• Оглавление

Экстракорпоральное оплодотворение — современный метод лечения проблем с зачатием, благодаря которому многие женщины обретают радость материнства уже более 30 лет.

Но и он не дает 100-й результат. Важный вопрос, волнующий женщин, прошедших процедуру ЭКО, как происходит развитие эмбрионов после переноса в матку в матку по дням.

Эмбриологический этап

Период от забора от забора яйцеклеток до подсадки эмбрионов в матку называется эмбриологическим. В это время происходит оплодотворение ооцитов и развитие эмбрионов.

Вначале из фолликулярной жидкости, полученной в результате пункции, отбирают наиболее жизнеспособные яйцеклетки. Их помещают их на несколько часов в специальные чашки и инкубатор с питательной средой.

В это время эмбриолог занимается подготовкой спермы. Оплодотворение «отмытыми» сперматозоидами осуществляется через 2-6 часов после забора спермы.

Через 16-18 часов производится оценка результата. При удачном оплодотворении в сперматозоид проникает в ооцит, и в зародыше видны два ядра — папино и мамино.


С этого момента начинается культивирование эмбрионов. За процессом внимательно наблюдают эмбриологи, которые принимают решение о времени подсадки.

Развитие эмбрионов по дням

Культивирование производится в специальной среде, приближенной к условиям в женском организме.

Нормальной считается оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с двумя ядрами. Эмбриолог отбраковывает клетки с аномальным развитием, например, трехядерные зиготы.

Эмбрионы делятся на четыре класса:

  1. А — отлично;
  2. В — хорошо;
  3. С — удовлетворительно;
  4. D – неудовлетворительно.

Оценивается скорость дробления, внешний вид, толщина стенок, и другие параметры. Для переноса эмбриолог выбирает 1-3 плодных яйца самого хорошего качества.

Срок подсадки определяется с каждым пациентом индивидуально. Влияние оказывают количество и качество развившихся криоэмбрионов.

То, как развивается эмбрион после переноса в матку по дням, зависит от срока его подсадки. Перенос осуществляется на 2-5 сутки после оплодотворения.

Первый день

День, в который произведен забор яйцеклеток и спермы, числится нулевым днем. Отсчет ведется после помещения плодных яиц в чашки со спецсоставом.

В первый день проводится оценка, произошло или не произошло оплодотворение. Отделяют бракованные яйцеклетки — с одним ядром, тремя ядрами, или без ядер. Подсадка эмбриона женщине в этот срок фактически не практикуется.


Второй день

Со второго дня оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.

При первом делении плодного яйца образуется полноценный эмбрион. Клетки, получившиеся при дроблении, называются бластомерами.

Во второй день появляются от двух до четырех бластомеров. Эмбриолог впервые оценивает качество зародышей.

Эмбрионы маркируются цифрой и буквой:

  • цифра обозначает количество бластомеров;
  • буква — их качество.

Например, 4В — зародыш с 4 бластомерами хорошего качества, 6С — эмбрион с 6 бластомерами удовлетворительного качества. На второй день пересадку проводят в исключительных случаях.

Третий день

Третий день ключевой в развитии оплодотворенного яйца. В это время прекращается развитие зародышей с изъянами в геноме, унаследованном от родителей или в результате соединения мужской и женской гамет. Причина в том, что до третьего дня зародыш получал энергию и питание из яйцеклетки, но затем запускаются собственные механизмы.

В третий день плодное яйцо состоит из 6-8 бластомеров, но возможны и 4 бластомера, если в предыдущие сутки их было только 2. Подсадка женщине эмбрионов в третьи сутки проводится, если они не очень хорошего качества, так как развитие в естественной среде повышает их жизнеспособность. Развитие эмбриона после переноса в матку по дням отличается для трехдневок и пятидневок.

Обратите внимание! Эндометрий женщины подготовлен к имплантации на 5-6 сутки после овуляции. Поэтому при подсадке в третьи сутки необходимо медицинское вмешательство для подготовки организма женщины.


Четвертый день

В четвертые сутки после ЭКО формируется морула. Плодное яйцо включает 10-16 клеток.

При естественном оплодотворении зародыш в этот срок проникает в матку из маточной трубы.

Поверхность эмбриона сглаживается, уплотняется межклеточное пространство.

К окончанию дня в моруле образуется полость, клетки распределяются на две группы.

Пятый день

Когда полость расширится больше чем на 50% объема, формируется бластоциста. В течение 5-6 дня полость расширяется, оболочка становится тоньше и рвется.

Эмбрион готов к вживлению в эндометрий. Поэтому пятые сутки считаются наилучшими для переноса зародыша в матку.

Эмбриолог может выбрать самый лучший эмбрион и провести анализ генотипа. Однако не все зародыши выживают в искусственных условиях.

Как развивается эмбрион по дням после переноса?

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Трехдневный эмбрион после переноса по дням отстает в развитии от пятидневного. Ему нужно время для образования бластоцисты и выхода зародыша.

Для трехдневок развитие эмбриона после переноса в матку происходит в той же последовательности, что и в инкубаторе.


Первые два дня соответствуют 4 и 5 дню искусственного культивирования. В этот период формируется морула, внутри которой растет полость и образуется бластоциста.

Для подготовки эндометрия репродуктолог назначает женщине медикаментозное лечение. В дальнейшем бластоциста после переноса развивается одинаково.

Возможно отставание от графика на 1-2 дня из-за адаптации организма.

Развитие эмбриона по дням после переноса 5 дневок:

В 1 день после переноса (3 ДПП для трехдневок) происходит выход зародыша из бластоцисты. Клетки продолжают делиться, эмбрион растет. Образуется два типа клеток — внутренние и наружние. Из первых (трофобласт) формируется плацента, из вторых — органы ребенка.

Во 2 ДПП (7 сутки после ЭКО) зародыш вживается в в эндометрий матери. Начинается имплантация.

В 3 день после подсадки пятидневок отслеживается углубление ворсинок трофобласта между клетками эндометрия.

Обратите внимание! В 7-8 день после ЭКО заканчивается имплантация, в крови женщины появляется хорионический гонадотропин. Однако в этот период концентрация ХГЧ очень маленькая и не обнаруживается тестом на беременность. Требуется еще 3-4 дня для диагностики зачатия.

Заключение

Срок переноса зародыша оказывает большое влияние на то, что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням.

Более ранняя подсадка ведет к лучшей адаптации криоэмбрионов, так как они меньший период проводят вне материнского организма.

Но пятидневные оплодотворенные яйцеклетки лучше имплантируются и подвержены всестороннему отбору.

detieco.ru

Эмбриологический этап


Главным действующим лицом на этом этапе становится врач-эмбриолог. Эмбриологический этап – самый важный в циклах экстракорпорального оплодотворения. От его правильности зависит успешноcть всей процедуры.

Для культивирования яйцеклеток и эмбрионов нужны особые условия – оптимальное соотношение:

  • влажности;
  • температуры;
  • газового состава.

Сочетание заданных условий возможно только в специальных инкубаторах. Выбранные параметры  в них поддерживаются автоматически. В период до 5 дней эмбрионы будут развиваться в инкубаторе.

К средам, в которыхкультивируются эмбрионы, тоже жесткие требования. Они должны имитировать внутреннюю среду женского организма.

Во время трансвагинальной пункции эмбриолог занят поиском ооцит-кумулюсных комплексов, в которых и находятся сами яйцеклетки. Фолликулярную жидкость, после изучения под микроскопом, переливают в чашки Петри. Даже невооруженным взглядом можно рассмотреть эти комплексы, содержащие яйцеклетку. Это слизистые комочки, диаметром 5–10 мм. До момента оплодотворения они содержатся в специальной питательной среде.


Развитие эмбриона по дням

Параллельно в это время происходит обработка спермы. Задача при обработке спермы – выделить фракцию самых активных, морфологически нормальных, подвижных сперматозоидов, наиболее способных к оплодотворению.

На эмбриологическом этапе проводится оплодотворение, как правило, спустя 4–6 часов после трансвагинальной пункции. В чашку Петри с яйцеклеткой добавляется концентрат сперматозоидов в количестве 100000 на 1 яйцеклетку. При неудачных предыдущих попытках ЭКО и аномалиях сперматозоидов у супруга доктор рекомендует ИКСИ.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

День первый

День проведения пункции и извлечения женских половых клеток считается нулевым. Через 12–16 часов после оплодотворения можно наблюдать стадию зиготы – ооцита с двумя пронуклеусами (клеточными ядрами): женским и мужским.


Зигота имеет уже двойной набор хромосом – присутствуют гены от маминого и папиного организма. Наличие двух клеточных ядер расценивается так, что оплодотворение произошло успешно. Остальные клетки, не соответствующие этому критерию отбраковываются.

День второй

На вторые сутки клетки эмбриона делятся и называются бластомерами. В норме на вторые сутки должно быть от 2 до 4 бластомеров.

Каждый день эмбриологом ведется фиксирование качества эмбрионов. Все его недостатки и достоинства описываются в протоколе. Это помогает эмбриологу выбрать «правильный» эмбрион и время переноса.

День третий

На третьи сутки эмбрион, продолжая развиваться, уже имеет 6-8 бластомеров. В этот день, при наличии нарушений и существенных ошибок в геноме, эмбрионы могут останавливаться в своем развитии. Наступает «блок развития». В геноме содержится информация, отвечающая за поддержание и построение организма. Поэтому прекращение развития  напрямую зависит от того, какой геном был создан и как сформирован во время оплодотворения.

Развитие эмбрионов при ЭКО

День четвертый


На четвертые сутки формирования эмбрион состоит из 10-16 бластомеров. Начинается процесс компактизации: межклеточные связи становятся плотнее, форма ровнее. Наступает стадия морулы. В норме в женском организме именно на этом этапе эмбрион попадает из трубы в матку. К концу четвертых суток развития внутри морулы начинает формироваться полость и инициируется процесс кавитации – разделение клеток на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию.

С того момента, как полость занимает более 50% объема эмбриона, стадия называется бластоциста.

День пятый

Продленное культивирование до 5-6х суток часто рекомендуется докторами. Цель такого культивирования – достижение эмбрионами стадии бластоцисты. Доказано, что при переносе бластоцисты значительно увеличивается шанс имплантации. Это дает возможность врачу выделить один самый качественный эмбрион и избежать многоплодия.

Когда полость достигает значительного размера, оболочка истончается и начинается процесс хетчинга – эмбрион покидает свою защитную оболочку. После чего он уже готов к имплантации. Внешне этот процесс напоминает «вылупление» птенца из яйца. В ситуации, когда хетчинг естественным путем не происходит, эмбрион лишен способности к имплантации, рекомендуется процедура вспомогательного хетчинга.

Качество эмбрионов при ЭКО


Перенос эмбрионов реализуется на 2, 3 или 5, 6 сутки. Это зависит от количества и качества эмбрионов. При ЭКО на перенос выбираются эмбрионы отличного и хорошего качества.

На самом деле критериев определения качества эмбрионов при ЭКО больше. Нами приведены самые основные.

О том, как развиваются эмбрионы после переноса, уже в полости матки, можно узнать в этой статье.

Статьи по теме:

Как происходит имплантация эмбрионов после ЭКО?

Развитие эмбрионов в матке или что определяет результат?

Нормальные и патологические выделения после переноса эмбрионов при ЭКО

Базальная температура после ЭКО выше 37

Когда делать тест после переноса эмбрионов дома?

Качество эмбрионов для переноса: классификация для 3-дневных эмбрионов и бластоцист (5-дневок)

Почему не приживаются эмбрионы в матке после подсадки при ЭКО?

Автор: Светлана Стас

stanumamoy.com.ua

Процедура ЭКО заключается в оплодотворении яйцеклеток сперматозоидами вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку. Но это происходит не сразу, а через 4-5 суток. 


В течение нескольких дней специалисты «ВитроКлиник» оценивают качество эмбрионов и стадии их развития: только наиболее качественные из них переносятся в полость матки. Получение и выбор наиболее качественных эмбрионов в несколько раз увеличивает вероятность наступления беременности.

День получения ооцитов и проведения оплодотворения считается 0 днем эмбриологического этапа ЭКО.

Первый день развития эмбриона

На следующий день мы оцениваем, успешно ли прошло оплодотворение. Если в яйцеклетке отмечается наличие двух ядер, одно из которых женское, а второе – мужское, оплодотворение оценивается как успешное.

Те клетки, в которых одно, три, и более ядер, для дальнейшего культивирования не используются (если переносится эмбрион после такого оплодотворения, это может привести к беременности патологическим плодом).

Перенос оплодотворённых яйцеклеток на первые сутки мы никогда не производим, даже если процедура оплодотворения прошла успешно.

Второй день развития эмбриона

На вторые сутки развития происходит слияние мужского и женского ядер, и зигота начинает дробиться. На данной стадии её уже называют эмбрионом. Эмбриональные клетки носят название бластомеров, и количество их на второй день может быть от 2 до 4.

Уже на этой стадии развития мы оцениваем строение эмбриона, даем ему характеристику по количеству бластомеров и их качеству, а также наличию фрагментации. Чем она больше, тем меньшая вероятность, что эмбрион пойдет развиваться дальше.

Третий день развития эмбриона

На третьи сутки количество клеток в эмбрионе достигает 6-8. Однако наличие 4 бластомеров является нормой, при условии, что на вторые сутки их было 2.

Дальнейшее нормальное развитие эмбриона во многом зависит от того, какой геном сформировался, и насколько своевременно он начал функционировать. Стоит отметить, что на протяжении первых трёх суток эмбриональные клетки для своей жизнедеятельности используют запасы веществ, накопившиеся в яйцеклетке в процессе её роста и созревания.

Именно на третий день гибнет большинство некачественных эмбрионов. Происходит так называемый «блок развития». Это явление, обеспечивающее естественный отбор. Эмбрионы с некачественным генетическим материалом останавливаются в развитии.

Четвертый день развития эмбриона

По истечении первых трёх суток человеческий эмбрион уже состоит из 8 бластомеров. Контакты между клетками значительно уплотняются, и эмбрион становится компактным, с несколько сглаженной поверхностью. На четвертые сутки начинает работать собственный эмбриональный геном, образовавшийся в результате слияния материнского и отцовского.

На данной стадии эмбрион называется морулой, что в переводе с латинского означает «тутовая ягода» (шелковица). В случаях, когда зачатие происходило естественным путём (в материнском организме), на этом этапе эмбрион попадает из труб в полость матки.

На четвертые сутки можно оценить состояние морулы по количеству компактизованных клеток: чем их больше, тем большая вероятность, что эмбрион не остановится в развитии и превратится в бластоцисту. Критерии для оценивания следующие:

Хотя, не все лаборатории используют этот день для прогноза и оценки эмбрионов.

Пятый и шестой день развития эмбриона

На пятый день в моруле начинает формироваться полость. Теперь эмбрион носит название бластоциста. Она состоит из двух видов клеток: эмбриобласты, из которых будет развиваться сам зародыш, и трофобласты, дающие начало внезародышевым структурам, таким как плацента.

Именно на стадии бластоцисты:

На 5-6 сутки оценивается полость, образовавшаяся в эмбрионе, она начинает расти, может уменьшаться и снова увеличиваться. Это изменение объёма приводит к тому, что оболочки бластоцисты разрываются, происходит хетчинг. Далее эмбрион выходит из этой оболочки. На данном этапе он полностью готов к импланации в слизистую оболочку матки.

Именно на этой стадии развития эмбриона ЭКО в нашей клинике происходит перенос его в матку женщины. К этому времени остаются наиболее жизнеспособные эмбрионы, и специалист уже может выбрать наиболее перспективные из них для переноса. А насколько прижились эмбрионы в матке судят уже через 14 дней по анализу крови на ХГЧ.

Проходит всего неделя после ЭКО, и эмбрионы оказываются в полости матки. От того, насколько качественными они будут, во многом зависит, наступит ли беременность.

Не стоит спешить делать тесты после ЭКО. Неделя – слишком малый срок, и тест может ошибиться. Особенно если он имеет низкую чувствительность. Беременность подтверждается первый раз через 2 недели, при помощи анализа крови. 

Более достоверные результаты можно получить на УЗИ через 3 недели. В течение беременности нужно наблюдаться у врача, чтобы убедиться, что после ЭКО плод развивается нормально.

www.vitroclinic.ru

Важная информация по развитию зародышей

Что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням? При отсутствии негативных факторов, с каждым днем зародыш благополучно развивается. Если на любом этапе случается отклонения в геноме, сказывается воздействие искусственной среды для культивирования или в организме женщины наличиваются процессы, препятствующие его росту, то шансы на выживание малы, в матке происходит «естественный отбор».

Как развивается эмбрион после переноса в матку по дням? В случае если был подсажен 3-х дневный зародыш, то логично, что он, прежде всего, достигает стадии бластоцисты. После чего развитие эмбриона после переноса в матку по дням имеет одинаковую схему для всех.

ekoclinic.ru

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО

К транспортировке эмбрионов приступают спустя 2–5 суток после объединения женской и мужской половых клеток. Стадия, в которой пребывает эмбрион при подсадке в матку, называется бластоциста. Готов ли он к внедрению, в каждом отдельном случае решает специалист-эмбриолог.

О том, сколько зародышей подлежит подселению, принимает решение женщина. Перенос эмбриона является завершающей и решающей стадией в ЭКО. К ней необходимо подготовиться.

Обычно репродуктологи советуют стандартный набор процедур:

  • принятие душа, смывание макияжа и парфюмерных средств, исключая использование агрессивных моющих средств;
  • выпивание за 1–2 часа до внедрения 1–2 стаканов воды (необходимо, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным);
  • расслабление, достижение эмоционального покоя;
  • отказ от курения, приёма спиртных напитков;
  • исключение физических нагрузок;
  • завтрак лёгкими продуктами или блюдами.

Подготовка к переносу эмбрионов

Также в каждом индивидуальном случае врач даст отдельные рекомендации по подготовке. Однако следует понимать, что ни употребление каких-либо продуктов, ни выполнение каких-либо упражнений не доказаны медициной в качестве методов, повышающих шансы на беременность. Перед процедурой нужно будет сдать анализы на уровень эстрадиола и прогестерона.

Как проходит подсадка

При подсадке эмбриона женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений, поэтому обезболивающие препараты не применяются. Обычно манипуляцию планируют на дообеденное время. Делают её в гинекологическом кресле. В процессе участвуют 2 специалиста: эмбриолог и репродуктолог.

Видео: как проходит перенос эмбрионов при ЭКО Эмбрион в жидкости находится в гибком катетере, который репродуктолог вводит во влагалище и матку и выпускает туберкулиновым шприцем. Контроль за осуществлением процедуры производят с помощью УЗИ. Длительность всего процесса занимает от 3 до 10 минут.

В это время женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, однако не боль, после чего катетер извлекают и контролируют, успешно ли были выпущены эмбрионы, поскольку ультразвуковой аппарат их не показывает.

Успех процедуры зависит от нескольких факторов:

  • качественного очищения от церквильной слизи;
  • качества эмбрионов и правильного определения срока внедрения;
  • мягкости катетера;
  • мастерства репродуктолога.

Перенос эмбрионов при ЭКО

Самочувствие и ощущения после переноса эмбрионов

Прикрепление эмбриона к матке происходит на 7-й день. Обычно женщина в это время употребляет гормональные препараты, если репродуктолог их прописал. Важно соблюдать дозировку и не отходить от схемы.

В это время некоторые женщины могут ощущать:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • слабость;
  • изменение вкуса;
  • эмоциональную нестабильность.

Но наличие этих проявлений совсем необязательно. Большинство женщин не испытывают после ЭКО каких-либо особенных ощущений. Успех мероприятия, по статистике, составляет около 40%. Самочувствие и ощущения после переноса эмбрионов Узнать о нём можно будет спустя 2 недели после проведения процедуры пересадки эмбрионов путём анализа крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — его появление и стабильное повышение являются свидетельством того, что наступила беременность.

Спустя неделю после сдачи анализов женщина должна посетить кабинет УЗИ, где специалист выявит присутствие плодного яйца в матке. Спустя ещё неделю очередное УЗИ покажет частоту сердцебиения плода. Насторожить женщину, прошедшую ЭКО, должны симптомы, которые описаны в разделе «Возможные осложнения» нашей статьи.

Развитие эмбриона по дням

Как мы уже отмечали, после оплодотворения яйцеклетки искусственным путём эмбрион переносят в матку на 2–5-е сутки. Давайте посмотрим, как развивается зародыш по дням.

Таблица ХГЧ

Первый анализ, который берётся после пересадки эмбриона, — анализ крови на уровень ХГЧ. После имплантации, на 6–8-й день, хорион начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин человека, поэтому присутствие его в крови будет свидетельствовать о наступившей беременности. Анализ крови на ХГЧ Приведённая таблица позволит вам на основе показателей ваших анализов убедиться в успешной имплантации.

Чтобы узнать, всё ли в порядке с вашей беременностью, вам необходимо посмотреть день прикрепления эмбриона в графе, соответствующей возрасту его прикрепления, затем сравнить показания нормального уровня ХГЧ в этот день с теми, которые указаны в результатах ваших анализов.

Если по истечении 2 недель уровень ХГЧ превышает 100, это является свидетельством наступившей беременности и высокой вероятности её успешности. Приведённые в таблице результаты действительны для женщины, которая вынашивает одного ребенка. Если женщина вынашивает нескольких детей, то уровень ХГЧ будет выше.

Как вести себя после процедуры: режим

Естественно, пациенток, которым имплантировали эмбрион, интересуют вопросы, как вести себя после процедуры, чтобы не навредить и приблизить наступление беременности.

Видео: как вести себя после процедуры ЭКО После процедуры женщина может вести себя, как обычно — единственное, не стоит подвергаться тяжёлым физическим упражнениям и прибегать к слишком активному образу жизни.

Однако и постельного режима придерживаться не нужно — специалисты в один голос утверждают, что это никак не повлияет на успешность процедуры, а вот навредить может, поскольку в данном случае органы малого таза будут страдать от недостаточного кровообращения.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов

После процедуры женщине будет рекомендовано 20–30 минут провести в положении лёжа. Ей будет нужно расслабиться, думать лишь о хорошем и верить в успешную имплантацию.

Питание

В питании для женщины ничего меняться не будет. Не существует ни одного достоверного исследования, которое бы могло доказать, что употребление каких-либо блюд и продуктов вредят либо, наоборот, помогают при зачатии. Питание после переноса эмбриона Главное, чтобы женщина употребляла лишь свежие продукты, дабы не спровоцировать тяжёлое отравление и кишечные расстройства.

Желательно кушать побольше фруктов и овощей и снизить количество соли для предупреждения задержки жидкости, умерить потребление кофеина. И, конечно же, если хочется, нужно в это время баловать себя любимыми блюдами и десертами.

Прогулки и физическая активность

Как правило, медики не запрещают ни посещение работы, ни перелёты самолётом, ни длительные прогулки, ни утреннюю гимнастику либо несложные занятия йогой, ни домашнюю работу. На успешность прикрепления никак не повлияют ни режимы сна и бодрствования, ни количество отработанных в день часов.

А вот следующие факторы могут негативным образом сказаться на имплантации:

  • вредные привычки;
  • стрессы, переживания;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжёлых грузов (тяжелее 2 кг);
  • половые контакты;
  • вирусные заболевания (поэтому важно избегать контактов с больными людьми и посещения многолюдных мест);
  • горячие ванны, в том числе посещение бани и сауны.

Физическая активность после переноса эмбрионов

Интимная жизнь

Обычно репродуктолог советует воздержаться от половой близости до прикрепления эмбриона к матке и наступления беременности. После закрепления зиготы будут даны другие рекомендации: если всё в порядке и прикрепление к стенкам крепкое, то половая жизнь может быть продолжена в нормальном режиме.

Если же возникнет угроза преждевременного прекращения беременности, то половые акты нужно будет исключить.

Возможные осложнения

При имплантации возможны осложнения, о симптомах которых следует знать заранее. За медицинской помощью необходимо обратиться, если женщина испытывает один или несколько из нижеописанных симптомов.

Понижение или повышение температуры

Редко, но у женщин, перенёсших ЭКО, может возникать повышение температуры. Субфебрильная температура, до 37,5 градуса, может быть свидетельством наступившей беременности и, как правило, считается нормой. Температура тела после переноса эмбрионов Высокая температура — выше 37,5 градуса — говорит о присутствии в организме инфекции, внематочной беременности. При измерении базальной температуры снижение ниже 37 градусов в первые сутки свидетельствует об опасности и понижении уровня прогестерона.

В этом случае необходимо срочно корректировать дозы принимаемых гормональных препаратов. Длительное снижение базальной температуры будет говорить о неудачной имплантации.

Выделения после переноса эмбрионов

Кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неудачной имплантации. Также это может быть симптомом гормонального либо другого расстройства, которое может выявить лишь специалист. Коричневатые выделения наблюдаются в ходе имплантации эмбриона, однако о них также следует уведомить врача.

Частое мочеиспускание

Частые позывы в туалет при отсутствии каких-либо других симптомов, например, болей в животе, резей при мочеиспускании, скорее всего, будут говорить о наступившей беременности. Нормально, если этот симптом наблюдается спустя 2 недели после внедрения эмбриона. Частое мочеиспускание

Тянет низ живота

Иногда возможны возникновения болей в разных областях живота. Чаще всего — в нижней части. Если подобная боль ощущается женщиной сразу же после переноса эмбриона, то она может быть вызвана синдромом гиперстимуляции. При наличии болей такого характера медлить с посещением специалиста нельзя.

Запор

Нередко женщины, перенёсшие ЭКО, жалуются на запоры. Причиной их могут быть лечение гормональными препаратами, давление растущей матки на органы пищеварения, малоподвижный образ жизни, стресс. Не стоит игнорировать данную проблему, она требует медицинской консультации и лечения.

Сначала врачи рекомендуют изменить ежедневное меню, обогатив его клетчаткой и убрав из него продукты, которые провоцируют задержку каловых масс в кишечнике. Также потребуется наладить режим потребления воды. Запор после переноса эмбриона Если данные мероприятия не помогают, женщине будут предложены препараты, которые помогут справиться с проблемой. Таким образом, перенос эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении — это завершающая и решающая процедура, которая в 40% оканчивается успешной беременностью. Длится она недолго, проходит безболезненно, без приёма обезболивающих средств, не требует специальной подготовки и определённого режима поведения и питания после её проведения.

agu.life

Как происходит развитие эмбриона вне организма матери во время ЭКО

ЭКО-2018. Подробности развития ребенка в искусственной среде. Как развивается эмбрион in vitro

  • День 0
  • День 1
  • День 2
  • День 3
  • День 4
  • День 5
  • Когда лучше подсаживать эмбрион?

Сегодня все знают, что беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличается от естественной. Но одно важное отличие все же существует – первые несколько дней будущий малыш проводит вне материнского организма, в той самой «пробирке».

Что происходит с эмбрионом в эти важные сутки?

 

День 0

«Нулевым днем» считается момент забора яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В ходе пункции из фолликула отбирается жидкость, содержащая яйцеклетки. Сами ооциты (собственно, яйцеклетки), отделяются от фолликулярной жидкости в лаборатории. Специалист помещает их в особую питательную среду, внимательно изучает и, убедившись что клетки не повреждены, через несколько часов помещает их в концентрированную сперму (либо отправляет на криозаморозку, чтобы использовать в будущем).

 

День 1

Приблизительно через 16-20 часов после того, как яйцеклетка была помещена в среду сперматозоидов, эмбриолог проводит оценку оплодотворения. Как он определяет, возможно ли зарождение новой жизни? По пронуклеусам, или предшественникам ядра: в оплодотворенной яйцеклетке их должно быть два. Один содержит генетический материал матери, другой – отца. Если в яйцеклетке оказывается один, три или вовсе ни одного пронуклеуса, то такая клетка выбраковывается.

ЭКО-2018. Подробности развития ребенка в искусственной среде. Как развивается эмбрион in vitro

” Пронуклеусы еще располагаются на некотором расстоянии, но постепенно движутся навстречу друг другу, и итогом этой встречи станет зигота – первая клетка будущего человека, содержащая полный двойной набор хромосом. Впрочем, это вопрос не первого, а второго дня…

 

День 2

Именно на второй день можно говорить о том, что из яйцеклетки и сперматозоида образовалась новая жизнь: произошло первое дробление зиготы, и будущий малыш — это две-четыре клетки-бластомера. Бластомеры, возникающие при первоначальном делении зиготы – не совсем обычные клетки: они обходятся без стадии клеточного роста, то есть эмбрион состоит из всё большего числа клеток, а вот его размер почти не увеличивается.

” Это очень важный день для мамы и будущего малыша: в этот момент происходит первый (а иногда и единственный) отбор эмбрионов для имплантации. Об их жизнеспособности судят по объему безъядерных фрагментов: чем их меньше, тем лучше.

Специалисты различают четыре типа эмбрионов.

  • Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов.

  • Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%.

  • Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50%.

  • Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50%.

 

День 3

Эмбриологи – эмбриологами, но у природы есть свой, естественный отбор. На третий день эмбрион, развивавшийся до этого «по инерции», на материнском генетическом материале, активирует собственный геном. Если в нем имеются грубые нарушения (по разным данным – таких эмбрионов от 4 до 18%), то развитие останавливается.

” Развивайся эмбрион в организме будущей мамы, в этот день он бы вышел из фаллопиевой трубы в полость матки. Конечно, возникает вопрос, комфортно ли ему «in vitro», «в стекле», так же, как было бы в естественной среде?

В начале прошлого века эмбрионы пытались культивировать в физрастворе, и эта среда, действительно, оставляла желать лучшего. «Лучшее» появилось в 1985 году, когда в среду для выращивания эмбрионов впервые добавили растворимый белок альбумин. С тех пор среда, в которую помещали эмбрионы, непрерывно совершенствовалась и усложнялась.

 

День 4

Ранее эмбрион был хаотичным скоплением клеток, но на четвертый день он — уже морула. Morula в переводе с латыни – шелковица, и действительно, клетки формируют плотный ровный шар, напоминающий ягоду этого растения, или, если хотите, малины. Пространства между отдельными клетками становится меньше, поверхность «ягодки» сглаживается, внутри намечается полость – эмбрион готовится прикрепляться к стенке матки.

ЭКО-2018. Подробности развития ребенка в искусственной среде. Как развивается эмбрион in vitro

” Поскольку при естественном течении беременности эмбрион в этот момент находится в матке, а не в фаллопиевой трубе, ему требуется уже другая внешняя среда. Долгое время считалось, что можно искусственно выращивать эмбрион только до четвертого дня, однако сегодня, чтобы выиграть еще пару суток, его просто помещают в новую среду.

 

День 5

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

” Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, почему при искусственном оплодотворении до стадии бластоцисты «доживает» только около 40%  эмбрионов: виной ли тому искусственная среда обитания, или это проявление генетической неполноценности некоторых из них. Но, в любом случае, выживают только лучшие из лучших, да и среди них врачи продолжают вести тщательный отбор. На этот раз – посредством генетического анализа: эмбрион уже достаточно велик, чтобы можно было изъять из него несколько клеток и проверить на генетические заболевания.

 

Когда лучше подсаживать эмбрион?

Подсадка возможна в любой день, с первого по шестой, и каждого выбора есть свои плюсы и минусы. Если поместить эмбрион в матку рано, на первый или второй день, то возможное негативное влияние искусственной среды будет минимизировано, но ведь и полость матки на таком сроке для будущего малыша не «дом родной», он должен был бы еще находиться в маточной трубе! К тому же на таком сроке еще невозможно оценить ни качество эмбриона, ни его подверженность генетическим заболеваниям.

На третий день можно уже уверенно отсеять нежизнеспособные эмбрионы, однако, для генетического анализа по-прежнему еще очень рано.

На четвертый, а особенно на пятый день оценить можно все: и жизнеспособность эмбриона, и генетические заболевания, которые он унаследовал. Наконец, именно в этот момент естественно зачатый малыш, а вернее – бластоциста, из которой он вы итоге разовьется, оказывается в полости матки. Так что именно в этот момент подсадка эмбриона наиболее удобна и естественна.

Плохо то, что к этому моменту искусственно оплодотворенные яйцеклетки уже несколько дней борются за жизнь «в пробирке» и больше половины в ходе этого жестокого соревнования «сходят с дистанции». Среди неудачников не только жертвы генетических мутаций, но и вполне здоровые и качественные эмбрионы, которые по неизвестным причинам замирают и останавливаются в своем развитии. Так что к часу «Х» может попросту не дожить ни один эмбрион.

” Так что врачи при выборе дня имплантации руководствуются целым рядом критериев. Если ранее уже были неудачные попытки ЭКО, то обычно пытаются перенести в полость матки «более юные» эмбрионы – третьего или даже второго дня развития, надеясь, что в естественной среде их выживаемость будет выше. Если существует вероятность генетических заболеваний, то подсадку эмбриона стараются оттянуть до того момента, когда будут сделаны достоверные анализы.

Именно поэтому, хотя идеальным днем для подсадки мог бы стать день №4, ее осуществляют только на следующий день, или даже через день.

Наконец, еще один фактор, который приходится учитывать, — психологическое состояние мамы. Чем дольше она ждет переноса эмбриона, тем больше нервничает, и тем меньше шансы на удачную берменность.

Дорогие будущие мамы! Не нервничайте! Мы верим — все у нас получится!

sibmama.ru

Этапы развития эмбрионов

razimb1.jpgЭмбриональный (зародышевый) период – развитие эмбриона по дням от зачатия до девятой недели беременности. Именно в этот период в женском организме происходят серьезные изменения, связанные с увеличением содержания ХГЧ, прогестерона и других стероидных гормонов. После переноса эмбрионов в полость матки запускается каскад важнейших биохимических и биофизических процессов, способствующих дальнейшему развитию плода.

В эмбриологи выделяют следующие стадии развития эмбриона по дням:

  1. Зигота – диплоидная клетка, которая формируется в результате слияния сперматозоида с ооцитом. Это первая стадия жизни эмбриона, которая длится не более 2-х суток. Внутри матки оплодотворенная яйцеклетка начинает активно делиться;
  2. Морула – вторая стадия развития зародыша, которая начинается в момент завершения процесса дробления диплоидной клетки. После нескольких делений связи между клетками усиливаются, вследствие чего морула приобретает шаровидную структуру;
  3. Бластоциста – стадия преимплантационного развития, во время которой внутри эмбриона образуется пространственная основа для дальнейшего формирования двух групп бластомеров. На 2-4 сутки после подсадки эмбрионов происходит имплантация, т.е. погружение бластоцист в эндометрий;
  4. Гаструла – на данном этапе происходит формирование зародышевых пластов: из наружных клеток эпителия образуются ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает внедряться в слизистую матки.

После имплантации зародыша в эндометрий содержание ХГЧ в крови матери начинает расти. Именно поэтому для диагностирования беременности сдают анализ крови на 12-14 день после ЭКО. Если уровень гормона находится в диапазоне от 29 до 170 мЕд/мл, это свидетельствует об успешном зачатии.

Развитие эмбриона по дням

Эмбриологический этап является одним из самых ответственных в протоколе ЭКО. День забора и оплодотворения ооцитов считается нулевым. Уже через 15-16 часов после слияния мужских и женских гамет образуется зигота с диплоидным набором хромосом. При проведении ЭКО можно выделить следующие этапы развития эмбриона по дням: razimb2.jpg

  • Первый день. Даже в случае успешного оплодотворения яйцеклеток подсадка эмбрионов в матку в первый же день не производится;
  • Второй день. После слияния мужского и женского ядер наблюдается активное деление зиготы. Количество сформированных новых клеток (бластомеров) варьируется в пределах от 2 до 4. На данном этапе репродуктолог может оценить качество эмбриона, наличие в его структуре фрагментаций и отклонений;
  • Третий день. Еще через сутки число бластомеров удваивается. Если еще день назад их было всего 2, то формирование еще 2 дополнительных эмбриональных клеток считается нормой. В течение первых трех суток развитие эмбриона происходит за счет питательных веществ, которые содержатся в ооците;
  • Четвертый день. При отсутствии дефектов в генетическом материале в зародыше образуется 8 бластомеров. В связи с усилением межклеточных связей он становится более компактным и приобретает округлую форму. Оценить жизнеспособность морулы можно по числу компактизованных клеток. Вероятность превращения морулы в бластоцисту тем выше, чем больше в ней компактизованных клеток;
  • Пятый день. В бластоцисте образуется дополнительная полость, которая состоит из клеток двух типов. В этот день внешняя оболочка зародыша разрывается, а вышедший из нее эмбрион имплантируется в матку.

В большинстве случаев перенос эмбрионов в матку происходит на 5-е сутки после оплодотворения. Это позволяет сократить время на его внедрение в эндометрий и дальнейшее развитие. К этому периоду выживают только самые жизнеспособные зародыши, подсадка которых существенно увеличивает шансы на зачатие.

Ощущения после ЭКО

razimb3.jpgОценивая скорость развития эмбриона по дням после переноса, репродуктологи советуют делать первые тесты уже через 14 дней. Одним из самых достоверных анализов является тест на содержание ХГЧ. Ультразвуковое исследование проводят через 21 день после процедуры для определения места имплантации зародыша и выявления возможных патологий.

Какие могут возникать ощущения по дням при развитии эмбриона? Объективные признаки беременности проявляются не ранее, чем через 3 недели после ЭКО. Но некоторые пациентки уже через несколько дней после подсадки эмбрионов начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • вагинальные выделения;
  • тянущие боли в животе;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • повышение температуры;
  • эмоциональная лабильность.

razimb4.jpgПоявление большинства вышеперечисленных признаков связано не с наступлением беременности, а с приемом гормоносодержащих средств. В частности прием прогестерона может сопровождаться гипертермией, слизистыми выделениями из влагалища, слабостью в теле и т.д.

К специалисту следует обращаться только в случае возникновения настораживающих симптомов:

  • боль в матке;
  • фебрильная лихорадка;
  • коричневые выделения.

Повышение температуры на 2-3 градуса может свидетельствовать об инфекционном воспалении. Несвоевременное лечение болезни чревато самопроизвольным абортом или патологическим течением беременности. Кровянистые выделения могут быть следствием отторжения эмбриона. Сильные боли в матке иногда сигнализируют о появлении синдрома гиперстимуляции половых желез. Упомянутые патологические состояния требуют обращения к специалисту.

klinika.k31.ru

Развитие эмбриона по дням при эко

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.