Акушер-гинеколог Ирина Михайлова ответила на вопрос о том, допустимы ли роды при эрозии шейки матки.

«То, что называется эрозией шейки матки, на самом деле не болезнь, а анатомическая особенность. Это нужно понимать с самого начала. Эрозию некоторые врачи до сих пор считают фоновым заболеванием, предрасполагающим к раку, однако во всем мире от этой точки зрения давно отказались. Поскольку эрозия шейки матки – это вариант нормальной здоровой анатомии, она не требует лечения и тем более не считается показанием к кесаревому сечению.

При эрозии клетки шейки матки имеют особенную форму, и, как следствие, ее внешний вид отличается от обычного. Эрозию выявляют при осмотре врачом на кресле. Иногда после полового акта могут появляться скудные мажущие кровяные выделения. Более грамотное название эрозии – эктопия. Это появление определенного вида клеток в неположенном месте.

Роды с эрозией шейки матки


Лечение эрозии часто предполагает прижигание тем или иным способом. В результате шейка матки деформируется и при вынашивании беременности или в родах могут возникнуть сложности.

Между тем, эрозию шейки матки часто путают с дисплазией шейки матки. Дисплазия – это предраковое состояние, когда в эпителии шейки матки есть измененные, атипичные или настоящие раковые клетки. Чтобы поставить диагноз предрак или, тем более, рак, необходимо взять мазок и провести анализ клеток. На глаз отличить безобидную эрозию от предрака невозможно. Мазок с шейки матки на онкоцитологию следует делать один раз в полгода. Дисплазия, однако, тоже не является показанием для кесарева сечения, если только это не дисплазия крайней, третьей степени.

Итак, рожать с эрозией шейки матки можно. Не нужно ничего выдумывать и бояться, главное – своевременно делать мазок, чтобы исключить опасность развития рака шейки матки. А благополучным естественным родам эрозия не помеха».

clutch.ua

Что такое эрозия

Патология представляет собой нарушение целостности слизистой шейки матки. При этом происходит замещение нормального плоского эпителия зева органа цилиндрической тканью цервикального канала (эктопия шейки матки). Как правило, эрозия является доброкачественным процессом, не причиняющим женщине дискомфорта, неприятных ощущений. Частота диагностирования болезни при гестации обуславливается отсутствием симптоматики и редким посещением врача до оплодотворения. Тщательный медицинский осмотр после зачатия ребенка помогает выявить наличие эрозивного процесса.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки


Женщина не испытает трудностей с зачатием, поскольку патология никак не влияет на созревание или оплодотворение яйцеклетки. Тем не менее, если эрозивный процесс был обнаружен до беременности, настоятельно рекомендуется сначала вылечить болезнь. Планировать зачатие можно уже спустя месяц после лечения, при условии, что заживление проходит нормально и без осложнений. При обширном повреждении слизистой шейки и медленном восстановлении тканей с планированием беременности стоит повременить на 4-6 месяцев.

Эрозия во время беременности

По мнению докторов, нарушение целостности эпителия маточной шейки не представляет серьезной опасности для беременности. Патология не вызывает отставания в развитии плода при условии, что анализы не выявили наличия инфекционных возбудителей. Эрозия при беременности может быть опасной, если у женщины были обнаружены:

  • трихомониаз;
  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • папиллома-вирус.

Беременная женщина лежит на кровати

Симптомы


Как правило, эрозия шейки матки при беременности не проявляется каким-либо дискомфортом, поэтому диагностируется данное заболевание непосредственно во время планового гинекологического осмотра. Если же болезнь появилась до беременности, то существует вероятность усугубления эрозивного процесса вследствие гормональной перестройки, характерной при вынашивании ребенка. В таком случае могут появиться следующие симптомы нарушения целостности маточного эпителия:

  • боль во время полового акта;
  • выделение сукровицы после интимной близости (не связанные с менструацией);
  • слизистые или гнойные выделения.

Причины возникновения

Факторы, которые вызвали эрозивный процесс во время беременности или до этого, обязательно должны быть определены. Это поможет подобрать оптимальное лечение и быстро устранить причину болезни. К распространенным стимулирующим эрозию факторам относятся:

  • резкие гормональные колебания в женском организме;
  • продолжительное использование оральных контрацептивов или прием других гормональных препаратов до беременности;
  • наличие половых инфекций, к примеру, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, пр.;
  • раннее вступление в половые отношения;
  • воспаление половых органов, не имеющее инфекционный характер;
  • наличие злокачественных опухолей в репродуктивной системе;
  • искусственное прерывание беременности;
  • грубые половые контакты, сексуальное насилие;
  • снижение иммунитета;
  • повреждение слизистой маточного зева вследствие неправильно выполненного спринцевания или установки внутриматочной спирали;
  • частые серьезные нагрузки на организм.

Диагностика эрозии

Методы обследования маточной шейки во время беременности определяются врачом. Первичным видом диагностики является исследование органа в зеркалах. С помощью этой процедуры можно выявить дефекты эпителия, имеющий вид очерченного красного пятна. К числу других диагностических методик, используемых при подозрении на эрозивный процесс, относятся:

  1. Проба Кробака. Зондирование эрозивной ткани необходимо для определения плотности пораженной ткани.
  2. Мазок с эрозии и цервикального канала. Это необходимо для цитологии, включая бактериоскопический и бактериологическое исследование.
  3. Кольпоскопия. Диагноз подтверждается при наличии четко очерченного повреждения слизистой ткани шейки с видимой зоной стромы.
  4. Проведение биопсии. Используется при подозрении на злокачественный процесс.

Беременная женщина на приеме у врача

Как эрозия влияет на беременность

При планировании беременности обязательно проходит гинекологический осмотр. Как правило, во время этой процедуры удается выяснить, имеется ли на маточной шейке очаги эрозии. Осмотр сделать важно потому, что эрозия во время беременности может представлять опасность: изъязвленная поверхность является отличной средой для развития патогенной флоры, способной вызвать воспалительный процесс. К самым опасным последствиям, к которым может привести заболевание в период вынашивания ребенка, относятся:


  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши особенно часто случаются в первом триместре);
  • прогрессирование воспалительных патологий, лечение который осложняется положением женщины;
  • преждевременные роды на позднем сроке гестации;
  • разрыв плодного пузыря, заражение плода, его гибель;
  • переход эрозии в злокачественную опухоль.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки

Доктора рекомендуют девушкам проходить лечение заболевания еще до зачатия ребенка, при этом может использоваться либо хирургический, или же консервативный метод. Тем не менее, невзирая на стереотип о том, что беременным нельзя лечить эрозию, поскольку после прижигания возможно образование рубцов, которые нарушают эластичность матки и усугубляют боль во время родов, терапию все же проводят.

Врачи прибегают к лечению эрозивного процесса лишь при большой площади поражения органа с присутствием признаков воспаления. При этом не обязательно используется прижигание, поскольку существуют и другие более безопасные методы обработки эрозивных участков, включая лазерокоагуляцию. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда повреждение слизистой шейки матки заживает самостоятельно в процессе вынашивания плода, но чаще патологию благополучно лечат уже после родов.

Лечение


Терапия пациенток, вынашивающих малыша, отличается от стандартного лечения. Такие популярные методики, как криодеструкция или прижигание могут использоваться лишь после рождения ребенка. При беременности могут применяться исключительно самые щадящие методы терапии в комплексе с поддерживающим лечением. Основная цель – остановить прогрессирование патологического процесса, предупреждение прогрессирования болезни. Тем не менее, некоторые врачи выбирают тактику выжидания: при отсутствии развития осложнений лечить ее медикаментозными средствами нет смысла.

Если у женщины периодически возникает чувство жжения, появились кровянистые выделения, может использоваться метилурацил в форме вагинальных свечей. Их вводят на протяжении 14 дней дважды в сутки. При осложнении эрозивного процесса воспалением доктора назначают антибактериальные и противовирусные средства, выбор которых осуществляется на основе бакпосева.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

Беременным пациенткам гинекологи всегда назначают самые щадящие методики терапии, которые в основном имеют профилактический характер для предотвращения обострений. Комплекс препаратов, разрешенных для применения во время вынашивания малыша, сильно ограничен: большинство средств использовать не рекомендуется или вовсе противопоказано. Под запретом находится прижигание очагов лазером, поэтому специалисты советуют избавляться от заболевания еще до зачатия ребенка.

Врач и беременная девушка

Можно ли рожать с эрозией шейки матки


Поскольку данное заболевание повышает риск появления серьезных осложнений, включая присоединение гнойного или воспалительного процессов и грозит самопроизвольным прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют вылечить эрозию еще на этапе планирования рождения малыша. Здоровая шейка матки – одно из важных условий вынашивания и рождения ребенка.

Если патология была диагностирована после зачатия, пациентку обеспечивают постоянным врачебным контролем и оптимальным профилактическим лечением консервативными методами. При отсутствии сопутствующих болезней половых органов, как правило, беременность имеет благополучный исход. Раз в три месяца женщинам с эрозией показано проходить дополнительные исследования – анализ на цитологию и колькоскопию. Большинство беременных с данным заболеванием рожают полностью здоровых малышей и не ощущают трудностей при вынашивании, поскольку патология протекает бессимптомно.

Роды при эрозии шейки матки

Как правило, при наличии патологии разрешены естественные роды, однако в палате должен находится дополнительный персонал на случай возникновения осложнений. Эрозия и роды часто совпадают, при этом кесарево сечение не является обязательным показанием, тем не менее, многие врачи рекомендуют этот способ разрешения. Если же врач дал добро на естественную родовую деятельность, женщине не стоит волноваться, поскольку роды, скорее всего, пройдут без осложнений.

Спящий младенец


Чем опасна эрозия шейки матки после родов

Патология, которая развилась после рождения ребенка, имеет благоприятный прогноз. Как правило, дефект самостоятельно исчезает и не требует специального лечения. Терапия может понадобиться лишь в случае формирования псевдоэрозии, тогда отложить лечение не выйдет. У женщины с псевдоэрозией, которая долго не лечилась, может появиться злокачественная опухоль. Этим объясняется необходимость своевременного обращения к врачу, который поможет устранить проблему, способную привести к бесплодию и другим опасным последствиям.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро началось лечение, поэтому крайне важно своевременное и регулярное наблюдение гинеколога. Кроме этого, важно выбрать оптимальную методику терапии, которая не станет причиной рубцевания тканей. Так, на успешность лечения влияет не только своевременность терапии, но также выбранные методики и квалификация специалиста.

Беременность и роды после лечения эрозии

Теория бесплодия после прижигания очагов поражения не подтверждена, но риск все же существует. В связи с этим оптимально, чтобы эрозия шейки матки и планирование беременности совпали, и женщина успела избавиться от проблемы до зачатия ребенка. Заболевание может никак не отразиться на оплодотворении и вынашивании малыша, но эрозивная поверхность является идеальной средой для размножения патогенных микробов, которые могут провоцировать разные воспалительные явления, опасные для плода.


При отсутствии осложнений и нормальном протекании заживания уже спустя месяц после лечения патологии можно планировать зачатия ребенка. Если терапия была нелегкой или эрозивные очаги имели большие размеры, гестацию придется отложить на полгода или дольше. Беременность при эрозии тоже возможна и в большинстве случаев протекает нормально, однако желательно избавиться от болезни заранее, чтобы избежать разных неприятностей и рисков. При отсутствии лечения истинной эрозии последствия для беременности могут быть негативными:

  • преждевременные роды;
  • разрыв плодного пузыря;
  • воспаление половых органов;
  • переход эрозивного процесса в злокачественную форму;
  • выкидыш.

mosmama.ru

Эрозия шейки матки и беременность

Эрозия и беременность часто протекают одновременно. Если патология не осложнена инфекционными заболеваниями, то вынашивание ребенка пройдет нормально. Если же обнаружены сопутствующие болезни половых путей, могут быть осложнения.


Эрозия на фоне беременности чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые ждут ребенка впервые. Это связано с гормональными изменениями в организме. Любые сбои сильно влияют на состояние эпителия шейки матки. Спровоцировать патологию может увеличение массы тела, частые спринцевания и прием контрацептивов.

Некоторые методы лечения неприменимы для женщины, которая в скором будущем планирует беременность. Прижигание эрозии приводит к формированию рубца. Этот шрам мешает нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато сильной болью и осложнениями.

Современная медицина имеет в арсенале немало методик борьбы с болезнью. Некоторые из них можно применять при беременности. Врач решает, какие способы лечения больше всего подходят.

Многих девушек волнует вопрос: можно ли забеременеть при эрозии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме. Также не стоит отказываться от консультации врача.

Симптомы заболевания

Беременность с эрозией часто протекает нормально, поэтому женщина узнает о заболевании случайно, при плановом осмотре у гинеколога. Однако после зачатия в организме начинается гормональная перестройка, что приводит к усугублению болезни и появлению более выраженных признаков.

Эрозия у беременных женщин проявляется следующими симптомами:

  • выделение крови или сукровицы после полового контакта;
  • болезненность интимных отношений;
  • появление гнойных или слизистых выделений.

Если эрозия небольшого размера, признаки при беременности могут полностью отсутствовать. Развитие болезни проходит медленно, пораженная площадь чаще не увеличивается.

Появление эрозии во время беременности может дать о себе знать жгущими ощущениями во влагалище. Иногда женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Гинеколог должен исключить инфекционные патологии, так как многие из них приводят к серьезным нарушениям развития плода и даже могут спровоцировать выкидыш.

девушке больно

Опасность при беременности

Большинство врачей считает, что эрозия во время беременности не мешает развитию плода. Ребенок не контактирует с очагом поражения, так как надежно защищен. Сама эрозия на беременность не оказывает прямого влияния и не опасна для плода. Заболевание не угрожает росту малыша и родовому процессу, если нет инфекционных возбудителей в половых путях матери.

Женщины, задающие вопрос, можно ли родить при эрозии, должны понимать, что при небольшой площади поражения проблем возникнуть не должно. Если заболевание было диагностировано до зачатия, лучше сначала провести лечение, а потом планировать беременность.

Последствия для плода

Эрозия при беременности опасна, если вызвана инфекциями. Многие из них способны привести к серьезным последствиям:

  • герпес, хламидиоз, трихомониаз, гонорея способны вызвать умственные и физические отклонения в развитии плода;
  • на ранних сроках повреждается эндометрий и происходит выкидыш;
  • на поздних сроках высок риск преждевременного отхода вод и рождение недоношенного ребенка.

Эрозия шейки матки, вызванная инфекциями, влияет на здоровье плода. Малыш может инфицироваться от матери и появиться на свет с пневмонией, отитом и другими заболеваниями.

Прижигание во время беременности не проводят. Это способно вызвать даже гибель плода. Лечение необходимо в случаях, когда слизистая оболочка цервикального канала вывернута наружу. Даже при легкой дисплазии проводится терапия, так как значительно повышается риск злокачественного перерождения болезни.

беременная и доктор

Роды с эрозией небольшого размера проходят нормально. Во время прохождения ребенка по родовым путям очаг поражения может увеличиться в размерах. Полноценное лечение проводится после появления малыша на свет.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки обычно диагностируется на ранних сроках беременности. Стоит ли проводить терапию или лучше дождаться рождения ребенка, решает врач на основании полученных результатов исследования.

Лечение эрозии при беременности выполняется, если обследование подтвердило наличие инфекции. В остальных случаях терапия проводится после родов.

Для подтверждения диагноза применяется несколько методов, в том числе кольпоскопия при эрозии.

Необходимые анализы

Первый шаг для диагностики и последующего лечения эрозии при беременности – осмотр у гинеколога с помощью специальных зеркал. Точный диагноз может быть поставлен после проведения следующих исследований:

  • мазок на флору;
  • кольпоскопия;
  • биопсия.

Мазок на флору делают всем без исключения пациенткам. Если результаты хорошие, но изменения на слизистой видны гинекологу визуально, он выдает направление на следующее лабораторное исследование.

Кольпоскопия – слегка болезненная процедура. С помощью этого метода доктор может детальнее рассмотреть состояние поверхности шейки матки и отличить болезнь от онкологического образования.

Биопсию проводят только в том случае, если есть подозрение на развитие ракового заболевания. При беременности эта процедура опасна, так как высок риск кровотечения. Полученный биоматериал подвергают тщательному исследованию, после чего возможна точная постановка диагноза.

медик смотрит в микроскоп

Методы лечения

Если нет инфекционного заболевания и пораженный участок тканей небольшой, лечение откладывается на послеродовой период. В амбулаторной карте делается отметка о наличии патологии, чтобы о болезни женщины знали врачи, которые будут принимать роды.

У гинеколога часто спрашивают, можно ли прижигать эрозию во время беременности. Этот метод до родов не применяется, так как после процедуры часто открывается кровотечение, которое может стать причиной выкидыша и тяжелых патологий плода. В этот период врач назначит гомеопатические и ранозаживляющие средства, тампоны с травами. При наличии инфекционного заражения применяются антибиотики.

После завершения беременности эрозию шейки матки лечат следующими способами:

  • коагуляция электрическим током;
  • криодеструкция;
  • прижигание лазером;
  • метод радиохирургии.

Лечение проводится комплексно. Помимо основной процедуры назначаются общеукрепляющие препараты и другие медикаментозные средства.

Можно ли прижигать

Течению беременности при эрозии, развившейся не из-за инфекционного заболевания, ничего не угрожает. Патологию наблюдают, но чаще не вмешиваются.

Известны случаи, когда после рождения малыша пораженный очаг исчезал, а ткани полностью восстанавливались. Поврежденная поверхность могла не заживать из-за того, что матка постоянно росла и давление на нее возрастало.

Прижигать участки с эрозией нельзя, потому что в этом месте сформируется рубец. Во время предстоящих родов здесь может открыться кровотечение, что вызовет серьезные осложнения.

Рожать при эрозии можно, но если процедура прижигания была проведена менее чем за 7 недель до зачатия, назначается кесарево сечение. Естественный родовой процесс не рекомендуется.

Если было принято решение о прижигании эрозии до беременности, врач подробно расскажет о том, когда можно забеременеть после процедуры. Также рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.

беременной дают укол

Как проходят роды

При эрозии шейки матки роды проходят в обычном режиме, но выше риск развития неприятных последствий. Многим женщинам после появления малыша на свет приходится лечить микроразрывы на внутренней поверхности органа.

На естественный выход ребенка из утробы матери повлиять эрозия не может. Кесарево сечение назначается в случаях, если есть другие противопоказания для самостоятельных родов.

Что происходит после родов

Развитие эрозии после родов – самое неприятное явление для женщины. В большинстве случаев после рождения ребенка заболевание все равно приходится планово лечить. Последствия перенесенной патологии могут быть следующими:

  • перерождение новообразования в злокачественную опухоль;
  • рост очагов изъязвления;
  • дисплазия органа.

На фоне полученных родовых травм пораженные участки могут увеличиваться в размерах. В процессе родов происходит больше разрывов органа и часто возникают сложности с нормальным раскрытием шейки.

К лечению заболевания после рождения ребенка приступают не сразу. Обычно должно пройти 2-3 месяца, прежде чем организм матери придет в норму и будет готов к проведению терапии. После лечения до следующей беременности должно пройти не менее 2,5 месяцев.

ножки младенца

Рекомендации

Многих женщин, уже родивших ребенка, волнует вопрос, смогут ли они потом забеременеть еще раз, если проведено прижигание. Хотя для зачатия нет никаких препятствий, этот метод лечения может повлиять на ход вторых родов.

После прижигания образуется рубец, который мешает нормальному растяжению матки по мере роста плода. Повреждается нижняя часть шейки, что создает препятствие для последующего родового процесса естественным путем.

Планирование беременности должно быть заблаговременным. Если женщина еще хочет иметь детей, это следует обсудить с гинекологом. Врач подберет более щадящие методы лечения, и следующая беременность и роды пройдут благополучно.

topginekolog.ru

Анатомия шейки матки

Матка – это орган женской репродуктивной системы, находящийся в полости малого таза. Анатомически в матке выделяют три части: дно, тело и шейку. Дно и тело матки составляют основную ее часть. Сюда открываются просветы маточных труб, здесь же происходит развитие плода.

Шейка матки –небольшая нижняя часть длиной около 3 см, окруженная сводами влагалища. В центре шейки матки проходит цервикальный (или шеечный) канал, заполненный вязкой слизью. Шейка и канальная слизь выполняют защитную функцию. Патогенные микроорганизмы из влагалища не попадают в стерильную матку. Кроме того, сомкнутый цервикальный канал защищает плод во время беременности от попадания инфекции. Во время родов при прохождении головки плода шеечный канал раскрывается полностью – его диаметр составляет 10 см.

Микроскопически ткань шейки матки имеет важную особенность: она представлена двумя видами клеток. Часть, расположенная во влагалище и доступная осмотру, состоит из многослойного плоского эпителия, а часть, находящаяся в закрытом цервикальном канале, – из однорядного цилиндрического. Именно переход одного вида клеток в другой называется «зоной бурь». Здесь возникает 95 % эрозий и опухолей шейки матки. По этой причине гинеколог во время осмотра берет мазок на атипичные клетки именно в этой области.

Ложная эрозия

В норме «зона бурь» располагается в цервикальном канале. Это предотвращает попадание в эту область инфекционных агентов и развитие заболевания. Однако во многих случаях при осмотре девочек и нерожавших женщин граница двух эпителиев находится на влагалищной части шейки матки. Такое состояние называется псевдоэрозией или эктопией шейки матки.

Псевдоэрозия требует динамического наблюдения. У рожавших женщин граница эпителиев «уходит» вглубь цервикального канала. Лечение может проводиться при сохранении эктопии у женщины после 27 лет или после родов.

Что такое истинная эрозия шейки матки?

Истинная эрозия является одним из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Она представляет собой повреждение и слущивание многослойного плоского эпителия с шейки матки. Эта патология относится к фоновым воспалительным заболеваниям. Если повреждения распространяются до самого глубокого (базального) слоя эпителия, то такую эрозию можно считать предраковым заболеваниям. Распространенность дефекта эпителия определяет врач-гинеколог после взятия мазка.

Почему возникает эрозия?

Существует несколько причин возникновения истинной эрозии:

  1. Воспаление. Основной причиной развития эрозии является попадание патогенной микрофлоры, вирусов (особое значение имеет вирус папилломы человека) на эпителий шейки матки. Микроорганизмы распространяются восходящим путем из влагалища при кольпитах и нисходящим путем из цервикального канала – при цервицитах.
  2. Специфические заболевания. Возбудители туберкулеза и сифилиса имеют тропность к клеткам эпителия шейки матки и способны вызывать глубокие эрозии. Специфическое воспаление на сегодняшний день встречается редко из-за обнаружения этих заболеваний на ранних стадиях.
  3. Травматизация. Повреждение эпителия возникает при травмах, вызванных, например, неправильным и неаккуратным использованием маточного кольца, женского презерватива. Высок риск травматизации при помещении различных предметов во влагалище.
  4. Нарушение трофики. Этот вид эрозии возникает у женщин пожилого возраста с выпадением влагалища и шейки. С возрастом связочный аппарат матки становится менее эластичным, влагалище и шейка матки могут не удерживаться на положенном месте. В результате происходит выпадение (выворот) влагалища и шейки матки через отверстие вульвы. Наиболее часто эта патология встречается после операции надвлагалищной ампутации тела матки. В выпавшей слизистой нарушаются трофические процессы, что приводит к развитию эрозии.

Клиническая картина заболевания

Симптомы эрозии достаточно скудные. Чаще всего женщина узнает о наличии у нее заболевания после осмотра гинеколога. В некоторых случаях могут появляться незначительные кровянистые выделения, усиливающиеся во время полового акта. Реже возникает боль. Если эрозия возникла на фоне туберкулеза или сифилиса, на первый план выходят симптомы основного заболевания.

Диагностика патологии шейки матки

Для диагностики заболевания применяют несколько методов: физикальный осмотр женщины на кресле, лабораторное и инструментальное исследования. В случае если имеется подозрение на злокачественную природу образования, требуется консультация онколога. При выявлении сифилиса или туберкулеза назначается консультация дерматовенеролога и фтизиатра соответственно.

Осмотр на кресле

Диагностика заболевания начинается с осмотра влагалища и шейки матки с помощью зеркал. Зеркало вводится во влагалище, после чего его створки разводятся. Так становятся доступны осмотру стенки влагалища и шейка матки.

При осмотре эрозия определяется как ярко-красное пятно, иногда с воспалительным венчиком по периферии.

При осмотре образования оцениваются:

  • размер эрозии;
  • дно эрозии;
  • края;
  • проба Кробака.

При проведении пробы Кробака врач металлическим зондом надавливает в центр эрозии и оценивает ее плотность.

У эрозий, вызванных сифилисом, наблюдается сероватый цвет и блестящее дно. Чаще всего они не достигают больших размеров. Образование чаще приподнято над окружающими тканями, никогда не кровоточит. При пробе Кробака определяется большая плотность.

Туберкулезные эрозии могут быть множественными, с подрытыми краями. Раковое поражение выглядит в виде кратера с нависающими неровными краями, на дне имеется серый налет. При проведении пробы Кробака возникает кровоточивость. Зонд легко проникает в эрозированную ткань.

Лабораторные исследования

Гинеколог берет мазок с помощью специальной щеточки или ложечки. Стандартное обследование включает взятие мазка из трех точек: уретры, заднего свода влагалища и шеечного канала. При наличии эрозии дополнительно берется мазок на определение атипичных клеток. Наличие атипичных клеток в мазке может свидетельствовать о развитии предракового состояния или рака шейки матки.

Для исключения сифилиса женщине необходимо сдать анализ венозной крови. Для исключения поражения туберкулезной этиологии проводится рентгенологическое исследование легких в двух проекциях.

Инструментальное обследование

Золотым стандартом диагностики эрозии шейки матки является кольпоскопия – осмотр влагалища с помощью специального прибора, представляющего собой микроскоп с гибким окуляром и осветительной частью. При помощи кольпоскопа врач может подробнее рассмотреть края эрозии и ее дно. После этого проводятся функциональные пробы с различными красителями.

Для исключения малигнизации (озлокачествления) эрозии проводится биопсия образования с выскабливанием и исследованием материала цервикального канала. При доброкачественной эрозии в биоптате обнаруживаются только защитные клетки – лимфоциты, лейкоциты. При туберкулезе и сифилисе в материале определяются специфические крупные клетки.

Методы лечения заболевания

Лечение неосложненной истинной эрозии шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима:

  • при раке шейки матки – в онкологический стационар;
  • дистрофической эрозии у пожилых – в гинекологический стационар;
  • туберкулезе, сифилисе – в специализированный стационар.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится на начальных этапах, как подготовка к оперативному лечению, и после операции для ускорения эпителизации поверхности шейки матки. Применяются антисептические и восстанавливающие (регенерирующие) мази, которые наносятся на ватно-марлевый тампон и вводятся во влагалище. Важно, что при подозрении на злокачественную опухоль шейки матки использовать такие мази нельзя, чтобы не ускорить процесс малигнизации.

Хирургическое лечение

Диатермокоагуляция выполняется под местной анестезией. В основе метода лежит использование токов высокой частоты. Такой ток, воздействуя на слизистую оболочку, вызывает ее коагуляционный некроз. Хирург проводит круговой разрез в области поражения, а затем выполняет прижигание (коагуляцию) с помощью специального прибора.

Диатермоконизация осуществляется аналогично диатермокоагуляции, но при этой процедуре проводится удаление конусовидного участка шейки матки специальной петлей. Оба метода высокоэффективны, однако часто возникают осложнения. После операции возрастает риск кровотечения, нарушения микрофлоры влагалища, возникновения цервицита и кольпита. Появляющиеся после операции срастания слизистой оболочки могут привести к проблемам с зачатием, вынашиванием ребенка, в некоторых случаях делают невозможным процесс естественных родов.

При криодеструкции воздействуют на измененные клетки крайне низкой температурой, вызывающей гибель ткани. Процедура безболезненна, не осложняется кровотечением, но при криодеструкции невозможно добиться полного некроза пораженных клеток, в результате может возникнуть рецидив эрозии или ее раковое перерождение.

Лазерная деструкция считается самым эффективным и современным методом лечения эрозии. Нагрев клеток приводит к испарению внутриклеточной жидкости, в результате измененные ткани погибают. Восстановление после процедуры происходит очень быстро, репродуктивное здоровье женщины не нарушается. В восстановительный период после проведения лазерной деструкции могут быть кровянистые выделения. При некоторых заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, применять этот метод противопоказано.

Радиоволновое лечение также относится к современным методам лечения эрозии шейки матки, но из-за своей дороговизны выполняется редко. Сверхчастотные радиоволны вызывают деструкцию пораженных клеток, а также оказывают противовоспалительное и регенерирующее действия.

В тяжелых случаях могут проводиться открытые оперативные вмешательства, такие как клиновидная ампутация шейки матки и клиновидное иссечение части шейки с последующей реконструкцией.

Эрозия шейки матки является опасным заболеванием, на фоне которого может произойти развитие раковой опухоли. Именно поэтому женщинам необходимо каждый год проходить осмотр врача-гинеколога. В случае обнаружения заболевания врач определит, как лечить эрозию и как избежать осложнений.

Эрозия шейки матки: Личный опыт

Эрозия шейки матки: Личный опыт

www.baby.ru

От чего возникает эрозия шейки матки? Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — разрушение слизистой оболочки шейки матки и появление ранки на этом месте. Поврежденный участок подвергается воздействию микробов, может начаться воспалительный процесс, который распространяется на внутренние половые органы женщины.

Причины возникновения эрозии:

  1. Изменение нормального уровня гормонов
  2. Грубые половые контакты, в результате которых слущивается эпителий
  3. Аборт или роды, происходит механическое повреждение участка шейки матки
  4. Инфекционные заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз и проч.)
  5. Ранние половые контакты (слизистая оболочка половых органов формируется у женщины к 20-23 годам)

Роды с эрозией шейки матки

Признаки эрозии шейки матки. Как распознать эрозию шейки матки?

При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.

Важно: Даже скудные кровянистые выделения после полового акта являются поводом для визита к гинекологу. Не стоит халатно относиться к этому.

Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.

Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.

Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.

Роды с эрозией шейки матки

Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?

При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.

В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.

После прижигания гинекологи рекомендуют отложить зачатие на год.

Эрозия не становится причиной выкидышей, бесплодия. Это не более, чем миф. Плод находится в матке, он окружен околоплодными водами, а эрозия находится на шейке матки. Контакта с плодом эрозия не имеет.

Роды с эрозией шейки матки

Опасно ли рожать, если есть диагноз эрозия шейки матки?

  • Рожать с эрозией можно
  • Эрозия — не преграда естественным родам
  • Заболевание не служит показанием для кесарева сечения

Важно: Прижигать эрозию при беременности врачи не советуют, потому что возможны изменения в шейке. Эти изменения могут повлиять на процесс родов. Но в это время нужно следить за заболеванием, так как редко клетки перерождаются в раковые.

Как лечить эрозию шейки матки?

Существует несколько способов лечения:

  1. Криодеструкция. Участок с эрозией обрабатывается жидким азотом (вещество с очень низкой температурой). Пораженный участок таким образом вымораживается до здоровой ткани
  2. Лазеродеструкция. Лазером врач иссекает проблемный участок. Процедура проводится под местным наркозом, кровь при этом не выделяется
  3. Диатермокоагуляция. Использование высокочастотного тока для расплавления проблемных участков
  4. Радиоволновое лечение. Прижигание эрозии специальным прибором с радиоволнами. При этом не задеваются живые ткани. Метод безболезненный, щадящий женское здоровье
  5. Прижигание электрическим током. Считается наименее щадящим методом лечения. В основном применяется в государственных медучреждениях. После электрокоагуляции могут остаться рубцы

Заниматься самолечением эрозии не рекомендуется. Ситуацию можно усугубить.

Роды с эрозией шейки матки

Тампоны для лечения эрозии шейки матки

Важно: Гинекологи настоятельно рекомендуют не назначать себе самостоятельно тампоны, так как можно усугубить ситуацию. Все свои действия касаемо эрозии лучше обсуждать с врачом.

Врач может назначить тампоны при эрозии, если она небольшая. Тампоны делаются из:

  • Облепихового масла
  • Левомеколи

Для спринцевания используется:

  • Раствор медного купороса
  • Прополис

Эти средства снижают воспаление, способствуют эпителизации тканей, устраняют инфекцию.

Роды с эрозией шейки матки

Свечи для лечения эрозии шейки матки

Свечи мягко воздействуют на поврежденный участок шейки матки. Врач может назначить следующие свечи:

  • Гексикон
  • Супорон
  • Депантол
  • Фиторовые свечи

Свечи применяются в качестве лечения эрозии и после ее прижигания для более быстрого восстановления.

Существуют противопоказания:

  1. Лимфогранулематоз
  2. Недоброкачественные образования в ЖКТ
  3. Хронический или острый лейкоз
  4. Аллергия на компоненты в составе свечей

Роды с эрозией шейки матки

Можно ли вылечить эрозию шейки матки прижиганием?

Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.

Обязательно ли лечить эрозию шейки матки? Может ли эрозия шейки матки пройти сама?

Мнение о том, что небольшая эрозия сама по себе проходит — ошибка, которая может послужить женщине ценой жизни. Ежегодно количество женщин с раком шейки матки растет. Одна из причин этого — халатное отношение к эрозии.

Сама эрозия не проходит. Эрозия шейки матки может перерасти в дисплазию (предраковое состояние) со временем, еще позже — в злокачественную патологию. Поэтому женщинам обязательно нужно посещать гинеколога хотя бы два раза в год для диагностики возможных заболеваний.

Способы лечения эрозии шейки матки: советы и отзывы

Людмила: «Как сказал мой гинеколог, до родов прижигать эрозию шейки матки нельзя. У меня была эрозия, я еще не рожала ни разу на тот период. Назначили свечи, эрозия затянулась. После родов появилась опять. Прижигали. Больше рецидивов не возникало».

Юлия: «За несколько лет до родов прижигала эрозию лазером. Процедура абсолютно безболезненная. Родила сама, роды прошли нормально».

Анна: «У меня обнаружили эрозию. Сдала биопсию и анализ был положительным. Делали прижигание, врач хорошо прижгла, все злокачественные клетки ушли. Потом сделали еще повторный анализ. Результат был отрицательный. Страшно даже представить, что могло бы случиться, если бы обратилась поздно. Лечитесь вовремя!»

Следить за своим женским здоровьем очень важно. Не стоит бояться визитов к гинекологам, страшного в осмотре ничего нет. Своевременно выявленные заболевания можно вылечить и не рисковать своей жизнью. Не забывайте об этом.

heaclub.ru

Эрозия эрозии рознь

Роды с эрозией шейки матки

Для того, чтобы разобраться со страхом, с которым связанны роды при эрозии, не мешает иметь хоть поверхностное понятие о предмете разговора.

Медицинский словарь понятие «эрозия» трактует как повреждение кожи либо слизистой. В данном случае, такой дефект находится на влагалищной части шейки матки.

Листая словарь дальше можно увидеть, что истинной эрозией считают воспалительную, то есть ту, которая происходит из-за воспалительного процесса в слизистой. Соответственно, если воспаления нет, то приходится говорить о псевдоэрозии. По своей сути это не болезнь, как настоящая эрозия, а эктопия. Этот супернаучный термин медиков переводиться на нормальный язык довольно несложно: сдвиг ткани (в данном случае – эпителия внутренней части матки) на несвойственное ему место (в данном случае – на наружную часть шейки матки.

Роды с эрозией шейки маткиЕще один экскурс в дебри строения части женской половой системы для пущей ясности картины. Матка внутри имеет довольно нежный цилиндрический эпителий. Ее шейка покрыта более толстой, многослойной слизистой тканью, поскольку подвергается большему риску повреждения. При эктопии слой внутреннего эпителия выходит наружу, во влагалище. В результате, на розовой шейке матки появляется красное пятно. Его можно увидеть как язвочку. На самом деле – просто чужеродный для данного места слой ткани.

Но если он подвергается физическому (во время секса, медицинских манипуляций, сюда можно отнести и роды) либо инфекционному (возбудители болезней, передающихся половым путем) воздействию, то в силу своей истонченности данный слой может повреждаться и действительно изъязвляться. Таким образом псевдоэрозия может трансформироваться в истинную эрозию.

Говоря о видах эрозии, не следует забывать об еще одном виде повреждений шейки матки. Это дисплазия – состояние, при котором появляются трансформированные, перерожденные клетки. Дисплазию третей степени врачи расценивают как предрак. По сути, это самое тревожное из всех патологий шейки матки.

Разные эрозии – разные риски

Поскольку все вышеперечисленные состояния имеют разную этиологию и развитие, то и риски у них разные.

Роды с эрозией шейки маткиСамая безобидная это эктопия. Поскольку в этом случае речь о патологическом состоянии не идет, то врач просто наблюдает за поведением эпителия. Но следует отметить, что здесь остается риск повреждения участка тонкого эпителия механическим либо инфекционным путем.

Если женщина имеет дело с истинной эрозией, то в первую очередь врач установит причину ее возникновения.

А они довольно распространенны:

  • Повреждения механического характера, полученные при абортах, родах, установке внутриматочной спирали, прочих медицинских манипуляций;
  • Воздействие возбудителей различных болезней. Они сами могут быть причиной изъязвления эпителия. А могут быть вторичны, ибо очень любят селиться в разного рода дефектах слизистой;
  • Гормональный дисбаланс. Практически вся половая система женщины гормонозависима, то, соответственно, сбои в гуморальной нервной системе приводит к гинекологическим патологиям. Причем, влияние имеет не только половые гормоны, но и другие. То есть, причина эрозии может срываться, к примеру, в сахарном диабете или другом недуге обмена веществ.

Роды с эрозией шейки маткиУвидев на шейке матки эрозию и перепроверив диагноз с помощью кольпоскопа, врач берет мазок на анализ бактериальной флоры влагалища, дабы можно было исключить либо же подтвердить наличие инфекции.

Третий вариант поражения шейки матки самый нерадужный. Во-первых, дисплазию на первых стадиях развития практически нельзя увидеть невооруженным глазом. Во-вторых, как правило, дисплазия сопряжена с наличием в организме вируса папилломы человека, который во время родов может передаться ребенку.

Рожать или не рожать?

Ну конечно же – рожать. Ни эктопия, ни эрозия, ни дисплазия не входят в перечень показаний для прерывания беременности. А вот лечить или не лечить? – этот вопрос намного сложнее.

В большинстве случаев эрозии у дам в интересном положении врачи только наблюдают, оставляя лечение на послеродовой период.

Но при этом следует решить вопрос с наличием инфекционного заражения, поскольку его возбудители могут заражать и ребенка.

Роды с эрозией шейки маткиЭто же касается и дисплазии. В любом случае врач пропишет женщине препараты для повышения иммунитета. Ведь если защита организма у беременной дамы несколько снижена, что чревато возникновением недугов. А когда иммунная система получит поддержку, то он сам сможет побороть болезни.

Если же встает вопрос о лечении беременной от эрозии шейки матки, врач выбирает наиболее щадящие методы – воздействие лазером либо радиоволнами. Оно практически не оставляет рубцов на излеченной ткани. Эти же методы рекомендуются и для нерожавших дам, которые только планируют беременность. Конечно же, идеальным вариантом является именно продуманное появление ребенка на свет, когда женщина тщательно готовится к своему новому состоянию, излечивает либо же корректирует свои болезни, в том числе и эрозию шейки матки.

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина просто обязана дружить со своим гинекологом, который поможет избежать различных бед и неприятных ситуаций.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Роды с эрозией шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.