Эксцизия шейки матки является операцией, позволяющей хирургическим путем удалить поврежденную ткань данного органа, сохранив ее для последующего использования. В большинстве случаев применяется аппаратный процесс эксцизии с применением радиохирургической или же электрохирургической аппаратуры. Эта методика позволяет разрезать ткань шейки матки (практически бескровно) и удалить изменённые слои, которые потом отправляются на диагностическое исследование.

радиоволновая эксцизия шейки матки

Показания к процедуре

Проведение эксцизии шейки матки рекомендуется в следующих случаях:

1.При дисплазии шейки матки.

2.При обнаружении злокачественных опухолевых новообразований

3.Наличие рубцов, приводящих к деформации и изменениям органа.

4.При появлении доброкачественных органов.

5.В случае, если другие способы лечения оказались безрезультатными.

6.При наличии ранок и эрозий в области шейки матки.


эксцизия шейки матки противопоказания

Противопоказания

Процедура имеет ряд относительных противопоказаний. К ним относятся следующие факторы:

1.Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

2.Начало менструального цикла.

3.Беременность.

4.Проведение эксцизии шейки матки противопоказано также во время кормления грудью.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В большинстве случаев этот метод лечения и диагностики переносится пациентками достаточно хорошо. Однако, вероятность появления осложнений у операции все же существует. К возможным побочным эффектам относятся:

1.Инфекционные осложнения в шейке матки или же в самом органе.

2.Тяжелые маточные или вагинальные кровотечения.

3.Сужение шейки матки

4.Увеличение вероятности преждевременных родов у женщины.

5.Бесплодие.

6.Зуд и жжение в области половых органов.

7.Болезненные ощущения в животе.

Однако, несмотря на осложнения и противопоказания, эксцизия является по сути своей уникальным методом лечения и диагностики сложных, опухолевых заболеваний. Данная методика обеспечивает иссечение поврежденного участка органа, при этом минимизируя возможные кровопотери, образование спаек и рубцовой ткани.  Метод эксцизии подразделяется на несколько разновидностей: петлевую, радиоволновую и электрическую эксцизию шейки матки. Давайте рассмотрим их более детально.


Петлевая эксцизия шейки матки


петлевая эксцизия шейки маткиЭто достаточно не сложный вариант эксцизии, применяющийся в диагностических целях или же для проведения оперативного вмешательства. Операция проводится под воздействием региональной анестезии. Для проведения петлевой эксцизии применяется круглая, треугольная или же квадратная проволочная петля, которая используется для забора образца ткани, подлежащей дальнейшему исследованию. Этот способ позволяет с высокой степенью достоверности исключить наличие раковой опухоли, дает минимальный ожег и травматизм.

Показания

  1. Эпителиальное поражение
  2. Отсутствие эффекта или появление рецидива после других способов лечения
  3. Полипы
  4. Обнаружение кадилом остроконечных

Предлагаем посмотреть видео о петлевой эксцизии

 

Противопоказания

  1. Склонность к аллергическим реакциям
  2. Подозрение на беременность

Риски от операции

Возможные осложнения, к которым может привести петлевая электроэксцизия:

  1. Кровотечения
  2. Инфекционные заболевания
  3. Сложности с зачатием.
  4. Вероятность выкидыша или же рождения недоношенного ребенка

 

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Данный процесс представляет собой гинекологическую малую операцию, позволяющую удалить патологически измененный маточный эпителий, с помощью поверхностного воздействия радиоволн. Механизм проведения процедуры выглядит следующим образом. На пораженную область направляется специальный радиоволновой луч, под воздействием которого поврежденные клетки испаряются, а на их месте образуется нежная пленочка. Через некоторое время пленочка отпадает, а под ней образуется здоровый и чистый слой эпителия.

 

электроэксцизия шейки маткиОперация проводится при помощи специального аппарата под названием «Сургитрон». Радиоволновая  эксцизия обладает массой преимуществ. Так, благодаря этой методике, можно безболезненно избавиться от эрозии, спасти уязвимые слизистые оболочки от рубцов и послеоперационных шрамов, а главное, оставить не тронутыми здоровые клетки.

Процедура проводится быстро, не требует длительной подготовки и пребывания пациентки в стационаре и не несет негативных последствий в виде ожогов, кровотечений и некроза тканей.

Показания

  1. Дисплазия
  2. Эрозия
  3. Поскольку радиоволновое воздействие не приводит к образованию рубцовой ткани, данная процедура показана для лечения не рожавших женщин.

Предлагаем посмотреть видео про радиоволновую эксцизию

Противопоказания

  1. Процедура не проводится во время беременности.
  2. Наличие острых воспалительных процессов.
  3. Сахарный диабет.
  4. Тромбоцитопения
  5. Наличие у пациентки кардиостимулятора

Возможные последствия процедуры

Радиоволновая эксцизия шейки матки среди всех прочих разновидностей данной методики переносится наиболее легко и имеет наименьшее количество противопоказаний. Эта операция абсолютно безболезненна и сопряжена минимальными рисками.  После проведения операции возможно возникновение следующих симптомов:

  1. Тянущие боли в нижней части живота.
  2. Маточное кровотечение, сопровождаемое наличием слизи или сгустков.

 

Электроэксцизия шейки матки

Электрохирургическая эксцизия петлей представляет собой операцию по вырезанию участка поврежденной ткани эпителия в области шейки матки. Измененные участки удаляются с помощью тоненькой проволоки, подогретой электрическим током. Данная процедура является достаточно эффективной и относительно щадящей, поскольку в этом случае удаляется лишь некоторая доля нормальных тканей, расположенных на краях участка поражения. Вероятность получения ожогов и сильных кровотечений также сведена к минимуму.


Рекомендации к проведению операции

  1. Аномалии клеток эпителия
  2. Предраковые состояния, характеризующиеся, так называемыми, плоскоклеточными поражениями маточного эпителия.
  3. Киста
  4. Обширная эрозия.
  5. Лейкоплакия.

Противопоказания

Данная процедура не рекомендуется в следующих случаях:

1Венерические заболевания

2.Воспалительные процессы в органах малого таза.

3.Вирусные заболевания.

4.Беременность.

5.Период лактации

Побочные эффекты

К вероятным негативным последствиям процедуры электрохирургической эксцизии относятся:

  1. Риск возникновения артериального кровотечения
  2. диффузное кровотечение.
  3. Изредка вероятен процесс сужения шейки матки, являющийся причиной бесплодия.

Реабилитация

При любом способе эксцизии шейки матки, пациенткам  следует соблюдать следующее правила:

  1. Не пользоваться гигиеническими тампонами около месяца.

  2. На протяжении полутора месяцев рекомендуется воздержаться от половых отношений.
  3. Противопоказан прием препаратов, понижающих свертываемость крови.
  4. Следует воздерживаться от физических нагрузок и избегать переутомления.
  5. Запрещено посещение бани, сауны, а также прием горячей ванны в течении полутора месяцев. Это может спровоцировать обильное кровотечение.
  6. Регулярное посещение гинеколога и прохождение медицинского осмотра.

Период восстановления  зависит от индивидуальных факторов и общего состояния здоровья пациентки. В среднем оно занимает от двух месяцев до полугода. Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать рецидивов и возможных осложнений, а также ускорит процесс реабилитации.

эксцизия шейки матки

Отзывы

В современной медицине методы эксцизии шейки матки весьма распространены. Врачи рекомендуют их при таких заболеваниях, как дисплазия, обширная эрозия или же лейкоплакия. Согласно отзывам пациенток, подвергавшихся этому способу лечения, эксцизия и в самом деле достаточно безопасный и безболезненный процесс.

 

Ангелина, 30 лет

У меня была обширная эрозия. Мой гинеколог порекомендовал метод радиоволновой эксцизии. Результатом я осталась довольна. Во-первых, у меня низкий болевой порог, я очень боюсь боли, но в этом случае весь процесс пошел абсолютно не ощутимо. Во-вторых, операция оказалась эффективной, и мне удалось вылечиться. В-третьих, через два года после эксцизии я без проблем забеременела и родила сыночка.  К недостаткам данной методики можно отнести ее высокую стоимость, но я считаю, что на здоровье не экономят.


 

Лариса, 40 лет

Долгое время страдала дисплазией. Буквально год назад решилась на  петлевую эксцизию шейки матки. Несмотря на то что, у меня был достаточно большой участок поражения, процедура не заняла много времени, и мне не пришлось лежать в больнице. Да и отходила я не долго. Через пару дней смогла выйти на работу, что при моем интенсивном графике очень важно. Были небольшие боли в животе, напоминающие менструальные и мажущие кровянистые выделения. В течение двух недель все прошло. Сейчас чувствую себя вполне нормально.

vseomatke.ru

Строение шейки матки

Шейка матки является предметом обследования в процессе гинекологического осмотра. Именно по состоянию этой нижней части матки можно судить о наличии воспалительных, фоновых и предраковых патологий.


Шейка представляется собой самую узкую часть маточного тела конусовидной или цилиндрической формы. Образуется эта часть матки за счёт сужения тела вниз по направлению к влагалищу. Таким образом, шейка располагается между маточным телом и влагалищем, являясь своеобразным соединительным элементом.

В структуре матки шейка выполняет функцию барьера, предотвращающего распространение инфекции из влагалища. Шейка матки напоминает мышечную трубку длиной и шириной всего в несколько сантиметров. Внутри этой мышечной трубки располагается цервикальный канал, который и соединяет маточную полость с влагалищем. Верхняя часть цервикального канала – внутренний зев открывается в маточную полость, что делает значительную часть шейки надвлагалищного отдела невидимой при осмотре. В свою очередь, наружный зев, являясь нижним краем цервикального канала, открывается во влагалище.

При гинекологическом осмотре в зеркалах врач изучает только ту часть шейки, которая примыкает непосредственно к влагалищу. В норме поверхность влагалищной части представлена бледно-розовым эпителием, состоящим из плоских многослойных клеток. Клетки располагаются в несколько слоёв плоского эпителия.

  1. Базальный. Этот слой граничит с прилегающими мышцами, нервами и сосудами, формирующими строму, содержит незрелые круглые клетки с одним большим ядром. По мере своего созревания, эти клетки поднимаются в высшие слои, постепенно уплощаясь.

  2. Промежуточный. Клетки выглядят несколько уплощёнными.
  3. Поверхностный. В данном слое располагаются полностью зрелые клетки, которые имеют уплощённую форму и одно маленькое ядро. Плоские старые клетки функционируют согласно своему предназначению и способствуют обновлению эпителия.

Цервикальный канал выстилается одним слоем цилиндрических клеток. По внешним характеристикам эпителий отличается более насыщенным красноватым оттенком и бархатистой текстурой. В подслизистом слое активно функционируют многочисленные железы, непрерывно продуцирующие слизь, увлажняющую влагалище. Цервикальная слизь имеет защитную функцию благодаря своим бактерицидным свойствам. Выработка цервикальной слизи отличается в разные фазы цикла и зависит от циклического влияния эстрогенов.

Таким образом, поверхность шейки матки покрывается двумя видами эпителия: плоским многослойным и цилиндрическим однослойным. Два разных вида эпителия соединяются внутри наружного зева в зоне трансформации. По статистике, именно в этой области чаще всего выявляются предраковые и злокачественные патологии.

Суть метода РВХ

Гинекологи обращают внимание, что лечение патологий шейки матки должно проводиться своевременно. Это связано с тем, что некоторые патологические состояния относятся к предраковым. Метод лечения выбирается специалистом в соответствии с клинической картиной патологии, индивидуальными особенностями женщин, например, её анамнезом и желанием осуществить детородную функцию.


Многие методики хирургического лечения отличаются травматичностью и длительным послеоперационным периодом. В связи с чем они не рекомендуются нерожавшим пациенткам. В свою очередь, радиоволновая эксцизия шейки матки считается щадящей процедурой, в процессе которой осуществляется хирургическое удаление патологических тканей.

Аппарат радиоволновой хирургии

Известно, что аппарат РВХ генерирует волны, передающиеся на электрод. При воздействии на ткани осуществляется выпаривании жидкости внутри клеток. Таким образом, в месте непосредственного воздействия формируется разрез. Окружающие ткани в процессе лечения практически не подвергаются воздействию, так как их жидкость поглощает расходящиеся волны.

При лечении электрод аппарата не нагревается. Непосредственно нагревание отмечается только в тканях. В результате достигается необходимый эффект коагуляции, что подразумевает более быстрое заживление в послеоперационном периоде. Условия для развития кровотечения отсутствуют.

Радиоволновая эксцизия предполагает использование электродов различных типов:

  • петлевой;
  • шариковый;
  • треугольный петлевой;
  • скальпель-волновод.

Радиоволновая хирургия является безболезненным методом лечения. Примечательно, что после проведения процедур удалённые ткани сохраняются для проведения дальнейшего гистологического исследования.

Достоинства и недостатки процедуры

Радиоволновая эксцизия является оптимальным методом лечения, достоинства которого значительно превосходят возможные недостатки.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Гинекологи выделяют следующие преимущества использования радиоволновой эксцизии.

  1. Минимальное повреждение окружающих тканей. Именно поэтому зона некроза не образуется, а соседние участки не подвергаются травмированию. Зона повреждения при применении радиоволновой эксцизии в три раза меньше, чем при использовании электроэксцизии.
  2. Быстрый процесс регенерации. Послеоперационный период составляет до двух недель. В частности, при диатермоэксцизии ткани заживают около месяца и дольше.
  3. Болевой синдром отсутствует. Шейка матки не содержит нервных окончаний.
  4. Стерилизация раны. В процессе радиоволновой эксцизии коагулируются сосуды. Риск возникновения инфицирования существенно снижается в послеоперационном периоде.
  5. Косметический эффект. После использования радиоэксцизии отсутствует рубцовая ткань.

К достоинствам метода радиоволновой эксцизии также относят непродолжительность лечения. Процедура радиоэксцизии шейки матки занимает до получаса. Длительность лечения зависит от зоны воздействия.

Рецидивы патологии после использования радиоволновой эксцизии не возникают. Причём после применения РВХ шейка матки сохраняет форму. Метод радиоволновой хирургии может быть рекомендован нерожавшим девушкам.

Показания и противопоказания

Радиоволновая хирургия применяется во многих отраслях медицины. Гинекологи называют следующие показания к использованию радиоволновой эксцизии шейки матки:

  • опухоли доброкачественного характера;
  • диспластические и другие предраковые и фоновые процессы;
  • рубцовая деформация;
  • начальная стадия злокачественных опухолей;
  • осложнённая псевдоэрозия;
  • отсутствие эффекта после использования других методов лечения.

Примечательно, что радиоволновая эксцизия может применяться как с лечебной, так и диагностической целью. Несмотря на эффективность и щадящее воздействие радиоэксцизии, существую определённые противопоказания к применению метода лечения.

Гинекологи отмечают следующие противопоказания к радиоволновой эксцизии:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • инфекции репродуктивных органов;
  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • установленный кардиостимулятор;
  • тромбоцитопения.

Большинство противопоказаний имеют относительный характер и могут быть устранены со временем. При сахарном диабете наблюдается длительное заживление ран любого размера. Проведение радиоволновой эксцизии возможно исключительно после согласования с эндокринологом и предварительного обследования.

Что касается тромбоцитопении, данная патология может быть как симптоматической, так и постоянной. При тромбоцитопении отмечается нарушение свёртываемости крови, склонность к кровоточивости даже при незначительных повреждениях со стороны сосудов.

При установленном кардиостимуляторе радиоэксцизия не проводится в связи с возможным нарушением работы аппарата. Как правило, в качестве лечения применяются альтернативные методики.

Подготовка и способы проведения

Использование радиоволновой эксцизии шейки матки предполагает определённую подготовку. В первую очередь, подготовка предполагает прохождение обследования. Следует помнить, что существует определённый интервал, в течение которого обследование является годным к проведению манипуляции.

К основным методам исследования перед проведением радиоволновой эксцизии относят:

  • мазок на флору, который действителен до двух недель;
  • мазок на онкоцитологию, который годен до полугода;
  • кольпоскопия;
  • обследование ПЦР на половые инфекции, считающееся действительным до двух месяцев;
  • анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ – годны в течение двух месяцев.

Перед сдачей мазка на онкоцитологию необходимо соблюдать следующие условия:

  • отказ от половых контактов, использования лубрикантов, тампонов и спермицидов за двое суток до исследования;
  • отсутствие месячных и приёма антибактериальных препаратов.

При несоблюдении этих условий результаты могут быть искажены. С целью выполнения мазка на онкоцитологию используют цитощётку или деревянный шпатель. При взятии мазка врач обращает внимание на следующие отклонения:

  • кисты и участки с покраснением слизистой;
  • патологические выделения;
  • кровоточивость;
  • разрастание эпителия.

Выполнение мазка на онкоцитологию помогает врачу определиться с тактикой лечения. При обнаружении рака шейки матки лечение обычно также включает химиотерапию и облучение.

Результаты исследования влагалищных мазков могут указывать на следующие изменения:

  • выявление условно-патогенной и специфической микрофлоры, свидетельствующих о воспалительном процессе;
  • бактериальный вагиноз;
  • атипичные клетки.

В процессе кольпоскопии определяются границы воздействия, осуществляется детальный осмотр. Уточнение диагноза. Проводится посредством выполнения проб с раствором Люголя и уксусной кислоты, которые относятся к расширенному варианту кольпоскопии.

Выполнение радиоволновой эксцизии шейки матки не требует госпитализации. Радиоэксцизия выполняется в начале менструального цикла, приблизительно на пятый-седьмой день. Радиоволновая эксцизия выполняется на гинекологическом кресле. Иногда требуется выполнение местной анестезии.

Петлевая эксцизия

После обнажения шейки матки в зеркалах необходимо подобрать размер петли. Под ягодицы пациентки следует подложить пассивный электрод. Устанавливается нужная мощность. Наличие искрения петли говорит об избыточной мощности. Недостаточная мощность вызывается задержку электрода в тканях.

При выполнении радиоволновой эксцизии врач выбирает режим резания. Специалист рассчитывает движение руки с целью снятия изменённых тканей в необходимых пределах. Важно полностью устранить удалить поражённые ткани, при этом не задействовав здоровые участки. Возможно два варианта движений:

  • сверху вниз;
  • справа налево.

После петлевой эксцизии врачи иногда применяют шариковый электрод, который воздействует на поражённые ткани для лучшего гемостаза. При выявлении атипичных клеток глубина воздействия должна составлять не менее 5 мм. После радиоэксцизии ткань из патологических участков исследуется в рамках гистологической диагностики.

Конизация

По сути, это разновидность радиоволновой эксцизии. При манипуляции используется электрод в виде треугольника. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Происходит обнажение шейки в асептических условиях. Как правило, специалисты применяют анестезию в связи с тем, что удалению подлежит более крупный участок. Обычно обезболивание осуществляется посредством лидокаина.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Под ягодицы подкладывают нулевой электрод. Для конизации выбирают электрод необходимого размера, а затем выбирается оптимальная мощность воздействия. Угол электрода вставляют в цервикальный канал до достижения внутреннего зева. Конизацию начинают с положения второго угла. Используя круговые движения, электрод поворачивают на 360 градусов. Образованный конус извлекают, отправляют на гистологию. Шариковой насадкой коагулируют ткани с целью предупреждения кровотечения.

После проведения радиоволновой коагуляции в обязательном порядке проводят гистологическое исследование, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения. При выявлении раковых клеток рекомендовано облучение и химиотерапия. При подтверждении дисплазии дальнейшее лечение не требуется.

Послеоперационный период

Обычно послеоперационный период протекает легко. Общее самочувствие пациентки не нарушается, болевой синдром также отсутствует. Пациентка находится под присмотром врача несколько часов.

В течение первых суток возможно появление незначительной тянущей боли внизу живота. При отсутствии других патологических признаков можно сделать вывод об обычном протекании послеоперационного периода.

Через несколько дней возможно появление мажущих выделений коричневого цвета, которые могут наблюдаться до 20 дней. При возникновении неприятного запаха, повышении температуры, изменении цвета и консистенции выделений следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса.

Как правило, радиоволновая эксцизия не влияет на менструальную функцию. В большинстве случаев цикл не сбивается. На способность к зачатию, вынашивание, и последующие роды метод радиоэксцизии не влияет.

ginekola.ru

Радиоволновая эксцизия шейки маткиСегодня всё больше и больше женщин имеют патологии шейки матки. Это довольно серьёзные проблемы, от которых нужно немедленно избавляться. В нынешнее время новейшие технологии позволяют быстро и легко вылечить шейку матки. Главное – это вовремя заняться лечением. Для этого следует следить за своим здоровьем, посещать гинеколога. Так, у вас есть все шансы сохранить своё здоровье.

Что это такое? Эксцизия шейки матки представляет собой новейшую методику лечения патологии шейки матки. Эксцизия шейки матки предоставляет возможность проводить лечебно-диагностические процедуры. Именно это так необходимо при патологиях шейки матки.

Эксцизия шейки матки является особо эффективным методом лечения аномалий клеток эпителия матки. Во время проведения эксцизии шейки матки удаляется небольшая часть ткани по краям очага поражения. Когда данный образец ткани будет взят, то его тщательно исследуют на наличие глубокого роста опухоли.

Если же опухоль будет обнаружена, то этим же самым методом врач будет от неё избавляться. Он всего лишь удалит аномальные клетки. Это решит проблему, и дальнейшее хирургическое вмешательство не потребуется.

Но, со временем подобные клетки могут образоваться вновь. После подобных врачебных вмешательств женщине необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога. Необходимо чтобы у неё исследовали мазок шейки матки. Подобное исследование должно проводиться минимум раз в полгода.

Что касается последствий, то иногда может возникнуть инфекция матки, или же шейки матки. Возникает вероятность преждевременных родов. После подобной операции может возникнуть вагинальное кровотечение. Довольно редко происходит сужение матки, но если оно всё же будет, то это может привести к бесплодию.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Радиоволновая эксцизия шейки матки – это прекрасный новейший метод для борьбы с проблемами шейки матки. В данном случае при помощи тепла получается эффект разреза. Такую операцию проводят под анестезией, местной, или же поверхностной.

Данный процесс длится всего лишь несколько минут, но оказывает огромный положительный эффект на состояние матки.

Радиоволновая эксцизия шейки матки имеет множество плюсов, а именно:

  • лечение проходит довольно быстро;
  • ткани не разрушаются;
  • заживление происходит довольно быстро;
  • нет швов;
  • после операции нет никаких болей;
  • нет кровотечения;
  • нет ожогов;
  • данный метод не оставляет рубцов на шейке матки;
  • способен излечить воспалительные заболевания;
  • на анализ берётся исключительно качественный материал, благодаря чему можно сделать достоверное исследование.

Как видим, это довольно хороший метод борьбы с патологиями матки.

Но, есть и ряд противопоказаний к его применению:

  • воспалительные заболевания. Это могут быть заболевания, как шейки матки, влагалища, так и внутренних половых органов;
  • маточные кровотечения;
  • рак шейки;
  • тело матки;
  • если нет подтверждения наличия патологии;
  • кардиостимулятор.

Определить, можно ли вам делать радиоволновую эксцизию шейки матки, сумеет ваш лечащий врач. Он тщательно осмотрит вас, и если у вас нет никаких противопоказаний, и вы нуждаетесь в данной операции, то врач назначит вам радиоволновую эксцизию шейки матки. Главное, найти действительно хорошего опытного врача, который бы идеально побеспокоился о состоянии вашего здоровья. Ведь только профессионал сумеет исполнить всё в наилучшем виде, и с вашим здоровьем будет всё в порядке.

skoraya-03.com

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Для операции задействуются специализированные высокочастотные аппараты. Они излучают электромагнитные волны разной частотности. Созданная радиоволна проникает насквозь, разогревая ткань в месте соприкосновения. Радиохирургическая эксцизия шейки матки дает возможность не использовать хирургическое вмешательство в классическом его понимании и минимизировать время восстановления. Метод хорош своей простотой и маленькой вероятностью последующих осложнений.

Петлевая эксцизия шейки матки

Относится к электрохирургическим операциям. Техника проведения состоит в том, что на больную ткань накладывают электроды. Они пропускают электричество, обеспечивая свертываемость ткани вместе с прилегающими кровеносными сосудами. Этот способ минимизирует потерю крови и появление узловых и рубцовых образований. Электрическая эксцизия шейки матки выполняется с помощью специальной петли, которая нужна для взятия образца, и выполняется под местной анестезией.

Диатермоэксцизия шейки матки

При дисплазии и обнаружении на стенках шейки матки полипов и используется диатермоэлектроэксцизия. Операция осуществляется с помощью шаровидного электрода, который накладывается на очаг поражения. Затем проводится коагуляция участка. Операция длится до 30 минут под местной анестезией. При диатермоэлектроэксцизии нередко на ранее пораженной ткани появляются рубцы. Тогда беременность после эксцизии шейки матки завершиться травматичными родами. Рубцы сильно влияют на эластичность ткани, что приводит разрывам во время родов. Поэтому диатермоэлектроэксцизию практически не применяют к нерожавшим женщинам.

Из всех рассмотренных техник проведения эксцизии шейки матки самыми предпочтительными являются лазерная или радиоволновая: эти виды операции признаны наиболее эффективными и безопасными.

Народное лечение

Использование заживляющих трав после эксцизии шейки матки поможет ускорить восстановление тканей. Травы используют в случаях небольших по площади поражениях тканей, иначе могут возникнуть осложнения, а самочувствие только ухудшится. Из растений и трав готовятся отвары для спринцевания и тампоны, дополнительно можно принимать травяную настойку.

После эксцизии шейки матки заживление тканей произойдет быстро, если дополнительно поддерживать организм народными рецептами и следовать рекомендациям лечащего врача. И тогда уже через несколько недель здоровье будет восстановлено.

ilive.com.ua

Виды методов проведения эксцизии

Радиоволновая эксцизия шейки матки Существует несколько вариантов проведения эксцизии:

  1. Радиоволновая (радиоэксцизия).
  2. Петлевая электроэксцизия (диатермоэлектроэксцизия, диатермоэксцизия).

Среди этих разновидностей самыми безопасными в медицине считают лазерную и радиоволновую эксцизии. Потому что с их помощью можно не прибегать к непосредственно хирургическому вмешательству. Это в значительной мере уменьшает риски возникновения послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

Показания к назначению пациентке эксцизии

Радиоволновая эксцизия шейки матки Врач может назначить эксцизию шейки матки, если были обнаружены такие проблемы:

  • дисплазия;
  • злокачественные новообразования;
  • рубцы, из-за которых могут происходить деформации органа;
  • доброкачественные опухоли;
  • эктопия шейки матки;
  • случаи, когда иные варианты лечения не принесли результатов.

Противопоказания к проведению эксцизии

Радиоволновая эксцизия шейки матки Как и любая другая процедура или операция, эксцизия имеет свои противопоказания. К этому можно отнести:

  • наличие инфекций мочеполовой системы;
  • первые дни цикла;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью.

Возможные осложнения после процедуры эксцизии

В некоторых случаях данная процедура может нести за собой некоторые неприятные последствия. Ими могут стать:

  • кровотечение из органа;
  • случайное удаление неповреждённых тканей;
  • появление рубцов;
  • сужение шейки матки;
  • возникновение инфекционных заболеваний;
  • боль после операции;
  • кровянисто-коричневые выделения.

Кровянисто-коричневые выделения в течение нескольких дней не являются поводом для волнения, а вот обильное кровотечение и спазмы или боли в области живота — это явный повод для срочного обращения к врачу.

Но несмотря на все возможные осложнения, эксцизия считается уникальным способом лечения и диагностики опухолей. Эта процедура даёт иссечение повреждённых участков при минимальных кровопотерях, а также минимизирует риск возникновения спаек и рубцов.

Принцип действия

Радиоволновая эксцизия шейки матки Радиохирургический аппарат, при помощи которого проводится процедура, имеет действие, которое основано на произведении радиоволн с помощью высокочастотного электротока. Источником радиоволн на аппарате является наконечник, который в процессе операции подносят к повреждённому эпителию на шейке матки.

Исходящая радиоволна проникает в ткань, тем самым приводя к тому, что повреждённый участок начинает оказывать сопротивление. В результате выделяется тепло, которое оказывает действие на клетки и те начинают испаряться. Затем на месте испарившихся клеток, нарастает тонкая плёнка, которая отпадает через небольшой промежуток времени, и на её месте остаётся здоровый слой эпителия.

Таким способом можно избавиться безболезненно от эрозии, послеоперационных шрамов. Здоровые клетки в процессе остаются не задетыми. Сама процедура проходит довольно быстро и пациентка не нуждается в долгой подготовке и пребывании в стационаре. Также процедура не несёт за собой таких последствий как ожоги, кровотечения и некрозы.

Преимущества

Радиоволновая эксцизия шейки матки Метод радиоволновой эксцизии шейки матки не приводит к кровотечениям, асептический и безболезненный. Также риск получить травму после данной операции очень низок. Данный способ проведения эксцизии всё больше распространяется в гинекологической практике.

Можно выделить следующие плюсы:

  • высокая точность диагноза, так как вся ткань, которая была удалена, после процедуры проходит исследование под микроскопом;
  • отсутствие ожогов здоровых тканей;
  • отсутствие кровотечения во время процедуры;
  • бесконтактное вмешательство — электрод не соприкасается с тканями;
  • процесс заживления, который происходит под фибриновой плёнкой, а не под струпом. (риск возникновения осложнений снижается).
  • после операции не происходит деформация органа и не остаются рубцы;
  • безболезненность;
  • быстрое выполнение процедуры эксцизии;
  • косметический эффект.

Послеоперационное восстановление

Радиоволновая эксцизия шейки матки Чтобы ускорить восстановительный процесс и снизить риск появления возможных осложнений после радиоволновой эксцизии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Через неделю после эксцизии стоит использовать препараты, способствующие ускорению заживления и восстановления ткани.
  2. Избегать использования Аспирина для снятия болей, так как он может вызвать кровотечение. При болевых ощущениях лучше отдать предпочтение Нурофену.
  3. В течение двух недель избегать половой близости.
  4. На протяжении месяца не стоит применять горячие ванны, посещать бани или сауны.
  5. Не купаться в общественных бассейнах и водоёмах.
  6. При менструации пользоваться прокладками, использование тампонов нежелательно.
  7. Через четыре-шесть недель посетить гинеколога для проведения осмотра.

drlady.ru

В 1973 году американский хирург-стоматолог и радиоинженер Ирвинг Эллман запатентовал первый в мире радиоволновой хирургический генератор «Сургитрон™». Именно он ввел в хирургическую практику термин «радиоволновая хирургия». Предраковые изменения на шейке матки умеренной и выраженной степени подлежат оперативному лечению. Для лечения заболеваний шейки матки в Центре здоровья «АДАМЕД» используется всемирно признанный самым безопасным радиоволновой хирургический метод. Метод позволяет безболезненно и с максимальным терапевтическим и косметическим эффектом проводить лечение патологии шейки матки.

 

В нашем Центре в настоящее время благодаря внедрению радиоволнового метода лечения данная манипуляция проводится в условиях стационара одного дня под местным обезболиванием. После проведения манипуляции пациентка в течение некоторого времени наблюдается лечащим врачом и при отсутствии каких-либо осложнений отпускается домой. При необходимости выдается больничный лист.

Радиохирургическое лечение патологии шейки матки

Располагая цифровым видеокольпоскопом последнего поколения –  специальный микроскоп для изучения шейки матки во время гинекологического осмотра, врач акушер-гинеколог может осуществлять своевременную диагностику патологии шейки матки, контролировать эффективность назначенного лечения, планировать лечение патологии шейки матки только в объеме измененной ткани с минимальной травмой окружающей здоровой ткани.

Радиоволновая коагуляция

эктопии шейки матки – малая операция, которая проводится с целью уничтожения патологически измененного эпителия на шейке матки. Это поверхностное радиоволновое воздействие проводится при небольших эктопиях без атипических (предраковых) изменений эпителия, например, при эктопии цилиндрического эпителия. После радиоволновой коагуляции образуется нежная пленочка на поверхности шейки матки из эпителия, который прижгли специальным электродом. Под пленочкой начинается рост нормального эпителия шейки матки, через некоторое время – 10-21 день пленочка отторгается, а на месте проведенной коагуляции остается молодой многослойный эпителий шейки матки.

Радиохирургическая петлевая эксцизия

Петлевая эксцизия в зарубежной литературе обычно называется LEEP — loop elecrosurgical excision procedure. Это наиболее широко применяемая методика лечения патологии шейки матки. При петлевой эксцизии проводится иссечение пораженной ткани тонкой проволочной петлей различных размеров и формы с захватом нижней части цервикального канала.

Этот метод широко используют как для диагностики, так и для лечения цервикальных поражений.

Самым главным достоинством данной методики является возможность тотальной гистоло- гической оценки всего удаленного образца после осуществления процедуры, т.е. может проводиться одномоментно с лечебно-диагностической целью.

Радиоволновая конизация

шейки матки – в Центре здоровья «АДАМЕД» проводится с помощью радиоволнового ножа, специальным электродом-конизатором. Суть операции заключается в иссечении из шейки матки блока ткани в виде конуса, который включает патологически измененный эпителий поверхности шейки матки
и от 1/3 или 2/3 эпителия цервикального канала. Применяется конизация шейки матки для органосохраняющего лечение предраковых заболеваний шейки матки – лейкоплакий, дисплазий шейки матки различных степеней. Благодаря применению радиоволнового метода – участок удаленной ткани возможно полностью исследовать гистологически, так как происходит минимальное повреждение ткани
и удаляемая ткань не теряет своего строения. Это позволяет с высокой степенью вероятности исключить рак шейки матки и назначить полноценное лечение после операции, а так же оценить качество выполненной операции.

Преимущества высокочастотной радиохирургии:

  1. Температура в зоне разреза не превышает 45-55 градусов С, что исключает образование зоны теплового некроза и
  2. обугливания краев разреза, уменьшая послеоперационное воспаление.
  3. Для рассечения ткани не требуется механическое усилие, и не происходит смещение отдельных слоев кожи
  4. Заживление происходит в короткие сроки первичным натяжением, без образования рубцов.
  5. Аппарат позволяет выполнять хирургические манипуляции в непосредственной близости от кровеносных сосудов, нервных стволов и окончаний.
  6. Возможность одновременного рассечения тканей и коагуляции позволяет свести к минимуму кровопотерю,
  7. операция проходит в “сухой” ране.

 

Ход операции:

  1. Подписывается информированное согласие на процедуру.
  2. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  3. В шейку матки делаются уколы анестетика.
  4. В соответствии с выбранной методикой проведения операции, подключают необходимый электрод и производят иссечение зоны трансформации с участками патологического эпителия.
  5. При помощи пинцета, удаленный участок ткани отправляют на гистологическое исследование.
  6. Производят коагуляцию точек кровотечения на образовавшейся поверхности.

Сама процедура по продолжительности занимает около 15 минут.

Рекомендации после радиоволнового хирургического лечения:

  • половой покой 4-6 недель;
  • оптимальная гигиеническая процедура – душ. Туалет половых органов не реже, чем 2 раза в день. Спринцевания,
  •  влагалищные души запрещены. Посещение бани, сауны, бассейна, открытых водоемов крайне нежелательны.
  • ограничение физических нагрузок на 3-4 недели, максимальная тяжесть – 5 кг;
  • использование гигиенических тампонов нежелательно.

После проведения радиохирургического лечения возможны:

  • тянущие боли внизу живота в течение 1-х суток после операции. Для уменьшения боли и дискомфорта возможен
  • прием НПВС (ибупрофен, нурофен, кетонал);
  • серозные, сукровичные, кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся до 3-х недель в объеме меньше менструального;
  • первая после операции менструация может быть обильной.

Немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу, если: 

  • кровянистые выделения из половых путей обильнее, чем ваша обычная менструация или появились кровянистые
  •  выделения со сгустками;
  • кровянистые выделения присутствуют более 3-х недель после процедуры;
  • у вас выраженные боли внизу живота;
  • температура тела выше 37.5;
  • появились выделения с неприятным запахом более чем через 3 недели после процедуры.

Осложнения радиохирургического лечения: 

  • кровотечение из шейки матки (в среднем у 1-2% женщин);
  • инфекция (в среднем  у 1-2% женщин);
  • стеноз (резкое сужение) канала шейки матки и/или наружного зева шейки матки– встречается у 1.3-3.8% пациенток;
  • истмико-цервикальная недостаточность (имеет значение только при беременности)
  • продолжительные кровянистые выделения.

 

 

Процедуры радиохирургического лечения шейки матки не влияют отрицательно на способность к зачатию в будущем.

Однако, если эта процедура по каким-то причинам проводилась более одного раза или был удален большой участок шейки матки, то это может приводить:

  • к снижению фертильности за счет развития стеноза шейки матки или нарушения свойств слизи канала шейки матки;
  • к повышенной частоте поздних выкидышей/преждеверменных родов за счет истмико-цервикальной недостаточности.

Контрольный осмотр рекомендован через 6 недель после проведенного лечения, контрольная кольпоскопия + РАР-тест не ранее, чем через 3-4 месяца, т.к. именно к этому времени происходит полное заживление раневой поверхности.

Контрольный ПЦР — ВПЧ через 6 месяцев после операции.

www.adamed.kg

Принцип метода

Применение современных способов лечения обеспечивают бескровное иссечение эпителия на шейке матки и практически безболезненное снятие изменённых наслоений.

Во время процедуры предварительно удаляется небольшое количество ткани с краёв очага поражения. После исследования на характер образования патологии происходит её удаление этим же способом.

пациентка и врач

Показания для использования эксцизии

Этот способ назначается, если у пациентки обнаружено:

  • Злокачественные образования;
  • Дисплазия;
  • Эрозия;
  • Эндометриоз;
  • Рубцы, деформирующие орган;
  • Доброкачественная опухоль.

При проведении хирургического вмешательства потребуется тщательная подготовка. Процедура проводится с четвёртого по восьмой день в менструальном цикле.

Подготовка перед операцией

Важно провести комплексное обследование, включающее определённые исследования:

  • Осмотр гинеколога;
  • Цитология мазков;
  • Анализы на венерические заболевания;
  • Биопсия;
  • Кольпоскопия;
  • Анализ крови, мочи.

Цитологический анализ позволяет оценить структуру эпителия при воспалении и наличии новообразования. Эффективность исследования оценивается до 90%.

Биопсия – исследование проводится для установления характера патологии. Применяется иссечение тканей с дальнейшим лабораторным исследованием.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором.

Проведение петлевой эксцизии

Изменения в шейке матки могут вызвать инфекции, поэтому делаются молекулярно-биологические исследования.

Если предусматривается применение общего наркоза, то проводится анализ крови, мочи.

За неделю до установленной даты исключается приём некоторых медпрепаратов (способствующих разжижению крови, противовирусные).

Эксцизия шейки матки проводится за несколько минут под местным наркозом (редко общий наркоз). Наблюдение за состоянием женщины проводится в условиях стационара.

Виды эксцизии

Современная медицина предлагает несколько методов: лазерный, диатермоэксцизия, петлевой, радиоволновой.

Лазерный – один из часто используемых методов. Действие основывается на применении лазерного излучения различной интенсивности: высокой или слабой мощности. Воздействие высокой интенсивности сравнимо с действием скальпеля: достигается точность при разрезе тканей. Благодаря этому свойству, кровотечение скудное.

Применение слабой интенсивности называется «вапоризацией». Происходит выпаривание изменённого эпителия. Используется для нерожавших пациенток с умеренным течением болезни. Такое лечение препятствует возникновению рубцов.

Диатермоэксцизия – проводится под местным обезболиванием около 30 минут. Суть метода заключается накладыванием электрода на изменённые участки. Применяется при полипах и дисплазии. К его недостаткам можно отнести появление рубцов. Они негативно воздействуют на растяжимость тканей, что вызывает риск травматичных родов. Не проводится для нерожавших пациенток.

операционная

Петлевая – хирургическое вмешательство, основанное на использовании высокочастотного тока. Электричество воздействует на очаг патологии и способствует свёртываемости прилегающих сосудов. При операции применяют тонкую проволоку петлеобразной формы, которая вырезает повреждённый эпителий на органе. Продолжительность операции до 15 минут.

Радиоволновой – при данном способе используется применение препарата с разночастотными электромагнитными волнами. Пропускание их сквозь участки с патологическими изменениями способствует разогреву эпителия и испарению изменённых клеток. Противомикробное действие этого метода исключает возможные осложнения и усиливает заживление. Радиоволновая методика подходит для нерожавших женщин. После операции не возникает рубцов, а шейка матки не деформируется. Процедура не вызывает сильных болей и происходит за несколько минут. Используется местное обезболивание.

Восстановительный период

После проведённый эксцизии понадобится месяц для восстановления шейки матки. За это время не следует переутомляться, поднимать тяжести и исключить интимную жизнь. В норме допускаются несильные выделения розового или коричневого цвета.

Противопоказания

Как и многие способы лечения, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • Инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Менструация.

Возможные осложнения

В редких случаях после операции возможны неприятные осложнения:

  • Продолжительный и сильный зуд;
  • Удаление здорового эпителия;
  • Возникновение рубцов;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Сильная боль внизу живота.

onkoexpert.ru

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.