Автор: Екатерина Сибилева, дата последней правки 25.12.2018

Сегодня  рак шейки матки диагностируют все чаще.  Учёные всего мира пытаются найти средство, способное победить болезнь. Но пока обезопасить себя можно лишь проведением профилактических исследований. Одним из методов является онкоцитологический тест. Этот анализ даёт возможность заметить развитие предраковых клеток и вовремя начать лечение.

Итак, онкоцитология шейки матки – что это такое? Исследование предполагает сдачу мазка с поверхности шейки матки. Затем лаборант проводит осмотр под микроскопом эпителиальной ткани шейки. Осмотр и дальнейший анализ структуры эпителия даёт возможность понять, насколько здоровыми являются клетки, есть ли среди них такие, которые мутировали, то есть стали раковыми.

Онкоцитологическое исследование помогает обнаруживать изменённые клетки, а также любой воспалительный процесс, протекающий в клетках эпителия. Большая часть заболеваний, которые были обнаружены после проведения анализа на онкоцитологию, поддаются лечению, так как их находят на ранних стадиях.


Показания для проведения анализа

онкоцитология Мазок на онкоцитологию может быть назначен любой женщине, которая достигла 18-летнего возраста.

Если после сдачи анализа была обнаружена патология в области шейки матки, то в дальнейшем тест нужно сдавать не менее двух раз в год. В профилактических целях анализ сдают один раз в год.

Показанием для проведения онкоцитологического исследования является выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), потому что именно он провоцирует развитие онкологии. Также анализ могут назначить женщинам, страдающим от нарушений менструального цикла, жалующимся на боли в нижней области живота, получающим длительное гормональное лечение при бесплодии.

Ежегодное прохождение теста нужно и женщинам в период менопаузы. Многие женщины ошибочно считают климакс защитой от гинекологических патологий. Поэтому часто рак шейки матки у пожилых пациенток диагностируют на поздней стадии, когда лечение уже невозможно.

Онкоцитологическое обследование при беременности

Мазок Анализ на онкоцитологию рекомендуется сдать ещё на стадии планирования беременности. Особенно, если возраст женщины – старше 30 лет.  Беременность провоцирует обострение хронических патологий, а их осложнения могут привести к гибели плода.

Методика взятия анализа


Процедуру проводят в гинекологическом кресле, забор мазка выполняет акушер-гинеколог. Врач собирает небольшое количество ткани с поверхности шейки матки при помощи специальных инструментов – щётки и шпателя. Биоматериал нужно взять на границе эпителия, покрывающего матку снаружи, и клеток, выстилающих канал шейки. В этой зоне развивается большая часть опухолей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому пациентки не нуждаются в анестезии.

После забора анализа могут появиться кровянистые выделения, продолжающиеся один или два дня, но они не нуждаются в лечении.

Собранный для анализа материал врач размещает на специальном стерильном стекле. После этого мазок обрабатывают фиксирующим раствором и окрашивают. Материал передаётся морфологу или гистологу, который уже в лабораторных условиях проводит исследование клеток под микроскопом и выдаёт заключение с описанием результатов.

Подготовка к проведению процедуры

Негативный результат Результаты исследования зависят от того, насколько правильно была к процедуре подготовлена пациентка.

Процедуру не проводят во время менструации или при наличии других кровянистых выделений. Также противопоказанием будет воспаление половых органов.


Самое лучшее время для прохождения анализа на онкоцитологию – это момент перед самым началом или непосредственно по окончании менструации. Для максимальной достоверности результатов за два дня до процедуры пациентка должна исключить половые связи, спринцевание, использование тампонов, влагалищных свечей, а также кремов и мазей. Также не рекомендуется в течение двух суток проводить какие-либо гинекологические процедуры.

Виды онкоцитологических исследований

Анализ на онкоцитологию может быть двух видов:

  • простой;
  • жидкостный.

Простой способ подразумевает нанесение забранного материала на стерильное лабораторное стекло. При выполнении жидкостного способа материал размещают на специальной щётке, которую помещают в пробирку с особой средой. Таким образом, собранные частицы ткани консервируются внутри этой жидкости и преобразуются в слой отмытых клеток.

Жидкостная онкоцитология – инновационный метод, доступный не во всех клиниках. Данный вид исследования считается наиболее точным.

Расшифровка анализов

На полную расшифровку уходит около десяти-четырнадцати дней.

Существует пять классов, характеризующих состояние эпителиальной ткани шейки матки:


  1. Первый класс – это норма. Получение такой расшифровки показывает, что в мазке не было ни одной атипичной клетки и эпителий находится в нормальном состоянии, все клетки имеют правильный размер и форму.
  2. Второй класс. Это состояние характеризуется обнаружением незначительных воспалительных процессов (кольпит, инфекция ВПЧ и др.). Назначается дополнительное обследование для уточнения диагноза.
  3. Третий класс. Цитолог находит небольшое количество клеток с нарушением структуры, что считается предраковым состоянием. При получении такой расшифровки пациентке назначают повторную онкоцитологию.
  4. Четвёртый класс. Обнаружены злокачественные клетки в больших количествах, т.е. начальная стадия развития рака.
  5. Пятый класс. Все клетки из собранного материала являются атипичными, что характерно для инвазивного рака, когда опухоль прорастает за пределы органа.

Одного анализа на онкоцитологию шейки недостаточно для диагностики ракового заболевания. Эта процедура способна только указать на то, что в клетках происходят изменения. Окончательный диагноз ставят только после полного обследования, включающего ряд анализов и манипуляций.

 

Проведение онкоцитологии при воспалении

Воспаления могут сильно сказаться на результатах исследования, помешав распознать атипичные раковые клетки. Если воспаление всё-таки есть, пациентке нужно сдать мазок на микрофлору, чтобы выяснить очаг инфекции. Также назначают анализ для исключения болезней, передающихся половым путём (ИППП). Только после этого повторяют тест на онкоцитологию.

Негативный результат


Если при исследовании были обнаружены атипичные клетки, не стоит паниковать. Подобное отклонение не означает, что развитие злокачественной опухоли стопроцентно произойдёт. Ситуация вполне поправима при своевременно начатом лечении.

Врач при получении негативного результата должен объяснить пациентке характер отклонений и направить на дополнительные анализы, на основании которых назначит индивидуальное лечение.

drlady.ru

Цели проведения онкоцитологии

Мазок на онкоцитологиюСовременные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.

В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое онкоцитология, обозначим хорошие и плохие стороны подобной диагностики, расскажем, как берутся анализы и готовятся результаты.


В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

  • Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
  • Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Кому требуется онкоцитологическое исследование

Обязанность каждой женщины – сохранение своего здоровья, в том числе, гинекологического. Независимо от показаний, сдавать на клеточный анализ рекомендуется всем представительницам женского пола, достигших совершеннолетия.

К группе риска относятся:


  • Женщины после 30 лет;
  • Беременные. Лучшим вариантом будет сдача анализов в период планирования. Если это не получилось, врач назначает три обследования в течение всех девяти месяцев. Но все зависит от протекании беременности, т.к. забор биоматериала может нанести вред плоду;
  • Пожилые дамы. Дистрофические и клеточные изменения особенно часто появляются с возрастом. Врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию раз в год. Это поможет избежать позднего диагностирования серьёзной болезни, когда лечение уже становится бесполезным;
  • Женщины любого возраста со следующими характеристиками: нарушение менструации, эрозии, наличие родственников с онкологией, курение, раннее начало половой активности, систематический прием противозачаточных препаратов, герпес, воспаления половой системы, больше трех родов.

Врачи рекомендуют сдавать анализ не только при наличии показаний, но и из профилактических соображений.

Подготовка и процедура сдачи анализов

Онкоцитологическое исследованиеЗабор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.


Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов. Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры. По мнению врачей, самое подходящее время для сдачи материала – до и после менструации. Также не рекомендуется принимать ванную, только душ в период подготовки.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Срок беременности, время цикла;
  3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
  4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Результаты анализа


Онкоцитологическое исследование
Результаты на онкоцитологию

Как было указано раннее, для полной картины требуется два анализа – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителия шейки матки. Биоматериала должно быть в достаточном количестве, иначе врач потребует повторной сдачи.

На получение результатов уходит 2-3 дня, иногда около часа. В расшифровке цитограммы указываются Ф.И.О. пациента, дата и вид анализа, описание образцов.

Вот некоторые варианты заключений:

Эндоцервикс – зона трансформации клеток влагалища и полости матки или плоского и цилиндрического эпителиев. В цитологическом заключении указывается, что эндоцервикальные клетки без изменений. Если подобное утверждение отсутствует, значит мазок был взят не из зоны трансформации.

Экзоцервикс – клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки. При заключении принимается во внимание период цикла.

Если не обнаружены раковые клетки, но присутствуют другие воспалительные процессы, вызванные специфическими и неспецифическими причинами, то указываются какие.


Неспецифические это – острые и хронические.

Острые характеризуются большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в мазке.

Хронические воспаления при цитологии проявляются при наличии лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

Что касается специфических болезней, то они порождаются специфическими возбудителями. Всего их около сорока. Перечислим некоторые из них:

  • Герпес. Своевременное обнаружение особенно важно при планировании беременности. При положительных анализах назначается кесарево сечение, чтобы предотвратить переход инфекции малышу;
  • Хламидиоз. Подобная инфекция опасна при отсутствии лечения. Её последствия приводят к бесплодию, болезни сердца и суставов;
  • Кандидоз или молочница. Особенно обостряется у беременных. Опасно тем, что при отсутствии лечения может передаться младенцу через родовые пути в виде инфекций слизистых;
  • Трихомониаз. В 90% случаях распространение происходит половым путем. При несвоевременном лечении приводит к воспалению детородных органов, возникновению новообразований в шейку матки, выкидышу или преждевременным родам.

Онкоцитологическое исследованиеПри описании цитограммы можно прочитать следующее: слабовыраженная лейкоцинтарная инфильтрация или реакция элементов эпителия умеренно выражена. Не бойтесь таких сложных терминов. Они обозначают наличие легкого воспаления, которое пройдет после курса лечения, назначенного врачом.

Особого внимания требует ВПЧ – вирус папилломы человека. Обнаружить его возможно только после его активации и по наличию косвенных признаков — койлоцитов, многоядерных клеток, дискератоцитов. Присутствие ВПЧ определяет предраковое состояние.

При обнаружении злокачественных клеток в онкоцитограмме указываются аббревиатуры ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (атипичные железистые клетки), при этом указывается уровень дисплазии и другие данные.

Дисплазия – изменение клеток эпителия шейки матки при постепенной замены их аномальными. Врачи выделяют три стадии болезни:

CIN I – легкая степень. Изменения еле заметны. Процент поражения – до трети всего эпителия.

CIN II – средней тяжести. Изменения заметны. Поражены две трети слоя. У 5% заболевших эта степень переходит в рак.

CIN III – тяжелая степень. Требуется срочное дальнейшее обследование и лечение. Риск развития рака до 12%.

Более опасным диагнозом является анаплазия. Это разрушение клеточной системы до неопределенного состояния, что является признаком прогрессирующего рака. Также врачи называют этот процесс онкоцинтарной дифференцировкой, т.е. трансформацией клеток.

В бланке цитологического заключения норма обозначается аббревиатурой ЦБО – «цитограмма без особенностей».

кольпоскопия Если анализ показал наличие раковых клеток, не расстраивайтесь раньше времени. Для подтверждения или отклонения болезни вам будет назначена кольпоскопия или биопсия. Современная медицина способна распознать самые тяжелые болезни на ранней стадии. Мы призываем вас пользоваться всеми методами диагностирования. Заботьтесь о своем здоровье.

Отзывы

Екатерина, Москва. Я очень не люблю ходить по кабинетам врачей.

И вот мне 30. Как то позвонила мне участковый гинеколог и пригласила к себе для сдачи анализа на цитологию(онкоцитология). Прочитав в интернете о пользе этого исследования, пошла к врачу.

Цитолог оказалась очень приятной и опытной женщиной. Она осмотрела меня на наличие новообразований. Через 10 минут процедура закончилась. За это время успели взять аж 2 мазка! Я испугалась, когда увидела свою кровь на стекле с мазком. Уверяю вас, больно не было.

Самое важное – перед сдачей анализов нужно отказаться от половых контактов. Скорей всего вам назначат сразу после месячных. Через пару дней может появиться кровь, это заживает шейка матки после соскоба.

К счастью, результаты оказались все в пределах нормы. Чего и желаю всем! Следите за здоровьем, милые дамы!

Настя. Екатеринбург. Хочу рассказать о своих ощущениях во время сдачи мазка на онкоцитологию.

Гинеколог меня предупредила, что будет немного больно. Но я ничего не почувствовала и выделений никаких не было. Наверное, сосуды не задели. Весь процесс занял буквально пару минут.

Как часто сдается мазок? Как меня проинформировала врач, в зависимости от показаний, нужно сдавать 1-2 раза в год. Кому и когда?

  1. женщинам, начавшим половую жизнь;
  2. всем, кому за 30 для профилактики;
  3. в период планирования беременности;
  4. при бесплодии.

Не бойтесь! Онкоцитология это не больно и очень информативно.

pro-rak.com

Что такое цитологическое обследование в гинекологии

При цитологическом исследовании взятые из шеечного канала или влагалища образцы тканей изучают под микроскопом, чтобы определить типичность клеток. Этот метод диагностики начали использовать еще 50 лет назад. И до сих пор его можно смело отнести к одним из самых недорогих и эффективных. Расшифровка пап-теста, которую дает лечащий врач, расскажет об отсутствии или наличии отклонений. Видя результаты, ему становится ясна цитологическая картина. Можно определить до пяти типов изменений в клетках. А доктор имеет вероятность узнать достоверно о присутствии предраковых заболеваний, рака женских органов, либо же о воспалительных процессах.

Цитология — что это такое в гинекологии? Это один из неинвазивных методов диагностики. То есть в процессе взятия мазка кожные покровы и слизистые не нарушаются, никакие вещества в организм не вводятся, инструменты для проникновения внутрь по естественным путям не используются. Этим мазок на цитологию отличается, например, от гистологии.

Чтобы получить более точные результаты, нужно тщательно подготовиться к процессу и соблюсти все правила. Важным фактором является расшифровка. Желательно, чтобы ее проводил наблюдающий женщину гинеколог. Он будет иметь в виду данные других анализов, а также жалобы пациентки. Это даст более полную картину в постановке диагноза. О расшифровке читайте ниже.

Рекомендовано сдавать мазок на онкоцитологию без исключения всем женщинам возрастом от 18 лет до 65 хотя бы раз в год.

Применяемые методы и виды анализа на цитологию

Выделяют два основных типа диагностики:

  • Простая цитология
  • Жидкостная

В настоящее время цитологический анализ берется несколькими скрининговыми методами для изучения эпителия на онкоцитологию. В бесплатных государственных поликлиниках используют метод Лейшмана. Более достоверным считается распространённый в женских консультациях и частных клиниках метод Папаниколау или ПАП – тест (Pap-тест).

А что собой представляет жидкостная цитология? Разница между этими двумя вариантами проведения анализа заключена в использовании отличных друг от друга механизмов пигментации биоматериала.

Жидкостная онкоцитология – это третья разновидность, являющаяся самым современным методом. К сожалению, не все клиники могут предоставить такую услугу, хотя жидкостный мазок на онкоцитологию дает самые точные результаты.

Если при первых двух традиционных вариантах подготовки и окрашивания клетки эпителия размазываются по стеклу, что не исключает попадания элементов слизи, крови. Это, в свою очередь, может помешать увидеть раковые и атипичные клетки.

При жидкостной же цитологии материал с шейки матки сразу помещают в жидкую среду. Возможности высохнуть у эпителия нет. Поэтому метод жидкостной цитологии признан наиболее достоверными.

Жидкостная цитология — это самый новый из приемов проведения анализа цитологии. И хотя сбор материала с шейки матки и для традиционной и для жидкостной одинаков, при жидкостной — собранные клетки отправляются на исследование в контейнере с фиксатором.

Смотрите видео о том, что же такое жидкостная цитология и как она проводится:

Что представляет собой мазок на цитологию

Техника взятия мазка на цитологию совершенно проста. Берут мазок во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Доктор должен сначала ввести во влагалище зеркало. Обследовав слизистую шейки матки, влагалище, вход в цервикальный канал визуально, он стерильной специальной щеточкой производит легкое движение для взятия соскоба — клеток эпителия с таких участков, как поверхность шейки матки, цервикальный канал, уретра. Собранный биологический материал следует нанести на предметное стеклышко, распределив равномерно и просушив отправить в лабораторию для дальнейшего проведения исследования с помощью микроскопа и специфических окрашивающих веществ.

Времени манипуляции врача занимают мало, всего 7–10 секунд. Для женщины они совершенно безболезненны.

Что оценивают специалисты лаборатории:

  • Строение и размеры изъятых клеток
  • Каково их количество на единицу определенной площади
  • Как они расположены относительно друг друга
  • Какой формы эпителий
  • Есть ли патологические изменения

Результаты исследования можно узнать достаточно быстро.

Стоимость анализа в меру низка, а дает возможность достоверно убедиться все ли в порядке с шейкой матки пациентки.

  • В случае если правильность строения клеток не вызывает сомнения, то все в норме.
  • Если присутствуют незначительные искажения, то речь может идти о легкой дисплазии.
  • Атипичные изменения в единичных клетках показывают дисплазию в средней или тяжелой степени.
  • Если изменены ядра, хромосомы, цитоплазма, то подозревают раковые заболевания.
  • Когда же патологически измененных клеток много, тогда точность результатов, говорящих о раке не вызывает сомнений.

Показания к проведению исследования клеток на онкоцитологию

Что показывает анализ на цитологию? Не имеет значения используется жидкостная цитология или традиционный метод, его главной целью является выявление негативных изменений и патологий в тканях, которые в будущем времени могут перейти в рак. При регулярном посещении женского доктора и сдачи анализа с шейки матки можно выявить воспалительные заболевания на самой ранней стадии. А значит, появляется вероятность излечить их в самые короткие сроки без каких-либо осложнений.

Мазок на онкоцитологию рекомендуется сдавать всем женщинам. Тем, кто не достиг еще 40-летнего возраста – раз в год. В более старшем возрасте – в два раза чаще.

Есть ситуации, когда обследоваться на онкоцитологию нужно в обязательном порядке:

  • При воспалительных процессах (особенно хронических) в шейке матке, цервикальном канале;
  • Когда нарушен менструальный цикл;
  • При бесплодии;
  • При подготовке к операциям и хирургическим вмешательствам;
  • Во время планирования беременности;
  • Перед установкой внутриматочной спирали
  • При приеме гормональных таблеток;
  • При выделениях непонятной этиологии;
  • При диабете;
  • При ожирении;
  • Если присутствуют вирусы папилломы или генитального герпеса, или обнаружены доброкачественные новообразования;
  • При ведении беспорядочной половой жизни.

Стоит обратить особое внимание на тот факт, что если менструальный цикл нарушен, либо есть эрозия шейки матки, то анализ на цитологию нужно регулярно сдавать два раза в год. Еще одной из причин более частого прохождения проверки могут стать раковые заболевания родственников пациентки.

Противопоказания для анализа

Необходимо отложить цитологическое исследование, если в половой сфере протекает острый воспалительный процесс, есть обильные выделения, зуд, а также до окончания менструации. Дело в том, что при этих ситуациях не удастся оценить наличие атипичных клеток, так как в собранном материале будут присутствовать лейкоциты и эритроциты и они «спрячут» патологические клетки.

Противопоказанием к проведению этой процедуры беременность не является.

Взятие мазка на онкоцитологию во время вынашивания ребенка проводится один раз при постановке на учет.

Правильная подготовка для получения достоверных результатов цитологии

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать после окончания менструации до 12 дня цикла – это в идеале. В какой именно день особого значения не имеет. А также чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре надо заранее хорошо подготовиться.

За 2 дня до сдачи мазка на онкоцитологию:

  • Необходимо воздержание от половых контактов
  • Нельзя пользоваться такими вагинальными средствами, как свечи, смазки, спреи и т. п.
  • Нужно воздержаться от спринцевания и использования тампонов
  • Прекратить прием противовоспалительных медикаментов

И также за 2 часа до взятия мазка нельзя мочиться. Поэтому лучше уменьшить количество жидкости перед посещением врача.

После проведения процедуры взятия мазка на цитологическое исследование, женщина должна чувствовать себя комфортно и может тут же вернуться к обычной жизни.

Возникновения дискомфорта в норме исключено, так как травму тканям щеточка нанести не должна. В единичных случаях может быть задет сосуд, тогда вероятны ничтожные выделения с прожилками крови. Беспокоиться по этому поводу не следует. В течение двух суток все придет в норму.

Сколько дней готовятся результаты в лаборатории

Сколько делается онкоцитологическое исследование? Чтобы узнать итоги проведенной процедуры забора материала долго ждать не придется. Анализ готов максимум через 2 недели. Обычно для получения общей картины достаточно трех-пяти дней. Если замечено изменение клеток, далее они исследуются в несколько этапов. Лаборанты частных клиник определяют, есть ли отклонения примерно через 5–7 дней, в бесплатных поликлиниках эта процедура займет около 14 дней. Изучение взятого мазка на наличие злокачественных клеток либо подтверждает опасения гинеколога, либо опровергает их.

Когда мазок на цитологию показал значительное количество патологически измененных клеток, доктором назначается биопсия. Это процедура взятия соскоба в шейки матки, чтобы сделать анализ на раковое заболевание.

Если получен положительный результат на онкоцитологию, то лишь после изучения дополнительных исследований пациентка будет направлена на прохождение специального лечения ракового заболевания.

Расшифровка и норма мазка на онкоцитологию шейки матки

Исследование мазка на цитологию более полувека уже дает прекрасные результаты при ранней диагностике рака и предраковых заболеваний. Профилактический визит к гинекологу – обязанность каждой женщины, берегущей свое здоровье. А в некоторых случаях он может помочь сохранить жизнь.

Врач-гинеколог не всегда подробно рассказывает, что показывает мазок. Иногда это происходит из-за нежелания углубляться в разъяснения, порой из-за нехватки времени. Как же расшифровать данные, полученные в результате лабораторных исследований?

Pap-тест дает развернутую картину заболевания. Прочтение обозначений может сказать о норме или отклонении в состоянии клеток эпителия.

Результат может содержать следующие данные:

  • 1 степень – говорит об отрицательном результате. Цитология показала, что женщина абсолютно здорова, а отклонений от нормы нет.
  • 2 степень – значит, мазок показал воспаление. Цитограмма воспаления показывает, что будут назначены дополнительные анализы с целью выявления характера изменений и вызывающую их причину. ВТМ (воспалительный тип мазка) может говорить о трихомонадах, хламидиях, грибках, вирусах, дисплазии. После прохождения лечения примерно через 3 месяца нужно повторно пройти анализ на цитологию.
  • 3 степень – показывает в эпителии единичные клетки с негативной патологией – атипичным строением ядра. Тут необходимо дополнительное микробиологическое и гистологическое исследование. Диагноз можно поставить лишь при наличии подробных данных других анализов плюс повторного мазка на цитологию, сданного спустя 3 месяца.
  • 4 степень – дает основание заподозрить злокачественную опухоль. Срочно назначают такие обследования, как биопсия и кольпоскопия. Признаки онкологического заболевания говорят о том, что требуется незамедлительное лечение.
  • 5 степень – показывает, что выявлены типичные раковые клетки. Это значит, что они присутствуют в эпителии в большом количестве. Если в тканях шейки матки и цервикального канала есть атипичные клетки, то необходимо пройти срочное лечение у онколога. Назначается гистология и биопсия для определения характера изменения клеток и степени поражения.

Отметим, что один анализ на цитологию в гинекологии может не дать достаточно информации для постановки диагноза. Даже если расшифровка результата показывает воспаление (клетки плоского эпителия в мазке превышают норму), нужно пройти дополнительное обследование.

При цитологии мазка из цервикального канала первая степень говорит о нормальной микрофлоре влагалища.

Если выявлена палочковая флора, то нужно уточнить виды обнаруженных микроорганизмов. В варианте нормы должна содержаться одна палочковая культура, при патологии – другая.

Если в мазке флора полиморфно-палочковая, то можно оценить состояние микрофлоры половых органов. Этот параметр дает информацию о наличии и численности бактерий в материале, доставленном для исследования.

Палочковая флора может сочетаться с показателями других бактерий. Сравнивая можно обнаружить или отбросить подозрение на патологию.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

Если выявлена пятая степень изменений в клетках, то тип изменений будет указан в заключении в обязательном порядке.

Чтобы определить характерные черты проявившейся патологии, врач должен сопоставить результаты дополнительных анализов.

Если никаких особых указаний и обозначений в расшифровке нет, то с большой долей вероятности мазок на онкоцитологию в порядке.

Результат может содержать данные, которые обозначаются латинскими символами, например, C, U, V. Они говорят о месте забора материала: цервикальный канал, уретра, влагалище. И также может быть приведена информация о лейкоцитах (в норме число до 15 ед.), количестве клеток плоского эпителия (нормой является до 10 единиц, если больше, то подозрение на заболевание гиперкератозом или присутствует воспалительный процесс), об обнаружении гарднереллы, трихомонады, гонококков. Наличие инфекции потребует лечения. Слизи в анализе должно умеренное количество, тогда можно говорить о нормальной среде во влагалище.

А вот значительное количество плоского, цилиндрического или железистого эпителия с признаками атрофии говорит, в большинстве случаев, о наступившей менопаузе, а не о том, что плохой мазок. Такие атипичные клетки будут обозначены разными аббревиатурами, что указывает на степень атрофии и их количество.

Обозначение nilm говорит о том, что мазок в отношении дисплазии или рака отрицательный. Атипично измененных клеток нет.

В заключении

Помните, что женское здоровье заслуживает особого внимания. Те же стрессы, как и ряд других факторов, вплоть до небольших инфекций, склонны становиться поводом для возникновения онкологических заболеваний. Это недуг, который легче вылечить, если начать на начальной стадии его развития. Шансов на благополучное выздоровление значительно меньше, если брать запущенный случай. Любая патология, вовремя обнаруженная, поддается лечению проще и быстрее. Онкоцитология предоставляет реальную возможность определить атипичные клетки на самых ранних стадиях, выявить предраковое состояние и вовремя помочь организму с ними справиться, не допуская развития и распространения.

Для жизни и здоровья женщины процедура взятия мазка на онкоцитологию имеет иногда решающее значение. Поэтому предельно внимательно следите за своим здоровьем и выполняйте все рекомендации врача.

lechim-matku.ru

Онкоцитология: что это за анализ

Онкоцитология: что это за анализЧто значит онкоцитология? Это специальное обследование эпителия шейки матки, который расстилает шейку матки с внутренней и наружной стороны. В нормальном состоянии шейка матки в части влагалища покрыта плоским эпителием, а шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием. Основной задачей онкоцитологии является ранее обнаружение и выявление злокачественных клеток или обнаружение предраковых болезней. Кроме этих состояний, онкоцитология бывает положительной при воспалительных состояниях, при выявлении вируса папилломы и многих других болезнях. Если вовремя выявить болезнь, то происходит успешное излечение болезни без печальных последствий.

Как происходит анализ на онкоцитологию шейки матки?

Перед тем, как проводить этот анализ, женщина проходит обследование для выявления воспалительных болезней половой сферы. Если у женщины обнаруживают воспаление влагалища или шейки матки, то ей делать анализ на онкоцитологию запрещается. Потому что, при воспалении чаще всего появляются атипичные клетки и это состояние иногда приводит к неверному заключению. Перед взятием анализа запрещается:

  • Жить половой жизнью;
  • Применять кремы и свечи со спермицидами;
  • Применять тампоны и спринцевания;

Взятием мазка занимается женский доктор, при осмотре на гинекологическом кресле.Анализ берется из двух мест, из поверхности шейки матки и из шеечного канала специальным шпателем. Взятый анализ смазывают на стекло, и для проверки отправляют в лабораторию.

Тест по Папаниколау

Тест Папаниколау или тот же анализ на онкоцитологию делается с целью определения предраковых и раковых клеток. Этот тест проводят всем обратившимся женщинам в возрасте старше 35-ти лет. Материал берут специальной щеткой и далее этой щеткой смазывают всю поверхность стекла. Анализ сушат на воздухе, фиксируют спиртом. Готовый материал помещают в пакет, прикрепляют к направлению и относят в лабораторию. Такой препарат можно хранит при температуре около 4−8 градусов до 10 дней.

Тест Папаниколау проводят всем женщинам с 21 лет, далее в год 1 раз до 65 лет. Мазок по Папаниколау бывает положительный или отрицательный. В нормальном состоянии в мазке атипичных клеток быть не должно, все одинаковой формы и размеров. Если клетки разнообразные, то тест считается положительным.

Препарат, помогающий забеременеть, Гинеколь: инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат который приблизит зачатие — Гинеколь: как применять и когда его назначают читайте далее.

Как определяется овуляция по УЗИ можно также узнать у нас в статье.

Возможна ли беременность при нормозооспермии: hochu-detey.ru/men/sperm/normozoospermiya.html.

Показания для проведения процедуры

Процедура онкоцитологии имеет свои показания, его применяют при определенных случаях, когда необходимо взять этот анализ:

  • Во время профилактического осмотра у врача акушера-гинеколога;
  • Когда у родных по женской линии имеются предраковые или раковые болезни шейки матки;
  • Когда женщина готовится стать матерью, планируя ребенка;
  • Перед операцией;
  • Когда имеются кровянистые выделения во время овуляции у женщин детородного возраста;
  • Когда у женщин, в климактерическом периоде появляются кровомазанья.

Как расшифровать анализ

В лаборатории взятый материал тщательно обследуется, и подробно описываются клетки, обнаруженные на анализе мазка. Если клетки нормальной формы и размера и не имеют отклонений, то анализ считается отрицательным. Положительный результат не всегда считается онкологическим заболеванием. Что может быть в расшифровке результатов анализов мазка онкоцитологии шейки матки:

  • Как расшифровать анализВоспаление. При воспалении в шеечном канале матки и во влагалище обнаруживаются измененные клетки, которые обычно путают с раковыми клетками. В мазке на онкоцитологию появляются лейкоциты, грибы, трихомонады и гарднереллы. Но после проведенного лечения анализ мазка выходит отрицательным.
  • Папилломавирус человека. Этот вирус очень часто поражает эпителий женских половых органов. Папилломы являются предраковыми заболеваниями, они являются причиной возникновения кандилом, бородавок. При заражении этой болезнью клетки становятся маленькими, воздушными, пустыми. Их называют койлоцитами, именно их появление в мазке говорит о положительном результате.
  • Гиперкератоз. При этом состоянии в анализе мазка на цитологию появляются чешуйки плоского эпителия. Во многих случаях, эти клетки появляются при такой болезни, как лейкоплакия, которая является доброкачественным образованием, при этом в шейке матки появляется белый участок состоящий из чешуек.
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. При этом состоянии, в мазке появляются нетипичные клетки разной степени тяжести. При изменении легкой степени воспаление быстро купируется антибиотиками и противовоспалительными препаратами. А изменения средней и тяжелой степени считается предраковым состоянием, поэтому проводится биопсия, для окончательного уточнения диагноза. Если диагноз подтверждается, применяют прижигание, или проводят операцию с удалением пораженного участка.
  • Злокачественное образование шейки матки. Если при исследовании материала обнаруживают атипичные клетки, дополнительно проводят кольпоскопию.

Этот метод является самым доступным методом для всех слоев населения, он недорогой, достоверный и быстрый. Каждая женщина, сдавая анализ на онкоцитологию, один раз в год, предохраняет себя от различных предраковых и раковых заболеваний половой сферы.

Об диагностике на онкоцитологию смотрите на видео:

hochu-detey.ru

Кому надо делать анализ?

Взятие мазка на онкоцитологию можно проводить всем пациенткам, которым исполнилось 18 лет.

Статистика показывает — даже у тех женщин, которые не имеют вредных привычек, регулярно занимаются спортом, может развиться раковое заболевание.

По этой причине доктора рекомендуют сдавать анализ на выявление онкологии. Делать это рекомендуется не только при появлении подозрительных симптомов, но и для профилактики.

Исследование мазка

Так, если есть патология шейки матки, то мазок специалисты рекомендуют сдавать несколько раз в год. Для профилактики достаточно проходить обследование раз в 12 месяцев.

Если в организме женщины присутствует вирус папилломы, то мазок на онкоцитологию пациентка должна сдавать обязательно. Данный вирус провоцирует формирование раковых клеток.

Мазок рекомендуется регулярно сдавать пациенткам, у которых есть такие нарушения здоровья:

  • нарушен менструальный цикл;
  • пациентка страдает бесплодием;
  • часто возникают боли в нижней части живота;
  • женщина длительное время проходила гормональное лечение;
  • у близких родственников было онкологическое заболевание.

Наступление периода менопаузы не является причиной отказа от сдачи мазка. Некоторые женщины считают, что в пожилом возрасте проблем с мочеполовыми органами уже не возникнет.

Такое мнение ошибочно и часто приводит к тяжелым последствиям. Пациентки годами не показываются доктору, поэтому выявить недуг на ранней стадии не представляется возможным.

Пожилым женщинам важно своевременно проходить анализ на онкоцитологию шейки матки даже в том случае, если нет симптомов недуга.

Особое внимание следует уделить своему здоровью женщинам, входящих в группу риска.

У таких пациенток отмечены отклонения:

  • в организме не хватает витаминов A, C;
  • у пациентки ВИЧ-инфекция;
  • женщина длительное время принимала противозачаточные средства;
  • у женщины инфекция, вызванная хламидиями;
  • у пациентки выявлен папилломавирус онкогенного типа.

Онкоцитология важна женщинам, которые планируют беременность. В особую группу входят пациентки, которым исполнилось 30 лет.

Важно своевременно выявить недуг, ведь в период беременности он обострится и приведет к потере плода и ухудшению состояния матери.

Во время беременности гинеколог посоветует сделать мазок на онкоцитологию 3 раза. Если есть угроза выкидыша, то процедура может быть отменена. Решение о проведении обследования доктор принимает индивидуально.

Разновидности процедуры

Данные статистики свидетельствуют, что рак шейки матки у женщин занимает третье место среди болезней мочеполовой системы. Недуг важно выявить на ранней стадии, чтобы лечение было эффективным.

Мазок на онкоцитологию поможет обнаружить клетки рака на самой ранней стадии, когда у пациента нет никаких симптомов. Чем раньше недуг будет диагностирован, тем больше шансов победить болезнь.

Мазок берут из влагалища, после чего биоматериал направляют в лабораторию.

Есть несколько видов обследования:

  • метод Лейшмана;
  • метод Папаниколау или PAP-тест;
  • жидкостная цитология.

В женской консультации поликлиники делают анализ методом Лейшмана, а в частных клиниках можно сделать скрининг методом Папаниколау. Второй метод достовернее первого.

Биоматериал, взятый на анализ, наносят на предметное стекло, которое отправляют в лабораторию. Лаборант определяет форму клеток, их состав и количество.

Забор мазка с шейки матки

На основании данных в расшифровке доктор устанавливает диагноз. PAP-тест отличается от метода Лейшмана сложным механизмом пигментации. Для подготовки цитограммы необходимо примерно 2 недели.

В некоторых клиниках применяют наиболее современный метод — жидкостную цитологию. Способ является информативным и дает более точный результат, чем первые два метода.

Доктор берет материал для изучения и переносит его в жидкую среду. На специальном оборудовании клетки очищаются и располагаются ровным слоем.

При транспортировке влага эпителия не испаряется, поэтому результат будет максимально точным. Расшифровка анализа будет готова уже через 7 – 10 дней.

Любой из методов покажет степень и характер изменения клеток, наличие воспалительного процесса или инфекции.

Чтобы понять причину, вызвавшую патологию, пациентка должна пройти дополнительные обследования.

Как проводят обследование?

Мазок на онкоцитологию — процедура не сложная. Во время ее проведения женщина не ощущает боли. Для забора материала понадобится всего 10 – 15 секунд.

Перед проведением анализа пациентка должна правильно подготовиться. За 2-3 дня женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Стоит отказаться от тампонов, влагалищных кремов. Спринцевание следует заменить обычным подмыванием чистой водой. Как подготовиться перед обследованием, пациентке расскажет гинеколог.

Видео:

Анализ можно делать в любой день, кроме дней менструации. Кровь исказит результаты скрининга, и этот анализ женщине придется пересдать.

Если в организме пациентки протекает воспалительный процесс, то онкоцитологию надо отложить и начать лечение заболевания.

Для сдачи анализа женщина должна находиться на гинекологическом кресле. Доктор берет мазок с помощью специальных инструментов — шпателя или цервикальной щетки.

Инструмент аккуратно вводится во влагалище и слегка дотрагивается внутренней и внешней поверхности шейки матки. Для пациентки подобные прикосновения практически неощутимы, поэтому боли женщина не почувствует.

Взятый у женщин материал наносится на предметное стекло и направляется в лабораторию для изучения. Метод исследования выбирает доктор в каждом отдельном случае.

В лаборатории изучают состав клеток, их форму и размер. Подготовка расшифровки требует времени. Пациентка сможет получить готовый результат через 12 – 14 дней.

Изменение клеток на пути к тяжелому заболеванию проходит за большой промежуток времени. Онкоцитология дает возможность обнаружить атипичные клетки на первом этапе болезни. Доктор назначит лечение, которое поможет эффективно и быстро вылечиться.

Каждая женщина должна найти один свободный день, чтобы пройти обследование. Профилактический осмотр поможет своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вовремя проведенное обследование может не только сохранить здоровье пациентке, но и спасти жизнь.

Чтобы результат был достоверным и информативным, рекомендуется узнать у гинеколога правила сдачи мазка.

Что содержит расшифровка?

Результаты мазка на онкоцитологию информативны для доктора, но совершенно непонятны пациенткам. Гинеколог не всегда объясняет, что показывает расшифровка, ведь для этого надо потратить много времени.

PAP-тест предполагает деление состояния клеток на степени. Если определен 1 класс, то отклонения в клетках отсутствуют. Такое строение клеток — норма для здоровых пациенток.

Если в расшифровке указан 2 класс, то в отдельных клетках произошло изменение строения. Такой показатель говорит о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Видео:

Эта стадия является нормой, но доктор посоветует женщине пройти дополнительное обследование для более точного диагноза. После лечения должно пройти 3 месяца. Только после этого пациентки сдают анализ на онкоцитологию.

3 класс сигнализирует о патологических изменениях ядра небольшого количества клеток. В этом случае женщина обязательно должна пройти гистологическое и микробиологическое обследование. Только на основании результатов всех анализов доктор поставит диагноз.

Указанный в расшифровке 4 класс говорит о злокачественных аномалиях, выявленных при проведении исследования. У женщин с таким классом определяется предраковое состояние.

Пациентки должны пройти ряд анализов и срочно начать прием лекарств. При 5 классе мазок содержит много раковых клеток.

В расшифровке анализа содержится результат мазка на чистоту влагалища. Первые 2 степени — норма для пациентки.

При 3 и 4 степени доктор назначит дополнительные исследования для более точного диагноза и определения терапевтических действий.

Онкоцитология содержит латинские буквы, которые обозначают место забора биоматериала для анализа:

  • C – цервикальный канал;
  • U – уретральный канал;
  • V – влагалище.

В мазке могут находиться лейкоциты. Их норма — не более 15 единиц. Большее количество указывает на воспалительный процесс, протекающий в организме, пациентке требуется пройти соответствующее лечение.

В мазке будет находиться некоторое количество слизи. Клетки эпителия должны присутствовать в определенном количестве.

Норма клеток плоского эпителия составляет 10 единиц или меньше. Их количество выше нормы может говорить о доброкачественном образовании.

Результаты анализа

Если обнаружено много эпителиальных клеток с аномальным строением, то это может сигнализировать о развитии онкологического заболевания.

Такие клетки специалисты внимательно изучают, определяют характер и тип изменений. Полученные данные описываются в расшифровке.

Доктор может показать результат анализа пациентке, при этом он должен объяснить аббревиатуру, указывающую на степень атрофии клеток.

Патогенные организмы в мазке

Онкоцитология не должна содержать трихомонады, гонококков, гарднереллы или прочих грибков. Их наличие свидетельствует об инфекциях половых органов, женщина срочно должна начать лечение.

Если в мазке присутствуют мицелии грибов в сочетании с гарднереллой, то врач диагностирует вагинальный кандидоз. Такое заболевание может спровоцировать воспалительный процесс.

Патогенные организмы, находящиеся в мазке на онкоцитологию, всегда указывают на воспалительные процессы.

Если своевременно не начать лечение, то недуг перерастет в хроническое заболевание, а вылечить его будет сложнее.

Важно делать такой мазок перед тем, как планировать зачатие ребенка и на ранних сроках беременности.

Если результат анализа, показанный будущей мамочке, содержит патогенные организмы, то следует срочно начать лечение. Возбудители способны нанести вред не только организму матери, но и плоду.

Гонококки, находящиеся в мазке, располагаются в шахматном порядке. Организмы имеют вид кофейного зерна.

Гонококки хорошо себя чувствуют вне клеток или в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов. Как только патогенные организмы заселяются в микрофлору, полезная флора исчезает.

Различные формы бактерий в мазке

Трихомонады вызывают в организме женщины воспалительный процесс, в результате которого может развиться некроз ткани или образоваться эрозия на слизистой шейки матки. Трихомонады способны переносить паразитов, вызывающих воспаление.

Амебы — нечастые «визитеры» микрофлоры мочеполовой системы. Такие микроорганизмы могут быть обнаружены у женщин, которые предпочитают внутриматочную контрацепцию. Привлекательная среда для амеб — актиномицеты и грибы.

Расшифровка мазка на онкоцитологию может содержать знак вопроса. При виде «?» доктор поймет, что пациентку необходимо направить на дополнительное обследование. Только после этого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Результат мазка может не содержать каких-либо примечаний. В этом случае в организме пациентки нет воспалительных процессов, а клетки, взятые для исследования, не содержат патологических изменений.

moydiagnos.ru

Онкоцитологическое исследование

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector