После удаления матки у женщины можно выделить несколько реабилитационных периодов. В течение первых суток после операции терапия направлена на профилактику кровотечений, образования тромбов и бактериальных осложнений. Затем в течение одного или двух месяцев ограничивают физические нагрузки, назначают специальную диету, направленную на восстановление организма, физиотерапию. Если была проведена радикальная операция с удалением придатков, назначают заместительное лечение с применением гормонов. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев их принимают 5-10 лет.

Ранняя реабилитация после ампутации матки

Удаление матки проходит в стационарных условиях с применением общего наркоза. Из операционной больная попадает на некоторое время в реанимацию, затем переводят в палату. Лечение после операции направлено на снятие болевого синдрома, профилактику кровотечений и тромбообразования, инфекционных осложнений. Также проводится инфузионная терапия, которая помогает снять интоксикацию после наркоза и восполнить объем потерянной крови. Сразу после вмешательства советуют пить лишь воду, затем разрешают жидкие бульоны, йогурт, кефир. В дальнейшем переходят на дробный прием пищи 5-6 раз в день, маленькими порциями. Продукты не должны вызывать вздутие живота, при этом обеспечивать все потребности организма в питательных веществах.


Восстановление после удаления матки в ранний период проходит довольно быстро. Если вмешательство было проведено путем лапароскопии, пациентку выписывают на второй либо третий день домой. После лапаротомии больные пребывают в стационаре 5-10 дней. Осложнения после ампутации матки в первые дни могут быть следующими:

  • Кровотечения
  • Воспаление и нагноение швов
  • Перитонит
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Тромбозы вен на ногах
  • Нарушения мочеиспускания

Чтобы избежать этих осложнений, нужно использовать адекватную терапию. Для профилактики кровотечений и тромбозов назначают препараты, регулирующие свертывание крови. Инфекционные осложнения предупреждают путем назначения антибиотиков. Чтобы последствия удаления матки и яичников не были сильно выражены, и реабилитация прошла быстрее, советуют, чем пораньше подниматься с постели. После лапароскопического вмешательства – через 4-5 часов, после обычной операции – через одни сутки.

Удаление матки и восстановление в первые месяцы

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:

  • Боли внизу живота
  • Опущение стенок влагалища
  • Недержание мочи
  • Выделения после удаления матки из влагалища
  • Тромбофлебит
  • Невротические расстройства

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки. На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.

Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться. Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы. Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку. Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить. Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.


Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства. Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки. Рекомендована в период реабилитации физиотерапия. Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура. Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.

Отдаленные последствия после удаления матки и яичников

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленный период. Прежде всего это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром. Оба они связаны с гормональными нарушениями. Выделение удаления матки, как операции с риском эндокринных нарушений, произошло сравнительно недавно. Раньше считалось, что сохраненные яичники могут функционировать нормально и не ведут к сбою синтеза гормонов. На самом деле после удаления матки нарушается кровоснабжение гонад, что ведет к их ишемии и частичному некрозу. В результате у женщин наблюдаются гормональные нарушения.


Возникнуть постгистерэктомический синдром может через год после операции или чуть раньше. Проявляется перепадами настроения, приливами, тахикардией, аритмией. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза, которые плохо снимаются обезболивающими. В конечном итоге это ведет к астенизации, невротическим нарушениям. Лечение при удалении матки этих симптомов должно быть комплексным, о нем расскажем чуть ниже.

После удаления придатков матки появляется постовариэктомический синдром. Он связан, прежде всего, с выключением эндокринной функции яичников. Возникает всегда, и значительно быстрее, чем постгистерэктомический. Более выражен после удаления матки и яичников обоих, вместе с шейкой. Для него характерны три группы симптомов:

  • Нейровегетативные. Развиваются после удаления матки и яичников в течение первых двух лет. Проявляются головокружением, слабостью, болью головы.
  • Психоэмоциональные (раздражительность, нервозность, перепады настроения).
  • Нарушение метаболизма (снижение толерантности организма к глюкозе, задержка в организме жидкости).

Удаление матки вызывает последствия для организма в виде ряда заболеваний. У женщин может развиваться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии. Часто у пациенток через пару лет выявляют сахарный диабет второго типа, желчекаменную болезнь, остеопороз. Удаление матки проходит со значительной травматизацией окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомами спаечной болезни являются боли, метеоризм, нарушения дефекации и мочеиспускания.


Гормональная терапия после ампутации матки

После удаления матки восстановление проводят с помощью гормонов в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки она показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов. Натуральные эстрогены получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка, они входят в такие препараты, как премарин, гормоплекс. Синтетические гормоны являют собой аналоги эстрадиола и эстриола. Также для ЗГТ применяют частично модифицированные эфиры эстрадиола. Гестагены или прогестины используются в комплексе с эстрогенами. Они снижают количество гормонзависимых эстрогеновых рецепторов, что позволяет снять симптомы раннего послеоперационного климакса и уменьшить дозы эстрогенов.

Лечение при удалении матки гормонами проводят краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. Применяют такую терапию в основном у пациенток в возрасте. При сохранении симптомов, высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение при удалении матки с придатками показано молодым женщинам. Длительность его около десяти лет.


Противопоказано заместительное гормональное лечение после удаления матки и яичников при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тробмбообразованию. Также не проводят ее при эстрогензависимых опухолях матки и молочных желез, как у самой больной, так и у ее ближайших родственниц. Нельзя назначать гормоны при меланоме, злокачественных новообразованиях почек. Относительными противопоказаниями к ЗГТ являются панкреатит, холецистит, гипертония, отечный синдром, аллергия, эндометриоз, миома матки, патология мозговых сосудов. Поскольку удаление матки последствия для организма имеет серьезное, решение об операции принимается индивидуально, при невозможности провести консервативную терапию.

www.centereko.ru

Специфика гистерэктомии

Операцию по удалению матки называют гистерэктомией. Такое вмешательство проводится как крайняя мера, когда другие методы лечения оказались неэффективными или необходима экстренная помощь. Иногда вместе с органом вырезают маточные (фаллопиевы) трубы, яичники (овариэктомия). Радикальное хирургическое вмешательство проводят при следующих заболеваниях:

  • рак;
  • длительное маточное кровотечение при наличии доброкачественных опухолей, например, фибролейомиомы (сочетает в себе свойства мышечной и соединительной ткани), эндометриоза.
  • доброкачественная опухоль в период менопаузы;
  • опущение, выпадение органа (при такой патологии пациентке нужно носить утягивающие трусы для поддержки мышечной ткани).

Операцию проводят по разным технологиям, в зависимости от сложности поражения, опыта врачей, доступного оборудования.

Виды гистерэктомии

  1. Вагинальная (орган удаляют через влагалище без повреждения мышечного слоя брюшной полости; ее можно проводить, только если соблюдены некоторые условия: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища).
  2. Брюшно-стеночная или полостная (вмешательство происходит через разрез передней брюшной стенки).
  3. Лапароскопическая (врач делает несколько небольших разрезов от 5 до 10 мм и с помощью специальных лапароскопических инструментов, оптической системы, эндоскопической аппаратуры производит отделение матки, извлекает ее через влагалище; благодаря этому методу также можно взять биопсию матки – образец ткани для лабораторного исследования).
  4. Надвлагалищная экстирпация (удаление органа с сохранением шейки).
  5. Роботизированная (вмешательство проводят по технологии лапароскопии, но с получением трехмерного изображения; методике работы сложно обучиться, поэтому такие делают не во всех странах и редко).

Оперативная лапароскопия – один из самых прогрессивных методов лечения. С ее помощью можно не только выяснить причину заболевания, но и выполнить необходимый объем вмешательств. Современный уровень развития медицины позволяет выполнить около 95% гинекологических операций по этой технологии, в том числе удаление кисты шейки матки, яичников. В этом случае восстановительный период намного короче по сравнению с открытыми вмешательствами.

Если в малом тазу диагностирован спаечный процесс, тяжелая степень эндометриоза, назначают лапароскопию маточных (фаллопиевых) труб, чтобы рассечь спайки и восстановить их проходимость. При внематочной беременности это необходимое вмешательство для сохранения жизни. Операции на маточных трубах делят на несколько видов:

  • сальпингоовариолизис (удаление спаек для восстановления проходимости);
  • фимбриолизис (хирург разъединяет фимбрии – ворсинки на концах трубы, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку);
  • сальпингонеостомия (создание нового просвета фаллопиевой трубы);
  • сальпинготомия (удаление внематочной беременности с сохранением органа);
  • тубэктомия (полное удаление).

Во многих случаях такие вмешательства позволяют сохранить жизнь пациентке. Они также требуют восстановительного периода и регулярных консультаций со специалистами.

После лапароскопии маточных труб, яичников обязательно назначают послеоперационную антибактериальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Уже через несколько часов после вмешательства женщине можно встать.

vseoperacii.com

Особенности


Прежде чем рассматривать реабилитацию после удаления матки, необходимо отметить, что матка может быть удалена разными способами. Чаще всего применяются 2 вида: ампутация с сохранением шейки матки и экстирпация с удалением шейки и части влагалища.

После удаления матки методом ампутации остается культя шейки матки. В период реабилитации швы на шейки матки постепенно заживают, возможно возникновение воспалительного процесса. Если матку удалили из-за онкологии, то в области шейки возможно возобновление опухоли, тогда ее тоже придется удалить.

После полного заживления культя шейки матки предотвращает сообщение окружающей среды с органами малого таза. При этом качество жизни женщины не изменяется. Влагалище не меняет свои размеры и не становится менее чувствительным, поэтому женщина спокойно может заниматься сексом.

Размер культи шейки матки отслеживается врачом в период реабилитации и после него. В норме отек в области культи должен полностью сойти к окончанию периода реабилитация. Отслеживают ее состояние при помощи УЗИ. Если спустя некоторое время после удаления матки культя начнет увеличиваться, врач может заподозрить появление опухоли.


Реабилитация

Как жить после удаления матки, интересует многих женщин. Как известно, матка является мышечным органом, который участвует в процессе оплодотворения и развития плода во время беременности. Именно внутри матки малыш питается, растет и развивается до самых родов.

Таким образом, удаление матки для большинства пациенток становится серьезным ударом. Потому что после удаления органа беременность естественным путем становится невозможной. Если женщина планирует детей, то удаление матки ей проведут только в самом крайнем случае, когда никакого выхода больше нет.

В этом случае нужно понять, что есть угроза жизни пациентки. И маткой необходимо пожертвовать, чтобы выжить. Если оставить орган, то женщина все равно не сможет родить из-за тяжелой патологии, да и возможен летальный исход и тяжелейшие осложнения для здоровья.

Реабилитация после гистерэктомии зависит от метода проведения операции. Удаление матки может осуществляться без внешних разрезов через влагалище, а также при помощи эндоскопического оборудования. Именно такой метод чаще всего выбирается хирургами, потому что он является малотравматичным, восстановление после него занимает меньше времени.

В экстренных случаях проводят полостную операцию. Если есть угроза жизни и нет времени на подготовку, то врач делает разрез в брюшной стенки и выполняет все необходимые манипуляции. После такого метода на животе останется рубец, длительность реабилитации в таком случае увеличивается.

Восстановительный период после операции в норме составляет около 10 дней. Для полного восстановления организма понадобится не менее месяца. Рассмотрим подробно, как проходит реабилитационный период после удаления матки.

Ранняя

Период реабилитации после удаления матки разделяют на 2 части. Ранняя реабилитация проходит в первые дни после хирургического вмешательства в условиях стационара. Поздняя реабилитация осуществляется уже в домашних условиях самой пациенткой.

Если операция проводилась лапароскопическим методом, то ранняя реабилитация займет всего 5 дней. При полостной операции и через влагалище потребуется 8-10 дней. Если рубцы заживают хорошо, то врачи снимают швы и отпускают пациентку домой. В случае послеоперационных осложнений, ранняя реабилитация может затянуться.

В период ранней реабилитации женщину беспокоят достаточно выраженные боли в животе. Длятся интенсивные болевые ощущения около недели. В это время врач назначает пациентки обезболивающие препараты, а также антибиотики для предупреждения инфекции.

Удаление матки — это операция, которая увеличивает риск образования тромбов. Чтобы предупредить тромбоз, в период операции и несколько дней после нее женщина должна все время находиться в компрессионный чулках. Также назначаются препараты антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.

Питание в период ранней реабилитации состоит из жидкостей и протертых овощей. Это необходимо для того, чтобы кишечник работал максимально мягко. После операции нельзя тужиться, иначе швы могут разойтись.

Чтобы ранняя реабилитация прошла успешно, врачи рекомендуют начинать двигаться как можно раньше. Женщину будут беспокоить выраженные боли, но она должна пересилить себя и стараться как можно больше ходить. Так период реабилитации проходит намного быстрее и снижается риск тромбоза.

Отдельно стоит рассмотреть выделения после удаления матки. Она должны быть кровянистыми, в первые дни достаточно обильными, затем мажущими. Длительность выделений составляет не более 2 недель.

Женщина должна обращаться внимание на характер кровотечения. Если оно вдруг стало слишком обильным, либо появился неприятных запах, изменился цвет, нужно немедленно обратиться к врачу. Такие изменения сигнализируют об начавшихся осложнениях.

Поздняя

Если матку удалили, то для восстановления потребует некоторое время. После возвращения домой женщине придется пересмотреть свой образ жизни, а также выполнять ряд медицинских рекомендаций, которые даст врач при выписке.

В первую очередь нужно отметить, что после удаления матки женщине в обязательном порядке выдается больничный на срок около 1 месяца. Если в период восстановления были обнаружены осложнения, то больничный продлят до тех пор, пока женщина полностью не восстановится.

В период поздней реабилитации женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить тяжелые физические нагрузки, не поднимать грузы весом более 2 кг.
  • Из-за риска возникновения инфекции запрещено плавать в водоемах, бассейнах.
  • Запрещено перегреваться, посещать сауну.
  • Необходимо соблюдать правила здорового питания, не употреблять алкоголь.
  • В период поздней реабилитации показана лечебная гимнастика, упражнения Кегеля, а также виды спорта без поднимания тяжестей, например, йога, танцы, аэробика.
  • Необходимо носить послеоперационный бандаж.
  • Очень важно регулярно посещать врача, особенно при появлении неприятных симптомов.

Многих женщин интересует, нужно ли принимать гормоны после удаления матки. Сама матка гормоны не выделяет, единственная ее функция — вынашивания ребенка. Также матка участвует в процессе оплодотворения, сперматозоиды через нее проникают в маточные трубы.

После удаления матки не нужно принимать гормональный препараты, так как на жизни женщины эта операция никак не скажется. Единственное, у пациентки будут отсутствовать менструации и восстановить их никак не удастся, потому что кровоточит внутренний слой матки, а он удален вместе с органом.

Но если матку удалили вместе с яичниками, тогда заместительная гормональная терапия будет женщине необходима. Яичники — парные железы, которые выделяют львиную долю половых гормонов. Удаление яичников неминуемо приводит к климаксу. А если женщине еще нет 45-50 лет, ранний климакс ей может сильно навредить.

Еще один вопрос, можно ли загорать после удаления матки. В период ранней реабилитации загорать категорически противопоказано, как и перегреваться любыми другими способами. К концу поздней реабилитации женщина может дозированно находиться на солнце. Но не стоит идти на пляж или в солярий.

Иногда пациентки интересуются, можно ли ехать на море после операции по удалению матки. Врачи не рекомендуют первые несколько месяцев менять климатическую зону, переживать перелеты и длительный переезды. Также женщине нельзя купаться в водоемах и загорать, поэтому поездку на море лучше отложить до полного выздоровления.

Бандаж

Послеоперационный бандаж после удаления матки назначают носить всем женщинам. Бандаж представляет собой плотный корсет, который не сковывает движений, но при этом оказывает хорошую поддержку для органов таза.

Дело в том, что матка вместе со связками создавала часть тазового дна. После ее удаления отсутствует необходимая поддержка органов малого таза, что может привести к осложнениям в виде опущения органов в освободившуюся полость.

Послеоперационный бандаж оказывает следующие эффекты:

  • поддерживает органы малого таза в правильном положении;
  • уменьшает болевые ощущения после операции;
  • крепко удерживает послеоперационные швы, способствуя их быстрому заживлению;
  • препятствует появлению проблем с кишечником после операции;
  • помогает укрепить мышцы влагалища.

Носить бандаж после удаления матки рекомендуется с первого же дня. Выбор бандажа лучше доверить врачу. Необходимо заранее проконсультироваться со специалистом, он подскажет, какую лучше выбрать модель. Затем можно приступать к покупке.

Бандаж после удаления матки может быть двух видов: в форме трусов и в форме пояса. Если операция проводилась путем разреза брюшной стенки, либо через влагалище, лучше купить бандаж в виде трусов. Он создаст хорошую компрессию по всему периметру таза и живота. При лапароскопии можно использовать корсет, этого будет вполне достаточно.

Сколько носить бандаж после удаления матки, определяется лечащим врачом, но обычно длительность ношения составляет не менее 3 недель. В некоторых случаях женщине рекомендуют носить бандаж даже несколько месяцев. Если операция прошла успешно, использование бандажа может быть не обязательном, но это решение должен принимать врач.

Выбор

Чтобы гинекологический послеоперационный бандаж был полезен организму, необходимо правильно его подобрать. Очень важно выбрать подходящий размер. Слишком большой бандаж ничего поддерживать не будет, а маленький сдавит органы и нарушит в них кровообращение.

Поэтому рекомендуется покупать бандаж непосредственно перед операцией и в обязательном порядке его примерять. Необходимо, чтобы женщине было в нем комфортно, ничего не давило и не натирало. Если нет такой возможности, то придется снять мерки и купить бандаж по ним.

Приобретать изделие рекомендуется в специализированных магазинах. Не стоит брать бандаж с рук или покупать на рынке. Такие изделия могут быть некачественные, и они не принесут никакой пользы.

При выборе модели не стоит полагаться на советы подруги, так как у каждой женщины фигура индивидуально. В идеале необходимо примерить несколько моделей и выбрать именно тот бандаж, который подошел.

При выборе послеоперационного бандажа, нужно обратить внимание на ткань, из которой он изготовлен. Рекомендуется выбирать модели из натуральных тканей, потому что синтетика при длительном ношении вызывает раздражение на коже.

Самое главное, если бандаж натирает и причиняет боль, не нужно терпеть. Необходимо подобрать другую модель. Например, если пояс натирает, можно попробовать носить трусы. Настоятельно не рекомендуется прекращать носить бандаж до разрешения врача. Это может повлечь за собой серьезные осложнения и лечение затянется на несколько месяцев.

Упражнения

Упражнения после удаления матки назначают в основном тогда, когда прошли интенсивные боли и были сняты послеоперационные швы. Лучше по поводу спорта проконсультироваться со своим врачом, так как в каждом случае восстановление проходит в индивидуальном порядке.

Двигаться после удаления матки лучше начинать как можно раньше. Женщине уже на второй день рекомендуют потихоньку ходить по палате несколько раз в день, чтобы разогнать кровь в ногах и малом тазу. Это ускорит восстановление травмированных тканей, а также предупредить застой и сгущение крови.

Лечебная гимнастика после удаления матки подразумевает в первую очередь выполнение упражнений Кегеля. Как было сказано выше, матка участвует вместе со связками в укреплении тазового дна. После ее удаление возможно опущение органов, поэтому в срочном порядке нужно укрепить мышцы тазового дна.

Такие тренировки помогают не только укрепить тазовое дно, но и усилить сексуальное желание, сузить влагалище и сделать половой акт более ярким. Также упражнения Кегеля помогают предупредить недержание мочи или избавиться от него.

После окончания поздней реабилитации женщина может со спокойной душой записаться на йогу, аэробику, танцы. С плаванием и занятиями в спортивном зале лучше повременить в течение нескольких месяцев. По поводу возможности начать такие тренировки лучше проконсультироваться со своим гинекологом.

Выполнение

Упражнения Кегеля после удаления матки нужно выполнять ежедневно. Перед началом тренировки необходимо сходить в туалет. Упражнения выполняются в следующем порядке:

  • необходимо хорошо расслабиться, глубоко подышать несколько минут;
  • необходимо напрячь мышцы малого таза, как будто пытаетесь задержать мочеиспускание;
  • напрягаться должны только внутренние мышцы, при этом ягодицы, ноги и низ живота должны быть расслаблены;
  • задержаться в напряжении необходимо на 3-5 секунду, затем повторить 5 раз.

Со временем нужно постараться удерживать мышцы в напряжении 10 и более секунд, но количество повтором увеличивать не стоит. Тренированным женщинам можно в последствии использовать специальные вагинальные грузики.

Питание

Важным условиям благоприятного периода реабилитации является образ жизни пациентки. Скорость восстановления тканей во многом зависит от того, что женщина ест, употребляет ли алкоголь и курит ли.

В первые дни после удаления матки показана жидкая диета. Как правило, назначается диета 1А или 1Б. Затем постепенно вводятся обычные продукты. Если женщина склонна к запорам, ей необходимо всеми силами их избегать. В этом поможет употребления продуктов с большим количеством клетчатки, также возможно назначение лактулозы (Дюфалак, Нормадзе) после консультации с врачом.

В позднем реабилитационном периоде питание должно быть максимально полезным и сбалансированным, насыщенным витаминами, белками. Лучше исключить сомнительную готовую продукцию, очень соленую, жирную, острую еду, а также копченое, жареное. Как правило, назначается стол номер 15.

В первые дни полностью исключается соль из рациона, чтобы избежать сильных послеоперационных отеков. По мере восстановления соль вводится в небольших количествах.

Стоит отметить, что удаление матки всегда сопровождается кровотечением, что несет за собой риск возникновения анемии. Поэтому в послеоперационный рацион вводят продукты, содержащие большое количество железа, например, печень, гранаты, говядину.

Отдельное внимание стоит уделить алкоголю, он после удаления матки противопоказан до полного восстановления. Алкоголь провоцирует спазм сосудов, нарушая кровообращение во всем организме, все это не лучшим образом сказывается на послеоперационном периоде. Такое же негативное влияние оказывают и сигареты, поэтому курение полностью противопоказано.

Секс

Жизнь после удаления матки меняется, но далеко не всегда в худшую сторону. Здесь все зависит от целей и мировосприятия самой женщины. Для большинства пациенток ампутация матки становится настоящей радостью, ведь операция избавляет от невыносимой боли, которая беспокоила долгие месяцы.

Кроме того, после гистерэктомии у женщины больше не появляются менструации, которые часто создают дискомфорт, особенно в летнее время года. А секс переходит на новый уровень, теперь нет необходимости предохраняться от нежелательной беременности, она наступить не сможет.

Секс после ампутации матки будет во многом зависеть от вида проведенной операции. Если придатки были сохранены, то гормональный фон женщины не изменится и ее либидо останется на прежнем уровне. Если удалили яичники, то вернуть сексуальное желание может помочь только заместительная гормональная терапия.

К сожалению, ЗГТ показана не всем женщинам. Если была раковая опухоль, то гормоны противопоказаны, так как они могут спровоцировать рецидив онкологии. По этому поводу женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Если матка удалена вместе с шейкой, то возможно отсутствие оргазма, если женщина получала его при стимуляции шейки матки. В таком случае можно попробовать проводить стимуляцию клитора.

После удаления матки может беспокоить сухость во влагалище. В таком случае помогают специальные лубриканты. Они усиливают ощущение и увлажняют влагалище. Но не стоит использовать сомнительные масла или вазелин, лучше всего для этих целей подходят именно лубриканты на водной основе.

В целом, чтобы наладить половую жизнь после удаление матки, не нужно торопиться. Организм должен полностью восстановиться, чтобы не возникали болевые ощущения, тогда и можно приступать к возобновление сексуальной жизни. Лучше всего перед первым половым актом проконсультироваться с врачом.

uterus2.ru

Боли после операции

Когда выпишут из больницы?

  • Насколько масштабным было хирургическое вмешательство.
  • Причины, по которым проводилась операция.
  • Самочувствие пациентки.
  • Отсутствие или наличие осложнений.

Коричневые выделения из влагалища после удаления матки

  • Увеличение количества выделений с течением времени;
  • Появление обильных ярко-красных выделений (если прокладки приходится менять чаще, чем один раз в час-полтора);
  • Наличие слишком крупных сгустков, оно может указывать на масштабное внутреннее кровотечение;
  • Появление гноя в выделениях и неприятного запаха.

Удаление матки и климакс

 

  • Онкозаболевания;
  • Болезни почек и печени;
  • Менингиома;
  • Патологии вен ног (тромбоэмболии, тромбофлебиты).

Какие осложнения возможны после удаления матки?

  1. Воспаление раны. Проявляется в виде отёка, покраснения, сильной болезненности и пульсации кожи в районе раны. Температура может повышаться до 38 °C и более. Также часто фиксируется ухудшение самочувствия, головные боли и тошнота.
  2. Кровотечение. Открытие некоторых сосудов после операции может приводить к появлению обильного кровотечения из влагалища. Кровь обычно имеет красный цвет, могут наблюдаться сгустки. 
  3. Воспаление мочевого пузыря и/или уретры. Оно возникает из-за механического повреждения слизистых оболочек во время введения катетера. После его извлечения остаются болевые ощущения, которые обычно проходят через 4-5 дней. Если боль не проходит или усиливается, необходимо обращаться к врачу.
  4. Закупорка сосудов кровными сгустками или тромбоэмболия. Чаще это осложнение встречается у пациенток, которые мало двигаются, поэтому врачи рекомендуют как можно раньше пытаться вставать и ходить.

  • Поствариэктомические симптомы или преждевременный климакс возникают после гистерэктомии с удалением яичников. Для них характерны все симптомы менопаузы. Для лечения рекомендуют физиопроцедуры, физкультуру и приём гормональных препаратов.
  • Опущение стенок влагалища – одно из самых частых осложнений. Отчасти предотвратить его помогает ношение влагалищного кольца и упражнения Кегеля. В самых сложных ситуациях требуется хирургическая операция.
  • Недержание мочи имеет две основные причины – ослабление связочного аппарата и снижение уровня эстрогена в крови в случае удаления яичников. Устраняют его при помощи специальных упражнений и гормональных препаратов. Повторная операция не требуется.
  • Боли из-за развития спаечного процесса требуют приёмов ферментных препаратов. Также необходима тщательная диагностика, так как болевые ощущения могут возникать из-за несостоятельности швов.
  • Образование свищевого хода иногда случается при несостоятельности швов и присоединении инфекции. Решить проблему можно при помощи дополнительной операции по санации и ушиванию хода. 

mamapedia.com.ua

Сущность проблемы

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:

  • Показания к проведению операцииее выпадение;
  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания;
  • метроэндометрит, который не поддается лечению;
  • миоматозные узлы;
  • длительные и обильные маточные кровотечения.

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

  • удаление только матки;
  • удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
  • удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Как проводится операция по удалению маткиОсновными задачами раннего этапа реабилитации являются:

  • избавление от болевого синдрома;
  • устранение кровотечений;
  • предотвращение нарушений функций внутренних органов;
  • исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Какие меры проводят сразу после операции?

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

  • антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
  • антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
  • инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Осложнения при ранней реабилитации

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

  • Возможные осложнения послу операцииВоспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
  • Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
  • Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
  • Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
  • Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
  • Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

  • Период восстановления после удаления маткиНошение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
  • Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
  • ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
  • Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

  • рассыпчатые каши;
  • зеленый чай;
  • растительное масло;
  • свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
  • пюре из вареных овощей;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

  • Как восстановиться после операциикисель, жидкие каши;
  • шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
  • белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
  • копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
  • пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
  • бакалейные полуфабрикаты.

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

  • запоры;
  • появление геморроя;
  • боль в области низа живота;
  • трудности при посещении туалета;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
  • недержание мочи;
  • проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

Послеоперационный периодПосле операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

rodinkam.com

Первое время после операции по удалению матки, проведенной под общим наркозом, пациентка может испытывать тошноту. Пить воду женщина может после окончания 2 часов, является — через 3-4 часа (или когда пройдет недомогание).

Видновлення писля операциї з видалення матки

Восстановление организма после операции зависит от того, насколько быстро больная сможет встать с кровати и начать двигаться. Это может произойти только через несколько дней, если при гистерэктомии был сделан разрез на коже живота. Если же операция делалась с помощью лапароскопии, то такая возможность появится к концу того же дня, когда проводилось вмешательство. Активная деятельность поможет «разогнать» кровь в организме и восстановить работу кишечника.

После хирургического вмешательства пациентку оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Период пребывания в стационаре разный, он может колебаться от 3 до 10 дней (в зависимости от метода проведения операции).

Реабилитация же может длиться от 2 до 6 недель, что будет зависеть от вида выбранной гистерэктомии.

Какие последствия операции?

Первые часы после процедуры женщину будут преследовать сильные боли как внутри живота, так и в области швов.

Видновлення писля операциї з видалення маткиДля облегчения состояния ей назначаются обезболивающие препараты наркотического и ненаркотического содержания. Нижние части тела остаются в компрессионных чулках — это необходимо для профилактики тромбофлебита.

Кроме этого, в данный период назначается щадящая диета, при которой больной необходимо принимать легкую пищу, например, бульоны, тертые продукты. После восстановления работы кишечника можно переходить на обычный режим питания.

Последствия операции могут проявляться обильными кровотечениями и другими выделениями из влагалища, при усилении которых нужно обратиться к врачу.

Покалывание в районе живота являются нормальными ощущениями, которые возникают в результате повреждения нервных окончаний (а без этого, как известно, не обходится ни одно хирургическое вмешательство).

Около 6 недель не рекомендуются физические нагрузки, плавание и поднятие тяжестей, так как это может вызвать новые приступы боли в животе, скользкие выделения, выходящие из влагалища, и появление грыжи, которую будет необходимо оперировать.

Вернуться к змистуможливи осложнения

Видновлення писля операциї з видалення маткиПервое время после операции возможна повышенная температура. Но это следствие хирургического вмешательства не должно вызывать опасений. В это время пациентка будет находиться в стационаре, под наблюдением специалистов, а это значит, что ей вовремя будут назначены необходимые лекарства. После выписки повышенная температура может держаться еще некоторое время — это вполне нормально. Но если она будет значительно превышать норму и держаться несколько дней, следует обратиться к врачу.

Кроме того, возможны:

  • Воспаление шва (которое может проявляться покраснением), зуд в области рубца, гнойные выделения, гематомы и расхождение швов.
  • Выпадение влагалища. Подобное означает, что из половых губ будут выпячиваться его стенки.
  • Проблемы с мочеиспусканием, вызванные повреждением слизистой стенок мочеиспускательного канала. При этом ощущаются боли и сильная резь.
  • Перитонит — воспаление брюшной полости, которое может переходить на соседние внутренние органы. Опасным осложнением является развитие сепсиса, то есть заражения всего организма болезнетворными бактериями.
  • Кровотечения (как внутренние, так и внешние). Чаще всего красного цвета, с кровяными сгустками.
  • Выделения из влагалища, обладающие резким, неприятным, даже тошнотворным запахом и цветом, что напоминает мясные помои. При этом на их большое количество будет влиять активность пациентки. Специалисты не советуют пользоваться тампонами и дают рекомендации отдавать предпочтение прокладкам.
  • Образование канала, соединяющего влагалище с мочевым пузырем.
  • Недержание мочи.
  • Часто после гистерэктомии у женщин возникает депрессия.

    Видновлення писля операциї з видалення маткиНо, несмотря на все эти сложности, отказываться от операции не стоит, так как в противном случае последствия могут быть более удручающими.

    Если во время операции женщине удалили не только матку, но и яичники, то возможна хирургическая менопауза. У пациентки наблюдаются такие симптомы, как:

  • Чрезмерная потливость.
  • Резкие перепады настроения.
  • Бессонница.
  • Чувство, что бросает в жар.
  • Эти симптомы возникают из-за снижения уровня гормонов в крови из-за отсутствия яичников, которые их производили. Подобное состояние у женщины может проявляться в течение 5 лет.

    Вернуться к змистуВедення половой жизни

    После операции сильно нарушается либидо. У женщин, которые пережили хирургическое вмешательство (удаление не только матки, но и яичников), иногда сложно налаживается сексуальная жизнь. Кроме ярко выраженной сухости влагалища, может отсутствовать именно половое влечение.

    Видновлення писля операциї з видалення маткиОднако после полного восстановления проблема должна исчезнуть. В этот период женщина уже может вести обычную интимную жизнь, которая будет приносить удовольствие (эрогенные зоны располагаются не в матке, а на наружных половых органах и стенках влагалища).

    После восстановления незначительное число женщин испытывает при сочетании дискомфорт и боль. В основном страдают те, у кого удалили часть влагалища. У таких женщин может возникнуть депрессивное состояние (из-за отсутствия влечения, отказа от половой жизни). Однако следует отметить, что значительная часть бывших пациенток отмечает повышенную сексуальную активность. Удаление матки — повод не использовать контрацептивы, так как женщина уже не сможет забеременеть. Единственный момент, о котором нужно помнить, связан со следующим. В связях нужно как и раньше быть разборчивой, ведь случайный партнер может заразить венерическими заболеваниями.

    Вернуться к змистузастосовувани препараты

    Ампутация матки, как раньше называли операцию по ее удалению, не влияет на работоспособность женщины. Поэтому группу по инвалидности присваивают только тем, кто прошел химиотерапию.

    Но для восстановления микрофлоры влагалища можно применять соответствующие препараты. В их числе — суппозиторий Бетадин. Это противомикробный препарат. Но он имеет ряд противопоказаний:

    • аллергия на йод или вспомогательные компоненты препарата;
    • не применяется при гипертиреозе;
    • не применяется при герпесовидном воспалении кожи;
    • не используется до достижения полового созревания.

    Бетадин может вызвать местное раздражение.

    Видновлення писля операциї з видалення маткиКроме этого, можно использовать мазь с тем же названием. Она поможет избежать воспаления шва. Мазь применяется наружно, наносится на поврежденную область (2-3 раза в сутки). При аллергических реакциях следует прекратить ее использование. Особую осторожность следует проявить тем, кто страдает на почечную недостаточность.

    При появилась менопаузе специалисты советуют принимать Фемостон. Данный препарат содержит эстрогенные компоненты. Он противопоказан при:

    • рака молочной железы;
    • вагинальных кровотечениях;
    • острых заболеваниях печени;
    • порфирии.

    Среди побочных эффектов выделяют головная боль, нервозность, депрессию, головокружение, тошноту, боли в животе, метеоризм. При передозировке появляются рвота, сонливость.

    Для этого часто используют противоклимактерическим лекарством является Климадинон. Он противопоказан при непереносимости лактозы и наличии такой патологии, как алкоголизм, а также при гиперчувствительности к компонентам препарата. Среди побочных эффектов выделяют аллергию на данный препарат, увеличение веса, кровянистые выделения, напряжение в молочных железах.

    Для регенерации тканей в области разреза можно использовать раствор Куриозину, который наносят на шов раз в сутки. Первое время возможен дискомфорт в виде жжения, но этот эффект быстро проходит.

    Вернуться к змиступрофилактични меры

    Среди мер профилактики наиболее важными являются следующие:

    • ведение здорового образа жизни;
    • рациональное питание;
    • гигиена интимной зоны;
    • регулярные визиты к гинекологу;
    • контроль веса;
    • отсутствие самолечения;
    • своевременное лечение гинекологических заболеваний.

    Возможно, многие женщины хотели бы избежать операции, опасаясь за ее последствия. Но в некоторых случаях это практически невозможно. Главное — помнить, что жизнь дороже всего. Не стоит рисковать ею.

    ok-doctor.xyz

    Удаление матки реабилитация после операции

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector