Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой. В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное. Следует сказать, что эрозия – процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания. как лечить эрозию шейки матки

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

  • Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.

  • Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными. радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное. эрозия шейки матки после прижигания

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:


  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.
  • Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
  • ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
  • Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
  • Мазок (бакпосев) из влагалища.
  • Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки. эрозия шейки матки симптомы

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки.
рапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии. свечи от эрозии шейки матки

Хирургическое вмешательство


Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

  • Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
  • Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое «промораживание» ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
  • Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат «Сургитрон». Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина. эрозия шейки матки отзывы

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

  • Свечи «Депантенол». В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.

  • Свечи «Гексикон». Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
  • Средство «Супорон». Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
  • Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения. прижигание эрозии шейки матки цена

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии.
я изготовления суппозиториев следует взять мед — 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.
облепиховое масло эрозия шейки матки

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное — не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

www.syl.ru

Биопсия эрозии шейки матки

a6

Данный метод считается высокоточным и информативным. Он позволяет подтвердить диагноз и исключить злокачественные изменения в месте локализации самой эрозии. Как показывает практика, биопсия эрозии шейки матки у 9 из 10 пациенток подтверждает диагноз. Также она помогает вовремя выявить предраковые состояния.

В ходе ее выполнения у женщины берут на исследование микроскопический кусочек тканей шейки для гистологического исследования. Оно позволяет точно определить состояние клеток на патологическом участке, наличие и вид инфекционного агента. Биопсия дает возможность подтвердить или опровергнуть подозрения гинеколога на различные заболевания, признаки которых он не смог распознать при кольпоскопии.

Обратите внимание: биопсия шейки матки не проводится при проблемах со свертываемостью крови и воспалительных процессах во влагалище в острой стадии. Сама процедура не требует обезболивания, потому что шейка матки не имеет рецепторов боли. Наркоз выполняют при необходимости взятия большого количества материала и в случаях, когда женщина имеет низкий болевой порог.

Эрозия шейки матки: самые эффективные методы лечения

Наиболее эффективными способами лечения эрозии считаются такие  методики:

  • прижигание;
  • химическая коагуляция;
  • радиоволновое лечение;
  • лазерное лечение;
  • криодеструкция;
  • местная терапия свечами.

Прижигание эрозии шейки матки

Эта процедура правильно называется диатермокоагуляция. В ее основе лежит воздействие электрическим током на патологический очаг на шейке. При этом на месте воздействия образуется ожог, а после – рубец.

В запущенных случаях прибегают к диатермоконизации – полному удалению пораженных тканей. Эта процедура наиболее популярна, потому что оборудование для ее проведения имеется практически в каждой женской консультации. Это же обусловливает ее доступную стоимость. Существенный недостаток такого лечения эрозии – это боль во время процедуры и неприятные схваткообразные сокращения матки. После прижигания еще на протяжении 4 недель возможно появление выделений разного характера, болей в области поясницы.

Процедуру целесообразно проводить только в случае псевдоэрозии, когда имеется замещение цилиндрическим эпителием многослойного.  Терапия истинной эрозии методом прижигания будет очень болезненной и может спровоцировать  осложнения.

У прижигания медики отмечают ряд преимуществ, благодаря которым оно уже много лет пользуется популярностью среди женщин. К ним относится:

  • хорошая результативность (в более 90% случаев эрозия излечивается);
  • простота выполнения;
  • доступная стоимость процедуры.

Среди недостатков и осложнений процедуры прижигания шейки матки отмечают:

  • образование рубцов;
  • затруднение раскрытия шейки матки в родах;
  • возможность кровотечения;
  • обострение заболеваний воспалительного характера;
  • бесплодие;
  • невозможность выносить ребёнка.

На сегодня существует ряд альтернативных современных методик, которые не только менее травматичны, но и менее болезненны для женщины, что позволило им отодвинуть прижигание далеко назад. Ко всему, этот метод запрещен к применению у нерожавших женщин из-за ряда осложнений, наблюдаемых после проведения диатермоконизации.

Химическая коагуляция

Эта технология используется довольно давно в лечении эрозии шейки матки, но уже морально и технически устарела. Она выполняется в виде нанесения на слизистую шейки особого вещества, являющего собой смесь препаратов (кислот) Ваготил и Солковагин. Химическую коагуляцию проводят посредством кольпоскопии, что обеспечивает точное нанесение препарата. Он разрушает поверхностный слой клеток, который отмирает и отторгается, а на его месте образуются новые ткани.

Показания к лечению методом химической коагуляции:

  • эрозия шейки матки;
  • полипы;
  • гиперплазия шейки матки.

60123e195b87fe08ed19efe47fed6147_MПротивопоказаниями к нему являются:

  • подозрение на рак шейки матки;
  • беременность;
  • эрозия больших размеров;
  • дисплазия шейки матки;
  • непереносимость препаратов, используемых для процедуры.

 Преимущества коагуляции эрозии кислотами:

  • низкая стоимость;
  • доступность;
  • щадящий метод;
  • нет необходимости в наркозе.

Среди ее недостатков следует выделить:

  • минимальную эффективность, в сравнении с другими технологиями;
  • лечебный эффект наступает через 48-72 часа;
  • высокий риск рецидива;
  • образование рубцов на шейке.

Важно: нерожавшим женщинам этот метод не назначают. 

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

radiovolnovoj-apparatЭто новая технология, которая заключается в применении радиоволнового ножа для удаления эрозии. Ее отличительная особенность – это бесконтактное лечение патологического участка на шейке матки. Радиоволны стимулируют внутреннюю клеточную энергию, в результате чего происходит деструкция и непосредственно вапоризация, то есть испарение патологических клеток.

Сама процедура длится не дольше 15 минут и не приносит никаких болезненных ощущений. Рубцов после лечения радиоволнами не бывает, только может наблюдаться выделения сукровицы. Полное заживление наступает через месяц после сеанса. Этот способ рекомендуют применять женщинам, которые не рожали.

Показания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки следующие:

  • дисплазия шейки матки;
  • псевдоэрозия врожденного характера;
  • эндоцервикоз;
  • эрозия в сочетании с инфекцией (стафилококковой, хламидийной, грибковое, вирусное поражение и т.д.);
  • папилломы, кондиломы, полипоз.

Противопоказанием к применению этой технологии являются такие состояния:

  • воспалительные процессы в малом тазу в стадии обострения;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора.

Главное достоинство данной методики – возможность удалить эрозию без повреждения мышечной структуры шейки матки, что в будущем предотвратит разрывы шейки в родах. Также это позволит минимизировать риск рецидива.

Среди преимуществ радиоволнового лечения эрозии шейки матки выделяют:

  • высокоточное воздействие;
  • эффективность;
  • выраженный бактерицидный эффект, делающий лечение эффективным даже в запущенных случаях;
  • быстроту лечения;
  • восстановление структуры шейки без рубцевания в короткие строки;
  • безболезненный постоперационный период.

Недостаток у этой методики всего один – стоимость, которая сравнительно выше обычного прижигания. Но с учетом практически 0% вероятности рецидива эрозии после ее прижигания с помощью радиоволн, и отсутствия возможных осложнений, цена себя оправдывает.

Более детальную информацию о радиоволновом методе лечения эрозии шейки матки вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Лазерное лечение эрозии шейки матки

0852e7d4c11db526cd604f54c33bf965Данная процедура носит название лазерная вапоризация. Это наиболее современная на сегодня  методика лечения эрозии шейки матки, позволяющая радикально избавиться от проблемы. Важно, чтобы процедуру проводил опытный и квалифицированный врач.  Лечение лазером безвредно и абсолютно безопасно.

Оборудование для данной процедуре  довольно дорогостоящее, поэтому ее предлагают не в каждой клинике. Суть манипуляции – в выпаривании нездоровых клеток в области эрозии на шейке матки. Высокочастотный луч лазера прицельно воздействует на патологическую область, а сам процесс контролируется видеокольпоскопом до миллиметра глубины разрушения.

Общей анестезии при этом не требуется, выполняется только местное обезболивание. Проводят процедуру на 7-9 день менструального цикла женщины, после чего требуется месяц на заживление; рубцов после лазерной терапии не бывает.

Процедуру можно проводить нерожавшим женщинам, потому что она не имеет негативных последствий  на шейку матки в родах. Именно поэтому наиболее часто ее назначают молодым девушкам.

Лазерное лечение применимо при эрозии в случае наличия:

  • эндометриоза с локализацией на шейке матки;
  • дисплазии шейки матки (1,2 ст.);
  • лейкоплакии;
  • рубцовых изменений на шейке;
  • наботовых кист во множественном числе;
  • полипов, расположенных внизу 1/3 цервикума;
  • цервицита (хронической и острой стадии), при недостаточной эффективности консервативной терапии.

Его не используют, если у пациентки имеются такие состояния:

  • кровотечение;
  • ранний и поздний послеродовой период;
  • воспалительный процесс на шейке матки и других органах половой системы;
  • беременность;
  • рак шейки матки и любые другие злокачественные процессы матки.

Достоинства лазерной терапии эрозии шейки матки следующие:

  • безболезненность процедуры;
  •  высокая эффективность;
  •  минимальный риск осложнения;
  • отсутствие рубцов на шейке матки;
  • быстрое заживление эрозированной поверхности.

К недостаткам лазерного лечения можно отнести его стоимость, а также вероятность рецидива, хотя она довольно низкая.

Криодеструкция

Это технология обработки места эрозии жидким азотом специальным аппаратом. Воздействие низкой температуры на патологические клетки вызывает кристаллизацию воды в них, и они погибают (действие аналогичное прижиганию, когда имеется влияние высоких температур). Обработка происходит точечно, и здоровые ткани не страдают. После процедуры есть вероятность образования отечности шейки и появления обильных выделений. Полноценное заживление наступает через 1 – 1,5 месяца.

Этот способ используют в таких случаях:

  • кондиломы;
  • ретенционная киста;maxresdefault (2)
  • эктропион;
  • эрозия шейки матки;
  • эктопия;
  • дисплазия I степени;
  • лейкоплакия;
  • папилломы.

Противопоказания к криодеструкции:

  • беременность;
  • рак шейки матки;
  • кольпит;
  • цервицит.

Достоинства данного метода лечения эрозии шейки матки:

  • безболезненность;
  • бескровность;
  • быстрое излечение;
  • возможность применения у нерожавших девушек и женщин.

К недостаткам метода причисляют:

  • возможное укорочение шейки матки;
  • риск сужения шеечного канала;
  • небольшая площадь воздействия;
  • не используется при глубоких  повреждениях тканей.

Лечение эрозии шейки матки при помощи свеч и таблеток

Назначить вагинальные суппозитории и таблетки при эрозии может только лечащий гинеколог после выяснения причины, которая спровоцировала заболевание. Местное воздействие на область поражения позволяет ликвидировать воспалительный процесс, восстановить поврежденную слизистую оболочку.

Показанием для их назначения служат такие патологические состояния:

  • diklofenak_1эрозия шейки матки на ранних этапах;
  • нарушение микрофлоры влагалища, провоцирующее повреждение слизистой шейки матки;
  • выделения водянистого характера, которые имеют неприятный запах;
  • боль во время месячных;
  • снижение иммунитета, что спровоцировано вирусным поражением половых путей;
  • венерические заболевания;
  • травма во время аборта или родов;
  • гормональный дисбаланс;
  • кольпит;
  • цервицит;
  • наличие нескольких партнеров у женщины, что повышает риск поражения шейки матки разными грибками, вирусами, бактериями.

Все эти состояния резко повышают вероятность развития ракового перерождения, поэтому терапия эрозии должна проводиться в любом случае. Целесообразность лечения эрозии шейки матки свечами обуславливается всегда размерами самой эрозированной поверхности. Если она больше 1-2см, то используют более радикальные аппаратные технологии.

Обратите внимание: максимально эффективны свечи при лечении эрозии после проведения лазеротерапии, прижигания, радиоволнового лечения и т.д. Как самостоятельный метод они не могут применяться без консультации гинеколога.

Противопоказания к использованию свечей:

  • эрозии крупного размера;
  • эрозия, которая плохо реагирует на медикаментозные препараты.

Лечение эрозии шейки матки свечами подразумевает довольно большой список препаратов, которые действуют локально, оказывая противогрибковое, антивирусное и бактерицидное действие.

Вот некоторые из них:

  • Тержинан (имеют противовоспалительное действие);
  • Флуконазол (назначаются при кандидозе);
  • Генферон (оказывает мощный противовирусный эффект, является иммуномодулятором);
  • Гексикон (свечи с антисептическим действием);
  • Хллорффилипт (раствор, с которым делают тампоны, обладает выраженным действием в отношении стафилококка, устойчивого к антибиотикам).
Преимущества и недостатки лечения свечами

Преимущества терапии свечами эрозии:

  • контактное лечение эрозии;
  • быстрое восстановление поверхностного эпителиального слоя;
  • оперативное заживление небольших ранок и язв на шейке;
  • равномерно распределяют на шейке активные вещества, обволакивая ее;
  • очищают влагалище от болезнетворных микроорганизмов;
  • не оказывают травмирующего действия.

Минусы лечения свечами заключаются в их эффективности только на начальных стадиях эрозии и в комплексной терапии после разных видов прижигания. Как самостоятельный метод они не дают ожидаемого результата.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Такой подход в терапии данного заболевания не может заменить врачебного осмотра, подбора вида лечения и т.д. Именно поэтому не допускается самостоятельное лечение эрозии шейки матки народными средствами.

К сожалению, очень часто такая терапия только усугубляет состояние эрозии, которая будет прогрессировать, вплоть до перерождения в рак. Женщина должна понимать, что это не гуманно – лечить эрозию примочками и ванночками самостоятельно. Не гуманно, прежде всего, по отношению к собственному здоровью, ведь эти методы не дают ни гарантии результата, ни реального продолжительного улучшения состояния.

Посещение гинеколога поможет правильно сориентироваться в выборе безопасного и эффективного лечения.  Не пренебрегайте им!

О рисках, сопутствующих образованию эрозии, а также методах лечения данного заболевания рассказывает гинеколог:

Викторова Юлия, врач-гинеколог

12,624 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Этиология эрозии

    Для назначения оптимального способа лечения болезни необходимо определить и устранить причину его возникновения и прогрессирования. Среди причин появления эрозии шейки матки выделяют как внешние, так и внутренние.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Эрозия шейки матки может возникать вследствие:

    • половых контактов в юном возрасте;
    • позднего начала интимных отношений;
    • частой смены половых партнёров;
    • игнорирования презерватива как метода барьерной контрацепции;
    • чрезмерного увлечения химическими спермицидами;
    • инфекций специфического и неспецифического характера и отсутствия их лечения;
    • сопутствующих гинекологических патологий;
    • регулярных хирургических вмешательств, вызывающих травматизацию эпителия шейки матки;
    • колебаний гормонального фона;
    • иммунных и эндокринных расстройств.
    • внутриутробных особенностей развития половых органов.

    Зачастую при выборе современного способа лечения врач учитывает сочетание нескольких факторов, которое может приводить к формированию эрозии шейки матки.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Клиническая картина

    Опасность патологии заключается в её бессимптомном течении, отличающее большинство случаев эрозии. Зачастую симптомы появляются при сопутствующих половых инфекциях.

    Среди проявлений эрозии шейки матки врачи выделяют:

    • контактные выделения, сопровождающие интимную близость и осмотр вагинальным зеркалом. Отделяемое содержит кровь;
    • патологические выделения слизистой, а также гнойной консистенции;
    • дискомфорт, болезненность половых контактов.

    Визуальные проявления эрозии связаны с её разновидностью. При врождённом дефекте на шейке матки определяется красное пятно правильной округлой формы без признаков воспаления. Истинная эрозия напоминает язву с выраженной гиперемией и признаками кровоточивости. Поскольку эктопия прогрессирует в течение многих месяцев, как правило, хроническое воспаление приводит к деформации шейки матки и росту.

    Способы диагностики

    Современные способы диагностики имеют существенное значение для выбора эффективных методов лечения. Обнаружение дефекта осуществляется при гинекологическом осмотре. В зеркалах визуализируется шейка матки с характерными признаками поражения.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Эрозия нередко сопровождается другими патологиями, которые влияют на её прогрессирование. В связи с чем врач назначает дополнительные методы обследования, позволяющие выявить причины развития недуга.

    Диагностические методы при эрозии шейки матки включают:

    • мазок на определение флоры;
    • цитологическое исследование;
    • бактериологический посев;
    • простую кольпоскопию;
    • расширенную кольпоскопию;
    • биопсию;
    • анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
    • определение половых инфекций способом ПЦР.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Методы диагностики для выявления гинекологической патологии определяет врач, руководствуясь данными анамнеза пациентки и особенностями клинической картины.

    Современное лечение

    Устранить патологию можно при помощи современных методов в лечении шейки матки. Лечить эрозию можно хирургическими и консервативными методами. Выбор способов лечения зависит от следующих факторов:

    • возраст пациентки;
    • реализация репродуктивной функции;
    • размер и вид дефекта;
    • наличие сопутствующих патологий гинекологического характера.

    Медикаментозные или консервативные методы лечения показаны молодым, нерожавшим девушкам. Лечить медикаментозным способом также рекомендовано в предоперационный и восстановительный период.

    Консервативные методы лечения эрозии шейки матки включают:

    • приём противовирусных, противогрибковых препаратов и антибиотиков в зависимости от возбудителя инфекции;
    • местную обработку антисептиками;
    • применение свечей с заживляющим эффектом;
    • физиотерапию;
    • использование комплексных витаминов.

    В связи с чем многие врачи советуют лечить заболевание хирургическими способами.

    Современные методы хирургического лечения при эрозии шейки матки.

    1. Криодеструкция. Способ заключается в лечении жидким азотом, промораживающим патологический участок.

    Метод имеет ряд достоинств:

    • непродолжительный восстановительный период;
    • безболезненность и бескровность.

    К недостаткам способа лечения можно отнести:

    • обильные слизистые выделения после процедуры;
    • риск укорочения шеечного канала;
    • лечить можно только незначительные по размеру образования;
    • отсутствие возможности контролировать глубину воздействия.

    2. Лазерная вапоризация. Лечить образование можно при помощи дозированного лазерного луча. Это самый современный метод лечения при эрозии шейки матки хирургическим способом.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Преимущества метода лечения лазером:

    • удаление эрозии при одновременной остановке кровотечения;
    • отсутствие рубцов;
    • низкий риск осложнений;
    • бесконтактность и безболезненность способа;
    • возможность лечить эрозию у нерожавших женщин;
    • контроль глубины воздействия;
    • короткий восстановительный период.

    Недостатки метода:

    • высокая стоимость прижигания;
    • отсутствие возможности лечить лазером в большинстве медицинских учреждений.

    3. Диатермокоагуляция. Среди современных методов лечения диатермокоагуляция при эрозии шейки матки считается самым травматичным способом. Метод подразумевает воздействие на патологический участок электрического тока.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Среди положительных сторон метода врачи выделяют:

    • доступность и дешевизну способа;
    • простоту использования;
    • эффективность.

    Отрицательные стороны прижигания электрическим током включают:

    • болезненность во время процедуры;
    • образование рубцов;
    • риск присоединения инфекции и кровотечения;
    • противопоказание для нерожавших женщин.

    4. Радиоволновый метод. Современный способ означает использование аппарата "Сургитрон" для бесконтактного воздействия.

    Метод имеет множество преимуществ:

    • отсутствие рубцов и деформаций шейки матки в будущем;
    • бескровность, а также безболезненность;
    • возможность лечить нерожавших женщин;
    • низкий риск появления рецидивов;
    • дезинфекция удалённого патологического участка.

    Радиоволновой способ имеет следующие недостатки:

    • кровянистые выделения в восстановительном периоде;
    • тазовые боли после выполнения процедуры.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    5. Метод химической коагуляции. Лечить таким способом можно при помощи химических препаратов, которые наносятся на шейку матки.

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

    Врачи выделяют следующие преимущества метода:

    • простота и быстрота способа;
    • отсутствие риска формирования рубцовой ткани;
    • возможность применения кольпоскопа для точного нанесения раствора.

    Недостатки метода химической коагуляции:

    • лечить данным способом можно только образование сравнительно небольшого размера у рожавших женщин;
    • низкая эффективность;
    • возможность рецидивов;
    • необходимость осуществления серии процедур.

    После лечения хирургическими методами необходимо соблюдать рекомендации врача, включающие:

    • половой покой;
    • ограничение физической активности;
    • выполнение гигиенических процедур с использованием душа.

    По окончании восстановительного периода женщине необходимо посетить врача для оценки эффективности проведённого лечения. Пациентке также рекомендовано выполнение общего мазка и кольпоскопии.

    ginekola.ru

    эрозия шейки маткиЛечение эрозии должно быть комплексным и обязательно проходить под наблюдением врача, самолечение здесь недопустимо, так как чревато серьезными осложнениями и даже может спровоцировать развитие рака.

    В первую очередь должны быть устранены все причины формирования эрозии шейки матки, так как они могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому, если при обследовании выявлены возбудители инфекционных заболеваний, пациентка перед началом лечения эрозии шейки матки проходит курс антибактериального (или противовирусного) лечения.

    Метод лечения эрозии шейки матки подбирается врачом на основании данных обследования и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки. Существует несколько методов лечения эрозий шейки матки, целью которых является удаление (или разрушение) патологически измененных участков слизистой шейки матки и восстановление их нормальной структуры. При проведении лечения эрозий шейки матки по желанию женщин может быть дополнительно использована местная анестезия

    Химическая коагуляция

    В основе этого метода лечения эрозии лежит обработка шейки матки специальными лекарственными препаратами (обычно это смесь специальных кислот), которые вызывают коагуляцию цилиндрического эпителия на поверхности шейки, оставляя неповрежденными здоровые участки слизистой с многослойным плоским эпителием. На обработанном участке впоследствии под тонким зашитым слоем коагулированной ткани начинает развиваться нормальный многослойный эпителий, полностью замещающий зону бывшей эрозии.

    Препараты, используемые при обработке эрозии, не всасываются в кровь, поэтому не оказывают общего воздействия на организм, а для ускорения регенерации слизистой после химической коагуляции пациентки проходят курс специальных процедур, улучшающих эпителизацию шейки матки. Этот метод лечения является наиболее щадящим, он бескровен и безболезнен, но не эффективен при обширных эрозиях.

    Диатермокоагуляция

    В основе этого метода лечения эрозии лежит разрушающее (термическое) воздействие электрического тока. При этом происходит глубокий ожог тканей шейки матки, образуется поверхностный струп (корочка), который со временем замещается нормальным многослойным эпителием, а иногда и соединительной (рубцовой) тканью. Это может приводить к деформации шейки матки, что может осложнить течение последующих беременностей. Поэтому данный метод используют в основном при лечении женщин, не планирующих рождение детей. И хотя диатермокоагуляция дает хороший результат (в плане избавления от эрозии), у нее есть и недостатки – это возможность развития кровотечения при отторжении глубоко расположенного струпа, а также некоторая болезненность во время проведения процедуры. У нерожавших женщин этот метод лечения, как правило, не используется.

    Одной из модификаций этого метода лечения обширных эрозий и других фоновых поражений шейки матки является диатермоэлектроэксцизия, или диатермоконизация шейки матки, при которой производится глубокое иссечение патологически измененных тканей. Этот метод также ведет к деформации шейки матки и процессы заживления при его использовании длятся гораздо дольше. Для контроля эффективности проведенного лечения эрозии шейки матки через 1-2 месяца проводят кольпоскопию.

    Криодеструкция

    Метод криодеструкции основан на разрушительном воздействии низких температур на ткани: патологически измененный участок (эрозию) обрабатывают жидким азотом, а здоровые ткани шейки матки не повреждаются. Эффект криодеструкции очень похож на эффект диатермокоагуляции, так как в основе метода лежит термический ожог, но при этом процедура менее болезненна и не сопровождается такими побочными реакциями. Считается, что этот метод лечения дает высокий результат излеченности (до 90%) при правильном подборе пациентов для его проведения.

    В то же время у криодеструкции есть определенные недостатки: невозможность точно контролировать глубину термовоздействия, длительный период восстановления (от одного до трех месяцев), возможность развития рубцовых изменений, развитие побочных эффектов и осложнений при повторном использовании криодеструкции. Все это ограничивает использование этого метода терапии, особенно не рекомендуется он для лечения эрозий у нерожавших женщин, а также при наличии воспалительных и инфекционных заболеваниях.

    Радиоволновой методэрозия шейки матки

    В основу данного метода лечения положен эффект воздействия на ткани высокочастотного радиоизлучения, получаемого с помощью специальных терапевтических аппаратов («Фотек», «Сургитрон»). При этом патологически измененные ткани не разрушаются, а буквально «испаряются», что значительно облегчает течение послеоперационного периода, предотвращает развитие кровотечений, инфекционных осложнений, развитие рубцовой ткани. Поэтому процесс практически безболезнен, регенерация слизистой шейки матки происходит в максимально короткие сроки. Кроме того, с помощью этого метода можно проводить взятие материала на биопсию, не опасаясь развития побочных эффектов и осложнений, что чрезвычайно важно для своевременной диагностики и профилактики онкологических заболеваний. Все это позволяет широко использовать радиоволновой метод лечения эрозий и патологических фоновых заболеваний шейки матки, как наиболее щадящий и высокорезультативный, в том числе и у нерожавших женщин.

    Лазерокоагуляция

    Этот метод лечения – основан на локальном воздействии луча лазера низкой интенсивности на участок эрозии, в результате чего происходит безболезненная коагуляция больных тканей. При этом отмечается полное отсутствие инфекционных осложнений и рубцовых деформаций, а также быстрая регенерация тканей с восстановлением их нормальной структуры. Поэтому этот метод лечения эрозий может использоваться и у нерожавших женщин.

    В дальнейшем всем женщинам даже после полного излечения эрозии шейки матки следует регулярно проходить обследование у врача-гинеколога.

    medafarm.ru

    Что такое эрозия шейки матки?

    erozia sheyki matki lechenie belgorod dnestrovskyТакой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

    Истинная эрозия шейки матки встречается очень редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

    Истинная эрозия может при половом контакте и после него кровоточить, представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки. Выделение крови происходит по простой причине: при истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

    В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и может напоминать о себе только патологической секрецией, кровянистыми выделениями, белями после полового акта.

    Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

    Как уточнить диагноз?

    Для точного выяснения нужно узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основным методом является кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния части шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки шейки матки.

    При проведении расширенной кольпоскопии, для того чтобы получить наиболее точную картину, акушер-гинеколог производит окрашивание красящими веществами участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

    Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время процедуры кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок для того, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) изучения клеток, слущенных с поверхности шейки матки. Именно данное исследование применяется при массовом обследовании женщин с целью выявления злокачественных заболеваний на раннем этапе. При необходимости врач может также сделать биопсию (взятие для анализа с подозрительных участков кусочков ткани).

    Данный комплекс обследования должен обязательно включать в себя и исследования на инфекции, которые передаются половым путём, и на изучение состояния функции яичников, не обходя стороной работу иммунной системы пациентки. Только такой полный комплексный подход к обследованию может обеспечить успех в лечении эрозии шейки матки.

    Существует очень много причин возникновения и развития этого заболевания, единого мнения нет. Множество факторов играют значительную роль в развитии эрозии шейки матки.

    Основными причинами являются:

    — гормональные нарушения
    — сниженный иммунитет
    — начало половой жизни в раннем возрасте
    — ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет)
    — плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища)
    — травматизация при абортах, тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания и т. д.
    — воспалительные заболевания шейки матки, вызванные половыми инфекциями (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.

    Эрозия шейки матки: симптомы

    Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

    В большинстве случаев заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно, иногда пациентки могут жаловаться на различные выделения из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы чаще связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

    Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития различных злокачественных процессов.

    Результаты многочисленных ежегодных исследований показали, что злокачественные новообразования на шейке матки очень редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное, грамотное лечение фоновых процессов значительно снижает риск развития злокачественных заболеваний.

    При псевдоэрозии (эктопия) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию — осмотр слизистой оболочки шейки матки, с проведением пробы Шиллера и пробы уксусной кислотой. Данная процедура безболезненная и занимает не больше 20 минут, зато после ее проведения вы будете уверены в том, что здоровы.

    Если же процесс давно запущен, то вследствие этого могут начаться гнойные, а также кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

    Как лечить эрозию шейки матки?

    Современное лечение заболеваний шейки матки включает в себя несколько основных методов лечения:
    — Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии, электрическая конизация).
    — Холодовая деструкция (криодеструкция, криоконизация).
    — Лазерная терапия (лазерная вапоризация, лазерная конизация).
    — Радиочастотная электрохирургия с аргоноплазменной аблацией (иссечение, конизация + коагуляция).
    — Ампутация шейки матки (ножевая ампутация, ультразвуковая ампутация).

    Диатермоэлектрокоагуляция — «прижигание» эрозии постоянным электрическим током, в результате которого образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность — диатермоконизация, при которой патологическая ткань полностью удаляется из зоны эрозии в виде конуса (наиболее давний, жесткий метод лечения эрозии шейки матки, который все еще достаточно распространен).

    Недостатки метода диатермокоагуляции.
    В первую очередь, она чревата повреждением не только патологического очага, но и здоровых тканей, а также создаёт значительный дискомфорт для пациентки. В зависимости от порога болевой чувствительности женщины, он может выражаться от незначительного субъективного неудобства до реальной боли. Кроме того, на каждый разряд тока, матка, как мышечный орган, отвечает мощным сокращением, таким же, как во время схваток при родах. После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, иногда кровянистые, выделения с неприятным запахом, часто ноет поясница, мучает слабость, могут развиваться осложнения, сопровождающиеся сужением канала шейки матки, образованием рубцов, которые нарушают процесс раскрытия шейки матки в родах. Именно поэтому, применять данный метод у нерожавших женщин запрещено! Кроме того, возможны нарушения менструального цикла, появление предменструальных и постменструальных сукровичных выделений, кровотечения, гематомы, обострение хронических воспалительных процессов, невынашивание беременности, бесплодие.
    Проведение диатермокоагуляции может спровоцировать развитие эндометриоза — серьезного заболевания, когда эпителий слизистой оболочки матки заносится в мускулатуру матки, яичники, а также в другие ткани и органы.
    Высока частота рецидивов и возникновений гиперпластических процессов.
    Продолжительность процедуры до 40 минут; сопровождается резким запахом, и пациентке бывает тяжело перенести её до конца. Заживление после процедуры происходит медленно: процесс восстановления структуры шейки матки завершается только к 9 — 12 месяцам.

    Радиоволновая хирургия (радиочастотная электрохирургия) — это разрез или коагуляция тканей с помощью высокочастотного переменного тока. Разрез выполняется за счет теплоты, которая вырабатывается в клетках при сопротивлении прохождению высокочастотного тока. От воздействия теплоты внутриклеточная жидкость закипает и увеличивает внутреннее давление клетки до точки разрыва ее изнутри наружу.
    Название “Радиоволновая хирургия” появилось в начале 80-х годов, как коммерческий ход для более успешного продвижения на рынке новых электрохирургических аппаратов, работающих в диапазоне коротких радиоволн. Во многих современных электрохирургических аппаратах есть режимы резания (высокие частоты), коагуляции (низкие частоты) и смешанный (модулированный высокочастотный). Для лечения применяются высокочастотные аппараты, генерирующие электромагнитные волны различных частот. Аппараты позволяют производить биопсию, конизацию, иссечения опухолевых образований и деструкцию только поверхностных слоев шейки матки.

    Радиоволновой метод принципиально не отличается от прижигания током, поскольку используются похожие методики лечебных манипуляций. По сути, процедура сводится к банальному ожогу: разрушающий фактор уничтожает ткани на заданной площади шейки, при этом погибают как «неправильные», так и здоровые клетки. Затем на месте ожога формируется струп, покрытый особой фибриновой пленкой, после отторжения которой образуется рубцовая ткань. Эпителизация раны возникает через 28-40 дней после лечения. В зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань глубина коагуляционного некроза составляет от 0,5 до 3 мм. Однако, при применении контактного радиоволнового метода глубина коагуляции может оказаться больше 6 мм, что приводит к повреждению росткового слоя эпителия с последующим грубым рубцеванием и деформацией цервикального канала и шейки матки.

    Недостатки радиоволнового метода:

    Поверхностное воздействие. В ряде случаев требуется проведение повторной процедуры. При глубоких поражения эпителия проводится радиоволновая конизация в комбинации с аргоноплазменной аблацией, и таким образом увеличивается время манипуляции вдвое. Температура аргоновой плазмы достигает +130 °С, нагрев тканей во время процедуры до +60-+70 °С. Процедура проводится, как правило, в условиях женской консультации, под местным обезболиванием и кратковременной внутривенной анестезией. Для усиления действия местных анестетиков применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

    Необходима хорошая иммобилизация женщины для предупреждения серьезных повреждений соседних тканей шейки матки, влагалища, а также промежности.
    Дискомфортные состояния — умеренные болевые ощущения при проведении процедуры, после процедуры в течение 7-10 дней наблюдаются мажущиеся кровянистые выделения из половых путей. Высокий риск развития кровотечения после отторжения струпа.

    Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Трудно дозировать глубину прижигания, практически невозможно прижечь цервикальный канал, нет возможности восстановить анатомическую целостность при деформациях шейки. Радиоволновое иссечение ткани шейки матки, особенно в области шеечного канала, может при последующей беременности привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда мышцы маточного зева не в состоянии адекватно удерживать плодное яйцо, что практически всегда приводит к развитию угрозы прерывания беременности и требует хирургической коррекции. Кроме того, после таких манипуляций нередко возникают проблемы с раскрытием шейки матки в родах.

    Лазерная деструкция (лазерная вапоризация) — современный метод лечения эрозии шейки матки. Лазер за счет поглощения клетками энергии лазерного излучения режет, испаряет и коагулирует затронутую патологическим процессом ткань. Основной побочный эффект при таком виде лечения — это перегрев и ожог тканей, резкий запах и интенсивные болевые ощущения.

    Метод имеет ряд недостатков:
    Процедуру рекомендуют проводить под общей кратковременной анестезией. Метод хорош для поверхностной эрозии, так как лазер-вапоризация убирает повреждения в основном на поверхности шейки матки. Более глубокое проникновение в ткани при выпаривании невозможно, поэтому этот метод малоэффективен для лечения глубоких повреждений. Кроме того, лазерная вапоризация может привести к нарушению менструального цикла и угнетению иммунной системы. При лазерной деструкции возникают трудности при захвате лазером патологической области нужной и равномерной глубины, эффект терапии зависит от размера патологического очага. Иногда возникает необходимость повторного применения лазерной деструкции при обширном патологическом процессе, что приводит к сужению канала шейки матки и образованию рубцовой ткани. Не применяется у нерожавших женщин!
    После проведенной процедуры в течение 2-3 дней беспокоят тянущие боли внизу живота, около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые, выделения с неприятным запахом. После коагуляции обширных и глубоких поражений наблюдаются длительные кровянистые выделения, требующие дополнительного лечения.
    Высокая частота рецидивов и возникновение отдаленных последствий (образование кист) при гиперпластических процессах.
    После лазерной деструкции достаточно часто развивается посткоагуляционный эндометриоз и рубцовые изменения шейки матки, возникает вероятность изъязвления, кровотечений, вторичного инфицирования. Эффективность данного метода 80-83%.

    Криодеструкция (замораживание) — метод локального воздействия низких температур на патологически измененные ткани с лечебной целью, обеспечивает возможность полного разрушения заданного объема ткани. Действие холодом не сопровождается выраженной перифокальной реакцией, окружающие ткани повреждаются минимально, предупреждается развитие кровотечений за счет блокады мелких артериальных и венозных сосудов в зоне крионекроза. Очаги криодеструкции быстро заживают без развития грубых рубцовых процессов, что дает хороший косметический эффект. Важным достоинством криотерапии является простота выполнения, возможность четкого ограничения очага воздействия от окружающих тканей, безболезненность вмешательства, объясняемая быстрым разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием охлаждения, бескровность манипуляции, минимальное количество осложнений, что позволяет применять данный метод в амбулаторных условиях. После криодеструкции раны заживают без образования выраженных рубцов, что исключает необходимость проведения дополнительных пластических операций.

    Криодеструкция — самый физиологичный и эффективный метод лечения заболеваний шейки матки. Процент эффективности криохирургического метода, примененного для лечения пациенток с предраковыми заболеваниями шейки матки, составляет 98,5%. Этот метод применяют и в лечении других гинекологических заболеваний, которые раньше приводили к инвалидизации женщины (аденомиозе, раке эндометрия и т.п.). С помощью новейших технологий теперь удается помогать огромному количеству женщин, которым противопоказано хирургическое лечение и гормональная терапия из — за ряда сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет, ожирение, варикозная болезнь и т.п. (проф. А.Я.Сенчук).

    Процедура выполняется криохирургическим аппаратом с управляемым режимом криовоздействия по заранее разработанной программе, способным обеспечить высокую скорость заморозки и автоматический контроль температуры замерзания и оттаивания, контролировать необходимую зону крионекроза. Хладагентом выступает жидкий азот. При этой процедуре мгновенно наступает деструкция (разрушение) поражённых тканей. Длительность процедуры — 3-5 минут. Возможность выбора формы и размера аппликатора позволяет осуществлять криовоздействие в пределах здоровых тканей, облегчает подход к патологическому очагу, что значительно повышает эффективность лечения и предупреждает рецидивы.

    Преимущества метода криодеструкции:
    — является неинвазивным, атравматичным методом;
    — процедура не длительна по времени проведения — до 5 минут;
    — единственный метод разрешенный для нерожавших женщин;
    — не требует длительной предоперационной подготовки;
    — не требует сложного послеоперационного ухода;
    — безболезненное воздействие на ткани, которое не требует дополнительного обезболивания, быстрое охлаждение приводит к анальгетическому эффекту, так как происходит нарушение чувствительности нервных окончаний;
    — данная процедура бескровная, так как при криовоздействии наблюдается спазм сосудов, быстрый тромбоз сосудов микроциркуляторного русла; в дальнейшем область некроза не кровоточит. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются.
    — возможность четкого воздействия на патологический очаг, с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей; отторжение очага криовоздействия происходит с одновременным замещением его здоровой тканью. После криодеструкции происходит полное восстановление ткани, специфичной для данного органа, отсутствие интоксикации на момент отторжения участка крионекроза;
    — при криодеструкции происходит активация естественных защитных механизмов организма (иммунной системы) в очаге криовоздействия. Заболеваниям шейки матки часто сопутствуют иммунодефицитные состояния, под влиянием криовоздействия активируются клеточные факторы, повышается функциональная активность Т-лимфоцитов, отмечается корригирующее влияние на показатели гуморального иммунитета, поэтому, процедура может быть использована для лечения некоторых форм шеечного бесплодия.

    Криохирургический метод лечения патологических процессов шейки матки не оказывает вредного воздействия на менструальную и детородную функции женщины.

    Очень важным преимуществом криохирургии является пластичность заживления тканей, поскольку после криодеструкции никогда не возникает рубцовых сужений и стенозов цервикального канала, не развивается рубцовая деформация шейки матки, не нарушается эластичность тканей шейки матки, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в родах и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин. Процедура используется для устранения рубцовых изменений шейки матки.
    Криодеструкция является универсальным методом лечения многих заболеваний шейки матки, отсутствие рецидивов обеспечивает стабильный желаемый эффект.

    При проведении криодеструкции шейки матки успех лечения составляет 98%, при лечении тяжелой дисплазии только в 19% случаев возможен рецидив патологического процесса более легкой степени, который требует дополнительного лечения.

    Показания к криодеструкции:
    1. Гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки
    2. Эктопия цилиндрического эпителия (эрозия шейки матки)
    3. Эктропион
    4. Полипы цервикального канала и эндометрия
    5. Ретенционные кисты
    6. Эндоцервикоз
    7. Дисплазии эпителия шейки матки I, II степени
    8. Эритроплакия, крауроз и лейкоплакия шейки матки
    9. Кондиломы вульвы, влагалища и шейки матки
    10. Эндометриоз шейки матки
    11. Рецидивы предопухолевых заболеваний шейки матки, возникшие после использования метода химической коагуляции, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции или местного иссечения патологического очага
    12. Папилломы вульвы, промежности
    13. Грануляции культи влагалища после гистерэктомии
    14. Дисфункциональные маточные кровотечения, аденомиоз.

    Криовоздействию, как правило, предшествует биопсия поврежденных тканей для выяснения характера поражения. Предварительное диагностическое выскабливание перед проведением криодетрукции стенок полости матки обеспечивает удаление большей части эндометрия и более глубокое последующее воздействие на стенки матки. У женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями, преимущественно климактерического периода, после криодеструкции эндометрия иногда наступает стойкая аменорея; у женщин репродуктивного возраста, как правило, после кратковременного отсутствия месячных восстанавливается менструальный цикл.

    Противопоказания к криодеструкции:
    — острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    — воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, III и IV степень чистоты влагалищной флоры, инфекции передающиеся половым путем;
    — выраженная рубцовая деформация шейки матки;
    — дисплазия шейки матки III степени; подозрение на рак шейки матки;
    — опухоли яичника;
    — миома матки, эндометриоз, требующие хирургического лечения;
    — острые инфекционные заболевания;
    — соматические заболевания в стадии декомпенсации.

    Единственный недостаток: данный метод лечения осуществляется только с помощью специального оборудования, которое имеется не в каждой клинике.

    Анализируя данные наблюдений пациенток с различной патологией шейки матки, которым ранее проводились различные виды деструкции: ДТК, лазерная вапоризация, аргоноплазменная аблация, можно с уверенностью утверждать, что единственным эффективным методом лечения патологических процессов является криодеструкция.

    Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо! Его отсутствие станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, могут начать развиваться тяжелые формы заболевания, такие как железисто-кистозная эрозия шейки матки.

    Нужно с ответственностью относиться к обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное комплексное лечение только положительно повлияют на ваше здоровье и избавят от проблем.

    Правда, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших лучше не проводить?

    Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин при гормональных изменениях в организме, что требует обследования и коррекции гормонального фона.

    Также, фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для хранения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной различных заболеваний репродуктивной системы. Инфекции и вирусы, которые передаются половым путём, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве поддерживающих друг друга состояний, что требует соответствующего лечения.

    Проводить лечение эрозии шейки матки (эктопии) можно и нужно. Раньше лечение нерожавших женщин запрещали из-за отсутствия подходящих методов, поскольку ранее существующие методы лечения в некоторых случаях приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

    В настоящее время появились различные методы, которые можно применить для лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

    Данная угроза реальна, специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения (лазерное удаление эрозии шейки матки), таких пациенток направляют к онкологам.

    Какое воздействие оказывает эрозия шейки матки при беременности?

    Сама по себе неосложненная фоновая эрозия (эктопия) не оказывает влияние на возможность беременности, также не отражаясь на ее течении. Хотя в то же время эрозия шейки матки является отражением разнообразных патологических процессов в организме женщины: это различные гормональные и иммунные нарушения, инфекционные и вирусные заболевания, которые могут неблагоприятно сказаться изначально на возможности беременности, а впоследствии на ее течении и родах.

    Поэтому разбираться с эрозией и устранять ее причины нужно до наступления беременности. Методы лечения заболеваний шейки матки, которые применяются в наше время, щадящее — криодеструкция, и другие — радиоволновое лечение, лазерное удаление эрозии шейки матки.

    Если эрозия шейки матки при беременности была выявлена впервые, то необходимо обязательно провести обследование и уточнить диагноз. В большинстве случаев от лечения воздерживаются. Исключение составляют такие ситуации, где присутствуют признаки злокачественности, требующие консультации онкологов.

    При наступлении беременности на фоне онкологического процесса ставится вопрос о прерывании беременности, так как она может только ухудшить прогноз основного заболевания. Необходимо после родов через два месяца показаться врачу-гинекологу, специалисту по заболеваниям шейки матки, чтобы провести соответствующее обследования и лечение.

    Важно! Многие женщины не обращаются к гинекологам, аргументируя это тем, что у них ничего не болит, половой партнер постоянный, рожать пока не собираются. Многие из них боятся, что натолкнутся на непонимание и нетактичность врачей. Тем не менее, посещать гинеколога необходимо один раза в год!

    Профилактика эрозии шейки матки, к сожалению, невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить от тяжелых последствий.

    Обезопасить себя можно регулярными посещениями гинеколога, соблюдением правил личной гигиены и гигиены половой жизни, регулярным обследованием на инфекции и вирусы передающиеся половым путем, а также ежегодным цитологическим исследованием.

    Метки: Гинекология

    inbisep.com.ua

    Современные методы лечения эрозии шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector