Что такое паракератоз?

Паракератоз – не диагноз и не самостоятельное заболевание. Наряду с гиперкератозом и акантозом, паракератоз является проявлением лейкоплакии шейки матки, которая в свою очередь является предраковым состоянием.

Ороговевший слой эпителия (паракератоз)

Паракератоз – это процесс, при котором происходит неполное ороговение плоского эпителия. Если этот процесс не подвергается своевременному лечению, то возникает гиперкератоз – полное ороговение. Для этих состояний характерны следующие общие морфологические черты:

  • Отсутствие слоя зернистых клеток;
  • Усиливается рост и объем клеток рогового слоя;
  • В них начинают появляться ядра, имеющие палочковидное строение.

Существует также понятие псевдопаракератоз. Этот процесс считается вариантом нормы для женского организма. Происходит такое явление обычно во второй половине менструального цикла или в период менопаузы.


В мазках с поверхности шейки матки при этом обнаруживаются единичные участки ороговения. Псевдопаракератоз возникает в связи с дегенеративными изменениями эпителия под воздействием изменений в соотношении женских половых гормонов.

Причины появления

Паракератоз может появиться вследствие внешних и внутренних причинных факторов. Основными из них являются:

  • Травматические поражения шейки матки вследствие родов, абортов, оперативных вмешательств;
  • Наличие у женщины заболеваний, передающихся половым путем;
  • Отсутствие должной гигиены половых органов;
  • Грубый секс с применением фаллоиммитаторов;
  • Неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • Гормональные изменения в женском организме;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Дефицит употребления цинка.

В большинстве случаев обнаружения паракератоза у женщин сопутствующим состоянием является персистенция в организме вируса папилломы человека. Особенно опасны при этом онкогенные штаммы, вызывающие развитие рака шейки матки.

Виды паракератоза

Очаговый паракератоз

Существуют две разновидности такого патологического процесса:


Поверхностный паракератоз.

В этом случае изменения не проникают вглубь тканей, то есть находятся только на поверхности эпителия. Также этот вид характеризуется небольшими участками поражения. Обычно при обнаружении этой разновидности паракератоза не требуется скорейшего лечения, патологию наблюдают и контролируют рост и развитие очагов.

Очаговый паракератоз.

При этом виде наблюдается выраженное изменение клеток эпителиального слоя. Патологические очаги имеют четкие границы. В этом случае лечение необходимо начинать как можно быстрее, пока эпителий не начал озлокачествляться.

В любом из этих случаев паракератоз рассматривается, как признак лейкоплакии.

Симптомы

Признаки паракератоза не специфичны и обычно не интерпретируются женщиной как наличие какой-либо патологии, особенно на начальных стадиях его развития. Тем более, что этот патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а только лишь одним из признаков дегенеративных поражений шейки матки.

Симптоматика в этом случае возникает при запущенности основной патологии или присоединении инфекционно-воспалительного процесса. При этом женщина может наблюдать у себя:

  • Незначительные кровянистые выделения после полового акта;
  • Болезненность во время секса;
  • Межменструальные выделения становятся несколько обильнее, чем обычно, и иногда могут иметь слегка неприятный запах.

Основываясь только на этих симптомах нельзя судить об их природе возникновения. Поэтому при обнаружении у себя таких признаков необходимо пройти полное обследование у гинеколога.

Диагностика

Кольпоскопический осмотр у гинеколога

Для идентификации паракератоза в первую очередь необходим осмотр врача на гинекологическом кресле. Совместно с этим доктор выясняет анамнез жизни женщины, наличие у нее сопутствующих гинекологических заболеваний, особенности половой жизни, были ли роды и аборты.

Если врач заподозрил развитие патологии шейки матки, то обязательно назначается полное обследование, включающее в себя следующие манипуляции:

Кольпоскопия.

Основной метод диагностики фоновых заболеваний шейки матки. С его помощью можно выявить изменения на органе, размеры поражения и количество патологических очагов.

Онкоцитология.

Исследование, позволяющее выявить наличие раковых клеток на поверхности шейки матки.

Жидкостная цитология.

Метод, сочетающий в себе окрашивание мазка с шейки матки различными веществами и осмотр полученных материалов под микроскопом.

Гистологическое исследование.

Является результатом проведенной биопсии шейки матки. Также как и два предыдущих метода позволяют выявить изменения на клеточном уровне и выявить наличие раковых перерождений.

Так как паракератоз очень схож с другими проявлениями лейкоплакии (гиперкератоз, акантоз), для проведения дифференциальной диагностики необходимо использовать все вышеперечисленные методы исследований.

Методы терапии


Антибактериальные и противовирусные препараты

Выбор способа лечения зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, вид и распространенность очагов паракератоза, желание женщины иметь в дальнейшем детей.

Лечение паракератоза шейки матки складывается из двух составляющих:

  • Устранение причин возникновения основного заболевания;
  • Избавление от патологических очагов ороговения.

Консервативная терапия включает в себя применение следующих средств: антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты. Также важной частью лечения является использование средств, повышающих иммунитет женского организма.

При выявленных изменениях гормонального фона применяются препараты, содержащие в себе женские половые гормоны. Основные методы, применяемые с целью удаления патологических очагов:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная вапоризация;
  • Криолечение;
  • Аргоноплазменная коагуляция.

Если у женщины диагностирован паракератоз шейки матки с перерождением клеток, то ей необходимо обязательное хирургическое лечение. При этом применяются радикальные оперативные методы: конизация или ампутация шейки матки.


При значительных изменениях, свидетельствующих о наличии неоплазии, может применяться удаление матки. Чаще всего этот метод используется у женщин в возрасте.

При незначительных размерах патологических очагов и при отсутствии признаков малигнизации процесса лечение ограничивается только терапией основного заболевания и дальнейшим наблюдением. Оно включает в себя постановку женщины на учет и проведением диагностических мероприятий раз в полгода или год.

cistitus.ru

Паракетароз шейки матки: определение заболевания и его основная характеристика

Паракетароз шейки матки — патологический процесс, который развивается при наличии воспалительных процессов. Слизистая оболочка шейки матки грубеет и становится сморщенной.

Патология влечет за собой изменение морфологических характеристик слизистой в виде:

  1. Утолщения рогового слоя.
  2. Устранения зернистости.
  3. Возникновения палочкообразных ядер.

Паракетороз разделяют на две формы проявления:

  • Поверхностная — поражает небольшой участок и не представляет серьезной угрозы.
  • Очаговый паракератоз шейки матки — значительно изменяет строение клеток и поражает обширные участки тканей.

Опасность появления паракетароза

Паракетароз является предраковым состоянием и серьезно угрожает жизни женщины. Поэтому, заболевание нельзя оставлять без внимания и при обнаружении первых симптомов срочно обратиться к гинекологу.

В чем заключаются причины возникновения болезни

Плоский эпителий с признаками паракератозаГлавной причиной развития заболевания является наличие в организме вируса папилломы человека высокоонкогенного типа. Он провоцирует клеточные изменения.

Также возникновению паракетароза способствуют:

  • Половые инфекции.
  • Гормональный сбой.
  • Дисфункция яичников.
  • Эрозия шейки матки.
  • Аборты.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Истощение организма.
  • Роды.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Недостаток цинка.
  • Химиотерапия.
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Симптоматика

Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Из-за этого болезнь выявляется на поздних стадиях развития, что способствует развитию осложнений.

Поводом для беспокойства являются такие признаки паракератоза:

  1. Дискомфорт во время полового акта.
  2. Выделения с примесью крови.
  3. Неприятный запах из влагалища.

Методы диагностики

Диагностика начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Врачу нужно сообщить обо всех перенесенных ранее заболеваниях, операциях. А также о характере и частоте сексуальной жизни.

явление паракератозаОбязательно проводится:

  • Жидкостная цитология — со слизистой оболочки шейки матки берутся образцы для анализа. Это самый точный способ для выявления патологий в клетках.
  • Онкоцитология — необходима для выявления раковых клеток и новообразований.
  • Кольпоскопия — позволяет определить локализацию и размер пораженных тканей.
  • Гистологический анализ — проводится для обнаружения перерожденных клеток.

Для выяснения причин развития болезни проводятся анализы на наличие бактериальных и вирусных инфекций. Для обнаружения воспалительных процессов и определения уровня гормонов делается забор крови.

Лечение


После получения результатов исследований и подтверждения диагноза разрабатывается план лечения паракератоза шейки матки. Он подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом всех особенностей. Берется во внимание:

  • Возраст.
  • Состояние репродуктивной системы.
  • Степень развития.
  • Физическое здоровье.

паракератоз шейки лечениеПрежде всего устраняется причина спровоцировавшая паракетароз. Устраняются инфекции и дисбактериоз влагалища. Назначаются:

  • Противовирусные.
  • Противовоспалительные.
  • Антисептические препараты.

Важным этапом является укрепление иммунитета. Для этого следует принимать витаминные комплексы, а также придерживаться специальной диеты. Она подразумевает употребление свежих фруктов, ягод, овощей. Рекомендуется отказаться от слишком жирной, острой и солёной пищи. А также от алкоголя и табачных изделий.

Если консервативные методы не приносят положительных результатов, принимается решение о проведении операции. Для устранения пораженных участков может быть выбран один из методов:

  1. Лазерная вапоризация — пораженные участки испаряются под воздействием лазерного луча.
  2. Диатермокоагуляция — подразумевает прижигание ороговевшей слизистой при помощи переменного тока.
  3. Конизация — удаление ороговевших тканей хирургическим скальпелем.

Риски развития тяжёлых последствий

Отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Самым опасным считается неоплазия, это предраковое состояние. Риск развития онкологии очень велик.

Паракетароз негативно влияет на репродуктивную функцию и может стать причиной бесплодия.

Мастодиния молочных желез: серьезность ситуации, ее осложнения, симптомы и лечение

Также стоит обратить внимание: что такое мастодиния молочных желез и насколько серьезной является патология.

Может ли женщина с диагнозом моносомия родить ребенка, информация по ссылке.

Принимать ли ванну во время месячных: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vanna-pri-mesyachnyih.html.

Паракетароз шейки матки и беременность


Прогрессирование заболевания препятствует зачатию. Но если женщина уже беременна, то роды могут привести к разрывам тканей, так как они теряют свою эластичность.

Если причиной паракетароза является гормональный дисбаланс, то вероятнее всего произойдет выкидыш.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Предварительно нужно сдать необходимые анализы и вылечить все имеющиеся заболевания.

venerolog-ginekolog.ru

Реакция эпителия на хроническое повреждение либо раздражение (при хроническом воспалении, гормональном действии, нарушении трофических процессов и др.) может проявиться усиленным размножением клеток. Усиленное размножение клеток многослойного плоского эпителия способно привести к утолщению слоя с удлинением межсосочковых отростков (акантоз). Пролиферация клеток парабазального слоя с ороговением поверхностного слоя (гиперкератоз ) ведет к тому, что эпителий шейки матки напоминает эпителий кожи (эпидермизация).

Паракератоз шейки матки лечение

Реакция эпителия на раздражение либо нарушение трофических процессов может кроме этого проявиться как усиленная дифференцировка. Это ведет к формированию другой разновидности патологического ороговения, обозначаемой как паракератоз. Термин паракератоз, применительно к эпидермису, выяснен как задержка ядер в роговом слое. Такое определение для шейки матки неприемлемо, т. к. в ороговевающем эпителии в норме и в поверхностном слое сохраняются ядра, но благодаря морфологического сходства с трансформациями в эпидермисе данный процесс назван паракератозом. Паракератоз шейки матки характеризуется присутствием в поверхностном слое множественных слоев небольших компактных клеток типа миниатюрных поверхностных с пикнотичными ядрами. Поменянные участки смогут быть четко отграничены от нижележащих слоев обычного эпителия. Сам по себе паракератоз не имеет клинического значения, являясь защитной реакцией эпителия, но он бывает косвенным показателем вирусного поражения, может скрывать расположенные ниже дисплазию и рак. Паракератоз может развиваться при долгом лечении эстрогенами и долгом применении оральных контрацептивов.

Гиперкератоз в цитологических препаратах из шейки матки характеризуется наличием безъядерных чешуек плоского эпителия, скоплений из блестящих безъядерных клеток, время от времени широких (рис. 69-72).

Паракератоз шейки матки лечение

Рис. 69. Гиперкератоз — пласт из безъядерных чешуек плоского эпителия оранжевого цвета (1), группы клеток цилиндрического эпителия (2). Окрашивание по Папаниколау. х500

Рис. 70. Гиперкератоз — пласт из чешуек плоского эпителия ярко оранжевого цвета, единичные клетки плоского эпителия. Окрашивание по Папаниколау. х500

Паракератоз шейки матки лечение

Рис. 71. Гиперкератоз: а — скопление голубых блестящих чешуек. Окрашивание по Паппенгейму. х250; б — скопление чешуек ярко-оранжевого цвета. Окрашивание по Папаниколау. х160

Рис. 72. Гиперкератоз. Бесцветные и желтоватые безъядерные чешуйки. Окрашивание гематоксилин-эозином. х160, 400

Паракератоз шейки матки лечение

Паракератоз характеризуется наличием небольших клеток плоского эпителия округлой, овальной, вытянутой либо полигональной формы, расположенных разрозненно либо в пластах. Ядра пикнотичные, округлые, овальные либо палочковидные, расположены центрально. Цитоплазма зрелая, окраска ее напоминает окраскучешуек, гомогенная, время от времени блестящая, при окрашивании по Паппенгейму и Лейшману интенсивно голубая, по Романовскому — розовая либо малиновая, по Папаниколау — розовая либо оранжевая. Смогут видеться так именуемые доброкачественные жемчужины — округлые структуры, в которых клетки расположены концентрически (рис. 73-75).

Рис. 73. Паракератоз: а, б — доброкачественная жемчужина, характерная для паракератоза. Концентрическое размещение клеток в структуре, цитоплазма обильная, ядра небольшие, пикнотичные. х400, 1000; в, г — структура и группа (отмечена стрелкой) из клеток небольших размеров с небольшими ядрами. Мазки из эктоцервикса. Окрашивание по Папаниколау. х1000

razryd2000.ru

Причины развития лейкоплакии

Первый вопрос женщины, которой поставили диагноз гиперкератоз шейки матки – что это такое? Что стало началом в развитии опухоли?

Болезнь может начаться по многим причинам:

  1. Заболевания эндокринной системы, диабет;
  2. Воспаление яичников;
  3. Плохой иммунитет;
  4. Частые нервные возбуждения;
  5. Аборт;
  6. Принятие противозачаточных средств;
  7. Беспорядочные половые связи;
  8. Рождение ребенка;
  9. Несоблюдение правил личной гигиены;
  10. Рак;
  11. Инфекции: гонорея, кандидоз и т.д.;
  12. Авитаминоз;
  13. Лишний вес;
  14. Постоянное раздражение слизистой;
  15. Вредные привычки.

Важно знать!: специалисты предупреждают: нужно читать инструкцию по использованию средств интимной гигиены, их неправильная эксплуатация приводит к развитию лейкоплакии.

Наличие хотя бы одного фактора должно стать причиной особенного внимания к здоровью и состоянию половых органов, к регулярным походам на обследование.

Первые симптомы болезни

Лейкоплакия опасна тем, что выявить ее самостоятельно крайне трудно, гинекологи диагностируют ее случайно, во время проведения планового осмотра.

Самый верный знак – болевые и неприятные ощущения во время секса, жжение и зуд во влагалище, кровянистые выделения.

Доктор во время личного осмотра замечает тонкие светлые пленки на некоторых участках матки, если их попытаться удалить, появятся кровяные выделения. В некоторых случаях этот «налет» можно убрать при помощи обычного тампона.

Последнюю стадию развития гиперкератоза можно распознать по следующим признакам:

  • разрастание очага поражения;
  • уплотнение происходит неравномерно;
  • появление наростов, язв, бляшек в зоне поражения.

Все образования на стенках матки – это ненормально, они должны насторожить гинеколога. Бывают случаи, когда лейкоплакия развивается без симптомов и не доставляет неудобств пациентке.

Легкая стадия гиперкератоза

Чаще всего гиперкератоз шейки матки не идет дальше первой стадии, если не продолжать негативно воздействовать на матку: нервничать, курить, принимать противозачаточные и т.д. Но в 2% случаев злокачественное образование подлежит удалению, вместе с ним вырезают и матку.

После операции женщина уже не сможет стать матерью. Незначительная лейкоплакия не мешает женщине забеременеть, без проблем выносить ребенка и родить.

Если заболевание обнаружилось во время беременности, лечение проводится после рождения малыша.

Патология считается неопасной в том случае, если поражен небольшой участок – это признак изменений в организме, его переходе на другую стадию (менопауза).

Очаговый гиперкератоз

Преобладание в организме мужских гормонов и нехватка женских – это очаговый гиперкератоз шейки матки.

Лечение производится под наблюдением специалиста при помощи гормональных средств и различных процедур. Характерная особенность – явные границы белых пятнышек на влагалище или матке.

Случаи очагового поражения случаются нечасто, они происходят из-за травм матки во время родов. Серьезный риск возникает, когда эти повреждения не были замечены специалистами. В организме перестает вырабатываться кератогиалин – вещество, необходимое для заживления слизистой.

Наиболее опасен дискератоз. При нем отрицательные клетки начинают плодиться и расходятся по слизистой. Внешне такие «наросты» напоминают плоды цветной капусты.

Исследователи заметили, что эти образования покрыты сразу несколькими слоями эпидермиса, из-за чего и происходит чрезмерное уплотнение.

Старые клетки теряют способность отпадать, выходить из организма и копятся. Порой эти очаги имеют внушительные размеры, вылечить их почти невозможно.

Не стоит рисковать здоровьем, нужно обращаться к специалисту как можно чаще, проходить обследования и осмотры.

Беременность и гиперкератоз

Будущие мамы после хорошей новости о скором рождении малыша начинают менять свой образ жизни, следят за здоровьем.

Случаи диагностирования гиперкератоза шейки матки перед рождением ребенка – нередкое явление в современной гинекологии. Болезнь наводит на мамочек ужас, заставляет паниковать.

Дать точную информацию о патологии сможет только высококвалифицированный специалист.

Роженице нужно будет пройти обследование, после чего можно говорить о влиянии гиперкератоза на плод. После рождения малыша нужно будет пропить курс препаратов, назначенных врачом и забыть о проблеме.

Если болезнь поразила большой участок эпителия, решение о дальнейших действиях может принять только доктор.

В редких случаях, на ранних этапах развития плода приходится удалять опухоль вместе с зародышем. В дальнейшем женщина сможет родить и выносить малыша без опасных последствий.

Диагностика и анализы

Первый этап диагностики любого заболевание – сдача анализов.

В случае гиперкератоза список будет таким:

  1. Полимеразная цепная реакция (генетическая диагностика, позволяющая выявить генетические нарушения, понять причину болезни).
  2. Мазок (цитологический анализ, при котором распознаются нетипичные для внутренней среды бактерии).
  3. Посев белей на флору влагалища.
  4. ВПЧ – вирус папилломы человека.
  5. Биопсия (берется небольшой кусочек ткани шейки матки на дальнейшие анализы, ставится конкретный точный диагноз, выявляется стадия).
  6. Общий анализ крови.
  7. Кровь на гормоны.
  8. Общий анализ мочи.
  9. Кровь на резус-фактор и группу.
  10. Моча на половые гормоны.
  11. Кровь на половые гормоны.

Анализ крови и мочи сдаются в общем порядке при подозрении на все заболевания.

Все анализы должны выполняться в лабораторных условиях и квалифицированными специалистами.

Инструментальная диагностика

Подозрение на лейкоплакию, может не оправдаться, для этого должен провести зеркальный осмотр женщины.

Если белесый нарост на шейке матки будет замечен, доктор назначает вышеперечисленные анализы и следующие процедуры:

  • Кольпоскопия – взятие материала, соскоба.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования, например, гистероскопия – исследование частицы пораженного органа.

Анализ всех произведенных исследований – дифференциальная диагностика.

На этом этапе врач назначает препараты, курс процедур, уколов, капельниц. На основе анализов отвергаются другие варианты заболеваний, ставится точный диагноз.

Лечение гиперкератоза: медикаменты

Почти 30% женщин в возрасте от 35 лет ставится диагноз гиперкератоз шейки матки. Что это за недуг и как его лечить?

Есть несколько способов избавления от опухоли:

  1. лечение препаратами;
  2. использование народных методов;
  3. диеты.

Медикаментозное лечение – это долгий трудоемкий комплексный процесс, занимающий несколько месяцев. От пациентки требуется выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярный прием лекарств. Сценарий лечения всегда разный, зависит от состояния здоровья женщины, стадии заболевания.

К препаратам, борющимся с лейкоплакией относятся:

  • пребиотики;
  • гормоны;
  • обезболивающие;
  • иммуномоделирующие;
  • антибактериальные;
  • противовирусные вещества.

Лечебные средства используются тогда, когда гиперкератоз несильно выражен и находится на начальной стадии развития.

Лечение операбельно

Иногда медикаменты не помогают и опухоль начинает разрастаться, а также в случаях, когда форма патологии перешла в предраковую стадию, используются следующие оперативные вмешательства:

  1. лазерная вапоризация – вызывание гибели раковых клеток;
  2. диатермокоагуляция, радиоволновая деструкция– прижигание пораженных тканей;
  3. ампутация;
  4. криодеструкция – воздействие на шейку матки жидким азотом;
  5. ножевая конизация – удаление скоплений видоизмененных клеток;
  6. электроконизация – удаление конусовидного участка матки при помощи тока;
  7. лазеротерапия – лечение с помощью лазера;
  8. химическая коагуляция – прижигание эрозии с помощью смеси препаратов Солковагин и Ваготил;
  9. ультразвуковое облучение.

Процесс восстановления после вмешательства занимает несколько недель, иногда до двух месяцев.

Время зависит от стадии заболевания, сложности операции, наличия сопутствующих заболеваний.

Важно!: специалисты советуют в течение трех месяцев после операции воздерживаться от интима.

Народные методы

Существует несколько нетрадиционных способов лечения проблем с шейкой матки:

  • Спринцевание. Эффективными являются отвары календулы, ромашки, зверобоя, хвоща, календулы, коры дуба. Они оказывают противовоспалительное действие. Следует проводить процедуру ежедневно на ночь. 2 столовых ложки отвара разводятся 0,5 литрами воды и вводятся во влагалище аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Перед спринцеванием грушу кипятят.
  • Масла. Тампон смочить маслом оливы, облепихи или подсолнечника, поставить его на ночь.
  • Свеча на основе масла какао. 100г вещества растопить, добавить 3 капли можжевельного масла и масла чайного дерева, пол-ложки настойки календулы и прополиса, 10 капель витамина А. Смесь залить в формочки и положить в холодильник. Ставить свечи каждый день на ночь в течение 10 дней, потом сделать перерыв в неделю и повторить заново.

Обратите внимание!: доктора против народных способов лечения такого серьезного заболевания, так как диагностируются случаи биотрансформации клеток, усугубления положения. Перед использованием народных средств проконсультируйтесь со специалистом.

Также при диагнозе лейкоплакии следует соблюдать диету, самое главное в ней – употребление достаточного количества витамина А (сыр, желток, рыбий жир). Заменять его можно бета-каротином (морковь, тыква).

Следует употреблять в пищу большое количество зеленых овощей и фруктов, укропа, листов салата и исключить из рациона острую, жареную и слишком соленую пищу.

Заключение

Гиперкератоз шейки матки – это не приговор.

После такого диагноза не стоит делать поспешные выводы и отчаиваться, главное – наблюдаться у специалиста и не провоцировать разрастание ороговевших тканей.

detieco.ru

Патогенез

Паракератоз – это сбой процесса ороговения слизистой выстилки шейки матки или эпителиального слоя. Он не является самостоятельным заболеванием и относится скорее к симптомам патологического процесса в шейке матки.

Паракератоз – неполное ороговение. При отсутствии лечения развивается гиперкератоз шейки – усиленное ороговение верхнего слоя слизистой оболочки матки. Проблемные участки представляют собой несколько слоев эпителия, которые не подверглись слущиванию. Для обоих процессов характерны следующие нарушения:

  • отсутствие зернистого слоя;
  • утолщение рогового слоя;
  • палочковидные ядра в клетках.

При патологии эластичность тканей снижается, пораженные участки выглядят огрубевшими и сморщенными.

Условно гиперкератоз можно разделить на две формы: поверхностный и очаговый. В первом случае изменения затрагивают небольшой участок и изменения носят не инвазивный характер. Опасности такая патология, как правило, не представляет, но требует наблюдения. Второй тип относится к серьезным повреждениям: патологические очаги имеют четкие границы и выраженное изменение строения клеток эпителия. В этом случае нужно незамедлительно начинать лечение. Такие очаги входят в состав лейкоплакии — фонового поражения шейки.

Явление очагового паракератоза присуще для диспластического поражения шейки матки. Участки паракератоза характерны для CIN начальной и поздних стадий. Параллельно обнаруживают гиперкератоз и койлоцитоз.

Паракератоз шейки матки

Очаги поражения выглядят как плоские белые пятна с легким матовым отливом. Чаще появляются они на слизистой влагалищной зоны шейки, реже – в глубине цервикального канала. В зоне наибольшего риска – молодые женщины детородного возраста.

Возможные причины

Процессы, происходящие при активной папилломавирусной инфекции, сопровождаются клеточными изменениями в виде ороговения (паракератоз, гиперкератоз), нарушениями структур ядер (койлоцитоз, множественные ядра, митозы).

Помимо ВПЧ провоцировать развитие паракератоза могут разнообразные факторы, среди которых:

  • травматичная установка спирали;
  • выскабливания матки;
  • аборты;
  • лечение эрозии;
  • грубый половой акт;
  • ИППП;
  • вагиниты;
  • повреждения шейки матки;
  • недостаток прогестерона;
  • нарушение работы яичников;
  • частые эктопии.

Выявление причины заболевания возможно после тщательной диагностики.

Дополнительными факторами-провокаторами могут послужить снижение иммунитета, нервное истощение, частые переутомления, подавление сопротивляемости организма.

Симптомы

На протяжении долгого времени гипер- и паракератоз могут протекать бессимптомно или с минимальным количеством признаков, из-за чего проблема часто игнорируется.

Сигнализировать о проблеме могут следующие нарушения:

  • дискомфорт во время секса;
  • незначительные кровянистые выделения после полового акта;
  • большое количество вагинального секрета;
  • неприятные ощущения в области влагалища;
  • неприятный запах выделений.

Любой из этих признаков – повод обратиться к гинекологу. Точный диагноз поставить можно только после осмотра.

Необходимая диагностика

Диагностические методы направлены на определение типов нарушения процессов ороговения и выявление причины – основного заболевания. Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно. Для определения оптимального лечения последствий гиперкератоза шейки матки используют следующие диагностические методы:

  • пробу Шиллера;
  • расширенную кольпоскопию;
  • биопсию;
  • цитологию;
  • гистологию;
  • мазки на флору;
  • анализы крови и отделяемого половых путей на ИППП, включая ВПЧ;
  • определение уровня женских половых гормонов;
  • иммунологическое исследование крови.

Измененные участки тканей врач-гинеколог заметит во время осмотра шейки матки с помощью специального зеркала. Для подтверждения диагноза обязательно необходим соскоб тканей, после чего проводится цитологическое исследование.

Паракератоз шейки матки

Благодаря кольпоскопии уточняется локализация поражения и его объем. Изменения могут быть точечными или охватывать большие площади слизистой. А также во время такого исследования проводится тест Шиллера. С помощью йодного раствора окрашивается нормальный здоровый эпителий, а йодонегативные участки указывают на проблему.

Как лечить

Лечение паракератоза шейки матки подбирается врачом индивидуально после подтверждения диагноза. Учитывается не только степень патологии, но и состояние репродуктивной функции, возраст и общее состояние здоровья организма. Вылечиться от паракератоза самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Консервативное лечение включает в себя устранение основной причины, приведшей к ороговению эпителия: пролечить необходимо вирусные или бактериальные инфекции, дисбактериоз влагалища. Важной частью являются мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Для устранения основных заболеваний — причин паракератоза — используются противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты. А также необходимо удаление патологических очагов. Метод хирургического лечения подбирается исходя из данных о размере и локализации проблемных участков.

Рекомендованы могут быть:

  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • аргоноплазменная коагуляция;
  • конизация;
  • лазерная вапоризация.

Если нет неоплазии, а площадь поражения паракератозом ограничена, ориентироваться можно только на лечение основного заболевания, которое вызвало изменения в тканях шейки матки. При более серьезных нарушениях показаны инвазивные методы терапии.

Профилактика

Чтобы избежать развития паракератоза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Посещать врача-гинеколога нужно минимум один раз в полгода: именно осмотры позволяют своевременно выявить ряд заболеваний и нарушений, которые протекают в организме без очевидной симптоматики. Чем скорее начнется лечение, тем выше вероятность того, что специалисты справятся с патологией без вероятности развития осложнений.

Методом специфической профилактики папилломавирусной инфекции, инициирующей дисплазию, гипер- и паракератоз, является вакцинация. В настоящее время используются прививки «Гардасил» и «Церварикс».

Паракератоз шейки матки

Поводом для внепланового визита должны стать любые дискомфортные ощущения в области влагалища, а также травмы, нарушения менструального цикла. При отсутствии серьезных инфекций и быстром устранении неблагоприятных факторов, провоцирующих лейкоплакию с гиперкератозом, прогноз излечения благоприятен.

ginekola.ru

Как проявляется паракератоз

По сути паракератоз является сбоем в процессе ороговения слизистой оболочки цервикального канала. Состояние не представляет собой самостоятельную болезнь, оно является симптомом какой-либо патологии цервикса.

Паракератоз проявляется неполным ороговением, но при отсутствии адекватной терапии может трансформироваться в гиперкератоз, то есть усиленное ороговение. В этом случае верхний слой слизистой выстилки шейки ороговевает, а очаги патологического процесса по структуре представляют собой несколько эпителиальных слоев, не подвергшихся слущиванию.

Как паракератоз, так и гиперкератоз характеризуются такими признаками:

  • зернистый слой отсутствует;
  • роговой слой утолщен;
  • в клетках выявляются палочковидные ядра.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует снижение эластичности тканей, при этом очаги поражения имеют огрубевший, сморщенный вид.

Паракератоз является характерным признаком такого заболевания, как лейкоплакия шейки матки. Его определяют как предрак, поэтому выявление этой болезни требует незамедлительного начала лечения.

Различают два типа паракератоза: очаговый и поверхностный. Поверхностный вариант предполагает вовлечение небольшого участка эпителия в процесс, при этом отсутствует инвазивный характер. Эта разновидность патологического состояния нуждается в наблюдении, но редко представляет опасность.

Очаговый паракератоз является опасным явлением. При этом очаги поражение обладают четкими границами, изменение структуры клеток ярко выражено. Состояние требует лечения. Именно очаговый паракератоз и является симптомом лейкоплакии.

Кроме того, очаговый вариант состояния характерен и для диспластических повреждений. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в начальной и поздней стадии определяются участки с паракератозом.

Визуально патологические очаги определяются как плоские пятна белого цвета, имеющие матовый отлив. Частое место локализации — слизистая влагалищной порции цервикса, редкое — глубина шеечного канала. Наиболее подвержены прогрессированию состояния женщины в детородном возрасте.

Причины развития кератоза

 

Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека

Основной этиологический фактор паракератоза — присутствие в организме вируса папилломы человека, относящегося к высокоонкогенному типу. Активация инфицирования этим вирусов провоцирует клеточные изменения в форме патологического и избыточного ороговения, нарушенной структуры ядерного аппарата клеток (множественные ядра, койлоцитоз).

Способствуют прогрессированию состояния также и некоторые другие факторы, а именно:

  • травматизация цервикса в ходе родов, абортов, выскабливания, установки внутриматочной спирали, других манипуляций;
  • терапия эрозии шейки матки;
  • воспалительные заболевания, в том числе и спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
  • гормональный дисбаланс (недостаточная выработка прогестерона);
  • дисфункции яичников;
  • наличие очагов эктопии.

Конкретная причина определяется в ходе полного обследования пациентки.

В качестве дополнительных провокаторов патологии рассматриваются:

  • ослабленная иммунная система;
  • истощение нервной системы;
  • переутомление организма;
  • сниженная сопротивляемость.

Симптомы кератоза

Паракератоз и гиперкератоз зачастую протекают бессимптомно, в результате женщина может и не знать о существовании проблемы. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры, которые помогают выявлять патологии, протекающие без симптомов или с малым их количеством.

В ряде ситуаций симптоматика может быть стерта из-за наличия активных симптомов провоцирующей патологии, чаще всего — инфекционно-воспалительного характера.

Заподозрить проблему позволяют такие проявления:

  • дискомфортные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения в небольшом объеме после секса;
  • избыточное образование вагинального секрета, который может иметь неприятный запах.

Наличие таких симптомов должно стать поводом для обязательного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные диагностические меры, поставит диагноз и определит направление курса терапевтической коррекции.

Методы диагностики гиперкератоза

Гистологическое изучение биоптата - важный этап диагностики
Гистологическое изучение биоптата — важный этап диагностики

Помимо гинекологического осмотра могут понадобиться такие меры диагностики:

  1. Проба Шиллера.
  2. Кольпоскопия в расширенном формате.
  3. Биопсия с последующим гистологическим изучением биоматериала.
  4. Исследование мазков на флору.
  5. Исследование крови и выделений на инфекции, которые передаются половым путем, в том числе и на вирус папилломы человека.
  6. Анализ гормонального фона.
  7. Анализ иммунного статуса.

Результаты перечисленных диагностических методик позволят врачу поставить диагноз и определить тактику лечения.

Как лечить паракератоз

Если выявлен паракератоз шейки матки, лечение должно подбираться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей конкретного клинического случая. Берется во внимание степень патологического процесса, возраст пациентки и общее состояние ее здоровья. Самолечение недопустимо и невозможно, состояние должно подвергаться коррекции по назначениям и под наблюдением врача.

Консервативная терапия предполагает устранение провоцирующего проблему фактора. Назначается лечение бактериальных, вирусных инфекционных заболеваний, дисбактериоза влагалища. Предпринимаются меры для улучшения функционирования иммунной системы.

Хирургическая коррекция предполагает удаление очагов патологии. Конкретная методика определяется согласно размерам и локализации участков паракератоза. В спектр возможных методов включены такие:

  • конизация;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерная вапоризация;
  • аргоноплазменная коагуляция;
  • криодеструкция.

Инвазивные методики целесообразны в случае большой распространенности процесса и наличия неопластических изменений.

Для предупреждения паракератоза рекомендуется регулярно посещать врача с профилактическими целями. Также рекомендована вакцинация против папилломавирусной инфекции.

Подробнее о патологии на видео:

shejka-matki.ru

Паракератоз шейки матки

Считается, что основной причиной развития данного недуга является папилломавирус и это действительно так в большинстве случаев, правда, диагностируя паракератоз, не стоит исключать и других внутренних или внешних раздражающих факторов, которые также способны его спровоцировать.

По факту паракератоз является не столько самостоятельным недугом, сколько симптоматикой какого-то другого заболевания или инфекции, поразившего мочеполовую систему. Именно поэтому отвечая на вопрос: «Паракератоз матки, что это?», врачи делают упор не на само ороговение эпителия шейки, а на первопричину его проявления. Наряду с различного рода вирусами способствовать развитию данного заболевания способны и микроорганизмы, попадающие во влагалище. Что касается внешних проявлений, то в большинстве случаев паракератоз представляет собой ороговевший чешуйчатый слой, немного выпирающий над поверхностью шейки матки, который достаточно легко визуализируется с помощью зеркала при обычном гинекологическом осмотре. Однако подобная симптоматика вовсе не дает стопроцентной гарантии того, что имеет место паракератоз, ведь существует ложная его форма, при которой никаких патологических процессов на клеточном уровне не происходит.

Именно поэтому для того, чтобы диагностировать паракератоз, необходимо взять мазок с целью его глубокого исследования. К сожалению, довольно часто под образовавшимся на шейке матки ороговевшим слоем обнаруживаются атипичные клетки, в том числе и раковые, и чтобы перестраховаться врачи могут назначить пациентке дополнительные анализы и варианты обследования. Обычно к ним относят онкоцитологию, подразумевающую забор мазка непосредственно из шейки матки, жидкостную цитологию, во время которой монослойный забор мазка осуществляется на специальную мембрану (аппаратная методика, контролируемая электронным микропроцессором), а также колькоскопию, по праву считающуюся одним из самых современных методов исследования шейки матки и влагалища. И даже если результаты анализов не подтвердят онкологию, пациентке с паракератозом рекомендуется стать на учет у специалиста в данной сфере.

По сути никаких других внешних признаков паракератоза, кроме ороговения мягких тканей шейки матки не существует, поэтому не стоит ориентироваться на выделения из влагалища ил болезненный синдром. Что же касается признаков заболевания при проведении гистологических исследований взятого из шейки матки мазка, то практически во всех случаях паракератозу свойственна потеря соединения между палочковидными ядрами в клетках, свидетельствующая об исчезновении зернистого слоя и характерном разрыхлении мягких тканей. Своевременное проведение гистологии помогает выявить и скрытые формы недуга, при которых на шейке матки не наблюдается ничего кроме незначительного уплотнения, свидетельствующего о том, что негативные процессы могут протекать в более глубоких слоях мягких тканей. Примечательно, что для некоторых участков человеческого тела паракератоз является абсолютной нормой и в качестве примера можно привести губы, но шейка матки к ним не относится, если только речь не идет о проявлении медикаментозного токсикоза, являющегося острой реакцией организма на лечение. Имеется ввиду то, что любые манипуляции терапевтического характера способны спровоцировать такой побочный эффект.

Кроме того, не стоит исключать и взаимосвязь между данным заболеванием и различного рода кожными патологиями, будь то псориаз, папулезный сифилид и пр. Также существует мнение, что женщины, страдающие от дефицита цинка в организме, гораздо чаще подвергаются паракератозу, чем другие представительницы прекрасного пола. Именно поэтому врачи в большинстве случаев назначают своим пациенткам местное лечение, предполагающее применение мазей и растворов, основу которых составляют соли цинка, рассчитывая таким образом восполнить дефицит недостающего элемента и побороть первопричину, а не только ее последствия в виде такого внешнего проявления, как ороговевший слой эпителия. Это вовсе не означает, что образовавшиеся шероховатые уплотнения не нуждаются в специальной обработке, ведь их необходимо зачистить, а потом прижечь пораженные участки лазерным облучением. А вот от самолечения в домашних условиях в виде ванночек и спринцевания лучше сразу отказаться, особенно, если не было проведено глубокое гистологическое исследование забранного из шейки матки мазка.

Огромное значение имеет и профилактика паракератоза. Лечение в этом случае мало чем будет отличаться от профилактических мер, так как они также предполагают прием цинкосодержащих препаратов и старательное избегание воздействия негативных факторов, которые способны вновь спровоцировать развитие недуга. Если же игнорировать существующую проблему в течение длительного промежутка времени, то появляется довольно высокий риск преобразования паракератоза в такое заболевание, как лейкоплакия шейки матки, характеризующаяся образованием многочисленных чешуйчатых пятен-островков белесого цвета, которые хорошо визуализируются при обычном гинекологическом осмотре. Очень часто лейкоплакию связывают с дискератозом, также сопровождающимся ороговением плоского эпителия стенок влагалищного хода или самой шейки матки. В этом случае химические или лазерные прижигания не выполняются, так как они могут спровоцировать еще более серьезные последствия и решить проблему помогает только хирургическое вмешательство.

К сожалению, победить это заболевание не так просто, как может показаться изначально, поэтому помимо операции может понадобиться облучение лазером/специальными радиоволнами, замораживание (криодеструкция) или же воздействие низким токовым разрядом (диатермокоагуляция).

www.yod.ru

Паракератоз шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector