Опущение шейки матки – это патологический процесс, который может быть диагностирован у женщин любого возраста. Однако, в большинстве случаев ему подвержены женщины после 40, с учетом возрастных особенностей организма риск развития заболеваний повышается. Начальная стадия недуга может развиваться в раннем возрасте и со временем прогрессировать. Если опустилась шейка, в результате может нарушиться работоспособность органа.

Шейка матки опустилась

Зачастую параллельно наблюдается опущение и других органов таза. Такое состояние часто наблюдается после родов. Почему так происходит? В процессе появления ребенка на свет, связки, мышцы вокруг влагалища, а также нервы подвергаются растяжению. Такие процессы происходят не во всех случаях, в основном, они является последствием долгих и сложных родов, рождения крупного малыша или извлечения плода щипцами.

Вероятность опущения повышается прямо пропорционально количеству перенесенных родов. У женщин, которые перенесли кесарево сечение, этот недуг наблюдается реже, чем у тех, кто рожал естественным путем.

Выделяется несколько основных причин развития опущения:


  • патология строения органов, это, в свою очередь, приводит к травмированию волокон мышц таза;
  • тяжелые роды, частая беременность, повреждение половых органов, операция или гормональный сбой;
  • наследственный фактор;
  • подъем тяжестей и тяжелый физический труд;
  • возраст;
  • избыточный вес;
  • сильный кашель;
  • перенапряжение брюшной полости.

Клиническая картина

На более поздних стадиях развития патологии, клиническая картина является ярко выраженной:

  1. Болевой синдром внизу живота (тянущий). Нередко отмечаются проблемы дефекации и мочеиспускания. В этом случае могут отмечаться запоры, частые позывы к испражнению, недержание мочи (при этом появляется ощущение полного мочевого пузыря). Это является следствием длительного сидения. Боль может иметь нарастающий характер, при изменении положения существенно ослабевает. Нередко она появляется в области крестца и поясницы.
  2. В процессе полового акта отмечается болевой синдром, выделения в виде белей или крови.
  3. Сбой менструального цикла.
  4. Патологический процесс вызывает дискомфорт, при этом отмечается ощущение присутствия инородного тела во влагалище – это признак отекания.
  5. В процессе прогрессирования опущения стенок влагалища может происходить выворот шейки матки и матки.
  6. Если содержимое брюшины попадает в тазовое дно, это означает, что заболевание запущено, и исправить ситуацию очень сложно.

Стадии опущения шейки матки

В медицине отмечаются следующие стадии развития недуга:

  1. Происходит небольшое смещение шейки матки, опущение незначительное. При этом она находится на уровне преддверия влагалища.
  2. Характеризуется частичным опущением, а при натуживании шейка оказывается снаружи.
  3. Неполное выпадение. Шейка выходит за пределы половых путей.
  4. Наиболее опасная стадия, при которой отмечается полное выпадение шейки матки, что влечет за собой необходимость оперативного вмешательства.

Шейка матки опустилась

Опущение шейки – это процесс, который протекает медленно. Полное выпадение органа является последней стадией и отмечается при отсутствии должного лечения. Следует внимательно относиться к своему организму, так как процесс может спровоцировать серьезные осложнения – выпадение других внутренних органов.

Опущение шейки матки до и после родов

Почему чаще остальных в больницу поступают пациентки с опущением шейки и матки во время беременности, а также после нее? Разберем эти ситуации подробнее.


В обоих случаях данный патологический процесс имеет свои особенности и требует индивидуального подхода.

Во время беременности

Если опущение происходит во время беременности, это может повлечь осложнения при родах. Именно поэтому так важно своевременное лечение. Для того чтобы диагностировать недуг, требуется осмотр у гинеколога и УЗИ.

Во время беременности опущение шейки отмечается при нарушении или слабости мышц брюшной полости. Таким образом, по мере роста плода, связки растягиваются и попросту не способны удерживать матку, которая увеличивается в размерах. Кроме того, происходит опущение и других внутренних органов, на которые оказывает давление матка. В итоге этот процесс приводит к расстройству системы кровообращения малого таза, появляются воспаление, отечность, геморрой и запоры.

В том случае, если опущение шейки матки не представляет угрозы для ребенка, лечение не требуется. Зачастую вся терапия заключается в отдыхе и исключении физических нагрузок.

В послеродовой период

Нередко опущение шейки наблюдается в послеродовом периоде. Связано это с нарушением целостности тазовых мышц. Для недуга характерно проявление симптоматики сразу после рождения ребенка или по истечении нескольких лет.

В период после родов причиной опущения являются частые или тяжелые роды. Первым симптомом будет тянущая боль как при менструации. В этом случае требуется укрепление ослабевших связок, чего можно добиться при помощи специальных упражнений.

Методы диагностики


Почему опускается шейка маткиПричину опущения шейки матки, может указать только специалист при обследовании. Помимо стандартного осмотра, необходимы и другие методы диагностики, пациенток направляют на:

  • кольпоскопию;
  • томографию;
  • общий анализ мочи и крови.

В случае выявления очагов инфекции, лечащий врач может направить на осмотр к урологу или проктологу.

Осложнения и последствия

Последствия опущения шейки могут быть довольно опасными:

  • матка женщины может выпасть, а вместе с ней и кольца кишечника, что в дальнейшем может привести даже к летальному исходу;
  • может произойти выворот влагалища, в результате чего вероятность инфекционного поражения органов повышается, это может привести к удалению матки;
  • нарушение работоспособности мочевого пузыря и кишечника (возможно их опущение и выпадение).

ginekola.ru

Виды выпадения и опущения матки


  1. Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
  2. Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
  3. Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
  4. Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

степени опущения и выпадения матки

check

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

  • 1 этап — матка находится в верхней половине влагалища.
  • 2 этап — матка опустилась почти до входа во влагалище.
  • 3 этап — матка выступает из половой щели.
  • 4 этап — орган полностью выпадает из влагалища.

Что может стать причиной опущения?

  • Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
  • Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.

  • Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
  • Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
  • Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
  • Ожирение.
  • Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
  • 2 и более беременности.
  • Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
  • Опухоли или хирургические травмы.
  • Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
  • Хронический кашель и напряжение.

Как женщина может определить, что у нее опущение или выпадение матки?

Основные симптомы:

  • Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
  • Сложный или болезненный половой акт.
  • Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
  • Боль в пояснице.
  • Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
  • Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
  • Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
  • Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Увеличение выделений из половых путей.
  • Запоры.
  • Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

на приеме у гинеколога

healthy-lady.ru

Классификация патологического процесса

Схема опущения шейки маткиПроцесс опущения маточной шейки подразделяется специалистами-гинекологами на 4 основных стадии.

Рассмотрим их более детально:

  1. Первая стадия характеризуется опущением стенки матки до пределов влагалищного входа.
  2. Вторая стадия представляет собой частичное выпадение маточной шейки, при этом само тело матки опускается во влагалищную полость.
  3. Третья стадия характеризуется частичным выпадением маточного тела из влагалищной полости.
  4. Четвертая стадия характеризуется полным выпадением маточного тела. При этом сама матка и вывернутые влагалищные стенки располагаются снаружи у половой щели.

Заболевание характеризуется медленным течением. Таким образом, патологический процесс может начаться еще в юном возрасте и прогрессировать с годами, приводя к развитию болевых ощущений, дискомфорта и сопутствующих заболеваний, что нередко ведет к утрате работоспособности.

Отчего возникает патология?

Пролапс (еще одно наименование представленной патологии) развивается постепенно в результате ослабления мышц и связок, расположенных в области таза. Специалисты выделяют ряд факторов, способствующих возникновению и развитию данного гинекологического заболевания. К ним принято относить следующие причины:

Травмы - причина опущения шейки матки

  1. Повышенное внутрибрюшное давление.
  2. Нарушения процессов синтезирования половых гормонов в женском организме.
  3. Травматические повреждения мышц таза.

  4. Дисплазия соединительной эпителиальной ткани.
  5. Опущение шейки матки после тяжелых родов.
  6. Заболевания экстрагенитального характера в хронической форме.
  7. Роды крупным плодом.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Частые запоры.
  10. Бронхит в хронической форме.
  11. Опущения шейки матки после родов, связанные с сопутствующим ослаблением маточных мышц.
  12. Поднятие тяжестей.
  13. Вакуум-экстракция.
  14. Наложение акушерских щипцов.
  15. Перенесенные хирургические вмешательства в области гениталий.
  16. Разрывы промежности.
  17. Генетическая предрасположенность.
  18. Недостаточное содержание гормонов эстрогенов.
  19. Осложненная беременность.
  20. Частые роды.
  21. Ожирение.
  22. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера в области брюшной полости.
  23. Аномалии в строении половых органов, приводящие к повреждениям мышечных волокон.

Как определить патологию?

Роды - причина опущения шейки маткиПризнаки и проявления опущения шейки матки и гениталий во многом зависят от стадии развития патологического процесса.

На начальных этапах характерны следующие симптомы:

  1. Чувство тяжести в нижней части живота.

  2. Ощущение дискомфорта и присутствия инородного тела во влагалищной области.
  3. Болевые ощущения, локализующиеся в поясничном отделе и области крестца.
  4. Появление тянущих болей в нижней части живота.
  5. Появление кровянистых выделений после полового акта.
  6. Болезненные ощущения, возникающие во время интимного контакта.
  7. Сложности в наступлении беременности.
  8. Нарушения менструального цикла.
  9. Скудные или же, напротив, слишком обильные менструальные выделения.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса наблюдаются следующие признаки:

  1. Энурез.
  2. Нарушения в функционировании мочеполовой системы.
  3. Альгодисменорея.
  4. Гиперполименорея.
  5. Появление влагалищных выделений слизистого или же кровянистого характера.
  6. Бесплодие (хотя в некоторых случаях наступление беременности не исключается).
  7. Затрудненное мочеиспускание.
  8. Инфекционные поражения мочевыводящих путей.
  9. Частые позывы к мочеиспусканию.
  10. Колит.
  11. Нарушение процессов дефекации.
  12. Неполное опорожнение мочевого пузыря, называемое также синдромом остаточной мочи.

Проблемы с мочеиспусканием при опущении шейки маткиСтоит отметить, что опущение маточной шейки представляет собой достаточно опасный патологический процесс, который чреват развитием тяжелых осложнений.

По этой причине первое, что нужно делать при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков, — это незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться за консультацией к врачу-гинекологу в ближайшую клинику.

Чем опасна патология?

Представленная патология в запущенной форме и на поздних стадиях своего развития представляет серьезную опасность для женского здоровья. К наиболее распространенным осложнениям опущения шейки матки принято относить следующее:

  1. Цистит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Пролежни влагалищных стенок.
  4. Ущемление выпавшей матки.
  5. Дисфункцию половых органов.

Еще одно распространенное осложнение — это бесплодие. Большинство женщин и интересует вопрос: можно ли забеременеть при опущении? Специалисты отвечают, что зачатие возможно, однако оно чрезвычайно осложнено и затруднено, а сам процесс вынашивания плода тоже будет протекать достаточно тяжело.

Скорая помощь при острой болиОсобенную опасность представляет опущение шейки матки при беременности. Представленная патология может в значительной степени осложнить протекание родового процесса. Опущения матки при беременности способны спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Разрывы.
  2. Кровотечения.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Нарушение процессов кровообращения в органах малого таза.
  5. Запоры.
  6. Геморрой.

Ослабленные связки не могут удерживать увеличивающуюся в размерах матку, что и приводит к опущению внутренних органов. Именно поэтому при опущении во время беременности женщине необходимо тщательное врачебное наблюдение, полный покой и отсутствие физических нагрузок, дабы избежать усугубления болезненного состояния.

Как лечить патологию?

Существует несколько видов терапии, назначаемых пациенткам с опущением шейки матки. Рассмотрим их более подробно:

  1. Консервативное лечение, представляющее собой комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологический массаж, специальную лечебную физкультуру.
  2. Установление маточного кольца, придающего маточной шейке правильное и фиксированное положение.
  3. Хирургическое лечение назначается лишь в наиболее сложных случаях на поздних стадиях опущения маточной шейки.

Существуют следующие виды возможных в данном случае операций:

  1. Удаление матки.
  2. Сшивание связок.
  3. Сужение влагалищного просвета.
  4. Кольпоперинеолеваторопластика.
  5. Фиксирование смещенных органов к стенкам тазового дна.

Опущение шейки матки — достаточно опасный патологический процесс, который может привести к дисфункции женской половой системы и утрате трудоспособности в достаточно молодом возрасте.

Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении медицинский прогноз при данном заболевании вполне благоприятен.

silaledi.ru

Причины и факторы риска пролапса или опущения матки

Болезнь, в основном, развивается после достижения женщиной репродуктивного возраста. Медицинские источники относят патологию к разновидностям пролапса органов таза. В основе нарушений, приводящих к опущению, лежит увеличение внутрибрюшного давления. Причин этого явления много, они всегда сочетаются с недостаточным развитием и работой мышц таза.

Выделяют следующие группы причин возникновения патологии:

  • Низкий уровень синтеза половых гормонов;
  • Дисплазия соединительной ткани и ее неполноценность;Выявление причины
  • Травмы и последствия родовых операций, вмешательства акушеров в естественность прохождения родов;
  • Хирургические вмешательства в половые органы;
  • Неврологические патологии;
  • Хронические заболевания гениталий.

Последняя группа проходит на фоне изменения микроциркуляции, повышения внутрибрюшного давления, запоров.

К факторам риска относятся следующие причины:

  • Пожилой возраст;
  • Регулярность повышенной нагрузки организма (физической);
  • Медицинские заболевания (опухоли) органов брюшной полости;
  • Патологии, сопровождающиеся сильным кашлем, требующим напряжения внутренних систем жизнеобеспечения организма.

Загиб матки: причины и последствияЗаболевания половых органов — об этом можно прочитать в статье, опубликованной ранее на нашем сайте.

О диабетической стопе, ее симптомах, опасности и профилактике можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете, какова норма креатинина в крови у мужчин и почему эти цифры могут быть вне нормы.

Стадии и симптомы патологии

Больные с пролапсом чаще имеют зрелый или пожилой возраст. Молодые пациентки считают, что болезнь обойдет их стороной и не приступают к лечению на ранних стадиях проявления заболевания.

Боли в животе и поясницеМедицинская статистика подтверждает факт остановки пролапса при раннем вмешательстве специалистов, начале профилактических мер. Успех от лечебных мероприятий заметен и ощутим гораздо ярче, шансов на успех больше.

На начальной стадии проявления опущения отмечается появление чувства новообразования в области таза, промежности или влагалища. Пациентка начинает замечать повторение болей внизу живота, которые невозможно объяснить нагрузкой на организм или системой питания.

Боли переходят в поясницу, начинают мешать привычному образу жизни. Женщина утомляется, начинает раздражаться.

На следующей стадии появляется ощутимая грыжа в промежности. Грыжа подвергается травмам и инфекциям, ухудшающим состояние больной.

Ухудшается период менструальных циклов, они проходят болезненно и долго.

Характеризуется патология изменениями в расположении тазовых органов. Они перемещаются во влагалище или ниже его. Он патологического расположения зависит классификация отклонения. Специалисты выделяют 4 степени опущения матки.

1 степень 2 степень 3 степень 4 степень
Отдаленная точка матки располагается выше вульварного кольца На уровне вульвы Опускается ниже кольца на 1 см Выпадение матки

Многие практические гинекологи предпочитают придерживаться классификации Малиновского, которая предлагает деление на 3 степени опущения:

1 степень 2 степень 3 степень
Шейка матки останавливается на уровне входа во влагалище Шейка опускается ниже входа, тело матки выше входа Ниже входа во влагалище опускается и тело и шейка матки

Симптоматика патологии сложна для самостоятельного и своевременного диагностирования болезни. Опущение может длительное время не беспокоить пациентку, не вызывать неприятных болезненных ощущений. Это приводит к негативным последствия и сложности в лечении.

На приеме у врача

Наиболее яркими признаками болезни считаются:

  1. Чувство нахождения инородного тела в области промежности;
  2. Тяжесть во влагалище в области тазовых органов;
  3. Чуть заметная и еле ощутимая болезненность внизу живота;
  4. Боли во время интимных отношений;
  5. Затруднения проведения полового акта;
  6. Сложности со сдерживанием выпуска газов;
  7. Появление запоров;
  8. Не сдерживание мочеиспускания.

Опущение шейки матки: методы диагностики

Диагностика проводится различными методами и способами. Первичное исследование предполагает посещение специалиста – гинеколога. Он проведет несложные манипуляции: попросит поднатужиться и привести внутренние органы в напряжение. Врач проверит соответствие нормы в расположении и объеме матки.

Диагностика Исследование врач проводит техникой двуручного исследования. Затем возможно ректальное исследование. Оно направлено на изучение состояния мышц тазового дна.

Ректальное исследование позволит отделить симптомы опущения матки от опущения кишечника. Специалист проверит петли тонкой кишки, их содержание и наполнение.

Помимо данных методов специалисты могут провести дополнительные диагностические процедуры. Они требуются при сложных стадиях развития патологии, необходимости специальных препаратов.

К таким методам относятся: ультразвуковые технологии, уродинамические проверки, проведение электромиографии, магнитно-резонансной томографии.

При диагностировании недержания мочи специалисты-урологи проводят комбинированные уродинамические комплексы. Они не считаются обязательными, не всегда дают истинные результаты, искажение данных получается при опущении матки и рядом расположенных органов.

Эндоскопическое исследование включает такие диагностики:

  • Осмотр матки (гистероскопия);
  • Обследование мочевого пузыря (цитоскопия);
  • Обследование внутренней ткни прямой кишки (ректороманоскопия).

Описание методов традиционного лечения

ОперацияНа стадии первоначального выявления болезни больному предлагается несколько методов лечения. Они относятся к консервативным, но могут стать и сопровождающим комплексом мер после оперативного вмешательства.

Главным и ведущим методом лечения считается операция. Она проводится только с согласия пациентки. Операция назначается, если врач выявляет нарушения в других органах малого таза, имеют патологии в анатомии органов влагалища и таза женщины.

Оперативное вмешательство выполняет несколько задач, которые невозможно решить другими способами лечения:

  1. Восстановление целостности и нормального состояния тазовых органов;
  2. Удаление выявленных дефектов;
  3. Возвращение матки в нормальное положение здорового организма;
  4. Сохранение подвижности матки и соседних с ней половых и тазовых систем;
  5. Формирование здоровых размеров влагалища: длину, качество эластичности тканей;
  6. Укрепление матки.

Консервативные методы состоят из комплекса понятных действий. Он предполагает, что женщина ведет нормальный образ жизни, проводит упражнения по тренировке и укреплению мышц таза, особенно тазового дна.

Для влагалища используются пессарии, применяется заместительная терапия гормонами (чаще это прописывают для больных в период менопаузы).

Пессарии

Методы лечения:

  • Укрепление мышц таза;
  • Нормализация и снижение физических нагрузок;
  • Устранение запоров;
  • Избавление от действий, увеличивающих давление внутри брюшной полости.

Упражнения для укрепления матки

Медицинские источники предлагают несколько комплексов упражнений при лечении опущения матки. Лучшего результата достигают женщины, чередующие различные комплексы лечебной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление тазового дна.

Положение постоянно меняется: часть выполняется стоя в полный рост, другие, стоя на четвереньках. Все упражнения постепенно усиливают нагрузку на тело. Укрепление стенок влагалища проходит при постоянных занятиях. Единичные комплексы не дают ожидаемого результата.

Упражнения

Наиболее популярна гимнастика Кегеля. Ее пользу отмечают в период беременности и после родов. Гимнастика не состоит из обычных физических упражнений. Женщина напрягает и расслабляет интимные мышцы в течение определенного времени.

Лечение в домашних условиях безопасными народными средствами

Диета с клетчаткойЛечение опущения матки начинается с изменения системы питания. Выбирается диета, которая насыщает организм клетчаткой растений. Уменьшается содержание жиров и продуктов их производящих.

В домашних условиях часто рекомендуют использовать небольшие медицинские электроприспособления – вагинальные аппликаторы. С помощью их стимулируются мышцы, укрепляются промежности.

Лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, смесей для растирания, составов для приема ванночек:

  • Для приготовления эффективного отвара при лечении матки берут мяту, зверобой и тысячелистник. Смесь трав поможет вернуть здоровье;
  • Другой состав – крапива, цветы золототысячника, мелисса. Они нормализуют гормональный фон, восстановят менструальные циклы;
  • Из мелиссы рекомендуют готовить чаи;
  • Еще одно растение, помогающее избежать опущения матки, манжетка. Она корректирует кровообращение в половой системе и в тканях матки. Растение не имеет противопоказаний, поэтому его советуют принимать после родов.

Профилактические меры

Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.Гормоны

  1. Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
  2. Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
  3. Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.
  4. Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
  5. Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.

Отзывы пациенток

Отзывы женщин, прошедших различные процедуры лечения опущения матки, подтверждают необходимость применения комплекса различных мер.

Еще несколько упражнений для коррекции данной патологии можно увидеть в следующем видео.

nektarin.su

Как изменяется шейка матки после родов

На протяжении девяти месяцев матка растягивалась и увеличивалась в размерах, поэтому ей требуется некоторое время, чтобы восстановить нормальное состояние. Сразу после рождения ребенка ее вес составляет около одного килограмма, а верхняя граница находится в области пупка. Под воздействием естественных гормонов, выделяемых материнским организмом, происходит ее сокращение, и уже через 1-1,5 месяца матка становится размером с кулак, а ее масса составляет не более 40-50 гр.

После родов шейка матки также подвергается изменениям. В первые часы после родового процесса диаметр ее просвета достигает 10-12 см, что соответствует полному раскрытию. На вторые сутки размер шейки матки после родов не превышает 4 см, но к десятому дню послеродового периода мускульное кольцо должно сомкнуться, пропуская только кончик пальца. Через три недели шейка обретает щелевидную форму, что является диагностическим критерием, по которому гинеколог может определить рожавшую женщину.

По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.

Что происходит в норме

На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название лохии, для них характерна щелочная среда.

Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.

Поэтому молодым мамам рекомендуется тщательно проводить туалет наружных половых органов:

  • использовать низкоконцентрированный раствор калия перманганата для подмывания;
  • применять стерильные прокладки и своевременно их заменять чистыми (не реже, чем один раз в четыре часа);
  • после дефекации омывать зону промежности под проточной водой в направлении от влагалища к анальному отверстию.

Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.

Восстановление матки и шейки матки сопровождается выделением лохий

Так происходит при:

  • многоплодной беременности;
  • вынашивании крупного ребенка;
  • многократных родах, когда женщина рожает трех и более детей;
  • поздней беременности.

Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки:

  1. Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
  2. Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
  3. Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.

При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как загибы, лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.

Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Какие бывают патологии

Иногда послеродовой период у женщины проходит тяжело, что связано с развитием осложнений.

Шейка матки может получить травму при:

  • стремительных родах;
  • затяжных родах;
  • рождении крупного ребенка;
  • рождении плода, находящегося в материнской утробе свыше положенного срока. Подробнее о переношенной беременности →

По этим причинам часто происходят как наружные, так и внутренние разрывы либо доктора их предупреждают и проводят эпизиотомию, вследствие чего требуется наложение швов на шейку матки после родов.

Последствия травм, связанных с повреждением входа в цервикальный канал, бывают нескольких видов:

  1. Разрывы шейки – требуют тщательного осмотра и аккуратного ушивания для предотвращения последующих изменений патологического характера.
  2. Эктропион шейки – происходит выворачивание мягкотканой структуры вследствие неаккуратного наложения швов или их отсутствия после получения разрывов.
  3. Рубцовые деформации – возникают в тех случаях, когда родовые повреждения шейки были множественными и большой глубины.
  4. Эрозии – частый спутник рожавших женщин. Их образование происходит по причине того, что травмированные ткани имеют более низкий уровень трофики. Это приводит к тому, что различные механические либо микробные повреждения имеют чрезмерную силу для ослабленной слизистой оболочки шейки и цервикального канала, что приводит к возникновению эрозий.

Опущение шейки матки после родов

Отдельно следует обратить внимание на такое послеродовое осложнение, как опущение шейки. Случаи, когда шейка матки опускается после родов, в гинекологической практике встречаются нечасто. Однако такая патология имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Поэтому требует качественной диагностики и методов лечения.

В основном от данной патологии страдают женщины, решившиеся на рождение младенца в достаточно зрелом возрасте.

Помимо возрастной предрасположенности, существуют и другие причины для пролапса матки:

  • тяжелое течение естественных родов – когда мама рожает многократно либо ее дети появляются на свет крупными;
  • чрезмерные физические нагрузки – наиболее подвержены спортсменки, занимающиеся тяжелой атлетикой, а также женщины, вынужденные выполнять тяжелую мужскую работу;
  • врожденная патология – нарушение анатомического строения влагалища или матки способно привести к тому, что шейка матки после родов опустилась;
  • хроническая патология дыхательной системы – сильный регулярный кашель приводит к тому, что давление в брюшной полости часто повышается, а это, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на детородные органы.

Выделяют четыре степени выпадения шейки матки после родов:

  • I степень – при осмотре гинеколог определяет снижение тонуса мускулатуры промежности. Также определяется опущение влагалищных стенок и его неполное смыкание.
  • II степень – у женщины возникает ощущение инородного тела внутри влагалища, причем дискомфорт усиливается при движении. При осмотре врач отмечает опущение матки и ослабленный тонус тазовых мышц. При этом часто происходит опущение мочевого пузыря и кишечника.
  • III степень – шейка матки опускается в нижнюю треть влагалища. По причине низкого опущения происходит сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей, а иногда развивается и их ишемия.
  • IV степень – неполное выпадение, когда после родов видно шейку матки.
  • V степень – полное выпадение, при котором все маточные структуры оказываются за пределами тела женщины.

Методы лечения назначаются в зависимости от степени опущения. На начальных этапах рекомендована противовоспалительная и гормонотерапия, при опущении шейки врачи устанавливают пессарий. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рождение ребенка хоть и является естественным процессом, зачастую приносит немало травм женщине. По этой причине еще во время беременности следует заниматься укреплением мышц тазового дна и общеукрепляющей гимнастикой, не поднимать тяжести.

В процессе родов следует внимательно прислушиваться к советам акушерки и выполнять ее указания при потугах. Это позволит снизить вероятность получения травм шейки матки и избежать развития дальнейших осложнений.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Шейка матки: где это?

положение шейки матки на ранних сроках беременности

Не все женщины смогут пояснить при необходимости, что это за сегмент репродуктивной системы, где располагается и какое значение имеет. Это логично, уследить самостоятельно за здоровьем или неблагополучием шейки матки невозможно. Ее обследование и оценка — дело проводящего осмотр гинеколога.

Шейка матки — видимая при визуальном обследовании часть этого органа, которая является переходной к влагалищу и соединяет их друг с другом. Она производит слизь на всех этапах менструального цикла. Нельзя недооценивать роль шейки матки при вынашивании, именно она во многом обеспечивает удержание плодного яйца на должном месте. Обнаружить при осмотре можно только ее влагалищную часть, но этого бывает достаточно для оценки состояния гинекологического здоровья. При обследовании она выглядит, как округлое, выдающееся вперед образование, покрытое слизистой оболочкой и имеющее в середине небольшое отверстие.

Обычный размер органа 4 см в длину и 2,5 в окружности, консистенция твердая, зев закрыт, становится чуть шире в критические дни для выхода выделений.

Изменение шейки матки на ранних сроках беременности достаточно заметно специалисту, что позволяет обнаружить это состояние. Его считают одним из важных признаков, наряду с прекращением менструации.

Признаки изменений участка матки после зачатия

какая шейка матки на ранних сроках беременности

Сама матка начинает заметно меняться примерно с 4 недели беременности, когда подросшее плодное яйцо вызывает выпячивание ее стенки, увеличение размера органа и асимметрию. Это тоже способен обнаружить специалист. Какая шейка матки на ранних сроках беременности, зависит от временной протяженности с ее начала. Но возрастание прогестерона, которое наблюдается сразу после оплодотворения яйцеклетки, приводит к тому, что орган меняется чисто визуально. Это легко заметить при гинекологическом осмотре. Опытный врач может безошибочно установить срок с момента зачатия.

Шейка матки при беременности на ранних сроках приобретает следующие отличия от прежнего состояния:

  • Цвет ее слизистой оболочки становится синюшным, а до оплодотворения он был розовым. Не стоит пугаться этих перемен, они вызваны разрастанием сосудов, активизацией обменных процессов. Это необходимо для улучшения кровоснабжения в данной области, так как формирование оболочек плода, его питание требует большого количества кислорода;
  • Ее положение изменяется относительно главной части органа;
  • Ткани при ощупывании во время осмотра становятся иными по консистенции.

Как меняется расположение влагалищной части шейки

Репродуктивные органы при появлении эмбриона приспосабливаются к нему таким образом, чтобы обеспечить нормальное развитие, комфорт и уберечь от вероятных опасностей. Этим продиктовано и новое положение шейки матки на ранних сроках беременности. Оно непостоянно и до нее, меняется на разных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится относительно влагалища достаточно высоко. Особенно это заметно при овуляции, когда организм стремится максимально облегчить проникновение сперматозоидов к женской половой клетке.

Расположение шейки матки на ранних сроках беременности становится ниже обычного. Она опускается под воздействием прогестерона, препятствуя выскальзыванию плодного яйца. От того, на каком уровне находится шейка матки на ранних сроках беременности, высоко или низко, зависит протекание процесса.

Консистенция шейки

расположение шейки матки на ранних сроках беременности

Шейка матки на ощупь при ранней беременности достаточно мягкая в сравнении с прежним состоянием. Это обусловлено расширением ее сосудов, набуханием и более активной работой желез. Свою роль играет и непременный спутник беременности прогестерон, делающий саму матку и выстилающий ее эндометрий тоже более рыхлыми, толстыми. Но в сравнении с консистенцией стенок органа шейка более плотная. Она является как бы замком, охраняющим подходы к плоду. Что не мешает ей быть более подвижной, чем до зачатия.

Многие боятся, что если шейка матки при беременности на ранних сроках на ощупь мягкая, она не удержит плодное яйцо. Опасения не имеют оснований, так как ее канал значительно сужается, а ткани в норме все равно остаются упругими и трудно растяжимыми до определенного времени. Железы активнее начинают вырабатывать слизь, которая становится более густой и вязкой. В цервикальном канале образуется большой сгусток из выделений, называемый пробкой. Он выполняет сразу несколько функций:

  • не позволяет проникнуть посторонним бактериям в полость матки;
  • способствует поддержанию баланса микроорганизмов во влагалище;
  • создает комфортные условия функционирования репродуктивных органов.

Поэтому не стоит себя «накручивать», если она кажется слишком мягкой или твердой при самообследовании. Регулярные посещения гинеколога — гарантия того, что патология будет обнаружена, пока еще не поздно ее исправить.

Что такое короткая шейка

симптомы укорочения шейки матки при беременности

Беременность не у многих женщин проходит без всяких проблем. И одна из самых серьезных — угроза прерывания, которая вызывается разными причинами.

Развитие плода и его прибавление в весе усиливают давление на шейку матки. В крайних случаях она сокращается в размере и уже не может служить полноценной защитой плоду. Такое состояние шейки матки на ранних сроках беременности вызывается чаще всего гормональными причинами, но бывает при полученных органом в прошлом травмах, многоплодии и многоводии. Это явление обозначается термином истмико-цервикальная недостаточность, требует постоянного врачебного контроля и впоследствии лечения. Симптомы укорочения шейки матки при беременности, обнаруживаемые специалистом:

  • Слишком мягкая консистенция ее тканей;
  • Чрезмерная подвижность этого участка органа;
  • Расширенный просвет цервикального канала.

У некоторых женщин эти признаки выражены слабо, но в любом случае она сама не заметит неполадки, особенно на первых неделях. Важно, чтобы аномалию имел возможность увидеть врач, как визуально, так и при помощи УЗИ. Для этого нужна своевременная постановка на учет и масса обследований.

Чем опасно укорачивание шейки

кровь при беременности на ранних сроках

На раннем сроке беременности укорачивание шейки матки опасно повышением вероятности выкидыша. Вместо плотного кольца, предохраняющего эмбрион от выпадения из полости, истмико-цервикальная недостаточность приводит к появлению провоцирующего кровотечение элемента рядом с ним. Эта часть органа не в состоянии сдерживать возрастающее давление, что приводит к тонусу матки. Она становится твердой, напряженной, ее мышцы в любой момент могут начать активно сжиматься-разжиматься, пытаясь отторгнуть плодное яйцо.

На ранней стадии это опасно тем, что симптомы сокращения шейки матки при беременности самой женщине не всегда заметны. Укорачивание участка органа обнаруживают в том числе с помощью трансвагинального УЗИ, которое назначают на разных сроках. У некоторых женщин наблюдаются:

  • Появление выделений водянистого характера. Они в этом состоянии есть и в норме, но обычно густые и не в таком большом количестве;
  • Примешивание к прозрачной слизи капель крови;
  • Учащенная необходимость мочеиспускания;
  • Тянущая боль в нижнем отделе живота, пояснице, неприятные ощущения в виде покалывания во влагалище.

Иногда малая длина данной части органа бывает врожденной, в более распространенных случаях это приобретение. Но чтобы самой не провоцировать укорачивание шейки матки и не создавать угрозу для ребенка, женщине необходимо позаботиться об этом еще до беременности, то есть:

  • избегать абортов;
  • не курить, так как вредная привычка провоцирует гормональные нарушения;
  • не нервничать и не перетруждаться во время самой беременности.

Как обследуют шейку матки в начале беременности

шейка матки на ощупь при ранней беременности

Помимо гинекологического осмотра с помощью зеркал и двуручного исследования врач направит женщину для прохождения анализа на микрофлору. Необходимо убедиться, что в организме отсутствуют венерические инфекции и грибок, способные нанести вред плоду. Речь о микрофлоре влагалища, но на состояние шейки матки она влияет самым непосредственным образом.

Другое исследование на цитологию изучает строение клеток этого участка органа. Шейка матки при беременности на ранних этапах вовсе не застрахована от их перерождения в злокачественные. Еще две проблемы, которые иногда обнаруживаются в начале:

  • Эндоцервицит. Инфекционное воспаление шейки матки способно привести к проникновению бактерий в полость органа, заражению плода, ослаблению мышц и, как следствие, выкидышу. Поэтому лечение должно быть проведено немедленно. Проявляется заболевание тем, что на ранних сроках беременности зараженная шейка матки вместо слизистых выделений производит гнойные;
  • Эрозия. Ее образование может быть вызвано и беременностью, и провоцироваться другими причинами. Но в любом случае лечение проводят после родов, а до них контролируют состояние эпителия. Эрозия выглядит как покраснение или язвочка на поверхности слизистой.

На ранних сроках беременности измененная шейка матки не только один из симптомов «интересного положения». Помимо защитных функций для плода она информирует о возможных проблемах, которые при отсутствии принятия адекватных мер способны привести к самому плохому. Поэтому женщинам не стоит бояться и избегать гинекологического осмотра и внутривагинального УЗИ, особенно, если в анамнезе есть аборты, невынашивание, преждевременные роды.

7mam.ru

Шейка матки опустилась

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.