Наверняка все изучали в школе анатомию. Большинство людей нашей планеты знакомы с понятием о женском органе под названием «матка». Именно о нем и пойдет речь далее. Что такое матка женщины, и где она располагается? Какие функции у данного органа, особенности строения и размеры? Все это вы узнаете из статьи. Также стоит сказать о возможных патологиях, возникающих в этом органе и методах лечения.

Женский организм

Представительницы прекрасного пола во многом отличаются от мужчин. Помимо внешних признаков существуют и внутренние особенности строения организма. Так, представительницы слабой половины человечества способны воспроизводить себе подобных и кормить их. Большую роль в этом процессе играет матка женщины, яичники, гипофиз и другие органы. Мужчины же устроены более примитивно и просто.

бешенство матки у женщин симптомы

Матка женщины: что это такое?


Данный орган находится в малом тазу каждой женщины еще до появления на свет. Так, детородная область закладывается примерно на 10 неделе внутриутробной жизни. Внешне матка напоминает перевернутую грушу небольшой формы или конус.

По бокам матка женщины имеет два так называемых отростка. Медикам они больше знакомы под названием фаллопиевы (маточные) трубы. Также под каждым из этих отростков есть небольшой орган в форме овала. Эти строения называются яичниками.

Помимо внутренних особенностей строения матка у женщин имеет шейку и цервикальный канал, который выходит во влагалище. Внутренняя полость детородного органа имеет три слоя. Основным из них является эндометрий – внутренняя оболочка.

матка женщины

Размеры матки и особенности строения

Матка женщины размеры имеет разные. Все зависит от того, в какой фазе цикла находится организм представительницы прекрасного пола. Нормальные размеры после окончания менструации находятся в диапазоне от 4 до 5 сантиметров. При этом длина органа может быть чуть больше, чем ширина и поперечный срез.

Шейка матки у женщин, которые никогда не рожали и не подвергались расширению цервикального канала, имеет округлую форму и такое же наглухо закрытое отверстие. Если же представительница прекрасного пола уже стала мамой, то ее шейка матки может иметь щелевидное отверстие, которое несколько расширено. Все это является вариантом нормы. Длина цервикального канала у разных женщин может варьироваться от 2 до 5 сантиметров. При этом особое внимание данной цифре уделяется во время вынашивания ребенка.


Женский детородный орган имеет интересную особенность. Матка не закреплена какими-либо приспособлениями или костями. Ее тело удерживается только за счет связок и мышц. Можно только представить, какую нагрузку эти составляющие претерпевают во время вынашивания ребенка. Женская матка может располагаться правильно или же иметь отклонение кпереди или кзади. Это не является патологией, однако могут возникнуть проблемы с зачатием.

удаление матки женщины

Функции женской матки

У женского детородного органа есть множество важных функций. Рассмотрим основные из них.

  • Одной из главных функций, которые имеет матка женщины, является деторождение. Каждый месяц внутренний слой видоизменяется и подвергается воздействию гормонов. Тем самым организм готовится к зачатию. Если оплодотворение произошло, то эмбрион надежно крепится к стенке женского органа и остается там вплоть до полного развития и готовности к жизни во внешней среде.
  • Помимо этого женская матка выполняет очистительную функцию. Каждый менструальный цикл орган сокращается, выталкивая ненужный внутренний слой наружу. Именно в этот период у женщины отмечается менструация.

  • Женский детородный орган несет и защитную функцию. Матка надежно защищает хрупкие фаллопиевы трубы от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и инфекции. Шейка матки же, в свою очередь, выделяет слизь, которая способствует вымыванию этих бактерий из цервикального канала и влагалища.
  • Функция продвижения сперматозоидов также присуща женскому органу. После полового акта матка активно сокращается, помогая мужским гаметам проникнуть в полость и попасть в фаллопиевы трубы для оплодотворения.
  • Также женской матке можно присвоить функцию поддержки органов и различных систем. За счет нахождения на своем привычном месте, матка не дает кишечнику и мочевому пузырю смещаться в разные стороны.

Болезни женского органа

Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с патологиями, которые поражают детородную систему. К ним относятся эндометрит, миому, выпадение матки у женщин и другие заболевания. Одни из них благополучно поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Другие же приводят к такому ужасающему заключению, как удаление матки. Женщины, которым пришлось пройти такую процедуру, чувствуют себя подавленными и неполноценными. Рассмотрим несколько примеров патологий женского органа.

Патологические новообразования

К таким болезням относятся миома матки, внутренний эндометриоз, кисты и язвы. В большинстве случаев такие болезни лечатся при помощи медикаментов и специальных процедур. Лишь в очень запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

женщина после удаления матки

Выпадение детородного органа


Такая патология возникает в тех случаях, когда мышцы и связки ослабевают и уже не могут удержать детородный орган в полости малого таза. Чаще всего возникает неполное или частичное выпадение матки. Если женщина находится в детородном возрасте, то медики предпринимают все попытки сохранить орган. При полном выпадении показано удаление матки.

Бешенство матки (нимфомания)

Бешенство матки у женщин — это процесс, при котором нарушается психическое состояние. Часто такую болезнь именуют истерией. В настоящее время такое название устарело. Современная медицина не признает такую болезнь, как бешенство матки у женщин. Симптомы патологии при этом сохранились. Чаще всего недуг проявляется повышенным сексуальным влечением, помутнением сознания, смехом, сменяющимся слезами. Сейчас таких женщин называют нимфоманками и прописывают им психологическую коррекцию.

Другие заболевания

Помимо вышеперечисленных есть многие другие патологические процессы, возникающие внутри женской матки. Стоит отметить, что большинство из них имеет гормональное происхождение и поддается лечению. Однако есть и такие болезни, которые не удается вылечить ни консервативным, ни хирургическим путем. В этом случае медики прибегают к удалению матки.

бешенство матки у женщин

Удаление детородного органа


Удалить матку можно несколькими способами. В зависимости от возможностей медицинского учреждения и квалификации врачей выбирается наиболее подходящий вариант. Чаще всего производится лапароскопическая операция. Однако бывают случаи, когда требуется произвести лапаротомию. Рассмотрим оба этих варианта.

Удаление матки при помощи лапароскопа

Если есть время на подготовку к операции, то предпочтительнее произвести именно эту процедуру. Во время операции доктор делает несколько разрезов в животе пациентки и вводит в них маленькие манипуляторы. При помощи видеокамеры доктор видит все происходящее на большом мониторе. Мелкие манипуляторы аккуратно перерезают связки и мышцы, которые поддерживают матку. После этого орган извлекается из брюшной полости.

матка женщины размеры

Восстановление после такой операции проходит быстро. Однако женщина может испытывать дискомфорт и боли в течение первого месяца после манипуляции.

Лапаротомическая операция по удалению матки

Если же процедура извлечения органа из брюшины является экстренной, то проводится именно лапаротомия. Также этот способ выбирается тогда, когда женщина имеет большую жировую прослойку в области малого таза. Во время операции доктор производит разрез в нижней части живота. Он может быть горизонтальным или вертикальным в зависимости от ситуации. После извлечения детородного органа производится послойное ушивание разреза.


Восстановление после такой операции проходит гораздо сложнее. Женщина в течение одного месяца после процедуры является недееспособной.

Что происходит с женским организмом после операции?

Женщина после удаления матки меняется не только внутренне, но и внешне. Большинство представительниц прекрасного пола отмечают внутреннюю пустоту в моральном и физическом плане. Если женщина находится в детородном возрасте, то помимо подавленности она ощущает беспомощность и свою бесполезность.

После удаления матки многим женщинам рекомендуют гормонозаместительную терапию. Такое лечение позволяет поддержать внутренние связки и мышцы в тонусе.

выпадение матки у женщин

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое женская матка, какие функции она исполняет, а также каковы ее размеры. Все женщины должны знать, что такое детородный орган. Это поможет избежать некоторых осложнений заболеваний и провести своевременную самодиагностику.

Мужчинам также стоит знать, что такое женская матка. Возможно, представителям сильного пола не стоит так подробно изучать данный вопрос. Однако иметь представление о нем всегда будет полезно.

www.syl.ru

Врожденные патологии


Врожденные внутриматочные аномалии – это, так называемое, нестандартное развитие ее строения в период формирования эмбриона. Как правило, такие патологии встречаются у 3-5% представительниц женского пола и могут провоцировать возникновение самых неприятных осложнений, например, бесплодия.

В медицинской практике существуют следующие врожденные патологии этого органа:

  • аплазия – это довольно редкий вид аномалии, который характеризуется полным отсутствием детородного органа;
  • гипоплазия эндометрия – порок, подразумевающий неполное развитие этого органа. В период полного полового созревания девушки, ее матка остается недоразвитой и не достигает необходимых размеров;
  • раздвоение маточного тела – патология, которая характеризуется неестественным раздвоением маточного тела. Данный дефект возникает при неполном слиянии двух мюллеровых протоков на начальном этапе развития эмбриона. Последствием такого неправильного слияния каналов становится двойная маточная шейка и одно влагалище, а при полном неслиянии протоков, у девушки можно обнаружить две маточные шейки и два входа во влагалище;

  • внутриматочная перегородка – данный дефект появляется в результате неполного слияния маточных зачатков в разных вариациях. Такое нестандартное развитие часто приводит к образованию в маточной полости перегородки – «двурогая» матка. Она делиться на множество типов, каждый проявляется по-разному (седловидный, полная или неполная перегородка, раздвоение маточного тела, одновременное раздвоение тела и шейки).

В случае хорошо развитой полости матки и при нормальном менструальном функционировании женщина, имеющая врожденные дефекты детородного органа, имеет шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

Приобретенные заболевания

Существует множество внутриматочных болезней, которые доставляют девушке массу дискомфортных ощущений и часто негативно сказываются на репродуктивной функции ее организма. Именно поэтому, каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога не реже, чем 2 раза в год, чтобы при малейших патологических изменениях своевременно их обнаружить и приступить к лечению. Наиболее распространенные маточные заболевания:

  • полный (выпадение матки) или частичный пролапс (опущение) – недуг, в результате которого детородный орган меняет свое местоположение, а также частично или полностью соскальзывает вниз. В особо тяжелой ситуации, маточное тело может полностью или на половину выпасть из полости влагалища, что заканчивается массой неприятных последствий;

  • гиперплазия эндометрия — чрезмерное разрастание эндометрия, которое при отсутствии своевременного обнаружения и должного лечение может перерасти в онкологию;
  • фибромиома (что такое миома матки) – возникновение доброкачественных новообразований в области мышечных оболочек матки;
  • онкологическое заболевание (рак шейки матки) – развитие злокачественной опухоли в области детородного органа. При халатном отношении к симптомам ракового заболевания, на последнем этапе его развития, очень часто пострадавшую ожидает летальный исход;
  • эндометриоз – патология, при которой эндометриозные клетки начинают быстро разрастаться. В результате, подобные изменения сопровождаются ежемесячным кровоизлиянием, которое поражает все окружающие ткани и приводит к развитию воспалительных процессов в женском организме;
  • эндометрит – воспалительные процессы в слизистой оболочке женского органа. Результатом такого нарушения становится повреждение функционального и базального слоя слизистой, а также мышечный слой матки подвергается воспалительным процессам;
  • эрозия шейки матки – патология слизистой оболочки маточной шейки, которая проявляется образование язв незначительного размера. Часто такое заболевание свидетельствует о наличии, в организме женщины, воспалительных процессов.

Каждое из вышеописанных заболеваний чревато развитием опасных последствий и осложнений. Поэтому медики настоятельно рекомендуют, при первых признаках наличия патологии – немедленно обращайтесь к гинекологу. Зачастую, симптомами, свидетельствующими о болезнях, являются интенсивные выделения с неприятным запахом, частые сбои менструального цикла, дискомфортные ощущения в области наружных половых органов и боли, локализирующиеся внизу живота.

Терапия


Любой вид существующих внутриматочных заболеваний требует своевременного и качественного лечения. Терапевтическая методика должна назначаться исключительно лечащим врачом после проведения диагностических обследований и точного установления диагноза. Каждая болезнь устраняется по-разному, но в медицине разделяют три вида лечебной тактики:

  • использование медикаментов;
  • проведение операции;
  • купирование патологии с помощью специальных лечебных процедур.

Каждая из методик тщательно подбирается доктором и полностью зависит от характера и стадии присутствующей болезни. Так, например, различные новообразования удаляются только хирургическим путем, в то время как возникшая эрозия маточной шейки, может устраняться как с помощью медикаментов, так и при проведении ее прижигания. От ВПЧ избавляются, принимая противовирусные препараты и используя лазерную или электрическую коагуляцию. Не стоит заниматься самолечением, очень часто она лишь снимает неприятные симптомы, а тяжелое заболевание продолжает прогрессировать в женском организме.

matkamed.ru

Смотрите также: Вид шейки матки в норме и при патологии. Тест с уксусной кислотой

В наших клиниках Вы можете пройти полное обследование:

Вид шейки матки в норме и при патологии

по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки (INCGC)

Обследование шейки матки является обязательным этапом гинекологического осмотра.

Шейка матки (cervix uteri — 20) представляет собой нижний сегмент матки. Стенка шейки матки (20) является продолжением стенки тела матки. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. В то время, как стенка матки в основном представлена гладкой мускулатурой, стенка шейки матки в основном состоит из соединительной ткани с большим содержанием коллагеновых волокон и в меньшем количестве эластических волокон и гладкомышечных клеток.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. На влагалищной части шейки матки виден наружный зев — 15, 18) — отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал — 19, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки (13). В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Внутренние половые органы женщины

Рис.1: 1 — устье маточной трубы; 2, 5, 6 — маточная труба; 8, 9, 10 — яичник; 13 — полость матки; 12, 14 — кровеносные сосуды; 11 — круглая связка матки; 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки; 15 — влагалищная часть шейки матки; 19 — цервикальный канал; 20 — шейка матки.

Внутренние половые органы женщины. Тело и шейка матки.

Рис.2: 1 — матка (дно матки); 2, 6 — полость матки; 3, 4 — передняя поверхность матки; 7 — перешеек матки; 9 — цервикальный канал; 11 — передний свод влагалища; 12 — передняя губа шейки матки; 13 — влагалище; 14 — задний свод влагалища; 15 — задняя губа шейки матки; 16 — наружный зев.

Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки (18, рис.1). Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Этот же тип эпителия выстилает стенки влагалища. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, и при этом цилиндрический эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (многослойный плоский эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а цилиндрический эпителий цервикального канала — красный; отсюда и термин эрозия или псевдоэрозия).

Осмотр врача

Цель визуального осмотра шейки матки — выявление пациенток с изменениями внешнего вида шейки матки, эрозии и отбор женщин, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения. Важный момент — своевременное выявление женщин с предонкологическими изменениями шейки матки на ранних стадиях. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии и ПАП-мазка

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле в положении пациентки для гинекологического осмотра. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации и в период лечения местными влагалищными формами лекарственных препаратов.

Результаты осмотра:

www.cironline.ru

Анатомия матки

Перешеек матки Матка — это полый гладкомышечный орган, имеющий грушевидную форму. Находится матка в медиальной части малого таза, где залегает между прямой кишкой и мочевым пузырем. В среднем длина матки у женщин репродуктивного возраста составляет семь – девять сантиметров. Ее ширина колеблется от четырех с половиной до пяти сантиметров. Толщина стенок матки имеет в среднем два сантиметра, а ее масса может составлять пятьдесят – сто грамм.
 
В матке различают три части:

  • тело;
  • перешеек;
  • шейка.

Тело матки

Самая большая часть органа (две трети от общей длины матки), имеющая треугольную форму. Верхняя сторона данного сегмента более выпуклая и носит название дно матки. В ее углах открываются отверстия маточных труб. К низу полость матки суживается и переходит в перешеек.

Перешеек матки

Сантиметровый участок, который располагается между телом и шейкой матки. Перешеек участвует в расширении отверстия при деторождении. Нередко в области перешейка наблюдаются разрывы матки, так как данный промежуток является самой тонкой частью.
 
Стенки матки состоят из:

  • внутреннего слоя – эндометрия;
  • среднего слоя – миометрия;
  • наружного слоя – периметрия.

Эндометрий

Представляет собой слизистую оболочку, в которой находятся большое количество трубчатых желез. Выстлан эндометрий цилиндрическим мерцательным эпителием.
 
Слизистая оболочка состоит из двух слоев:

  • базальный – ростковый (участвует в восстановлении поверхностного слоя);
  • поверхностный – функциональный (в период менструального цикла данный слой подвергается постоянным изменениям).

Миометрий

Мышечная оболочка. Самая толстая часть маточной стенки.
 
Миометрий образован гладкомышечными волокнами и состоит из следующих слоев:

  • внутренний продольный;
  • средний циркулярный;
  • наружный продольный.

Периметрий

Серозный слой, образующий брюшину, которая, в свою очередь, покрывает матку.

Шейка матки

Имеет цилиндрическую форму.
 
В шейке матки различают:

  • верхнюю часть – надвлагалищную;
  • нижнюю часть – влагалищную.


В шейке матки находится цервикальный канал, который в длину имеет от одного до полутора сантиметров. Верхняя часть цервикального канала заканчивается внутренним зевом, а нижняя его часть граничит с наружным зевом, который открывается во влагалищной части шейки матки.
 
Во влагалищной части шейки матки имеется отверстие, которое у нерожавших женщин имеет округлую форму, а у рожавших – щелевидную. В цервикальном канале из-за накопления желез внутренней секреции образуется своеобразная слизистая пробка, которая защищает матку от различных патологических микроорганизмов, поступающих из влагалища.

Анатомия маточных труб

Маточные (фаллопиевы) трубы берут свое начало от левого и правого углов основания матки и отходят чуть в стороны к латеральным стенкам малого таза. Длина маточных труб составляет от десяти до двенадцати сантиметров, а их толщина имеет около пятидесяти миллиметров.
 
Стенки маточных труб состоят из следующих слоев:

  • внутренний – слизистый;
  • средний – мышечный;
  • наружный – серозный.

В маточных трубах различают следующие части:

  • интерстициальная (входная часть);
  • истмическая (средняя часть, самая узкая);
  • ампулярная (наиболее расширенная часть, которая заканчивается воронкой).

Воронку называют конечным отделом маточной трубы. Ее края заканчиваются выростами, которые носят название бахромки (фимбрии). Все бахромки кроме одной имеют примерно одинаковую длину – до полутора сантиметров. Одна единственная бахромка (яичниковая), самая длинная (от двух до трех сантиметров), прикрепляется к яичнику и в период овуляции захватывает яйцеклетку.

Анатомия яичников

Яичники представляют собой парные половые железы миндалевидной формы, располагающиеся по обеим сторонам матки. У женщин репродуктивного возраста длина яичника составляет от трех с половиной до четырех сантиметров, при этом его толщина имеет сантиметр – полтора. В ширину яичник достигает двух с половиной сантиметров, а его масса может составлять от шести до восьми грамм. Покрыт яичник соединительной оболочкой, внутри которой имеется корковое и мозговое вещество.
 
В корковом веществе на разных стадиях своего развития находятся фолликулы. Конечный процесс развития приводит к тому, что созревший фолликул становится доминантным, а все остальные фолликулы приостанавливают свое созревание. Подавление других фолликулов способствует нормальному созреванию яйцеклетки в доминирующем фолликуле, что в конечном итоге приводит к его разрыву и выходу яйцеклетки в брюшную полость.
Мозговое вещество яичника представлено соединительной тканью, в которой находятся нервы и проходят многочисленные сосуды.

Физиологические функции матки, маточных труб и яичников

Орган Функции
Матка
  • Плодовместилище. Во время беременности на маточной стенке осуществляется имплантация и развитие эмбриона, а также дальнейшее вынашивание плода.
  • Деторождение. Непосредственное участие данного органа в изгнании плода во время родов.
Маточные трубы
  • Захват овулированной яйцеклетки из яичников осуществляется конечным отделом маточной трубы, где яичниковая бахромка передает яйцеклетку другим бахромкам, которые, в свою очередь, направляют ее в воронку.
  • Создание благоприятной среды для оплодотворения. Как правило, оплодотворение яйцеклетки осуществляется в ампулярной части маточной трубы.
  • Транспортировка сперматозоидов и яйцеклетки. Перемещение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в сторону матки происходит благодаря целенаправленным движениям мерцательного эпителия и вспомогательным сокращениям маточной трубы.
Яичники
  • Эндокринная функция. Производство таких стероидных гормонов как эстроген, прогестин, андроген осуществляется при помощи фолликулярного аппарата яичников.
  • Генеративная функция. В репродукционном периоде женщины в яичниках ежемесячно выполняется процесс созревания яйцеклетки, а также осуществляется ее выход в брюшную полость для дальнейшего оплодотворения.

Суть гистеросальпингографии

Перешеек матки Проведение гистеросальпингографии осуществляется в специальном рентгенологическом кабинете, где пациентку сажают в гинекологическое кресло либо укладывают на кушетку, подложив под спину подушку. Обычно проведение данной процедуры осуществляется без введения анестезии, однако в некоторых случаях врач все же может произвести местное обезболивание.
 
После того как женщина приняла необходимое положение, с помощью дезинфицирующего раствора (10% спиртовой раствор йода) производится обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Затем в канал шейки матки вводится специальная трубка (канюля) через которую при помощи шприца и катетера осуществляется введение рентгеноконтрастного вещества (десять – двадцать миллиграмм).
 
Контрастные вещества обладают свойством поглощения рентгенологического излучения, за счет чего осуществляется визуализация контуров внутренних органов.
 
Рентгенологические препараты можно условно подразделить на три группы:

  • водорастворимые;
  • жирорастворимые;
  • нерастворимые.

Водорастворимые препараты

Содержат в своем составе йодсодержащие вещества. Йод, в свою очередь, значительно увеличивает интенсивность рентгенологического изображения.
 
Нередко при гистеросальпингографии используют именно водорастворимые препараты, такие как:

  • урографин;
  • уротраст;
  • верографин;
  • триомбраст и другие.

Во время введения водорастворимого контрастного вещества очень важно вовремя произвести рентгенограмму, так как момент наполнения полостей органов быстро проходит из-за особенности препарата растворятся.
 
Примечание. В отличие от жирорастворимых веществ, доза водорастворимых препаратов должна быть большей.

Жирорастворимые препараты

Используются при гистеросальпингографии, однако по сравнению с водорастворимыми препаратами имеют более высокую вязкость и низкую всасываемость. Самым популярным жирорастворимым препаратом при проведении данной процедуры является йодолипол.

Нерастворимые препараты

Данные препараты не растворяются в воде, в связи с чем не используются при гистеросальпингографии, так как имеется риск проникновения средства за пределы полого органа, например, в брюшную полость. По сравнению с другими рентгеноконтрастными веществами являются более безопасными препаратами, так как практически не влияют на ткани организма. Среди наиболее часто используемых нерастворимых рентгеноконтрастных препаратов выделяют сульфат бария, который нередко используется при обследовании органов желудочно-кишечного тракта.
 
После введения контрастного вещества в полость матки осуществляется рентгенография.
 
Для проведения рентгенографии используется следующее оборудование:

  • рентгеновская трубка (прибор, который под воздействием электричества воспроизводит рентгеновское излучение);
  • монитор (транслирует полученную графическую информацию);
  • флюороскоп (преобразователь рентгеновского излучения в видеоизображение);
  • усилитель изображения (используется для увеличения яркости на мониторе).


Руководствуясь изображением на мониторе, врач наблюдает за тем, как контрастное вещество наполняет полость матки. При этом вводимое контрастное вещество представлено на рентгенограмме в ярко-белом цвете, в то время как полости исследуемых органов имеют темные оттенки.
 
При подозрении о на какое-либо анатомическое изменение контуров на рентгенограмме производится регистрация необходимого рисунка. Если процедура проводится без видеонаблюдения, тогда в полость матки вводят чуть меньшую дозу контрастного вещества (пять – десять миллилитров) и осуществляют рентгеновский снимок. После чего вводится еще пятнадцать миллилитров контрастного препарата и производится контрольный снимок, который должен запечатлеть заполнение полости матки.
 
После проведенного исследования врач извлекает из влагалища пациентки шприц, катетер и канюлю и отправляет женщину в палату. Гистеросальпингография в среднем занимает до тридцати минут.
 
Гистеросальпингография обладает следующими преимуществами:

  • для проведения процедуры женщине не требуется госпитализация;
  • относительно быстрая и практически безболезненная процедура;
  • является безопасным методом исследования.

Подготовка пациентки к гистеросальпингографии

Перед проведением гистеросальпингографии женщине необходимо пройти ряд исследований:

  • Мазок из влагалища. Отделяемое берется из трех мест, уретры, шейки матки и влагалища. Затем взятый материал наносится на предметное стекло для микроскопического исследования с целью определения степени влагалищной флоры. Существуют четыре степени микрофлоры, первая и вторая означают то, что женщина здорова, а третья и четвертая характеризуют наличие инфекционно-воспалительного процесса. Следует заметить, что третья и четвертая степени влагалищной флоры являются противопоказанием к проведению гистеросальпингографии.
  • Мазок с шейки матки на цитологию. Анализ направлен на выявление атипичных клеток в шейке матки. Отделяемое берется с влагалищной части шейки матки и затем отправляется на цитологию, где исследуется структура клеток. Данный анализ помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные заболевания шейки матки.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты B, C. Данные исследования позволяют выявить наличие антител (защитный фактор организма) к возбудителям ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека), сифилиса (бледная трепонема) и гепатитов B, C.
  • Общий анализ крови. Общий анализ крови производится с целью диагностики основных компонентов крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), также исследуется уровень гемоглобина и СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов (повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса).
  • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи производится макроскопически (визуальная оценка) и микроскопически (исследование под микроскопом) с целью выявления различных заболеваний почек.
  • Биохимический анализ крови (по назначению). Информативное исследование, предоставляющее информацию о работе внутренних органов (например, поджелудочная железа, почки, печень) и систем организма (например, выделительная, пищеварительная). Проведение биохимического анализа крови необходимо по той причине, что контрастные вещества, используемые при гистеросальпингографии, могут негативно повлиять на печень. Поэтому если у женщины имеются какие-либо заболевания, связанные с данным органом, это может увеличить риск негативного воздействия вводимых веществ при исследовании.

Примечание. Перед проведением гистеросальпингографии очень важно исключить наличие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах. Так как контрастное вещество вводится через влагалище, то при наличии у женщины патологического процесса существует вероятность переноса инфекции из нижних отделов в верхние. Поэтому проведение ряда исследований с целью выявления половых инфекций является неотъемлемой частью подготовки пациентки к выполнению гистеросальпингографии. В случае если у женщины выявляется инфекционно-воспалительное заболевание, то до процедуры лечащий врач назначит оптимальную терапию для выздоровления.
 
Перед проведением процедуры женщине необходимо сообщить врачу:

  • о наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов;
  • о наличии аллергических реакций на медикаменты и йодсодержащие вещества;
  • о наличии заболеваний, увеличивающих риск развития кровотечений (например, заболевания печени, болезни крови);
  • о приеме некоторых лекарственных средств, которые могут повлиять на процесс исследования и привести к развитию осложнений (например, аспирин, варфарин, метроформин);
  • о наличии сахарного диабета;
  • имеется ли беременность или подозрение на нее (рентгенологическое воздействие может негативно сказаться на развитии плода).

Врач, в свою очередь, в течение консультации должен разъяснить суть процедуры, а также рассказать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после проведения гистеросальпингографии.
 
Процедура, как правило, проводится в середине менструального цикла перед овуляцией, если женщина знает день ее наступления, если нет, то выбирается день с десятого по четырнадцатый от начала менструации.
 
Данное исследование проводится в середине цикла по той причине, что перед овуляцией цервикальный канал незначительно открывается и постановка внутриматочного катетера проходит менее болезненно. Также следует заметить, что в данный период слизистый слой матки после менструации еще тонкий, что позволяет контрастному веществу беспрепятственно проникнуть в устья фаллопиевых (маточных) труб.
 
Перед проведением исследования женщине следует выполнять следующие рекомендации:

  • необходимо предохраняться с помощью презерватива, начиная с первого дня менструального цикла, в который проводится данная процедура;
  • за два дня до исследования необходимо исключить половые контакты;
  • за пять – семь дней до процедуры следует отказаться от спринцеваний и использования гигиенических средств, так как данные факторы увеличивают риск нарушения микрофлоры влагалища;
  • за пять – семь дней до исследования необходимо отменить лечение, которое применяется вагинально (например, вагинальные свечи, крема), за исключением, если оно не используется по назначению лечащего врача.

В день исследования женщине необходимо явиться натощак и взять с собой гигиенические прокладки, так как в первый день после исследования, а также в последующие дни (до семи дней) из влагалища выделяются контрастное вещество и незначительные кровянистые выделения. Также в зависимости от места проведения исследования (частная клиника, больница) может понадобиться взять с собой халат, тапочки и постельное белье.
 
В лечебном учреждении женщине назначаются:

  • выполнение очистительной клизмы для опорожнения кишечника;
  • введение спазмолитических и успокоительных препаратов для снятия мышечного спазма, а также беспокойства и тревоги перед процедурой.

Непосредственно перед исследованием женщине необходимо будет опорожнить мочевой пузырь и явиться в рентгенологический кабинет.
 
После проведения процедуры медсестра отводит женщину в палату и укладывает ее на кровать, где рекомендуется находиться до исчезновения болезненных ощущений. Как правило, этот период составляет от двадцати минут до нескольких часов.
 
С целью профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов после гистеросальпингографии врач может назначить антибактериальный препарат и вагинальные свечи.
 
Женщине необходимо срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • если наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • если беспокоят сильные боли внизу живота;
  • если наблюдается повышенная температура тела.


Примечание. После рентгенологической гистеросальпингографии женщине в течение трех месяцев следует воздержаться от планирования беременности.
 
Существуют следующие противопоказания для проведения гистеросальпингографии:

  • острые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (например, вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит);
  • инфекционные заболевания в остром периоде (например, грипп, ангина);
  • тромбофлебит;
  • период менструации;
  • беременность;
  • период лактации;
  • распространенная злокачественная опухоль шейки матки;
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • аллергия на йодсодержащие препараты;
  • почечная недостаточность или печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Показания к диагностической гистеросальпингографии

Перешеек матки Гистеросальпингография проводится для выявления:

  • патологических состояний матки и маточных труб, которые могут стать причиной бесплодия;
  • причин невынашивания беременности.

Также проведение данного исследования показано при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
 
Гистероскопия показана при следующих заболеваниях:

  • субмукозная миома матки;
  • полипы матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз;
  • спайки в полости матки;
  • аномальное строение матки;
  • спайки в маточных трубах;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Данные заболевания, вызывая патологические изменения в половых органах, нарушают репродуктивную, менструальную и секреторную функции.
 

Наименование патологии Влияние патологии на наступление беременности
Субмукозная миома матки Основной причиной развития миоматозных узлов является гормональный сбой, поэтому вероятность зачатия ребенка будет зависеть от степени нарушения. Также на наступление беременности влияют размеры узлов, так как они приводят к изменению структуры матки, что нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее стенку.
Полипы матки Наступление беременности будет зависеть от степени выраженности заболевания, то есть от количества (единичные или множественные) и размера (маленькие или крупные) полипных выростов. Так как крупные и множественные полипы могут мешать продвижению сперматозоидов в маточные трубы, а также нарушать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. После проведения лечения (хирургическое удаление, гормональная терапия) вероятность наступления беременности значительно увеличивается.
Гиперплазия эндометрия Данное заболевание характеризуется значительными изменениями в эндометрии (разрастание слизистого слоя) и нарушением процесса овуляции. Наступление беременности при эндометриозе считается возможным лишь после проведения адекватного лечения (например, выскабливание, прием гормональных препаратов). Следует заметить, что в случае наступления беременности могут возникнуть такие осложнения как преждевременное прерывание беременности, выкидыш, а также задержка внутриутробного развития плода.
Эндометриоз Как правило, развитие эндометриоза связано с гормональными нарушениями в организме женщины, поэтому в пятидесяти процентах случаев данное заболевание вызывает наступление бесплодия. Тем не менее, возможность наступления беременности при данной патологии не исключается.
Спайки в полости матки Вероятность наступления беременности будет зависеть от выраженности спаечного процесса. Наличие синехий в полости матки препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Доказано, что при данном заболевании возможность зачатия снижается до двадцати процентов.
Аномальное строение матки У женщин в трех процентах случаев встречаются различные аномалии строения матки.
 
Существуют следующие виды аномального строения матки:

  • седловидная матка (не влияет на процесс наступления и вынашивания беременности);
  • внутриматочная перегородка (данная аномалия может препятствовать наступлению беременности, вызывая в ряде случаев бесплодие, а в случае наступления беременности может увеличивать риск преждевременных родов);
  • двурогая матка (вероятность зачатия будет зависеть от степени аномалии, однако в случае наступления беременности повышается риск предлежания плаценты, а также невынашивания беременности);
  • полное удвоение матки (редкое патологическое состояние, при котором вероятность наступления беременности сохраняется);
  • однорогая матка (наступление беременности будет зависеть от состояния маточной трубы и яичника);
  • агенезия (редкая патология, при которой наступление беременности невозможно).
Спайки в маточных трубах Спайки, как правило, образуются вследствие имеющегося или перенесенного ранее воспалительного процесса. В двадцати – двадцати пяти процентов случаев данные патологические изменения приводят к развитию бесплодия у женщин.
Истмико-цервикальная недостаточность Это состояние, которое характеризуется тем, что при беременности с увеличением размеров плода увеличивается нагрузка на перешеек и шейку матки, что приводит к их преждевременному раскрытию. Данное патологическое состояние увеличивает риск невынашивания беременности.

www.polismed.com

Основные элементы

Как матка выглядит можно посмотреть на картинках, которых очень много представлено в сети. Но такой обзор не может дать четкого понимания анатомических особенностей органа. Далее показано на фото крупным планом, как выглядит матка у женщины.

Более детально его изучить можно посредством проведения ультразвукового исследования. Первой частью выступает матки дно. Оно располагается вверху, имеет выпуклую форму. В серединной части находится расширенная полость – это тело органа, шейка находится в нижней части, и она заужена.

Стенки

Стенки матки состоят также из нескольких слоев. Первой является серозная оболочка, именуемая периметрием. Ткани называют внешними, поскольку они обращены к полости и тесно связаны с покровами кишечника и мочевого пузыря. Основным составляющим здесь выступают соединительные волокна.

Миометрий является следующим слоем, которым покрыта у женщины матка. Он имеет большую толщину и располагается в серединной части органа. В его состав входит три структуры мышц, а именно, продольные, круговые и внутренние. Здесь представлены слои, которые имеет матка (фото, позволяет максимально визуализировать анатомические особенности).

Последним слоем выступает эндометрий, который имеет не только базальные, но и функциональные слои. Они обращены внутрь полости матки. Главным составным элементом здесь выступают клетки эпителия, за счет которых и образовываются выделения.

Шейка

Задаваясь вопросом, что такое матка, можно сказать, что это репродуктивный орган, который имеет достаточно сложную структуру, много составных элементов и несет ответственность за нормальное внутриутробное развитие плода после прикрепления эмбриона к ее стенке. Шейка матки отличается содержанием большого количества соединительных тканей, в которых повышено содержание коллагена.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Размер находится в пределах 3-4 сантиметров, а по топографии ее можно разделить на влагалищную и надвлагалищную часть.

На фото крупным планом матка женщины, а также выделена часть, где находится шейка.

Снаружи шейки располагается вход в цервикальный канал, который именуют зёвом. Если женщина уже проходила через естественные роды, то у них данный элемент приобретает округлую форму, у нерожавших девушек он щелевидный. Располагается данный анатомический элемент в центральной части малого таза.

В зависимости от периода менструального цикла, положение шейки матки будет меняться, что обусловлено гормональными изменениями в организме. Однако проводить манипуляции по определению текущего периода самостоятельно не рекомендуется, поскольку не исключается фактор занесения инфекции.

Стенки шейки матки содержат большое количество кровеносных сосудов. Кровообращение здесь регулируется за счет наличия и работы парных маточных артерий и внутренних ветвей подвздошной артерии. Благодаря древовидной основе происходит питание мелких сосудов, тем самым обогащая кислородом и питательными веществами весь орган в целом.

Как устроена кровеносная система женской матки, фото демонстрирует максимально понятно.

Изначально кровь проходит по капиллярам, после чего отмечается ее скопление в сосудистых структурах крупного размера. Ими являются маточные вены, подвздошные сосуды и яичники. Помимо этого орган еще имеет и лимфатические узлы. Эндокринная система организма продуцирует определенные половые гормоны, благодаря которым происходит нормальное функционирование матки и жизнедеятельность тканей.

Также определенную важность в нормальной работе репродуктивного органа имеет и устойчивость нервной системы. Дело в том, что на стенках имеется определенное количество нервных окончаний, которые ответвляются в сторону таза, а также взаимосвязаны с подчревным сплетением.

Связки и мышцы

Женская матка внутри состоит из связок, которые имеют соединительные ткани. Благодаря им репродуктивный орган надежно зафиксирован в малом тазу. Широки или парные характеризуются анатомической связью со структурами, при помощи которых фиксируются яичники, а прикрепляются они к стенкам брюшной полости.

В составе круглых связок присутствует не только соединительная, но и мышечная ткань. Локализуется она вдоль всей маточной стенке, и достигает глубокого отверстия канала паха, а в зоне больших половых губ заканчивается клетчаткой. При помощи кардинальной связки орган соединяется с нижней частью мочеполовой диафрагмы, что позволяет предупреждать смещение влево или право.

На представленном фото крупным планом матка и ее мышечно-связочный аппарат.

Анатомия матки хорошо продумана. Благодаря описанным связкам ее тело соединяется с фаллопиевыми трубами и яичниками. Но стоит сказать, что такие особенности характерны лишь для здоровых женщин, у которых отсутствуют какие-либо гинекологические патологии. Помимо связок ответственность за нормальное положение органа несут еще и мышцы.

Сюда можно отнести тазовое дно, которое имеет в своем составе седалищно-пещеристые, наружные, луковичные и поперечные мышцы. В середине этих слоев находится мочеполовая диафрагма. Она отвечает за сжатие глубокой поперечной структуры и мочеиспускательного канала. Все это необходимо для того, чтобы у женщин матка не деформировалась, что неизбежно приведет к нарушению процесса кровообращения.

Размеры органа

Некоторые девушки могут задаваться вопросом, сколько весит матка женщины. Специалисты говорят, что у совершенно здоровой девушки, которая еще не рожала, масса органа не превышает 50 грамм. Если беременность уже была, то этот показатель достигает 100 грамм.

Длина органа колеблется от 7 до 8 сантиметров, а в ширину она не более 5 сантиметров. Когда слои матки, в частности мышечная структура, гипертрофируется, что происходит в период внутриутробного развития ребенка, данные показатели однозначно увеличиваются. Внутри полость имеет размер не более 5-6 см, поскольку ее стенки достаточно толстые.

При отсутствии врожденных или приобретенных аномалий строения и развития, репродуктивный орган локализуется в средней части малого таза, параллельно костным структурам. Поскольку уровень физиологической подвижности матки достаточно высокий, она может беспрепятственно перемещаться в области наиболее близко расположенных структур. В этом случае происходят временные изгибы.

Если мочевой пузырь не заполнен биологической жидкостью, то матки дно направлено вперед к брюшине. При его растяжении, когда происходит заполнение уриной, орган временно изгибается кзади, и приближается к кишечнику.

Физиологические изменения

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Овуляция

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается. Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи. Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови. Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток. После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя. До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Беременность

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах.

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

  • К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
  • Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
  • После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
  • Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа.

uterus2.ru

Перешеек матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.