Такая эрозия, в отличие от эрозии истинной — это вполне естественное и чаще всего абсолютно безопасное явление. Такой диагноз совсем не страшен, лечение обычно не требуется и обнаруживается он у очень многих нерожавших женщин до 25 лет.

Суть его в замедленном переходе состояния эпителия шейки матки во «взрослое» состояние.

Шейка – часть матки, выходящая во влагалище, она покрыта особым эпителиальным покровом, который призван предотвратить попадание внутрь утробы инфекций и бактерий. Во время внутриутробного развития и какое-то время после рождения шейка матки выстилается цилиндрическим эпителием, который по мере взросления постепенно перемещается внутрь шейки, а снаружи заменяется плоским. Врожденной эрозией называется состояние, когда этот процесс не завершен к моменту полового созревания.

Причины такого явления чаще всего гормонального или наследственного характера.

Многими врачами такое состояние эпителия матки считается вариантом нормы


Врожденная эрозия шейки маткиНикаких симптомов и неприятных ощущений у женщин с врожденной эрозией не наблюдается (правда, ситуация совсем иная, если такое

состояние слизистой сопровождается какими-либо сопутствующими заболеваниями или осложнениями, но об этом дальше).

Соответственно, и догадаться о наличии у себя врожденной эрозии ни одна женщина без диагностики гинекологом при обычном осмотре с зеркалом не может.

При осмотре такая эрозия выглядит как небольшой слишком яркий участок эпителия вокруг отверстия шейки матки. При не осложненном состоянии не наблюдается никакого воспаления или нездоровых выделений из канала шейки.

К сожалению, многие неквалифицированные гинекологи утверждают, что врожденной эрозии не бывает. Это понятие в медицине появилось не так давно, и его незнание врачом говорит только о его непрофессионализме, нежелании разбираться в терминологии и даже о незнании самой сути эрозии в целом. Если ваш врач именно из таких стоит подумать о новом, и уж тем более не начинать никакое навязываемое им лечение без консультации с другим специалистом.

Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших

Врожденная эрозия шейки матки

 

Единственное, что нужно делать – регулярно сдавать мазки на флору, чтобы проследить ее изменения и таким образом предотвратить или вовремя заметить возможное воспаление.

В подавляющем большинстве случаев такая эрозия исчезает в течение беременности из-за изменений в гормональном фоне. Так что если вы в общем не против завести ребенка и этот диагноз вас каким-то образом беспокоит несмотря на свою безобидность – роды будут не только радостью, но и заменят лечение. Это как раз тот случай, когда пресловутое «родишь – пройдет» гинекологов в государственных больницах – действительно правда.


Врожденная эрозия шейки матки

Последствий такое состояние эпителия шейки за собой не несет никаких. Возможно, дело в том, что она наблюдается только в молодом возрасте, когда иммунитет обычно довольно хорош, а возможно в том, что такое изменение слизистой – действительно абсолютно нормальное явление.

Только в самых редких случаях такая эрозия остается после родов, и тогда она очень часто перетекает в серьезные патологические процессы и свидетельствует об очень серьезных гормональных нарушениях в организме женщины.

Методы лечения

Чаще всего такое состояние не требует вообще никакого вмешательства и проходит само со временем или в результате какой-либо гормональной встряски.

Прижигать врожденную эрозию, как и любую другую у нерожавших женщин, традиционными грубыми методами очень нежелательно, так как это снижает эластичность шейки матки.

Лечение показано только тогда, когда к врожденной эрозии присоединяется воспаление. Когда такое воспаление только возникло, лечение может оказаться очень эффективным и предотвратить любые осложнения.

В любом случае, если врач видит основания для лечения врожденной эрозии и вы с ним в этом согласны, то выбирать нужно только методы, подходящие для нерожавших женщин:


  • воздействие на эрозию жидким азотом – криодеструкция;
  • лазерокоагуляция – высокоточное воздействие контролируемой глубины лазерным лучом именно на пораженные эрозией клетки;
  • Радиоволновой бесконтактный метод.

Эти методы, конечно, не очень приятны, но все-таки безболезненны и не требуют лечения в стационаре. Остальные же, например, медикаментозный, куда менее эффективны и безопасны.
Теперь вы точно знаете, что услышав от гинеколога такой диагноз, нет совершенно никаких причин паниковать, даже если вы относитесь к категории нерожавших женщин и планируете скорую беременность.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Причины появления


Причины возникновения врождённой эктопии заключаются в особенностях внутриутробного развития органов репродуктивной системы. Известно, что у девочек эпителий, называемый цилиндрическим, локализуется на наружной части маточной шейки. Вопреки устоявшемуся мнению, этот процесс не может быть причиной патологии.

Покрытие влагалищного участка маточной шейки является нормой до определённого возраста. До достижения женщиной возраста двадцати пяти лет врождённая эрозия должна регрессировать. Несвоевременный регресс эрозивного врождённого пятна зачастую становится причиной присоединения инфекции.

Врождённая эрозия является этапом развития женского организма. Однако специалисты выделяют причины, в результате которых пятно не регрессирует и диагностируется во взрослом возрасте:

  • неблагоприятная наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • пороки развития;
  • воспалительный процесс.

Врожденная эрозия шейки матки

Симптомы и диагностика

Эрозия шейки матки, в том числе врождённой формы протекает бессимптомно. Пятно выявляется во время осмотра гинекологом посредством использования специального зеркала.

Клиническая картина зависит от того, сопровождается ли эрозия маточной шейки другими гинекологическими заболеваниями. При отсутствии воспалительного процесса можно выделить следующие симптомы:


  • незначительные кровянистые выделения, возникающие при контакте с гинекологическим инструментом или после полового акта;
  • слизистые выделения, связанные с функционированием желез эктопии;
  • повышенное содержание лейкоцитов во влагалищном мазке.

В случае присоединения инфекции и наличия воспалительного процесса пациентка может наблюдать следующие признаки:

  • патологические выделения как с запахом, так и без;
  • боли, локализованные в нижней части живота;
  • кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт в области половых органов.

С целью дифференцирования врождённого дефекта и других патологий маточной шейки, необходимо пройти обследование. Врождённая эктопия выявляется в процессе осмотра шейки матки. Гинеколог определяет округлое красноватое пятно у наружного зева, которое обычно редко имеет признаки воспаления.

Особенностью врождённой эрозии является наличие видимой зоны трансформации. В норме переход от плоского эпителия к цилиндрическому не визуализируется, так как данный участок находится в глубине наружного зева, образованного цервикальным каналом. Однако при врождённой эрозии зона трансформации является смещённой.

Цилиндрический эпителий на влагалищной части шейки матки довольно уязвим. Эрозивное пятно может кровоточить при осмотре врачом.

Для выявления причин эрозии и исключения других заболеваний необходимо выполнить обследование.


  • Кольпоскопия. Процедура выполняется в простом и расширенном варианте. Простая кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа. Осветительная и увеличительная система прибора позволяет визуализировать особенности пятна на маточной шейке. Во время расширенной кольпоскопии шейка матки обрабатывается специальными растворами для оценки кольпоскопической картины.
  • Биопсия. Данное исследование рекомендуют только при онкологической настороженности. В процессе кольпоскопии врач производит забор небольшого кусочка ткани для гистологического обследования, которое проводится под микроскопом в лаборатории.
  • Анализы. Пациентке рекомендуют выполнение общего мазка, бакпосева. Особое значение имеет диагностика половых инфекций при помощи современного метода ПЦР.
  • Цитологическое исследование. Это базисный метод обследование, который подразумевает выполнение мазка на определение атипичных клеток. Мазок на онкоцитологию показывает развитие воспалительного и предракового процесса.

Методы лечения

Устранение врождённого пятна на шейке матки выполняется крайне редко по причине постепенного регресса образования. По мере созревания эпителия маточной шейки эктопия обычно исчезает.


Врожденная эрозия шейки матки

Тем не менее в некоторых случаях наблюдается присоединение инфекции. В данной ситуации пациентке рекомендовано консервативное лечение, которое направлено на нормализацию влагалищной микрофлоры и ликвидацию воспаления.

Медикаментозное лечение при врождённой эрозии маточной шейки включает:

  • антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия;
  • противовирусные препараты при наличии ВПЧ, вируса герпеса;
  • противогрибковые свечи, мази или таблетки;
  • антисептики для местной обработки.

Перед назначением терапии желательно выполнить ПЦР-диагностику с определением чувствительности микроорганизмов. Это позволит повысить эффективность проводимой терапии и предупредить рецидив воспаления.

Обычно хирургические тактики при врождённом характере эктопии не показаны. Иногда при данном состоянии возникают постоянные рецидивы инфекции по причине травматизации и функционировании цилиндрических клеток в несвойственной для них среде. В таких случаях рассматривается вопрос о прижигании врождённой эктопии.

Несколько десятилетий назад хирургические методы были противопоказаны нерожавшим девушкам по причине агрессивного воздействия на маточную шейку. Устранение эктопии проводилось после осуществления репродуктивной функции. В современной гинекологии применяются эффективные щадящие методики, которые позволяют лечить эктопию у пациенток разных возрастных групп.

Прижигание врождённого пятна может проводиться посредством следующих методик.


  1. Химическая коагуляция. Способ эффективен при незначительном поражении ткани. В процессе химической коагуляции шейка матки обрабатывается специальными растворами несколько раз, что вызывает ожог. По мере заживления ткани участок эрозии покрывается плоскими клетками.
  2. Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током проводится только у рожавших пациенток по причине высокой травматичности способа. После диатермокоагуляции шейка матки может потерять эластичность по причине рубцовой деформации.
  3. Криодеструкция. Промораживание поражённого участка жидким азотом рекомендовано при эктопии незначительной величины. После процедуры наблюдаются обильные водянистые выделения.
  4. Лазерная вапоризация. Прижигание лазерным лучом проводится бесконтактным способом. Некоторые гинекологи считают, что данная тактика имеет самый высокий процент рецидивов по причине обсеменения цилиндрическими клетками ткани в процессе их выпаривания.
  5. Радиоволновое прижигание. Использование аппарата «Сургитрон» позволяет безболезненно и эффективно вылечить образование, а также одновременно провести стерилизацию раны. Радиоволновое лечение считается самым предпочтительным методом устранения эктопии.


ginekola.ru

Общее описание

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия врожденная.
em>
Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется. Выявление эрозии происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя. Примечательно, что врожденная эрозия не предрасполагает в собственном течении к последующему перерастанию в злокачественные образования, а потому лечение, как правило, не предусматривается.

Эрозия истинная. При истинной эрозии свойственные ей проявления локализуются в области зева (с наружной его стороны, в некоторых случаях – с задней), значительно реже возможна локализация в области губы шейки матки. Истинная эрозия проявляется в виде небольшого в размерах скругленного участка с выраженной окраской, иногда отмечается кровоточивость. Для данного вида эрозии характерным проявлением зачастую является эндоцервицит, в результате которого поврежденная часть слизистой может иметь гнойные выделения. Длительность истинной эрозии составляет порядка 10-14 дней, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Псевдоэрозия является в этом случае следующим этапом развития заболевания.

Псевдоэрозия. Проявляется она в форме округлого участка выраженного красного цвета, в некоторых случаях у него нет конкретной формы, величина диаметра может составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких сантиметров. Поверхность образования может характеризоваться образованием на ней слизистых выделений, которые в некоторых случаях могут быть гнойными. Длительность течения этого вида эрозии может составлять немало времени, что определяется исходя из особенностей течения воспалительного процесса, ее спровоцировавшего. Опасность псевдоэрозии заключается в возможности рецидивирования, соответственно, в этом случае велика опасность и развития рака, что в обязательном порядке следует учитывать в лечении.

Помимо основных разновидностей эрозии выделяют также следующие ее варианты:

  • Эктропион. В данном случае подразумевается своеобразный выворот цервикальной слизистой, что происходит в результате абортов или после родов.
  • Эндометриоз шейки матки. Характеризуется процессом трансплантации к поверхности шейки матки эндометрия полости матки.
  • Лейкоплакия. Характеризуется ороговением плоского многослойного эпителия.
  • Полипы цервикального канала, полипы шейки матки.
  • Остроконечные кондиломы.

Причины заболевания

  • Механические травмы, появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
  • Инфекции, передаваемые половым путем. В числе таковых выделяют вирус папилломы, герпес генитальный и прочие заболевания.
  • Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей.
  • Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни.
  • Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров.
  • Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле.
  • Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета).
  • Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза (оофорит, сальпингит, эндометрит и пр.).
  • Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.

Эрозия шейки матки: симптомы

Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
  • боль при половом акте;
  • гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.

Диагностирование эрозии шейки матки

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания. Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • мазок на флору;
  • расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • бактериологический посев;
  • биопсия (при подозрении на наличие у пациентки злокачественного образования).

Лечение эрозии

Тактика подходящего в каждом конкретном случае лечения разрабатывается индивидуально, основываясь на разновидности эрозии и размерах, для нее характерных, в том числе и на наличии инфекций сопутствующего типа. Так, врожденная эрозия требует ведения динамического наблюдения, в результате которого может быть отмечено ее самостоятельное исчезновение. В целом же лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя, опять же, из конкретных особенностей течения заболевания.

Консервативное лечение предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей эрозию. Поэтому, исходя из выявленного у пациентки сопутствующего заболевания, могут быть назначены антибиотики, располагающие широчайшим спектром действия. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Местно производится обработка шейки препаратами, приводящими к химической коагуляции в области, подвергшейся поражению. Применяются эти препараты лишь при доброкачественном образовании, в большей степени они подходят для нерожавших девушек, так как при лечении не остается рубцов в области шейки матки, что является существенным преимуществом метода. Недостаток же его заключается в возможном рецидиве заболевания, при этом применим он для любой разновидности эрозии.

Если же эффект от консервативной терапии незначителен либо вовсе отсутствует, тогда назначается прижигание (что и является хирургическим методом в данном случае). Помимо этого возможно применение любой из следующих методик:

  • электрохирургия;
  • криохирургия;
  • лазерная деструкция;
  • радиохирургия;
  • термокоагуляция.

Что касается столь распространенных предложений относительно народных средств в лечении эрозии, то к таковым специалисты относятся неоднозначно – результативность любого из вариантов в лечении эрозии не доказана. Среди нетрадиционных методов лечения эрозии шейки матки чаще всего определенная эффективность отмечается при применении акупунктуры (иглоукалывания) и физиотерапии.

В случае появления настораживающей симптоматики, что в особенности важно из-за преимущественно бессимптомного течения эрозии матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

simptomer.ru

Причины появления

Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.

Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.

Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственный фактор.

Более подробно про эрозию мы написали для вас подробнейшую статью: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Как диагностировать

Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.

Методами диагностики являются:

  • Осмотр с помощью зеркал.
  • Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.

Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.

Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.

Признаки

Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:

  • Обильные выделения с неприятным запахом.
  • Дискомфорт или боль во время полового акта.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
  • Сбой цикла.
  • Мажущие выделения в середине цикла.
  • Тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.

Методы лечения

Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.

Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.

Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.

Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.

Для лечения эрозии применяют следующие методы:

  • Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
  • Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
  • Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
  • Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
  • Химическое прижигание раствором Солковагин.
  • Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.

Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.

Возможные осложнения

Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.

Кроме этого, последствиями становятся:

  • Спайки на шейке матки.
  • Бесплодие.
  • Хроническое воспаление придатков.
  • Плохое раскрытие шейки во время родов.
  • Образование плоских кондилом на пораженном участке.

Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.

Роды с врожденной эрозией

Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.

В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.

Врожденная эрозия — это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.

matkamed.ru

Анатомические особенности шейки матки и как они связаны с эрозией

Данная патология напрямую связана с особенностями строения шейки матки, поэтому небольшой экскурс в анатомию поможет прояснить многие вопросы.

Шейка матки представляет собой канал из мышечных и соединительнотканных волокон, который покрыт двумя типами эпителиальной оболочки.

Внутренняя часть выстлана цилиндрическим эпителием. Это железистая ткань, клетки которой содержат большое количество вакуолей. Они секретируют слизь, имеющую кислую или нейтральную реакцию. Ее основная функция – защитная.

Покровная ткань содержит большое количество сосудов. Благодаря им цвет у слизистой оболочки цервикального канала ярко-красный. Цилиндрический эпителий расположен на базальной мембране, под которой находятся резервные клетки. Они необходимы для восстановления участков погибших клеток и могут дифференцироваться в цилиндрический или плоский эпителий.

Выступающая во влагалище часть шейки матки покрыта плоским эпителием. Он практически не имеет сосудов, поэтому на вид бледно-розовый. Клетки расположены в 4 слоя, постоянно обновляются за счет слущивания поверхностных рядов.

Стык цилиндрического и плоского эпителия в норме находится на границе наружного зева шейки матки. У молодых девушек он может быть смещен наружу, а в пожилом возрасте – внутрь. Такое состояние развивается под влиянием гормональных изменений в женском организме. Смещение границ цилиндрического (железистого) эпителия на влагалищную часть шейки матки и называют эрозией.

Часто причиной приобретенной эрозии становятся:

  • Травмы после гинекологических манипуляций;
  • Разрывы шейки в родах;
  • Инфекции половых путей;
  • Онкологические заболевания.

Врожденная эрозия обнаруживается в 11% всех диагностированных случаев, причем половина выявленных патологий приходится на возраст до 25 лет. С возрастом это число уменьшается.

 

Врожденная эрозия – вариант нормы или патология?

Если эрозию обнаруживают у подростка или молодой еще нерожавшей женщины, то ее относят к нормальному физиологическому состоянию, которое вызвано относительным повышением уровня эстрогенов. В молодом возрасте баланс прогестерона и эстрогенов смещен в сторону последнего, что приводит к его преобладанию при нормальном количестве в крови.

Это интересно

В мировой практике эрозия (особенно врожденная) вообще не считается патологией. Если обратиться к международной классификации болезней, такое заболевание там не зарегистрировано. Большинство врачей зарубежных клиник считают ее нормальным физиологическим состоянием женщины.

Поскольку эрозию в молодом возрасте принято считать вариантом нормы, ее называют псевдоэрозией или эктопией шейки матки.

Причины врожденной эрозии связывают с определенной предрасположенностью, причем по наследству передается не сама патология, а тип регуляции гормонов, особенности иммунной системы. Начало менструации до 12 лет, нарушения цикла, хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания увеличивают шансы развития врожденной эрозии шейки матки.

Механизм развития эктопии изучен не полностью. Внутриутробное развитие девочки предполагает постепенное смещение цилиндрического эпителия вглубь цервикального канала. Этот процесс продолжается и после рождения. К моменту полового созревания граница двух типов клеток должна находиться у края наружного зева. Но при наличии предрасполагающих факторов этот процесс может затянуться.

Практически у всех девочек в пубертатном периоде обнаруживаются участки цилиндрического эпителия там, где их быть не должно – на влагалищной части шейки матки. Со временем эпителий смещается внутрь цервикального канала, и на его месте возникает нормальный многослойный плоский эпителий. Если этого не произошло, говорят о врожденной эктопии (эрозии). Если к эрозированным тканям не присоединяется инфекция, не происходит их травматизация, то такая эрозия не считается патологией, она не способна переродиться в опухоль.

Осложнения врожденной эрозии могут возникнуть на фоне следующих состояний:

  • Нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Частые инфекции;
  • Хронические болезни внутренних органов и иммунной системы.

В таком случае нарушается нормальная дифференцировка молодых клеток, вместо плоского эпителия вокруг наружного зева продолжают образовываться цилиндрические клетки. Заражение вирусом папилломы человека с началом половой жизни может привести к появлению атипичных клеток и развитию рака.

 

Симптомы патологии, на которые важно обращать внимание

Врожденная эрозия шейки матки не имеет выраженных симптомов. Она обнаруживается только при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь. Иногда поводом для обращения к врачу служит нарушение менструального цикла или неудачные попытки забеременеть. У девственниц осмотр в зеркалах вообще не проводится, и выявить эрозию не представляется возможным.

Если эктопия осложняется инфекцией, то тогда могут появиться дополнительные признаки:

  • Обильные выделения воспалительного характера (желтые, зеленые, серовато-белые);
  • Зуд во влагалище;
  • Боль во время полового акта;
  • Контактные кровотечения, которые возникают после интимной близости или осмотра гинеколога.

Предраковые преобразования также проявляются подобными дополнительными симптомами.

На заметку

За безобидной с виду эрозией может скрываться тяжелое поражение шейки матки, вплоть до рака. Точный диагноз можно поставить только после проведения полного обследования.

О врожденной эрозии говорят только тогда, когда она была выявлена при первом осмотре врача. Если изменений на шейке матки изначально не было, то это уже вторичная (истинная) эрозия.

 

Какая диагностика проводится при выявлении эрозии

Обследование женщин с эрозией начинается с гинекологического осмотра и сбора жалоб. В большинстве случаев молодые девушки не замечают никаких особенностей, которые можно связать с появлением эрозии.

При осмотре в зеркалах на влагалищной части шейки матки на фоне розового эпителия заметны красные очаги. Они располагаются вокруг наружного зева, имеют неровные края.

 

При обнаружении измененной шейки показаны дополнительные методы диагностики.

Первоначально применяют лабораторное исследование мазков. ПАП-тест рекомендуется выполнять всем женщинам старше 18 лет один раз в год. Мазок берут цитощеткой с поверхности шейки матки и цервикального канала во время осмотра в зеркалах. Процедура полностью безболезненна. Полученную слизь наносят на стекло и отправляют в лабораторию. Приблизительно через сутки бывает готов результат анализа.

При эктопии шейки матки мазки могут быть описаны следующим образом:

  • Нормальный (он же отрицательный). В нем обнаруживаются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя;
  • Мазок с признаками пролиферации цилиндрического эпителия;
  • Эндоцервикоз.

Если в мазке обнаруживаются признаки воспаления в виде лейкоцитов, флора влагалища изменяется на кокковую, то такой тип мазка считают воспалительным. Он требует специального лечения.

При некоторых осложнениях могут обнаруживаться клетки с атипией, признаки дискератоза или дисплазии. В этой ситуации выставляется диагноз CIN  (дисплазия шейки матки) с указанием степени тяжести и обязательно назначается соответствующее лечение.

Признаки воспаления говорят о необходимости лечения. Таким женщинам проводят бактериологическое исследование. Для этого на специальную питательную среду наносят взятые с шейки выделения. Через несколько дней определяется рост колоний микробов. Тогда же возможно выполнять исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.

Женщинам с измененным гормональным фоном необходимо определение профиля гормонов и последующая коррекция. Иммунограмма также назначается по показаниям пациенткам со сниженным иммунитетом.

Обязательным методом исследования является расширенная кольпоскопия. Это осмотр поверхности шейки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Современные устройства способны увеличивать изображение в 40 раз. Специальной подготовки к исследованию не требуется. В практике используют несколько типов кольпоскопии:

  • Простая, при которой проводят обычный осмотр;
  • Расширенная с обработкой шейки специальными веществами;
  • Хромокольпоскопия;
  • Флуоресцентная.

При расширенном исследовании на поверхность шейки наносят 3% уксусную кислоту. Она растворяет слизь, вызывает отек эпителия и сужает кровеносные сосуды. Это позволяет провести дифференциальную диагностику различных патологий. После осмотра на шейку наносят раствор Люголя, который содержит йод. Измененные ткани шейки матки остаются непрокрашенными, остальная часть становится красно-коричневой. Врожденная эрозия при этом определяется как небольшой очаг  с четкой границей между двумя типами эпителия, но с неровными краями.

Если эпителий в очаге имеет нечеткие границы, участок зоны трансформации, которая является переходной между двумя типами, то тогда говорят о приобретенной эрозии. При этом определяются дополнительные симптомы: пунктация, мозаика.

При выявлении в мазке атипичных клеток, необходимо взять биопсию из патологически измененного участка шейки. Для врожденной эрозии часто описывают следующие гистологические состояния:

  • Железистая папиллярная псевдоэрозия;
  • Железистая псевдоэрозия;
  • Эпидермитизирующая псевдоэрозия.

При осложненных патологиях обнаруживают различные гистологические варианты, характерные для предраковых состояний. В таких случаях после кольпоскопии необходима консультация онкогинеоклога.

 

Нужно ли лечить врожденную эрозию шейки матки?

Неосложненная эрозия шейки матки не требует лечения. Это физиологическое состояние у многих нерожавших женщин. Что касается уже родивших, то в большинстве случаев, врожденная эктопия проходит самостоятельно после родов. Только при полученных разрывах шейки матки могут сохраниться эрозивно измененные участки, которые требуют лечения.

Важно

Начиная с периода полового созревания, каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

У молодых нерожавших девушек основная тактика при обнаружении эрозии – наблюдение. Им рекомендуется ежегодное посещение гинеколога и мазки по Папаниколау.

Любое деструктивное вмешательство может привести к серьезным изменениям в структуре шейки матки. Большая часть образующих ее клеток – это соединительная ткань. При любом повреждении, на месте травмы происходит замещение дефекта соединительной тканью. Она плохо растяжима, неэластична, поэтому в родах такая шейка открывается медленно и не полностью, может порваться в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Лечение проводят только при выявлении патологически измененных очагов (дисплазия, лейкоплакия и др.), осложненной эрозии. Эрозия на фоне цервицита – повод для дополнительного обследования:

  • Обзорный мазок на флору;
  • Бактериологический посев;
  • Обследование на инфекции (ВПЧ, вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

После выявления возбудителя болезни подбираются антибактериальные или противогрибковые препараты с учетом чувствительности к ним обнаруженных микроорганизмов. Приоритет отдается средствам местного действия (влагалищные свечи). После курса терапии проводится контрольный посев и оценивается эффективность проведенного лечения.

Другие методы медикаментозной терапии:

  • Восстановление микрофлоры влагалища (пробиотики);
  • Коррекция гормональных нарушений;
  • Повышение иммунитета.

Деструктивные методы лечения показаны при выявлении тяжелых форм поражения шейки матки на фоне эрозии. Для этого применяют следующие методы данной терапии:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Медикаментозное прижигание.

Криодеструкция – это метод использования жидкого азота для создания максимально низкой температуры в очагах поражения. Такой способ лечения предпочтителен у молодых еще не рожавших женщин. Воздействуют только на патологически измененные ткани, при этом отсутствует кровотечение. После заживления обработанного участка не остается никаких следов, не образуется грубый рубец, который деформирует шейку и не позволит ей нормально раскрываться во время родов.

Метод криодеструкции не подходит для устранения больших очагов. Недостатком является то, что невозможно контролировать глубину воздействия на ткани, поэтому могут остаться микроочаги, которые потребуют повторного лечения.

Лечение с помощью лазера представляет собой метод воздействия на эрозию с помощью лазерного излучения, которое приводит к выпариванию патологического очага. Этот метод лечения также допускается использовать у нерожавших женщин. Большие эрозии с его помощью лечат курсом из нескольких процедур.

Диатермокоагуляция представляет наиболее травматичный из методов. Это воздействие на шейку матки с помощью электрического тока. Шейка при этом травмируется, на месте воздействия образуются рубцы, которые нарушат процесс физиологического раскрытия в родах, в связи с чем, данный метод не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали.

Относительно щадящим способом является химическая коагуляция. Для нее используют медикаментозные препараты, например, Солковагин. Они вызывают некроз тканей, образование струпа и замещение его здоровым эпителием. Процедуру проводит врач в гинекологическом кресле, который контролирует  точность нанесения при помощи кольпоскопа. Врач высушивает шейку матки, а затем  вводит тампон, пропитанный лекарственным средством. Контакт с тканями длится не более 3 минут. Лечение химическим прижиганием назначают нерожавшим женщинам, чтобы уменьшить риски травматизации шейки.

Врожденная эрозия шейки матки не представляет опасности для молодой девушки. Чтобы защитить себя от риска осложнений, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания, тщательно выбирать полового партнера и не вести беспорядочную половую жизнь. Такие простые правила, а также ежегодные осмотры у гинеколога не позволят перейти врожденной эрозии в осложненную форму.

Будьте здоровы!

 

Интересное видео об эрозии шейки матки и возможных последствиях отсутствия ее лечения

Врожденная эрозия шейки матки

 

mioma911.ru

врожденная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у каждой шестой женщины. Недуг представляет собой дефект или нарушение целостности эпителия влагалища. Это легко выявляется при скрининге патологии шейки матки. Эрозия хорошо заметна гинекологу во время обычного осмотра, зачастую она является следствием воспалительных или венерических заболеваний. Однако существует и врожденная форма эрозии.

Что такое врожденная эрозия?

Шейку матки покрывает эпителий двух видов: снаружи плоский, внутри железистый. У девочек при рождении железистый эпителий находится снаружи, но затем он постепенно перемещается внутрь. Если этого не происходит, говорят о врожденной эрозии матки. В этом случае у взрослой девушки снаружи сохраняется железистый эпителий. Это не приносит никаких неудобств и не может помешать наступлению беременности.

Основными причинами врожденной эрозии шейки матки являются:

  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • пороки развития.

Лечение

Врожденная эрозия сама по себе считается нормой, и проходит естественным путем во время полового созревания или беременности. В редких случаях врожденная эрозия после родов переходит в патологию более сложного характера. В этом случае и при наличии воспалений в результате жизнедеятельности хламидий, микоплазм, уреаплазм, папилломавируса и других микроорганизмов эрозию необходимо лечить.

Существует несколько методов лечения врожденной эрозии шейки матки:

  1. Лекарственными средствами. Это использование антибактериальных препаратов и заживляющих веществ. В настоящее время медикаментозная терапия применяется редко, поскольку она длительна и малоэффективна при эрозии шейки матки.
  2. врожденная эрозия

  3. Химическое удаление, рекомендованное только при кондиломах и поверхностном поражении ткани. Более глубокие изменения недоступны для действия химического препарата.
  4. Электрокоагуляция (прижигание). Нежелательно использовать женщинам детородного возраста, так как метод вызывает образование рубцов. Шейка матки становится неэластичной, что грозит ее нераскрытием и разрывами при родах.
  5. Криотерапия – жидкий азот. Метод безболезненный и не травмирующий, но пригоден для поверхностно-пораженных тканей.
  6. Лазеротерапия – щадящий метод, не имеет противопоказаний.
  7. Радиоволновая хирургия – новый и безопасный метод.

womanadvice.ru

Что такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.

Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.

Что такое эрозия шейки матки?

Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.

  1. Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
  2. Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
  3. Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.

Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.

В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.

Виды эрозии

На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.

Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.

Рассмотрим основные типы заболевания.

Истинная эрозия

Виды эрозии

Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.

Псевдоэрозия

Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.

Врождённая эрозия

Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.

Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.

Причины и механизм возникновения патологии

Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.

  1. Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
  2. Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
  3. Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.

Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.

Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных

патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.

Причины и механизм возникновения патологии

Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

  • Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
  • Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
  • Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
  • Ранее или позднее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
  • Нарушение со стороны защитных функций организма.

Диагностика

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

  • мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
  • цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
  • анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • биопсия и бактериологический посев.

Лечение эрозии

Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.

При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Лечение эрозии

Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.

Хирургическое лечение

Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.

Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.

  1. Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
  2. Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
  3. Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
  4. Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.

Народные средства

Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:

  • мумие и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
  • корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.

Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

  • регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
  • соблюдение личной гигиены;
  • стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Заключение

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.

В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

adella.ru

Врожденная эрозия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector