Половой покой или табу на сексуальную жизнь – это вынужденная мера, о необходимости соблюдения которой пациентку проинформирует лечащий доктор. В жизни женщины случаются ситуации, которые провоцируют развитие патологических состояний в половой сфере. Например, при диагностировании спаечного процесса, полипов матки или цервикального канала, дисплазии шейки или рака матки назначаются определенные манипуляции, в том числе и выскабливание. После них всем женщинам рекомендуют минимум на две недели избегать интимных отношений. Далее доктор осматривает пациентку и, при необходимости, продлевает ограничение.

Запрет на половую жизнь после лечения дисплазии шейки матки

При этой патологии повреждается клеточная ткань влагалища или шейки матки. Во время лечения у пациентки иссекают больную ткань, используя для этого лазер или прижигание током. После такой манипуляции женщинам рекомендуется запрет на секс, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей организма больной. В среднем он составляет около семи недель. Такая мера предосторожности исключит попадание инфекции и будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Запрет на половую жизнь перед и после биопсии шейки матки


Биопсия назначается с целью подтверждения или опровержения наличия рака или дисплазии шейки матки. Названная процедура по времени занимает около пятнадцати минут и совершенно не вызывает дискомфорта, так как доктор применяет специальный препарат, обладающий анестезирующим действием. Это исследование проводят на десятый день после начала месячных.

Специальным инструментом врач отщипывает крохотный тканевой кусочек, который отправляют на гистологическое исследование.

Медицинские работники после такого обследования советуют женщине исключить интимную близость. Врач обязательно скажет, сколько полового покоя после проведения этой манипуляции необходимо выдержать. Дело в том, что в результате биопсии образуется небольшая ранка на шейке матки. С целью исключения ее инфицирования от секса отказываются минимум на 7 дней. А если после проведенной манипуляции были осложнения, то этот период продлевается до трех недель.

Последствия нарушения запрета на секс после биопсии

Представительницам прекрасного пола следует знать, что при раннем начале сексуальной жизни после биопсии довольно часто возникают следующие проблемы:

  • различные по интенсивности кровотечения;
  • воспаление;
  • длительное вялотекущие заживление ранки;
  • боли тянущего характера в области низа живота.

В восстановительный период и после него женщина обязательно должна посетить лечащего доктора для проведения осмотра. Только врач может разрешить возобновление интимных отношений. При подозрении на новообразование злокачественного характера следует быть весьма осторожной и не усугублять ситуацию преждевременным началом сексуальной жизни.

Запрет на половую жизнь в период беременности

Установлено, что одной из причин выкидыша и тонуса матки является оргазм женщины, находящейся в положении.

Поэтому гинекологи рекомендуют половой покой при беременности до момента достижения срока 16 недель. Далее можно вновь вернуться к привычным сексуальным отношениям.

Внематочная беременность

Это состояние очень опасно для здоровья, так как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в брюшной полости или в маточной трубе. Далее, по мере роста эмбриона, разрывается морула и возникает кровотечение. При такой патологии требуется срочное оперативное вмешательство. И после него организму требуется время, чтобы восстановиться.

Половой покой в этом случае составляет минимум месяц. Более точно, когда можно вернуться к обычной половой жизни, определит доктор после осмотра пациентки. Несоблюдение ограничений способно спровоцировать повторное хирургическое вмешательство.

Сколько времени нельзя заниматься сексом после кесарева сечения?

В этом случае родовые пути не травмируются. Однако имеются внутренние и внешние швы. Любое напряжение провоцирует боль и может явиться причиной их расхождения. Поэтому требуется определенное время, чтобы швы затянулись, и женщина перестала испытывать дискомфорт.


Небольшая ранка от плодного пузыря остается на стенке матки, которая, как и швы вместе с послеродовым кровотечением служит провокационным фактором развития инфекции и осложнений.

Половой покой после кесарева сечения в большинстве случаев рекомендуется до полного прекращения выделений. Матка должна принять свои обычные размеры, а ее слизистая полностью восстановиться. Гинекологи дают разрешение на возобновление интимных отношений только после осмотра, и иногда запрет может длиться от восьми недель до трех месяцев.

Запрет на половую жизнь в послеродовом периоде

После появления на свет наследника главный женский орган напоминает открытую рану, в связи с чем половой покой после родов рекомендуется на протяжении двух месяцев. В противном случае имеется высокий риск инфицирования матки.

Такой длительный период связан с физиологическими изменениями в организме женщины. Матке необходимо время, чтобы вернуться к прежним размерам, а кроме того, должны затянуться послеродовые раны. Выделения после родоразрешения могут длиться до шести недель, и их наличие является противопоказанием для половых отношений.

Основная причина ограничительных мер кроется в огромном риске инфицирования матки, и, как следствие, в возможности появления различных патологических состояний, вплоть до развития бесплодия в будущем. А также существует опасность усиления кровотечений из поврежденных во время родов сосудов.


В любом случае женщине рекомендуется у доктора получить разрешение на возобновление секса. Оно будет дано после тщательного медицинского осмотра и инструментальных методов обследования. В случае послеродовых осложнений период отсутствия половых отношений еще увеличивается, и врач индивидуально устанавливает его продолжительность, в зависимости от состояния здоровья.

Когда женщине необходим половой покой?

Наиболее распространенной гинекологической проблемой среди женского населения является эрозия шейки матки, которая проявляется небольшими дефектами на ее слизистой оболочке. Доктора рекомендуют своевременно лечить эту патологию, так как вероятность развития онкологических заболеваний при ней увеличивается в разы.

В качестве терапии используют лазер, криодеструкцию или прижигание. Выбор метода зависит от показаний. Половой покой при лечении эрозии — минимум две недели, а лучше месяц. Такие рекомендации дают опытные гинекологи.

Запрет на интимную жизнь после аборта должен быть в течение шести недель. За это время женские половые органы смогут полностью восстановиться, и риск появления осложнений существенно снизится. Это вынужденная мера, но она необходима для того, чтобы слизистая матки зажила. В противном случае очень высок риск проникновения патогенных микроорганизмов и развития тяжелых осложнений.

Запрет на половую жизнь необходим и после родов. Длительность его не должна быть меньше шести недель. За это время ткани шейки матки, влагалища и открытая рана в полости матки, где крепилась плацента, успеют восстановиться. Опасность развития осложнений и инфицирования приблизится к нулю.

Нужно ли соблюдать половой покой после лапароскопии?


Такой вопрос интересует многих представительниц прекрасного пола, которым показано оперативное вмешательство щадящим методом. Восстановительный период после проведения такой манипуляции занимает более короткий промежуток времени, чем после полостной операции, но также требует определенных ограничений.

Запрет на половую жизнь в таких случаях рекомендуется на срок до трех недель. Однако если оперативное вмешательство проводилось для восстановления проходимости маточных труб, то к сексу следует вернуться как можно быстрее. Он ускоряет процесс восстановления, защищает от появления спаек и дает эффект профилактики. Однако надо помнить, что восстановление проходимости от спаек маточных труб – это явление кратковременное и через некоторое время вновь возникнет проблема их непроходимости. Поэтому не следует упускать время для зачатия малыша.

После проведения инвазивной операции запрет на половую жизнь надо соблюдать не менее двух дней. Однако в этом случае категорического запрещения нет, так как половые отношения после такой терапии улучшают тонус и работоспособность мышц, а также ускоряют восстановительные процессы. В каждом конкретном случае желательно обсудить этот вопрос с лечащим доктором.

Если во время операции были наложены швы, то половой покой длится до их снятия. После удаления аппендикса методом лапароскопии сексуальных ограничений нет. Однако следует помнить, что спровоцировать кровотечение в месте наложения швов может любое напряжение брюшной полости.


Запрет на половую жизнь после гистероскопии

Этот метод позволяет исследовать матку и, при необходимости, провести определенные манипуляции: забор ткани для биопсии, удаление миомы или полипов. Он легко переносится и не требует длительно пребывания в условиях круглосуточного стационара.

Гистероскопия электрохирургическая полипов матки дает быстрый лечебный эффект и послеоперационное восстановление, а также минимально травмирует ткани. Однако, как и у любого другого метода, здесь имеются противопоказания. С ними вас ознакомит лечащий доктор.

После этой процедуры плановый осмотр осуществляется через две недели после оперативного вмешательства. В случае успешного завершения восстановительного периода женщине разрешается половая жизнь в обычном режиме. Таким образом, после гистероскопии половой покой длится минимум две недели. Возобновление интимной жизни должно происходить в полной гармонии и доверии друг к другу.

fb.ru

Что такое биопсия


Используемая для подтверждения диагноза процедура биопсии – это взятие некоторого количества ткани верхних слоев исследуемого органа. Процедура проводится для передачи результатов биопсии в лабораторию с целью последующего гистологического исследования материала, взятого с живого организма. Цель исследования – получить ответ на вопрос о наличии злокачественных изменений. Живые клетки постоянно делятся, не всегда этот процесс происходит правильно. Некоторое количество плохих клеток присутствует постоянно. Если их число регулярно катастрофически увеличивается, это признак патологии. Выявить ее и предупредить дальнейшее развитие – задача, решению которой помогает биопсия шейки матки.

выделения после биопсии шейки

Перед процедурой врачу может понадобиться выполнение кольпоскопии – визуального обследования шейки с применением зеркал и увеличительного прибора. Под увеличительным стеклом осматривается поверхность слизистой, непосредственно прилегающей к цервикальному каналу. Появление выделений способно помешать этому процессу.

Разновидности биопсии шейки матки

Почти всегда такую резекцию выполняют в амбулаторных условиях, а выделения варьируются по цвету – от светло-желтого и бело-розового до красно-коричневого. Возможен даже зеленоватый их оттенок – из-за обработки специальным раствором.


Чтобы ранка затянулась быстрей, предпочтительно назначить процедуру на первую половину менструального цикла. В эти дни состояние организма наиболее устойчивое, иммунитет силен, стабильны гормональный фон и показатели кроветворной системы. У тканей самая высокая способность восстанавливаться.

Но процесс регенерации зависит также от примененных способов, различающихся по степени травматичности, скорости восстановления ткани. Чем отличаются и какими должны быть выделения в зависимости от способа отбора материала?

выделения после биопсии шейки матки норма

  1. Пункционная

Выполняется иглой, сосуды и ткань травмируются минимально, может проводиться без анестезии, длится около 10-15 минут. Пациентка покидает клинику через пару часов. Выделения немного кровянистые, необильные, непродолжительные.

  1. Конхотомная

Для нее используется инструмент, похожий на ножницы. Взятие пробы осуществляется острыми кончиками. Перед этим делается анестезия шейки матки. Количество вытекающих субстанций небольшое, цвет от розового до розово-красного. Длиться период вытекания может около недели.

  1. Радиоволновая

Выделения могут быть водянистые или скудные кровяные. Прекращаются в течение 3 дней. По причине самой низкой травматичности, этот метод применяется для нерожавших пациенток.

  1. Лазерная

Выполняется под общим наркозом. Малотравматична. Оттенок вытекающих субстанций варьируется от бело-розового до коричневатого. Выделения продолжаются в течение 7 дней.

  1. Петлевая

Используется электроинструмент и местное обезболивание. На месте взятия частичек ткани поверхностные сосуды прижигаются для снижения кровопотери. Исторжение текущих масс продолжается до 3 недель. Цвет от розового до коричневого, количество от умеренного до скудного.

  1. Клиновидная

Применяется общий наркоз. Материал срезается скальпелем. Для исследования срезается большой участок ткани. После резекции наблюдаются схваткообразные боли, вытекающие массы обильны. Цвет напоминает субстанции, характерные для месячных. Выделения длятся около 2 недель.

  1. Круговая

Самая болезненная и повреждающая, требующая применения обезболивания на протяжении нескольких дней, в течение которых пациентка находится в клинике. Выполняется аналогично клиновидной, но ткань срезается полностью вокруг цервикального канала. Очень сильные выделения, продолжаются до месяца и более.

Причины выделений после биопсии шейки матки

Резекцию делают в зоне, окружающей цервикальный канал. На месте изъятия образуется ранка. Ее поверхность покрыта сетью поврежденных микроскопических сосудов, откуда проступает кровь, пораненное место некоторое время кровоточит. По этой причине появляются выделения после биопсии шейки матки, считающиеся нормальным явлением. В большинстве случаев после процедуры встречаются бело-розовые выделения или водянистые, характерные для щадящих методов.


выделения после биопсии

При более агрессивных способах взятия материала, например, при клиновидном методе, после биопсии шейки матки выделения отличаются обильностью и продолжительностью. Образовавшейся ранке необходимо более длительное время, чтобы затянуться корочкой запекшейся крови, сукровицы и зажить.

Вырезание живой ткани без учета противопоказаний также приведет к осложнениям, появлению нехарактерных и более опасных симптомов.

Данная процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Любые воспаления или травмы, так как при них ослаблен иммунитет, повышается уровень опасных микроорганизмов, принимаются противовоспалительные препараты, уменьшающие вязкость крови.
  2. Инфекции не только кишечные или дыхательной системы, но и печени (гепатит), а также передаваемые через партнеров во время секса (половые).
  3. Болезни органов, расположенных в области таза, находящиеся в хронической стадии.
  4. Плохое заживление травмированного участка (нередко бывает при эндокринных нарушениях, например, при диабете).
  5. Большая текучесть и низкая свертываемость крови (не хватает витамина К, железа, фолиевой кислоты и аналогичных витаминно-минеральных компонентов, гормональные нарушения, нарушение работы кроветворной системы).
  6. Беременность.

Когда стоит обратиться к врачу

Чаще всего выделения после биопсии шейки матки являются нормальной реакцией организма. Но следует учитывать вид процедуры. Если биопсия шейки матки выполнена минимально повреждающим методом, а вытекающие субстанции неадекватно обильные или длительные, следует прийти на прием к врачу.

Решение о назначении резекции того или иного вида на свое усмотрение принимают гинекологи. Однако, поскольку лечащий врач делает обследование, он несет ответственность за все возможные осложнения после процедуры. Следует знать, что не должно быть следующих выделений:

  • неадекватно обильных;
  • длительно продолжающихся;
  • ярко-красного оттенка, похожих на кровь из поврежденной артерии;
  • слишком темных;
  • изменивших цвет на желтый с запахом или темно-коричневый;
  • внезапно усилившихся.

В них недопустимо наличие гноя и дурного запаха. Также пациентке необходимо обратиться к врачу, когда:

  • температура держится слишком долго;
  • температура слишком высокая;
  • возникают головокружения или тошнота, спустя 2-3 дня после биопсии;
  • беспокоят сильные, режущие боли в области гениталий;
  • прошедшие после биопсии месячные превысили нормальную продолжительность.

mesyachnye.info

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это гинекологическое обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию или рак шейки матки.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Этот анализ необходим в том случае, если в шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия помогает врачу понять, какие клетки находятся в шейке матки: доброкачественные (нормальные) или злокачественные (раковые). В зависимости от результатов биопсии гинеколог составляет дальнейшую тактику лечения.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Ваш гинеколог может рекомендовать биопсию при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки. Наиболее частые показания к биопсии шейки матки это:

  • плохие результаты мазка на цитологию

  • наличие подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, атипичные сосуды, наличие грубой мозаики и пунктуации, и др.)

  • эрозия шейки матки

  • лейкоплакия (гиперкератоз)

  • полипы шейки матки

  • кондиломы

В какой день цикла можно делать биопсию шейки матки?

Наиболее благоприятные дни менструального цикла для проведения биопсии шейки матки это 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Лучше сделать биопсию сразу после окончания месячных, чтобы ранка на шейке матки успела зажить к началу следующей менструации.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы снизить риск осложнений биопсии, воспользуйтесь следующими рекомендациями гинекологов:

  • откажитесь от секса за 2 дня до биопсии шейки матки

  • не используйте тампоны и не делайте спринцевания за 2 дня до биопсии

  • не вводите никакие лекарственные вещества во влагалище (разрешены только лекарства, рекомендованные вашим гинекологом)

Вечером накануне обращения к гинекологу примите душ, следуя правилам интимной гигиены. Если биопсию будут делать под общим наркозом, постарайтесь ничего не есть минимум за 8 часов до процедуры.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

Биопсия шейки матки это инвазивная процедура, которая сопровождается риском инфекционных осложнений. Для того чтобы предотвратить нежелательные последствия биопсии, перед этой процедурой назначается тщательное обследование.

Как правило, гинеколог рекомендует сдать следующие анализы перед биопсией:

  • общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови)

  • мазок на флору (в том числе, на гонорею и трихомониаз)

  • мазок на цитологию

  • кольпоскопия

  • анализы на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз)

  • анализы на ВИЧ-инфекцию,  вирусные гепатиты, сифилис

Противопоказания к биопсии шейки матки

Если во время обследования у вас будут обнаружены воспалительные заболевания влагалища или шейки матки, то биопсию придется отложить до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы для уточнения причины воспаления, либо может назначить лечение сразу, если причина воспаления ясна.

Биопсию шейки матки нельзя делать во время месячных.

Если вы подозреваете, что беременны, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

В некоторых случаях биопсия шейки матки может потребоваться во время беременности. Если ваш гинеколог заметит подозрительные изменения в шейке матки, и сделает вывод, что ждать до родов может быть опасно, биопсию можно сделать во время беременности.

Биопсия шейки матки на ранних сроках беременности (до 12 недели) может несколько повышать риск выкидыша, а на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды, поэтому гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Если гинеколог посчитает, что обнаруженные изменения в шейке матки не требуют немедленной диагностики, то биопсию шейки матки можно будет отложить, и сделать ее уже через 6 недель после родов.

Какие виды биопсии шейки матки существуют?

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, поэтому обязательно поинтересуйтесь у своего гинеколога, какой метод нужен именно вам.

Выбор метода проведения биопсии зависит от предварительного диагноза и некоторых других факторов, известных вашему гинекологу. Некоторые типы биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения патологий шейки матки.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Это самый распространенный метод биопсии шейки матки, который считается «золотым стандартом» в диагностике дисплазий и рака шейки матки.

Прицельная биопсия шейки матки осуществляется во время кольпоскопии, и для анализа забираются те участки шейки матки, которые кажутся врачу подозрительными. Для забора материала используется специальная игла, которая забирает «столбик» ткани шейки матки, содержащий все необходимые для исследования слои клеток.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и может быть произведена в кабинете гинеколога. Этот тип биопсии не требует общего наркоза и, как правило, производится вообще без обезболивания. Во время биопсии вы можете испытывать дискомфорт, ощущение давления или покалывания, которые длятся не более 5-10 секунд.

После кольпоскопичекой биопсии могут появляться кровянистые выделения из влагалища, которые длятся не более 2-3 дней.

Конхотомная биопсия шейки матки

Конхотомная биопсия мало чем отличается от прицельной биопсии, описанной выше. Единственное отличие заключается в том, что для конхотомной биопсии применяется не игла, а специальный инструмент конхотом, который похож на ножницы с заостренными концами.

Конхотомная биопсия не требует госпитализации. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, незадолго до забора материала вам будет произведено местное обезболивание.

В течение нескольких дней после конхотомной биопсии могут наблюдаться кровянистые выделения.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

Радиоволновая биопсия не вызывает выраженных повреждений тканей шейки матки и сопряжена с низким риском осложнений.

Этот метод биопсии шейки матки производится специальным инструментом, который иногда называют «радионож». В России и странах СНГ для проведения радиоволновой биопсии применяется аппарат «Сургитрон».

Биопсия Сургитроном не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. После радиоволновой биопсии кровянистые выделения практически отсутствуют, либо они не обильны и длятся не более 2-3 дней.

Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне мал, в связи с чем этот тип биопсии рекомендован девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Лазерная биопсия шейки матки

При лазерной биопсии участки тканей шейки матки удаляются с помощью лазерного ножа (лазером).

Лазерная биопсия производится в условиях больницы, так как для этой процедуры требуется кратковременный общий наркоз.

Этот метод биопсии считается малотравматичным и редко вызывает какие-либо осложнения. В течение нескольких дней после биопсии у вас  могут наблюдаться мажущие кровянистые (красные, коричневые, розовые) выделения.

Петлевая биопсия шейки матки

Петлевая биопсия по-другому называется электрохирургическая биопсия или электроэксцизия.  В некоторых странах для обозначения этого типа биопсии используются английские аббревиатуры: LEEP или LETZ.

Суть петлевой биопсии состоит в том, что подозрительные участки шейки матки отслаивают инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция может быть произведена в кабинете гинеколога. Для проведения этой процедуры не требуется общий наркоз, но требуется местное обезболивание.

В течение нескольких недель после электроэксцизии могут наблюдаться кровянистые выделения разной степени обильности.

Считается, что петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может вызывать формирование рубцов на шейке матки. Такие рубцы в будущем могут стать препятствием для зачатия ребенка или для вынашивания беременности. В связи с этим, электроэксцизия не рекомендована молодым девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, ножевая биопсия, холодно-ножевая биопсия)

Во время клиновидной биопсии гинеколог удаляет треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы получить наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего исследования. Этот тип биопсии иногда называют расширенной биопсией, так как в отличие от прицельной биопсии для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые выглядят здоровыми.  Конизация шейки матки может применяться не только как метод диагностики, но и как метод лечения некоторых патологий шейки матки.

Для проведения клиновидной биопсии используется обычный хирургический скальпель (нож), который не нагревают ни током, ни радиоволнами, поэтому иногда этот метод называют ножевой или холодно-ножевой биопсией.

Для проведения клиновидной биопсии требуется обезболивание (общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия), а сама процедура производится в больнице. После конизации шейки матки вас могут выписать в тот же день, либо на следующий день.

Еще в течение нескольких недель после биопсии вы можете испытывать боли в области шейки матки, а также наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая (циркулярная) биопсия это одна из разновидностей конизации шейки матки, которая может быть произведена с помощью скальпеля или с помощью радиоволнового ножа. Во время круговой биопсии забирается обширный участок шейки матки, захватывающий и часть канала шейки матки. Этот метод биопсии используется и в качестве диагностики и в качестве лечения некоторых патологических состояний шейки матки. Круговая биопсия также относится к расширенной биопсии, так как для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые могут выглядеть здоровыми.

Круговую биопсию осуществляют под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара (в больнице). Еще в течение нескольких недель после биопсии у вас могут наблюдаться боли и кровянистые выделения из влагалища.

Эндоцервикальный кюретаж

Эндоцервикальный кюретаж значительно отличается от перечисленных выше методов биопсии шейки матки, но так же, как и биопсия, этот анализ помогает выявить злокачественные процессы в шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж это выскабливание канала шейки матки (не путать с выскабливанием матки), благодаря которому удается получить для исследования клетки из цервикального канала.

Для проведения эндоцервикального кюретажа применяется местная анестезия.

Как делают биопсию шейки матки?

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, и в зависимости от выбранного метода действия врача могут отличаться.

Поинтересуйтесь у своего гинеколога, как будет проходить эта процедура в вашем случае.

Если биопсию будет делать гинеколог в своем кабинете, это значит, что вам не сделают общий наркоз, то есть, вы останетесь в сознании. Для проведения биопсии вам нужно будет расположиться в гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра. Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Затем на шейку матки будет направлен яркий свет, чтобы лучше ее рассмотреть. При необходимости врач введет укол анестетика в области шейки матки — это поможет снизить болевые ощущения во время биопсии. Подозрительные участки шейки матки затем будут удалены и направлены на гистологическое исследование под микроскопом. Вся процедура займет не более 25-30 минут. Сразу после биопсии вы сможете отправиться домой.

Если биопсию будут делать в больнице, то скорее всего, вам потребуется госпитализация на 1-2 дня. В этом случае вам нужно поинтересоваться, какой тип обезболивания вам сделают: общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию. Если вам сделают общий наркоз, значит, во время процедуры вы будете спать; если спинальную или эпидуральную анестезию, значит, вы останетесь в сознании, но не будете чувствовать нижнюю половину тела. Вся процедура вместе с наркозом может занять от 40 минут до 1,5 часов. После биопсии вам нужно будет остаться в больнице еще в течение нескольких часов, либо до следующего утра.

Биопсия шейки матки: это больно?

Биопсия шейки матки может показаться болезненной, поэтому в большинстве случаев перед забором материала для исследования гинеколог вводит в шейку матки обезболивающий укол.

Некоторые методы биопсии могут быть насколько болезненными, что для их проведения требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия.

В любом случае, ваш врач сделает все, чтобы процедура была для вас безболезненной и комфортной.

Что будет после биопсии шейки матки?

Практически у всех женщин после биопсии наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. В зависимости от того, какой метод биопсии использовался, выделения могут быть более или менее обильными и длительными:

  • после прицельной, конхотомной, радиоволновой или лазерной биопсии: необильные выделения, длятся 2-3 дня;

  • после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки: выделения могут быть достаточно обильными (как кровотечение во время месячных) первые 5-7 дней, и затем мажущие кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Если у вас появились кровянистые выделения, воспользуйтесь прокладкой. Нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться и заниматься сексом до полного прекращения выделений.

Также после биопсии вы можете испытывать боли внизу живота или в глубине влагалища. Это нормально, и вскоре боли пройдут.

У некоторых женщин после биопсии шейки матки может подниматься температура тела. Повышение температуры может быть связано с перенесенным стрессом, но может указывать и на инфекционные осложнения. Обратитесь к гинекологу, если температура тела будет выше 37,5С.

Можно ли заниматься сексом после биопсии шейки матки?

После биопсии шейки матки рекомендуется воздержаться от секса в течение минимум 7 дней.

В некоторых случаях ваш гинеколог может рекомендовать половой покой в течение 2-3 недель после биопсии.

Осложнения биопсии шейки матки

В редких случаях после биопсии могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения и инфекций. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • у вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови

  • «месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд

  • кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель

  • у вас поднялась температура тела (37,5С и выше)

  • у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом

Последствия биопсии шейки матки

Пункционная, конхотомная, лазерная и радиоволновая биопсия, как правило, не оставляют никаких последствий.

После электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после конической биопсии (клиновидной и круговой) на шейке матки могут оставаться рубцы (шрамы). У некоторых женщин с рубцами на шейке матки могут наблюдаться затруднения с зачатием ребенка или с вынашиванием беременности.

Если вам делали биопсию шейки матки, и в будущем вы планируете беременность, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Как расшифровать результаты биопсии шейки матки?

Адекватно расшифровать результаты биопсии шейки матки может только специалист: гинеколог или онколог. Не спешите интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как некоторые термины могут вас неоправданно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах биопсии шейки матки.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это видоизмененные клетки шейки матки, которые появляются, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). В норме койлоцитов быть не должно, а их наличие указывает на повышенный риск развития дисплазии и рака шейки матки. Важно понимать, что наличие койлоцитов – это еще не предрак и не рак. Тем не менее, вам нужно уделить особое внимание своему здоровью и прислушаться к рекомендациям вашего врача.

Что такое акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия?

Акантоз, паракератоз, гиперкеатоз, лейкоплакия  —  все эти процессы в шейке матки представляют собой замену нормального эпителия шейки матки на ороговевающий (как ороговевающий эпителий кожи).

Эти состояния еще не являются предраком или раком шейки матки, и тем не менее, ваш гинеколог посоветует удалить эти измененные участки шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, которое без лечения может перерасти в рак шейки матки. Дисплазия шейки матки успешно поддается лечению. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Дисплазии шейки матки.

Что делать, если пришли плохие результаты биопсии шейки матки?

Прежде всего, не волнуйтесь. В большинстве случаев нежелательные изменения в шейке матки успешно поддаются лечению. Даже рак шейки матки может быть излечен, если его вовремя обнаружили.

Обратитесь к вашему гинекологу и при необходимости проконсультируйтесь с онкологом. Прислушивайтесь к рекомендациям ваших лечащих врачей и не занимайтесь самолечением.

www.mygynecologist.ru

Показания к проведению биопсии шейки матки

При подозрении на патологические процессы в малом тазу назначают диагностические процедуры. Первоначально проводят визуальный осмотр половых органов, берут мазок на флору. В целях постановки точного диагноза назначают УЗИ-мониторинг и кольпоскопию. Эти процедуры помогают найти патологический участок, но определить его структуру можно только с помощью биопсии. Обычно ее проводят в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • образование кондилом;
  • гиперкератоз;
  • полипы;
  • патологические изменения структуры нижнего сегмента органа.

Показания к проведению процедуры биопсии

Перед биопсией делают расширенную кольпоскопию. Она представляет собой обработку шейки матки различными реактивами. В зависимости от реакции патологических клеток принимается решение о проведении биопсии. Прямыми показаниями к ее осуществлению считаются следующие параметры:

  • обнаружение йоднегативных или ацетобелых пятен при выполнении расширенной кольпоскопии;
  • присутствие ороговевших участков эпителия на шейке;
  • обнаружение генитальных кондилом или полипов при осмотре;
  • наличие атипичных клеток в результате цитологического исследования.

Противопоказания

Биопсия представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением необходимо ознакомиться с ограничениями. При патологических процессах в малом тазу проводить процедуру запрещено. Сначала устраняется очаг воспаления. Делать биопсию также не рекомендуется во время месячных, при нарушении свертываемости крови и в период вынашивания ребенка.

Биопсия шейки матки запрещена при беременности

Методика проведения биопсии

Процедуру выполняют в начале цикла, а именно в период с 5 по 7 день. Принцип ее проведения основан на взятии части тканей для исследования. Сложность биопсии зависит от того, насколько обширная площадь поражения. Способ проведения выбирается исходя из клинической картины заболевания. Учитывается состояние здоровья пациентки, взвешиваются возможные риски. Некоторые виды процедуры выполняют не только диагностические, но и лечебные функции. Выделяют следующие методики:

  • пункционная;
  • эндоцервикальная;
  • электрохирургическая;
  • ножевая;
  • трепанобиопсия.

Пункционная

Такой способ считается самым простым. Он проводится в гинекологическом кабинете в рамках планового осмотра. Процедура не подразумевает использование общего наркоза. Она занимает не более минуты. Врач отщипывает подозрительный кусочек ткани. В этот момент может присутствовать незначительный дискомфорт.

Эндоцервикальная

В отличие от других методов диагностики, при эндоцервикальной биопсии исследуют не ткани шейки, а слизь, выстилающую полость. Ее выскабливают с помощью медицинского инструмента – кюретки. В этом случае используют местную анестезию. Неприятные ощущения присутствуют только в момент введения обезболивающей инъекции.

Эндоцервикальная биопсия шейки матки

Электрохирургическая

Подобная методика разделяется на лазерную и радиоволновую биопсию. К ее преимуществам относят низкую вероятность развития осложнений. Период реабилитации занимает 2-3 дня. В это время у женщины могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.

Ножевая

Расширенная или ножевая биопсия проводится с использованием медицинского скальпеля. В отличие от других методик, она подразумевает забор не только патологических, но и здоровых клеток. Это позволяет выявить потенциальные очаги поражения. Ее проводят не только для диагностики, но и для лечения имеющихся новообразований. При проведении операции используют общий наркоз. Расширенная биопсия бывает круговой и клиновидной.

Трепанобиопсия

Отличительной чертой методики является взятие материала сразу из нескольких областей, что позволяет получить общую картину недуга. Она практикуется при множественных очагах патологии. Процедуру проводят с использованием специального инструмента – трепана. Он имеет форму длинной трубки полой внутри и заостренной на конце. Трепанобиопсия позволяет не только обнаружить патологические клетки, но и определить их характер.

Трепанобиопсия шейки матки

Виды процедуры

Биопсию разделяют на несколько типов в зависимости от используемого инструмента. Интенсивность болезненных ощущений в каждом случае разная. Выделяют следующие виды процедуры:

  • прицельная;
  • радиоволновая;
  • клиновидная;
  • круговая;
  • аспирационная;
  • лазерная;
  • конхотомная;
  • трепанобиопсия.

Виды биопсии шейки матки

Прицельная

В рамках проведения кольпоскопического исследования проводится прицельная биопсия шейки. Незначительное количество патологической ткани берется с помощью специальной иглы. Забор осуществляется на гинекологическом кресле. Он занимает всего несколько секунд. За это время женщина ощущает лишь небольшой укол в области шейки матки. Процедура проводится при маленькой площади разрастания патологических клеток.

Радиоволновая

Биопсия радиоволнами считается разновидностью электрохирургического метода. Процедуру проводят с помощью аппарата «Сургитрон». Подобное лечение ценят за малотравматичность тканей. Его нередко назначают нерожавшим женщинам. К преимуществам проведения процедуры относят быструю реабилитацию.

Радиоволновая биопсия

Клиновидная

Подобную операцию проводят с помощью спинальной анестезии или общего наркоза. К особенностям процедуры относят вырезание подозрительных участков тканей с помощью скальпеля. Реабилитационный период занимает продолжительное время. Он сопровождается болезненными ощущениями в животе и обильными кровянистыми выделениями.

Круговая

Циркулярная разновидность процедуры отличается вырезанием обширной области шейки. В качестве инструмента используют скальпель или радионож. Период восстановления является длительным и болезненным. Могут присутствовать продолжительные кровотечения.

Круговая биопсия шейки матки

Аспирационная

Для забора материала при аспирационной биопсии используют пайпель. Он представляет собой трубку, которая с помощью потока воздуха всасывает необходимые ткани. Подобная разновидность диагностики считается самой щадящей. К ее плюсам относят высокую скорость выполнения, безболезненность и отсутствие необходимости делать надрезы.

Лазерная

Для изъятия образцов ткани используют лазерный нож. Операция проводится под местным наркозом, но она не занимает много времени. Риск развития осложнений минимален. Рубцов на шейке не остается. На восстановление организма уходит не более четырех дней.

Лазерная биопсия шейки матки

Конхотомная

Свое название процедура получила благодаря инструменту, которым иссекается ткань, – конхотому. Внешне он напоминает ножницы с заостренными концами. В рамках процедуры проводят местное обезболивание. Первое время наблюдается кровотечение, но период реабилитации проходит быстро.

Какие виды анестезии используют

Интенсивность неприятных ощущений зависит от высоты болевого порога, выбранного метода проведения процедуры и объема охватываемой области. Если планируется забор небольшого кусочка ткани, достаточно местного обезболивания. При обширных поражениях шейки матки делают общий наркоз. В некоторых случаях анестезию не применяют.

Как проводят исследование

Диагностическую процедуру выполняют в стерильном кабинете с использованием специальных медицинских инструментов. В зависимости от сложности методики биопсия осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре. Предварительно пациентку знакомят с техникой проведения исследования. Перед процедурой необходимо сдать анализы, исключающие наличие противопоказаний.

Подготовка к процедуре взятия биопсии шейки матки

В амбулаторных условиях

При проведении биопсии в женской консультации шейку матки не обезболивают. Процедура выполняется в несколько этапов:

  1. Девушка садится в гинекологическое кресло.
  2. С помощью расширителя и специального зеркала врач оценивает состояние шейки.
  3. Полость влагалища орошается антисептиком. Если есть необходимость, используют местную анестезию.
  4. Медицинским инструментом отделяется часть тканей.

Биопсия шейки матки амбулаторно

При этом могут возникать неприятные ощущения. Сразу после окончания процедуры пациентка отправляется домой. В следующий раз она должна прийти на осмотр в назначенную врачом дату. При необходимости биопсию проводят повторно.

В условиях стационара

В больницу помещают в том случае, если по завершении биопсии женщине требуется время на восстановление. После внутривенного наркоза или спинальной анестезии отсутствует возможность сразу отправиться домой. Женщина лежит в стационаре до двух дней. Это время она находится под наблюдением медицинского персонала. После выписки из больницы пациентке необходимо посетить гинеколога в оговоренное время.

Как подготовиться к биопсии шейки матки

Перед проведением диагностического исследования сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатит, микоплазмоз, трихомониаз и т. д. А также оценивается свертываемость крови и исследуется влагалищный мазок на предмет наличия воспалений. В целях успешного проведения процедуры учитываются следующие правила:

  1. За три дня до посещения гинеколога нельзя спринцеваться, использовать тампоны и вагинальные суппозитории.
  2. При выборе анестезии проводится тест на аллергическую реакцию.
  3. Сексуальные контакты следует исключить за три дня до биопсии.
  4. Если для обезболивания применяется общий наркоз, за 12 часов до хирургического вмешательства прекращается прием пищи.
  5. По рекомендации врача принимаются седативные препараты.
  6. В обязательном порядке подписываются документы, подтверждающие согласие пациентки на вмешательства хирургов.

Подготовка к биопсии

Если во время подготовки к биопсии был обнаружен воспалительный процесс или инфекция, диагностика переносится на определенное время. Процедуру проводят после лечения и повторной сдачи анализов. Обязательно необходимо предупредить врача о следующих фактах:

  • опыт хирургического вмешательства в прошлом;
  • аллергия на медикаментозные вещества или продукты питания;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • склонность к кровотечениям;
  • перенесение тромбоэмболии или тромбоза глубоких вен.

Результаты гистологии биоптата

Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно трактовать полученные сведения бессмысленно. Обычно указывается количество койлоцитов, которые являются атипичными клетками. А также может быть обнаружено изменение структуры глубинных слоев эпителия. В медицине это называют дисплазией. Она способна трансформироваться в раковые клетки.

Результаты биопсии

О патологическом перерождении шейки матки свидетельствует присутствие акантоза или лейкоплакии. В зависимости от полученных результатов принимается решение о дальнейших действиях. При высоком риске развития онкологии проводят операцию по удалению пораженных тканей.

При обнаружении цервикальной интранеоплазии в исследуемом материале необходима расширенная диагностика. Если при наличии эрозии результаты биопсии и кольпоскопии находятся в пределах нормы, вероятность развития раковых клеток мала. Дополнительно назначают регулярное прохождение ПАП-теста. При подозрительном результате исследования биопсию проводят повторно, но с удалением большего участка ткани.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендаций врача в восстановительный период вероятность возникновения негативных последствий мала. Если не соблюдать гигиенические нормы, то можно спровоцировать попадание инфекции в рану. В результате этого появляются признаки воспалительного процесса. Повышенная физическая активность в период восстановления чревата сильным кровотечением. Необходимо срочно обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • высокая температура тела;
  • острые боли в животе;
  • продолжительность кровотечений превышает неделю.

Осложнения после биопсии шейки матки

Вероятность развития осложнений увеличивает наличие хронических патологий печени и почек. В зоне риска находятся женщины пожилого возраста. При аутоиммунных заболеваниях, нарушении свертываемости и ожирении вероятность неприятных последствий выше. При несоблюдении правил подбора препарата для анестезии может развиться аллергическая реакция. Она проявляется в виде крапивницы и зудящих ощущений.

При ножевой методике взятия материала на шейке матки могут остаться рубцы. Они представляют опасность для вынашивания ребенка в будущем. Поэтому нерожавшим женщинам подбирают более щадящие методы диагностики. К ним относят радиоволновую, конхотомную, лазерную и пункционную виды биопсии.

Какие заболевания могут быть выявлены

Гистологическое исследование дает представление о структуре клеток шейки матки. С его помощью диагностируются фоновые, предраковые и раковые патологии. Фоновый характер протекания имеет следующие заболевания:

  • цервицит;
  • папилломы;
  • разрывы и свищи;
  • эрозия;
  • полипы;
  • эндометриоз.

Результаты биопсии шейки матки

Подобные недуги не переходят в рак, но под влиянием определенных факторов выступают в качестве его основы. К предраковым состояниям относят дисплазию, аденоматоз и лейкоплакию. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль составляет 50%. С помощью процедуры также диагностируют раннюю и позднюю стадии рака.

Выделения после биопсии шейки матки

При проведении процедуры повреждается часть эпителия, поэтому могут возникнуть кровянистые выделения. Обычно они длятся не более трех дней. Однако обильные и продолжительные указывают на развитие осложнений. А также не должны присутствовать сгустки, неприятный запах и выделения с гнойным содержимым. Окрас зависит от используемого антисептика. При обработке йодом или зеленкой влагалищный секрет поменяет оттенок. Через 2-3 дня все приходит норму. Следующие месячные идут с обычной периодичностью и интенсивностью.

Что нельзя делать после процедуры

Во время восстановления на женщину накладываются определенные запреты, касающиеся ее образа жизни. Нарушение рекомендаций замедляет процесс выздоровления и увеличивает риск развития осложнений. После проведения биопсии нельзя:

  • практиковать сексуальные контакты;
  • поднимать тяжелые вещи (весом более 3 кг);
  • посещать бассейны, общественные водоемы, сауны и бани;
  • использовать тампоны и лекарственные средства, предназначенные для вагинального введения (свечи, мази, спринцевания и т. д.);
  • заниматься спортом.

Восстановление после биопсии шейки матки

Сексуальную жизнь следует исключить как минимум на неделю. При наличии осложнений срок воздержания продлевают до 21 дня. Возможность занятия спортом определяется в индивидуальном порядке. Под особым запретом находятся упражнения на пресс.

Как ускорить заживление шейки матки

Приблизить наступление процесса восстановления помогают медицинские препараты для внутреннего и местного применения. В целях предотвращения воспаления назначают прием противомикробных средств: Орнидазола или Метронидазола. Для укрепления местного иммунитета используются суппозитории Генферон. Чтобы избежать возникновения рубца, назначают вагинальные свечи Депантенол. Их применение начинается с 10 дня после процедуры, в период запуска регенеративных процессов тканей. Для купирования болевого синдрома назначают прием Но-шпы или Парацетамола. Если имеется риск занесения инфекции, в профилактических целях используют свечи Тержинан.

Восстановление после биопсии шейки матки

Положительное влияние на процесс восстановления оказывает прием витаминных комплексов. Гигиенические процедуры следует проводить без использования агрессивных очищающих средств. Допустимо применять пенки и гели с нейтральным pH и без отдушек. Желательно носить хлопковое белье и пользоваться гигиеническими прокладками.

Заключение

Биопсия играет важную роль в постановке диагноза. Она помогает диагностировать рак и предраковое состояние, предоставляя возможность избежать осложнений. Преимуществ у процедуры гораздо больше, чем недостатков. Неприятные ощущения имеют временный характер. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает быстрое и беспроблемное восстановление. При положительной динамике планировать беременность можно через 1-2 месяца в зависимости от индивидуальных параметров.

criticaldays.ru

Секс после биопсии шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector