Всем заранее спасибо за ответ.О себе:41 год, в 20 лет операция :резекция правого яичника (шоколадная киста),в 23 родила сына.через 3-4 года дисплазия шейки матки.через 2 года после этого проведена под местным наркозом электроканизация шейки матки (очень удачно,больше проблем с этим не было). зато когда в 34 года хотели 2 ребенка не удавалось забеременеть,месячные были болезненными, обильными с крупными сгустками крови,обследовали на узи — диагноз:эндометриоз матки,в течении 6 лет принимала «Логест», и раз в год делала УЗИ,больше никаких обследований по поводу эндометриоза не проводилось,но последние 2 года врач уговаривала поставить спираль «мирена». Поставила год назад, месячные стали очень обильные вновь появились сгустки крови, врач утверждала что все это временно,привыкание организма. Надоело еще то что сбился цикл,сходила на узи. Вот результат: Матка 64_52_60 в retroflex, структура миометрии неоднородная,ячеистая. В миометрии передней стенки вмк не доходит до серозы матки до 7,2 мм.
миометрии задней стенки …………(не понятно написано слово) узел 7 мм со сниженной эхогенностью. Левый яичник 35х23 мм с анэхогенными включениями 20 мм..Заключение: непоная перфорация матки ВМК. Да вот еще когда устанавливали спираль оказалось что шейка полностью заросла,открывали с помощью расширителей,на кресле провела около часа,может больше,но спираль таки впихнули ,сразу сделали узи, сказали что спираль на месте,первые же месячные были очень обильные позвонила врачу,совет попить дицинон,или настойку водяного перца,пила дицинон. СЕЙЧАС ОБЕЩАЮТ С ПОМОЩЬЮ ГИСТЕРОСКОПА УДАЛИТЬ СПИРАЛЬ,НО ЖДАТЬ НАДО МИНИМУМ ДО НОВОГО ГОДА, нет каких то приспособлений,да и очередь порой надо ожидать до 6 месяцев.пытались удалить в поликлинике не получилось. Честно говоря как-то страшно ходить с этой перфорацией,какие могут быть последствия? НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО,??? ДЕЙСТВИТЕЛЬНО МОЖНО ЛИ ЖДАТЬ ТАК ДОЛГО УДАЛЕНИЯ СПИРАЛИ???? Я работаю учителем ,мне 30 ноября ехать с детьми в санаторий . а мне страшно. ПОЖАЛУЙСТА ЕСЛИ МОЖЕТЕ ТО ПОСОВЕТУЙТЕ КАК ПОСТУПИТЬ В МОЕЙ СИТУАЦИИ. уже 3 дня сижу в интернете,столько начиталась ужас,а про свою проблему НИЧЕГО,может быть ВЫ поможите. еще раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!

www.health-ua.org

Операция по удалению матки

Гистерэктомия — операция по удалению матки, которая предусматривает удаление именно матки, без яичников и фаллопиевых труб.

Проводится подобная операция в тех случаях, когда орган поражен каким-либо заболеванием, либо инфекция от матки может распространиться на другие системы органов, поставив под угрозу здоровье женщины.

Ампутация матки является достаточно распространенной операцией, поэтому опытных хирургов в этой сфере более чем достаточно.


Когда проводят: показания

Гистерэктомия проводится лишь в крайнем случае, хотя эта операция очень распространена, поэтому стоит разобраться, в каких случаях врач направляет на удаление, и почему эта проблема приобрела массовый характер. Показания к удалению матки

Как и в случае с другими органами, которые напрямую не влияют на жизнеспособность организмов (сердце, мозг), матку могут удалить из-за поражения раком.

В таком случае облучение всего организма даст худший результат, нежели ампутация, однако на последних стадиях после гистерэктомии могут назначить «химию».

Стоит понимать, что действенного лекарства от рака нет, поэтому удаление считается наилучшим вариантом из возможных.

Не каждая фибромиома лечится удалением органа, однако в случае угрозы для здоровья, врач направит вас на ампутацию. Помимо злокачественных опухолей могут быть и доброкачественные. Миома (доброкачественная опухоль) может появиться в матке, из-за чего возникают боли различной силы, кровотечения и анемия.
Показания к удалению матки

Также операцию могут провести в том случае, если у вас есть такое заболевание, как эндометриоз. Эта «болячка» способна вызвать не только бесплодие, но и нарушить работу многих органов.

Суть заключается в том, что ткани эндометрия матки начинают бурно разрастаться, заполняя пустоты и достигая соседних органов.

Главной проблемой является то, что эти ткани, во время месячных, начинают кровоточить, из-за чего появляется внутреннее кровотечение. В случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов, удаление органа является единственным выходом.

Показания к удалению

Как проходит операция: виды гистерэктомии

Далее поговорим о том, какие существуют варианты операции, и от чего зависит выбор метода удаления матки. Приведем краткую характеристику каждого вида.

Субтотальная

Субтотальная гистерэктомия представляет собой удаление органа без шейки матки. Для проведения операции делается 1 или 2 небольших надреза в области живота, которые, в будущем, затягиваются без образования рубцов. Проводится как с удалением придатков, так и без их ампутации.


Подобный вариант целесообразнее использовать в тех случаях, когда орган не поражен злокачественной опухолью, что и является единственным противопоказанием к использованию метода.

В случае, если диагностирован рак, подобный вариант удаления может привести к рецидиву, появлению раковых клеток на шейке матки.

Субтотальная гистерэктомия имеет следующие плюсы:

  1. Сохраняются физиологические взаимоотношения, из-за чего снижается шанс возникновения осложнения.
  2. Сексуальные ощущения и либидо после операции, в большинстве случаев, остаются в норме.
  3. Профилактика выпадения половых органов.

Гистерэктомия Субтотальный вариант отклоняется в том случае, если матка имеет большие размеры, либо есть проблема в области анестезиологии.

Тотальная

Тотальный вариант, следуя названию, подразумевает удаление матки вместе с шейкой. Подобный вариант проводится в тех случаях, когда оставлять шейку опасно для здоровья, либо размеры органа не позволяют произвести частичное (субтотальное) удаление.

Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40 лет, у которых была диагностирована миома. Также тотальный метод используется при выпадении органов. Удаление матки вместе с шейкой обязательно в том случае, если врач обнаружил негативные изменения шейки матки.

Хоть тотальная гистерэктомия и не подразумевает удаление яичников и труб, однако эти органы могут быть вырезаны в том случае, если у вас выявили раковую опухоль.
Тотальная

Гистеросальпингоовариэктомия

Вариант представляет собой «расширенную версию» тотальной гистерэктомии. Данная операция подразумевает удаление не только матки вместе с шейкой, но и всех придатков (труб и яичников).

Если был поставлен диагноз «рак», тогда используется только этот вид, так как раковая опухоль может распространиться, или уже распространилась на придатки.

Также гистеросальпингоовариэктомия проводится в том случае, когда помимо заболевания матки, есть отклонения в развитии яичников, либо их воспаление.

Радикальная

Радикальный вариант, учитывая название, проводится лишь в двух случаях: рак или эндометриоз на последних стадиях.

Этот вид гистерэктомии подразумевает не только полное удаление матки и всех придатков, но и 1/3 влагалища, жировой прослойки и лимфоузлов. Радикальная Подобная операция настолько сильно бьет по женскому здоровью, что реабилитационный период затягивается на огромное количество времени, а возможность появления осложнений, ввиду отсутствия перечня органов, увеличивается в разы.

Особенности реабилитационного периода


Учитывая сложность операции по удалению матки, последствия для организма будут тяжелейшими, поэтому реабилитационный период крайне важен для здоровья пациентки, так как операция бьет как по физическому, так и по психическому здоровью.

В первые сутки

Первые сутки после операции являются самыми тяжелыми, так как пациентка ощущает не только сильную физическую боль, но и шок, а также возникают эмоциональные расстройства. Реабилитация Боль. Болезненные ощущения возникают как из-за наличия внешних повреждений (швы), так и внутренних (места ампутаций).

Для подавления боли врачи выписывают как наркотические, так и ненаркотические болеутоляющие, в зависимости от силы боли.

Активность. Больной противопоказано постоянно лежать, так как нужно улучшать кровообращение.

Несмотря на потенциальную опасность расхождения швов, уже на 2-3 день пациентка должна вставать с кровати и делать несколько шагов. Подобная активность стимулирует работу кишечника и предупреждает образование отеков конечностей.

Питание. Сразу после операции женщина может пить только негазированную воду. Любая пища запрещена к употреблению. На 2-3 сутки разрешают употреблять нежирные бульоны и йогурты, чтобы восстановить нормальную работу кишечника и ЖКТ.
Питание после опреации Далее в рацион добавляют по несколько продуктов каждый день, избегая тяжелых для желудка и вредных продуктов, а также тех, которые дают излишнюю нагрузку на органы выделения.

Последующее восстановление

Второй этап начинается после выписки из больницы, которая производится через 30-45 дней, в зависимости от сложности операции.

Активность. В течение нескольких месяцев после операции, женщине запрещено поднимать тяжести и перенапрягаться. Любые физические нагрузки могут привести к расхождению швов или возникновению внутреннего кровотечения.

Еда. Только полезная сбалансированная пища, которая не вызывает сильной нагрузки на желудок, печень или выделительную систему. Стоит отказаться от продуктов, в состав которых входят красители.

Питание Медикаменты. Врач выписывает не только противовоспалительные препараты и антибиотики, но и гормональные, ферментные и общеукрепляющие средства, которые помогут нормализовать работу органов и систем органов, при отсутствии репродуктивной системы.


Половая жизнь. В первый месяц после выписки секс противопоказан, независимо от сложности операции.

В дальнейшем врач определяет, через какой промежуток времени половой контакт возможен, ввиду скорости заживления внутренних швов.

Нередкостью является назначение специальной терапии, которая направлена на восстановление после операции, а также предупреждение появления осложнений.

Подобные рекомендации нельзя игнорировать, так как они помогут избавиться от текущих проблем и предупредить возможные отклонения в будущем.

Секс после удаления матки

Секс после удаления матки не является чем-то запрещенным, поэтому отказываться от половой жизни не придется. Далее подробнее разберемся с этим вопросом. Половая жизнь Не секрет, что все рецепторы, которые доставляют удовольствие во время процесса, расположены во влагалище, а не в матке, поэтому на удовольствие во время полового акта отсутствие матки никак не повлияет.


Отдельно стоит сказать о функции яичников после гистерэктомии. Дело в том, что яичники продуцируют гормоны, одним из которых является тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В случае, если яичники удалены, то выработки гормона не будет. Конечно, это никак не повлияет на чувствительность влагалища, однако хотеть секса вы не будете, либо это желание будет очень слабым.

Если матка была удалена не полностью, а производилось отсечение, тогда во время полового акта возможны боли разной силы, из-за чего процесс не будет доставлять прежних эмоций.

Но нужно понимать, что подобная проблема возникает не всегда, и вас обязательно предупредят о возможности подобных последствий перед операцией. Половая жизнь Положительным моментом можно считать отсутствие месячных и связанных с этим процессом болей. Также вы не рискуете забеременеть, поэтому контрацептивы не требуются.

Можно ли забеременеть после гистерэктомии

Теперь поговорим о том, можно ли забеременеть без матки.

Большинство женщин и девушек знакомы с процессом оплодотворения яйцеклетки и знают, что сперматозоиды сначала должны пройти через матку, чтобы попасть в фаллопиеву трубу, где, ближе к яичнику, и происходит оплодотворение.

В нашем случае матка отсутствует, поэтому оплодотворение никак не может произойти, даже если активных жизнеспособных сперматозоидов будет очень много.

Получается, что нормальная беременность при отсутствии матки невозможна, однако стоит сказать о том, что при попадании сперматозоидов в фаллопиевы трубы до удаления органа, возможна внематочная беременность, которая представляет собой развитие плода не в матке, а в трубе.
Беременность после операции Такой процесс назвать беременностью можно лишь с натяжкой, так как выносить плод в трубе невозможно — произойдет гибель и матери, и ребенка.

Плод физически не сможет так растянуть трубу, чтобы сформироваться, а разрыв приведет к сильнейшему внутреннему кровотечению, а также гибели плода, естественная среда развития которого будет нарушена.

Поэтому, если вы хотите в будущем иметь ребенка после ампутации матки, следует сдать яйцеклетки на хранение.

В будущем вы сможете получить ребенка со своими генами, если яйцеклетка будет оплодотворена и помещена в организм суррогатной матери.

Возможные осложнения

Послеоперационный период после удаления матки опасен тем, что могут возникнуть различные осложнения, связанные как с качеством выполнения операции, так и с внешними и внутренними факторами. Осложнения Перечислим основные осложнения, которые возникают после операции.

  1. Воспаление рубца. Шов может сильно воспалиться, что приводит к возникновению боли, покраснениям на коже, или, в худшем случае, расхождению швов.
  2. Кровотечение. Может возникнуть из-за ошибки врача во время операции. Кровь будет выходить либо через половые органы, либо попадать в полости между органами, что является внутренним кровотечением.
  3. Проблемы с походами в туалет. Сильные боли во время выделения мочи связаны с воспалением слизистой каналов.
  4. Закупорка легочной артерии или ветвей — серьезное осложнение после операции, которое способно вызвать развитие пневмонии, а отсутствие лечения приведет к летальному исходу.
  5. Перитонит. Осложнение опасно тем, что воспаление происходит внутри брюшины, из-за чего может перейти на другие органы, что вызывает риск для жизни.

Отдельно стоит сказать об удалении матки после 40 лет, так как могут возникнуть неприятные последствия.

Дело не только в том, что климакс наступит на несколько лет раньше, но и в том, что в случае удаления придатков, наступает так называемый «хирургический климакс», который приводит к перестройке всего организма. Кровотечение Теперь вы знаете, что собой представляет операция по удалению матки, и в каких случаях она проводится. Стоит понимать, что физические повреждения заживают намного быстрее, нежели эмоциональные.

Важной частью реабилитации является поход к психиатру, а также наличие поддержки семьи и друзей. Запомните, что причиной плохого настроения, апатии или психоза может быть простая нехватка гормонов, либо их переизбыток.

Мир не меняется после операции, меняется ваше восприятие, поэтому стоит искать больше хорошего и думать о том, что операция избавила вас от массы проблем.

agu.life

Матка — основной орган женской репродуктивной системы. Именно в нем сначала прикрепляется, а затем развивается будущий ребенок благодаря свойству мышц растягиваться. Если у женщины нет этого органа, то, соответственно, и плоду негде формироваться. После гистерэктомии — процедуры удаления матки хирургическим путем — осуществить природное вынашивание плода невозможно. Правда, иногда многим женщинам может казаться, что после такой операции они беременны. Если вместе с маткой им не удаляли яичники и трубы, они живут с партнером, не предохраняясь, то эмбрион может прикрепиться как раз в фаллопиевой трубе. Это и есть ни что иное, как внематочная беременность — опасное для жизни состояние. Если срок такой беременности более 6-7 недель, то обычно женщина обращается к специалистам уже с острой болью, начавшимся кровотечением в связи с растягиванием и разрывом трубы. Ведь она не предназначена для вынашивания ребенка. Даже у тех представительниц прекрасного пола, у которых есть матка, внематочная беременность развиваться не может. Это всегда угроза жизни, поэтому выявлять такое состояние надо своевременно.

Желание быть мамой — истинно женское, заложенное природой, присущее большинству представительниц слабого пола. Но и после гистерэктомии его можно осуществить. Можно прибегнуть к услугам суррогатной матери или усыновить малыша. Оба варианта сегодня довольно востребованы и могут быть альтернативой рождению деток природным способом. К какому прибегнуть, если пара очень хочет быть родителями, решать супругам. Надо детально ознакомиться с процедурой в обоих случаях, учесть все риски, оценить материальные возможности. Однако и в таких ситуациях порой никто не застрахован от форс-мажорных обстоятельств: и с суррогатной мамой могут возникать проблемы при вынашивании (физические и психологические), и с приемным малышом не всегда удается справляться. Ведь гены часто дают о себе знать не лучшим образом.

beremennost.net

Возможна ли?

Для того чтобы ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть после такой процедуры, необходимо разобраться в том, как же именно шейка матки участвует в процессе зачатия. Она соединяется влагалище и полость матки. Таким образом, именно по ней сперматозоиды из влагалища попадают в матку, где и происходит оплодотворение. Получается, если нет шейки матки, то и забеременеть невозможно?

Это не совсем так. Многое зависит от того, по какой технологии выполнялась ампутация этой части органа. Например, нередко удаляется только часть шейки, если такая возможность есть, и оставление ее части не вредит здоровью. В других случаях удаляется почти вся шейка, но, по возможности, оставляется только небольшой ее участок. При таком состоянии возможна даже беременность естественным путем, хотя ее вероятность гораздо ниже.

Вероятность наступления беременности в таком случае снижает развитие спаечного процесса в шейке, когда спайки не позволяют сперматозоидам проникать в полость. Примерно то же самое происходит при отеке слизистой, который также возможен после операции. Иногда возникают и другие осложнения, такие как изменения в работе желез, и при уменьшении выработки цервикальной слизи сперматозоидам сложнее попасть в полость матки и т. п.

В ряде случаев шейка матки удаляется полностью, не остается даже небольшого участка ее. В этом случае естественная беременность почти полностью невозможна. Но так как матка сохраняется. Гормональный уровень поддерживается в норме и яичники функционируют, то выносить ребенка все же можно. Нужно лишь воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения, так как проблемы возникают в таком случае исключительно на стадии зачатия.

Но основной проблемой, снижающей или исключающей вероятность наступления естественной беременности, считается сужение цервикального канала. Такая проблема не устранима и является показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но возникает она только у 15% пациенток, перенесших такое вмешательство.

Сроки зачатия

Вне зависимости от того, естественное зачатие планируется или путем применения репродуктивных технологий, к нему нужно подготовиться особенным образом в случае, если отсутствует шейка матки. В частности, планировать вынашивание вообще можно не ранее, чем через полгода или год после вмешательства. Точнее определить сроки возможного зачатия поможет врач, так как многое в этом случае зависит от состояния здоровья, скорости заживления, индивидуальных особенностей организма и репродуктивной системы.

Подготовка к зачатию

Строго говоря, беременность после удаления шейки матки не требует каких-то особенных манипуляций или подготовительных процессов. Готовиться к ней нужно также, как и к обычной. Например, если естественное зачатие раньше осуществлялось без какой либо медикаментозной подготовки, то и сейчас ее можно не проводить. Что касается экстракорпорального оплодотворения, то для большей его успешности почти всегда проводится медикаментозная подготовка пациентки к нему. Не является исключением и случай, когда отсутствует шейка матки.

Отдельно стоит рассмотреть случаи, когда пациентка настойчиво хочет забеременеть самостоятельно после такой операции, но вероятность этого очень низка. В этом случае могут применяться различные вспомогательные методы и технологии.

Особенности вынашивания

Никаких особенностей вынашивание без шейки матки не имеет. Хотя в норме этот орган подвергается значительным изменениям во время вынашивания, его полное отсутствие на беременности почти никак не сказывается в частности, вероятность выкидыша никак не изменяется. Если у пациентки хорошее состояние здоровья и такой вероятности не имелось ранее, то и отсутствие шейки матки ее не повысит. И наоборот – если пациентка имела проблемы с частыми выкидышами, то отсутствие шейки не решить и не усугубит данную проблему.

Однако, несмотря на то, что собственно риск выкидыша никак не возрастает, все же имеются некоторые особенности, характерные для протекания беременности при отсутствии шейки матки:

  1. Повышается вероятность преждевременного начала родов, которая возникает потому, что шейка матки более короткая или отсутствует (она как раз должна укорачиваться накануне родов, а затем возвращаться в норму после них);
  2. Высокая вероятность развития хориоамнионита – процесса воспаления околоплодных оболочек в результате попадания на них бактерий (что при отсутствующей шейке матки становится более вероятно);
  3. Основная особенность родов при таком состоянии – невозможность их естественного вагинального разрешения, то есть ребенок не может родиться естественно, а только путем кесарева сечения.

На самом деле, наиболее серьезную проблему представляют именно преждевременные роды, которые при таком состоянии закономерны. При этом, около 55% пациенток без шейки матки рожают после 37 недели вынашивания, а около 4% пациенток – еще до наступления 32-ой недели. При этом такая проблема достаточно легко решается – на шейку матки накладываются специальные сужающие швы или удерживающие пессарии. Такие системы способны предотвратить чрезмерно быстрое раскрытие шейки и преждевременные роды, которые могут последовать за этим.

В целом, можно сказать, что при отсутствии шейки матки вероятность родить здорового ребенка достаточно высока. Вынашивание проходит нормально, без серьезных осложнений или ухудшений состояния. Отсутствие части органа не оказывает на плод и сам процесс родов никакого негативного воздействия. Наоборот, есть ряд субъективных мнений о том, что родовой процесс без шейки матки становится даже проще, а длительность его уменьшается.

Последствия и осложнения

Возможны ли какие либо последствия и осложнения после беременности в таком состоянии? Серьезных специфических последствий, обычно, не бывает. Но имеются осложнения, связанные с кесаревым сечением. Среди них:

  • Образование рубца;
  • Наличие спаечного процесса;
  • Инфицирование;
  • Длительное или слишком интенсивное кровотечение;
  • Устойчивый и выраженный болевой синдром высокой интенсивности;
  • Эндометриоз шва и т. д.

Специфической особенность можно назвать то, что шейка матки будет более долго закрываться после родов, а сама полость органа – дольше приходить в нормальный размер. Но и это индивидуально и характерно не для всех пациенток. В зависимости от особенностей организма может иметься и ряд индивидуальных осложнений и последствий, минимизация которых осуществляется врачом.

Вывод

Беременность после ампутации шейки матки возможна. Именно по этой причине врачи, зачастую, назначают именно этот тип вмешательства. Важно также понимать, что удаление шейки матки проводится по очень важным показаниям, от которых зависит не только здоровье, но, зачастую, и жизнь пациентки. В частности, наиболее частым показанием к манипуляции является онкологический процесс на шейке матки – инвазивный или не инвазивный рак.

При этом, данное вмешательство далеко не самое эффективное и сильно уступает по показателю эффективности полному удалению органа. По этой причине такое вмешательство проводится онкогинекологами только у пациенток, которые имеют настойчивое желание в будущем рожать, в остальных же случаях, когда целью стоит избегание рецидива заболевания, удаляется шейка и орган полностью.

Потому, если врач настойчиво рекомендует полное удаление и органа, и шейки, то лучше соглашаться с ним, так как это может спасти пациентке жизнь. Ведь даже при отсутствии органа остается возможность завести ребенка, прибегнув к суррогатному вынашиванию или усыновлению.

vashamatka.ru

Влияние патологии на репродуктивную функцию

В основном опухоль локализуется в гладкомышечном слое детородного органа, в редких случаях патологический очаг может располагаться в шейке матки. Согласно медицинской статистике, более половины женщин с диагнозом миома матки имеют высокий шанс забеременеть и без осложнений перенести весь период беременности и роды.

Успешность зачатия зависит от локализации и размеров новообразования. Бывают случаи, когда опухоль перекрывает просвет фаллопиевых труб и делает невозможным прикрепление плодного яйца в полости матки. Но даже если женщине удалось забеременеть, сохраняется большая вероятность ее самопроизвольного прерывания на самых ранних сроках. Не следует забывать, что во время беременности в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, поэтому предсказать заранее, как поведет себя миома, практически невозможно.

Беременность при миоме

Развитие болезни при беременности носит очень непредсказуемый и двойственный характер:

  • В некоторых случаях миоматозные узлы под действием изменившегося гормонального фона женщины не только уменьшаются в размерах, но и могут полностью рассосаться без какого-либо медицинского вмешательства;
  • Обратной стороной медали является интенсивный неконтролируемый рост доброкачественной опухоли под влиянием повышенной выработки гормонов, что в будущем может стать причиной самопроизвольного аборта.

Поэтому врачи сталкиваются с весьма сложной дилеммой: разрешать пациентке беременеть при миоме, или сначала удалить опухоль, а после этого планировать зачатие. В том случае, если специалисты склоняются к предварительному оперативному вмешательству, то после полного обследования, врач должен подобрать оптимальный метод удаления миомы в каждом конкретном случае. Можно ли забеременеть после удаления миомы, зависит от многих факторов, поэтому 100% гарантию не даст ни один врач.

Методы удаления миомы

Сегодня существуют различные методики проведения миомэктомии. Подбирая способ, которым будет выполняться оперативное вмешательство, врач учитывает темпы роста и размеры узла, его локализацию и другие клинически важные параметры. Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

  • Гистероскопическое удаление – применяется у женщин с подслизистым расположением миоматозного узла. Операция проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ удаления отличается явными преимуществами для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность неосложненной операции редко превышает 15 минут. Опухоль могут удалять механическим, лазерным, электрохирургическим способом. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.
  • Лапароскопическое удаление – применяется при необходимости достаточно большого объема хирургического лечения и в тех случаях, когда стоит вопрос о полном удалении детородного органа с придатками или без них. После лапароскопического удаления миоматозных узлов беременность наступает чаще, нежели при лапаротомии (открытый способ удаления – является более агрессивным и травматичным). Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода.

 

  • Метод эмболизации артерий – основывается на перекрытии просветов сосудов, питающих миому, путем введения в них специального склерозирующего вещества. Из-за перекрытия просвета сосудистой сети нарушается кровоснабжение патологического участка и наблюдается последующая некротизация (отмирание опухоли). Данная методика является инновационной, поэтому о последствиях и осложнениях судить еще рано. Но специалисты считают методику ЭМА одной из самых безопасных для тех, кто хочет забеременеть. Отзывы пациенток в основном положительные, поэтому, несмотря на большую стоимость этой процедуры, многие женщины выбирают именно этот способ удаления миомы.

Осложнения, влияющие на беременность

Несмотря на то, что большинство гинекологов упорно настаивают на удалении миомы, даже у нерожавших пациенток, стоит все же внимательно взвесить все риски. Конечно, широко применяющиеся гистеро- и лапароскопические операции малотравматичны и не несут угрозу для жизни, но в тоже время они не дают полной гарантии того, что в будущем женщина сможет иметь детей.

Любое оперативное вмешательство может негативно сказаться на будущей беременности.

Поэтому, когда можно будет планировать зачатие, определяет только лечащий врач.

Возможные осложнения:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольные аборты на разных сроках беременности;
  • образование спаек;
  • рецидивы заболевания;

Миома рецидив заболевания

  • массивные маточные кровотечения в родах;
  • повреждение матки в родах в области послеоперационного рубца (вплоть до разрыва органа);
  • аномалии развития плода, связанные с нарушением трофики матки из-за узловых образований.

Реабилитационный период

Для того чтобы увеличить шанс забеременеть и родить здорового малыша после консервативной миомэктомии, женщина должна ответственно соблюдать правила реабилитации.

Послеоперационные рекомендации:

  1. В первые дни необходимо соблюдать лечебную диету. Употребление продуктов, богатых клетчаткой – первая профилактика запоров;
  2. Полностью исключить физическую активность, дающую нагрузку на органы малого таза и брюшной полости;
  3. Обязательно не менее месяца носить специализированный, правильно подобранный по размеру бандаж;
  4. Желательно заниматься в группах по ЛФК.

Важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать состояние органов малого таза и брюшной полости, и поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.

Шансы зачатия после удаления миомы

Возможность забеременеть после удаления миомы напрямую зависит от объема произведенного оперативного лечения. Также немаловажным является состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины, как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах. Строгое соблюдение предписаний и рекомендаций лечащего врача поможет правильно спланировать беременность после миомэктомии и родить здорового малыша.

Беременность после миомэктомии

После успешно проведенного оперативного лечения миомы шансы забеременеть достаточно велики. Но важно не только зачать, но и выносить ребенка. Чтобы беременность и роды прошли без осложнений, врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее чем через год после хирургического удаления миомы, а после сложной полосной операции можно беременеть только спустя 2 года. Материнство после удаление миомы вполне реально, более 50% пролеченных женщин успешно рожают здоровых детей.

Отзывы пациенток

Марина, 36 лет

Несколько лет назад диагностировали миому матки. Размеры были небольшие, поэтому на оперативное лечение не соглашалась. За 2 года опухоль выросла на 3 см. Все это время пытались с мужем зачать ребенка – безуспешно. Совсем отчаялись, тогда я и согласилась на операцию, которую провели лапароскопическим способом. Прошло уже 5 месяцев, новых узлов нет. Через полгода будем пытаться зачать малыша. Надеюсь, все получится.

Екатерина, 30 лет

В 28 лет случайно обнаружили несколько небольших узлов на матке. До этого пыталась забеременеть, но безуспешно. За все время была одна беременность, закончившаяся выкидышем, после этого ничего не получалось. В итоге я решилась на гистероскопическое удаление опухоли. Спустя 2 года у нас родилась прекрасная девочка. Большое спасибо врачам за то, что все подробно разъяснили и посоветовали не тянуть с лечением.

pomiome.ru

А их и нет

добавлено меньше минуты назад

А их и нет

добавлено меньше минуты назад

Какие месячные если нет слищимтой оболочки в матке

добавлено меньше минуты назад

Лилит обьяснять долго почитай анатомию женских органов

добавлено спустя 5 минут

ли беременность после удаления матки (гистерэктомии)?

Внематочная беременностьПеред тем, как принять решение об операции по поводу удаления матки, все женщины задаются вопросом: Можно ли забеременеть без матки? Ответ прост: нет, вы не сможете забеременеть и выносить плод до срока.

После гистерэктомии, вы больше не сможете иметь детей. Во время процедуры гистерэктомии удаляется матка. Матка, это орган где ребенок растет и развивается внутри тела матери в течение 9 месяцев. Так что без матки невозможно осуществить вынашивание плода.

Однако было несколько случаев, когда женщины считали, что они беременны после гистерэктомии. Это крайне редкое осложнение, которое происходит меньше чем 1 раз на миллион случаев. Эти женщины сталкивались с внематочной беременностью.

Чтобы объяснить беременности после гистерэктомии, вы должны понимать концепцию внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается вне матки, обычно в маточных трубах. Такая беременность может быть опасной для жизни женщины. Эта беременность обычно диагностируется когда женщина обращается за медицинской помощью в связи мучительной болью в животе. Даже у женщин, которые имеют матку, внематочная беременность не может стать альтернативой традиционной, здоровой беременности.

В крайне редких случаях наблюдается «ранняя» внематочная беременность после гистерэктомии. Случается, что женщина фактически не подозревает о беременности до процедуры удаления матки. Операция завершена, и в какой-то момент после процедуры обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет в маточных трубах или иной области оставшейся репродуктивной системы. То есть, получается, что врачи просмотрели существующую беременность до гистерэктомии.

«Поздняя» внематочная беременность после гистерэктомии встречается, когда женщина, которая перенесла частичную гистерэктомию, и у которой остались нетронутыми яичники, внематочная беременность наступает спустя некоторое время после операции. Как и любая внематочная беременность, это требует срочного хирургического вмешательства, так как рост оплодотворенной яйцеклетки грозит повреждением маточных труб или других структур организма.

Статьи по теме:

Удаление матки. Гистерэктомия
Рак шейки матки
Миома матки: типы, симптомы, диагностика, лечение
Полипы в матке: полипы эндометрия и полипы шейки матки
Дисплазия шейки матки

Если вы хотите иметь детей, но вы должны перенести гистерэктомию, вы можете сдать свои яйцеклетки с намерением позже имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в матку суррогатной матери.

Если вы производите здоровые яйцеклетки, сбор их может быть сделан до операции, или, если ваши яичники остаются нетронутыми после операции, яйцеклетки могут быть собраны после гистерэктомии.

Яндекс.Директ

www.my-bt.ru

Трудно переоценить значение матки при вынашивании и родах. Ведь ее эпителиальный слой защищает плод от агрессивной окружающей среды, бактерий и инфекций. Шейка матки представляет собой мышечное кольцо, прикрепленное к влагалищу. Только по внешнему виду шейки можно определить, были ли у пациентки роды или аборты. А ее длина указывает на беременность и примерную дату ожидания малыша.

Удаление шейки матки и возможность забеременеть

Можно ли забеременеть после удаления шейки матки? Этот вопрос интересует всех нерожавших женщин, перенесенных операцию. Гинекологи объясняют, что именно с этой целью и была оставлена большая часть органа. Однако гарантировать зачатие и безопасную беременность в этом случае невозможно, так как частичное иссечение может повлечь за собой изменения матки, несовместимые с ожиданием ребенка.

Стеноз цервикального канала

Так называется патологическое сужение сквозного отверстия в месте шейки. Из-за этого осложнения сперматозоид не может попасть в полость матки во время овуляции. Увеличить шанс на беременность поможет бужирование, то есть увеличение канала при помощи различных насадок для инструментов-расширителей (бужей). Неприятной особенностью этой манипуляции выступает вероятность травмирования ткани, приводящее к образованию рубцов и необходимости повторного бужирования. Поэтому нужно найти клинику, в которой для расширения просвета применяют лазер.

Беременность при нарушении выработки слизи

Беременность после удаления шейки матки может не наступить вследствие недостаточной выработки шеечной слизи. Она выполняет важную функцию при зачатии. В начале и конце менструального цикла секрет очень вязкий и имеет кислую среду. Благодаря этому свойству отверстие матки преграждается подобием пробки, а сперматозоиды становятся малоподвижными. Кроме того, в ней гибнут все микробы влагалища, обеспечивая стерильность для матки. В середине цикла слизь становится более жидкой, а ее среда меняется на щелочную. И только несколько дней мужское семя может попасть в полость матки. После оплодотворения под влиянием гормона прогестерона данный секрет застывает настолько, что эмбрион оказывается надежно прикрепленным к внутренней стенке.

Беременность при непроходимости маточных труб

Удаление шейки матки и беременность несовместимы, если в результате ампутации внутри фаллопиевых труб образовались рубцы и спайки. Маточные трубы — чрезвычайно важная часть репродуктивной системы. После разрыва фолликулы зрелая яйцеклетка движется по ним для достижения матки. Длина этих путей составляет около 10 см, а диаметр — 1 см. В норме этого достаточно для прохождения микроскопических половых клеток, однако послеоперационные рубцы, спайки или воспалительные процессы могут перекрыть внутренний просвет, из-за чего яйцеклетка погибнет и рассосется.

Женщины, столкнувшиеся с данными проблемами, могут обратиться за помощью в репродуктивные клиники. На консультации они должны рассказать об удалении шейки матки. Можно ли забеременеть методом искусственного оплодотворения? Для многих из них ответ будет положительным, так как при технологии ЭКО и ИКСИ эмбрион имплантируют внутрь матки инъекцией.

medbooking.com

Факторы, влияющие на течение беременности после консервативной миомэктомии

Удаление миомы матки – это не рутинная процедура. Операция назначается по строгим показаниям и только тогда, когда другие методы не эффективны или бессмысленны.

Показания для проведения миомэктомии:

  • Размер узла более 3 см при наличии явной клинической симптоматики (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, кровотечения, сдавление органов таза);
  • Бесплодие на фоне миомы матки;
  • Невынашивание беременности – более двух выкидышей при подтвержденной лейомиоме;
  • Стремительный рост опухоли (более 4 недель в год);
  • Развитие осложнений миомы (некроз узла, инфицирование и др.).

Во всех этих ситуациях без операции не обойтись, и вопрос о том, нужно ли удалять миому, не встает. К сожалению, многие женщины отказываются от операции, опасаясь развития осложнений вплоть до бесплодия. Мнение врачей по этому поводу однозначно: если есть показания для удаления лейомиомы, операция должна быть проведена в кратчайшие сроки. Опухоль не исчезнет и не рассосется сама по себе. Самопроизвольный регресс миомы случается только в менопаузе, но в этот период уже невозможно зачатие и рождение ребенка.

Удаление миомы может проводиться и во время беременности по таким показаниям:

  • Сдавление тазовых органов большой опухолью;
  • Некроз или инфицирование миоматозного узла;
  • Начавшийся аборт, гибель плода и невозможность провести выскабливание полости матки без предварительного удаления миомы (при расположении опухоли в шейке органа);
  • Гигантские узлы и отсутствие перспективы для развития беременности.

В плановом порядке миома удаляется на сроке 16-19 недель лапароскопическим доступом. Экстренная операция может быть проведена в любое время.

Можно ли забеременеть после миомэктомии? Отзывы женщин, перенесших операцию, указывают на то, что после удаления опухоли в большинстве случаев наступает желанная беременность. По статистике, средний интервал между хирургическим лечением и зачатием ребенка составляет 6-12 месяцев. Несколько реже беременность наступает спустя год после миомэктомии. Небольшому проценту женщин требуется выждать более 12 месяцев или пройти дополнительное лечение у гинеколога.

Важно знать

Зачатие ребенка может произойти на фоне миомы, и это не будет показанием для аборта, однако такая беременность не всегда заканчивается благополучно. Выкидыш на ранних сроках – самое частое осложнение лейомиомы.

Возможность зачатия и вынашивания ребенка после миомэктомии определяется следующими факторами:

  • Размер и количество миоматозных узлов до операции. Чем больше образований в матке и чем крупнее их размер, тем травматичнее будет операция и, соответственно, хуже прогноз;
  • Метод хирургического вмешательства. Щадящими вариантами считаются гистероскопическая миомэктомия и эмболизация маточных артерий. После гистерорезектоскопии и ЭМА вероятность благоприятного исхода беременности значительно выше, чем после лапароскопической и тем более открытой миомэктомии;
  • Наличие рубца на матке. Если после операции остается рубец, это повышает вероятность развития осложнений во время беременности и в родах;
  • Реабилитационный период. Если женщина соблюдает все рекомендации врача, ее шансы стать матерью повышаются;
  • Время, прошедшее после миомэктомии. Опухоль матки имеет склонность рецидивировать, поэтому гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка.

Сравнительная характеристика методов удаления лейомиомы представлена в таблице:

Метод миомэктомии и его характеристики Суть операции Наличие рубца на матке Длительность восстановительного периода
Эмболизация маточных артерий Прекращение кровотока в сосудах, питающих миому, с дальнейшим регрессом опухоли Нет 7-14 дней
Гистерорезектоскопия Удаление субмукозной миомы трансцервикальным доступом (через влагалище и шейку) с помощью гистерорезектоскопа Нет 14-28 дней
Лапароскопическая миомэктомия Удаление миомы через проколы в брюшной стенке Есть (небольшие проколы) 14-28 дней
Миомэктомия при полостной операции (лапаротомия) Удаление миомы после вскрытия брюшной стенки и матки Есть 1-2 месяца

Эмболизация маточных артерий считается самой безопасной процедурой. Во время операции ткани матки не повреждаются, и манипуляция не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию женщины.

При гистерорезектоскопии степень повреждения тканей матки зависит от локализации и размера узла. Субмукозная миома на ножке удаляется одномоментно простым откручиванием от ложа, и ткани эндометрия и миометрия почти не травмируются. Чем глубже расположена опухоль, тем значительнее будут повреждения. При субмукозно-интерстициальной миоме, большая часть которой находится в мышечном слое матки, гистерорезектоскопия у нерожавших женщин обычно не проводится.

Лапароскопическая миомэктомия предполагает введение инструмента через аккуратные проколы брюшной стенки и матки. Ткани органа повреждаются незначительно, последствия минимальны. При полостной операции хирург вскрывает все слои и затем вылущивает миому из миометрия. Такое вмешательство является весьма травматичным, особенно при множественных образованиях, и в перспективе может помешать женщине стать матерью.

 

Осложнения после операции и их влияние на беременность

Основная опасность, которая подстерегает женщину после операции на органах таза – это образование спаек. Синехии возникают в полости матки при гистерорезектоскопии, формируются в маточных трубах после иссечения субсерозных опухолей. Тонкие спайки не опасны и рассасываются самостоятельно в течение нескольких месяцев. Проблемы возникают при формировании грубых спаек, нарушающих работу органов:

  • Синехии в полости матки приводят к заращению ее просвета, нарушению менструального цикла;
  • Спайки маточных труб создают их непроходимость;
  • Спаечный процесс в полости таза становится причиной хронических болей.

Все эти факторы могут привести к бесплодию, и это совсем не тот исход, который ожидает женщина, планирующая стать матерью. Для профилактики подобных осложнений применяются следующие методы:

  • Подбор щадящих техник удаления миомы: ЭМА, лапароскопические операции;
  • Бережная энуклеация опухоли в пределах здоровых тканей. ;
  • Грамотное ведение послеоперационного периода;
  • Назначение препаратов, ускоряющих регенерацию и препятствующих формированию спаек в полости таза;
  • Ультразвуковой контроль за состоянием матки и других органов после операции.

При сформировавшихся спайках требуется повторное вмешательство для их удаления.

 

Нужно ли удалять миому или можно обойтись без операции?

Опасаясь нежелательных последствий хирургического вмешательства, многие женщины отказываются от операции – и в итоге получают еще большее число проблем и осложнений. Лейомиома – это заболевание, которое мешает зачатию и вынашиванию плода, поэтому рожать при наличии большого узла нецелесообразно. Необходимо сначала избавиться от опухоли и только после этого думать о планировании беременности.

5 причин удалить миому до зачатия ребенка:

  • Доброкачественная опухоль может привести к бесплодию, особенно если узел располагается в подслизистом слое и выходит в просвет матки;
  • Миома размерами от 3 см может привести к неоднократному прерыванию беременности на ранних сроках;
  • Благополучное течение первого триместра не гарантирует хорошего исхода. Многим женщинам не удается доносить ребенка до положенного срока. Миома провоцирует запуск преждевременных родов, что чревато серьезными проблемами для матери и малыша;
  • Во время беременности у каждой четвертой женщины миома увеличивается в размерах. Максимальный рост узла отмечается в I и II триместре. Чаще растут средние и большие образования (на 10-12 % от исходной величины, но не более чем на 25 %);
  • Роды при миоме не всегда проходят через естественные родовые пути. Может потребоваться кесарево сечение.

Если проанализировать отзывы женщин, перенесших миомэктомию, можно заметить одну явную тенденцию: именно операция в большинстве случаев помогла зачать, выносить и родить ребенка. После удаления миомы устраняются факторы, мешающие благополучному течению беременности и родам: деформация полости матки, изменение структуры миометрия, гормональный сбой. И, напротив, при сохранной миоме отмечаются такие осложнения:

  • Угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором шейка матки раскрывается раньше времени из-за давления миоматозного узла;
  • Плацентарная недостаточность при локализации опухоли вблизи места прикрепления плодного яйца. Закономерным итогом становится гипоксия плода и задержка его развития;
  • Аномалии расположения плаценты: предлежание, низкое прикрепление, приращение;
  • Отслойка плаценты и кровотечение во время беременности или в родах;
  • Сдавление и тромбоз вен малого таза;
  • Тазовое предлежание и неправильное положение плода.

Список осложнений внушительный и вывод здесь только один: миому матки удалять можно и нужно, и обязательно следует это сделать до планирования беременности. В качестве альтернативы хирургическому лечению врач может предложить прием гормонов (только для миомы до 3 см в диаметре).

 

Планирование зачатия после удаления миомы матки

Теоретически женщина может зачать ребенка спустя месяц после миомэктомии. Как только цикл восстановится и произойдет овуляция, может наступить долгожданная беременность. Однако практикующие врачи не советуют торопиться и рекомендуют выждать не менее 6 месяцев после операции. Это время нужно для того, чтобы ткани матки восстановились и беременность прошла без осложнений.

Сроки зачатия ребенка зависят от метода лечения миомы:

  • После эмболизации маточных артерий можно планировать беременность спустя 6 месяцев. В это время завершается процесс замещения узлов соединительной тканью. Многие врачи рекомендуют выждать не менее 12 месяцев;
  • После гистерорезектоскопии рубца на матке не остается, однако для заживления эндометрия и миометрия требуется не менее 6 месяцев. При удалении глубоко расположенных узлов реабилитация затягивается до 12 месяцев;
  • После лапароскопической миомэктомии восстановление тканей происходит за 6-12 месяцев и определяется объемом хирургического вмешательства;
  • В случае полостной операции на формирование полноценного рубца на матке требуется не менее 12-18 месяцев. В ряде случаев гинекологи советуют выждать 2 года, прежде чем планировать зачатие ребенка.

Важно знать

Категорически нельзя беременеть первые 3-6 месяцев после операции, так как за столь короткий период ткани матки не успевают восстановиться. До полного выздоровления женщина должна использовать надежные методы контрацепции.

 

Возможные риски и нежелательные последствия

Беременность, возникшая до завершения реабилитационного периода, грозит развитием серьезных осложнений:

  • Поврежденные ткани матки не способны принять плодное яйцо и обеспечить благополучную имплантацию. Беременность, возникшая в течение первых 3 месяцев после операции, обычно заканчивается выкидышем;
  • Не до конца восстановившиеся ткани не могут создать условия для нормального питания плода и снабжения его кислородом, что грозит задержкой его развития и другими проблемами;
  • Неполноценный рубец на матке может разорваться во время беременности или в родах, что приведет к массивному кровотечению. Разрыв рубца – это состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка.

В интернете можно встретить немало историй, когда беременность случалась спустя 3-4 месяца после операции. Благополучный исход возможен вопреки всему, однако врачи предупреждают: шансы выносить и родить ребенка в этой ситуации крайне низки. Стоит ли рисковать, пройдя через сложную операцию и торопиться, если можно выждать положенный срок и избежать серьезных осложнений?

 

Роды после миомэктомии

Естественные роды после удаления опухоли матки возможны при соблюдении следующих условий:

  • Отсутствие рубца на матке или полноценный рубец;
  • Доношенная беременность (от 37 недель) и удовлетворительное состояние плода;
  • Головное предлежание и продольное положение плода;
  • Нормальные размеры таза женщины.

Показанием к кесареву сечению становится неполноценный рубец на матке, а также иные причины, препятствующие благополучному течению родов. Родить после удаления миомы можно самостоятельно, однако для этого требуется не только хорошее здоровье женщины, но и высокая квалификация врача. Если женщина относится к группе высокого риска по развитию осложнений в родах, лучшим выходом станет кесарево сечение.

На заметку

Роды после удаления большого узла редко проходят через естественные родовые пути. Вылущивание крупной миомы приводит к значительному повреждению тканей, и в родах это может привести к аномалиям сократительной деятельности матки. Миомэктомия при образованиях от 6 см в диаметре также нередко предполагает вскрытие матки с последующим ее ушиванием и формированием рубца, что становится противопоказанием к самостоятельным родам.

 

Особенности формирования рубца на матке после операции

Течение беременности и предстоящих родов зависит от состояния рубца на матке после удаления миомы. Это ключевой фактор, определяющий ответы на следующие важные вопросы:

  • Когда можно будет планировать беременность?
  • Как будет протекать беременность?
  • Можно ли рожать самостоятельно или придется делать кесарево сечение?

Результаты многочисленных исследований показывают, что спустя сутки после операции идет слипание краев раны и запускаются процессы регенерации. В первые сутки на месте разреза идет формирование новых кровеносных и лимфатических сосудов и активное размножение миоцитов. Через 7 дней усиливается выработка коллагена, появляются эластические волокна. К концу третьей недели заканчивается прорастание мышечных клеток в поврежденную зону, восстанавливается структура тканей. Если все процессы прошли благополучно, формируется полноценный рубец на матке. При сбое отлаженного механизма происходит атрофия мышечных волокон, и вместо полноценного заживления тканей идет их склерозирование.

Оценка сформировавшегося рубца на матке проводится с помощью УЗИ. Полноценным считается рубец, соответствующий следующим критериям:

  • Толщина от 5 мм;
  • Четко определяемый слой мышечной ткани по всей длине рубца;
  • Отсутствие локальных истончений в исследуемой зоне.

Однозначно неполноценным считается рубец толщиной менее 3 мм, с наличием неоднородных включений, указывающих на склерозирование тканей. Сложности возникают при оценке рубца толщиной 3,5-5 мм. В западных странах с такими показателями женщину пускают в естественные роды. В России принято считать, что для безопасного родового процесса рубец должен быть не менее 4-5 мм толщиной. Окончательное решение принимается после оценки всех факторов риска, состояния женщины и плода.

 

Можно ли забеременеть и выносить ребенка после операции по удалению миомы

Можно ли забеременеть после удаления матки

 

mioma911.ru

Можно ли забеременеть после удаления матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector