Онкоцитология шейки матки что это такоеОнкоцитология (онко – рак, цито — клетка) – современный анализ клеток шейки матки и цервикального канала на наличие раковых новообразований. Иногда его называют обследованием на атипию. Этот способ диагностирования является очень важным для женской половины человечества, т.к. рак шейки матки считается одним из труднодиагностируемых. Он стоит на третьем месте причин смертности женщин во всем мире. В этой связи, очень важно обнаружить раковые клетки на ранней стадии.

Цели проведения онкоцитологии

Мазок на онкоцитологиюСовременные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.


В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое онкоцитология, обозначим хорошие и плохие стороны подобной диагностики, расскажем, как берутся анализы и готовятся результаты.

В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

  • Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
  • Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Кому требуется онкоцитологическое исследование

Обязанность каждой женщины – сохранение своего здоровья, в том числе, гинекологического. Независимо от показаний, сдавать на клеточный анализ рекомендуется всем представительницам женского пола, достигших совершеннолетия.

К группе риска относятся:

  • Женщины после 30 лет;
  • Беременные. Лучшим вариантом будет сдача анализов в период планирования. Если это не получилось, врач назначает три обследования в течение всех девяти месяцев. Но все зависит от протекании беременности, т.к. забор биоматериала может нанести вред плоду;
  • Пожилые дамы. Дистрофические и клеточные изменения особенно часто появляются с возрастом. Врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию раз в год. Это поможет избежать позднего диагностирования серьёзной болезни, когда лечение уже становится бесполезным;
  • Женщины любого возраста со следующими характеристиками: нарушение менструации, эрозии, наличие родственников с онкологией, курение, раннее начало половой активности, систематический прием противозачаточных препаратов, герпес, воспаления половой системы, больше трех родов.

Врачи рекомендуют сдавать анализ не только при наличии показаний, но и из профилактических соображений.

Подготовка и процедура сдачи анализов

Онкоцитология шейки матки что это такоеЗабор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.

Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов. Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры. По мнению врачей, самое подходящее время для сдачи материала – до и после менструации. Также не рекомендуется принимать ванную, только душ в период подготовки.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Срок беременности, время цикла;
  3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
  4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Результаты анализа

Онкоцитология шейки матки что это такое
Результаты на онкоцитологию

Как было указано раннее, для полной картины требуется два анализа – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителия шейки матки. Биоматериала должно быть в достаточном количестве, иначе врач потребует повторной сдачи.

На получение результатов уходит 2-3 дня, иногда около часа. В расшифровке цитограммы указываются Ф.И.О. пациента, дата и вид анализа, описание образцов.

Вот некоторые варианты заключений:

Эндоцервикс – зона трансформации клеток влагалища и полости матки или плоского и цилиндрического эпителиев. В цитологическом заключении указывается, что эндоцервикальные клетки без изменений. Если подобное утверждение отсутствует, значит мазок был взят не из зоны трансформации.


Экзоцервикс – клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки. При заключении принимается во внимание период цикла.

Если не обнаружены раковые клетки, но присутствуют другие воспалительные процессы, вызванные специфическими и неспецифическими причинами, то указываются какие.

Неспецифические это – острые и хронические.

Острые характеризуются большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в мазке.

Хронические воспаления при цитологии проявляются при наличии лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

Что касается специфических болезней, то они порождаются специфическими возбудителями. Всего их около сорока. Перечислим некоторые из них:

  • Герпес. Своевременное обнаружение особенно важно при планировании беременности. При положительных анализах назначается кесарево сечение, чтобы предотвратить переход инфекции малышу;
  • Хламидиоз. Подобная инфекция опасна при отсутствии лечения. Её последствия приводят к бесплодию, болезни сердца и суставов;
  • Кандидоз или молочница. Особенно обостряется у беременных. Опасно тем, что при отсутствии лечения может передаться младенцу через родовые пути в виде инфекций слизистых;
  • Трихомониаз. В 90% случаях распространение происходит половым путем. При несвоевременном лечении приводит к воспалению детородных органов, возникновению новообразований в шейку матки, выкидышу или преждевременным родам.

Онкоцитология шейки матки что это такоеПри описании цитограммы можно прочитать следующее: слабовыраженная лейкоцинтарная инфильтрация или реакция элементов эпителия умеренно выражена. Не бойтесь таких сложных терминов. Они обозначают наличие легкого воспаления, которое пройдет после курса лечения, назначенного врачом.

Особого внимания требует ВПЧ – вирус папилломы человека. Обнаружить его возможно только после его активации и по наличию косвенных признаков — койлоцитов, многоядерных клеток, дискератоцитов. Присутствие ВПЧ определяет предраковое состояние.

При обнаружении злокачественных клеток в онкоцитограмме указываются аббревиатуры ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (атипичные железистые клетки), при этом указывается уровень дисплазии и другие данные.

Дисплазия – изменение клеток эпителия шейки матки при постепенной замены их аномальными. Врачи выделяют три стадии болезни:


CIN I – легкая степень. Изменения еле заметны. Процент поражения – до трети всего эпителия.

CIN II – средней тяжести. Изменения заметны. Поражены две трети слоя. У 5% заболевших эта степень переходит в рак.

CIN III – тяжелая степень. Требуется срочное дальнейшее обследование и лечение. Риск развития рака до 12%.

Более опасным диагнозом является анаплазия. Это разрушение клеточной системы до неопределенного состояния, что является признаком прогрессирующего рака. Также врачи называют этот процесс онкоцинтарной дифференцировкой, т.е. трансформацией клеток.

В бланке цитологического заключения норма обозначается аббревиатурой ЦБО – «цитограмма без особенностей».

кольпоскопияЕсли анализ показал наличие раковых клеток, не расстраивайтесь раньше времени. Для подтверждения или отклонения болезни вам будет назначена кольпоскопия или биопсия. Современная медицина способна распознать самые тяжелые болезни на ранней стадии. Мы призываем вас пользоваться всеми методами диагностирования. Заботьтесь о своем здоровье.

Отзывы

Екатерина, Москва. Я очень не люблю ходить по кабинетам врачей.


И вот мне 30. Как то позвонила мне участковый гинеколог и пригласила к себе для сдачи анализа на цитологию(онкоцитология). Прочитав в интернете о пользе этого исследования, пошла к врачу.

Цитолог оказалась очень приятной и опытной женщиной. Она осмотрела меня на наличие новообразований. Через 10 минут процедура закончилась. За это время успели взять аж 2 мазка! Я испугалась, когда увидела свою кровь на стекле с мазком. Уверяю вас, больно не было.

Самое важное – перед сдачей анализов нужно отказаться от половых контактов. Скорей всего вам назначат сразу после месячных. Через пару дней может появиться кровь, это заживает шейка матки после соскоба.

К счастью, результаты оказались все в пределах нормы. Чего и желаю всем! Следите за здоровьем, милые дамы!

Настя. Екатеринбург. Хочу рассказать о своих ощущениях во время сдачи мазка на онкоцитологию.

Гинеколог меня предупредила, что будет немного больно. Но я ничего не почувствовала и выделений никаких не было. Наверное, сосуды не задели. Весь процесс занял буквально пару минут.

Как часто сдается мазок? Как меня проинформировала врач, в зависимости от показаний, нужно сдавать 1-2 раза в год. Кому и когда?

  1. женщинам, начавшим половую жизнь;
  2. всем, кому за 30 для профилактики;
  3. в период планирования беременности;
  4. при бесплодии.

Не бойтесь! Онкоцитология это не больно и очень информативно.

pro-rak.com

Что такое цитологическое обследование в гинекологии

При цитологическом исследовании взятые из шеечного канала или влагалища образцы тканей изучают под микроскопом, чтобы определить типичность клеток. Этот метод диагностики начали использовать еще 50 лет назад. И до сих пор его можно смело отнести к одним из самых недорогих и эффективных. Расшифровка пап-теста, которую дает лечащий врач, расскажет об отсутствии или наличии отклонений. Видя результаты, ему становится ясна цитологическая картина. Можно определить до пяти типов изменений в клетках. А доктор имеет вероятность узнать достоверно о присутствии предраковых заболеваний, рака женских органов, либо же о воспалительных процессах.

Цитология — что это такое в гинекологии? Это один из неинвазивных методов диагностики. То есть в процессе взятия мазка кожные покровы и слизистые не нарушаются, никакие вещества в организм не вводятся, инструменты для проникновения внутрь по естественным путям не используются. Этим мазок на цитологию отличается, например, от гистологии.

Чтобы получить более точные результаты, нужно тщательно подготовиться к процессу и соблюсти все правила. Важным фактором является расшифровка. Желательно, чтобы ее проводил наблюдающий женщину гинеколог. Он будет иметь в виду данные других анализов, а также жалобы пациентки. Это даст более полную картину в постановке диагноза. О расшифровке читайте ниже.

Рекомендовано сдавать мазок на онкоцитологию без исключения всем женщинам возрастом от 18 лет до 65 хотя бы раз в год.

Применяемые методы и виды анализа на цитологию

Выделяют два основных типа диагностики:

  • Простая цитология
  • Жидкостная

В настоящее время цитологический анализ берется несколькими скрининговыми методами для изучения эпителия на онкоцитологию. В бесплатных государственных поликлиниках используют метод Лейшмана. Более достоверным считается распространённый в женских консультациях и частных клиниках метод Папаниколау или ПАП – тест (Pap-тест).

А что собой представляет жидкостная цитология? Разница между этими двумя вариантами проведения анализа заключена в использовании отличных друг от друга механизмов пигментации биоматериала.

Жидкостная онкоцитология – это третья разновидность, являющаяся самым современным методом. К сожалению, не все клиники могут предоставить такую услугу, хотя жидкостный мазок на онкоцитологию дает самые точные результаты.

Если при первых двух традиционных вариантах подготовки и окрашивания клетки эпителия размазываются по стеклу, что не исключает попадания элементов слизи, крови. Это, в свою очередь, может помешать увидеть раковые и атипичные клетки.

При жидкостной же цитологии материал с шейки матки сразу помещают в жидкую среду. Возможности высохнуть у эпителия нет. Поэтому метод жидкостной цитологии признан наиболее достоверными.

Жидкостная цитология — это самый новый из приемов проведения анализа цитологии. И хотя сбор материала с шейки матки и для традиционной и для жидкостной одинаков, при жидкостной — собранные клетки отправляются на исследование в контейнере с фиксатором.

Смотрите видео о том, что же такое жидкостная цитология и как она проводится:

Что представляет собой мазок на цитологию

Техника взятия мазка на цитологию совершенно проста. Берут мазок во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Доктор должен сначала ввести во влагалище зеркало. Обследовав слизистую шейки матки, влагалище, вход в цервикальный канал визуально, он стерильной специальной щеточкой производит легкое движение для взятия соскоба — клеток эпителия с таких участков, как поверхность шейки матки, цервикальный канал, уретра. Собранный биологический материал следует нанести на предметное стеклышко, распределив равномерно и просушив отправить в лабораторию для дальнейшего проведения исследования с помощью микроскопа и специфических окрашивающих веществ.

Времени манипуляции врача занимают мало, всего 7–10 секунд. Для женщины они совершенно безболезненны.

Что оценивают специалисты лаборатории:

  • Строение и размеры изъятых клеток
  • Каково их количество на единицу определенной площади
  • Как они расположены относительно друг друга
  • Какой формы эпителий
  • Есть ли патологические изменения

Результаты исследования можно узнать достаточно быстро.

Стоимость анализа в меру низка, а дает возможность достоверно убедиться все ли в порядке с шейкой матки пациентки.

  • В случае если правильность строения клеток не вызывает сомнения, то все в норме.
  • Если присутствуют незначительные искажения, то речь может идти о легкой дисплазии.
  • Атипичные изменения в единичных клетках показывают дисплазию в средней или тяжелой степени.
  • Если изменены ядра, хромосомы, цитоплазма, то подозревают раковые заболевания.
  • Когда же патологически измененных клеток много, тогда точность результатов, говорящих о раке не вызывает сомнений.

Показания к проведению исследования клеток на онкоцитологию

Что показывает анализ на цитологию? Не имеет значения используется жидкостная цитология или традиционный метод, его главной целью является выявление негативных изменений и патологий в тканях, которые в будущем времени могут перейти в рак. При регулярном посещении женского доктора и сдачи анализа с шейки матки можно выявить воспалительные заболевания на самой ранней стадии. А значит, появляется вероятность излечить их в самые короткие сроки без каких-либо осложнений.

Мазок на онкоцитологию рекомендуется сдавать всем женщинам. Тем, кто не достиг еще 40-летнего возраста – раз в год. В более старшем возрасте – в два раза чаще.

Есть ситуации, когда обследоваться на онкоцитологию нужно в обязательном порядке:

  • При воспалительных процессах (особенно хронических) в шейке матке, цервикальном канале;
  • Когда нарушен менструальный цикл;
  • При бесплодии;
  • При подготовке к операциям и хирургическим вмешательствам;
  • Во время планирования беременности;
  • Перед установкой внутриматочной спирали
  • При приеме гормональных таблеток;
  • При выделениях непонятной этиологии;
  • При диабете;
  • При ожирении;
  • Если присутствуют вирусы папилломы или генитального герпеса, или обнаружены доброкачественные новообразования;
  • При ведении беспорядочной половой жизни.

Стоит обратить особое внимание на тот факт, что если менструальный цикл нарушен, либо есть эрозия шейки матки, то анализ на цитологию нужно регулярно сдавать два раза в год. Еще одной из причин более частого прохождения проверки могут стать раковые заболевания родственников пациентки.

Противопоказания для анализа

Необходимо отложить цитологическое исследование, если в половой сфере протекает острый воспалительный процесс, есть обильные выделения, зуд, а также до окончания менструации. Дело в том, что при этих ситуациях не удастся оценить наличие атипичных клеток, так как в собранном материале будут присутствовать лейкоциты и эритроциты и они «спрячут» патологические клетки.

Противопоказанием к проведению этой процедуры беременность не является.

Взятие мазка на онкоцитологию во время вынашивания ребенка проводится один раз при постановке на учет.

Правильная подготовка для получения достоверных результатов цитологии

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать после окончания менструации до 12 дня цикла – это в идеале. В какой именно день особого значения не имеет. А также чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре надо заранее хорошо подготовиться.

За 2 дня до сдачи мазка на онкоцитологию:

  • Необходимо воздержание от половых контактов
  • Нельзя пользоваться такими вагинальными средствами, как свечи, смазки, спреи и т. п.
  • Нужно воздержаться от спринцевания и использования тампонов
  • Прекратить прием противовоспалительных медикаментов

И также за 2 часа до взятия мазка нельзя мочиться. Поэтому лучше уменьшить количество жидкости перед посещением врача.

После проведения процедуры взятия мазка на цитологическое исследование, женщина должна чувствовать себя комфортно и может тут же вернуться к обычной жизни.

Возникновения дискомфорта в норме исключено, так как травму тканям щеточка нанести не должна. В единичных случаях может быть задет сосуд, тогда вероятны ничтожные выделения с прожилками крови. Беспокоиться по этому поводу не следует. В течение двух суток все придет в норму.

Сколько дней готовятся результаты в лаборатории

Сколько делается онкоцитологическое исследование? Чтобы узнать итоги проведенной процедуры забора материала долго ждать не придется. Анализ готов максимум через 2 недели. Обычно для получения общей картины достаточно трех-пяти дней. Если замечено изменение клеток, далее они исследуются в несколько этапов. Лаборанты частных клиник определяют, есть ли отклонения примерно через 5–7 дней, в бесплатных поликлиниках эта процедура займет около 14 дней. Изучение взятого мазка на наличие злокачественных клеток либо подтверждает опасения гинеколога, либо опровергает их.

Когда мазок на цитологию показал значительное количество патологически измененных клеток, доктором назначается биопсия. Это процедура взятия соскоба в шейки матки, чтобы сделать анализ на раковое заболевание.

Если получен положительный результат на онкоцитологию, то лишь после изучения дополнительных исследований пациентка будет направлена на прохождение специального лечения ракового заболевания.

Расшифровка и норма мазка на онкоцитологию шейки матки

Исследование мазка на цитологию более полувека уже дает прекрасные результаты при ранней диагностике рака и предраковых заболеваний. Профилактический визит к гинекологу – обязанность каждой женщины, берегущей свое здоровье. А в некоторых случаях он может помочь сохранить жизнь.

Врач-гинеколог не всегда подробно рассказывает, что показывает мазок. Иногда это происходит из-за нежелания углубляться в разъяснения, порой из-за нехватки времени. Как же расшифровать данные, полученные в результате лабораторных исследований?

Pap-тест дает развернутую картину заболевания. Прочтение обозначений может сказать о норме или отклонении в состоянии клеток эпителия.

Результат может содержать следующие данные:

  • 1 степень – говорит об отрицательном результате. Цитология показала, что женщина абсолютно здорова, а отклонений от нормы нет.
  • 2 степень – значит, мазок показал воспаление. Цитограмма воспаления показывает, что будут назначены дополнительные анализы с целью выявления характера изменений и вызывающую их причину. ВТМ (воспалительный тип мазка) может говорить о трихомонадах, хламидиях, грибках, вирусах, дисплазии. После прохождения лечения примерно через 3 месяца нужно повторно пройти анализ на цитологию.
  • 3 степень – показывает в эпителии единичные клетки с негативной патологией – атипичным строением ядра. Тут необходимо дополнительное микробиологическое и гистологическое исследование. Диагноз можно поставить лишь при наличии подробных данных других анализов плюс повторного мазка на цитологию, сданного спустя 3 месяца.
  • 4 степень – дает основание заподозрить злокачественную опухоль. Срочно назначают такие обследования, как биопсия и кольпоскопия. Признаки онкологического заболевания говорят о том, что требуется незамедлительное лечение.
  • 5 степень – показывает, что выявлены типичные раковые клетки. Это значит, что они присутствуют в эпителии в большом количестве. Если в тканях шейки матки и цервикального канала есть атипичные клетки, то необходимо пройти срочное лечение у онколога. Назначается гистология и биопсия для определения характера изменения клеток и степени поражения.

Отметим, что один анализ на цитологию в гинекологии может не дать достаточно информации для постановки диагноза. Даже если расшифровка результата показывает воспаление (клетки плоского эпителия в мазке превышают норму), нужно пройти дополнительное обследование.

При цитологии мазка из цервикального канала первая степень говорит о нормальной микрофлоре влагалища.

Если выявлена палочковая флора, то нужно уточнить виды обнаруженных микроорганизмов. В варианте нормы должна содержаться одна палочковая культура, при патологии – другая.

Если в мазке флора полиморфно-палочковая, то можно оценить состояние микрофлоры половых органов. Этот параметр дает информацию о наличии и численности бактерий в материале, доставленном для исследования.

Палочковая флора может сочетаться с показателями других бактерий. Сравнивая можно обнаружить или отбросить подозрение на патологию.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

Если выявлена пятая степень изменений в клетках, то тип изменений будет указан в заключении в обязательном порядке.

Чтобы определить характерные черты проявившейся патологии, врач должен сопоставить результаты дополнительных анализов.

Если никаких особых указаний и обозначений в расшифровке нет, то с большой долей вероятности мазок на онкоцитологию в порядке.

Результат может содержать данные, которые обозначаются латинскими символами, например, C, U, V. Они говорят о месте забора материала: цервикальный канал, уретра, влагалище. И также может быть приведена информация о лейкоцитах (в норме число до 15 ед.), количестве клеток плоского эпителия (нормой является до 10 единиц, если больше, то подозрение на заболевание гиперкератозом или присутствует воспалительный процесс), об обнаружении гарднереллы, трихомонады, гонококков. Наличие инфекции потребует лечения. Слизи в анализе должно умеренное количество, тогда можно говорить о нормальной среде во влагалище.

А вот значительное количество плоского, цилиндрического или железистого эпителия с признаками атрофии говорит, в большинстве случаев, о наступившей менопаузе, а не о том, что плохой мазок. Такие атипичные клетки будут обозначены разными аббревиатурами, что указывает на степень атрофии и их количество.

Обозначение nilm говорит о том, что мазок в отношении дисплазии или рака отрицательный. Атипично измененных клеток нет.

В заключении

Помните, что женское здоровье заслуживает особого внимания. Те же стрессы, как и ряд других факторов, вплоть до небольших инфекций, склонны становиться поводом для возникновения онкологических заболеваний. Это недуг, который легче вылечить, если начать на начальной стадии его развития. Шансов на благополучное выздоровление значительно меньше, если брать запущенный случай. Любая патология, вовремя обнаруженная, поддается лечению проще и быстрее. Онкоцитология предоставляет реальную возможность определить атипичные клетки на самых ранних стадиях, выявить предраковое состояние и вовремя помочь организму с ними справиться, не допуская развития и распространения.

Для жизни и здоровья женщины процедура взятия мазка на онкоцитологию имеет иногда решающее значение. Поэтому предельно внимательно следите за своим здоровьем и выполняйте все рекомендации врача.

lechim-matku.ru

Что такое онкоциология и ее разновидности?

При цитологическом исследовании взятые из шеечного канала или влагалища образцы тканей изучают под микроскопом, чтобы определить типичность клеток. Этот метод диагностики начали использовать еще 50 лет назад.

И до сих пор его можно смело отнести к одним из самых недорогих и эффективных. Расшифровка пап-теста, которую дает лечащий врач, расскажет об отсутствии или наличии отклонений.

Видя результаты, ему становится ясна цитологическая картина. Можно определить до пяти типов изменений в клетках.

А доктор имеет вероятность узнать достоверно о присутствии предраковых заболеваний, рака женских органов, либо же о воспалительных процессах.

Онкоцитология представляет собой микроскопическое исследование биопата, забранного при помощи мазка с шейки матки и цервикального канала.

Его условно делят на 2 формы:

  1. Простое — в этом случае биопат забирают на специальную щеточку, а при лабораторном анализе размазывают по лабораторному стеклу.
  2. При жидкостной онкоциологии мазок с забоданным биоматериалом помещают во флакон, со специальной жидкостью-реагентом. Именно она позволяет получить более точные и достоверные данные.

Особенности онкоцитологии во время беременности

В период вынашивания ребенка иммунная защита женщины снижается для предотвращения отторжения плода. Поэтому организм матери чаще подвергается бактериальным и вирусным инфекциям, раку.

Чтобы своевременно выявить большинство патологий, женщинам рекомендуют каждый месяц сдавать общие клинические анализы.

К числу обязательных анализов относят и мазок на онкоцитологию. Обследование проводят после постановки на учет у гинеколога в женской консультации, каждый последующий триместр.

Подготовка к анализу

Необходимо отложить цитологическое исследование, если в половой сфере протекает острый воспалительный процесс, есть обильные выделения, зуд, а также до окончания менструации.

Дело в том, что при этих ситуациях не удастся оценить наличие атипичных клеток, так как в собранном материале будут присутствовать лейкоциты и эритроциты и они «спрячут» патологические клетки.

Противопоказанием к проведению этой процедуры беременность не является.

Взятие мазка на онкоцитологию во время вынашивания ребенка проводится один раз при постановке на учет.

Его берут с одной целью — провести точную оценку состояния клеток шейки матки, размер и качество последних, исключая патологические новообразования и изменения. Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет выявить:

  • Беспорядочное деление и рост атипичных клеток. При данном результате проводят повторный мазок спустя 3−4 месяцев или же направляют на дополнительную диагностику, биопсию или же кольпоскопию.
  • Позволяет определить течение воспалительного процесса — данный анализ позволит определить возбудителя патологического процесса.

Мазок на онкоцитологию — что показывает? Проведение лабораторного мазка на определение онкоцитологии — мера весьма необходимая и позволяет своевременно выявить рак шейки матки.

При выявлении онкологии на ранних стадиях течения патологии своевременно принятые меры позволят излечить рак и не допустить летальных исходов.

Мазок на онкоцитологию может иметь негативный результат, если в клетках отсутствуют патологические изменения, патогенные микроорганизмы, клеточные структуры не нарушены.

Положительный результат исследования предполагает выявление атипичных клеток в слизистом слое шейки матки, которые отличаются по форме и типу.

Важно! Картина мазка у здоровых женщин может значительно отличаться. Поэтому в направлении необходимо учитывать возраст пациентки, фазу менструального цикла, срок беременности, проведение лучевой или химиотерапии.

Расшифровкой результатов онкоцитологии занимается лечащий гинеколог в рамках очередного планового осмотра. Однако даже после консультации врача точный диагноз может остаться неизвестным.

Онкоцитологическое исследование позволяет определить только наличие изменений в структуре клеток. Однако причину подобных аномалий можно установить только при помощи УЗИ, биопсии и кольпоскопии.

Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.

За двое суток следует воздержаться от половых отношений, использования тампонов, кремов и лекарств. Накануне разрешается принять вертикальный душ. От ванны лучше всего отказаться. Все эти факторы могут привести к неправильным результатам обследования.

Итоги проведения процедуры

На анализ онкоцитологии уходит не больше двух недель. За это время специалисты на основе взятого мазка с точностью могут определить выявленные отклонение. В короткие сроки они предоставляют врачу окончательные результаты изучения собранного материала.

Анализ мазка либо подтвердит, либо опровергнет наличие злокачественных клеток в организме женщины, а точнее в ее половых органах.

Положительный результат проведенной онкоцитологии говорит о том, что взятый на анализ мазок, имеет клетки с патологическими отклонениями, то есть присутствует онкологическое заболевание. В этом случае пациентке назначают специальное лечение.

1-я степень изменения клеток в шейке матки – это хорошее состояние, которое считается неопасным для здоровья. Цитология клеток эпителия в этом случае в норме. Анализ можно считать отрицательным.

2-я степень изменения говорит о том, что нарушения в шейке спровоцированы воспалением, которое протекает в половых органах женщины. В этом случае онкоцитологию врач рекомендуют провести примерно через месяц.

За это время назначается специальное лечение и только потом сдается повторный анализ. После лечения онкоцитология дает более точный результат.

3-я степень аномальных изменений в клетках эпителия шейки матки. В этом случае могут быть обнаружены отдельные клетки в мазке, которые носят негативную патологию. Результаты анализа свидетельствуют о предпосылках ракового заболевания.

4-я степень онкоцитологии говорит о том, что в шейке матки присутствуют раковые клетки. Это самые ранние стадии онкологического заболевания, на которых уже прослеживается поражение эпителия.

гинекология мазок на онкоцитологию

5-я степень онкоцитологии определяется тогда, когда анализ показал большое количество раковых клеток в шейке матки. У женщины развивается онкологическое заболевание.

После получения результата, врач назначает лечение. Оно зависит от степени изменения в клетках эпителия.

Обычно речь идет о специальной терапии, которая длится на протяжении нескольких месяцев. Такое лечение дает результат на первых стадиях отклонения в клетках эпителия шейки.

После пройденного курса лечения женщине назначается повторный анализ посредством онкоцитологии.

Если результат исследования показал значительные нарушения в шейке матки, врач рекомендует провести кольпоскопию. Эта процедура позволит более детально исследовать не только шейку, но и всю полость матки, а также ее придатки и влагалище. Такой анализ более точно определит патологию в половом органе.

При большом количестве раковых клеток врач назначает биопсию. Во время такой процедуры берется соскоб тела шейки матки и по этому материалу делается анализ непосредственно на раковое заболевание.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, как делается, расшифровка ...

Только после проведения всех необходимых исследований и взятия анализов назначается лечение, которое будет направлено на устранение выявленных патологий в половых органах женщины.

Стоит помнить, что женское здоровье требует много внимания. Стрессы, незначительные инфекции и ряд других факторов могут стать причинами серьезного заболевания – онкологии.

Такой недуг очень трудно поддается лечению на ранних стадиях, а в запущенных случаях шансов на выздоровление, к сожалению, почти нет. Поэтому стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

Если врач назначает то или иное обследование, необходимо это делать. Своевременное обнаружение любой патологии дает шанс на полное выздоровление.

Онкоцитология – это возможность каждой женщины на здоровое будущее. Процедура позволяет выявить раковые клетки на ранних стадиях их развития или вообще определить предраковое состояние, и не допустить распространение опасной патологии.

Процедура не вредит здоровью, не требует наркоза и обезболивающих средств. Все проходит в гинекологическом кабинете, где берется мазок специальным инструментом.

Онкоцитология проводится один раз в год, в редких случаях ее назначают каждые полгода. Поэтому не стоит лениться и пренебрегать таким анализом.

Сдать мазок не сложно. Своевременное выявление проблемы и ее решение позволит сохранить здоровье, избежать многих опасных заболеваний.

Поэтому не рекомендуется пренебрегать анализами.

Анализ можно проводить в любое время, исключая период менструальных выделений. Результаты исследования могут искажаться, если забор материала проводят на фоне воспалительных заболеваний.

Чтобы повысить результативность мазка на онкоцитологию, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. При наличии инфекции влагалища или шейки матки анализ проводят спустя 10 дней после полного излечения;
  2. Соблюдать правила личной гигиены;
  3. За 3-4 дня отменить прием оральных контрацептивов, антибиотиков, противовоспалительных средств;
  4. На протяжении 2 суток до манипуляции отказаться от сексуальных контактов, спринцевания, введения в полость влагалища вагинальных свечей, таблеток, тампонов, которые способны исказить результаты анализа;
  5. Накануне процедуры рекомендуют отказаться от приема ванны;
  6. Не мочиться на протяжении 2 часов перед манипуляцией.

Более детально узнать правила подготовки к исследованию можно у лечащего врача.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, как делается, расшифровка ...

Скрининг является частью обычного гинекологического обследования и выполняется быстро. Процедура практически безболезненна.

Гинеколог проводит забор биоматериала с помощью цитощетки с мягкой щетиной или специального шпателя. Сначала врач вводит и фиксирует обычное гинекологическое зеркало, затем, путем соскабливания, получает клеточный материал с влагалищного участка шейки матки.

Стеклышки с образцами тканей передают в лабораторию.

Показания для анализа

Что показывает анализ на цитологию? Не имеет значения используется жидкостная цитология или традиционный метод, его главной целью является выявление негативных изменений и патологий в тканях, которые в будущем времени могут перейти в рак.

При регулярном посещении женского доктора и сдачи анализа с шейки матки можно выявить воспалительные заболевания на самой ранней стадии. А значит, появляется вероятность излечить их в самые короткие сроки без каких-либо осложнений.

Мазок на онкоцитологию рекомендуется сдавать всем женщинам. Тем, кто не достиг еще 40-летнего возраста – раз в год. В более старшем возрасте – в два раза чаще.

Есть ситуации, когда обследоваться на онкоцитологию нужно в обязательном порядке:

  • При воспалительных процессах (особенно хронических) в шейке матке, цервикальном канале;
  • Когда нарушен менструальный цикл;
  • При бесплодии;
  • При подготовке к операциям и хирургическим вмешательствам;
  • Во время планирования беременности;
  • Перед установкой внутриматочной спирали
  • При приеме гормональных таблеток;
  • При выделениях непонятной этиологии;
  • При диабете;
  • При ожирении;
  • Если присутствуют вирусы папилломы или генитального герпеса, или обнаружены доброкачественные новообразования;
  • При ведении беспорядочной половой жизни.

Процедура онкоцитологии не вредит здоровью женщины, она проходит безболезненно и занимает несколько минут. Поэтому взятие мазка для анализа рекомендуется девушкам по достижению 18 лет каждый год для профилактики, а женщинам после 30-летнего возраста это исследование обязательно 1 раз в год для исключения негативных изменений в шейке, которые могу привести к раковым заболеваниям.

Если говорить о беременности, то здесь онкоцитология проводится не менее трех раз за весь период вынашивания плода. Этот анализ позволит предупредить опасные явления, которые могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка.

Важно! Онкоцитологию у беременных женщин проводят лишь в том случае, если беременность протекает нормально и будущая мама здорова. При любых отклонениях или патологиях мазок из шейки на анализ раковых заболеваний брать не рекомендуется.

С помощью исследования методом онкоцитологии можно на ранних сроках обнаружить злокачественные образования в шейке матки. Анализ мазка позволяет выявить негативные нарушения и предотвратить развитие опасных патологий.

Онкоцитология: показания, противопоказания, техника выполнения и ...

Обратите внимание. Если у женщины наблюдается нарушение менструаций, то процедуру онкоцитологии рекомендуется проводить на регулярной основе каждые полгода.

К таким показаниям относится и эрозия шейки матки, любые отклонения в состоянии детородного органа. Причиной для регулярного проведения онкоцитологии и взятия мазка, а также исследование необходимых анализов может стать и предрасположенность женщины к онкологическим заболеваниям.

Это может быть болезни злокачественного характера в семье пациентки.

Есть еще много факторов, которые могут стать причиной ракового заболевания шейки матки, основные из них:

  • Нарушение в иммунной системе (дефицит витаминов А и С).
  • Частое воспаление органов мочеполовой системы, которое приобрело хронический характер.
  • Наличие разного рода инфекций в организме.
  • Частое использование на длительной основе средств, которые препятствуют зачатию ребенка.
  • Ранняя половая жизнь и большое наличие партнеров в сексуальных отношениях партнеров.

Пациенткам старше 18 лет, которые живут половой жизнью, ежегодно рекомендуют проводить онкоцитологию шейки матки для профилактики онкологических заболеваний.

Все женщины старше 30 лет должны каждый год проходить анализ в обязательном порядке. Пациентам старше 40 лет процедура проводиться дважды в год.

Выделяют следующие прямые показания к проведению онкоцитологии:

  • Беременность;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Заражение папилломавирусом онкогенного типа;
  • Эрозия и прочие заболевания шейки матки;
  • Онкопатология в семейном анамнезе;
  • Хламидийная или герпетическая инфекция в анамнезе;
  • Хронические воспалительные патологии органов репродуктивной системы;
  • Сахарный диабет, ожирение в анамнезе;
  • Длительное использование пероральных противозачаточных средств;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Ранее начало половой жизни;
  • Иммунодефицитные состояния в анамнезе;
  • Гиповитаминоз А и С;
  • Перед установкой внутриматочной спирали;
  • Несколько родов в анамнезе.

Онкоцитологию рекомендуется проводить всем, кто имеет возраст старше 18 лет. Обычно исследование осуществляет гинеколог при плановом осмотре, а также в период беременности.

Исследование актуально не только при проявлениях какого-либо недуга, но и в профилактических целях.

Если у врача есть подозрение на онкологию, то анализ назначается в принудительном порядке. Но женщина всегда может отказаться от исследования.

Показанием к исследованию является планирование беременности. Обязательно проводится во втором и третьем триместре. Результаты заносятся в обменную карту и учитываются при выборе метода родоразрешения. Если при родах шейка матки повреждена, то необходимо проводить диагностику несколько раз в год.

Онкоцитологический мазок показан всем женщинам, и крайне необходим пациенткам с высокой степенью риска.

Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:

  • семейной историей гинекологических онколопатологий;
  • высоким титром ВПЧ;
  • псевдоэрозией;
  • лейкоплакией;
  • эрозией шейки матки;
  • аденомиозом;
  • полипами;
  • дисплазией;

а также женщинам старше 40 лет

ginekoloz.ru

Зачем проводится онкоцитология?

Для чего выполняется исследование и что это такое? Онкоцитология представляет собой микроскопический анализ клеток, взятых с шейки матки. Основная цель процедуры – выявить отклонения онкологического характера.

Благодаря онкоцитологии возможно выявить рак шейки матки на начальных этапах развития. За счет этого повышается вероятность полного излечения доброкачественных и злокачественных опухолей.

При помощи анализа выявляют предраковые состояния:

  1. Лейкоплакию.
  2. Эритроплакию.
  3. Полипы на шейке матки.
  4. Дисплазию.

Структура клеток, собираемых для анализа, двухслойная. Благодаря этому полость шейки защищена от проникновения вредоносных микроорганизмов из внешней среды. Двухслойные клетки – оптимальный вариант для проведения онкоцитологии.

Изменение структуры эпителия шейки матки дает основание предположить, что на этом участке происходят патологические процессы, которые могут привести к возникновению раковой опухоли.

Методики проведения исследования

Существует 2 способа проведения онкоцитологии:

  1. Простой. Применяется в государственных медицинских учреждениях и женских консультациях. Это способ называют методом Лейшмана.
  2. Жидкостный. Исследование выполняется преимущественно в частных клиниках. Этот способ считается наиболее достоверным.

В первом случае материал наносят на стерильное стекло и отправляют на дальнейшее изучение. Мазок берется только с определенного участка. Результаты анализов по методу Лейшмана готовятся 10-14 дней.Онкоцитология шейки матки что это такое

Во втором случае биологический материал помещают в жидкую среду, которая сохраняет первоначальные свойства клеток. Результаты анализа готовятся около 5-10 суток.Онкоцитология шейки матки что это такое

Существует еще один способ выполнения онкоцитологии – Рар-тест или методика Папаниколау. Способ практикуют в частных медицинских учреждениях. Биологический материал помещают, как и при простом способе на специальное предметное стекло. Отличие теста Папаниколау от метода Лейшмана заключается в способе окраски клеток эпителия перед исследованием под микроскопом.

Как проводится исследование?

Онкоцитология не сопровождается болевыми ощущениями и по этой причине не требует введения обезболивающих препаратов перед взятием мазка. После проведенного исследования не происходит повреждения эпителия и изменения его структуры.Онкоцитология шейки матки что это такое

Забор мазка совершается гинекологом. Вначале специалист вводит во влагалище расширяющее зеркало, затем при помощи шпателя снимает клетки эпителия с шейки матки. При необходимости врач собирает образцы материала  из цервикального канала.Онкоцитология шейки матки что это такое

После процедуры может наблюдаться кровотечение из влагалища. Через несколько дней кровотечение проходит самостоятельно без лечения.

Собранный биологический материал помещается на стерильный кусок стекла или в жидкую среду. Клетки эпителия обрабатываются фиксирующими составами и окрашивающими растворами. Заключение выдается врачом-морфологом, который изучает материал под микроскопом.

 По результатам этого заключения гинеколог составляет соответствующую схему терапии.

Показания к процедуре

Анализ на онкоцитологию шейки матки необходимо делать всем женщинам, ведущим половую жизнь. Исследование выполняют не только при подозрении на патологию мочеполовой системы, но для профилактики рака шейки матки.Онкоцитология шейки матки что это такое

Онкоцитология назначается обязательно при подозрении на рак. Показанием к взятию мазка также является:

  • беременность (2 или 3 триместр);
  • повреждение шейки матки после рождения ребенка;
  • возраст старше 30 лет;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • инфицирование папилломавирусом;
  • генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.

Несколько раз в год процедуру рекомендовано проходить женщинам, имеющим вредные привычки, страдающим от инфекций половых органов и иммунодефицита. После 30 лет скрининг рака шейки матки выполнятется 1 раз в год. Сроки обследования должны соблюдаться неукоснительно. В противном случае выявленные раковые клетки будет сложно устранить.

Исследование не выполняется при воспалении органов половой системы. Патогенная флора, спровоцировавшая патологию, исказит информативную картину.

Как подготовиться к онкоцитологии?

Точность результатов во многом зависит от подготовительных мероприятий. Мазок на онкоцитологию не сдается во время менструации. Лучшее время для исследования – перед началом месячных или сразу же после их окончания.

За несколько дней до мероприятия женщине необходимо отказаться:

  • от половых отношений;
  • от использования тампонов;
  • от спринцеваний;
  • от применения вагинальных свечей;
  • от приема ванны;
  • от приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

За несколько часов до визита к врачу рекомендуется избегать посещения туалета, поскольку это может сказаться на точности полученных результатов.

Результаты исследования

Цитограмма считается нормальной если в результатах анализов не было найдено атипичных клеток. Положительный результат не свидетельствует со 100% точностью о предраковом или раковом состоянии.

Из 100 взятых мазков около 50 считаются неинформативными, поскольку были нарушены условия подготовки к процедуре или в лабораторию поступило недостаточное количество материала. В этом случае онкоцитологию выполняют повторно.

К причинам получения недостоверного результата относят заражение женщины следующими половыми инфекциями:

  • гонококками;
  • хламидиями.

Вирус паппиломы также становится причиной изменения структуры эпителия и образования на его поверхности доброкачественных возвышений – остроконечных кондилом. По этой причине женщины, страдающие от ВПЧ, должны 2 раза в год проходить онкоцитологию.

Расшифровка результатов по классам представлена в таблице

Класс Характеристика Рекомендации
1 Атипичных клеток не выявлено. Все элементы биологического материала имеют нормальную структуру и форму Лечения не требуется
2 Выявлены единичные аномальные структуры, указывающие на развитие воспалительного процесса. Клеток, свидетельствующих о наличие опухолей, не найдено Требуются дополнительные диагностические мероприятия с привлечением других методик
3 Выявлено незначительное количество аномальных элементов Необходимы регулярные диагностические мероприятия для исследования результатов в динамике
4 В мазке обнаружены раковые клетки Требуются дополнительные диагностические мероприятия с последующим медикаментозным лечением
5 Отмечается большое количество раковых клеток Больной нуждается в лечении в условиях онкодиспансера

Диагноз ставится окончательно только после проведения комплексной диагностики. Через несколько месяцев после лечения анализы сдаются повторно.

При положительной цитограмме женщинам назначают:

  1. Кольпоскопию. Исследование позволяет детально изучить состояние шейки матки и слизистых оболочек влагалища.
  2. Биопсию. Исследование назначается только при обнаружении злокачественных клеточных структур.
  3. Гистологический анализ.

Заключение

Проведение онкоцитологии показано всем женщинам старшее 18 лет. Анализ особенно необходим дамам после 30 лет и пациенткам, имеющим проблемы с циклом. Основная цель исследования – вовремя диагностировать развивающийся рак шейки матки. Онкоцитологию рекомендуется проходить регулярно для того, чтобы заметить и вылечить проблемы на ранней стадии.

vashamatka.ru

Онкоцитология шейки матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.