Удаление эрозии радиоволнами считается одним из самых эффективных методов. Он максимально безопасен, поэтому преимущественно используется у женщин, не рожавших ранее.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – бесконтактный метод удаления эрозированного участка. Ток высокой частоты испаряет поврежденные ткани, поэтому болезненность во время процедуры отсутствует, а заживление происходит быстро, негативные последствия минимальны.

прибор для радиоволнового прижигания

Принципы радиоволновой хирургии

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.


Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

  • врождённая либо приобретённая эрозия;
  • дисплазия шейки;
  • эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

врач и пациентка

Не рекомендуется использовать метод радиоизлучения в следующих случаях:

  • во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
  • острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
  • воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
  • перенесенные ранее операции на щитовидке;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие кардиостимулятора.

руки на груди

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами аппаратом Сургитрон требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:


  1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
  2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
  3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
  4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

исследование анализов

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.


Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при воздействии лазером.

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все необходимые анализы. Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут. Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина. В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

шприц в руках

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода


Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

  • отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
  • относительная безболезненность процедуры;
  • отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
  • здоровые участки ткани не затрагиваются;
  • риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
  • время процедуры занимает в среднем 10 минут;
  • моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
  • после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
  • короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать зачатие после прижигания? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.


тест на беременность

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

  1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
  2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
  3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
  4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

руки на животе

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.


Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

topginekolog.ru

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц.


их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

 

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

  • Операция протекает быстро и безболезненно;
  • Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;

  • Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
  • Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
  • Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
  • Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
  • Манипуляция хорошо переносится;
  • Сохраняется трудоспособность пациентки;
  • Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

 

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

 

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

  • Осложненная эктопия;
  • Хронический цервицит;
  • Лейкоплакия;
  • Эктропион;
  • Дисплазия легкой степени;
  • Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

 

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

  • Во время беременности;
  • При имеющемся воспалении половых органов;
  • Во время менструации;
  • При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
  • При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
  • При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
  • При наличии кардиостимулятора у женщины.

 

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

  • Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
  • Мазки на микрофлору влагалища;
  • Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
  • Мазки на онкоцитологию;
  • Кольпоскопию;
  • Биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием биоптата;
  • Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
  • Серологические реакции на сифилис;
  • Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • При необходимости – УЗИ малого таза

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

 

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии.  Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

 

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

  • Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
  • Эксцизия (глубокое удаление пораженных тканей) шейки матки;
  • Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или конизацию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции.  В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

  • Женщина находится на гинекологическом кресле;
  • Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
  • Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
  • В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
  • После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
  • Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

 

Рекомендации после лечения

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

  • Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
  • Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
  • Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

 

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

  • Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих кровянистых выделений. Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
  • Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
  • Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
  • Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
  • Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
  • Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
  • Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
  • Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

Отзыв:

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров).  Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах.  Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д.  Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

 

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Удаление эрозии радиоволнами

 

mioma911.ru

Виды

Эрозия означает несколько вариантов шеечного дефекта. Прежде чем определить, необходимо ли удаление эрозии шейки матки радиоволнами, важно соотнести дефект эпителия с его конкретной разновидностью. Учёные подчёркивают, что некоторые варианты эрозии относятся к патологии, а другие – к физиологической норме.

Гинекологи выделяют следующие разновидности эрозии, расположенной на шейке матки.

Истинная

Фактически это единственный вариант дефекта, который подразумевает буквально язву или рану. При истинной эрозии нарушается целостность эпителия в результате воздействия повреждающих факторов. Истинная эрозия нередко сопровождается воспалительным процессом, который может препятствовать её заживлению. Длительность прогрессирования истинной эрозии составляет не более двух недель. Затем происходит либо полное восстановление ткани, либо развитие псевдоэрозии.

Приобретённая эктопия или псевдоэрозия

Данное эрозивное пятно возникает вследствие неправильного восстановления повреждённой ткани. При эктопии наблюдается замещение плоского эпителия цилиндрическими элементами. Псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями. К тому же приобретённая эктопия может провоцировать развитие дисплазии и рака шейки матки.

Врождённая

Данный вид дефекта недавно стал считаться физиологическим состоянием. Долгое время врождённая эрозия относилась к патологии. Дефект возникает из-за появления на шейке матки цилиндрических клеток, что является этапом физиологического развития. Гормональные изменения в период полового развития вызывают регресс и полное закрытие очага. Однако иногда при недостаточной концентрации эстрогенов регресс может произойти позже. В результате после начала половой жизни у молодых женщин выявляют врождённую эктопию.

Причины возникновения и клиническая картина

Этиология и патогенез язвенного пятна изучен недостаточно. В целом специалисты выделяют множество факторов, которые вУдаление эрозии радиоволнами той или иной степени могут способствовать появлению пятна на шейке матки.

Среди наиболее часто встречающихся причин эрозии специалисты выделяют:

  • гормональные колебания, наблюдаемые в период беременности, менопаузы, полового созревания;
  • иммунный дисбаланс;
  • инфекции;
  • отсутствие моногамии в интимной жизни;
  • ранний дебют половых отношений;
  • редкие или грубые сексуальные контакты;
  • некоторые особенности развития половых органов;
  • наследственность;
  • неоднократная травматизация ткани шейки матки;
  • эктропион, вызывающий появление дефекта.

Клиническая картина зависит от того, какие причины привели к возникновению эрозии. Существенное значение имеет наличие сопутствующих патологий. Если эрозия шейки матки не осложнена другими заболеваниями, симптомы дефекта обычно отсутствуют. В таких случаях женщина может только заметить контактные или слизистые выделения.

Слизистые выделения являются следствием активности желез цилиндрических клеток, которые вырабатывают слизь. В то время как контактные кровянистые выделения появляются после половых актов и гинекологических осмотров.

Если эктопия сопровождается другими болезнями женской репродуктивной системы, проявления могут быть различными:

  • кровотечения;
  • выделения патологического характера;
  • нарушения, связанные с изменением продолжительности цикла;
  • болевой синдром.

Диагностика и тактики лечения

Выявление эрозивного пятна происходит во время гинекологического осмотра шейки матки. Истинная эрозия напоминает рану, нередко с признаками воспаления. Врождённая эктопия проявляется дефектом ровной формы с видимой зоной трансформации, в то время как симптомы инфицирования обычно отсутствуют. Приобретённая эктопия – это пятно, характеризующееся неровным контуром и разным объёмом. В большинстве случаев псевдоэрозия сопровождается другими гинекологическими болезнями.

Для подтверждения диагноза, исключения других заболеваний и подбора оптимального метода лечения, необходимо выполнить следующие виды диагностики:

  • простую, расширенную кольпоскопию;
  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • цитологическое исследование;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • биопсию.

При врождённой неосложнённой эрозии лечение не требуется. В случае воспаления и истинной эрозии проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение инфекции и стимуляцию восстановления эпителия.

Удаление эрозии радиоволнами

При эктопии рекомендовано удаление следующими методами:

  • электрическим током или диатермокоагуляцией;
  • жидким азотом или криодеструкцией;
  • специальными веществами или химической коагуляцией;
  • радиоволнами;
  • лазерным лучом.

Прижигание проводится после обязательной санации. Для нерожавших женщин оптимальным способом удаления является воздействие радиоволнами.

Удаление посредством радиоволн

Известно, что удаление эрозии шейки матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа. Данный прибор Удаление эрозии радиоволнамипроизводит волны высокой частоты, иссекающие патологические ткани бесконтактно. В результате клетки нагреваются, что приводит к испарению их влаги. Одновременно при удалении патологического очага осуществляется коагуляция кровеносных сосудов и стерилизация раны. В результате риск инфицирования и кровотечения значительно сокращается.

Удаление эрозии радиоволнами проводят после менструации. Это связано с возможностью исключения беременности, предупреждения изменений цикла. К тому же удаление радиоволнами, проведённое в начале цикла, способствует более ранней регенерации тканей.

За несколько дней до удаления радиоволнами рекомендуется исключить спринцевания, половую жизнь, приём лекарств. Удаление радиоволнами имеет несколько преимуществ:

  • быстрота и простота манипуляции;
  • отсутствие послеоперационного рубца;
  • безболезненность;
  • быстрое восстановление ткани;
  • стерилизация повреждённого эпителия;
  • низкий риск кровотечений.

Из недостатков метода можно отметить дороговизну и невозможность осуществления при воспалительных процессах. Удаление радиоволнами дефекта длится около пятнадцати минут. Перед процедурой рекомендовано местное обезболивание. Во время удаления пятна врач имеет возможность контролировать глубину воздействия и проводить прижигание в пределах поражённого участка.

Заживление ткани происходит в течение месяца. В этот период исключается половая жизнь, посещение сауны, принятие ванны. Физическую нагрузку следует ограничить.

ginekola.ru

В чем опасность эрозии?

Опасна эрозия тем, что протекает долгое время бессимптомно. Только на поздних стадиях женщина может почувствовать дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Эрозия шейки матки – это доброкачественное заболевание, но при неправильном, запоздалом лечении и наличии определенных условий (механическое повреждение, инфекции или травма) возможно образование злокачественной патологии. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Методов лечения эрозии шейки матки сегодня существует очень много, каждый из них имеет ограничения и достоинства. Пациентке перед выбором способа лечения проводится полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Самой точной такой диагностикой сегодня является биопсия.

Симптомы эрозии матки:

  • выделения из влагалища;
  • поясничные боли;
  • неприятные ощущения во время и после коитуса;
  • наличие остроконечных кондилом на наружных половых органах.

Радиоволновое лечение

Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, – это «Сургитон». Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.

Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).

Суть метода

Прижигание радиоволной эрозии заключается в воздействии высокой температуры, которая заставляет «закрыться» все кровоточащие капилляры. Благодаря этому после терапии женщин практически не беспокоят кровянистые выделения, ранка заживает очень быстро и не остается рубцов.

Прижигание эрозии матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа, благодаря которому стимулируется внутренняя клеточная энергия и происходит испарение патологических клеток, то есть лечение поврежденных тканей бесконтактным способом.

Вся процедура проходит в стерильных условиях с использованием:

  • одноразовых салфеток;
  • пеленок;
  • инструментов;
  • перчаток.

Врач одет в шапочку и халат.

После процедуры женщинам предлагается полежать некоторое время, сразу может закружиться голова.

Радиоволнами производится также коагуляция тканей. Именно этот способ определил появление нового термина в гинекологии — «радионож». Главная особенность этого метода – контроль глубины среза.

Прижигание радиоволной эрозии назначается в первой фазе менструального цикла. Оно полностью безопасно и безболезненно, однако зависят ощущения от болевого порога пациентки, кто-то может почувствовать дискомфорт, кому-то совершенно не больно.

Преимущества радиоволновой хирургии

Главной особенностью такого метода является быстрая реабилитация поврежденных тканей матки. Сегодня эта процедура чрезвычайно востребована в гинекологии.

Основные преимущества:

  • быстрота проведения операции (5-10 минут);
  • отсутствие кровотечения и болевого синдрома;
  • отсутствие травм, рубцов и ожогов;
  • снижение риска повторного образования эрозии;
  • абсолютный контроль глубины воздействия волн;
  • исключена травматизация близлежащих тканей;
  • метод подходит для всех женщин, в том числе и нерожавших;
  • нет побочных реакций.

Отсутствие травмы после операции способствует быстрому заживлению, а минимальный разрез не приведет к образованию хирургических рубцов. Не требуется наложение швов.

Минусы радиоволновой операции

К основным недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость, которая в зависимости от клиники, в которой будет проходить лечение, может варьироваться. Минимальный порог – это 5000 рублей, максимальный – 10 000 рублей. Также некоторые пациентки к неудобствам относят выделения в течение нескольких недель.

Здесь стоит сказать, что при отсутствии сопутствующих заболеваний выделений быть не должно. С другой стороны, при любом хирургическом вмешательстве, даже радиоволновом, небольшие выделения – это нормальные последствия.

Реабилитационный период

Непосредственно после самой процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт. Могут возникнуть выделения, часто прозрачные, но иногда бывают и кровянистые. Необходимо соблюдать рекомендации врачей:

  • В течение 1 месяца запрещено вступать в половую связь.
  • Из водных процедур разрешено принимать душ на непродолжительное время, то есть посещение бань, саун, бассейнов запрещено. От поездок на море в реабилитационный период также стоит отказаться.
  • Нельзя поднимать тяжести.

Врач в каждом конкретном случае определяет, какие нужно выписать рекомендации и на какой конкретно период. По истечении месяца женщине необходимо посетить гинеколога.

Возможные последствия

Если возникают болевые ощущения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами, разрешается применять в качестве обезболивающих препаратов «Ибупрофен» или «Ацетаминофен». Если поднимается температура или не останавливается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто женщины переживают по поводу последствий после проведенной процедуры, касающихся выделений, которые могут появиться в месте проведения прижигания. Они могут быть прозрачного или кровянистого цвета. Чтобы свести последствия к минимуму, врач и рекомендует, как должна вести себя женщина после операции.

Среди таких рекомендаций стоит немаловажное внимание уделить соблюдению правил гигиены, избегать переохлаждений, не использовать сильно горячую воду для проведения гигиенических процедур. Как правило, если прижигание эрозии радиоволнами начато своевременно и процедура была проведена качественно, квалифицированным специалистом, пациентки полностью излечиваются. В другом случае увеличенная в размере эрозия может привести не только к обильным кровотечениям, но и к бесплодию и к озлокачествлению тканей. Поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания

Прижигание радиоволной эрозии – это немедикаментозный способ и наиболее щадящий вариант устранения проблемы. К каждой медицинской терапии существуют противопоказания. Ведь организм может отреагировать по-разному на оперативное вмешательство. К основным противопоказаниям проведения данной методики относят:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • наличие кардиостимулятора;
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные образования;
  • беременность;
  • инфекционные процессы.

У каждого метода прижигания эрозии есть свои особенности, преимущества и противопоказания, однако, если после обследования врач назначает радиоволновую терапию, на нее стоит обязательно соглашаться, потому что на сегодня это лучший из всевозможных вариантов терапии. Важно не пытаться заниматься самолечением с применением народных средств, дабы не усугубить положение.

Отзывы

Рекомендации врачей, своевременное обследование – это, конечно, очень важно и нужно, но любая женщина, прежде чем пойти к гинекологу с какими-то проблемами, прежде всего «спросит» совета у интернета. Безусловно, в этом вопросе важно иметь хоть какое-то практическое представление о лечении, составить которое помогают многочисленные мнения тех, кто сделал прижигание эрозии радиоволнами. Отзывы рекомендуется изучить перед процедурой.

Специально для того, чтобы не пришлось искать на просторах Сети разные мнения, мы, изучив их все, сделали определенные выводы. В основном пациентки отмечают после прижигания эрозии радиоволнами в качестве положительного момента быстроту процедуры. Даже если будут болевые ощущения, они быстро пройдут.

Есть и такие женщины, которые боятся, что не смогут иметь детей после данной операции. Опровергнуть или подтвердить эту информацию мы не можем, такие вопросы уточняются у врачей. Однако данных о том, что именно радиоволновая хирургия повлияла на бесплодие, нет.

Что касается стоимости, то большая часть пациенток отмечает, что за такую процедуру денег отдавать не жалко и со всеми анализами она в среднем обходится в 6000-7000 рублей. Нерожавшие женщины, сделавшие прижигание эрозии шейки радиоволнами, отзывы оставляют хорошие, они остались довольны результатом, некоторые из них, родившие после этого, особых изменений не чувствуют, в том числе и повторное образование эрозии.

Есть тянущие боли внизу живота и наблюдаются долговременные выделения у многих женщин.

Выводы о процедуре радиоволновой терапии

Прижигание эрозии шейки радиоволнами проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Этот способ уникален еще тем, что позволяет лечить нерожавших женщин.

Согласно исследованиям и утверждениям практикующих докторов, никто и ничто не может дать гарантию на абсолютное излечение. Однако по статистике 90 % женщин, решивших прижечь эрозию любым способом, достигают желаемого результата. Некоторые современные методы гарантируют благоприятный исход в 98 % случаев.

fb.ru

Чем опасна эрозия и показания к ее удалению

Далеко не всегда эрозия шейки матки требует лечения. В основном она не влияет на репродуктивную функцию, качество жизни, гормональный фон. Но в некоторых случаях эрозию все-таки следует удалить. Стоит помнить, что ее наличие повышает риск:

  • неопластических процессов, в том числе рака;
  • хронического цервицита;
  • образования разрывов во время родов.

Показаниями к проведению лечения являются:

  • частые маточные кровотечения;
  • невозможность зачать ребенка;
  • предраковые состояния;
  • ухудшение качества сексуальной жизни из-за боли и кровянистых выделений.

Применение консервативных методов терапии эрозии, как правило, неэффективно. И хотя некоторые врачи назначают своим пациенткам медицинские препараты, физиотерапию, акупунктуру, эти методы не приносят результата. Избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Одним из самых новых и прогрессивных методов является лечение эрозии шейки матки радиоволнами.

Принципы радиоволновой хирургии

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится специальным аппаратом – радиоволновым ножом. Он генерирует высокочастотные волны, которые «разрезают» ткани без физического контакта с устройством. Происходит это по причине перегревания клеток и испарения из них влаги. Параллельно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет свести риск кровотечений практически к нулю.

Операцию проводят в первые дни после окончания менструации. Это время выбирается по трем причинам:

  1. Вы будете знать наверняка, что не беременны.
  2. До следующих месячных раны успеют зажить.
  3. В этот период увеличен уровень эстрогенов в крови, что способствует ускоренной регенерации тканей.

Перед проведением операции очень важно до максимума снизить риск инфекционных или неспецифических воспалительных заболеваний половых органов. В течение месяца перед проведением радиоволновой терапии эрозии шейки матки женщине не рекомендуется:

  • половая жизнь с непостоянными партнерами;
  • посещать баню, сауну, бассейн;
  • переутомляться физически;
  • принимать гормональные препараты.

Преимущества и недостатки метода

Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность. Преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки следующие:

  • низкая продолжительность операции – всего 15-20 минут нужно врачу, чтобы удалить эрозию;
  • отсутствие рубца после оперативного вмешательства делает ее методом выбора в лечении эрозии у женщин, которые планируют родить ребенка;
  • безболезненность процедуры;
  • эпителизация послеоперационной раны проходит в два раза быстрее, чем при других методах хирургического лечения;
  • радиоволны уничтожают микробов, поэтому риск инфекционных послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других операциях;
  • здоровые ткани практически не страдают, так как удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит бесконтактным способом;
  • нет риска интраоперационных или послеоперационных кровотечений, так как радиоволны обеспечивают коагуляцию поврежденных сосудов.

Радиоволновый метод терапии эрозии имеет всего два существенных недостатка:

  1. Методика требует дорогостоящего оборудования, а потому доступна не во всех клиниках и даже не во всех городах.
  2. Операция обходится дороже большинства других методов лечения.

Как проводится удаление

Процедура лечения шейки матки радиоволнами занимает всего 15 минут. Вначале доктор проводит поверхностное или местное обезболивание. Затем, используя радиоволновой нож, он удаляет эрозию. Этот аппарат представляет собой продолговатое устройство, на кончике которого генерируются радиоволны высокой частоты. Они перегревают клетки, испаряя их. При этом разрез настолько тонкий, что воздействие радиоволнового ножа практически не стимулирует нервные окончания и не вызывает сильной боли.

Швы обычно не накладывают. Потребности в электрокоагуляции нет, что позволяет избежать дополнительного термического повреждения тканей. Хирург может регулировать глубину проникновения радиоволн. Это позволяет выполнить операцию с минимальным повреждающим действием. Одновременно происходит уничтожение микроорганизмов, поэтому инфекционных послеоперационных осложнений обычно не наблюдается.

Послеоперационный период

Осложнения после радиоволнового лечения наблюдаются крайне редко. Они могут возникать разве что в тех случаях, когда женщина отправилась на операцию с нелеченым кандидозом, вагинитом или специфическими инфекционными заболеваниями. Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Выраженного болевого синдрома нет. Для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол).

Врачу нужно показаться через две недели. К гинекологу стоит немедленно обратиться при подозрении на осложнения. Их симптомами могут быть:

  • кровотечение;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • выраженный болевой синдром.

Чтобы обеспечить нормальное и быстрое заживление послеоперационной раны, а также минимизировать риск осложнений, на протяжении месяца пациентке запрещается:

  • половая жизнь;
  • использование тампонов;
  • применение спринцеваний;
  • высокие физические нагрузки.

В раннем послеоперационном периоде возможны выделения из влагалища. Это нормальное явление, которого не стоит бояться. Полное заживление произойдет через 4 недели. По истечению этого времени все ограничения с женщины снимаются.

ginekolog-i-ya.ru

Удаление эрозии радиоволнами

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.