Выполнение цитограммы воспаления: особенности диагностической процедуры


Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища. Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом. Многих пациенток, которым поставили соответствующий диагноз, интересует, что такое цитограмма воспаления, и как правильно трактовать ее результаты.  Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.

Воспалительный тип мазка отличается наличием значительного количества эпителиальных клеток, в разной степени ороговения.

При воспалительном типе мазка цитология является одним из основных методов диагностики. Процедура цитограммы воспаления характеризуется определенным алгоритмом проведения:

  • взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
  • материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
  • с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
  • для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.

Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Цитология: характер диагностического метода

Снятие мазка на цитологию – хирургическая операция диагностического свойства. Производят ее методом соскабливания пораженной ткани (наиболее часто исследуют переднелобковую часть влагалища). Для проведения операции используют специальный шпатель. Существует ряд ограничений для проведения цитологического исследования:

  • спринцевание;
  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • гинекологический осмотр;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • сильно выраженное воспаление.

Цитограмма умеренного воспалителения вполне допустима, и достаточно часто применяется в гинекологии.

Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.


Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

При воспалении шейки матки эффективная диагностика является первым этапом успешного лечения. При выявлении плоскоклеточных интроэпителиальных поражений в шейке матки (ASCUS) можно говорить о развитии предракового состояния. Многие женщины недоумевают – что это такое, и какими последствиями угрожает.

АСКУС не является окончательным диагнозом – это значит лишь, что необходимо проведение более тщательной диагностики. После того, как пациентка начинает лечить заболевание, динамика развития воспалительных процессов в матке затухает.

После устранения симптомов поражения через определенный срок следует провести обследование снова.

Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:


  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

womanhealth.guru

Цитограмма воспаления: наименьшая из зол

Цитограмма воспаления – это комплекс изменений в мазке, указывающий на присутствие воспалительного процесса в шейке матки.


Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Исследование, в процессе которого могут обнаружиться подобные изменения называется цитологическим (пап-тест). В процессе цитологического исследования проводится тщательное изучение клеточного состава полученного препарата. Определяется количество лейкоцитов, эозинофилов и других форменных клеток крови, изучается форма эпителиальных клеток, расположение хроматина в ядре, взаимное расположение клеток эпителия, реактивные изменения в полученном материале, присутствие в клетках микроорганизмов, которые могут являться причиной выявленного воспаления. Данные показатели определяются во всех слоях эпителиального пласта.

Полученные данные используются для вычисления ряда важных показателей, облегчающих интерпретацию анализа: кариопикнотический индекс, индекс эозинофильности, индекс созревания.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Говоря простым языком, цитограмма воспаления – это лейкоцитарная инфильтрация эпителия шейки матки, обнаруженная при цитологическом исследовании.

Полученная цитограмма воспаления требует проведения мазка для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

После пройденного курса лечения требуется повторное проведение данного исследования для подтверждения излеченности.

Какие заболевания может показать цитология?

С помощью цитологического исследования можно определить:

  1. Течение воспалительного процесса в области шейки матки.
  2. Предположить инфицирование организма вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, которые являются провокаторами развития рака шейки матки.
  3. Наличие атипичных (раковых) клеток в шейке матки.
  4. Развитие таких заболеваний шейки матки, как эрозия и лейкоплакия.

Как подготовиться

Чтобы получить цитограмму, отражающую реальное состояние клеток шейки матки и минимизировать риск ошибочного заключения, следует придерживаться небольших ограничений перед взятием мазка на цитологическое исследование.

За 2 дня до взятия мазка исключить половые сношения.

Женщина не должна спринцеваться и вводить какие-либо лекарственные средства во влагалище. Следует также прекратить прием гормональных препаратов, если планируется проведение цитологического исследования. Как и когда это лучше сделать может подробно рассказать гинеколог.

Не стоит приходить для проведения цитологического исследования сразу после окончания менструального кровотечения или накануне прихода месячных. Наиболее благоприятным временем для взятия мазка на цитограмму считается середина менструального цикла, начиная с 13-го дня после окончания менструации. Любые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки должны быть пролечены. Если женщина имеет подобные заболевания, то при взятии мазка есть риск распространения воспалительного процесса в более глубокие слои воспаленной ткани, а также риск возникновения гнойного воспаления. По этим причинам мазок на цитологию берется только в условиях отсутствия проявлений активного воспаления.


У беременных женщин взятие мазка для цитологического исследования не представляется возможным. Дело в том, что у беременных женщин цервикальный канал шейки матки закупорен слизистой пробкой и при взятии мазка из цервикального канала слизистая пробка может быть повреждена. Более того, реакция матки после проведения подобного вмешательства может быть непредсказуемой. Именно поэтому следует бережно относиться к беременной матке и дождаться родоразрешения. После родов допустимо взятие мазка на цитограмму только после полного восстановления родовых путей и тонуса матки.

Как берется материал?

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Для женщин, регулярно обследующихся у гинеколога, данная процедура не станет принципиально новой. Разница состоит лишь в том, что мазок берется специальной щеточкой, а не ложкой Фолькмана, как во время привычной процедуры взятия мазка.

Щеточка вводится в цервикальный канал и несколько раз прокручивается по ходу часовой стрелки и против хода часовой стрелки. После этого взятый материал наносится на предметное стекло и фиксируется специальным раствором для сохранения клеток от высыхания.

Затем, полученный препарат помещается под микроскоп для детального изучения клеточного состава.

Каким может быть заключение?

Одним из наиболее распространенных вариантов заключения цитологического исследования является цитограмма воспаления. Следует сказать, что цитограмма воспаления это одно из наименее опасных заключений, которое может быть выдано при проведении цитологии.


Кроме воспалительных изменений, цитограмма может содержать информацию о наличии койлоцитов. Койлоциты – это клетки, которые появляются при инфицировании женщины вирусом папилломы человека. Если такие клетки были обнаружены, то женщина должна пройти дополнительные тесты для подтверждения наличия в организме этого вируса.

Цитограмма может отражать развитие лейкоплакии (гиперкератоз) шейки матки. Заподозрить ее наличие можно еще во время взятия мазка, так как она видна невооруженным глазом. Выглядит лейкоплакия как участки кератоза белого цвета на розовом фоне здоровой слизистой шейки матки.

Атипичные клетки также могут быть обнаружены во время цитологического исследования. Это клетки, которые быстро и беспорядочно делятся, имеют неправильную форму и размеры. При обнаружении подобных клеток проводится повторное взятие ткани на анализ для исключения возможной ошибки. Появление в цитограмме таких клеток говорит о предраковом состоянии шейки матки и требует незамедлительного начала лечебных мероприятий.

vseomatke.ru

Воспалительный тип мазка по цитологии

Добрый день! Планирую беременность. По результатам цитологии ничего страшного не обнаружено, кроме как воспалительный тип мазка (написано lla).


ач сказал что есть незначительное воспаление и назначил гиналгин курсом 10 дней. А это значит , что я должна в очередной раз пропускать цикл и терять шанс на зачатие. Мне 35, длинные циклы и меня это ожидание просто убивает. Уже и так пропускали то по одной причине, то по другой. К тому же у меня нет явного дискомфорта или каких-то признаков. Как я поняла из прочитанного в группе, воспаление это не диагноз, и надо провести дообследование на флору. Почему же врач просто назначил этот гиналгин без анализов(в телефонном режиме)? Может быть даже после приема этого препарата воспаление останется если причина не в том, на что он действует. Пойти к другому врачу? И это я в Европе. Мазок брался на 9 день цикла, через 4 дня после окончания месячных. Добавлю, что за два месяца до этого в Киеве врач, которому я тоже говорила, что планирую беременность, взял анализ на бакпосев из цервикального канала и там нашлась только эшерихия коли 10*5. Он прописал антибиотик и еще там что-то, но я прочитав ответ Елены Петровны про эту эшерихию, ничего не принимала.

Может это воспаление по цитологии это тоже эта эшерихия?

Следует ли мне копать глубже и лечить этюо воспаление? Может существует какая-то антивоспалительная терапия без потребности останавливать планирование

Все что я хочу, это наконец начать пробовать беременнеть после выкидыша.

Спасибо!

klubkom.net


www.medhelp-home.ru

Цитограмма воспаления. Что это значит?

Анализ основан на взятии соскоба с поверхности эпителия цервикального канала и шейки матки. Соскоб содержит в себе отслоившиеся клетки верхнего слоя эпителия, которые скапливаются во влагалище или на стенке шейки матки. После взятия материала он отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.

Что покажет цитограмма?


  • Есть ли в материале лейкоциты, эозинофилы, эритроциты и другие клетки крови.
  • Имеются ли на поверхности эпителия патогенные микроорганизмы, что будет говорить об инфекционной природе воспаления.
  • Есть ли раковые клетки, которые свидетельствуют о злокачественной или доброкачественной опухоли в полости матки или ее шейке.
  • Наличие или отсутствие воспалительных секретов или поврежденных воспалением клеток, что будет свидетельствовать о воспалительных заболеваниях в матке.
  • На какой фазе менструального цикла находится женщина в момент взятия материала для цитограммы.
  • Соответствует ли состояние клеток эпителия возрасту женщины.
  • Имеется ли аномальное расположение клеток эпителия, что подтвердит дисплазию.

Какие заболевания можно определить с помощью цитограммы?

  • Воспалительные заболевания (эндоцервицит, кольпит, вульвит, вульвовагинит).
  • Инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем.
  • Предраковые состояния. Это можно определить по наличию вируса папилломы человека в мазке, который провоцирует развитие рака шейки матки.
  • Онкологические заболевания влагалища, шейки или тела матки.
  • Диспластические заболевания шейки матки (эрозия, лейкоплакия).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Чтобы предотвратить неточные или ошибочные результаты, нужно правильно подготовиться к анализу. Для этого женщине рекомендуют воздержаться от половых контактов в течение двух суток до забора материала. Также нежелательно проводить спринцевание или введение вагинальных свечей до взятия мазка. Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных, следует прекратить (после консультации лечащего гинеколога). Если какие-либо рекомендации выполнить не представляется возможным, цитограмму следует отложить.
Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки
Наиболее целесообразным будет взятие материала в середине менструального цикла, где-то на 14 – 15 день. Не рекомендуется проведение исследования в острую фазу воспалительного процесса в матке или влагалище, иначе воспаление может распространиться на близлежащие здоровые отделы органа.

Расшифровка цитограммы воспаления

  1. Эпителиальные клетки. В норме мазок может содержать до 15 клеток эпителия. Для влагалища нормальным является плоский эпителий, для цервикального канала – цилиндрический. Превышение нормального количества этих клеток свидетельствует о воспалительном процессе в исследуемых органах.
  2. Лейкоциты – это клетки крови, которые появляются на месте воспаления и защищают организм от воздействия вредных факторов (инфекции, токсинов и прочего). В норме в мочеиспускательном канале женщины их до 5 в поле зрения мазка, во влагалище – до 10, в цервикальном канале – до 30 лейкоцитов. Увеличение количества этих клеток всегда подтверждает наличие воспалительного процесса.
  3. Слизь – не обязательный компонент цервикального канала (ее количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла). Во влагалище может быть небольшое количество слизи. При воспалительном процессе слизи становится много, она может смешиваться с гноем. Этот параметр цитограммы оценивается только в совокупности с другими показателями.
  4. Патогенная микрофлора. В норме шейка матки и мочеиспускательный канал не заселены микробами, во влагалище может быть некоторое количество условно-патогенных лактобактерий. При воспалении в мазке будут видны патогенные микроорганизмы (бактерии или грибы). Также могут присутствовать бактерии, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады). Ключевые клетки – признак гарднереллеза, еще одной половой инфекции.

Заключение и окончательный диагноз выставляются только врачом-лаборантом и гинекологом. Только после этого назначается необходимое лечение.

http://www.infmedserv.ru

Что это?

Цитограмма воспаления – это комплекс изменений в мазке, указывающий на присутствие воспалительного процесса в шейке матки.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Исследование, в процессе которого могут обнаружиться подобные изменения называется цитологическим (пап-тест). В процессе цитологического исследования проводится тщательное изучение клеточного состава полученного препарата. Определяется количество лейкоцитов, эозинофилов и других форменных клеток крови, изучается форма эпителиальных клеток, расположение хроматина в ядре, взаимное расположение клеток эпителия, реактивные изменения в полученном материале, присутствие в клетках микроорганизмов, которые могут являться причиной выявленного воспаления. Данные показатели определяются во всех слоях эпителиального пласта.

Полученные данные используются для вычисления ряда важных показателей, облегчающих интерпретацию анализа: кариопикнотический индекс, индекс эозинофильности, индекс созревания.

Говоря простым языком, цитограмма воспаления – это лейкоцитарная инфильтрация эпителия шейки матки, обнаруженная при цитологическом исследовании.

Полученная цитограмма воспаления требует проведения мазка для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

После пройденного курса лечения требуется повторное проведение данного исследования для подтверждения излеченности.

Какие заболевания может показать цитология?

С помощью цитологического исследования можно определить:

  1. Течение воспалительного процесса в области шейки матки.
  2. Предположить инфицирование организма вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, которые являются провокаторами развития рака шейки матки.
  3. Наличие атипичных (раковых) клеток в шейке матки.
  4. Развитие таких заболеваний шейки матки, как эрозия и лейкоплакия.

Как подготовиться

Чтобы получить цитограмму, отражающую реальное состояние клеток шейки матки и минимизировать риск ошибочного заключения, следует придерживаться небольших ограничений перед взятием мазка на цитологическое исследование.

За 2 дня до взятия мазка исключить половые сношения.

Женщина не должна спринцеваться и вводить какие-либо лекарственные средства во влагалище.
Следует также прекратить прием гормональных препаратов, если планируется проведение цитологического исследования. Как и когда это лучше сделать может подробно рассказать гинеколог.

Не стоит приходить для проведения цитологического исследования сразу после окончания менструального кровотечения или накануне прихода месячных. Наиболее благоприятным временем для взятия мазка на цитограмму считается середина менструального цикла, начиная с 13-го дня после окончания менструации.
Любые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки должны быть пролечены. Если женщина имеет подобные заболевания, то при взятии мазка есть риск распространения воспалительного процесса в более глубокие слои воспаленной ткани, а также риск возникновения гнойного воспаления. По этим причинам мазок на цитологию берется только в условиях отсутствия проявлений активного воспаления.

У беременных женщин взятие мазка для цитологического исследования не представляется возможным. Дело в том, что у беременных женщин цервикальный канал шейки матки закупорен слизистой пробкой и при взятии мазка из цервикального канала слизистая пробка может быть повреждена. Более того, реакция матки после проведения подобного вмешательства может быть непредсказуемой. Именно поэтому следует бережно относиться к беременной матке и дождаться родоразрешения. После родов допустимо взятие мазка на цитограмму только после полного восстановления родовых путей и тонуса матки.

Как берется материал?

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Для женщин, регулярно обследующихся у гинеколога, данная процедура не станет принципиально новой. Разница состоит лишь в том, что мазок берется специальной щеточкой, а не ложкой Фолькмана, как во время привычной процедуры взятия мазка.

Щеточка вводится в цервикальный канал и несколько раз прокручивается по ходу часовой стрелки и против хода часовой стрелки. После этого взятый материал наносится на предметное стекло и фиксируется специальным раствором для сохранения клеток от высыхания.

Затем, полученный препарат помещается под микроскоп для детального изучения клеточного состава.

Каким может быть заключение?

Одним из наиболее распространенных вариантов заключения цитологического исследования является цитограмма воспаления. Следует сказать, что цитограмма воспаления это одно из наименее опасных заключений, которое может быть выдано при проведении цитологии.

Кроме воспалительных изменений, цитограмма может содержать информацию о наличии койлоцитов. Койлоциты – это клетки, которые появляются при инфицировании женщины вирусом папилломы человека. Если такие клетки были обнаружены, то женщина должна пройти дополнительные тесты для подтверждения наличия в организме этого вируса.

Цитограмма может отражать развитие лейкоплакии (гиперкератоз) шейки матки. Заподозрить ее наличие можно еще во время взятия мазка, так как она видна невооруженным глазом. Выглядит лейкоплакия как участки кератоза белого цвета на розовом фоне здоровой слизистой шейки матки.

Атипичные клетки также могут быть обнаружены во время цитологического исследования. Это клетки, которые быстро и беспорядочно делятся, имеют неправильную форму и размеры. При обнаружении подобных клеток проводится повторное взятие ткани на анализ для исключения возможной ошибки. Появление в цитограмме таких клеток говорит о предраковом состоянии шейки матки и требует незамедлительного начала лечебных мероприятий.

Статьи по теме

http://vseomatke.ru

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочкиРезультат: цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки 1 степени, тенденция к атрофии. Эндоцервикс – канал шейки матки. В норме здесь также могут быть клетки железистого и многослойного плоского эпителия. Подскажите, пожалуйста: врач назначил цитологическое исследование соскобов шейки матки и цирвикального канала.

В основе патогенеза экзо и эндоцервицита лежат три стадии воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. При этом железы выделяют слизистый секрет, что является результатом инвазии возбудителя. Шейка уплотняется и гипертрофируется, чему способствуют кисты, образующиеся в результате заживления псевдоэрозий. По данным В.И. Краснопольского и соавт. при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно выделить несколько особенностей.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

В канале шейки матки в обычных условиях находится слизистая пробка, которая предохраняет ее от проникновения инфекции внутрь. Имеет значение и вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспаление. Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса).

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое. При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину. Данный метод позволяет увидеть самые незначительные изменения в структуре эпителия, а также сосудистые изменения в слизистой оболочке.

Ну и что же с этим делать? Однако все перечисленные признаки могут быть как проявлениями беременности, так и симптомами различных гинекологических заболеваний.

Что такое ASC-US?

В большинстве случаев такое воспаление вызывается микроорганизмами. Если они не вызывают воспаления и неприятных ощущений, то от них нет нужды избавляться. Зачастую воспаление слизистой влагалища вызывается микст-инфекцией (несколькими видами микроорганизмов сразу). В случае нарушения микрофлоры слизистой оболочки влагалища, развивается дисбактериоз влагалища. Помимо того, те микроорганизмы, которые вызывают воспаление на фоне дисбактериоза влагалища, поддаются лечению с большим трудом, поскольку они часто устойчивы к действию антибиотиков.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Среди причин воспаления влагалища на первом месте находятся такие микроорганизмы, как гарднереллы, кандиды, трихомонады. К ним можно отнести гормональный дисбаланс, который может возникнуть при воспалении придатков, при эндокринных болезнях, в период климакса. Диагноз воспаления слизистой влагалища ставится на основе симптомов и жалоб пациентки, а также на основе соответствующих анализов.

Что такое мазок на цитологию?

Гинеколог выявляет также возможное воспаление матки либо придатков, и, соответственно, назначить сочетанное лечение одного, и другого заболевания одновременно. Для лечения воспаления слизистой влагалища применяются местные препараты, для устранения причины проблемы. К воспалительным заболеваниям, которые развиваются в нижних и верхних отделах половых органах, относятся эндоцервицит, вульвит, сальпингоофорит, параметрит.

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Он сопровождается обильными гнойными выделениями, имеющие неприятный запах. Характеризуется воспалением и отеком. Это микроскопический анализ, который дает полную картину изменений в составе отторгающихся клеток эпителия влагалища при определенных протекающих процессах. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.

Мазок на цитологию: это больно?

Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При отрицательном результате теста проводится бакпосев из шейки матки и лечение выделенного микроорганизма.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

ЭКЗО И ЭНДОЦЕРВИЦИТ

Часто не лечатся вовсе, процесс переходит в хроническую форму, прогрессирует и переходит на другие органы. Наличие воспалительного процесса у женщин может быть симптомом какого-либо другого заболевания. Вместе с прогрессирующим воспалением прогрессирует и болезнь. Выявить самостоятельно инфекцию и предугадать последствия воспалений невозможно. Доктор вводит в полость влагалища зеркало и при помощи специального стерильного шпателя собирает образец эпителия.

Заключение: Цитограмма воспаления. Это очень ужасно? Это очень опасно, как срочно нужно идти к геникологу? Какие лекарства нужно пить? И какие анализы еще нужно сдавать? Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

I. По течению: острый и хронический.II. По распространённости процесса: очаговый и диффузный. Известно, что шейка матки — один из биологических барьеров, защищающих половую систему от внедрения возбудителя.

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Пролиферация (образование клеток и их органоидов) способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может быть замедленным. Хронический эндоцервицит возникает в результате невыявленного или нелеченного острого эндоцервицита. Он характеризуется переходом воспалительной реакции на подлежащие соединительнотканные и мышечные элементы. Этому способствуют патологические выделения из цервикального канала (мацерация и отторжение эпителия, вторичное инфицирование).

В настоящее время диагностика экзо и эндоцервицитов не представляет сложности благодаря лабораторным методам исследования. ПЦР и иммуноферментный анализ. Микроскопическое исследование позволяет установить общее число микробовассоциантов и их принадлежность к облигатноанаэробным видам или лактобактериям.

При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый «шеечный метрит». Выделения при воспалении влагалища у женщины зачастую изменены.

http://velnosty.ru

healthwill.ru

Анализ

Цитограмма воспаления – результат цитологического исследования цервикального мазка, позволяющая выявить такое заболевание, как цервицит. Тактики лечения этой болезни могут отличаться в зависимости от этиологического фактора, поэтому пациентке назначается не только мазок на цитологию, но и ряд дополнительных диагностических манипуляций.

Чтобы мазок на цитологию помог выявить воспалительный процесс, к процедуре необходимо подготовиться. С этой целью женщине рекомендуют:

  • Отказаться от половых актов в течение 3 суток перед процедурой.
  • Не использовать вагинальные свечи, крема, гели.
  • Не проводить спринцевание перед анализом.
  • Не мочиться 2-3 часа перед сдачей анализа.

Обычно мазок на цитологию сдают на 5-10 день цикла, то есть после окончания менструального кровотечения.

Если женщина не выполнила всех рекомендацией, результат анализа может быть не достоверным. В таком случае цитология воспаления не будет выявлена и врач может назначить неверное лечение.

Сам анализ представляет собой процедуру, при которой врач берет соскоб из влагалища и цервикального канала. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле и занимает всего несколько секунд. После изъятия биологического материала его отправляют на анализ в лабораторию.

Интерпретация

Некоторые термины, встречающиеся в лабораторных заключениях, представлены ниже:

  • Койлоциты. Клетки плоского эпителия, структура ядра которых изменена. Встречаются в случае папилломавирусной инфекции.
  • Лейкоциты. Обнаружение этих клеток в значительном количестве говорит о наличии воспаления.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитарных клеток, представлены в мазке в случае активации патологического процесса воспалительного генеза.
  • Экзоцервикс. Слизистая выстилка влагалищной порции шейки матки.
  • Эндоцервикс. Слизистая выстилка шеечного канала.
  • Гиперкератоз. Явление ороговения цервикального эпителия. При выявлении гиперкератоза дополнительно проводится кольпоскопия, при помощи прицельной биопсии берется материал для изучения. В случае активного воспаления все эти манипуляции проводятся после курса лечения.
  • Эритроциты. Клетки крови. Встречаются в мазке в случае повреждения слизистой во время взятия биоматериала.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Расположение цилиндрического эпителия, какой в норме выстилает шеечный канал, во влагалищной порции шейки матки.
  • Атипия. Изменения в структуре клеток. Атипичные клетки могут быть обнаружены и при активном воспалении, и при онкопатологиях.
  • Эндоцервицит. Воспаление слизистой выстилки шеечного канала.
  • Эстрогенный тип мазка. Тип мазка, который в норме характерен для пациенток, находящихся в детородном возрасте.
  • Атрофический тип мазка. Тип мазка при недостаточной концентрации эстрогенов. Чаще выявляется в менопаузальном периоде.

В любом случае, расшифровку анализа должен проводить врач. Даже если анализ показывает цитограмму воспаления, все равно необходим осмотр и дальнейшее обследование.

Рекомендации

Цитограмма воспаления — что это значит и как лечить интересует пациенток. Такой результат анализа чаще всего свидетельствует о развитие воспалительного заболевания цервикального канала. Если этот диагноз подтвердится, то женщине назначат комплексную противовоспалительную терапию:

  • прием антибиотиков, противогрибковых препаратов;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • использование вагинальных свечей.

Препараты назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от того, какой возбудитель спровоцировал возникновение цервицита.

Цитограмма выраженного воспаления — это не страшный диагноз, а повод снова обратиться к врачу гинекологу и обследоваться. Своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний помогут избежать множество осложнений, среди которых бесплодие, образование опухолей, гормональные сбои.

uterus2.ru

Что это?

Цитограмма воспаления – это комплекс изменений в мазке, указывающий на присутствие воспалительного процесса в шейке матки.

результат мазка

Исследование, в процессе которого могут обнаружиться подобные изменения называется цитологическим (пап-тест). В процессе цитологического исследования проводится тщательное изучение клеточного состава полученного препарата. Определяется количество лейкоцитов, эозинофилов и других форменных клеток крови, изучается форма эпителиальных клеток, расположение хроматина в ядре, взаимное расположение клеток эпителия, реактивные изменения в полученном материале, присутствие в клетках микроорганизмов, которые могут являться причиной выявленного воспаления. Данные показатели определяются во всех слоях эпителиального пласта.

Полученные данные используются для вычисления ряда важных показателей, облегчающих интерпретацию анализа: кариопикнотический индекс, индекс эозинофильности, индекс созревания.

Говоря простым языком, цитограмма воспаления – это лейкоцитарная инфильтрация эпителия шейки матки, обнаруженная при цитологическом исследовании.

Полученная цитограмма воспаления требует проведения мазка для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

После пройденного курса лечения требуется повторное проведение данного исследования для подтверждения излеченности.

Какие заболевания может показать цитология?

С помощью цитологического исследования можно определить:

  1. Течение воспалительного процесса в области шейки матки.
  2. Предположить инфицирование организма вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, которые являются провокаторами развития рака шейки матки.
  3. Наличие атипичных (раковых) клеток в шейке матки.
  4. Развитие таких заболеваний шейки матки, как эрозия и лейкоплакия.

Как подготовиться

images-(21)

Чтобы получить цитограмму, отражающую реальное состояние клеток шейки матки и минимизировать риск ошибочного заключения, следует придерживаться небольших ограничений перед взятием мазка на цитологическое исследование.

За 2 дня до взятия мазка исключить половые сношения.

Женщина не должна спринцеваться и вводить какие-либо лекарственные средства во влагалище.
Следует также прекратить прием гормональных препаратов, если планируется проведение цитологического исследования. Как и когда это лучше сделать может подробно рассказать гинеколог.

Не стоит приходить для проведения цитологического исследования сразу после окончания менструального кровотечения или накануне прихода месячных. Наиболее благоприятным временем для взятия мазка на цитограмму считается середина менструального цикла, начиная с 13-го дня после окончания менструации.
Любые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки должны быть пролечены. Если женщина имеет подобные заболевания, то при взятии мазка есть риск распространения воспалительного процесса в более глубокие слои воспаленной ткани, а также риск возникновения гнойного воспаления. По этим причинам мазок на цитологию берется только в условиях отсутствия проявлений активного воспаления.

У беременных женщин взятие мазка для цитологического исследования не представляется возможным. Дело в том, что у беременных женщин цервикальный канал шейки матки закупорен слизистой пробкой и при взятии мазка из цервикального канала слизистая пробка может быть повреждена. Более того, реакция матки после проведения подобного вмешательства может быть непредсказуемой. Именно поэтому следует бережно относиться к беременной матке и дождаться родоразрешения. После родов допустимо взятие мазка на цитограмму только после полного восстановления родовых путей и тонуса матки.

Как берется материал?

взятие мазка фото

Для женщин, регулярно обследующихся у гинеколога, данная процедура не станет принципиально новой. Разница состоит лишь в том, что мазок берется специальной щеточкой, а не ложкой Фолькмана, как во время привычной процедуры взятия мазка.

Щеточка вводится в цервикальный канал и несколько раз прокручивается по ходу часовой стрелки и против хода часовой стрелки. После этого взятый материал наносится на предметное стекло и фиксируется специальным раствором для сохранения клеток от высыхания.

Затем, полученный препарат помещается под микроскоп для детального изучения клеточного состава.

Каким может быть заключение?

Одним из наиболее распространенных вариантов заключения цитологического исследования является цитограмма воспаления. Следует сказать, что цитограмма воспаления это одно из наименее опасных заключений, которое может быть выдано при проведении цитологии.

Кроме воспалительных изменений, цитограмма может содержать информацию о наличии койлоцитов. Койлоциты – это клетки, которые появляются при инфицировании женщины вирусом папилломы человека. Если такие клетки были обнаружены, то женщина должна пройти дополнительные тесты для подтверждения наличия в организме этого вируса.

Цитограмма может отражать развитие лейкоплакии (гиперкератоз) шейки матки. Заподозрить ее наличие можно еще во время взятия мазка, так как она видна невооруженным глазом. Выглядит лейкоплакия как участки кератоза белого цвета на розовом фоне здоровой слизистой шейки матки.

Атипичные клетки также могут быть обнаружены во время цитологического исследования. Это клетки, которые быстро и беспорядочно делятся, имеют неправильную форму и размеры. При обнаружении подобных клеток проводится повторное взятие ткани на анализ для исключения возможной ошибки. Появление в цитограмме таких клеток говорит о предраковом состоянии шейки матки и требует незамедлительного начала лечебных мероприятий.

vseomatke.ru

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Содержание:

  • Что показывает мазок на цитологию? Общая информация
  • Жидкостная и классическая цитология, сколько делается тест?
  • Цитограмма без особенностей — что это значит?
  • Атрофический тип мазка
  • Термины, встречающиеся в цитограмме
  • Расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)
  • Консультация online в комментариях

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
Эндоцервикс Клетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформации Клетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

атрофический тип мазка (NILM)

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
Эндоцервикс Отсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформации Клетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

gynpath.ru

Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.