Здравствуйте, Екатерина.

Необходимость ношения послеоперационного гинекологического бандажа возникает после любых полостных операций, т.к. он позволяет предотвратить разрыв послеоперационных швов, выпадение внутренних органов, попадание патогенных микроорганизмов и последующее инфицирование. Ко всему прочему, бандаж минимизирует нагрузку на позвоночник, поэтому для тех, у которого есть проблемы со спиной, использование бандажа является настоящим спасением.

бандаж

Поскольку видов бандажей очень много, их функциональная направленность различна, а необходимость использования проявляется в различных степенях, — консультация со специалистом обязательна. Врач подскажет, как правильно выбрать и использовать бандаж. Если говорить именно о послеоперационных бандажах, то здесь существуют определенные нюансы, которые необходимо знать и учитывать при покупке.

Как правильно подобрать бандаж после операции?


  • Покупка правильного бандажа невозможна без примерки. В специализированных магазинах без проблем разрешают примерять бандажи, ведь какая польза в его использовании, если в нем неудобно, если он давит или мешает. После полостной операции (тем более такой сложной, как у вас) женщина вообще не должна испытывать никакого дискомфорта. Примеряют бандажи в горизонтальном положении, т.е. лежа, одевая его поверх одежды. Правильный бандаж должен плотно прилегать к телу, как бы поддерживая его. Однако здесь главное — не переборщить с жесткостью: бандаж не должен сползать, но и сильно сдавливать живот тоже недопустимо. Для коррекции размера бандажа некоторые производители используют различные приспособления (молнии, крючки, пуговицы, шнуровку и т.д.). Это дает возможность индивидуальной коррекции жесткости.
  • Гинекологический бандаж, который носят после операций, обязательно должен быть изготовлен из натуральных тканей (например, хлопка). Естественно, из-за этого повышается стоимость изделия, но в данном случае вопрос не в цене, а в эффективности. Помимо натуральных тканей должны использоваться и те, которые будут придавать изделию эластичность (например, лайкра, эластан). Послеоперационный гинекологический бандаж за счет эластичности надежно фиксирует брюшную полость, поддерживая внутренние органы и не давая шву разойтись.
  • На ширину бандажа стоит обратить особое внимание. Он должен менее чем на 1 — 2 см закрывать послеоперационный шов; покупать слишком широкий бандаж не стоит: края такого бандажа могут сворачиваться, доставляя дискомфорт и даже болезненные ощущения.

  • Бандаж не должен нарушать кровообращение – это очень важно на этапе послеоперационного восстановления женского организма. Также нельзя допускать «парникового эффекта», ведь это не пояс для похудения, где выделении жидкости из жировых тканей на животе приветствуется. После операции кожа должна «дышать», что существенно ускоряет процессы ее регенерации и сокращает риск появления раздражения.

Вы должны знать, что одевать бандаж необходимо в положении лежа поверх нижнего белья из натуральной ткани. Носить изделие можно не больше 8 часов в сутки. Качественные бандажи после стирки абсолютно никак не утрачивают компрессионных свойств. Сушка изделия должна осуществляться на горизонтальной ровной поверхности в расправленном виде.

Если говорить о длительности ношения бандажа, то этот вопрос вам необходимо обсудить с врачом, т.к. все очень индивидуально и зависит от восстановления организма, характера послеоперационных повреждений, тяжести возникающих осложнений. В среднем длительность ношения бандажа после гинекологических операций составляет 1 — 3 месяца.

С уважением, Наталья.

www.domotvetov.ru

Показания


Послеоперационный (абдоминальный, компрессионный) бандаж для брюшной полости представляет собой широкий эластичный пояс, который поддерживает внутренние органы без сдавливания и нарушения кровоснабжения.

Назначение изделия – профилактика развития осложнений (образования грыж, спаек) и сокращение периода восстановления пациентов после полостных и лапароскопических операций на органах пищеварительной и мочеполовой систем.

Показания к применению послеоперационного корсета:

  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости: удаление матки, яичников, аппендикса, желчного пузыря, резекция желудка и т. д.;
  • герниорафия – иссечение и пластика грыжи брюшной стенки;
  • кесарево сечение;
  • абдоминопластика – удаление подкожной жировой клетчатки и излишка кожи на животе;
  • многоплодная беременность;
  • слабость брюшной стенки и расхождение мышц живота (диастаз) в послеродовом периоде;
  • травмы живота;
  • опущение внутренних органов брюшной полости, почек;
  • заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, протрузии, грыжи.

Ношение послеоперационного ортопедического пояса способствует снижению нагрузок на мышцы при движении, предотвращает расхождение швов и попадание в рану инфекции, облегчает болевые ощущения.

Виды бандажей

Послеоперационный бандаж изготавливается из высокопрочного, эластичного и гипоаллергенного материала. Ячеистая структура ткани обеспечивает циркуляцию воздуха и удаление излишней влаги с кожных покровов.

Классификация послеоперационных бандажей по назначению:

  • профилактические (универсальные);
  • лечебно-профилактические (противогрыжевые);
  • лечебные бандажи с отверстием для стомы.

Ассортимент ортопедических изделий для фиксации позволяет подобрать бандаж в каждом индивидуальном случае. Существуют модели для взрослых и детей, мужчин и женщин. Мужской бандаж отличается большей степенью жесткости, напоминая по внешнему виду корсет.

Женские модели

Классификация по конструкции:

  • цельные (не имеют застежек, надеваются “чулком”);
  • в форме пояса;
  • в форме трусов (шорт) с широкой резинкой.

Фиксация бандажа осуществляется при помощи текстильной застежки (липучки, ленты Velcro, контакт-ленты) либо съемной эластичной стяжки. Отдельные анатомические модели оснащены 2 боковыми крыльями-застежками для более сильной фиксации.

Возможные дополнительные элементы конструкции:

  • Мягкая хлопковая панель на внутренней стороне. Накладывается на область живота, не растягивается и максимально плотно прилегает к телу. Предотвращает расхождения послеоперационных швов и поддерживает переднюю брюшную стенку.
  • Ребра жесткости. Обеспечивают дополнительную поддержку поясницы, улучшают фиксацию, предотвращают скручивание изделия. В изделиях средней фиксации ребра жесткости изготовлены из медицинского пластика. В моделях сильной фиксации данные элементы выполнены из алюминия или его сплавов. Чем больше у изделия жестких вкладышей, тем сильнее фиксация.

  • Латексная лента «антискольжение». Располагается на внутренней стороне изделия. Предотвращает смещение бандажа при движении.
  • Карманы. Позволяют устанавливать магнитные аппликаторы, положительно воздействующие на ткани пациента: магнитное поле активирует обменные процессы, ускоряет регенерацию, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Послеоперационные компрессионные бандажи выпускаются в белом, бежевом и черном цветах.

Универсальные

Универсальный абдоминальный пояс представляет собой эластичную ленту, широкую посередине и сужающуюся к концам. Данный вид изделия пользуется особой популярностью у беременных женщин. До родов универсальный бандаж носят широкой стороной на пояснице, закрепляя концы под животом. Это обеспечивает надежную поддержку матки и позволяет снять часть нагрузки со спины. После рождения малыша пояс переворачивают и носят широкой стороной на животе.

Послеродовой универсальный пояс:

  • улучшает тонус мышц брюшной полости;
  • ускоряет процесс сокращения матки;
  • фиксирует шов после кесарева сечения;
  • формирует незаметный тонкий рубец;
  • не допускает опущения кишечника.

Для стомированных больных

Некоторые операции на кишечнике или мочевом пузыре требуют ношения послеоперационного бандажа с отверстием для стомы. Стандартный диаметр отверстия – 5, 7 и 9 см.


Конструкция бандажа препятствует выпячиванию внутренних органов брюшной полости, позволяет надежно фиксировать хирургически сформированную стому и без осложнений выводить продукты жизнедеятельности организма в специальный калоприемник.

Как подобрать?

Оптимальная модель послеоперационного бандажа, требующаяся пациенту в лечебных или реабилитационных целях, подбирается врачом. Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства подходят универсальные модели.

Качественный пояс повторяет очертания фигуры, плотно прилегает к телу, не сдавливает внутренние органы и не нарушает кровообращение.

Подробнее о том, как выбрать бандаж читать тут.

Лучшим способом выбора пояса для фиксации передней брюшной стенки является примерка.

Размеры послеоперационного бандажа на брюшную полость определяются путем замера окружности талии сантиметровой лентой. Также полезно знать обхват выступающей части живота (области под пупком) и верхней части бедер. Соответствие размера изделия обхвату талии указано на упаковке.

Характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе послеоперационного бандажа:


  • материал изделия – предпочтительнее “дышащие” натуральные или смесовые ткани (с хлопковой основой);
  • ширина – пояс должен быть достаточно широким, чтобы полностью закрыть шов, выступая за края раны не менее чем на 2 см;
  • эластичность – бандаж не должен быть чрезмерно эластичным;
  • фиксирующие элементы – качественные стяжки и липучки обеспечат надежную фиксацию.

Как правильно носить послеоперационный бандаж?

Метод применения бандажа для лечения заболеваний и реабилитации после операций выбирается по рекомендации врача. Длительность ношения зависит от вида и назначения фиксирующего пояса. Послеоперационный бандаж носят от 2 недель до 3 месяцев. Этого периода достаточно для формирования рубца и восстановления тонуса мышц брюшины.

Общие рекомендации:

  • Желательно носить бандаж поверх бесшовного хлопчатобумажного белья. Если же модель предполагает ее применение непосредственно на тело, для соблюдения должного уровня гигиены следует приобрести запасное изделие.
  • В первые дни бандаж рекомендуется надевать в положении лежа на спине. При этом желательно опробовать несколько положений фиксации и выбрать максимально комфортное.
  • Специалисты советуют периодически отдыхать от бандажа. Общее время использования пояса и длительность перерывов подбираются в каждом индивидуальном случае.
  • На ночь бандаж следует снимать.

Противопоказания

Патологии, при которых использование послеоперационного бандажа запрещено:

  • открытые раны на теле;
  • гноящийся шов;
  • шелушения, высыпания на коже в месте соприкосновения тела с изделием;
  • индивидуальная непереносимость материалов изделия;
  • тазовое или поперечное положение плода на сроке беременности более 30 недель.

Уход за изделием

Несмотря на то, что бандаж после операции на брюшной полости в большинстве случаев используется недолго, за изделием следует правильно ухаживать.

Рекомендовано:

  • стирать бандаж вручную мягкими моющими средствами при температуре не выше +40°С;
  • тщательно выполаскивать изделие под проточной водой;
  • сушить в расправленном виде при комнатной температуре;
  • хранить изделие в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте.

Запрещено:

  • стирать, отжимать и сушить пояс в стиральной машине;
  • использовать отбеливающие средства;
  • сдавать бандаж в химчистку;
  • утюжить пояс.

Каждое изделие подбирается индивидуально, поэтому не рекомендуется передавать послеоперационное ортопедическое изделие родственникам и знакомым. После использования пояс подлежит утилизации.

Отзывы

Вероника, 36 лет, Красноярск.

Послеоперационными бандажами начала пользоваться после того, как перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Долго думала какой послеоперационный бандаж на брюшную полость лучше. Первую модель выбирала самостоятельно и сделала фатальную ошибку: пояс был слишком свободным. Развилась послеоперационная грыжа, которую пришлось вырезать. Второй пояс подбирала строго в соответствии с рекомендациями врача. И эта модель оправдала все ожидания. Около 2 лет использования, постоянные стирки – бандаж все выдержал.


Елена, 24 года, Санкт-Петербург.

Ввиду анатомических особенностей уже с первых недель беременности знала, что предстоит кесарево сечение. Изучив информацию, заранее задумалась о быстром восстановлении после родов и пришла к выводу, что выберу послеоперационный бандаж. И не ошиблась, несмотря на то, что цена изделия была существенная. Уже на третьи сутки после операции порхала по отделению, без страха брала малыша на руки. Благодаря поясу восстановилась так быстро.

gryzhu.ru

Функциональное предназначение медицинского бандажа

Послеоперационный бандаж оказывает положительное влияние на организм женщины после перенесенной операции, только при правильном и длительном его ношении:

  • снижение болевого синдрома в первые часы (дни) после операции;
  • предотвращение расхождения операционных швов;
  • фиксация внутренних органов;
  • укрепление мышц влагалища;
  • фиксация тазовых костей для обеспечения защиты от возможных перегрузок;
  • значительное снижение вероятности возникновения различных патологий кишечника в связи с оперативным вмешательством;
  • снижение вероятности образования послеоперационных грыж.

Все эти функции послеоперационного корсета помогают женщине без особых проблем перенести послеоперационный период.

Для правильного выбора вида гинекологического изделия необходима консультация специалиста. Сколько именно нужно носить корсет также определяет специалист.

Послеоперационный корсет специалисты называют гинекологическим, именно из-за его прямого назначения. Гинекологический бандаж для женщин имеет характерные отличительные особенности в сравнении с остальными видами изделия.

Виды 

Существует несколько видов послеоперационных бандажей для женщин.

  • Бандаж-трусы – обхватывает тазовые кости и промежность для надежной фиксации внутренних органов. Фиксируется такое изделие при помощи застежек для контроля силы фиксации. Носить такой бандаж нужно уже с первых часов после операции.
  • Бандаж-шорты (бермуды) – разновидность бандажа-трусов. Предназначен для ношения в холодное время года весьма удобный и практичный. Фиксируется бандаж как с помощью липучек, так и возможна боковая молния.
  • Ленточный бандаж – широкая эластичная лента, которая надежно фиксирует органы в прооперированной зоне. Фиксация бандажа осуществляется липучками. Этот вид изделия напоминает послеродовой пояс, но уместен и при гистероэктомии даже в первые часы после операции. Такой пояс нужно надеть уже через несколько часов после операции, он является самым удобным вариантом на раннем реабилитационном периоде.

Разновидности послеоперационных корсетов позволяют пациентке подобрать модель, в которой ей будет комфортно, сколько бы она ее ни носила, и которая не будет стеснять движения. Именно правильно подобранный бандаж позволяет женщине жить полноценной жизнью в тот момент, когда процесс реабилитации будет в самом разгаре.

Противопоказания для использования корсета

При выборе изделия после операции нужно проконсультироваться с врачом, потому как изделие имеет ряд противопоказаний для здоровья женщины, особенно это касается тех, кто перенес удаление матки. Изделие по своей конструкции выполняет функцию не только фиксирующую и поддерживающую, но и утягивающую, тем самым вызывая различные противопоказания к ношению некоторым пациенткам. К таким противопоказаниям врачи относят:

  • заболевания ЖКТ (бандаж не рекомендован к ношению при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • аллергическая реакция на ткань, из которой изготовлен корсет;
  • различные кожные заболевания (экзема, опухоли, ранки);
  • заболевания почек, которые сопровождаются отечностью.

В случае когда присутствуют такие противопоказания к ношению бандажа, врачи могут посоветовать бандаж, изготовленный из другого вида ткани, или подберут другую модель, которая не усугубит состояние женщины. Также врачи оговорят, сколько именно нужно носить корсет, опираясь на состояние здоровья индивидуально.

Длительность ношения бандажа определяется исключительно врачом.

Послеоперационный бандаж после удаления матки фото

Правильно подобранный размер для фиксирующего изделия имеет важное значение. Если размер будет подобран неправильно, и он будет слишком мал или велик пациентке, бандаж не окажет положительного влияния на организм, а, наоборот, усугубит ситуацию. Конечно, лучшим решением при выборе размера является самая обыкновенная примерка. В случае когда это по какой-либо причине невозможно, нужно сделать замеры в максимально широком участке бедер и талии. Затем полученные данные сверяются с данными на упаковке.

Правильный выбор 

При выборе послеоперационного бандажа, который будет комфортно носить, необходимо следовать простым правилам.

  • Материал бандажа — только натуральные ткани. Лучшим решением будет покупка хлопкового корсета, хотя он стоит несколько дороже, чем синтетический.
  • Комфорт превыше всего. Не полагаться на советы других, так как строение тела каждой женщины индивидуально и что подходит одной пациентке, может совершенно не подойти другой. Особенно это касается длительности ношения. Каждая женщина должна носить корсет столько, сколько пропишет ей врач.
  • Вид бандажа. Если, к примеру, бандаж-пояс вызывает дискомфорт, очень важно попробовать поменять его на трусики или шортики  и ни в коем случае не терпеть боль.
  • Положение при примерке. Каждое изделие имеет определенную фиксацию, соответственно положение при примерке может изменяться. После удаления матки от бандажа требуется фиксация внутренних органов, соответственно примерять его нужно именно в лежачем положении.
  • Вид застежек. Застежки могут быть все возможные: от завязочек до молний, главное при выборе помнить, что застежка ни в коем случае не должна натирать, причинять дискомфорт, а тем более боль. Лучшим решением являются корсеты с многоуровневыми застежками, они позволяют свободно регулировать изделие в случае необходимости, независимо от того сколько времени женщина проведет в корсете.
  • б/у изделию – НЕТ! Ни в коем случае не покупать бывший в употреблении бандаж, так как он уже не является гигиенически чистым, а из-за того, что он уже был в использовании, значительно снизились утягивающие свойства и вряд ли пациентка ощутит плотное прилегание бандажа к телу.

Для того чтобы изделие в полной мере выполняло свои функции, именно правильно подобранный вид и длительное ношение поможет женщине перенести послеоперационный период без осложнений. В любом случае при возникновении каких-либо вопросов, нужно обязательно обращаться за консультацией именно к специалисту. Не стоит ждать совета от женщин, которые были в таком же положении, ведь каждая из них индивидуальна.

ginekola.ru

Зачем нужен бандаж после операции

Шрам от применения кесарева сечения
Ситуациями, в которых помощь специального бандажа окажется незаменима, являются различные виды патологий матки (опущение, выпадение), ее удаление, а также роды с применением кесарева сечения.

Наиболее часто осложнения на матке возникают после родов, когда удерживающие ее мышцы утрачивают эластичность. В ряде случаев мышечные ткани способны восстановиться самостоятельно. Когда же существует потенциальная угроза, что этого не произойдет, на помощь приходит специальный бандаж после родов, который помогает мышцам удерживать орган и улучшает мышечный тонус самой матки.

Бандаж не сковывает движения, а пластиковые вставки оказывают давление на брюшную стенку, тем самым не позволяя внутренним органам менять свое положение.

После гистерэктомии (удаления матки) также рекомендуется использовать бандаж на всем этапе реабилитации, который длится несколько месяцев. Он поможет:

  • снизить болевой синдром после операции;
  • предотвратит расхождение послеоперационных швов;
  • обеспечит надежную поддержку внутренних органов,
  • укрепит мышцы влагалища;
  • зафиксирует тазовые кости и обеспечит им защиту от перенагрузок;
  • снизит риск появления патологий кишечника и образования грыж.

Чтобы избежать патологий матки после беременности, носить бандаж, возможно, придется на протяжении всего срока. Однако делать это следует только после квалифицированной консультации гинеколога, потому что бандаж с пластиковыми вставками может оказывать чрезмерное давление на брюшину и плод, а, следовательно, возможны патологии в развитии ребенка.

Особенности гинекологического бандажа

Гинекологический бандаж-трусы
В отличии от других послеоперационных бандажей, модели для женщин имеют ряд отличительных особенностей:

  • при опущении матки используются бандаж-трусы, которые обхватывают не только бедра, но и промежность и фиксируются при помощи застежек;
  • конструкция гинекологических ортезов такова, что многие из них можно носить под одеждой, и они не будут нарушать привычный ритм жизни.

Как правильно выбрать бандаж

Бандаж после кесарева сечения
Чтобы не нарушать кровообращение, которое может привести к гипоксии (кислородному голоданию) и патологиям в развитии ребенка, а также не вызвать чрезмерное сдавливание брюшной полости и послеоперационные осложнения, следует выбирать бандаж нужной части брюшной плотности. Она будет определяться материалом, из которого сшита модель, и конструкцией пластикового каркаса.

Гинекологический бандаж может быть изготовлен из латекса, эластина и полиэфира и иметь различные по конфигурации вставки из медицинского пластика. Важно, чтобы материалы были максимально натуральными и не вызывали дискомфорт во время ношения бандажа.

В основу подбора ложится не только конфигурация (пояс или трусики), но и размер. Производители не придерживаются единой размерной сетки, поэтому женщине следует самостоятельно измерить обхват талии (в период беременности – под животом), а также обхват бедер.

Типовая ширина изделия составляет 23 см. В продаже можно также встретить пояса шириной 20, 25, 28 и 30 см. Не забудьте, что пояс должен как минимум на 1 см с каждой стороны закрыть послеоперационный шов.

Врачу же придется подобрать модель с учетом ее функций, состояния и комплектации пациентки, успешности проведенной операции.

Как и сколько носить бандаж после удаления матки

Бандаж после удаления матки
Реабилитационный период после гистерэктомии длится в среднем 2 месяца. Бандаж после удаления матки следует носить на протяжении всего этого срока.

Однако, время ежедневного использования не должно превышать 12 часов, чтобы не нарушать циркуляцию крови.

После его снятия нужно определенное время находиться в горизонтальном положении, расположив ноги на уровне сердца.

Гинекологический послеоперационный бандаж поспособствует скорейшему восстановлению организма, снизит болевой синдром и придаст женщине больше уверенности. Эффективность его использования будет высока, если пациентка намерена четко следовать советам лечащего врача.

2orto.ru

Что такое бандаж послеоперационный

После любого хирургического вмешательства наступает продолжительный реабилитационный период. Болезненные швы, отеки, гематомы и грыжи – с этим знаком практически каждый пациент после операции. Ускорить восстановительный процесс способны бандажи послеоперационные. Это плотная повязка с высокой эластичностью на удобных застежках, которая предназначена для поддержания внутренних органов.

Ее выпускают в виде пояса, корсета, юбки, трусов, грации для использования в грудной, брюшной и паховой области. Пользуются спросом послеродовые модели. Изготавливают бандажи послеоперационные из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух. В состав входят: натуральный хлопок, эластан, лайкра, вискоза, микроволокно. Сочетание этих материалов обеспечивает необходимую степень компрессии, наделяя ортез высокой функциональностью.

Прежде чем приобрести ортез, важно проконсультироваться с врачом. Это медицинское изделие имеет ряд противопоказаний, поэтому заниматься самолечением нежелательно. Не рекомендован в таких случаях:

  • при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), особенно при язве двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • при недугах на отдельных участках кожного покрова (экземах, опухолях, глубоких ранах);
  • если у пациента наблюдаются заболевания почек, провоцирующие отечность;
  • при наличии аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен ортез;
  • когда на теле имеются отдельные виды свежих швов.

Для чего нужен бандаж

Основное назначение – сокращение периода, необходимого для заживления хирургического шва. Ортез при регулярном ношении равномерно распределяет давление внутренних органов на травмированную область. Каждое изделие имеет определенную степенью компрессии. Поддерживающий эффект помогает обезопасить пациента от проявления послеоперационных грыж, а обеспечение неподвижности формирующегося рубца способствует тому, что он быстро начинает заживать. Основные показания для использования: послеоперационный период, после липосакции, до и после родов.

Виды

В аптеках встречается много бандажей, но какой подойдет вам по характеристикам, стоимости? По этому вопросу можно проконсультироваться с врачом или самостоятельно изучить отзывы в сети. Все ортезы разделяют на такие типы:

  1. Послеродовой или послеоперационный бандаж на брюшную полость. Актуален после проведения хирургического вмешательства в области живота, предназначен для ускорения реабилитационного периода.
  2. Послеоперационный для грудного отдела. Фиксирует и стабилизирует положение грудной клетки после полученных травм или перенесенных операций. Используется при лечении миалгии, межреберной невралгии, миозитов.
  3. Противогрыжевый – эффективное профилактическое средство. Фиксирует брюшные стенки, паховые области. Препятствует выпячиванию внутренних органов при появлении грыж в обозначенных зонах.

Размеры

К выбору размера важно подойти ответственно, иначе ортез не только не будет справляться с поставленной задачей, но и может нанести вред. Большие модели не обеспечивают надежную фиксацию, маленькие – сдавливают ткани, нарушая микроциркуляцию, замедляя процесс заживления. Производители выпускают на рынок ортезы разных размеров. Найти вариант, который подойдет вам – не составит труда.

Как носить бандаж после операции

Когда можно начинать носить бандаж после операции на брюшной полости? Пациенту важно прислушиваться к рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Это медицинское изделие советуют применять сразу же после завершения операции, используя, пока шов полностью не заживет. Носить ортез послеоперационный важно постоянно, делая перерыв лишь в ночное время, когда физическая активность отсутствует.

Как правильно использовать бандажи послеоперационные? Это лучше делать в положении лежа, когда мышцы максимально расслаблены. Ортез следует разместить на прооперированной области, сделав неполный выдох. Учтите, что фиксировать слишком туго не следует, иначе можно повредить формирующиеся ткани рубца. Наложив ортез, проверьте свои ощущения. Если вы присутствует дискомфорт или боль, значит, фиксацию следует ослабить.

Купить бандаж послеоперационный

Раньше важность использования этих медицинских изделий недооценивали. Их даже советовали изготавливать самостоятельно. Сегодня продажа ортезов востребована. Обратите внимание, перед приобретением следует тщательно подбирать размер и качество материала. Маленькое изделие будет сдавливать тело, приносить дискомфорт, некачественная ткань не позволит коже дышать.

Бандаж на брюшную полость

Медики прописывают ношение ортеза всем пациентам, перенесшим операции на брюшной полости. Это нужно для снижения нагрузки на шов, чтобы избежать осложнений, возникновения грыж:

  • название: ПО-25Р Ecoten;
  • цена: 1 860 р.;
  • характеристики: две утягивающие панели, влаго- и воздухопроницаемый, имеет пластиковые вставки, препятствующие скручиванию;
  • плюсы: идеально садится по фигуре, хлопковая панель не раздражает травмированную область.

Абдоминальный ортез, благодаря упругости и эластичности материала, обеспечивает поддерживающий эффект. Часто параллельно с ношением ортеза пациентам прописывают обязательно выполнять гимнастику и массаж. Такие изделия фиксируются на талии прочной контактной лентой, стягиваются растяжкой:

  • название: РА-30 Ecoten;
  • цена: 2 620 р.;
  • характеристики: на 100% состоит из хлопка, есть «антискручивающаяся» вставка, раздвоенная утягивающая панель;
  • плюсы: подходит для реабилитационного периода после любых хирургических вмешательств на брюшной полости, доступен по цене.

Послеоперационный гинекологический

Это поддерживающее приспособление во время реабилитационного периода советуют носить всем женщинам с различными видами патологий матки. Заказать его в Санкт-Петербурге или Москве по выгодной цене поможет интернет-магазин с доставкой по почте. После проведения гистерэктомии (удаления матки) компрессионные изделия помогают снизить боль, предотвратить расхождение швов, обеспечить тазовым костям защиту от перенагрузки, снизить риск развития патологий. Обратите внимание на такую модель:

  • название: Б-637 Крейт:
  • цена: 1 290 р.;
  • характеристики: подходит для типа фигуры «яблоко», в составе – хлопок, эластан и полиамид, верхняя часть выполнена из эластичной резины;
  • плюсы: надежно удерживает органы малого таза в правильном положении.

Гинекологические модели предназначены для женщин,перенесших операции на органах малого таза. Они имеют свои отличительные черты:

  • при опущении матки используют специальные трусы, которые обхватывают как бедра, так и промежность, прочно фиксируясь застежками;
  • конструкция гинекологических моделей предусматривает их комфортную носку под одеждой, в жизни они не доставляют дискомфорта.

Присмотритесь к этому варианту, который имеет не слишком высокую цену и отлично справляется со своими функциями:

  • название: ОВО-445 Ecoten;
  • цена: 2 610 р.;
  • характеристики: отстегивающаяся ластовица, пелот в области паха и в кармашке в нижней части;
  • плюсы: структура материала обеспечивает оптимальный уровень компрессии, изделие не приносит дискомфорта во время носки, благодаря гипоаллергенности, влаго- и воздухопроницаемости.

Послеоперационный грыжевой пупочный

Применяют не только после оперативного вмешательства, но и с целью профилактики. Эффективно защищает от появления грыж, препятствует опущению внутренних органов:

  • название: Тривес Т-1442;
  • цена: 1290 р.;
  • характеристики: имеет ребра жесткости в районе позвоночника, съемный пелот, 6 позиций в размерной сетке.
  • плюсы: уменьшает нагрузку на брюшную полость, восстанавливает тонус мышц живота.

В послеоперационный период ортез помогает пациенту минимизировать риск возникновения осложнений и рецидивов. Надевают эластичный корсет в лежачем положении, разместив таз на уровне выше плеч. Сколько нужно носить бандаж после полостной операции, следует согласовывать с врачом:

  • название: ГП-20 Ecoten;
  • цена: 1960 р.;
  • характеристики: выполнен из 100% хлопка, имеет дополнительную стяжку для регулировки компрессии, есть перемещаемый пелот для обеспечения равномерного давления;
  • плюсы: помогает сократить реабилитационный период, избежать рецидива.

Бандаж после аппендицита

Накладывать изделие на брюшную полость рекомендуют сразу после проведения операции. Особенность заключается в том, что высокая плотность, необходимая для качественного удержания внутренних стенок живота, не оказывает давления на органы:

  • название: Б-320 Крейт;
  • цена: 960 рублей;
  • характеристики: выполнен из гипоаллергенного поролона;
  • плюсы: улучшает тонус мышц брюшной стенки, уменьшает боли в области рубца, препятствует образованию грыж.

Такой ортез помогает мышечной ткани быстрее восстановиться, препятствует образованию спаек, грыж, рубцовой ткани. Защищает и от растяжек, раздражения кожи, проникновения инфекций. Некоторые пациенты отмечают, что изделие помогло им снять боль при двигательной активности:

  • название: Б-352 Крейт;
  • цена: 1440 рублей;
  • характеристики: выполнен из дышащей эластичной бандажной ленты;
  • плюсы: улучшает тонус мышц, уменьшает боли после операции.

Для стомированных больных с отверстием

Для таких пациентов необходим особенный бандаж. Стома – специальное отверстие в органах, которое обеспечивает взаимодействие организма с окружающей средой. Такие больные после операции нуждаются в специальном ортезе с прорезью:

  • название: Orliman COL-165/167/169;
  • цена: 5244 р.;
  • характеристики: имеет 8 ребер жесткости, плотную вставку в области стомы;
  • плюсы: материал дышит и не доставляет дискомфорта, доступна к заказу широкая размерная сетка.

Диаметр отверстия стандартный – 9 см. Изделие надежно фиксирует прооперированную часть тела, не давая мышцам перенапрягаться при движении:

  • название: Orlett AB-412(S);
  • цена: 3 390 р.;
  • характеристики: предусмотрена система против скручивания, которая предотвращает смещение ортеза;
  • плюсы: легкий в фиксации, оказывает равномерное компрессионное воздействие, препятствует возникновению грыж.

Бандаж после операции на сердце

Изделие относится к эластичным корсетам для грудной клетки. Достоинства таких бандажей послеоперационных заключаются в следующем:

  • бережная фиксация грудного отдела;
  • снижение боли при интенсивном дыхании;
  • защита шва, ускорение его заживания;
  • уменьшение нагрузки на внутренние органы, позвоночник.

Одна из популярных женских моделей, которая представлена в 7 размерах и имеет положительные отзывы:

  • название: Orlett CB-201;
  • цена: 1 590 р.;
  • характеристики: состоит из двух материалов, один из которых не ограничивает дыхание пациента, второй – гарантирует плотное прилегание изделия к телу;
  • плюсы: незаметен под одеждой, не доставляет дискомфорт при носке.

У мужчин пользуется спросом такой ортез – он имеет легкую степень фиксации и относительно недорог:

  • название: Orlett AB-206 (M);
  • цена: 1 930 р.;
  • характеристики: удобно крепится благодаря практичной застежке велкро, выполнен из прочного эластичного полотна;
  • плюсы: 5 позиций в размерной сетке, мягко поддерживает и не сдавливает грудную клетку.

Мужской бандаж

Его рекомендуют использовать после операций на грудной клетке или при обнаружении паховой грыжи. Бандаж для верхней части торса обеспечивает ее эластичную фиксацию, уменьшает боль, которая может проявляться после проведения операции или получения травмы, способствует заживлению швов:

  • название: Orlett CB-200;
  • цена: 1 590 р.;
  • характеристики: выполнен из двух типов ткани: 1 – с невысокой эластичностью в области груди, чтобы не ограничивать дыхание, 2 – высокоэластичная ткань для прочной фиксации на теле;
  • плюсы: облегчает реабилитационный период после серьезных травм грудной клетки, незаметен под одеждой.

При паховых грыжах мужчинам ортез прописывают временно. Он снижает неприятные ощущения, вызываемые недугом, но от дальнейшего прогресса заболевания не спасает:

  • название: двухсторонняя модель Orlett HB-484:
  • цена: 4 100 р.;
  • характеристики: двухсторонний, оборудован съемными пелотами;
  • плюсы: помогает при профилактике паховых грыж и рецидивов недуга.

Женский бандаж

Корсеты такого типа врачи советуют носить во время беременности, если присутствует риск развития патологий матки. Срок определяет врач. Подойдет такой вариант:

  • название: БД-111 ORTO;
  • цена: 1 700 р.;
  • характеристики: выполнен из упругого эластичного материала, усилен сзади плотным полотном, имеет анатомический профиль и эластичные боковые стяжки;
  • плюсы: разгружает пояснично-крестцовую область позвоночника, устраняет боли в пояснице, помогает избежать растяжек, создает условия, которые оптимальны для правильного развития ребенка.

Без консультации с гинекологом использовать изделие не рекомендуется, особенно при условии наличия пластиковых вставок. Они оказывают давление на брюшину и плод, что может обернуться развитием патологий у ребенка. Востребованный и надежный ортез из этой группы:

  • название: Нера-Люкс 9902 TONUS ELAST;
  • цена: 1 550 р.;
  • характеристики: в составе 90% хлопка, 10% полиамида, передняя часть выполнена из микрофибры, которая мягко фиксирует растущий живот, не ограничивая развитие плода;
  • плюсы: снимает нагрузку с позвоночника, поясницы, органов малого таза.

Бандаж для большого живота

Эти ортезы пользуются спросом у тех мужчин и женщин, фигура которых далека от идеала, а живот напоминает мешок. Особенность такого бандажа заключается в использовании в процессе производства специальной утягивающей ткани, которая обеспечивает свободную циркуляцию воздуха. Например, в модели:

  • название: Orto БПА-140;
  • цена: 5 390 рублей;
  • характеристики: спинка выполнена из нерастяжимого материала, абдоминальная и боковые части – из эластичного материала;
  • плюсы: корректирует фигуру, укрепляет слабую переднюю брюшную стенку при ожирении.
  • минусы: учтите, что такой бандаж не решает проблему лишнего веса без корректировки питания.

Изделие не доставляет дискомфорта при носке, позволяет сформировать нормальный силуэт. Благодаря длительной компрессии, удается добиться постепенного сокращения объема. Пользоваться таким изделием стоит аккуратно, чтобы не нанести организму стресс. Присмотритесь к этой модели:

  • название: Orto ВВ 208;
  • цена: 6 340 рублей;
  • характеристики: изделие усилено металлическими ребрами жесткости;
  • плюсы: моделирует фигуру, снимает боль в пояснице.

Как выбрать бандаж послеоперационный

Что учесть при покупке? Для начала определитесь, сколько стоит послеоперационный бандаж. Когда вы нашли модель, которая подходит вам по бюджету, самое время обратить внимание на основные критерии выбора:

  • материал – изделия из хлопка стоят дорого, поэтому можно присмотреться к качественной синтетике, которая является гипоаллергенной. Разброс цен на бандажи послеоперационные каждому поможет отыскать вариант, который его полностью устроит. Помните, что дешево качественное изделие стоить не может;
  • застежки – пациентам с крупным телосложением стоит сделать выбор в пользу многоуровневых липучек;
  • швы – они должны быть аккуратными и не натирать кожу;
  • размер – должен плотно прилегать к телу, но не пережимать его. В нем должно быть комфортно.

Как подобрать послеоперационный бандаж по размеру

Определить этот параметр поможет обычная примерка. Когда нет времени купить послеоперационный бандаж на живот в аптеке, и заказ вы планируете сделать в интернете, подобрать удобный ортез можно, изучив информацию от производителя на упаковке. Перед этим замеряйте обхват талии, груди или бедер (в зависимости от вида изделия) в самом широком месте, а затем сравните свои параметры с общепринятой размерной сеткой. К примеру, ленточные модели бывают S, M, L размеров. Ширину выбирают в зависимости от роста и комплекции. Важно, чтобы повязка покрывала 1-2 см здоровых тканей вокруг шва.

Видео

title Видео-обзор бандажа на брюшную стенку послеоперационного AB-309 высота 23 см

Отзывы

Максим, 32 года Купил себе бандаж в магазине медтехники после операции по удалению аппендикса. Врач посоветовал, что так и шов будет заживать быстрее, и риск появления грыж и спаек удастся свести к минимуму. Нашел недорогой вариант, пользовался 2 месяца. Повязка воздух пропускала, на живот не давила, носил и даже не замечал ее присутствия.

Юлия, 36 лет Над покупкой пришлось задуматься после того, как мне сделали кесарево сечение. Долго сомневалась, будет ли комфортно в нем, но ослушаться рекомендаций врача не решилась, здоровье важнее. Была приятно удивлена отсутствием дискомфорта при носке, через одежду ортез не было видно. Заживление швов прошло быстро, практически безболезненно.

Алина, 23 года Мне пригодился во время беременности. Так как у меня была двойня, для моей комплекции живот был настолько большой на последних месяцах беременности, что боль в спине стала моим верным спутником. И только ортез, который я купила по совету гинеколога, помог мне справиться с проблемой. Боялась, что будет давить на живот, но нет, все обошлось.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Показания к удалению матки

Удаление матки

Показаниями к гистерэктомии являются:

  • Множественные миомы матки или одиночный миоматозный узел размером более 12 недель с тенденцией к быстрому росту, сопровождаемые повторными, обильными, длительными маточными кровотечениями.
  • Наличие миом у женщин старше 50 лет. Хотя они не склонны к малигнизации, но рак на их фоне развивается значительно чаще. Поэтому удаление матки после 50 лет, по мнению многих авторов, желательно в целях предупреждения развития рака. Однако такая операция приблизительно в этом возрасте почти всегда связана с последующими выраженными психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами как проявление постгистерэктомического синдрома.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Субсерозные узлы с высоким риском их перекрута на ножке.
  • Субмукозные узлы, прорастающие в миометрий.
  • Распространенный полипоз и постоянные обильные месячные, осложненные анемией.
  • Эндометриоз и аденомиоз 3-4 степени.
  • Рак шейки, тела матки или яичников и связанная с этим лучевая терапия. Наиболее часто удаление матки и яичников после 60 лет осуществляется именно по поводу рака. В этот возрастной период операция способствует более выраженному развитию остеопороза и более тяжелому течению соматической патологии.
  • Опущение матки 3-4 степени или полное ее выпадение.
  • Хронические тазовые боли, не поддающиеся терапии другими методами.
  • Разрыв матки во время беременности и родов, приращение плаценты, развитие коагулопатии потребления в родах, гнойный эндометрит.
  • Некомпенсируемая гипотония матки в родах или в ближайшем послеродовом периоде, сопровождаемая обильным кровотечением.
  • Смена пола.

Несмотря на то, что техническое выполнение гистерэктомии во многом совершенствовано, этот метод лечения  по-прежнему остается технически сложным и характеризуется частыми осложнениями во время и после операции. Осложнения представляют собой  повреждения кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, формирование обширных гематом в параметральной области, кровотечения и другие.

Кроме того, нередки и такие последствия удаления матки для организма, как:

  • длительное восстановление функции кишечника после операции;
  • спаечная болезнь;
  • хронические тазовые боли;
  • развитие постгистерэктомического синдрома (климакс после удаления матки) — наиболее частое негативное последствие;
  • развитие или более тяжелое течение эндокринных и метаболических и иммунных нарушений, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервно-психических расстройств, остеопороза.

В связи с этим большое значение имеет индивидуальный подход в выборе объема и вида хирургического вмешательства.

Виды и способы удаления матки

Послеоперационный бандаж после удаления матки фото

В зависимости от объема операции различают следующие ее виды:

  1. Субтотальную, или ампутацию — удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
  2. Тотальную, или экстирпацию матки — удаление тела и шейки с придатками или без них.
  3. Пангистерэктомию — удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
  4. Радикальную — пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

Послеоперационный бандаж после удаления матки фото

В настоящее время полостная операция по удалению матки осуществляется, в зависимости от варианта доступа, следующими способами:

  • абдоминальным, или лапаротомическим (срединным разрезом тканей передней брюшной стенки от пупочной до надлобковой области или поперечным разрезом над лоном);
  • вагинальным (удаление матки через влагалище);
  • лапароскопическим (через проколы);
  • комбинированным.

Абдоминальный способ доступа

Используется наиболее часто и очень давно. Он составляет около 65% при выполнении операций этого вида, в Швеции — 95%, в США — 70%, в Великобритании — 95%. Основное преимущество метода состоит в возможности осуществления хирургического вмешательства при любых условиях — как при плановой, так и в случае экстренной операции, а также при наличии другой (экстрагенитальной) патологии.

В то же время, лапаротомический способ обладает и большим числом недостатков. Основные из них — это серьезная  травматичность непосредственно самой операции, длительное пребывание в стационаре после операции  (до 1 – 2-х недель), продолжительная реабилитация и неудовлетворительные косметические последствия.

Высокой частотой осложнений  характеризуется также послеоперационный период, как ближайший, так и отдаленный:

  • длительное физическое и психологическое восстановление после удаления матки;
  • более часто развивается спаечная болезнь;
  • длительно восстанавливается функция кишечника и болит низ живота;
  • высокая, по сравнению с другими видами доступа, вероятность инфицирования и повышенная температура;

Смертность при лапаротомическом доступе на 10 000 операций составляет в среднем 6,7-8,6 человек.

Вагинальное удаление

Является еще одним традиционным доступом, используемым при удалении матки. Оно осуществляется посредством небольшого радиального рассечения слизистой оболочки влагалища в верхних его отделах (на уровне сводов) — задней и, возможно, передней кольпотомии.

Неоспоримыми преимуществами этого доступа являются:

  • значительно меньшие травматичность и число осложнений во время операции, по сравнению с абдоминальным методом;
  • минимальная потеря крови;
  • кратковременность болей и лучшее самочувствие после операции;
  • быстрая активизация женщины и быстрое восстановление функции кишечника;
  • короткий период пребывания в стационаре (3-5 дней);
  • хороший косметический результат, в связи с отсутствием разреза кожи передней брюшной стенки, что позволяет женщине скрыть от партнера сам факт оперативного вмешательства.

Сроки реабилитационного периода при вагинальном способе значительно короче. Кроме того, невысока и частота осложнений в ближайшем и отсутствие их в позднем послеоперационном периодах, а смертность в среднем в 3 раза меньше, чем при абдоминальном доступе.

В то же время, вагинальное удаление матки обладает и рядом существенных недостатков:

  • отсутствием достаточной площади операционного поля для проведения визуальной ревизии брюшной полости и манипуляций, что значительно затрудняет полноценное удаление матки при эндометриозе и раке, в связи с технической трудностью обнаружения эндометриоидных очагов и границ опухоли;
  • высоким риском внутриоперационных осложнений в плане ранения сосудов, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • затруднениями при необходимости остановки кровотечения;
  • наличием относительных противопоказаний, к которым относятся, кроме эндометриоза и рака, значительные размеры опухолевидного образования и предыдущие операции на органах брюшной полости, особенно на органах нижнего этажа, способные приводить к изменениям анатомического расположения органов малого таза;
  • технические затруднения, связанные с низведением матки при ожирении, спайках и у нерожавших женщин.

В связи с такими ограничениями, в России вагинальный доступ используется преимущественно при операциях по поводу опущения или выпадения органа, а также при изменении пола.

Лапароскопический доступ

В последние годы приобретает все большую популярность при любых гинекологических операциях в малом тазу, в том числе и при гистерэктомии. Его преимущества во многом идентичны вагинальному доступу. К ним относятся низкая степень травматичности при удовлетворительном косметическом эффекте, возможность рассечения спаек под визуальным контролем, короткий период восстановления в стационаре (не более 5-и дней), невысокая частота осложнений в ближайшем и их отсутствие в отдаленном послеоперационном периоде.

Однако сохраняются и риски таких внутриоперационных осложнений, как возможность повреждения мочеточников и мочевого пузыря, сосудов и толстого кишечника. Недостатком являются и ограничения, связанные с онкологическим процессом и большой величиной опухолевидного образования, а также с экстрагенитальной патологией в виде даже компенсированной сердечной и дыхательной недостаточности.

Читайте также: Лапароскопическое удаление матки

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Заключается в одновременном использовании вагинального и лапароскопического доступов. Метод позволяет исключить важные недостатки каждого из этих двух способов и осуществлять хирургическое вмешательство у женщин с наличием:

  • эндометриоза;
  • спаечного процесса в малом тазу;
  • патологических процессов в маточных трубах и яичниках;
  • миоматозных узлов значительных размеров;
  • в анамнезе оперативных вмешательств на органах брюшной полости, особенно, малого таза;
  • затрудненного низведения матки, включая нерожавших женщин.

Основными относительными противопоказаниями, вынуждающими отдать предпочтение лапаротомическому доступу, являются:

  1. Распространенные очаги эндометриоза, особенно позадишеечного с прорастанием в стенку прямой кишки.
  2. Выраженный спаечный процесс, вызывающий затруднения рассечения спаек при использовании лапароскопической методики.
  3. Объемные образования яичников, злокачественный характер которых достоверно исключить невозможно.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению матки

Подготовительный период при плановом хирургическом вмешательстве заключается в проведении возможных обследований на догоспитальном этапе — клинические и биохимические анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора, исследования на наличие антител к вирусам гепатитов и инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем, в том числе на сифилис и ВИЧ-инфекцию, УЗИ, флюорография грудной клетки и ЭКГ, бактериолгическое и цитологическое исследования мазков из половых путей, расширенная кольпоскопия.

В стационаре, при необходимости, дополнительно проводятся гистероскопия с проведением раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки, повторное УЗИ, МРТ, ректороманоскопия и другие исследования.

За 1-2 недели до операции при наличии риска осложнений в виде тромбозов и тромбоэболий (варикозная болезнь, легочные и сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела и т. д.) назначаются консультация профильных специалистов и прием соответствующих препаратов, а также реологических средств и антиагрегантов.

Кроме того, в целях профилактики или уменьшения выраженности симптомов постгистерэктомического синдрома, который развивается после удаления матки в среднем у 90% женщин до 60 лет (в основном)  и имеет различную степень тяжести, оперативное вмешательство планируется на первую фазу менструального цикла (при его наличии).

За 1-2 недели до удаления матки проводятся психотерапевтические процедуры в виде 5 – 6-и бесед с психотерапевтом или психологом, направленных на уменьшение чувства неопределенности, неизвестности и страха перед операцией и ее последствиями. Назначаются  фитотерапевтические, гомеопатические и другие седативные средства, проводится терапия сопутствующей гинекологической патологии и рекомендуется отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Эти меры позволяют значительно облегчить течение послеоперационного периода и уменьшить выраженность психосоматических и вегетативных проявлений климактерического синдрома, спровоцированного операцией.

В стационаре вечером накануне операции должно быть исключено питание, разрешается прием только жидкости — некрепко заваренный чай и негазированная вода. Вечером назначаются слабительный препарат и очистительная клизма, перед сном — прием седативного препарата. Утром в день операции запрещается прием любой жидкости, отменяется прием внутрь любых препаратов и повторяется очистительная клизма.

Перед операцией одеваются компрессионные колготки, чулки или производится бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, которые остаются до полной активизации женщины после операции. Это необходимо в целях улучшения оттока венозной крови из вен нижних конечностей и предотвращения тромбофлебита и тромбоэмболии.

Немаловажное значение имеет и проведение адекватной анестезии во время операции. Выбор вида обезболивания осуществляется анестезиологом, в зависимости от предполагаемого объема операции, ее длительности, сопутствующих заболеваний, возможности кровотечения и т. д., а также по согласованию с оперирующим хирургом и с учетом пожеланий пациентки.

Наркоз при удалении матки может быть общим эндотрахеальным комбинированным с использованием миорелаксантов, а также его сочетание (по усмотрению анестезиолога) с эпидуральной аналгезией. Кроме того, возможно применение эпидуральной анестезии (без общего наркоза) в сочетании с внутривенной медикаментозной седацией. Установка катетера в эпидуральное пространство может быть пролонгирована и использована в целях послеоперационного обезболивания и более быстрого восстановления функции кишечника.

Принцип техники выполнения операции

Предпочтение отдается лапароскопической или ассистированной вагинальной субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков хотя бы с одной стороны (если это возможно), что, кроме прочих достоинств, способствует уменьшению степени выраженности постгистерэктомического синдрома.

Как проходит операция?

Оперативное вмешательство при комбинированном доступе состоит из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Первый этап заключается в:

  • введении в брюшную полость (после инсуфляции в нее газа) через маленькие разрезы манипуляторов и лапароскопа, содержащего осветительную систему и видеокамеру;
  • проведении лапароскопической диагностики;
  • разъединения имеющихся спаек и выделении мочеточников, если это необходимо;
  • наложении лигатур и пересечении круглых маточных связок;
  • мобилизации (выделении) мочевого пузыря;
  • наложении лигатур и пересечении маточных труб и собственных связок матки или в удалении яичников и маточных труб.

Второй этап состоит из:

  • рассечения передней стенки влагалища;
  • пересечения пузырно-маточных связок после смещения мочевого пузыря;
  • разреза слизистой оболочки задней стенки влагалища и наложения кровоостанавливающих швов на нее и на брюшину;
  • наложения лигатур на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на сосуды матки с последующим пересечением этих структур;
  • выведения матки в область раны и ее отсечения или разделения на фрагменты (при большом объеме) и удаления их.
  • наложения швов на культи и на слизистую оболочку влагалища.

На третьем этапе вновь проводится лапароскопический контроль, во время которого осуществляется перевязка небольших кровоточащих сосудов (если таковые имеются) и дренируется полость малого таза.

Сколько длится операция по удалению матки?

Это зависит от способа доступа, вида гистерэктомии и объема хирургического вмешательства, наличия спаек, размеров матки и многих других факторов. Но средняя длительность всей операции составляет, как правило, 1-3 часа.

Главные технические принципы удаления матки при лапаротомическом и лапароскопическом доступах те же. Основное отличие состоит в том, что в первом случае матка с придатками или без них извлекается через разрез в брюшной стенке, а во втором — матка с помощью электромеханического инструмента (морцеллятора) разделяется в брюшной полости на фрагменты, которые затем извлекаются через лапароскопическую трубку (тубус).

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления матки

Умеренные и незначительные  кровянистые выделения после удаления матки возможны в течение не более 2-х недель. В целях профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотики.

В первые дни после операции почти всегда развиваются нарушения функции кишечника, связанные, в основном, с болью и низкой физической активностью. Поэтому большое значение имеет борьба с болевым синдромом, особенно в первые сутки. В этих целях регулярно вводятся инъекционные ненаркотические анальгетические препараты. Хорошим обезболивающим и улучшающим кишечную перистальтику эффектом обладает пролонгированная эпидуральная аналгезия.

В первые же 1-1,5 суток проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и ранняя активизация женщин — уже к концу первых или в начале вторых суток им рекомендуется вставать с постели и перемещаться по отделению. Через 3-4 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить негазированную воду и «некрепкий» чай в небольшом количестве, а со вторых суток — принимать пищу.

Диета должна включать легкоперевариваемые продукты и блюда — супы с измельченными овощами и перетертыми крупами, кисломолочные продукты, отварные нежирные сорта рыбы и мяса. Исключаются продукты и блюда, богатые клетчаткой, жирные сорта рыбы и мяса (свинина, баранина), мучные и кондитерские изделия, в том числе и ржаной хлеб (пшеничный хлеб разрешается на 3 – 4-й день в ограниченном количестве), шоколад. С 5 – 6-го дня разрешается 15-ый (общий) стол.

Одним из негативных последствий любой операции на брюшной полости является спаечный процесс. Он чаще всего протекает без каких-либо клинических проявлений, но иногда может вызывать серьезные осложнения. Основные патологические симптомы образования спаек после удаления матки — это хронические тазовые боли и, что еще более серьезно, спаечная болезнь.

Последняя может протекать в виде хронической или острой спаечной кишечной непроходимости вследствие нарушения прохождения каловых масс по толстому кишечнику. В первом случае она проявляется периодическими схваткообразными болями, задержкой газов и частыми запорами, умеренным вздутием живота. Такое состояние может разрешаться консервативными методами, но нередко требует хирургического лечения в плановом порядке.

Острая кишечная непроходимость сопровождается схваткообразной болью и вздутием живота, отсутствием стула и отхождения газов, тошнотой и повторной рвотой, обезвоживанием организма, тахикардией и вначале повышением, а затем снижением артериального давления, уменьшением количества мочи и т.д. При острой спаечной кишечной непроходимости необходимо экстренное ее разрешение путем хирургического лечения и проведения интенсивной терапии. Хирургическое лечение заключается в рассечении спаек и, нередко, в резекции кишечника.

В связи с ослаблением мышц передней брюшной стенки после любого оперативного вмешательства на брюшной полости, рекомендуется использование специального гинекологического бандажа.

Сколько носить бандаж после удаления матки?

Ношение бандажа в молодом возрасте необходимо в течение 2 – 3-х недель, а после 45-50 лет  и при слабо развитых мышцах брюшного пресса — до 2-х месяцев.

Он способствует более быстрому заживлению ран, уменьшению болевых ощущений, улучшению функции кишечника, снижению вероятности формирования грыжи. Бандаж используется только в дневное время, а в дальнейшем — при длительной ходьбе или умеренных физических нагрузках.

Поскольку после операции изменяется анатомическое расположение органов малого таза, а также утрачиваются тонус и эластичность мышцы тазового дна, возможны такие последствия, как опущение органов малого таза. Это приводит к постоянным запорам, недержанию мочи, ухудшению сексуальной жизни, выпадению влагалища и также к развитию спаечного процесса.

В целях профилактики этих явлений рекомендуются упражнения Кегеля, направленные на укрепление и повышение тонуса мышц дна таза. Ощутить их можно путем прекращения начатого мочеиспускания или акта дефекации или попыткой сжать палец, введенный во влагалище, его стенками. Упражнения основаны на подобном сжатии мышц тазового дна в течение 5-30 секунд с последующим их расслаблением такой же длительностью.  Каждое из упражнений повторяется в 3-х подходах по 10 раз в каждом.

Комплекс  упражнений выполняется в разных исходных положениях:

  1. Ноги установлены на ширине плеч, а руки — на ягодицах, как бы поддерживая последние.
  2. В положении на коленях тело наклонить к полу и положить голову на согнутые в локтях руки.
  3. Лечь на живот, положить голову на согнутые руки и согнуть одну ногу в коленном суставе.
  4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленных суставах и развести колени в стороны таким образом, чтобы пятки упирались в пол. Одну руку положить под ягодицу, другую — на нижний отдел живота. Во время сжатия мышц тазового дна руки немного подтягивать кверху.
  5. Положение — сидя на полу со скрещенными ногами.
  6. Ноги поставить несколько шире плеч и выпрямленными руками упереться в колени. Спина прямая.

Мышцы тазового дна при всех исходных положениях сжимать в направлении внутрь и кверху с последующим их расслаблением.

Половая жизнь после удаления матки

Послеоперационный бандаж после удаления матки фото

В первые два месяца рекомендуется воздержание от половых связей во избежание инфицирования и других послеоперационных осложнений. В то же время, независимо от них удаление матки, особенно в репродуктивном возрасте, само по себе очень часто становится причиной значительного снижения качества жизни из-за развития гормональных, метаболических, психоневротических, вегетативных и сосудистых нарушений. Они взаимосвязаны между собой, усугубляют друг друга и отражаются непосредственно на сексуальной жизни, которая, в свою очередь, увеличивает степень их выраженности.

Частота этих расстройств особенно зависит от объема выполненной операции и, не в последнюю очередь, от качества проведения подготовки к ней, ведения послеоперационного периода и лечения в более отдаленные сроки. Тревожно-депрессивный синдром, который протекает стадийно,  отмечен у каждой третьей женщины, перенесшей удаление матки. Сроки максимального его проявления — это ранний послеоперационный период, ближайшие 3 месяца после него и через 12 месяцев после операции.

Удаление матки, особенно тотальное с односторонним, а тем более с двухсторонним удалением придатков, а также проведенное во второй фазе менструального цикла ведет к значительному и быстрому уменьшению содержания прогестерона и эстрадиола в крови более чем у 65% женщин. Наиболее выраженные расстройства синтеза и секреции половых гормонов выявляются к седьмым суткам после операции. Восстановление этих нарушений, если был сохранен хотя бы один яичник, отмечается только через 3 и более месяцев.

Кроме того, в связи с гормональными нарушениями не только снижается половое влечение, но у многих женщин (у каждой 4 – 6-й) развиваются процессы атрофии в слизистой оболочке влагалища, что приводит к их сухости и урогенитальным расстройствам. Это тоже неблагоприятно отражается на половой жизни.

Какие препараты необходимо принимать для уменьшения выраженности негативных последствий и улучшения качества жизни?

Учитывая стадийный характер расстройств, целесообразно в первые полгода применять седативные и нейролептические препараты, антидепрессанты. В дальнейшем их прием должен быть продолжен, но прерывистыми курсами.

С профилактической целью их необходимо назначать в наиболее вероятные периоды года обострений течения патологического процесса — осенью и весной. Кроме того, в целях предотвращения проявлений раннего климакса или уменьшения выраженности постгистерэктомического синдрома во многих случаях, особенно после гистерэктомии с яичниками, необходимо применение средств заместительной гормональной терапии.

Все препараты, их дозировки и длительность курсов лечения должны определяться только врачом соответствующего профиля (гинекологом, психотерапевтом, терапевтом) или совместно с другими специалистами.

ginekolog-i-ya.ru

Послеоперационный бандаж после удаления матки фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector