Процедуры и операции Средняя цена




Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 981 адрес
Гинекология / Консультации в гинекологии от 700 р. 408 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Эндоскопия в гинекологии от 100 р. 258 адресов
Гинекология / Операции на шейке матки / Операции при эрозии шейки матки 4127 р. 167 адресов
Гинекология / Операции на шейке матки / Операции при эрозии шейки матки 8226 р. 126 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Биопсия в гинекологии 4644 р. 282 адреса
Гинекология / Контрацепция 1527 р. 219 адресов
Анализы / Гормональные исследования / Половые гормоны 505 р. 484 адреса
Анализы / Гормональные исследования / Половые гормоны 501 р. 468 адресов
Анализы / Гормональные исследования / Половые гормоны 482 р. 466 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Общая информация

Шейка матки соединяет непосредственно саму матку и влагалище. Со стороны последнего шейку выстилают плоские клетки в несколько слоев. Шеечный канал покрывают элементы цилиндрической формы. Они расположены в один слой. Когда эти клетки выходят за пределы канала и вытесняют многослойные плоские, говорят об эктопии, то есть о псевдоэрозии шейки матки.

Чаще всего такой патологический процесс выступает следствием нарушений на врожденном уровне. Иногда он формируется по причине перенесенной ранее истинной эрозии. Последняя наблюдается крайне редко. Эрозивный очаг представляет неглубокую язвочку на слизистой шейки, с кровоточащими сосудами. Для его заживления бывает достаточно устранить очаг воспаления. Если адекватное лечение отсутствует, патология переходит в псевдоэрозию.

Эктопия диагностируется преимущественно у женщин до 30 лет при повышенном уровне в крови эстрогенов или во время беременности, когда наблюдаются изменения на гормональном уровне.

Стадии, виды патологии

  1. По происхождению патология может носить врожденный, дисгормональный или посттравматический характер.
  2. В зависимости от типа разрастания эпителия выделяют железистую, папиллярную и с метаплазией плоских клеток.
  3. По динамике развития может быть прогрессирующая, стационарная и заживающая стадии.

Первоначально постепенно увеличивающийся в размерах цилиндрический эпителий образует особые эрозионные железы, поэтому эту стадию называют железистой псевдоэрозией. Длиться она может до нескольких лет. В некоторых случаях в очагах патологии наблюдаются папиллярные разрастания (железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки). Впоследствии воспалительные процессы утихают, атипичные клетки вытесняются плоским эпителием. Такой процесс определяет стационарную стадию. В случае прогрессирующей патологии протоки желез блокируются секретом, а на поверхности слизистой или в толще матки возникают специфические образования. В медицинской практике этот процесс именуется как железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Образования имеют склонность к инфицированию, что влечет за собой усиление воспалительного процесса.

Причины эктопии

  • Ранняя половая жизнь. Слизистая матки окончательно созревает к 23 годам. Если в этот процесс вмешиваются раньше срока, увеличивается вероятность эктопии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Плохая экология, ухудшающая качество жизни в целом.
  • Пагубные привычки (курение, употребление алкогольных напитков) влияют на продуцирование женских половых гормонов в яичниках, что влечет за собой нарушение гормонального фона.
  • Пониженный иммунитет.
  • Травмы (аборты, роды).
  • Воспалительные процессы, инфекции, дисбактериоз влагалища.

Клиническая картина

Врожденная псевдоэрозия шейки матки чаще всего не характеризуется явными клиническими признаками и обнаруживается во время гинекологического осмотра. Врачи наблюдают ее в форме красного пятна, которое окружает наружный зев шейки. От слизистой влагалища оно отличается более интенсивным цветом, тогда как ее естественный оттенок варьируется от бледно-розового до умеренно красного. Область измененной окраски обычно имеет рваные контуры, диаметр колеблется в пределах 3-13 мм.

Для приобретенного варианта эктопии характерны симптомы воспалительного процесса. В эпителии формируются мелкие кисты, которые впоследствии отторгаются. На их поверхности могут быть слизистые или беловатые выделения, которые поступают из так называемого цервикального канала. Папиллярная псевдоэрозия шейки матки характеризуется появлением кровянистых выделений после половых актов, нарушением менструального цикла.

Чем опасна эктопия?

Псевдоэрозию при своевременной терапии вряд ли можно считать серьезной угрозой для женского здоровья. Однако, невылеченная патология может привести к серьезным проблемам, начиная простым воспалением и заканчивая появлением злокачественного образования, бесплодия. Кроме того, псевдоэрозия отличается склонностью к повторным рецидивам.


Основная причина скрывается в нарушении антибактериальной функции. Слизистая здоровой шейки матки формирует своеобразную пробку, которая защищает полость матки от проникновения бактерий и вирусов различной природы.

Мембраны эпителиальных клеток этого органа имеют специальные рецепторы, которые различают изменения на гормональном уровне. Псевдоэрозия шейки матки не позволяет им адекватно и своевременно реагировать на выброс нужных гормонов. Такая ситуация главным образом ощущается во время родов.

Эктопия и беременность

При первой беременности зачатию малыша и его вынашиванию псевдоэрозия не мешает. С другой стороны, дефекты на шейке матки не позволяют ей нормально расширяться во время родов, провоцируя многочисленные разрывы. Некачественно ушитые ткани впоследствии при очередной беременности не смогут удерживать плод, а также будут выполнять роль ворот для проникновения бактерий.

Вследствие воспалительных процессов и рубцов сосочковая псевдоэрозия шейки матки может препятствовать оплодотворению яйцеклетки. В медицинской практике известны случаи самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов у женщин с таким диагнозом.

Если патологию обнаружили во время беременности, это свидетельствует о том, что она сформировалась вследствие гормональных нарушений.
такого рода ситуации изменение привычного строения эпителия считается открытой раной. Она может служить причиной инфицирования оболочек плода и повлечь за собой заражение малыша. Прижигать патологию во время беременности нельзя, поэтому врачи выбирают выжидательную тактику. В первом триместре женщине рекомендуется ежемесячный осмотр, а во втором и третьем — еженедельный. Псевдоэрозии шейки матки можно будет прижечь только после родов, а точнее, через 6-8 недель, когда прекратится выделение лохий.

Основные методы обследования

Диагностика патологии не вызвает особых сложностей. Физикальный осмотр шейки позволяет определить наличие псевдоэрозии в виде красноватого пятна на светло-розовом фоне. Для подтверждения окончательного диагноза, определения воспалительного и исключения патологического процесса (к примеру, рака) пациентам назначают ряд дополнительных обследований:

  • Взятие цитологических мазков.
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Биопсия для исключения злокачественных новообразований.
  • Бактериологический посев секрета цервикального канала.
  • ПЦР-исследование.
  • Анализ крови на гормоны.

Терапия эктопии

Лечение может осуществляться как медикаментозным, так и немедикаментозным способом. Обычно назначают антибиотики и противомикробные средства, а также восстанавливающие и гормональные препараты, чтобы ликвидировать причину такой патологии, как псевдоэрозия шейки матки. Лечение немедикаментозными способами включает:


  • Электрокоагуляцию (прижигание пораженных областей электрическим током). На поверхности шейки формируется белая корочка, под которой после процедуры начинает восстанавливаться эпителий. Через 10 суток этот струп отторгается, обнажая тем самым заживающий участок слизистой. Полное восстановление происходит примерно через два месяца. Главным недостатком этого метода лечения считается образование рубцов, которые для нерожавшей женщины крайне нежелательны. В случае первых родов они могут спровоцировать разрыв тканей шейки матки.
  • Криодеструкцию («замораживание» проблемных зон посредством закиси жидкого азота).
  • Лазерную деструкцию (дорогостоящий метод терапии, основанный на возможности лазерного луча испарять и одновременно коагулировать патологические клетки).
  • Радиоволновая терапия.

Выбор конкретного метода лечения осуществляет врач. Грамотно подобранная терапия позволяет в кратчайшие сроки восстановить эпителий. Рекомендуется принимать дополнительные меры по предотвращению возможных рецидивов. Даже кислая среда во влагалище оказывает травматическое воздействие непосредственно на сам цилиндрический эпителий. Для беременных или нерожавших женщин с диагнозом «эпидермизирующая псевдоэрозия шейки матки» химическое воздействие на матку нежелательно, поэтому криодеструкцию лучше делать после родов. Главным побочным эффектом данной процедуры является возникновение ожогов тканей и рубцов, что препятствует эластичному раскрытию шейки во время непосредственных родов.

В настоящее время предпочтение все чаще врачи отдают радиоволновому лечению. Этот метод подходит для женщин всех возрастов. Радиоволновое лечение назначают на пятый день начала менструаций. После естественных родов или кесарева сечения — по исчезновении кровянистых выделений (обычно спустя 40 суток).

Радиоволновая терапия: противопоказания

  • Менструация.
  • Заболевания воспалительного характера в стадии обострения (кольпит, вульвовагинит).
  • Онкология.
  • Беременность.
  • Психические заболевания.
  • Сахарный диабет в декомпенсационной стадии.

Преимущества радиоволнового метода лечения

  • Отсутствие ожога.
  • Достаточно всего одной процедуры.
  • Допускается грудное вскармливание.

После курса лечения возможно появление болей тянущего характера в нижней зоне живота, которые чаще всего проходят самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Кистозная псевдоэрозия шейки матки также подлежит лечению радиоволновым методом. В течение 10 суток после процедуры допускаются темно-коричневые выделения из влагалища без запаха.

Образ жизни после терапии

Вне зависимости от выбранного способа лечения пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни после курса терапии. В течение 10 дней нежелательно купаться в бассейнах или водоемах. Необходимо ограничить посещение бани, спортзала. Следует воздержаться от серьезных физических нагрузок и половой жизни. Однако, короткие пешие прогулки всем без исключения пойдут только на пользу.

Беременность можно планировать после окончательного заживления повреждения. На это обычно уходит от одного до трех месяцев.

Профилактика

При частой смене половых партнеров и в случае пренебрежения средствами контрацепции микрофлора влагалища может меняться, внутренние половые органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Чтобы не допустить развития псевдоэрозии шейки матки рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога, соблюдать элементарные правила личной гигиены. Не менее важно своевременно санировать имеющиеся инфекционные очаги, регулировать иммунологические и гормональные нарушения.

Как показывает практика, терапия многих воспалительных заболеваний (кольпит, вульвовагинит) при невылеченной эрозии не позволяет достичь стойкого эффекта. В результате патология приобретает вялотекущий и долговременный характер.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой псевдоэрозия шейки матки. Фото этой патологии можно посмотреть в специализированной литературе.

Не стоит бояться такого диагноза и откладывать визит к специалисту. Помните, что своевременно выявленная эктопия и адекватное лечение позволяют ликвидировать проблему, свести к минимуму риск развития достаточно опасных осложнений.

Каждой женщине в детородном возрасте следует заботиться о своем здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. В этой статье также представлен материал о профилактических мерах, предупреждающих возникновение псевдоэрозии. Надеемся, что изложенная здесь информация окажется для вас на самом деле полезной. Будьте здоровы!

fb.ru

Псевдоэрозия шейки матки лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Сначала врач может приписать различные виды антибиотиков, чтобы удалить причину возникновения заболевания. Также назначаются противомикробные, восстанавливающие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.

Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:

  1. Диатермокоагуляция или электрокоагуляция – место поражения прижигается с помощью электрического тока. Данный метод считается устаревшим.
  2. Криодеструкция – лечение с помощью жидкого азота.
  3. Лазерная деструкция – удаление лазером.
  4. Радиоволновая хирургия.

Какой метод лучше в вашем отдельном случае должен выбрать лечащий врач. Для беременных женщин и девушек, которые еще не рожали, рекомендован радиоволновой метод, так как после него на шейке матки не остается никаких рубцов, что могут препятствовать раскрытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства останутся шрамы.

Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда заканчиваются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.

Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:

  1. Выделения в виде крови и первые дни менструации.
  2. Воспаления, которые проходят в месте болезни (вульвовагинит, эндометриткольпит).
  3. Инфекционные и соматические заболевания острого типа. В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит делать при повышенной температуре тела.
  4. Онкология.
  5. Склонность к обильным кровотечениям.
  6. Психические расстройства.
  7. Сахарный диабет.
  8. Физические или эмоциональные нагрузки.

Радиоволновая хирургия может проводится при миоме матки, ВПЧ, грудном вскармливании или наличии кисты.

Преимущества радиоволнового метода:

  1. После первой процедуры заметный результат.
  2. Ожоговый след не развивается.
  3. Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее заживало.

Сразу же после проведения оперативного вмешательства в первые дни пациентки отмечают несильные боли внизу живота. Они проходят самостоятельно со временем. В течении недели-двух могут быть выделения коричневого или красноватого оттенка, которые не имеют запаха.

После операции первые 10 дней нельзя:

  1. Купаться в водоемах, ходить в бани и сауны.
  2. Отменить физические нагрузки и длительные походы.
  3. Не заниматься половой близостью.

Беременность можно планировать уже через месяц после радиоволновой хирургии.

Лекарства

Среди основных лекарств, которые применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают медикаменты в виде свечей, которые вставляются во влагалище. Но также рекомендованы таблетки для улучшения флоры.

  1. Тержинан – препарат, который применяется для терапии заболеваний гинекологического типа. Имеет антибактериальный и противогрибковый эффекты. Назначают обычно курс в 10 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергия.
  2. Лактобактерин – имеет антибактериальное действие против многих патогенных и условно патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс является индивидуальным и назначается строго врачом.
  3. Бифидумбактерин – выпускается в виде порошка. Имеет антибактериальное действие. Применяют интравагинально. Курс назначает врач в зависимости от заболевания.
  4. Депантол – препарат, который отличается регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится одну-три недели. Свечи вводятся во влагалище по одной два раза в сутки.

Народное лечение

Помните, что народные средства, как и медикаментозные, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.

  1. При псевдоэрозии шейки матки используется облепиховое масло. Для этого берут тампоны. Курс лечения продолжается 8-12 дней. Результаты получаются не только эффективными, но и стойкими.
  2. Взять 2,5 грамм мумие и растворить его в половине стакана обычной воды. Смочить в растворе тампоны и вводить глубоко во влагалище на целую ночь. Курс индивидуальный.
  3. Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делать спринцевания каждый день.
  4. Сделать раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан). Курс обычно занимает до недели.

trusted-source[54], [55], [56]

Лечение травами

  1. Взять 4 столовых ложки размельченной травы зверобоя и залить кипяченной водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Потом снять и еще полчаса настоять. Раствор подходит для проведения спринцевания.
  2. Взять один стакан кипятка, добавить 20 грамм коры обычного вяза. Разогреть на небольшом огне и варить минут двадцать. После этого снова развести в воде (пропорции 1:1) и делать спринцевания.
  3. 20 грамм засушенного шалфея (листья), 30 грамм ромашки, 10 грамм лаванды, полынь обыкновенную, березу (листья), сушеницу топяную, дуб (кору), ноготки и черемуху (соцветия) перемешать. Взять 15 грамм полученной смеси и залить водой (1 литр). Варить до двух часов (можно больше). Процедить и использовать для спринцеваний. Курс – 7 дней по два раза в день.

Гомеопатия

Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.

  1. Ацидум нитрикум – необходимо принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательно с высоким разведением препарата в воде.
  2. Аргентум металликум – также известный как «металлическое серебро». Иногда используется при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
  3. Креозотум – также известен как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и небольших язвочек.

Оперативное лечение

  1. Электрокоагуляция – устаревший метод, который все-равно используют в некоторых небольших клиниках. Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно приступать к лечению электрическим током. Благодаря использованию местной анестезии, метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому подходит только тем женщинам, которые уже рожали. Заживление происходит от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванны, купаться в водоемах, ходить в баню или сауну. Также нужно подождать с половой жизнью. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
  2. Криодеструкция – используется жидкий азот для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненная, благодаря местной анестезии. Подходит уже рожавшим женщинам, так как на шейке матки остаются рубцы. Охлаждение области происходит до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются. Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем на протяжении двух-трех месяцев.
  3. Лазерная деструкция – удаление псевдоэрозии шейки матки с помощью лазера. Нельзя проводить подобное лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженные ткани ушли слишком далеко в цервикальный канал.

ilive.com.ua

Отличие псевдоэрозии шейки матки от истинной эрозии

При истинной эрозии наблюдается истончение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (плоского эпителия). Из-за дефекта этого защитного слоя на наружной части появляются трещины, язвочки. Если заболевание не лечить, то со временем оно переходит в эктопию.

Эктопия (псевдоэрозия шейки матки, ее еще называют «эндоцервикоз») — это состояние, при котором в область плоского эпителия, покрывающего шейку матки возле влагалища, попадают клетки внутреннего эпителиального слоя, покрывающего канал шейки (цилиндрического эпителия). При этом вокруг зева образуется красное кольцо шириной от нескольких миллиметров до 2 см без четких границ. При истинной эрозии после полового акта возможно появление у женщины слизистых выделений с примесью крови из-за травмирования поврежденных участков шейки. В обоих случаях заболевание является доброкачественным.

Виды псевдоэрозии

Псевдоэрозию шейки матки подразделяют на несколько видов. При этом учитываются такие критерии, как ее происхождение, характер развития, изменение структуры тканей.

По происхождению бывают:

  • врожденная псевдоэрозия шейки матки, обусловленная особенностями анатомического строения матки;
  • дисгормональная, возникающая из-за гормональных нарушений в организме;
  • посттравматическая, возникающая в результате неправильного спринцевания, во время полового акта или после медицинских процедур.

По изменению структуры:

  1. Железистая. Разрастание цилиндрического эпителия сопровождается образованием желез, вырабатывающих слизь (в цервикальном канале она играет важную защитную роль, создавая пробку, препятствующую проникновению в матку инфекции). Такие изменения могут происходить в течение нескольких лет.
  2. Папиллярная. На месте эрозии, кроме желез, появляются разрастания соединительной ткани шейки матки (подобные бородавкам).
  3. Псевдоэрозия с метаплазией плоских клеток (железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки). Происходит обратное развитие процесса за счет разрастания плоского эпителия, образующего несколько слоев. При этом может произойти перекрывание желез, образовавшихся из цилиндрического эпителия. За счет этого становится невозможным выведение образующейся в них слизи, раздувание желез и образование пустот (так называемых «наботовых кист»). При этом железы могут воспаляться из-за попадания в них инфекции.

По характеру развития:

  1. Прогрессирующая. При этом типе псевдоэрозии шейки матки происходит последовательное развитие процесса: от разрастания цилиндрического эпителия и образования желез до папиллярной стадии, образования кист, возникновения воспалительных процессов.
  2. Стационарная псевдоэрозия шейки матки, достигнув стадии образования наботовых кист, развивается в обратном направлении: воспаление исчезает, плоский эпителий восстанавливается, вытесняя цилиндрические клетки. При этом они удаляются не полностью, в эпителии сохраняются кисты размером 1-3 мм, из-за чего происходит деформация и увеличение шейки.
  3. Заживающая псевдоэрозия шейки матки. Цилиндрические клетки вытесняются полностью, происходит восстановление структуры тканей (заживление).

Схема расположения истинной эрозии шейки матки

Формы псевдоэрозии

Различают несколько форм псевдоэрозии шейки матки.

Врожденная. Может быть обнаружена при первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни.

Приобретенная. Так называют псевдоэрозию шейки матки, появившуюся после полового созревания, при отсутствии врожденной формы.

Неосложненная. Болезнь не дает никаких симптомов, не прогрессирует.

Осложненная. Псевдоэрозия шейки матки, сопровождающаяся воспалительными процессами. Существует опасность перехода заболевания в рак. Рецидивирующая. После лечения процесс возникает повторно.

Причины эктопии

Причиной псевдоэрозии могут явиться такие факторы, как генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, раннее начало менструаций, снижение иммунитета из-за наличия каких-либо хронических заболеваний, заражение инфекциями, передающимися половым путем. Смещение клеток цилиндрического эпителия происходит во время родов, абортов, при неправильном использовании механических или химических контрацептивов.

Симптомы псевдоэрозии

Чаще всего при наличии неосложненной псевдоэрозии шейки матки симптомов, вызывающих дискомфорт, не бывает. Заболевание может годами не проявлять себя. Возможно появление слизистых выделений белого или слегка желтоватого цвета. Признаком эктопии иногда является нарушения менструального цикла, наличие болей при месячных. Псевдоэрозия обнаруживается обычно как сопутствующее заболевание при наличии симптомов воспалительных процессов в матке, влагалище, яичниках, а также при бесплодии или возникновении подозрений на опухоли.

Основные симптомы псевдоэрозии

При осложненной форме псевдоэрозии шейки матки происходит образование полипов, воспаление кист, возникают другие патологии. При этом симптомами заболевания являются зуд во влагалище, увеличение объема выделений, появление в них кровянистых примесей. Кроме того, возможно появление кровотечений и боли во время полового акта.

Нужно ли лечить псевдоэрозию

Эктопия у девушек до 21 года является физиологической нормой. После начала половой жизни и гормональных изменений в организме она обычно исчезает без последствий, никакого лечения не требуется. Лечение необходимо лишь тогда, когда псевдоэрозия полностью не проходит, сопровождается воспалительным процессом.

Если псевдоэрозия неосложненная, обнаружена на ранней стадии, проведено своевременное лечение, то никакой опасности для здоровья она не представляет. Неприятные последствия могут появиться только при осложненной псевдоэрозии шейки матки. Опасность состоит в том, что возможно возникновение рецидива заболевания.

Наступлению первой беременности эта патология не мешает, но при появлении дефектов на могут возникнуть осложнения при родах: разрывы из-за невозможности полного расширения матки. Это ведет к инфицированию, возникновению на матке рубцов, которые препятствуют впоследствии прохождению яйцеклетки, способствуют прерыванию следующей беременности. Псевдоэрозия иногда провоцирует бесплодие, гормональные нарушения, возникающие из-за воспаления яичников.

Совет: Обнаружить и вылечить псевдоэрозию шейки матки лучше до беременности, так как значительное изменение гормонального фона, которым она сопровождается, провоцирует прогрессирование болезни, появление дисплазии (образование в тканях шейки атипичных клеток, способных перерождаться в раковые). Если псевдоэрозия обнаружена при беременности, то состояние необходимо постоянно контролировать, регулярно посещая врача. Самолечение недопустимо.

Видео: Методы обследования шейки матки, нужно ли лечить эрозию

Методы диагностики

Наличие псевдоэрозии шейки матки устанавливается после обследования следующими методами:

  • анализ крови на гормоны;
  • микроскопическое изучение мазка из влагалища для изучения микрофлоры, обнаружения воспалительных процессов;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ мазка шейки матки для обнаружения возбудителей скрытых инфекций по их ДНК;
  • кольпоскопия — осмотр пораженного участка с помощью оптического прибора при дополнительном освещении и увеличении;
  • биопсия шейки матки с гистологическим исследованием срезов тканей для обнаружения рака;
  • цитологическое исследование мазка, взятого из цервикального канала, матки и ее шейки для обнаружения опухолевых клеток.

Видео: Видеокольпоскопия шейки матки. Радиоволновая коагуляция

Лечение псевдоэрозии

Неосложненная форма лечения не требует, необходимо лишь периодически проводить контрольные гинекологические осмотры, чтобы вовремя заметить изменения.

При осложненной прогрессирующей форме псевдоэрозии шейки матки целью лечения является устранение воспалительных процессов, спровоцировавших ее появление, а также возникших в результате заболевания. Кроме того, проводится восстановление гормонального баланса при обнаружении отклонений от нормы.

Лечение медикаментозным способом проводится с помощью антибиотиков, противомикробных препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища и цервикального канала, а также гормональных препаратов и средств для повышения иммунитета (иммуномодуляторов).

С помощью немедикаментозных методов предотвращается дальнейшее распространение эрозии и удаление пораженных тканей. Применяются такие методы, как лечение радиоволнами, лазером, прижигание с помощью химических веществ, жидкого азота (криодеструкция), диатермическая коагуляция (прижигание пораженного участка электрическим током).

Недостатком прижигания является болезненность процесса, длительность заживления и образование рубцов на шейке. Эти методы не применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки у девушек и нерожавших женщин, так как рубцы нарушают структуру шейки матки и эластичность тканей. Из-за этого при беременности может произойти непроизвольное расширение канала шейки, что приведет к выкидышу. Во время родов возможно появление разрывов на шейке матки, так как она не сможет растянуться и раскрыться для прохождения головки ребенка.

Наиболее безопасным методом, который можно применять для женщин любого возраста, является радиоволновое лечение. Его преимуществами являются безболезненность, отсутствие непосредственного контакта с пораженной поверхностью, быстрое заживление. При таком лечении не образуются рубцы от ожогов.

Дополнение: Для того чтобы избежать появления и прогрессирования псевдоэрозии шейки матки, необходимо каждые полгода проходить профилактический гинекологический осмотр, что позволит вовремя ликвидировать воспалительные процессы, сделать обследование для обнаружения гормональных нарушений. Необходимо укреплять иммунитет.

prosto-mariya.ru

Что такое эрозия шейки матки?

Псевдоэрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Псевдоэрозия шейки матки

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная) Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том, что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

  • Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
  • Эндометриоз части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
  • Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
  • Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
  • Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

эрозия шейки матки на фото

Псевдоэрозия шейки матки

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия?» зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

  • если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
  • если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
  • если это дисплазия, то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
  • обычный мазок на флору;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • биопсия ( в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

  • проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
  • лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
  • коррекции гормональных и иммунных нарушений;
  • применении физиотерапевтических методик (редко) — влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

  • эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
  • боли во время месячных, локализованные в области крестца;
  • появившаяся вследствие венерических заболеваний;
  • возникшая на фоне гормональных нарушений;
  • травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • беспорядочные сексуальные связи,
  • гормональные расстройства,
  • иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

  1. Диатермокоагуляция. Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
  2. Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
  3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
  4. При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
  5. Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
  2. Экстракт из корня бадана: 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
  3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
  5. Лечение с помощью меда, для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
  6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
  7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
  8. Спринцевание. Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
  9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения — около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  • Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  • Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  • Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  • Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

simptomy-i-lechenie.net

Псевдоэрозия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector