• Показания
  • Подготовка к операции
  • Проведение
  • Что происходит после хирургического вмешательства?
  • Осложнения
  • Послеоперационное наблюдение
  • Беременность после трахелэктомии

Во всем мире при раке шейки матки стандартное лечение состоит в удалении матки, химио- и лучевой терапии. Однако для молодых женщин, которые хотят сохранить способность к рождению ребенка, разработана альтернативная операция – трахелэктомия, или удаление шейки матки.

Что такое трахелэктомия и можно ли забеременеть после ее проведения?

Чтобы последствия удаления шейки матки были благоприятны, решающее значение имеет отбор пациенток для этой процедуры. Во время операции удаляется шейка, верхние 2 см влагалища и прилегающие ткани. Тело и свод матки остаются неповрежденными. Вмешательство можно выполнить через полость живота, лапароскопически, с помощью робот-ассистированной хирургии. Возможно удаление шейки матки через влагалище.

Показания к удалению шейки матки

Первая успешная операция была выполнена в 1994 году. За прошедшее время проведено как минимум 1000 таких вмешательств, после которых не менее 250 женщин смогли забеременеть.

Различают два вида операции:


  1. Простая с удалением части шейки и влагалища.
  2. Радикальная с дополнительным иссечением лимфоузлов в малом тазу, где могут находиться раковые клетки, а также параметрия (тканей вокруг матки).

Метод лечения сопровождается низким риском осложнений. Частота рецидива опухоли не превышает 5%.

Показания

Операция показана не только при раке шейки матки. Она выполняется при таких патологических состояниях:

  • рецидивирующие кисты и полипы шейки, хронический эндоцервицит;
  • шеечный эндометриоз;
  • небольшой узел миомы в шейке;
  • деформация шейки и эктропион, вызванные неблагоприятным течением предыдущих родов;
  • опущение или выпадение матки, вызвавшее утолщение и деформацию шейки;
  • тяжелая лейкоплакия или псевдоэрозия, не поддающаяся терапии другими способами.

Нередко проводится удаление шейки матки при дисплазии 2 и 3 степени – предраковых процессах шейки. Консервативные методы на такой стадии обычно уже неэффективны, а необходимости в сложном хирургическом вмешательстве нет.

В 1998 году были сформулированы такие показания к удалению шейки матки:

  • желание пациентки сохранить возможность родить ребенка;
  • опухоль размером менее 2 см;
  • стадия по FIGO 1А1, 1А2 и 1В1;
  • невовлеченная верхняя часть цервикального канала, что доказано на МРТ;
  • отсутствие метастазов в лимфоузлах.

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, частичное удаление шейки матки с сохранением органа невозможно.

Опухоли размером более 2 см обычно сопровождаются вовлечением лимфатических сосудов и узлов, а также цервикального канала. При этом увеличивается частота рецидива новообразования и вероятность метастазов.

Операция не проводится пациенткам с такими гистологическими формами опухолей шейки:

  • нейроэндокринные опухоли;
  • папиллярно-серозные образования;
  • саркомы.

Перед выполнением удаления шейки важно исключить метастатическое поражение лимфоузлов. Для этого перед основной операцией выполняют удаление лимфоузлов лапароскопическим путем, через небольшие разрезы в брюшной стенке. Если будут обнаружены раковые клетки, удаляется вся матка.

Читайте также: Методы удаления матки

Подготовка к операции

Удаляют ли шейку матки


Исследуется анализ крови, ее биохимический состав и состояние свертывающей системы. Проводится рентгенография легких. Для оценки метастазов в лимфоузлах выполняется КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография. При диагностике воспалительных заболеваний проводится лечение инфекции до полного выздоровления.

Перед тем, как выполнить удаление части шейки матки, врачи определяют, подходит ли пациентка для такого вмешательства. Затем ей подробно объясняют, что во время операции могут возникнуть повреждения сосудов, мочеточников и других органов, которые могут потребовать немедленной лапаротомии.

Обсуждаются альтернативные способы лечения: конизация шейки, удаление матки, химиолучевая терапия.

У части больных прямо во время вмешательства приходится расширять его объем и удалять матку, если будут обнаружены метастазы в лимфоузлы.

Женщина госпитализируется в день операции или за сутки до нее. За 6 часов до вмешательства она не должна есть или пить. По назначению врача могут быть введены некоторые медикаменты.

Пациентка подписывает согласие на операцию, в котором есть информация о возможных осложнениях.

Проведение

Перед вмешательством для профилактики инфекции рекомендуется применение антибиотиков. Иногда проводится клизма или пациентка заранее принимает вещество, очищающее кишечник. Это зависит от вида предполагаемого вмешательства.

Женщина должна принять гигиенический душ. Иногда требуется удаление волос с лобка. Снимаются украшения, очки, контактные линзы, пирсинг.

Пациентка размещается на хирургическом гинекологическом кресле. Используется общая или местная анестезия. Нередко выполняется эпидуральная анестезия.

Трахелэктомия выполняется одним из трех способов:

  1. Удаление части шейки в виде конуса.
  2. Клиновидная резекция.
  3. Ампутация с пересадкой сводов влагалища.

Для выполнения операции могут применяться различные инструменты: скальпель, лазер, электроток, криодеструктор или радионож. Выбор осуществляется врачом в зависимости от возможностей клиники и особенностей пациентки.

Сколько длится операция по удалению шейки матки?

В зависимости от вида вмешательства – от 30 минут до 4 часов.

Влагалищное удаление

Вначале с помощью лапароскопии удаляется несколько тазовых лимфоузлов. Они исследуются на наличие злокачественных клеток. Если метастазов нет, проводят удаление шейки матки. Вероятность обнаружения злокачественных клеток в лимфатических узлах на ранней стадии составляет 6%.

Радикальная влагалищная трахелэктомия выполняется чаще всего и состоит из 5 этапов. Вначале под слизистую вводят местный обезболивающий препарат с сосудосуживающим действием и делают круговой разрез на 2 см ниже шейки. Передний и задний края слизистой берутся на зажимы.

Затем открывается и обрабатывается пространство между маткой и прямой кишкой. После этого вскрывают ткани между маткой и мочевым пузырем.


Выделяются мочеточники и маточные сосуды, удаляется околоматочная клетчатка. При простой трахелэктомии параметрий не иссекается. Кровоснабжение матки стараются максимально сохранить. Перевязываются артерии, идущие к шейке матки. Шейка рассекается на уровне 1 см ниже внутреннего маточного зева.

Удаленный участок шейки срочно исследуется под микроскопом. Если раковые клетки находят на расстоянии ближе 5 мм от его края – операция считается неэффективной, ее объем расширяют и удаляют матку.

На заключительном этапе шейку матки стараются максимально восстановить, используя нерассасывающиеся материалы. В последующем такой стежок, частично закрывающий цервикальный канал, помогает сохранить и выносить беременность. В цервикальном канале оставляют резиновый катетер, который впоследствии удаляется. Края слизистой влагалища пришивают к шейке.

Полостное удаление

Полостная операция по удалению шейки матки производится с низким горизонтальным или вертикальным разрезом на стенке живота.

Вскрытую брюшную полость тщательно осматривают в поисках метастазов. Удаляются все лимфоузлы таза с обеих сторон. Их сразу оценивают по методу замороженных срезов. Если в них будут найдены злокачественные клетки – необходима расширенная операция.

Выделяют связки матки и мочеточники. Через заднюю поверхность матки вскрывают влагалищную часть и удаляют наружную поверхность шейки матки. Накладывают швы.

Лапароскопическая операция

Используются тонкие инструменты в виде трубок и оптических приспособлений. Хирург делает короткие надрезы на стенке живота. Лапароскоп вводят через эти небольшие отверстия и под видеоконтролем удаляют шейку и прилежащие ткани. Такая операция наименее травматична для пациентки. После нее отметается быстрое восстановление.

Что происходит после операционного вмешательства?


Пациентка находится в послеоперационной палате в течение нескольких часов или на ночь, затем ее переводят в отделение. Она может вставать, ходить, принимать пищу и воду в этот же день после разрешения врача. Особенно полезны белковые и молочные продукты.

Если пациентка по каким-то причинам должна постоянно лежать, ей необходимо делать дыхательные упражнения и приподнимать ноги для улучшения венозного кровотока и профилактики образования тромбов.

Мочевой катетер обычно вскоре удаляют. Если после этого функция мочевого пузыря не восстанавливается, катетер могут оставить на несколько дней. Через него моча попадает в специальный пластиковый мешок – мочеприемник.

Если использовались нерассасывающиеся шовные материалы, швы удаляют через 5-10 дней после вмешательства.

Женщину могут беспокоить запоры и вздутие живота, боль в горле, выделение крови из влагалища. Это не опасно. Желательно делать легкий массаж ног и дыхательную гимнастику, а также использовать компрессионные чулки. Госпитализация продолжается примерно 7 дней. В это время назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При неэффективности обычных обезболивающих в первые дни могут быть использованы 2 варианта:

  1. Эпидуральная анестезия.
  2. Управляемая анестезия, когда пациент сам, нажимая кнопку на специальном насосе, регулирует подачу обезболивающего средства в вену.

Все ткани и лимфоузлы, удаленные во время операции, исследуются в лаборатории в течение 2 недель. Если в них будут обнаружены метастатические очаги, понадобится дополнительная консультация врача. На ней будет решаться вопрос о лучевой терапии или операции по удалению матки.

После выписки женщину беспокоит усталость, и она должна больше отдыхать. Ей рекомендуется ходьба, но запрещен бег трусцой и плавание. Из бытовых нагрузок в первый месяц после операции разрешено мытье посуды, приготовление несложных блюд. Водить автомобиль можно через полтора месяца после операции. Примерно в это же время можно возвращаться к обычной работе и нормальной сексуальной жизни.

Если проводилась не влагалищная, а полостная операция, восстановительный период удлиняется до 3 месяцев до полного заживления швов.

Ближайшие осложнения

Удаляют ли шейку матки

Послеоперационный период и первые недели после удаления шейки матки могут сопровождаться осложнениями:

  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь из-за снижения его тонуса;

  • болезненность при половом акте;
  • влагалищные выделения;
  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии;
  • инфекционные осложнения и воспаление швов;
  • снижение кожной чувствительности на поверхности бедер;
  • болезненные или нерегулярные менструации;
  • отек наружных половых органов, включая половые губы, клитор и вход во влагалище;
  • вагинальный кандидоз;
  • длительное отсутствие менструаций.

Профилактика этих осложнений:

  1. Половая жизнь разрешается через 6 недель, когда будет выполнен контрольный врачебный осмотр и пройдут первые после вмешательства месячные.
  2. В этот же период запрещены спринцевания, влагалищные тампоны, горячие ванны, плавание, подъем тяжестей более 3 кг.
  3. В первые полгода нужно предохраняться от наступления беременности.

Чтобы облегчить свое состояние после выписки, женщине лучше заранее позаботиться о запасе продуктов, обсудить с близкими обязанности по хозяйству.

Если после удаления шейки матки болит низ живота, появляются выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, повышается температура – нужно сразу обратиться к врачу. В норме выделения могут сохраняться 6 недель, они мажущие, бурого оттенка, безболезненные. При появлении ярко-красных выделений или сгустков необходимо обратиться на консультацию к гинекологу.

Послеоперационное наблюдение


Первый осмотр врача назначается через 2 недели. При этом влагалищный осмотр не проводится. Женщине сообщаются результаты биопсии удаленных тканей. Обсуждается план дальнейшего наблюдения и лечения.

Пап-тест и кольпоскопию проводят каждые 3-4 месяца в течение первых 3 лет после вмешательства. Затем контрольные осмотры выполняют 1 раз в полгода в течение 2 лет.

Врач обращает внимание на появление отдаленных побочных эффектов операции, которые могут появиться даже через несколько лет после вмешательства:

  • скопление лимфы в сосудах конечностей (лимфостаз) или в полости живота (лимфоцеле) из-за удаления тазовых лимфоузлов (особенно это осложнение характерно для ситуации, когда трахелэктомия сочеталась с облучением);
  • стрессовое недержание мочи при действиях, повышающих внутрибрюшное давление, например, при чихании;
  • проблемы с зачатием и высокий риск осложнений беременности.

ginekolog-i-ya.ru

Определение

В некоторых случаях и при наличии достаточно серьезных показаний пациенткам назначается удаление шейки матки. Что это такое? Это хирургическая операция на репродуктивной системе, которая предполагает иссечение тканей цервикального канала, шейки матки тем или иным способом («холодным» ножом, лазерным скальпелем, гистероскопически, лапароскопически и т. п.). При этом все остальные органы репродуктивной системы остаются незатронутыми – полость, тело матки никак не страдают, яичники и фаллопиевы трубы также остаются на месте, благодаря чему в относительной степени сохраняется способность к беременности.


Осуществляться такое вмешательство может по нескольким типам. Может происходить полное удаление этой части органа, то есть иссечение всего цервикального канала – от устья полости органа до влагалищной части шейки. Это наиболее масштабное и травматичное вмешательство по сравнению с другими. В иных случаях происходит только удаление части шейки матки. При такой ситуации со стороны влагалища иссекают часть шейки матки и верхнюю треть влагалища или только часть шейки. Это вмешательство легче переносится и оказывает меньше влияния на организм и репродуктивную систему.

Показания

Какие же есть показания к проведению такого вмешательств? Следует помнить что, так как это достаточно объемная хирургическая процедура, то назначают ее только при наличии серьезных показаний, в случаях, когда помочь пациентке иным образом зачастую уже бывает нельзя. Резекция шейки матки показана в следующих ситуациях:

  1. Имеется онкологический процесс на ранних стадиях развития, когда нет основания полагать, что метастазы распространились по всей репродуктивной системе, и необходимо проводить более масштабное вмешательство;
  2. Эрозия не поддается лечению, либо постоянно рецидивирует, доставляет дискомфорт, вызывая тяжелую симптоматику;
  3. На шейке матки имеются очаги лейкоплакии, дисплазии, которые распространяются и не поддаются лечению иным способом;
  4. Имеется вирус папилломы человека, и некоторое количество атипичных клеток было обнаружено на шейке;
  5. В цервикальном канале имеется множество кист, удалять которые по одной нецелесообразно, либо они постоянно рецидивируют, доставляют дискомфорт и не лечатся медикаментозно;
  6. Доброкачественные новообразования иного характера, которые невозможно ни удалить, ни вылечить медикаментозно, по тем или иным причинам;
  7. При наличии крупного рубца и сильных спаек, оставшихся в результате травм и предыдущих хирургических вмешательств, которые нельзя вылечить иначе и которые доставляют дискомфорт;
  8. В некоторых случаях поводом к назначению такого вмешательства являются некоторые типы гипертрофии, в зависимости от того, какие причины их вызвали;
  9. Эндоцервицит и полипоз цервикального канала при частых рецидивах и совместном их протекании;
  10. Сильный эктропион – выворот, при котором слизистая внутренней части цервикального канала оказывается снаружи в результате травмы, аборта или по иным причинам (в запущенной и выраженной форме протекания);
  11. Сильные деформации этой части органа, произошедшие по той или иной причине – врожденные или приобретенные, вызывающие неприятную симптоматику.

Таким образом, можно сделать вывод, что операция по удалению шейки матки назначается только в том случае, если невозможно иначе устранить тяжелую симптоматику. А также в том случае, если текущее состояние реально угрожает жизни.

Удаляют ли шейку матки

Подготовка

Прежде чем будет произведено иссечение шейки матки, необходимо пройти тщательную подготовку. Она не только готовит организм к вмешательству, но и направлена на то, чтобы установить наличие противопоказаний, если они имеются. Для этого проводится целый ряд диагностических процедур. Среди них:

  • Анализ крови и ее биохимия с целью установления наличия воспалительного процесса в организме, так как на его фоне запрещено проводить хирургическое вмешательство любого типа;
  • Мазок из влагалища на наличие инфекций, так как при проведении вмешательства на их фоне имеется высокий риск инфицирования всей репродуктивной системы, и в особенности, матки;
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит, как стандартная процедура перед любым хирургическим вмешательством;
  • Коагулограмма – исследование крови на предмет свертываемости, помогает избежать кровотечений в ходе вмешательства при такой вероятности;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения характера выполнения и фактического объема процедуры;
  • ЭКГ проводится с целью установить, нормально ли пациентка перенесет наркоз;
  • Консультация терапевта назначается с той же целью, что и ЭКГ;
  • Консультация гинеколога позволяет установить наличие внешних признаков воспалительных и/или инфекционных заболеваний.

Кроме того, такое лечение нельзя проводить при наличии слабого иммунитета, который может сформироваться в результате обширного хирургического вмешательства или при перенесении тяжелого системного заболевания в прошлом.

Безусловно, данные исследования необходимы. Однако если вмешательство проводится в срочном, а не в плановом порядке, некоторыми из них специалисты могут пренебречь.

За 2-3 дня до вмешательства кишечник регулярно очищается с помощью слабительных. Также накануне нужно сбрить все волосы в зоне бикини. Если присутствует воспаление или инфекция, их нужно сначала вылечить, а лишь потом планировать вмешательство.

Ход операции

Применяется несколько методов такого лечения, оптимальный подход выбирается индивидуально для каждой конкретной пациентки с учетом того, что происходит с шейкой матки в конкретный момент. Доступ, обычно, получают гистероскопически – через влагалище, крайне редко применяют лапароскопический метод доступа через брюшину. Вмешательство любым методом длится около получаса и может выполняться под общей или под региональной (эпидуральной) анестезией.

Если выполняется клиновидная ампутация, то удаляется клиновидный участок ткани у каждой из двух губ шейки. Метод показан при наличии большого количества кист. Оставшиеся участки тканей ушивают, стараясь восстановить шейку. В целом, последствия такого вмешательства в том, что шейка укорачивается.

При конусовидной ампутации удаляется участок шейки, имеющий форму конуса. При этом в качестве лоскутов остается внешняя оболочка этого конуса, которая ушивается, формируя значительно укороченную шейку.

Высокая ампутация шейки матки – манипуляция, в ходе которой иссекается вся шейка путем выполнения разрезов в верхней трети влагалища, и отсечения ее от устья в теле органа. Это достаточно сложное и трудоемкое вмешательство, которое проводится только опытными хирургами. Есть риск повреждения мочевого пузыря и кровотечения из маточной артерии.

Удаляют ли шейку матки

Восстановление

Первые несколько часов после удаления шейки матки пациентка находится в послеоперационной палате, около недели – в обычной. В качестве обезболивания назначаются анальгетики, в качестве профилактики развития воспалительного процесса – антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет. В ходе вмешательства в мочевой пузырь также может устанавливаться катетер, который остается там около трех-четырех дней.

Полное восстановление длится от месяца до полутора. В это время нельзя вступать в половые контакты, плавать, принимать ванны, использовать тампоны и вагинальные свечи, спринцеваться. Также нельзя поднимать тяжести и подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.

Осложнения

В течение первого месяца могут наблюдаться коричневые выделения в небольшом количестве, но если имеется кровотечение или выделения усилились, то нужно обратиться к врачу. Помимо кровотечения возможны и иные неприятные последствия после удаления матки:

  1. Повреждение мочевого пузыря;
  2. Образование свища;
  3. Инфицирование;
  4. Воспаление или нагноение шва;
  5. Рубцовая деформация;
  6. Спайкообразование;
  7. Рецидивы процессов, из-за которых проводилось удаление;
  8. Скудные менструации;
  9. Нарушения репродуктивной функции.

Грамотная подготовка к вмешательству и тщательное соблюдение рекомендаций врача, а также регулярные осмотры в восстановительный период позволяют значительно снизить риск развития патологического процесса после таких манипуляций.

Беременность

Беременность в принципе возможна. Но в некоторых случаях формируются спайки и рубцы, которые этому препятствуют. В этом случае врачом может быть назначено ЭКО или искусственная инсеминация. Однако вынашивание может быть осложнено, так как укороченная шейка матки будет не в состоянии удерживать плод. Для этого устанавливаются гинекологические пессарии.

Стоимость

Цены на такие манипуляции с шейкой приведены в таблице.

Медицинский центр Цена, руб. Город
Бест-Клиник 16950 Москва
СМТ 16300 Санкт-Петербург
Доктор Плюс 12000 Екатеринбург

Разброс цен обусловлен методами, уровнем медицинского учреждения и составом услуг.

Вывод

Вмешательство относительно легко переносится, потому не стоит его избегать. Лечение таким методом способно значительно улучшить качество жизни за счет исчезновения симптоматики патологического процесса.

 

vashamatka.ru

Удаление матки — что будет дальше?

Почти все женщины перед операцией по удалению матки испытывают страх: как пройдет операция, не начнутся ли осложнения, легким ли будет наркоз. Все эти неприятные вопросы поможет разрешить хирург-гинеколог, который будет проводить процедуру.

Когда операция проходит успешно (а у вас так будет, даже не сомневайтесь), встать женщине разрешают на второй день после вмешательства. Если была лапароскопия — то даже в первый день.

С помощью «системы» вам введут обезболивающие средства и антибактериальные. Это необходимо для нормальной реабилитации. Может быть температура — не пугайтесь.

Когда выписывают? Это очень индивидуальный вопрос: если была лапароскопия — то уже через 2 недели при отсутствии осложнений. При других видах операций — срок может затянутся до 6 недель. В среднем для восстановления вашего организма понадобится около 3 недель.

А теперь давайте разберемся, от чего зависит состояние после операции?

  1. Удаление матки и шейки матки последствия

Что именно удалено и по какой причине

Операция может подразумевать разный объем вмешательства — от ампутации матки, когда остаются целыми не только придатки, но и шейка, до расширенной экстирпации матки с удалением придатков, окружающих лимфоузлов и клетчатки. Разумеется, последствия будут разными, тем более что и общее состояние организма отличается при разных патологиях достаточно сильно.

Каким образом проводилась операция

Современная хирургия предлагает три основных варианта доступа к больному органу: лапароскопия, лапаротомия либо кольпотомия (влагалищный доступ). От этого тоже зависят последствия. Так, лапаротомия более травматична и чаще приводит к спаечной болезни.

Удалены ли придатки

Принципиальная разница, на которую важно обратить внимание — удаляются ли при операции яичники. Если да, то возникает состояние искусственного климакса. Но если яичники сохранены, они продолжают нормально функционировать. Матка, как орган мышечный, на выделение гормонов не влияет.

Каковы же реальные последствия операции по удалению матки?

Первые дни

Операция достаточно серьезная, поэтому проводится в условиях стационара. Там же пациентка остается на несколько дней (при лапаротомии — на 8-10 дней, до снятия швов).

Для предупреждения его осложнений необходимо предварительное обследование, подготовка, а в процессе и после операции — грамотные действия анестезиолога. Обычно наркоз переносится хорошо. Может тошнить в первые часы или сутки.

Боль в первые дни значительна: и в животе, и в области швов. Поэтому назначают сильные анальгетики.

Небольшое повышение температуры тела

Нормальным считается субфебрилитет — температура не выше 37,5.

Образование тромбов и тромбофлебит

Для профилактики надевают компрессионные чулки и дают антикоагулянты.

Нарушение работы кишечника, застой крови в области таза

Чтобы этого избежать, рекомендуют максимальную активность: вставать и ходить уже на следующий день после операции (а если это была лапароскопия — через считанные часы). Нужна особая щадящая диета -до восстановления нормального стула.

Могут возникать режущие боли при мочеиспускании, связанные с повреждением слизистой оболочки уретры.

Воспаление послеоперационного рубца, нагноение, расхождение швов, включая и внутренние. При развитии воспаления в брюшной полости начинается перитонит, угрожающий сепсисом. Несмотря на все меры по обеспечению стерильности, риск заражения всегда есть, поэтому обычно профилактически назначается курс антибиотиков.

Коричневые мажущие выделения после операции — это норма. Но если кровь алая, со сгустками, появляется и накапливается в брюшной полости — требуется срочная помощь, потому что повреждены один или несколько сосудов.

Первые недели

После выписки из больницы женщина на месяц-полтора получает больничный лист. Чтобы помочь организму восстановиться, делать придется следующее:

Выбирают подходящую модель поддерживающего бандажа, перекрывающего область швов. Швы либо рассасываются сами через полтора месяца, либо снимаются хирургом (обычно через десять дней).

Не поднимать тяжести и не перенапрягаться

В течение как минимум двух месяцев после операции нельзя поднимать вес более 3 кг и выполнять интенсивную физическую работу (спорт в том числе). Иначе могут разойтись внутренние швы, что грозит кровотечением, воспалением, образованием грыж.

Соблюдать половой покой

В течение полутора-двух месяцев сексуальная жизнь остается под запретом.

Обращать внимание на выделения из влагалища

  • Мажущие коричневые выделения сохраняются в течение нескольких недель. Повод для срочного обращения к врачу: неприятный запах, выделения, напоминающие мясные помои, алая кровь, появление сгустков. Пользоваться гигиеническими прокладками можно, меняя их не реже раза в 4-5 часов, а тампонами — нельзя.

    Чтобы укрепить мышцы влагалища и тазового дна, рекомендуется специальный комплекс — упражнения Кегеля. Через три месяца после операции можно заниматься спортом. Особенно рекомендуются умеренные нагрузки: танцы, йога, плавание, пилатес и другие разновидности фитнеса.

    В первые 4-6 недель можно принимать только душ. Под запретом оказываются ванны, сауны, бани, открытые водоемы и бассейны.

    Нельзя допускать вздутия живота, поэтому рекомендуется употреблять поменьше сладкого, мучного, других продуктов, способствующих газообразованию (черный хлеб, капуста, бобовые). Запор тоже недопустим, поэтому нужно питаться свежими фруктами и овощами, цельнозерновым хлебом, пить достаточно жидкости. Исключаются раздражающие продукты: крепкий чай и кофе, алкоголь, жареные, маринованные, копченые, жирные блюда. Коротко говоря, нужно приблизить свой рацион к идеалам здорового питания.

    Не впадать в депрессию

  • Зачастую женщины оказываются жертвами предрассудков. Они верят, что потеряв матку, станут неполноценными, что утратят сексуальное влечение и не будут получать удовольствия от половой близости, что располнеют и постареют, что станут мужеподобными, что начнут страдать от преждевременного климакса. Все эти страхи — не более чем мифы. Огромное значение имеет поддержка близких, особенно супруга. Побороть тревожность и депрессию помогает разговор с психологом или общение на форумах с женщинами, уже перенесшими подобную операцию.

    Дальнейшие месяцы и годы

    Получать радость от секса отсутствие матки не мешает, многие женщины даже отмечают более яркие ощущения, потому что больше не боятся забеременеть и могут полностью расслабиться. К тому же многие заболевания, приводящие к удалению матки, доставляют дискомфорт и боль, а после операции неприятные ощущения исчезают. С другой стороны, у некоторых женщин может отмечаться болезненность во время секса, связанная с наличием рубца во влагалище или с укорочением длины влагалища (если часть его тоже удалялась).

    После удаления матки менструации отсутствуют, потому что нет того самого эндометрия, который отслаивался и выходил вместе с кровью во время месячных. Однако при ампутации матки, когда сохранена ее шейка, могут сохраняться и незначительные мажущие выделения в соответствующие дни цикла. Кроме того, поскольку яичники продолжают работу, гормоны по-прежнему циклически меняются, женщина может чувствовать симптомы ПМС, хотя собственно менструаций у нее и нет. Это нормально.

    Естественно, без матки забеременеть невозможно. Одних женщин, особенно уже имеющих детей, этот факт радует, избавляя от необходимости предохраняться. Других, мечтающих о детях, он угнетает. Суррогатное материнство дает возможность даже после удаления матки иметь собственных детей, если яичники сохранены.

    Удаление матки и шейки матки последствия

  • Это частое осложнение любых полостных операций, особенно значительных по объему. Между внутренними органами и брюшиной протягиваются тяжи соединительной ткани, которые приводят потом к неприятным последствиям: болям в животе, расстройствам мочеиспускания, нарушениям работы кишечника. Предупреждает образование спаек комплекс послеоперационных мер: активность пациентки, гимнастика, антибиотики и антикоагулянты, методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез ферментов). Рассечь имеющиеся спайки можно лапароскопически.

    После удаления матки яичники продолжают функционировать, обеспечивая организм половыми гормонами. Однако в ряде случаев естественный климакс у женщин с удаленной маткой наступает все-таки раньше, чем у здоровых. По-видимому, это связано с ухудшением кровоснабжения яичников, питающихся от маточных сосудов, и с развитием спаек. Обязательно ознакомьтесь с публикацией о раннем климаксе .

    Опущение органов малого таза

    Может происходить опущение культи матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Профилактика — это упражнения Кегеля и ограничение поднимания тяжестей. Лечение — хирургическая пластика.

    Удаление шейки матки и последствия операции

    Наиболее распространенной операцией в гинекологии является удаление важных репродуктивных органов женской половой сферы – матки, шейки матки.

    Последствия после удаления шейки матки тяжелы, но выполняется эта операция исключительно пациенткам, у которых обнаружен рак шейки матки.

    Каких ожидать последствий после удаления шейки матки, как будет складываться дальнейшая жизнь после этой операции — такие вопросы тревожат всех женщин, которым предстоит ампутация матки. Если проведение операции необходимо, то женщине заранее следует знать о возможных осложнениях в послеоперационном периоде, а также выяснить, есть ли положительные отзывы после удаления шейки матки. Чем больше женщина будет информирована о диагнозе, тем легче она адаптируется в периоде после хирургической манипуляции. Пациенткам, которые не имеют детей, важно знать, возможна ли беременность после этой операции, и если да, то насколько безопасной будет беременность после удаления шейки матки. Лечащий врач подробно должен сообщить о том, насколько опасным является заболевание, предоставить отзывы после удаления шейки матки, назначить клинико-диагностические обследования для выяснения состояния организма на момент операции: общий анализ крови, общий анализ мочи, биопсия, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография.

    В случае онкологического заболевания шейки матки назначают хирургическую процедуру гистерэктомии и удаление шейки матки. Последствия при этом:

    • Обильные кровотечения
    • Образование гноя в гематомах
    • Перитонит (воспаление брюшины)
    • Воспалительная реакция организма на инфекцию (сепсис)

    В позднем послеоперационном промежутке – некроз свода влагалища, длительные изнуряющие кровотечения, пролапс кишечных петель. Периоду восстановления после процедуры следует уделять много внимания, это важно, поскольку отдаленные последствия ампутации шейки матки доставляют дискомфорт, и не исключают появление негативных отзывов после удаления шейки матки.

    В последнее время врачи используют методы влагалищной гистерэктомии, тотальной гистерэктомии, радикальной гистерэктомии. Гистерэктомия – оперативное вмешательство по удалению матки. Вагинальная гистерэктомия – метод, при котором шейка матки после ампутации матки сохраняется. При этом велик риск развития онкологии шейки матки, в дальнейшем следует удаление шейки матки. Последствия, отзывы такого оперативного вмешательства носят отрицательный характер, период реабилитации долгий, беременность после удаления шейки матки не наступает. Вид гистерэктомиии, когда шейка матки после гистерэктомии остается, рекомендуют женщинам, которые уже имеют детей.

    Тотальная гистерэктомия – операция, при которой удаляется матка и шейка матки. После удаления матки женщина навсегда лишается детородной функции. При выполнении радикальной гистерэктомии происходит удаление матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовых лимфоузлов, ампутация шейки матки. Итоги такого оперативного вмешательства накладывают негативный отпечаток на состояние здоровья женщины и на ее дальнейшую жизнь. После операции следует период реабилитации, в течение которого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Исключить тяжелый физический труд
    • Ограничить сексуальные контакты первые 6 недель после операции
    • Не пользоваться гигиеническими тампонами
    • Не принимать ванную и не посещать бассейн первые шесть недель
    • По назначению принимать гормональные контрацептивы
    • Ограничить активные спортивные нагрузки

    По многочисленным отзывам, после оперативного вмешательства по ампутации шейки матки к прежнему жизненному ритму женщина сможет вернуться через месяц-полтора.

    Актуальные методы исполнения ампутации шейки матки

    • Электроэксцизия шейки матки конусовидная – операция выполняется у больных с тяжелой формой дисплазии и внутриэпителиальным раком
    • Ножевая ампутация шейки матки – вид оперативного вмешательства, который показан женщинам с тяжелой формой дисплазии и начальных стадиях онкопроцесса шейки матки. Заключается в высокой конусообразной резекции с помощью скальпеля.
    • Ампутация шейки матки лазерным скальпелем
    • Криодеструкция – воздействие холодом на пораженные зоны
    • Радиохирургический метод – с помощью радиоволн высокой частоты производится разрез тканей

    Сразу после процедуры для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — курс антибиотиков.

    По истечении времени снижается вероятность наступления беременности после удаления шейки матки в связи с развитием спаечной болезни в брюшной полости, выраженность которого определяется персональными особенностями организма пациентки. С образованием спаек повышается риск преждевременных родов, и отсутствие шейки матки является этому причиной. Удаление шейки матки, последствия, отзывы — все эти факторы очень сильно влияют не только на физическое здоровье, но и на состояние женской психики. Для женщины потеря детородной функции – это большой стресс. Особенно подвержены депрессии те пациентки, которые пострадали от неграмотности врачей и от ошибочно выполненной операции.

    Наша компания предлагает женщинам, которые подверглись факту врачебной ошибки, вступить в программу суррогатного материнства. Мы подберем вам суррогатную маму, а ваши интересы в суде будут отстаивать наши лучшие юристы. Для участия в программе необходимо заполнить заявку .

    • Главная
    • Мода
      • Тренды
      • Знаменитости
      • Шоппинг
      • Все для свадьбы
    • Красота
      • Косметика
      • Парфюмерия
      • Уход за волосами
      • Уход за лицом
      • Уход за ногтями
      • Уход за телом
    • Здоровье
      • Болезни, лечение
      • Моя аптека
      • Спорт и фитнес
      • Рецепты народа
      • Диеты
      • Здоровое питание
    • Отношения
      • Саморазвитие
      • Карьера
      • Любовь
      • Секс
      • Свадьба
      • Семья
      • Самопознание
    • Дети
      • Хочу ребенка
      • Беременность
      • Роды
      • Малыш до года
      • Развитие ребенка
      • Подростки
      • Детское здоровье
    • Дом
      • Интерьер и дизайн
      • Животные
      • Растения
      • Товары для дома
      • Чистота
      • Фен-шуй
    • Отдых
      • Хобби
      • Путешествия
      • Отдых на природе
      • Отдых с детьми
      • Праздники
    • Кулинария
      • Первые блюда
      • Вторые блюда
      • Салаты
      • Напитки
      • Выпечка
      • Десерты
      • Заготовки на зиму
      • Праздничный стол
    • Разное
      • АвтоЛеди
      • Финансы
      • Неопознанное

    Меню

    ЛедиВека.ру » Здоровье » Болезни и лечение »

    Гистерэктомия – причины, показания и последствия

    Удаление матки и шейки матки последствия

    Удаление матки и шейки матки последствия

    Удаление матки и шейки матки последствияГистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

    Зачем нужна операция?

    Удаление матки и шейки матки последствияХирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

    Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

    Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

    В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

    Удаление матки и шейки матки последствияК веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

    • выпадение (опущение) матки;
    • онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
    • эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

    Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

    Чего ожидать в послеоперационный период?

    После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

    Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

    К основным факторам можно отнести следующие:

    Расстройство эмоционального характера

    Удаление матки и шейки матки последствияСпутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

    • Депрессия;
    • Тревожность;
    • Раздражение;
    • Скрытность;
    • Быстрая утомляемость.

    Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

    Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

    Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

    Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

    Проблемы со здоровьем

    Удаление матки и шейки матки последствияЗачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

    • опущение влагалища;
    • остеопороз;
    • боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

    Потеря детородных функций

    Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

    Удаление матки и шейки матки последствияПосле того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

    Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

    Если операция неизбежна – к чему готовиться?

    Удаление матки и шейки матки последствияВ целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

    Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

    • отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
    • нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
    • сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

    Удаление матки и шейки матки последствияОдновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

    К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

    • потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
    • смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
    • возможные повреждения находящихся рядом органов;
    • вероятность занесения инфекции во время операции.

    Реабилитация в послеоперационный период

    Удаление матки и шейки матки последствияОперация по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

    Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

    На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

    Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

    Удаление матки и шейки матки последствияКроме того, перечень последствий могут дополнить:

    • повышения температуры;
    • затруднительное мочеиспускание;
    • частые походы в туалет «по-маленькому»;
    • слабость в организме и чувство общего недомогания.

    Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

    Источники: http://healthy-lady.ru/udalenie-matki, http://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/udalenie-sheyki-matki-i-posledstviya-operacii, http://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/kakie-posledstviya-posle-operacii-po-udaleniyu-matki.html

    vash-ginecolog.ru

    Удаляют ли шейку матки

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector