушениями, которые вызывают боли, нетипичные выделения, сбой в менструальном цикле. Есть риск трансформации доброкачественной эрозии в злокачественную опухоль.

Чтобы исключить серьезные патологии маточной полости (онкология, дисплазия и др.), пациентке назначают кольпоскопию, бакпосев, цитологическое исследование мазка, ПЦР анализ, выявляющий половые инфекции, и общий мазок. После изучения результатов обследования гинеколог составляет план лечения и делает необходимые назначения.

Вылечить эрозию можно без прижигания. Оперативные методики не всегда устраняют дефект измененного участка слизистой. Часто случаются рецидивы. Кроме того, существуют противопоказания, например, прижигание не используют для лечения эрозии нерожавших и беременных женщин.

врач проводит исследование

Методы лечения


Если серьёзных отклонений при обследовании не обнаружено, пациентку не станут лечить с помощью прижигания. В таких случаях врачи обычно назначают поэтапную консервативную терапию. В нее входят:

  1. Противомикробные методы. Это курс с использованием противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов. Длительность лечения вагинальными свечами составляет 2 недели при ежедневном введении средства. Пациенткам часто назначают Гексикон, Бетадин, Полижинакс, Тержинан. После приема данных препаратов эрозия сразу не исчезнет. Свечи снимают воспаление и улучшают состояние микрофлоры.
  2. Заживляющие средства. Если у женщины не выявлены предраковые изменения и вагинальное воспаление, врачи рекомендуют восстановительную терапию с применением таких средств, как Депантол и Метилурацил.
  3. Медикаментозные препараты, используемые в консервативном лечении, способствуют отмиранию поврежденных эпителиальных клеток и стимулируют увеличение роста новых. Для этих целей используют средство Солковагин и Ваготил.

солковагин

Чем меньше эрозивное пятно, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Приоритет врачей всегда на стороне консервативных методов, но при появлении патологических разрастаний и любых новообразований на фоне эрозийного поражения безоперационная терапия противопоказана.

Народное лечение


Народная медицина в лечении эрозии шейки матки также помогает. К самым популярным средствам относятся:

  • прополис;
  • облепиховое масло;
  • медный купорос;
  • сода;
  • препарат Левомеколь;
  • лекарственные травы.

В домашних условиях эти средства используют для спринцевания, приготовления отваров и в качестве основы для тампонов. Универсальной рецептуры применения народных лекарств нет. Каждое используется индивидуально с соблюдением дозировки и режима приема.

Если есть сомнения по поводу внутреннего применения и проведения процедур, проконсультируйтесь с врачом.

врач и пациентка

Тампоны

В комплексной терапии эрозии шейки матки без прижигания часто участвуют лечебные тампоны. Они способствуют более мягкому и естественному заживлению повреждений.

В качестве основы можно использовать масло облепихи. Тампон смачивают и помещают во влагалище на ночь. Курс длится 10 дней.

В лечении эрозии хорошо себя проявляют целебные свойства лука. Два средних овоща натирают на терке и смешивают с 1 стаканом воды. После кипячения смесь настаивают и используют для марлевых тампонов. Также можно применять натертый картофель, алоэ, корень лопуха.


тертый картофель

Часто при лечении эрозии врач назначает вагинальные свечи. Их можно сделать самостоятельно, используя мёд (5 ст.л), настойку прополиса (5 г), сливочное масло (150 г). Компоненты смешивают, растворяют на водяной бане и формируют свечи. Использовать нужно по одной штуке в ночное время на протяжении 2 недель.

Спринцевание

Для улучшения микрофлоры влагалища параллельно с медикаментозным лечением делают спринцевания. Настои на основе полезных трав заживляют ранки, снимают отеки, купируют воспаления. Благоприятно действуют на микрофлору шиповник, мякоть тыквы, чистотел, ромашка, омела белая, календула. Влагалище можно орошать содовым раствором и перекисью водорода. В этих же целях применяют прополис, соль и марганцовку.

Многие гинекологи не советуют проводить спринцевания и вмешиваться в систему микрофлоры. Если решитесь на подобные лечебные меры, соблюдайте осторожность во время проведения процедуры. Не злоупотребляйте количеством спринцеваний, следите за дозировкой и выбирайте средства по рекомендации гинекологов.

Спринцевание противопоказано при менструации, беременности, сразу после абортов и родов.


Отвары для внутреннего приема

Быстрее восстановиться и укрепить иммунитет помогают отвары для приема внутрь. Домашние лекарства, сделанные по народным рецептам с использованием лекарственных трав, обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоек и отваров используют:

  • зверобой;
  • цветки подмаренника;
  • свежую крапиву;
  • отвар полыни;
  • алоэ;
  • тысячелистник;
  • листья смородины;
  • лимонник.

Методов домашнего приготовления отваров очень много. Одни готовят на водяной бане, другие требуют кипячения, третьи просто настаивают в теплой воде. Применение рецептов и прием отваров требуют осторожности.

девушка пьет из чашки

Не забывайте про аллергические реакции и осложнения при передозировках. Ответы на все вопросы по употреблению народных средств можно получить у врачей.

Хирургические методы

Консервативная терапия при эрозии шейки матки длится 2-3 недели. Если результата нет, прибегают к оперативному вмешательству. Способов очень много, разница между ними только в способе воздействия на часть шейки матки, пораженную эрозией. Среди популярных хирургических методик можно выделить:


  • криотерапию с использованием жидкого азота;
  • диатермокоагуляцию (прижигание высокочастотным током);
  • лечение радиоволнами;
  • лазеровапоризацию (лазерное излучение);
  • УЗ-деструкцию (воздействие ультразвуком);
  • химическую коагуляцию с применением концентрированной кислоты.

Симптомная эрозия, сопровождающаяся воспалительными процессами, а также поздние стадии заболевания требуют срочного хирургического лечения.

Возможность вылечить без операции

Вылечить эрозию можно без прижигания, но только не в критичных случаях и при наличии альтернативных вариантов. Прижигание травмирует шейку матки и цервикальный канал. Это может привести к осложнениям при родах. Зная о последствиях, гинекологи стараются применять более щадящие методы.

Без хирургического вмешательства лечат приобретенную доброкачественную эрозию, а также псевдоэрозию малого размера. Врожденную форму заболевания не лечат. Специалисты просто наблюдают за течением болезни. При стабильном гормональном фоне и созревании эпителия эрозия проходит сама. Однако риск развития перерождения безобидной язвочки в злокачественную опухоль всегда остается. Если врач настаивает на операции, необходимо последовать его рекомендации.

врач и девушка

Профилактические меры


Профилактика эрозии шейки матки состоит из простых правил. Одно из главных – регулярное посещение гинеколога. Не надо ждать появления тревожных симптомов, ухудшения самочувствия и необычных выделений. Даже если вас ничего не беспокоит, периодически проходите осмотр.

Для предупреждения эрозии очень важно следить за личной гигиеной. Обязательны ежедневный душ и процедуры подмывания, чистое белье, использование безопасных гигиенических средств. Контролируйте питание, соблюдайте режим дня и берегите себя от стрессовых состояний.

topginekolog.ru

В каких случаях проводится прижигание

Прижигание – это хирургический способ лечения эрозии, возникающей в эпителии влагалищного участка шейки матки. Производится разрушение пораженных клеток, после чего рана быстро заживает.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания


Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Здоровая шейка и эрозийные участки

Эрозию не прижигают во время беременности, после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:


  1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
  3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
  4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
  5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
  6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома, воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями. Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Лечение эрозии при помощи радиоволн

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Химическое прижигание препаратом Солковагин

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

Рекомендации по предотвращению осложнений

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

prosto-mariya.ru

Факторы развития и симптоматика

Некоторые пациентки сомневаются, нужно ли прижигать эрозию шейки матки. Однако прежде чем решить, стоит ли прижигать дефект, необходимо выяснить причину его возникновения.

Известно, что к патологическому состоянию может привести несколько основных причин, которые обязательно включают:

  • внутриутробные нарушения формирования эпителиальной ткани;
  • гормональные колебания;
  • раннее начало интимной жизни;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • местное применение некоторых препаратов;
  • травматизация эпителия абортами, грубыми половыми контактами;
  • ношение спирали.

Гинекологи обращают внимание на то, обязательно ли должны присутствовать симптомы при эрозии шейки матки. Для данной патологии выраженные признаки не характерны. Обычно женщина наблюдает обильные слизистые выделения, однако, их появление необязательно. В процессе осмотра врачом или во время интимной близости могут возникать контактные выделения.

Необходимо помнить, что эрозия не вызывает нарушения цикла, кровотечений и патологических выделений. При развитии таких симптомов надо обязательно обратиться к специалисту с целью исключения более серьёзных патологий. Прежде чем прижечь эрозивное пятно, требуется дифференцировать эктопию и, например, злокачественную опухоль.

Прижигание

Врач назначает лечение, руководствуясь результатами обследования. Выявить эрозию шейки матки можно в процессе гинекологического осмотра. Посредством зеркала доктор визуализирует эрозивное пятно, которое при наличии признаков эктопии нужно прижигать. До того как прижечь шейку матки, пациентке нужно обязательно выполнить дополнительную диагностику.

Женщине стоит обязательно пройти следующее обследование:

  • простая и расширенная процедура кольпоскопии;
  • биопсия, которая требуется при онкологической настороженности;
  • онкоцитология, при помощи которой необходимо исключить воспаление и атипичные клетки;
  • общий мазок, показывающий состояние влагалищной микрофлоры;
  • бакпосев и ПЦР на половые инфекции.

Можно ли прижигать эрозию

В современной гинекологии до сих пор остаётся спорным вопрос о том, надо ли прижигать эрозию. Некоторые специалисты считают, что при отсутствии в мазке атипичных клеток прижигать эктопию необязательно.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, согласно которому прижигать псевдоэрозию стоит обязательно. Эктопия является фоном для многих заболеваний. К тому же существует риск её перехода в злокачественное новообразование.

Прежде чем прижигать эктопию, стоит обязательно выполнить санацию половых путей при наличии инфекции. Противовоспалительное лечение необходимо, так как имеющаяся инфекция оказывает отрицательное влияние на заживление шейки матки.

Медикаментозное лечение включает:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • антисептики для местного применения.

Можно ли прижигать эрозиюПрижигать шейку матки обязательно требуется в зависимости от величины псевдоэрозии, особенностей анамнеза пациентки. В гинекологической практике применяются следующие виды хирургических тактик, посредством которых можно прижигать шейку матки.

  • Диатермокоагуляция. Прижигать таким методом нужно только при наличии у пациентки родов в анамнезе. Это связано с тем, что диатермокоагуляция относится к устарелым методикам, в процессе которой применяется электрический ток. Если прижигать током, после процедуры образуется рубец. Достаточно часто в период заживления происходит формирование соединительнотканных тяжей, которые могут отрицательно сказаться на последующей беременности и родах. Перед вмешательством требуется обязательно пройти санацию половых путей.
  • Криодеструкция. Этот способ нужно использовать при незначительных поражениях шейки матки. Промораживание жидким азотом стоит применять у нерожавших девушек, так как он имеет незначительный риск последствий. Однако после прижигания нередко требуется повторная процедура.
  • Лазерная вапоризация. Данное лечение нужно проводить как при псевдоэрозии, так и при других патологиях шейки матки. Во время прижигания применяется лазерный луч, который выпаривает патологические элементы. Перед проведением манипуляции стоит выполнить биопсию, а также нужно пройти обследование.
  • Радиоволновой метод. Для процедуры требуется специальный прибор, который называется «Сургитрон». Радиоволнами нужно прижигать язвенный дефект даже у нерожавших пациенток. Вмешательство необходимо осуществлять сразу после месячных, что позволит избежать инфицирования и сбоев в цикле.

После того как прижгли шейку матки, нужно соблюдать некоторые правила.

  • В первый месяц стоит избегать поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
  • Половую жизнь требуется исключить.
  • Посещать сауну, бассейн не стоит.

ginekola.ru

Гинеколог, кандидат медицинских наук, создательница блога rumyantsevamd.ru  Татьяна Румянцева рассказала BeautyHack, что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия – встречается примерно у 1% женщин, и эктопия – частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае – это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога. 

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах. Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше – я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

 

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека),  требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования. 

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

Можно ли прижигать эрозию 

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод – после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают. 

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка? 

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя – следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу – специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием. 

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики Обзор

beautyhack.ru

Сущность патологии

По сути, эрозия – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Врожденная эрозия реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать злокачественную форму, но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

1

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли прижигать эрозию, решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • онкоцитология;
  • общий влагалищный мазок;
  • бакпосев;
  • ПЦР.

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • противогрибковые препараты;
  • противовирусные средства;
  • местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • психические и нервные расстройства;
  • эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
  • наличие полипов в цервикальном канале;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сердца;
  • плохая свертываемость крови.

2

Лечение у нерожавших

Нерожавшим женщинам врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

  • эрозийный участок крупный;
  • эрозия склонная к разрастанию;
  • наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
  • частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
  • наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
  • низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься некоторые последствия, тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются выделения в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

  • рубцовая деформация шеечной области;
  • стеноз цервикального канала (сужение);
  • рецидив патологии;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла.

3

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

  • диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
  • лечение ультразвуком;
  • криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
  • электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
  • удаление поражения лазером;
  • аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
  • радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
  • химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о болезненности процедуры можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

  • диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
  • ультразвуковое лечение считается безболезненным;
  • криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
  • электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
  • аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
  • радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
  • химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки. Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья.

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

4

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

zhenskoe-zdorovye.com

Показания к проведению

Прижигать или нет эрозию пациентке, может сказать только лечащий врач после проведенной диагностики и определения степени тяжести клинического случая. Хотя прижигание различными технологиями, как единственно эффективный метод, и используется в гинекологии достаточно часто, но оно назначается только при наличии абсолютных показаний.

Данный метод хирургического вмешательства нельзя назвать легким, поэтому, если острых показаний нет, его стараются не использовать. Прижигать эрозию необходимо в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • развитие дисплазии;
  • неоплазия легкой степени или цервикального типа;
  • диагностирование лейкоплакии;
  • рецидив патологии после перенесенного ранее прижигания;
  • наличие очагов эндометриоза;
  • широкое распространение эрозивных очагов на тканях шейки матки.

Так как данные заболевания постепенно будут усугубляться, приводя к развитию тяжелых осложнений и стремительному распространению патологических процессов, то ответ врачей на вопрос, обязательно ли прижигать эрозию, однозначный – да, необходимо.

Методы проведения

После того, как врач, основываясь на результатах осмотра женщины, сделает заключение, обязательно ли стоит прижигать эрозию шейки матки, подбирается подходящая методика. Метод прижигания выбирается с учетом степени тяжести клинического случая, возраста пациентки, наличия у нее в анамнезе беременностей. Используемые методики:

  • лазерное прижигание;
  • воздействие на ткани аргоном;
  • криодеструкция – техника разрушения тканей под воздействием жидкого азота;
  • радиоволновой метод.

Ни один из этих методов не даст стопроцентной гарантии, что патология не возникнет вновь. Это одна из основных причин, почему многие пациентки отказываются от проведения подобной медицинской процедуры. Если патология маточной шейки была обнаружена своевременно, и патологический процесс находится на ранних стадиях развития с минимальными рисками появления осложнений, врачи не спешат с прижиганием. Особенно это касается женщин, не имеющих детей, но в будущем планирующих беременность.

Сначала проводится консервативная терапия, включающая в основном назначение противовоспалительных препаратов. Если в течение нескольких месяцев положительная динамика будет отсутствовать, а воспалительный процесс не уменьшится, прибегают к прижиганию.

Перенос сроков

При наличии показаний к проведению гинекологической процедуры, можно ли прижигать эрозию, ответит врач после проведения тщательного осмотра. Зачем необходимо предварительное обследование?

Есть ряд противопоказаний, при наличии которых не выжигают патологию из-за высоких рисков развития побочной симптоматики и осложнений. К таким состояниям относятся:

  • во влагалище присутствуют воспалительные процессы;
  • воспаление было диагностировано в цервикальном канале;
  • наличие у пациентки вируса папилломы человека;
  • хронические инфекционные заболевания, передающиеся путем незащищенного полового акта;
  • диагностирование псевдоэрозии.

Вирус ВПЧ при эрозии шейки матки

Прижигать или нет эрозию шейки матки при наличии данных противопоказаний? Да, но только после того, как будут устранены воспалительные процессы. Для этого проводится преимущественно медикаментозная терапия, но нередко требуется хирургическое вмешательство.

Случаи, когда прижигание не проводится

Отсутствие необходимости в прижигании эрозии шейки матки не говорит о том, что женщина не должна ее лечить. Назначается медикаментозная терапия, направленная на поддержание нормального состояния и функционирования маточной шейки. Не прижигают эрозию шейки матки в следующих случаях:

  • патология является врожденной, наличие симптоматической картины обусловлено гормональным сбоем, состояние корректируется медикаментозно;
  • истинная эрозия, при которой мягкие ткани органа восстанавливаются самостоятельно, медикаментозное лечение проводится только для устранения признаков заболевания;
  • патологический процесс носит доброкачественный характер, при котором вероятность появления дисплазии отсутствует;
  • развитие патологии вызвано механическим повреждением шейки, поэтому стоит подождать естественного их заживления.

Стоит ли прижигать эрозию с такими клиническими случаями, может сказать только лечащий врач. Но, как правило, к данной процедуре не прибегают, так как вероятность самостоятельного восстановления тканей высока, а риски развития осложнений отсутствуют.

Мифы о прижигании

Существует множество мифов о лечении патологии, из-за которых женщины боятся прибегать к данному методу лечения патологического процесса:

Мифы о прижигании эрозии ШМ

  1. Использование прижигающего метода – это больно. Нет, все процедуры по удалению патологических эрозивных очагов проводятся с применением местной анестезии, чтобы снизить степень выраженности болевого симптома. Не исключается появление незначительной, тянущей боли в нижней части живота во время процедуры, но она слабо выражена и вполне легко переносится женщинами.
  2. Удаление пораженных мягких тканей приводит к развитию осложнений. Как и любой вид оперативного вмешательства, риски возникновения осложнений после прижигания шейки матки присутствуют. Однако связаны они в большинстве случаев с некачественной работой врача или несоблюдением женщиной врачебных предписаний во время восстановительного периода. Если все правила соблюдаются, вероятность развития последствий практически отсутствует.
  3. После операции будут некоторые ограничения. Да, после проведенного хирургического вмешательства женщине будет запрещено на протяжении 1-2 месяцев вступать в интимные отношения, посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах, ходить в баню и использовать тампоны во время менструации. Любое нарушение данных правил неизбежно приведет к осложнениям.
  4. Надо ли прижигать эрозию и для чего это делать, если после процедуры все равно возможен рецидив? Действительно, вероятность повторного возникновения патологии высока, но это не означает, что не нужно проводить операцию. Без своевременного удаления патологических тканей высоки риски развития тяжелых осложнений, вплоть до появления онкологического новообразования. Рецидив может возникнуть и через 10 лет, а может и не появиться, все зависит от того, будет ли женщина соблюдать профилактические мероприятия.
  5. Процедура может в дальнейшем негативно сказаться на беременности. Это не совсем так. Современные методы прижигания могут максимально минимизировать риски возникновения последствий, в частности, повреждения соседних мягких структур, что может в дальнейшем негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. При качественно проведенной операции вероятность возникновения осложнений в будущем с беременностью не возникнет.

Последствия при невылеченной своевременно патологии

Откладывая операцию по своевременному удалению патологии шейки матки, женщина подвергает себя рискам развития серьезных осложнений. Помимо постепенно увеличивающейся интенсивности симптоматической картины, гормонального сбоя и нарушений цикла, наибольшую опасность представляет риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки – частое осложнение на фоне невылеченной эрозии. Возникает он преимущественно у женщин репродуктивного возраста, которые пренебрегали необходимостью своевременного посещения гинеколога. Поэтому прижигание эрозивных очагов шейки матки надо проводить сразу, как только был поставлен диагноз.

Профилактика

Эрозия шейки матки – патология, не имеющая выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития, поэтому в большинстве случаев женщина узнает о ней случайно во время осмотра или при появлении последствий. Единственный выход предупредить развитие осложнений – посещать гинеколога не менее 2 раз в год и прибегать к процедуре удаления эрозии путем ее прижигания.

pomiome.ru

Можно ли прижигать эрозию

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.