Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является неотъемлемой частью гинекологической практики. При беременности УЗИ шейки матки имеет важное диагностическое значение, поскольку от длины органа зависит весь процесс вынашивания ребенка. В статье мы обсудим, как часто и для каких целей женщине нужно проходить столь распространенное обследование.

В гинекологии благодаря ультразвуку можно получить информацию о состоянии органов малого таза за несколько минут. Все знают, что процедура совершенно безопасна и безболезненна. Во время вынашивания плода женщина обычно проходит три плановых исследования, по одному в каждом триместре беременности.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние ребенка в утробе матери, качество и количество околоплодных вод. Кроме того, очень важно провести УЗИ шейки матки при беременности.

Цервикометрия позволит измерить длину органа. Размеры шейки должны отвечать сроку гестации. Укорочения раньше времени быть не должно. Внутренний и наружный зевы зачастую закрыты, если беременность протекает без осложнений. Ближе к предполагаемому дню родов шейка постепенно сглаживается.

При помощи ультразвука можно изучить состояние внутреннего мышечного слоя матки — миометрия.

Методика


Как делают УЗИ шейки матки при беременности? Если во время акушерских скринингов для оценки состояния ребенка используется трансабдоминальный датчик, то чтобы проверить состояние шейки, нужен трансвагинальный, который вводится во влагалище. Для защиты как устройства, так и женщины на датчик надевается презерватив.

Цервикометрия требует особых навыков специалиста. Важно уточнить, насколько ими владеет доктор. Ведь при неправильных данных можно либо пропустить патологию, либо осуществить вмешательство, где без него можно было бы обойтись.

В первые недели беременности ультразвуковое исследование проводится трнсвагинально. Затем подобное вмешательство может навредить, поэтому датчик располагают на животе.

Многие знают, что такое ультразвук и как его проводят. В гинекологии процедура проходит иначе при использовании внутреннего датчика — его вводят во влагалище. Женщина должна снять нижнее белье, лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Трансдьюсер защищают презервативом, смазывают гелем и вводят во влагалище. При трансабдоминальном исследовании врач изучает внутренние органы через кожу живота, нанося на нее специальный гель.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить различные патологические процессы, охватившие органы репродуктивной системы. С помощью данного аппарата можно увидеть воспалительные заболевания, предраковые и раковые состояния.


Выше мы уже упомянули, как называется УЗИ шейки матки при беременности. Речь идет о цервикометрии.

Отметим, что если специалист осматривает пациентку через брюшную стенку, то внутренний зев увидеть очень сложно. Для полноты картины нужен именно исследование через вагину. Подготовкой к нему будет опорожнение мочевого пузыря, чтобы врач мог полностью рассмотреть все интересующие его параметры органов.

Чаще всего УЗИ назначают пройти женщине с 18 по 22 неделю гестации. Не все женщины понимают, зачем делают УЗИ шейки матки при беременности. Как известно, именно данный орган защищает плод от разных инфекций и в правильно положении не дает подтекать околоплодным водам.

С ростом ребенка давление на шейку увеличивается и она может не справиться со своей задачей. Если в анамнезе у пациентки уже были выкидыши, тогда ей предложат пройти ультразвуковое исследование раньше — на 10 неделе беременности. Очень важно вовремя заметить патологию и устранить ее.

Когда в анамнезе у пациентки присутствуют оперативные вмешательства, касающиеся стенок матки, или же выкидыши случались раньше, тогда нужно сказать об этом доктору. Он более тщательно осмотрит шейку и оценит ее длину. Укорочение органа будет считаться угрозой вынашиванию ребенка. И тогда контроль назначают каждые 14 дней в течение двух месяцев. В случае многоплодной беременности поступают точно также.

При первой беременности очень важно понять, как шейка реагирует на изменения в организме. Ведь еще пока нет сведений о предыдущих родах и что-либо прогнозировать невозможно.

Цервикометрия, проведенная вовремя, позволит получить данные о размерах шейки. Если длина удовлетворительная и нет раскрытия зева, то беременности ничего не угрожает.

Результаты


Длина шейки матки зависит от срока гестации. Для 20 недели норма будет равна 40 мм, а на 34 неделе — 34 мм. Усредненный показатель длины для всех беременных женщин равен значениям от 25 мм и выше. Вероятность выкидыша довольно высока, если к концу второго триместра длина шейки составит 15 мм.

В данном случае гинеколог обязан предпринять экстренные меры для решения проблемы, чтобы не допустить прерывания беременности. Затем наблюдают в динамике, как на них реагирует шейка. Это может быть пессарий или швы. Обычно УЗИ назначают каждые две недели или чаще, зависит от состояния органа.

Если проводят УЗИ шейки матки при беременности в 16 недель и результат не вызывает у врача нареканий, тогда повторное исследование не требуется.

 

Трансвагинальное УЗИ помимо измерения длины шейки позволяет оценить следующие состояния:

  • если были наложены швы, то не сместились ли они;
  • не проникла ли плодная оболочка в цервикальный канал;
  • ширину цервикального канала.

 

При проведении ультразвука можно получить следующие данные о шейке:

  • длину;
  • положение оси по отношению к матке;
  • структуру;
  • проходимость канала;
  • эхогенность.

При диагностике специалист может обнаружить истмико-цервикальную недостаточность(ИЦН), если она есть. При такой патологии шейка укорачивается и шеечный канал открывается. Из-за этого появляется риск выкидыша, о котором доктор незамедлительно сообщит женщине.

Чтобы поддержать шейку в нужном положении, во влагалище вводят силиконовое кольцо (пессарий). Он не дает зеву расходиться, оставляя орган в сомкнутом состоянии. При беременности УЗИ шейки матки, проведенное вовремя, позволит сохранить жизнь и здоровье как ребенка, так и матери.

Диагноз ИЦН ставится в том случае, если до 37-ой недели были замечены следующие признаки:

  • небольшое раскрытие цервикального канала;
  • длина шейки матки менее 25 мм;
  • воронкообразно расширенный внутренний зев.

Когда мышцы теряют тонус раньше срока, шейка приоткрывается. Поэтому необходимо проводить контрольные УЗИ довольно часто, дабы не упустить время.
ИЦН приводит к тому, что женщина рожает раньше срока — до 34 недели. По статистике так бывает в 8-10% случаев.

Длина шейки матки при беременности в 16 недель будет равна 4-4,5 см. С 25 по 28 неделю она составит 3,5-4 см. И уже ближе к концу срока шейка укоротится до 3-3,5 см. Важно учитывать особенности организма и анамнез каждой конкретной пациентки. Играет роль возраст, количество прошлых родов, телосложение.

При трансабдоминальном УЗИ доктор может заподозрить проблему. Для более детального рассмотрения обязательно назначают трансвагинальное исследование.

Ниже мы обсудим, как длина шейки влияет на начало родового процесса:


  • длина шейки 10-15 мм провоцирует роды на 32 недели;
  • при 20 мм роды начнутся около 34 недели;
  • при 25 мм можно ожидать начало родовой деятельности между 36 и 37 неделей.

Женщина обязательно должна предупредить врача о течении прошлых родов. Таким образом она обезопасит себя и ребенка от возможной угрозы.

1ivf.info

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности. Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.


Ультразвуковое исследование при беременности

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

  1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
  2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.

  3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
  4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
  5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ. Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище. Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель


Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

Снимки узи на 17 неделе беременности

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии. Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности. Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.


При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно. Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала. В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт. Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину. Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре. Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

uzikab.ru

В каких случаях нужно УЗИ шейки матки?

  • если ранее были преждевременные роды;
  • многоплодная беременность;
  • ранее была проведена конизация (хирургическое удаление участка шейки матки);
  • во время предыдущих родов был разрыв шейки матки;
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (патология, часто приводящая к выкидышам).

Как делается УЗИ шейки матки

Существует два способа провести исследование: трансабдоминальный и трансвагинальный. В первом случае орган сканируется через кожу живота, а во втором датчик вводится непосредственно во влагалище.

При беременности специальная подготовка к УЗИ не нужна. Как правило, на ранних сроках процедуру проводят трансвагинально, а на более поздних – трансабдоминально. Обе методики абсолютно безопасны для здоровья.

Расшифровка результатов УЗИ

Оценка состояния шейки матки позволяет судить о возможном риске для матери и ребенка. В норме на ранних сроках беременности (16-20 недель) длина шейки матки должна ровняться 4 – 4.5 см, а на поздних сроках (32-36 недель) она уменьшается до 3 – 3.5 см.

Если длина шейки не соответствует принятым нормативам, то врач назначает лечение, необходимое для здорового протекания беременности.

Короткая шейка матки (ИЦН)

Паталогическое укорачивание шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность – самая частая причина прерывания беременности (35% случаев из всей статистики).

Заболевание может протекать бессистемно и безболезненно, так что выявить его может только осмотр у гинеколога. Но все же обычно ИЦН сопутствуют следующие симптомы:

  • колющая боль в области влагалища;
  • выделение из влагалища небольшого количества крови;
  • чувство дискомфорта, тяжести и давления внизу живота.

Лечение короткой шейки матки

При небольшом отклонении от нормы назначается медикаментозное лечение. Это может быть прием препаратов Магнезии и Гинипрала как внутривенно, так и в виде таблеток. Если это не принесло желаемых результатов или же шейка матки с самого начала слишком коротка, то необходимо провести цервикальный серкляж – накладывание швов на шейку матки для удержания плода внутри. Швы не рассасываются и снимаются непосредственно перед родами.

Иногда операцию заменяют установкой акушерского пессария. Его можно устанавливать на более поздних сроках беременности. Это своеобразный бондаж, который служит тем же целям, что и наложение швов.

УЗИ шейки матки – простое и безопасное исследование, которое способно помочь вам легко перенести беременность и родить здорового малыша.


medi-center.ru

На каких сроках назначается УЗИ при беременности

Планово УЗИ шейки матки при беременности обычно выполняется 3 раза в каждом триместре вынашивания.

  • Первый скрининг показан в 11-13 недель гестации. В ходе исследования врач обнаруживает возможные патологии прерывания беременности.
  • Второе УЗИ выполняется на 18-24 неделе. При этом особое внимание уделяется исследованию рисков позднего выкидыша. О наличии таких патологий могут свидетельствовать маточные кровотечения и расширенные сосуды.
  • Третий осмотр маточной шейки назначается на 32-34 неделе вынашивания. Исследование на данных сроках выполняется для оценки готовности шейки к предстоящей родовой деятельности.

Во время беременности шейка матки изменяется. УЗИ позволяет оценить состояние, размеры и расположение органа, обнаружить возможные патологии вынашивания (выкидыш, преждевременные роды).

Кроме плановых обследований могут быть проведены дополнительные процедуры УЗ-диагностики шейки матки. К таким показаниям относятся:

  • Многоплодная беременность;
  • Выкидыш или преждевременная родовая деятельность в предыдущих беременностях;
  • Случаи прерывания вынашивания в анамнезе;
  • Наличие швов на маточной шейке;
  • Проведение хирургических манипуляций на матке в прошлом;
  • Подозрения на цервикальную недостаточность.

Целесообразность проведения исследования в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально.

Зачем делают УЗИ шейки матки при беременности

При беременности маточная шейка постепенно изменяет свою структуру, размеры и форму. Это естественный процесс, который указывает на подготовку организма к предстоящему родовому процессу. Обнаружение любых отклонений и нарушений в данном процессе может быть опасным для вынашивания плода или беременности.

В период гестации шейка матки выполняет основную функцию — удерживает плод. Большую часть беременности она имеет закрытое положение, защищая плод от болезнетворных бактерий. С 37-38 недели вынашивания маточная шейка начинает открываться. Она перемещается к центру, становится короче и эластичней. При этом образуется единый канал, который объединяет наружный зев матки с ее телом. После открытия шейки зев может достигать 12 см в ширину.

Мышечное кольцо, которое удерживает плод, расположено во внутреннем зеве. Когда его мышцы теряют тонус и ослабевают, шейка матки лишается способности к удерживанию плода.

Еще один важный показатель, который оценивается в ходе ультразвукового сканирования — длина шейки матки. Ее укорочение может быть признаком цервикальной недостаточности, которая провоцирует выкидыш. Это обусловлено физической неспособностью органа выдержать нагрузку околоплодных вод и растущего ребенка. Как результат, маточная шейка раскрывается раньше установленных сроков.

С помощью ультразвуковой диагностики врач может обнаружить малейшие отклонения и нарушения в структуре, расположении и форме шейки матки, разработать подходящее лечение. Это стабилизирует состояние органа и предотвратит преждевременную родовую деятельность.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности

Осмотр маточной шейки ультразвуком может выполняться двумя способами — трансвагинальным и трансабдоминальным.

Абдоминальная диагностика заключается в обследовании шейки матки ультразвуковым датчиком через брюшную полость. Оценивается положение, характеристики и состояние органа, а также параметры наружного зева.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности на ранних сроках может выполняться при наполненном мочевом пузыре (это позволит более детально изучить особенности шейки матки). Врач должен сообщить об этом женщине, чтобы она подготовилась к процедуре.

Трансвагинальная диагностика проводится с использованием внутриполостного датчика путем введения его во влагалищную полость. В ходе процедуры врач определяет длину маточной шейки, характеристики расширения цервикального канала, величину внутреннего зева, а также степень пролабирования (выпирания) оболочек плода. Специальной подготовки к трансвагинальному ультразвуковому сканированию не требуется.

Оба вида УЗИ относят к безопасным и неинвазивным методам исследования, которые не наносят вред здоровью матери и будущего малыша.

УЗИ шейки матки — одно из наиболее важных исследований в процессе контроля за течением беременности, которое позволяет на ранних стадиях обнаружить любые возможные патологии вынашивания и провести целесообразное лечение.

ginekologi-msk.ru

Соответствие недель месяцам

Врачи высчитывают срок беременности от первого дня последних месячных – акушерский срок. По календарному расчёту 16 неделя беременности практически завершает 4 месяц и соответствует второму триместру. Возраст плода составляет 14 эмбриональных недель.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

С момента задержки менструации прошло около 84 дней. До начала родовой деятельности осталось 6 лунных месяцев. До середины беременности – ровно месяц.

Изменения в организме и самочувствие

На этой неделе у многих женщин исчезает токсикоз, повышается аппетит и улучшается эмоциональный фон. Это объясняется прекращением гормональной перестройки, при которой прогестерон влиял на головной мозг, нервную систему, мышцы.

Среди прочих изменений отмечаются:

  • трудности с дыханием из-за сдавления маткой диафрагмы;
  • заложенность носовых ходов;
  • онемение пальцев рук, запястья;
  • лёгкая отёчность;
  • запоры.

Возможно появление судорог в нижних конечностях, боли в пояснице, рёбрах.

Женщины отмечают появление увеличенной кровоточивости дёсен, возможны кровотечения из носа. Это объясняется повышенным кровоснабжением материнского организма.

Происходит увеличение, набухание молочных желез. Появляется первое молозиво, которое запрещено сцеживать, поскольку это может вызвать повышение маточного тонуса и начало родовой деятельности.

Увеличение объёмов циркулирующей крови провоцирует снижение артериальных величин. Резкое понижение давления может привести к головокружению, потере сознания, тошноте.

На 16 неделе беременности увеличивается влагалищный секрет, он становится белого цвета. Появление жёлтых либо серых выделений свидетельствует о наличии грибковой инфекции, которую необходимо вылечить. Коричневая секреция с примесью крови указывает на преждевременное раскрытие шейки матки. В таком случае следует срочно обратиться к гинекологу.

Размер живота при ожидании девочки и мальчика

Рост матки сопровождается увеличением живота, который ещё не достиг больших размеров – он отстоит от лобного сочленения примерно на 15 см. Появление животика зависит от индивидуальных особенностей строения таза, предлежания малыша, растяжимости стенок брюшины. У повторнородящих женщин живот увеличивается быстрее.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Многие мамы утверждают, что можно предугадать пол ребёнка по размеру и форме живота:

  • если женщина ожидает девочку, то живот будет округлым, расплывчатым, без чётких очертаний, при этом талия быстро исчезнет;
  • при ожидании мальчика происходит заострение и поднятие живота, остаётся заметной талия.

Становится заметнее и темнее полоса на животе. Эта линия возникает вследствие увеличенной пигментации и повышенной концентрации меланина в коже будущей мамы. На этой неделе может появиться множество пигментных пятен, которые исчезнут после родоразрешения.

Матка

Детородный орган начинает активно расти с 16 недели и достигает 250 граммов. Матка располагается на 7 см ниже пупка. В этот период она ещё не достигла крупных размеров, поэтому не вызывает особого дискомфорта. Но орган оказывает ощутимое давление на мочевой пузырь, провоцируя учащённое мочеиспускание.

Некоторые женщины в этот период жалуются на гипертонус матки. Это состояние опасно и требует ношения дородового бандажа. Приспособление поддерживает плод, не позволяя ему давить на шейку, от состояния которой зависит здоровое течение беременности.

Гинеколог регулярно исследует шейку матки, длина которой на 16 неделе составляет 3 см. При уменьшении значения часто используют пессарий, поддерживающий шейку. В подобных случаях женщинам запрещено заниматься сексом и напрягаться физически. Также рекомендуется улучшить психологическую атмосферу.

Тянущие боли

На этой неделе беременности боли любого характера должны отсутствовать. Будущих мам может беспокоить болезненность в области поясницы из-за увеличенной нагрузки на позвоночный столб.

Тянущие боли в нижней части живота также не должны наблюдаться. Поскольку такое состояние может указывать на преждевременное начало родовой деятельности. Чтобы не допустить возникновение подобных болей, нужно избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной активности, повышающей тонус матки.

Шевеления

Стройные женщины, у которых беременность уже не первая, могут ощущать незначительные шевеления крохи. Необходимо запомнить эту дату, так как она вписывается в обменную карту. При здоровом течении беременности первая двигательная активность плода фиксируется на 20 неделе, при повторном вынашивании – на 18 неделе. Поэтому женщине не стоит беспокоиться, если она не ощущает шевелений малыша на 16 неделе.

Плод

На 16 неделе беременности движения крохи начинают становиться более осмысленными, осознанными. Происходит формирование скелета, костной системы, удлиняются ножки. Туловище становится пропорциональным. Фиксируется рост ногтевых пластин, волос, бровей и ресниц.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

В этот период у малыша красная кожа, поскольку эпидермис ещё очень тонкий и просвечивает капилляры. Всё тело плода покрыто первородной смазкой и пушком (лануго), которые оберегают кожный покров от воздействия околоплодных вод.

Зрение и слух ещё не развиты, происходит формирование внутреннего уха. Кроха способен различать вибрации, поступающие извне. Малыш различает вкусы амниотической жидкости, так как хорошо функционируют рецепторы вкуса. Дыхание осуществляется через плаценту, которая снабжается кислородом посредством материнской крови.

Активно развивается центральная нервная система, ежесекундно образуются тысячи нейронов. Сердце крохи совершает 150 ударов в минуту, перекачивая до 25 литров крови в день. Кровь плода уже имеет определённый резус-фактор, в кровяном русле содержатся такие же клетки, как и у взрослого человека. Совершенствуется мочеполовая система, ребёнок выделяет около 500 мл мочи в сутки.

Параметры

К 16 неделе беременности плод становится похожим на новорождённого. Он характеризуется следующими параметрами:

  • длина тела – 16 см;
  • вес – 80 г;
  • копчико-теменной размер – 13-18 см;
  • окружность головки – 32 мм.

Большой объём амниотической жидкости вокруг крохи позволяет ему совершать активные движения, что вскоре почувствует будущая мама.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Половая принадлежность

На 16 неделе беременности половые органы ребёнка уже сформированы, они хорошо визуализируются во время ультразвукового исследования. У девочек уже сформировалась матка с фаллопиевыми трубами и влагалище. У мальчиков появился пенис, но яички ещё не опустились из брюшной полости.

Будущие родители с нетерпением ждут УЗИ, чтобы наконец-то узнать пол малыша. Единственным препятствием может стать неподходящее положение малыша, например, сидя, в тазовом предлежании.

Точность скринингового исследования как диагностического метода составляет 90%. При определении пола малыша на 16 неделе точность составляет 80%. Наиболее корректные данные можно получить после 20 недели беременности.

Диагностика

На этой неделе женщине необходимо пройти ряд исследований. Помимо привычного забора анализов, проводится тройное тестирование, определяющее возможные аномалии развития плода.

Если родителям больше 35 лет либо имеются генетические заболевания, то женщине предлагается пройти амниоцентез. Эта процедура направлена на изучение околоплодных вод. Доктор забирает 30 мл амниотической жидкости с помощью шприца. Манипуляция производится под контролем аппарата УЗИ, женщине делается местная анестезия.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Амниоцентез может привести к следующим осложнениям:

  • занесение инфекционного агента;
  • прерывание беременности;
  • нарушение состояния плаценты, пуповины;
  • нанесение вреда плоду.

Процедура способна выявить 40 аномалий развития, осложнения наблюдаются в 0,1% случаев.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика на 16 неделе не является плановой, сканирование проводится по медицинским показаниям. Скрининговое исследование на этом сроке способно выявить хромосомные аномалии, пороки в развитии плода, многие являются патологическими.

Женщину могут отправить на внеплановое УЗИ при жалобах на боли в нижней части живота, кровянистые выделения. Дополнительный скрининг проводится для мам при многоплодии, ЭКО беременности.

Врач во время скрининга изучает анатомические особенности плода:

  • печень, почки, желудок;
  • сердце в четырёхкамерном срезе;
  • желудочки головного мозга;
  • желчный пузырь, лёгкие, селезёнку;
  • лицо, глазницы.

В норме описанные органы не должны иметь особенностей.

Важное значение имеет расположение и состояние плаценты, толщина которой в 16 недель не должна превышать 18,5 мм.

16 неделя беременности – период, когда происходит активное формирование органов и систем малыша. От будущей мамы требуется правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.

ginekola.ru

Подготовка к диагностике

Данное обследование проводят следующими способами:

  • Трансвагинально (особой подготовки нет);
  • Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
  • Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
  • Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Процесс проведения исследования

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

  • Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
  • Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

  • Форма;
  • Длина;
  • Ось шейки по отношению к оси матки;
  • Консистенция;
  • Эхогенность;
  • Проходимость канала шейки.

Беременность и УЗИ шейки матки

Во время беременности ультразвуковое исследование шейки матки играет очень важную роль. Благодаря этой процедуре врачи могут обнаружить такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность. Оно характеризуется укорочением органа, а также одновременным приоткрытием шеечного канала. Вследствие этих изменений возникает угроза для вынашивания малыша.

Диагноз Истмико-цервикальная недостаточность специалисты могут поставить в том случае, если при обследованиях до 37 недели обнаруживался хотя бы один из таких признаков:

  • Приоткрытие цервикального канала;
  • Укорочение шейки матки до размеров меньше 25 мм;
  • Расширение внутреннего зева подобно воронке.

Сам процесс измерения длинны шейки матки во время УЗИ принято называть цервикометрией.

узи шейки матки при беременности

Почему измеряют длину шейки матки?

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.

Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.

Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.

Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.

В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.

Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.

От размеров шейки зависит срок родов малыша:

  • При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
  • При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
  • При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
  • При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

узи шейки матки при беременности

Срок проведения УЗИ шейки матки

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:

  • Бывшие в прошлом преждевременные роды;
  • Выкидыш на позднем сроке беременности;
  • Многоплодная беременность.

Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

  • Длинна шейки матки;
  • Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
  • Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
  • Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Группа риска

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

  • С многоплодной беременностью;
  • С преждевременными родами в акушерской истории;
  • С поздним выкидышем;
  • Со швами, наложенными на шейку матки;
  • С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
  • Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

Так, процент преждевременного рождения ребенка возрастает до 5-10% у женщин, история которых содержит один из случаев прерывания беременности (поздний выкидыш, преждевременные роды).

Процент преждевременного рождения ребенка возрастет до 20%, если самопроизвольное прерывание беременности было зафиксировано несколько раз в акушерской истории пациентки.

Процент преждевременного рождения малыша возрастает до 5-10% при многоплодной беременности. Угроза возникает на 24-32 неделях.

О каждом из перечисленных событий в акушерской истории женщины, пациентка должна сообщить специалисту перед прохождением ультразвукового исследования.

uzigid.ru

В каких случаях необходимо внеплановое УЗИ

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Ультразвуковое обследование на 16 неделе обычно не делают, поскольку с момента первого планового УЗИ прошло не больше месяца. Перед его назначением врач учитывает наличие следующих показаний:

  • если по какой-то причине (поздняя постановка на учет, болезнь, отъезд беременной женщины) не было проведено УЗИ на сроке 8-11 недель;
  • результаты первого УЗИ вызвали у врача сомнение (несоответствие размеров плода, несоответствующая сроку степень старения плаценты, наличие в ней кист и отложений кальция и т.д.);
  • если женщине больше 30 лет и у нее предполагаются первые роды;
  • если в анамнезе беременной присутствуют выкидыши, поздние аборты, замершие беременности;
  • если во время предыдущих беременностей диагностировалась истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки;
  • при врожденных патологиях матки (двурогая, седловидная матка, ее удвоение).

Назначение УЗИ в начале второго триместра также входит в компетенцию врача-генетика в составе тройного теста – скринингового анализа, исключающего вероятность различных хромосомных аномалий у плода.

Вредно ли делать УЗИ на таком сроке

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Необходимость проведения ультразвукового исследования в 16 недель беременности до сих пор вызывает споры и сомнения среди будущих мам, поскольку УЗИ на этом сроке до недавнего времени не являлось плановым – его назначали в виде исключения при различных патологиях вынашивания. Однако в последнее десятилетие тенденция изменилась: в связи с различными факторами (увеличением среднего возраста беременных, количества случаев экстракорпорального оплодотворения и т.д.) гинекологи предпочитают перестраховываться и все чаще назначают внеплановое УЗИ второго триместра.

С начала использования УЗ-аппарата для контроля течения беременности среди акушеров-гинекологов, неонатологов и детских невропатологов не прекращаются споры о вреде, которое оказывает эта процедура на здоровье будущего ребенка. Их неуверенность естественным образом передается и будущим мамам, многие из которых отказываются идти на дополнительное обследование. Обоснованны ли опасения врачей и действительно ли ультразвуковое излучение способно помещать развитию малыша?

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Работа УЗ-аппарата базируется на высокочастотном звуке, который испускает специальная пластина датчика, одновременно являющаяся передатчиком и приемником. Она излучает ультразвуковые волны, обладающие свойством проникать между тканями человеческого тела и отталкиваться от них, исходя из разницы их акустического сопротивления. Часть волн при этом отражается, другая часть продолжает свой путь к следующему препятствию. Все сигналы передаются в процессор, который обрабатывает полученную информацию и, основываясь на скорости звука, выдает на экран изображение внутренних органов.

Человеческое ухо не способно слышать и ощущать на себе ультразвук, то же самое касается и человеческого плода на любом сроке беременности. Поэтому все разговоры о вреде УЗ-исследования не имеют под собой доказательной базы и основываются зачастую на ощущениях женщин, которые утверждают, что под воздействием волн ребенок начинает активнее двигаться, хотя это легко объясняется реакцией плода на физическое давление датчиком на живот.

Как выглядит будущий ребенок в 16 недель беременности

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Живот будущей мамы на четвертом месяце заметно увеличивается и округляется – даже под несколькими слоями одежды ее положение не вызывает сомнений у окружающих. Это означает, что плод благополучно растет и начинает набирать подкожный жир, необходимый ему для правильного теплообмена после родов.

В организме ребенка происходят такие изменения:

  1. Тело полностью оформлено – его туловище имеет пропорции, приближенные к пропорциям новорожденного.
  2. Черты лица тоже сформированы: ушные раковины имеют правильные очертания, глаза приобретают способность открываться благодаря тому, что кожа век разделилась.
  3. Глазные яблоки способны различать свет и тень, поэтому режим плода постепенно будет приспосабливаться к режиму матери – совсем скоро ночью он будет больше спать, а днем – бодрствовать.
  4. На теле уже присутствует волосяной покров – голова и туловище покрыты пушковым волосом, на веках появились ресницы, над глазными впадинами наметились брови. Кончики пальцев покрыты тончайшей ногтевой пластиной.
  5. Кожа ребенка на 16 неделе красного цвета и покрыта плотной белой смазкой, которая защищает ее от воздействия околоплодных вод.

Одно из самых значимых событий на этом сроке – завершение формирования половых органов. У девочек уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы, а также яичники с фолликулами, которых хватит на весь период ее репродуктивного возраста. У мальчиков сформирован половой член, но яички еще не опустились и располагаются в брюшной полости. Именно поэтому попытки определения пола на 16 неделе чреваты ошибкой.

Нормы (показатели) развития плода к 16 неделе беременности

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Самым важным фактором в диагностике патологий у плода является соответствие показателей ультразвукового исследования принятым и утвержденным в акушерстве нормам. В начале четвертого месяца они должны быть максимально приближены к таким цифрам:

  • вес: 90-120 г;
  • длина от макушки до копчика: 10-12 мм;
  • окружность головы: 110-135 мм (оптимальный средний размер – 124 см);
  • окружность живота: 88-115 мм (в среднем – 100 мм);
  • длина бедренной кости: 17-24 мм;
  • длина плечевой кости: 15-22 мм;
  • длина предплечья: 12-19 мм;
  • длина голеностопа: 15-22 мм;
  • длина головы в поперечнике (БПР): 31-38 мм.

Как видно, размеры плода – достаточно условный показатель, который зависит от многих параметров, таких как конституция и рост родителей, пол, точность поставленного срока. Поэтому для оценки правильного развития и отсутствия патологических отклонений также принимаются во внимание такие факторы, как правильность пропорций, одинаковая длина правой и левой пар конечностей, соответствующее норме количество пальцев, их фаланг, подвижность малыша и т.д.

Подготовка к внеплановому ультразвуковому исследованию

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Ультразвуковое исследование в первой половине беременности требует некоторых мер подготовки, которые помогут оптимизировать результаты. В первую очередь это касается подготовки желудочно-кишечного тракта – за сутки до обследования следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и быстрые углеводы (сладости, торты, шоколад, булочки и т.д.). Для лучшего очищения кишечника за три дня до планируемой даты УЗИ можно принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг массы тела в сутки.

В день обследования важно позаботиться о том, чтобы кишечник был опорожнен. Учитывая то, что многих беременных женщин мучают запоры и отсутствие регулярного стула, этот пункт может вызывать затруднения. В этом случае поможет очистительная мини-клизма, сделанная с утра. Эти меры необходимы для того, чтобы переполненный кишечник не стал причиной погрешности в результатах УЗИ.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

На 16 неделе беременности УЗ-исследование может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминально. При этом методе используется наружный датчик, который водится поверх живота пациентки. Трансабдоминальное УЗИ менее точное и во избежание погрешностей используется чаще во второй половине беременности. Для проведения исследования на живот наносится специальный контактный гель, который улучшает проводимость ультразвука, сцепление датчика с кожей и его скольжение. Гель абсолютно безопасен и не представляет никакой угрозы для плода.
  2. Трансвагинально. Этот метод предполагает введение специального вагинального датчика во влагалище. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности обладает большей точностью по сравнению с трансабдоминальным из-за того, что ультразвуковая волна сталкивается с меньшим количеством препятствий, поэтому используется гинекологами чаще. Иногда за одну процедуру врач может совместить оба способа. Для поддержания соответствующего уровня гигиены на вагинальный датчик надевается презерватив. Если после вагинального УЗИ появятся выделения, это может быть результатом вызванного латексом нарушения микрофлоры.

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Поскольку матка в начале второго триместра еще невелика, перед проведением трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому за два часа до процедуры рекомендуется выпить не менее полутора литров воды. Также важно помнить об элементарной гигиене тела перед посещением врача. С собой на УЗИ беременной женщине лучше взять бахилы, полотенце, заключение с предыдущего УЗ-обследования и результаты анализов (если есть).

Заранее нужно узнать и цену на процедуру, поскольку в разных медицинских учреждениях она может значительно отличаться. Средняя стоимость УЗИ беременных в платных клиниках — 1200-2400 руб. Иногда в эту сумму входит и цена фото и видеозаписи плода.

Ультразвуковое исследование на 16 неделе – внеплановая процедура, которая позволяет будущей маме и ее гинекологу убедиться в том, что развитие малыша идет в правильном направлении и не представляет собой никакой опасности. А вот отказ от выполнения рекомендаций врача может привести к тому, что патологии плаценты или плода не будут своевременно выявлены на сроке, когда их еще возможно медикаментозно откорректировать.

diagnostlab.ru

Узи шейки матки при беременности 16 недель

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.