Чаще всего для лечения эрозии на шейке матки необходимо использовать прижигание. Оно выполняется разными способами, веществами и аппаратами. Большую популярность в настоящее время имеет радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Оно позволяет почти безболезненно и эффективно устранить патологические участки.

Определение

Радиоволновая терапия (РВТ) – метод прижигания эрозии шейки матки. При этом не происходит непосредственного контакта с тканями, а, значит, отсутствует риск занесения инфекции. Кроме того, метод не оставляет рубцов, а потому показан для нерожавших женщин. Он достаточно быстрый и практически безболезненный. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон.

Метод имеет ряд преимуществ:

  1. Быстрота и безболезненность;
  2. Исключен риск инфекции;
  3. Безопасность;
  4. Исключен риск кровотечения, так как происходит одновременная с прижиганием коагуляция сосудов.

Радионож при эрозии шейки матки применяется очень часто. В настоящее время он считается одним из наиболее передовых способов. Также этот метод широко задействуется и в других областях гинекологии. Он хорошо зарекомендовал себя.

Аппарат Сургитрон

Сургитрон – особый аппарат, применяемый в радиоволновой хирургии. Он оснащен электродом, который генерирует радиоволновое излучение. Это излучение нагревает ткани и происходит прижигание. При этом электрод не контактирует с телом пациентки. То есть риск инфицирования и дополнительного повреждения слизистой минимален.Радиоволновое лечение эрозии шейки

Показания

Показанием к проведению данной процедуры служит наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если новообразование активно увеличивается в размерах, а также причиняет дискомфорт, то его необходимо прижечь. И именно радиоволновое лечение является предпочтительным при отсутствии противопоказаний к его применению. После него эрозия заживает быстро и редко рецидивирует.

Противопоказания

В некоторых случаях прижигание эрозии шейки матки радиоволнами проводить нельзя. Противопоказания к этой процедуре следующие:


  1. Наличие беременности вне зависимости от срока;
  2. Наличие кардиостимулятора;
  3. Наличие проблем в системе кроветворения, плохая свертываемость крови;
  4. Заболевания органов малого таза различных этиологий – вирусных, инфекционных, грибковых, воспалительных и т. д. (их необходимо пролечить до процедуры);
  5. Наличие онкологических процессов в органах малого таза, а также, иногда, и в других системах организма.

Могут иметься и другие специфические противопоказания. Они устанавливаются врачом индивидуально. Потому, перед тем как провести радиоволновое прижигание эрозии шейки матки, пациенткам проводится полное обследование.

Осложнения

Осложнения после прижигания эрозии шейки могут развиться только в случае, если пациентка не соблюдала указания врача. Так, при недостаточном соблюдении гигиены существует риск присоединения и развития различных инфекций и начала воспалительного процесса. Половая жизнь во время процесса восстановления может привести к травмированию зоны манипуляции. В результате может начаться кровотечение.

Но обычно лечение аппаратом Сургитрон не вызывает никаких осложнений и последствий. Отклонением от нормы в восстановительном периоде являются повышение температуры тела, сильные боли через два три дня после вмешательства, а также сильные или не останавливающиеся кровотечения.


Этапы

Лечение шейки матки таким методом проходит в несколько этапов. На подготовительном пациентка проходит все необходимые исследования, сдает анализы. За этим следует собственно процедура, после которой наступает восстановительный период. Правильное поведение во время этого периода и соблюдение всех рекомендаций врача очень важно. Так как от него тоже зависит успешность операции.

Подготовка

Для того чтобы радиоволновое лечение эрозии шейки матки было успешным, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Пациентке проводятся следующие процедуры:

  1. Кольпоскопия;
  2. Мазок из влагалища на флору;
  3. Общий анализ крови, а также биохимический, исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  4. Цитологическое и бактериологическое исследования;
  5. Анализ на онкомаркеры;
  6. ПЦР.

При наличии воспалительных процессов, их необходимо пролечить до процедуры. Также за сутки до процедуры иногда рекомендуют принять суточную дозу антибиотика. Это позволит избежать воспалительных процессов после радиоволнового лечения эрозии шейки матки. Но требуется такая мера не всем пациенткам.


Болезненность

Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном – это почти полностью безболезненный процесс. В ходе него не происходит непосредственного контакта тканей и оборудования. Однако пациенткам делается местная анестезия, которая помогает убрать даже легкий дискомфорт. В качестве местного обезболивающего зачастую используется спрей с лидокаином.

Длительность

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами занимает мало времени. Сама процедура длится всего 5 минут. При этом, проводится она один раз, в отличие, например, от обработки химическими препаратами. Вместе с подготовительными мероприятиями, все вмешательство занимает около 20 минут.

Исследования перед манипуляцией не столь многочисленны. Чаще всего их можно пройти за неделю. А основная часть восстановительного периода заканчивается уже через неделю после прижигания.

Техника операции

Проводить вмешательство рекомендуется на 5-7 день менструального цикла. Таким образом, до наступления следующих месячных повреждение успеет полностью зажить. Кроме того, регенерационные способности клеток эпителия в этот момент максимально высоки. Потому период заживления будет коротким.


Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Устанавливается кольпоскоп, через который врач отслеживает точность манипуляций. Наносится анестезия на оперируемую зону цервикального канала. Вводится электрод, который и излучает волны.

Ткани нагреваются, и происходит «запаивание» области эрозии. Она прижигается. Длится процесс около пяти минут. После этого электрод вынимается. Процедура считается завершенной. Подробнее о процессе рассказано в видео в материале.

Эксцизия при эрозии

Эксцизия – процедура, отличная от прижигания. При ней удаляется часть тканей матки с помощью радиоволнового скальпеля. Больше она напоминает конизацию. Показана в случаях очень сильного поражения, глубоких или обширных эрозиях. Также, часто оказывается единственным действенным методом при множественных рецидивах эрозии.

Удаление части тканей может делаться разными способами. Но и здесь радиоволновой метод предпочтительнее. После такого вмешательства заживление происходит быстрее, реабилитационный период короче. Почти исключены кровотечения, а сама операция проходит с минимальными травмами.

Послеоперационный период


Лечение эрозии шейки матки радиоволнами считается малотравматичной процедурой. Заживает такое повреждение достаточно быстро и послеоперационный период относительно короткий. В основном он составляет 10 дней. На протяжении него нельзя посещать пляж, сауну, солярий, париться в ванной. Желательно избегать физических нагрузок.

В этот период также важно не купаться в открытых водоемах. Нужно соблюдать максимальную гигиену.

Что касается запрета на половую жизнь после вмешательства, он составляет около 30 дней. Но точнее сможет сказать врач, после оценки степени заживления повреждения.

Выделения

В течение дня, в который проводилось прижигание, пациентка может испытывать незначительные тянущие боли в нижней части живота. Они легко купируются анальгетиками и не бывают слишком интенсивными.

Кровянистые выделения после радиоволнового лечения возможны в течение первых пяти, редко, семи, дней. Они неинтенсивны, имеют мажущий характер. Если пошла кровь после этого периода, или выделения очень интенсивные, необходимо обратиться к врачу.

Беременность

Прижигание и лечение шейки матки радиоволновым методом – наиболее щадящий для пациентки метод. В отличие от более старых способов (таких, например, как электрокоагуляция), этот не ведет к образованию большого рубца. То есть, такая процедура не влияет не только на саму возможность беременности, но и на ход родового процесса. Растяжимость цервикального канала и родовых путей не уменьшается, роды не осложняются.


В большинстве случаев планировать беременность можно уже через 2-3 месяца после операции. Но иногда врач может порекомендовать подождать до полугода. В любом случае, если проводилось лечение радиохирургическим методом, то начало вынашивания необходимо согласовать с врачом.

Цены

Радиоволновой метод лечения эрозии – достаточно сложная процедура. При выполнении его в коммерческих медцентрах, это может обойтись не дешево (по сравнению с другими методами). Значительные различия также могут быть и в зависимости от региона.

Стоимость радиоволнового прижигания по городам

Город Медцентр Стоимость
Москва Центр Женского здоровья 10000 руб.
Клиника ПрофМедПомощь ул. Минусинская 11000 руб.
Санкт-Петербург Даная 5000 руб.
Медицинская Клиника «На Колокольной» 5000 руб. за 2 см
Екатеринбург Гармония От 2800 руб.
Клиника эстетической гинекологии 6500 руб.

Лечение может быть осуществлено и на базе муниципальных медицинских учреждений. Однако на бесплатной основе, обычно, не проводится вмешательство именно таким способом. Используются более экономичные и простые способы, такие как диатермокоагуляция или криодеструкция.

vashamatka.ru

Что такое эрозия?

В настоящее время медики не считают эрозию шейки матки предраковым состоянием, как было раньше, однако, риск перерождения эрозии в злокачественные образования, хоть невелик, но все же имеется.

В нормальном состоянии слизистая шейки гладкая и блестящая. Цвет ее розовый. Если на слизистой наблюдаются красные очаги поражения, можно говорить об эрозии.

Чаще всего патология обнаруживается на участке шейки, находящимся рядом с наружным каналом.

По своей сути эрозия – это ранка, которая появляется в результате воздействия на слизистую разных факторов – механических, инфекционных, воспалительных, гормональных и так далее.

Методы прижигания


На настоящий момент методов link_webnavoz]прижигания[/link_webnavoz] эрозии существует несколько.

Все они различаются по характеру воздействия, имеют разные показания и противопоказания, поэтому выбирать оптимальный метод должен врач, исходя из планов пациентки на беременность, клинической картины, обширности поражения, возраста женщины и так далее.

Вот самые распространенные методики:

  1. Диатермокоагуляция – самый травматичный и устаревший метод избавления от эрозии, который в настоящее время используется крайне редко.
  2. Криодеструкция – избавление от недуга при помощи азота. Считается более щадящим, суть его в заморозке патологических клеток с последующим их разрушением.
  3. Удаление эрозии лазером – эффективный и безболезненный метод, который заключается в использовании лазера.
  4. Аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона, который проходит ионизацию высокочастотным током.
  5. Электроконизация – назначается при тяжелых формах эрозийного поражения и дисплазии, этот метод позволяет уничтожить атипичные клетки.
  6. Удаление ультразвуком.
  7. Медикаментозное прижигание – эрозию прижигают препаратом Солквагин.
  8. Радиоволновое лечение – это самый перспективный и современный способ избавления от недуга, который заключается в воздействии на патологические ткани радиоволнами.

2

Радиоволновое лечение

Данная методика появилась относительно не так давно. Прижигание эрозийных очагов происходит за счет воздействия радиоволн, которые вырабатывает специальный аппарат.

В ходе процедуры специалист направляет радиоволны на поврежденные ткани, при этом температура в зоне воздействия аппарата существенно увеличивается, что позволяет выпаривать клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки погибают.

Это инновационная методика, которая обеспечивает безболезненное и эффективное удаление эрозийных участков, а затем быстрое восстановление после процедуры.

Когда происходит обработка радиоволнами, высокие температуры склеивают поврежденные капилляры, поэтому кровотечения после лечения практически никогда не наблюдаются, сама ранка быстрее затягивается, а рубцов не возникает.

Применение Сургитрона

В основе работы аппарата Сургитрон лежит воздействие радиоволнами на клеточном уровне. При этом ткани оказывают сопротивление, в результате его выделяется большое количества тепла.

Все это приводит к том, что внутриклеточная жидкость выпаривается, а сами клетки «сдуваются». Таким образом удаляются патологические очаги.

В подавляющем большинстве случаев эрозийную поверхность удается полностью ликвидировать с первого раза, и женщина может забыть о своем недуге и вести привычный образ жизни.

Но повторное появление эрозии все же возможно, поэтому необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые снизят риск рецидива:

  1. Проводить процедуру после родов, поскольку родовая деятельность может спровоцировать повторное появление эрозии,
  2. Регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на инфекции, которые передаются половым путем,
  3. Если после прижигания женщине предстоят роды, роженица должна соблюдать все указания акушера в процессе родов, чтобы снизить вероятность разрывов.

Достоинства и недостатки

Плюсы данного метода:

  • процедура занимает не более 15 минут;
  • безопасность для здоровых участков слизистой и точное воздействие на повреждение,
  • высокая эффективность и низкий риск рецидивов;
  • отсутствие рубцов после процедуры, что позволят удалять эрозию у нерожавших женщин и девушек;
  • возможность одновременно провести гистологию на предмет скрытых заболеваний;
  • отсутствие дополнительной обработки после удаления поврежденного эпителия;
  • процедура не оказывает влияние на изменение формы репродуктивного органа.

Минусов у радиоволновой коагуляции нет, единственное, что можно сказать по этому поводу – высокая стоимость процедуры.

3

Показания и противопоказания

Показанием для радиоволнового прижигания эрозии считается псевдоэрозия или наличие крупной врожденной эрозии.

Если эрозия начинает увеличиваться в размере, ее рекомендуется прижигать.

Радиоволновое прижигание более предпочтительно, поскольку на данный момент это самый эффективный и безопасный способ.

Итак, показанием к лечению радиоволнами являются:

  • врожденная или приобретенная эрозия;
  • эндоцервикоз;
  • дисплазия;
  • псевдоэрозия, сопровождающаяся воспалением.

Метод противопоказан при:

  • беременности;
  • месячных или межменструальных кровотечений;
  • воспалительных процессах в острой стадии;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • психических расстройствах;
  • наличии инфекции;
  • онкологических патологиях;
  • наличии кардиостимулятора.

В некоторых случаях могут иметься специфические противопоказания, которые врач устанавливается в индивидуальном порядке.

Как проходит операция

Процедура, как правило, назначается на 7 день менструального цикла. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач проводит местное обезболивание. Далее начинается сама процедура прижигания.

Радиоволновой нож не прижигает как лазер, но и не режет ткани как скальпель. Специальные волны бесконтактным способом рассекают ткани в нужном месте, они нагреваются, происходит испарение и коагуляция сосудов.

Сразу после процедуры могут наблюдаться обильные выделения, которые связаны с разрушением верхнего слоя эпителия, поэтому необходимо воспользоваться прокладкой.

Подготовка к процедуре

К процедуре прижигания необходимо подготовиться:

  • пройти гинекологический осмотр;
  • сдать мазок на микрофлору;
  • сдать анализ на бакпосев из цервикального канала;
  • сделать анализ на инфекции – ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • сделать анализ на онкомаркеры;
  • убедиться в отсутствии беременности;
  • при необходимости сделать биопсию поврежденных тканей.

Если выявлены заболевания, которые требуют незамедлительного лечения, необходимо отложить процедуру прижигания и пройти полный курс лечения.

Кроме того, перед радиоволновым прижиганием необходимо в течение 10 дней воздержаться от половой близости.

Также врач может рекомендовать курс приема Аскорутина, который надо принимать за три для до процедуры по 1 таблетке трижды в день.

3

Болезненная ли операция?

Болевые ощущения во время радиоволнового прижигания не наблюдаются, этим данный метод лечения и отличается от других. Но при желании женщины врач может провести местную анестезию.

Восстановительный период

Радиоволновое лечение эрозии дает возможность в значительной степени сократить сроки, за которые поврежденные ткани смогут полностью восстановиться.

В период восстановления у женщины могут иметься выделения коричневатого цвета. Через две недели после процедуры необходимо пойти повторное обследование.

В случае возникновения болевых ощущения после процедуры допустим прием обезболивающих препаратов – Ацетоминофен или Ибупрофен.

Что касается антибактериальной терапии, то после радиоволнового лечения она не требуется, также нет необходимости принимать гормональные средства.

В течение месяца после операции женщина должна воздерживаться от половых контактов и не поднимать тяжести, также не рекомендуется проводить спринцевания и использовать гигиенические тампоны. Такие ограничения необходимы для того, чтобы не травмировать шеечную область, не занести инфекцию и не спровоцировать кровотечение.

В течение месяца запрещается посещение сауны или бани, купание в бассейнах и естественных водоемах, занятия спортом.

В случае повышения температуры или появления кровянистых выделений необходимо срочно обращаться к врачу.

4

Возможные последствия

В настоящее время радиоволновое прижигание эрозии считается самым щадящим, и последствий после данной процедуры, как правило, не возникает.

Обратить внимание необходимо на длительные и обильные выделения:

  1. Зеленые или желтые выделения могут быть признаком воспалительного процесса.
  2. Кровавые выделения говорят о повреждении сосудов, это явление чаще всего проходит в восстановительный период. Если же через пару недель подобные выделения не проходят самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
  3. Кровь с черными сгустками может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

Влияние на возможность забеременеть

Одним из главных достоинств радиоволнового лечения эрозия заключается в том, что впоследствии женщина может совершенно спокойно беременеть и рожать детей.

Никаких послеоперационных рубцов, которые бы препятствовали зачатию и естественным родам, после данного лечения не остается.

Заключение и выводы

Прижигать эрозию или нет, и каким методом лучше всего воспользоваться — должен решать квалифицированный специалист.

По поводу радиоволнового метода лечения эрозии можно сказать, что это самый эффективный и безопасный метод лечения, однако, и для его применения имеются противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна.

zhenskoe-zdorovye.com

Что такое радиоволны и как ими лечат эрозию?

Радиоволновой аппарат Сургитрон

Радиоволновой метод лечения у женщин эрозии шейки матки предполагает воздействие на патологические участки импульсом электродов. Под его влиянием осуществляется разрез и последующая коагуляция слизистых оболочек и тканей.

Радиоволна воздействует на органы с мощностью 3.8-4 МГц. Она проходит от источника (прибора) по проводнику и поступает в ручку с металлическим наконечником.

Суть методики коррекции радиохирургическим воздействием заключается в прохождении импульсов в слизистую плоского пителия, после чего осуществляется нагревание внутриклеточной жидкости. В результате этого часть клеток разрушается и испаряется.

Для лечения эрозии шейки радиоволновым методом отведено отдельное место в медицинской практике. Не все больницы и поликлиники используют данный вид лечения. Из-за относительно недавнего внедрения он еще не изучен досконально. Однако с каждым новым случаем подтверждаются преимущества данного способа.

Преимущества и недостатки радиоволнового лечения

Лечение эрозии шейки матки сургитроном и радиоволнами имеет массу преимуществ. Среди них можно обозначить:

  • Воздействие без непосредственного контакта;
  • Нет болезненных ощущений;
  • Отсутствие кровотечений;
  • Полное сохранение здоровых тканей;
  • Коррекцию имеющихся рубцов;
  • Абсолютное антисептическое воздействие, что позволяет избежать приема медикаментов;
  • Эффективность с первого раза;
  • Короткое время операции;
  • Быстрый период заживления;
  • Возможность гистологического изучения полученного биоматериала.

Казалось бы, использование радиоволновой методики в коррекции эрозии не оставляет шанса другим способам. Однако процедура имеет единственный недостаток: малодоступность.

Гинекологический кабинет с Сургитроном

Во-первых, манипуляция осуществляется не во всех медицинских учреждениях, а во-вторых, стоимость одной процедуры может достигать 10 тысяч рублей. Не следует забывать и о противопоказаниях к лечению. Далеко не всем пациенткам подходит метод воздействия радиоволнами сургитрона.

Радиоволновая коррекция эрозии и эктопии влагалищной части цервикального канала позиционируется новейшей, безопасной, эффективной процедурой, не влекущей за собой осложнений и рецидива патологии.

Подготовительный этап

Проводить радиоволновое лечение необходимо исключительно в медицинском учреждении. Манипуляция выполняется квалифицированным специалистом после небольшой подготовки:

  • Гинекологического осмотра и взятия мазков на инфекции и определение чистоты влагалища;
  • Получения результатов бактериологического посева;
  • Исследование крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ и установление резуса с группой;
  • Кольпоскопии.

Перед процедурой следует достоверно убедиться в отсутствии беременности. Сделать это можно при помощи УЗИ, домашнего теста или анализа крови на ХГЧ.

Если во время подготовительной диагностики у женщины будут обнаружены гинекологические патологии, то следует предварительно провести курс лечения. В противном случае во время операции может произойти вторичное инфицирование, а восстановительный срок увеличится из-за сниженного местного иммунитета.

Непосредственно перед прижиганием радиоволнами пациентка воздерживается от половых контактов в течение 10 суток. Также гинеколог может назначить прием лекарственных средств, например, Аскорутина – препарата, предотвращающего кровотечение в процессе операции.

Алгоритм выполнения

Процесс радиоволнового прижигания эрозии матки (фото до и после)

Проводить радиоволновое лечение рекомендуется в срок с 5 по 10 день менструального цикла. Этот период характеризуется высокой выработкой эстрогенов, способствующих быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Для выполнения процедуры женщину просят расположиться на гинекологическом кресле. Предварительно врач осуществляет местное или системное обезболивание. Это делается с целью предохранения от неприятных ощущений, несмотря на то, что деликатная процедура практически не травмирует нервные окончания.

При помощи радиоволнового инструмента осуществляется разрез, глубину которого контролирует доктор. Операция продолжается не более 15-20 минут, после чего, опираясь на самочувствие пациентки, даются индивидуальные рекомендации.

Восстановительный период

Реабилитационный период после использования сургитрона протекает легко и быстро. Для ускорения регенерации рекомендуется отказаться от половой жизни, снизить физические нагрузки и не посещать сауну с баней.

При появлении болезненных ощущений следует принять обезболивающие средства. Через 14 дней после процедуры необходимо показаться гинекологу для оценки скорости заживления места обработки. Экстренно обратиться за медицинской помощью следует в случае:

  • Повышения температуры тела до 38 градусов и выше;
  • Появления обильных кровянистых выделений после радиоволнового излучения, не связанных с месячными;
  • Выраженной боли;
  • Общего ухудшения самочувствия.

Осложнения после данного вида лечения не возникают, если были соблюдены все условия подготовки. Столкнуться с инфекцией женщина может, если отправиться на удаление эрозии с вагинитом, вагинозом или кандидозом влагалища.

Противопоказания

Кому радиоволновая операция противопоказана?

Несмотря на все достоинства лечения эрозии радиоволнами, данный способ имеет свои противопоказания:

  • Беременность (нельзя проводить лечение на любом сроке гестации);
  • Пониженная свертываемость крови (грозит возникновением кровотечения и необходимостью хирургического вмешательства);
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Установленная внутриматочная спираль;
  • Повышенная температура тела;
  • Инфекционно-воспалительные процессы в организме (даже протекающие вне полости малого таза);
  • Маточные кровотечения любого происхождения;
  • Психические заболевания;
  • Менструация;
  • Наличие крупной эрозии, граничащей с влагалищной стенкой;
  • Онкология или подозрение на нее, дисплазия шейки матки;
  • Обострение хронических болезней.

Давно прошло то время, когда лечение эпителиальных патологий цервикального канала считалось недопустимым для женщин, планирующих беременность. Возможности современной медицины вместе с методом радиоволнового излучения завоевали признание и доверие пациенток, несмотря на свою высокую стоимость.

cistitus.ru

Чем опасна эрозия и показания к ее удалению

Далеко не всегда эрозия шейки матки требует лечения. В основном она не влияет на репродуктивную функцию, качество жизни, гормональный фон. Но в некоторых случаях эрозию все-таки следует удалить. Стоит помнить, что ее наличие повышает риск:

  • неопластических процессов, в том числе рака;
  • хронического цервицита;
  • образования разрывов во время родов.

Показаниями к проведению лечения являются:

  • частые маточные кровотечения;
  • невозможность зачать ребенка;
  • предраковые состояния;
  • ухудшение качества сексуальной жизни из-за боли и кровянистых выделений.

Применение консервативных методов терапии эрозии, как правило, неэффективно. И хотя некоторые врачи назначают своим пациенткам медицинские препараты, физиотерапию, акупунктуру, эти методы не приносят результата. Избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Одним из самых новых и прогрессивных методов является лечение эрозии шейки матки радиоволнами.

Принципы радиоволновой хирургии

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится специальным аппаратом – радиоволновым ножом. Он генерирует высокочастотные волны, которые «разрезают» ткани без физического контакта с устройством. Происходит это по причине перегревания клеток и испарения из них влаги. Параллельно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет свести риск кровотечений практически к нулю.

Операцию проводят в первые дни после окончания менструации. Это время выбирается по трем причинам:

  1. Вы будете знать наверняка, что не беременны.
  2. До следующих месячных раны успеют зажить.
  3. В этот период увеличен уровень эстрогенов в крови, что способствует ускоренной регенерации тканей.

Перед проведением операции очень важно до максимума снизить риск инфекционных или неспецифических воспалительных заболеваний половых органов. В течение месяца перед проведением радиоволновой терапии эрозии шейки матки женщине не рекомендуется:

  • половая жизнь с непостоянными партнерами;
  • посещать баню, сауну, бассейн;
  • переутомляться физически;
  • принимать гормональные препараты.

Преимущества и недостатки метода

Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность. Преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки следующие:

  • низкая продолжительность операции – всего 15-20 минут нужно врачу, чтобы удалить эрозию;
  • отсутствие рубца после оперативного вмешательства делает ее методом выбора в лечении эрозии у женщин, которые планируют родить ребенка;
  • безболезненность процедуры;
  • эпителизация послеоперационной раны проходит в два раза быстрее, чем при других методах хирургического лечения;
  • радиоволны уничтожают микробов, поэтому риск инфекционных послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других операциях;
  • здоровые ткани практически не страдают, так как удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит бесконтактным способом;
  • нет риска интраоперационных или послеоперационных кровотечений, так как радиоволны обеспечивают коагуляцию поврежденных сосудов.

Радиоволновый метод терапии эрозии имеет всего два существенных недостатка:

  1. Методика требует дорогостоящего оборудования, а потому доступна не во всех клиниках и даже не во всех городах.
  2. Операция обходится дороже большинства других методов лечения.

Как проводится удаление

Процедура лечения шейки матки радиоволнами занимает всего 15 минут. Вначале доктор проводит поверхностное или местное обезболивание. Затем, используя радиоволновой нож, он удаляет эрозию. Этот аппарат представляет собой продолговатое устройство, на кончике которого генерируются радиоволны высокой частоты. Они перегревают клетки, испаряя их. При этом разрез настолько тонкий, что воздействие радиоволнового ножа практически не стимулирует нервные окончания и не вызывает сильной боли.

Швы обычно не накладывают. Потребности в электрокоагуляции нет, что позволяет избежать дополнительного термического повреждения тканей. Хирург может регулировать глубину проникновения радиоволн. Это позволяет выполнить операцию с минимальным повреждающим действием. Одновременно происходит уничтожение микроорганизмов, поэтому инфекционных послеоперационных осложнений обычно не наблюдается.

Послеоперационный период

Осложнения после радиоволнового лечения наблюдаются крайне редко. Они могут возникать разве что в тех случаях, когда женщина отправилась на операцию с нелеченым кандидозом, вагинитом или специфическими инфекционными заболеваниями. Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Выраженного болевого синдрома нет. Для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол).

Врачу нужно показаться через две недели. К гинекологу стоит немедленно обратиться при подозрении на осложнения. Их симптомами могут быть:

  • кровотечение;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • выраженный болевой синдром.

Чтобы обеспечить нормальное и быстрое заживление послеоперационной раны, а также минимизировать риск осложнений, на протяжении месяца пациентке запрещается:

  • половая жизнь;
  • использование тампонов;
  • применение спринцеваний;
  • высокие физические нагрузки.

В раннем послеоперационном периоде возможны выделения из влагалища. Это нормальное явление, которого не стоит бояться. Полное заживление произойдет через 4 недели. По истечению этого времени все ограничения с женщины снимаются.

ginekolog-i-ya.ru

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

 

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

  • Операция протекает быстро и безболезненно;
  • Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
  • Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
  • Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
  • Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
  • Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
  • Манипуляция хорошо переносится;
  • Сохраняется трудоспособность пациентки;
  • Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

 

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

 

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

  • Осложненная эктопия;
  • Хронический цервицит;
  • Лейкоплакия;
  • Эктропион;
  • Дисплазия легкой степени;
  • Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

 

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

  • Во время беременности;
  • При имеющемся воспалении половых органов;
  • Во время менструации;
  • При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
  • При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
  • При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
  • При наличии кардиостимулятора у женщины.

 

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

  • Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
  • Мазки на микрофлору влагалища;
  • Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
  • Мазки на онкоцитологию;
  • Кольпоскопию;
  • Биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием биоптата;
  • Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
  • Серологические реакции на сифилис;
  • Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • При необходимости – УЗИ малого таза

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

 

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии.  Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

 

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

  • Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
  • Эксцизия (глубокое удаление пораженных тканей) шейки матки;
  • Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или конизацию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции.  В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

  • Женщина находится на гинекологическом кресле;
  • Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
  • Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
  • В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
  • После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
  • Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

 

Рекомендации после лечения

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

  • Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
  • Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
  • Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

 

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

  • Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих кровянистых выделений. Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
  • Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
  • Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
  • Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
  • Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
  • Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
  • Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
  • Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

Отзыв:

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров).  Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах.  Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д.  Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

 

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Радиоволновое лечение эрозии шейки

 

mioma911.ru

Радиоволновое лечение эрозии шейки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector