Биопсия шейки матки — это «отщипывание» кусочка слизистой с подозрительного участка шейки матки. Биопсия любого органа — это самый достоверный способ поставить окончательный диагноз, потому что исследуется непосредственно патологическая ткань, а в данном случае — уникальный способ уточнить вид заболевания и, самое главное, выявить раковые поражения на ранней стадии. При этом не требуется разрезать живот или грудную клетку. Процедура проводится достаточно быстро и не чаще всего не требует госпитализации.

Из анатомии

Казалось бы, само словосочетание «шейка матки» предполагает, что шейка — это часть чего-то. Исторически сложилось, что так и есть, есть тело матки и шейка. Но при многолетних наблюдениях, лечении самых разных патологий, наблюдении за беременными стало складываться мнение, что шейка все же весьма особенный орган со своей структурой строения и специфическими заболеваниями.

Длина шейки матки в норме около 3-4 см, ширина около 2.5-3 см. Форма ее цилиндрическая, наружные зев открывается во влагалище, а внутренний в полость матки.


Мы уделяем внимание этому аспекту, потому что заболевания шейки матки — это сейчас совсем не редкость даже у молодых и нерожавших женщин.

И это тем более настораживает, потому что шейка матки — это визуально доступный орган. И по всем стандартам пациентка должна бывать у гинеколога 1 раз в год. И в это посещение она должна сдавать мазок на флору (выясняется, нет ли воспаления, дисбактериоза влагалища и так далее) и цитологическое исследование с шейки матки (соскоб на раковые клетки с шейк матки), также доктор осматривает шейку матки в зеркалах.

Показания или кому надо делать биопсию шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это атипические (патологические) изменения тканей влагалищной части шейки. В отличие от эрозии, дисплазия проникает глубже, имеет три стадии и угрожает развитием патологического процесса вплоть до раковых заболеваний. В этих случаях инструментальная и лабораторная диагностика играют ключевую роль, потому что женщину может ничего не беспокоить вплоть до тяжелой стадии заболевания. Нет ни болей, ни необычных выделений, ни нарушения менструального цикла.  При выполнении биопсии точность постановки диагноза практически стопроцентная, а значит, мы сможем принять решение о лечении/операции/наблюдении максимально быстро.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – это такое состояние, когда ткань, которая в норме находится в цервикальном канале (внутри шейки матки) как бы «выползает» наружу и мы обнаруживаем ее на наружном зеве шейки. Само по себе это состояние не опасно, но для того чтобы успокоиться и просто наблюдаться в плановом порядке 1 раз в год, необходимо исключить более грозные диагнозы.


Лейкоплакия шейки

Лейкоплакия – это образование «белых бляшек» на слизистой шейки матки. Само слово «лейкоплакия» и означает «белая бляшка». На шейке матки образуются участки, которые имеют более плотную структуру и неравномерно окрашиваются при проведении кольпоскопии. При проведении биопсии решается принципиальный вопрос – это простая лейкоплакия и ее наблюдают, либо же это атипическая лейкоплакия (предраковое состояние), которую следует активно лечить. Лечение в данном случае может подразумевать очень широкий спектр вмешательств, от деструкции (электрическим током, лазером) до удаления части или всей шейки.

Полипы шейки

Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).

Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.


Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы  или аногенитальные бородавки – это образования на слизистых (в том числе и на шейке) и коже. Это заболевание вызвано вирусом папилломы человека и также грозит перерождением в рак. При биопсии определяется то, на какой стадии, на данный момент находится заболевание и не нужно ли предпринимать более активных действий, чем наблюдение и медикаментозное лечение (противовирусные препараты).

Сомнительный или патологический результата теста по Папаниколау (пап-теста)

Пап-тест или привычная нам «цитология» с шейки матки – это скрининговый тест, то есть обследование которое проводится всем без исключения обратившимся женщинам минимум 1 раз в год. Это необходимо для того, чтобы выявить подозрение на онкологию. Если в соскобе с шейки выявляется подозрение на раковые клетки, то не следует медлить и выполнить биопсию.

Изменения, выявленные при кольпоскопии

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом, при этом шейка обрабатывается растворами йода и ацетоуксусной кислоты. Существуют нормативы, как должна выглядеть шейка в норме и после обработки растворами. Если кольпоскопическая картина не соответствует норме, то следует углубить диагностику и в некоторых случаях выполнить биопсию.

Выявление ВПЧ-инфекции


ВПЧ (вирус папилломы человека) – это онкогенный вирус, который передается половым путем и может спровоцировать развитие рака шейки матки. У ВПЧ есть ряд штаммов (видов вируса), которые опасны в разной мере и вызывают разные виды поражений (от папиллом и аногенитальных бородавок до рака). Если при обследовании выявлено наличие в соскобе ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39), то желательно дообследоваться по максимуму. Рак шейки матки, выявленный на ранней стадии, особенно рак in situ, прекрасно поддается лечению и крайне редко рецидивирует.

Рак in situ – это дословно «рак на месте», то есть небольшое скопление раковых клеток, которые еще не успели распространиться и есть шанс вылечиться полностью.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Острое воспаление на шейке матки или во влагалище

Воспаление во влагалище является временным противопоказанием к проведению биопсии. Биопсия предполагает некоторую травму слизистых и при наличии инфекции процесс может распространиться и углубиться, что добавит дополнительные проблемы и может быть чревато осложнениями.

I и III триместры беременности

В I триместре манипуляции на шейке могут спровоцировать угрозу выкидыша. Это обусловлено механическим воздействием на ткань шейки, болевыми ощущениями и риском воспаления.

Во II триместре ситуация по многим показателям наиболее стабильна, ребенок уже растет, он плотно прикреплен (в отличие от I триместра), но еще не так велик в размерах.


В III триместре беременности ребенок уже больших размеров, шейка матки укорачивается и в естественных условиях, а если мы добавим еще и наше вмешательство, то можем спровоцировать преждевременные роды. В этом случае диагностические манипуляции следует отложить на «после родов». После родов женщина должна прийти к участковому гинекологу (или тому гинекологу, у которого наблюдалась по беременности) через пару дней после выписки из роддома, а затем через 1.5-2 месяца. Вот во второй визит и следует решать вопрос, нужно ли углубленное обследование. К этому моменту ткани родовых путей уже практически восстановились, и диагностика будет достоверной.

Нарушение свертываемости крови

Нарушение свертывания крови бывает выражено в разной мере. При тяжелых нарушениях свертывания, частых кровотечениях, спонтанном образовании синяков разных размеров следует сначала выбрать все возможные малоинвазивные (нетравматичные) методы исследования, а к биопсии прибегнуть, в крайнем случае.

Если же нарушение свертываемости некритичное, то следует выполнять процедуру под прикрытием препаратов для свертывания крови. Названия и схему приема препаратов вам назначит терапевт или гематолог (специалист по заболеваниям крови).

Сюда же можно отнести и пациенток, которые принимают кроворазжижающие препараты. Мы должны помнить о том, что пациентки болеют не только тем, с чем пришли к нам. Вполне возможно, что у женщины в прошлом был инсульт, инфаркт миокарда и тромбоз вен, и она принимает аспирин, варфарин, ксарелто или другие кроворазжижающие препараты.
ли мы назначаем процедуру биопсии, то должны уточнить какие препараты принимает пациентка. При выяснении подобных фактов, пациентка обязательно должна посетить терапевта/кардиолога/сосудистого хирурга, чтобы уточнить, надо ли отменять препарат и за какое время до биопсии это следует сделать. А также когда возобновить прием, чтобы и избежать кровотечения из половых путей и не спровоцировать образование тромбов.

Период менструации

Во время месячных, во-первых, мало что видно, и можно взять биопсию не с самого подозрительного участка. А во-вторых, это нерационально потому, что есть риск воспаления, усиления кровотечения и т.д. Следует подождать окончания менструации, а затем выполнять биопсию.

Обследование перед биопсией

  1. Общий анализ крови (в первую очередь интересует наличие воспаления и количество свертывающих элементов – тромбоцитов)
  2. Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови)
  3. Мазок из влагалища на флору+гонококки, трихомонады
  4. Цитологический мазок (Пап-тест)
  5. Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом)
  6. Анализ крови на ИППП (хламидии, микоплазмы) методом ПЦР
  7. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С методом ИФА
  8. РМП (реакция микропреципитации на сифилис)

Как проводится биопсия? Больно ли это?

Биопсия обычно назначается на 5-6 сутки после менструации, то есть примерно на 9-13 дни цикла (следует считать с 1 дня менструации). Если женщина в менопаузе и месячных нет, то в любой день с учетом вышеперечисленных противопоказаний.


Биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Вид вмешательства зависит от возраста пациентки, от того, рожала или нет, предварительного диагноза и жалоб. Практически после всех видов биопсии пациентка ощущает некоторую болезненность во время процедуры (она очень короткая по времени) и 5-6 дней после.

Виды биопсии

Прицельная биопсия

Для проведения прицельной биопсии используется кольпоскоп. Кольпоскоп – это специальный микроскоп для осмотра шейки матки и влагалища. Это позволяет минимизировать риск неточной диагностики и получить достоверный результат. Поэтому этот вид исследования считается самым простым в исполнении и при этом точным и упоминается первым.

Пациентка ложится на кресло, врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и настраивает кольпоскоп для получения наиболее четкой картинки.

Когда гинеколог определяет для себя наиболее подозрительные участки, то наносит на них йодный раствор. Это позволяет сделать их еще более четкими и обозначить границы.

Далее тактика может различаться. Бывает конхотомная и аспирационная биопсия.

В первом случае, с каждого подозрительного участка специальным инструментом – конхотомом (похож на ножнички с заостренным концом) берется кусочек слизистой, примерно 3×5 мм.

Во втором, используется специальная игла, и тогда с каждого нужного участка берется пункция (в иглу засасывается столбик ткани). Если участков много, то каждый кусочек помещается в отдельную емкость и маркируется соответствующим образом.


Затем места биопсии обрабатывают и пациентку отпускают домой. Если есть жалобы на обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела, то возможно направление в гинекологический стационар.

В норме после биопсии пациентка в течение 5-6 дней отмечаются кровянистые выделения от умеренных до скудных, а также дискомфортные и умеренно болезненные ощущения в промежности.

Радиоволновая

В этом случае для взятия биопсии используется аппарат «Сургитрон». Суть процедуры состоит в том, что биоптат (кусочек ткани) захватывается при помощи петли, через которую пропусают радиоволновой заряд. Положительные моменты этого метода в том, что:

  • ткань не нагревается, и не искажаются результаты гистологии,
  • этот метод можно использовать у нерожавших, так как не формируются шрамы, и шейка не деформируется,
  • нет риска кровотечения, так как после воздействия сосуды запаиваются,
  • нет риска инфицирования.

Ножевая

Этот вид биопсии уже проводится в стационаре (дневном или круглосуточном) и является более обширным вмешательством, чем предыдущие методы. Выделения после биопсии шейки матки


Необходимо подготовиться, сдать мазки на флору и, если это необходимо, то пролечить воспаление. Если будет нужно, то придется сдать анализы на половые инфекции. Недолеченное воспаление, на фоне которого провели ножевое вмешательство, может привести к распространению инфекции по всему малому тазу и придется делать уже открытую операцию. Это совсем нежелательные осложнения и их лучше предупредить.

Женщину предупреждают, что за 2 дня не следует жить половой жизнью, вводить во влагалище свечи/таблетки и тампоны, нельзя спринцеваться.

В день операции с утра нельзя пить и принимать пищу, нельзя курить.

Процедура проводится под обезболиванием, вид анестезии избирается индивидуально. Чаще всего используется кратковременный внутривенный наркоз. Такой же наркоз используется в случае проведения медицинских абортов, лечебно-диагностических выскабливаний и гистероскопии (исследование полости матки с помощью видеоаппаратуры). Также может использоваться и местная анестезия.

Далее техника схожа с прицельной биопсией: шейку матки выводят в зеркалах, настраивают кольпоскоп и обрабатывают слизистую раствором йода.  Подозрительный участок иссекается полностью, полученную ткань помещают в стабилизирующий раствор (формалин 10%).

Круговая

В этом случае хирургически удаляется «круг» слизистой с наружного зева шейки матки. Этот вид вмешательства сочетает диагностическое мероприятие с лечебным.

Цервикальный кюретаж

В этом случае материал берется не только с наружного зева шейки матки. Также производится выскабливание цервикального канала. Гистологический материал также упаковывается в отдельные емкости. Это нужно для того, чтобы выяснить локализацию патологического процесса и определиться с методом лечения.

Что можно узнать после биопсии


По результатам биопсии мы ставим окончательный диагноз, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Результат биопсии исключает рак или подтверждает его. При исключении рака, гистологическое заключение должно подтверждать другой диагноз: полип, кондилома, лейкоплакия, эрозия и другие.

В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.

Какие последствия после процедуры биопсии шейки

Боли в низу живота

Обычно боли имеют схваткообразный или тянущий характер, интенсивность от слабой до умеренной. При резких болях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, появлением выделений с неприятным запахом, снижением артериального давления (слабость, головокружение, тошнота) – необходимо обратиться в дежурную гинекологию.

В норме могут быть слабые или умеренные боли над лоном до 5 дней.

Кровянистые выделения

Выделения (идет кровь), от умеренных до скудных слизисто-сукровичных, могут быть в норме до 5-7 дней. Обильное кровотечение – повод для вызова бригады «Скорой помощи».

Месячные после биопсии шейки матки

После процедуры биопсии могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев месячные приходят как обычно, но могут стать более болезненными в первые 1-2 цикла.

Более ранний приход менструации объясняется гормональным сбоем, инфекционными осложнениями после процедуры. Кровянистые выделения в течение 1 недели после диагностики не следует считать месячными, это идет заживление слизистой. Нормальная менструация должна сопровождаться вашими обычными ощущениями. У кого-то перед месячными набухает грудь, кто-то замечает отечность или излишнюю эмоциональность  и раздражительность. Если кровотечение началось, но вы не уверены, что это нормальная менструация, то лучше повторно обратиться к врачу.

Задержка месячных после биопсии также не редкость и чаще всего связана с психоэмоциональным стрессом, который испытывает женщина, идя на процедуру в первый раз. При ненаступлении менструации в нормальные сроки удостоверьтесь в отсутствии беременности (тест-полоски на хорионический гонадотропин в моче или известный всем тест на беременность). Задержка не более 1 цикла не должна сильно пугать пациентку. Если в следующий цикл месячные пришли, как обычно, то дополнительного обследования и лечения не нужно. Если не пришли, то надо сходить к гинекологу.

Воспаление

Как правило, это следствие недолеченной скрытой инфекции или нарушения режима (ниже мы расскажем, чего не нужно делать после процедуры биопсии). При появлении непривычных выделений, зуда и жжения в промежности, учащения мочеиспускания необходимо срочно обратиться к гинекологу по месту жительства.

Что нельзя делать после биопсии

Жить половой жизнью

В зависимости от вида вмешательства не рекомендуется жить половой жизнью от 5 дней до двух недель. Затем в течение 1- 2 месяцев рекомендуется использовать презерватив.

Ходить в баню, сауну

И другие тепловые процедуры также под запретом. В течение примерно двух недель не следует также делать обертывания, массаж и принимать горячие ванны. Только кратковременный теплый душ.

Пользоваться гигиеническими тампонами

Тампоны не дают кровянистым выделениям оттекать из влагалища. При ненарушенной слизистой это не страшно, при регулярной смене тампонов (максимум 8 часов) нарушения флоры не происходит. Но при наличии повреждения на слизистой необходимо обеспечить полноценный отток.

Использовать вагинальные таблетки/капсулы/свечи

Без назначения гинеколога никакие свечи «для профилактики» вводить не следует, можно затормозить процесс заживления и создать условия для развития осложнений.

Плавать в реке, озере

Понятно, что чистой воды в открытых водоемах не бывает. А после биопсии у женщины во влагалище практически открытая ранка. Попадание бактерий может привести к серьезному воспалению.

Физически нагружаться

Напряжение брюшного пресса приводит к временному нарушению кровоснабжения в малом тазу.

Где можно выполнить биопсию шейки. Цена процедуры

Биопсия шейки матки выполняется в дневных стационарах женских консультаций, кабинетах патологии шейки матки, круглосуточных гинекологических стационарах и оснащенных частных клиниках.

По направлению из ЖК и назначению участкового акушера-гинеколога в государственных клиниках биопсия выполняется бесплатно.

В частных клиниках стоимость биопсии колеблется от 2000 до 12000 рублей.

Заключение: таким образом, биопсия шейки матки – это доступный, информативный и безопасный (при соблюдении всех правил), метод диагностики рака и других заболеваний шейки матки. Если вам предлагают выполнить биопсию, то не следует бояться. Следите за собой и будьте здоровы!

zdravotvet.ru

Биопсия шейки матки

Что такое биопсия? Данный вид диагностики является крайне необходимым обследованием. Именно благодаря ему можно обнаружить патологии органов половой системы. Проводится данное исследование при обнаружении изменений в половых органах. Однако, после проведения процедуры, могут возникать неприятные последствия. Одно из самых распространенных – кровяные выделения.

Для успешного исхода процедуры, необходимо сделать предварительную подготовку. Это значительно снизит риск плохого исхода диагностики.

  • За 2-4 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от половых актов.
  • Крайне не рекомендуется пользоваться тампонами за несколько дней до проведения процедуры.
  • Не делать спринцевания.
  • Не пользоваться вагинальными свечами и прочими медикаментами с внутривагинальным применением.
  • За 8-9 часов до начала процедуры, необходимо исключить употребление любой пищи.
  • Не следует забывать о соблюдении личной гигиены.

Выделения после биопсии шейки матки

В какой период времени рекомендуется проводить исследование? Самое удачное время для биопсийной процедуры – через день после окончания менструального цикла. Дело в том, что к следующей менструации, все полученные раны успеют зажить. 7-14 день после начала цикла – норма для проведения данного исследования.

Биопсия шейки матки при эрозии не проводится спонтанно. Чтобы значительно снизить риск появления возможных осложнений, врач предварительно назначает дополнительные исследования.

Кому необходимо делать процедуру?

Гинеколог может назначить данный вид исследования женщинам при обнаружении отклонений и болезней, а именно при обнаружении эрозии в области шейки матки, если цитология плохая, при возникновении полипов в области шейки матки, лейкоплакии, обнаружении дефектов в шейке матки.

Так как процедура является инвазивным методом исследования, то появляется риск развития инфекции. Какие дополнительные исследования необходимо пройти? Врач назначит клинический анализ крови, анализ на свертываемость крови, также необходимо сдать мазок на флору, анализ на ВИЧ, гонорею, сифилис и гепатит и необходимо сдать анализы, для обнаружения скрытых заболеваний. К ним относится хламидиоз, микоплазмоз и т.д.

Выделения после биопсии шейки матки

Результаты будут готовы в течение двух недель. Только тогда врач сможет их расшифровать и назначить соответствующее лечение. При подозрениях на серьезные заболевания, сделать биопсию необходимо. Это значительно увеличит шансы на выздоровление.

Виды исследования

Есть разные виды процедуры. Уточнять, какой метод подходит конкретному пациенту, следует у личного гинеколога. Довольно часто биопсия является не только методом диагностики, но и достаточно эффективным способом лечения.

Типы исследования:

  • Прицельная, ее также называют кольпоскопической и пункционной. Данный вид процедуры применяется гораздо чаще остальных. Сделать прицельную диагностику можно сразу же в кабинете у врача, без общего наркоза и обезболивания. При кольпоскопической биопсии врач собирает те участи клеток матки, которые кажутся ему подверженными заболеванию, во время процедуры может возникать дискомфорт. Диагностика проводится при помощи специальной иглы.
  • Следующий вид – конхотомная. Данный вид очень схож с прицельной. Различие заключается в том, что анализ при конхотомной биопсии забирается при помощи конхотома – специальных ножниц. Процедура может вызывать чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Чтобы их убрать, врач делает обезболивание. Наркоз и госпитализация при конхотомной биопсии не требуется.
  • Радиоволновая. Данный вид процедуры практически не наносит повреждения тканям, кровотечения минимальны. Делают радиоволновую биопсию без применения медикаментов и наркоза. Процедура делается с помощью специального аппарата.
  • Кюретажная. Врач проводит процедуру с помощью кюретки. Она «выскабливает» все необходимые выделения.
  • Клиновидная – процедура, в ходе которой извлекается анализ в форме клинья.
  • Лазерная – метод, при котором требуется наркоз и госпитализация. Риск возникновения осложнений после лазерной биопсии сводится к нулю. Процедуру делают при помощи специального лазера. В течение нескольких дней, у пациентки могут наблюдаться красные и коричневые выделения.

Возможные осложнения

Биопсия шейки матки – последствия. Последствия после биопсии шейки матки, как правило, не возникают. Однако, после проведения некоторых видов процедуры, в шейке матки остаются шрамы и рубцы. Из-за шрамов и рубцов, у женщин могут возникать проблемы с будущей беременностью и зачатием ребенка.

Среди последствий можно также выделить некоторые некомфортные ситуации. К примеру, в течение нескольких дней нельзя купаться в горячей ванне или душе, соответственно, нельзя посещать бани и сауны. На некоторое время следует отказаться от тампонов, отдать предпочтение другим средствам интимной гигиены. Также не рекомендуется носить тяжелые предметы и вещи, следует исключить чрезмерную физическую нагрузку.

Выделения после биопсии шейки матки

Что нельзя делать после биопсии? Как вести себя после биопсии? После того, как была проведена процедура, врач дает конкретные рекомендации. После исследования нельзя заниматься сексом. Половой акт будет разрешен только после полного восстановления. Повреждение заживает в течение нескольких дней. Нельзя пользоваться тампонами и другими инвазивными средствами. Нельзя использовать вагинальные свечи. Соблюдая все рекомендации врача, у пациентки не возникнет неприятных ощущений или осложнений. Гинеколог может рекомендовать использование ежедневных прокладок, пока кровяные выделения не пройдут.

Нормальное заживление ранок после обследования обычно занимает несколько дней. После биопсии шейки матки выделения могут приобретать разные оттенки. Не следует сильно переживать по поводу красных и коричневых выделений. Однако, после процедуры могут наблюдаться и осложнения. Осложнения после биопсии:

  • Сильное открытое кровотечение вместе со сгустками.
  • Месячные после биопсии шейки матки длятся более 6 дней.
  • Кровяные выделения после биопсии шейки матки длятся от 2-х до 3-х недель.
  • Температура тела повышается (более 37,4 градусов).
  • Выделения после биопсии шейки матки приобретают специфический запах.

Врачебные рекомендации

Какие ограничения к проведению процедуры? К сожалению, диагностику можно делать не всем. Существует ряд противопоказаний. Исследование крайне не рекомендуется делать пациенткам с заболеваниями половой системы. Чтобы проводить процедуру, необходимо сначала будет пройти курс лечения. Категорически противопоказано делать биопсию во время менструации. Крайне не рекомендуется делать процедуру во время беременности, это не безопасно. Биопсия при беременности делается только в крайних случаях. Биопсия во время вынашивания ребенка – процедура опасная. Возрастает риск выкидыша, преждевременных родов. Однако, существуют случаи, когда сделать ее необходимо. Иссечение тканей беременным делают только тогда, когда есть риск обнаружения рака.

Выделения после биопсии шейки матки

Самым удачным периодом вынашивания малыша, во время которого можно делать биопсию, станет второй триместр. Беременность после биопсии во втором триместре должна проходить так же, как и обычно, без осложнений.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении первых симптомов заболеваний, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Это значительно снизит риск развития осложнений. Только специалист сможет определить диагноз и причину возникновения патологии. Он также назначит анализы и соответствующее лечение.

Следует помнить, что расшифровать анализ правильно может только специалист. Норма для каждого показателя своя. Поэтому не стоит самостоятельно разбирать результаты.

Что делать, если при биопсии были выявлены плохие анализы? Первым делом, не следует паниковать. Раковые опухоли довольно успешно лечатся на первых порах развития. Именно поэтому не следует тянуть с проведением процедуры. Для того, чтобы убедиться в правильности диагноза, через некоторое время можно провести повторную процедуру. Также необходимо пройти консультацию с онкологом.

Итак, биопсия – процедура, при помощи которой можно обнаружить патологии в развитии органов половой системы. При помощи данного исследования можно обнаружить раковые опухоли. Биопсия проводится в диагностических и лечебных целях. Существуют различные виды процедуры. При некоторых видах необходима госпитализация и общий наркоз. Одним из последствий является наличие кровяных выделений из влагалища, обычно они длятся в течение 2-4 дней.

Расшифровку результатов должен делать только специалист, ведь норма каждого может быть анализа разная. После проведения исследования следует исключить половые акты, нельзя использовать тампоны, сидеть в горячей ванне, посещать сауны, применять инвазивные препараты. При плохих анализах, следует пройти консультацию с врачом-специалистом.

1diagnos.ru

Биопсия является малоинвазивным вмешательством (мини-операция), которое применяется в диагностических целях. С ее помощью определяется характер патологии (злокачественный или доброкачественный), а также дается оценка функциональности работы органов репродуктивной системы.

-

Проводится биопсия в амбулаторных или стационарных условиях с применением местного обезболивания. Во время процедуры с репродуктивных органов, вызывающих у врачей подозрения, иссекают ткань, которая затем отправляется в лабораторию для дальнейшего обследования. Если же у женщины имеются кисты и возникает необходимость определить их характер, то осуществляется забор клеток.

Но, так или иначе, такое вмешательство приводит к травмированию слизистых оболочек и сосудов, которыми они пронизаны, а потому возникновение выделений кровянистых или розоватых является вполне естественным. Именно по этой причине никто не исключает возникновение осложнений в реабилитационный период, поэтому перед проведением биопсии женщине назначается полное обследование, которое включает в себя:

  • Инструментальный осмотр у гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ОАК и ОАМ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерную томографию (при наличии подозрений на рак).

При этом врач обязательно проводит с пациенткой беседу, при которой рассказывает ей обо всех возможных рисках, сопутствующих этой процедуре. Если противопоказаний у женщины нет и она согласна на проведение биопсии, назначается день, когда она будет осуществляться. Как правило, делают ее в первой фазе менструального цикла спустя несколько дней после окончания месячных. Проводить биопсию позже нельзя, так как в этом случае женский организм просто не успеет восстановиться до наступления очередной менструации, что может негативным образом сказаться на состоянии пациентки.

Основными показаниями к биопсии относятся:

  • Дисплазия цервикального канала.
  • Эктопия шейки матки.
  • Онкологические заболевания.
  • Предраковые состояния.
  • Бесплодие.
  • Папилломы.
  • Эрозия цервикса.
  • Полипы.
  • Кондиломы.

Виды биопсии

Несмотря на то что биопсия является малоинвазивной процедурой, она имеет свои противопоказания, при наличии которых ее проведение становится невозможным, так как это может негативным образом сказаться на здоровье пациентки. К ним относятся:

  • Развитие хронических воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
  • Беременность.
  • Инфекционные заболевания, в том числе и ЗППП.
  • Нарушение системы гемокоагуляции.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гормональные сбои.

Как уже говорилось, при проведении биопсии либо осуществляют забор клеток, либо иссекают фрагменты плоти, на которых была выявлена патология. И в зависимости от масштабности осуществляющегося вмешательства, эту процедуру подразделяют на несколько видов:

  • Простая.
  • Эндоцервикальная.
  • Канонизация.

Абсолютно все типы биопсии приводят к повреждению слизистых оболочек, а потому возникновение после них выделений и тянущих болей в животе является нормальным. Однако в некоторых случаях влагалищный секрет после проведения биопсии шейки матки принимает патологический характер и свидетельствует о возникновении серьезных осложнений. И в данном случае требуется обязательно пройти повторное обследование и при необходимости дополнительный курс лечения.

После проведенной биопсии восстановление происходит очень быстро. Как правило, небольшое кровотечение у женщин наблюдается только первые сутки. Далее, вместо них появляются скудные коричневые выделения, которые указывают на хороший уровень свертываемости и заживление ран.

В этот момент могут наблюдаться тянущие боли в животе, а если процедура проводилась с иссечением тканей в области цервикса или матки, возможно появление спазмов. Однако это среднестатистические данные. Естественно, что сказать точно, сколько длится восстановление после биопсии, сложно, так как каждый организм индивидуален, да и цели, которые преследует процедура, также различны.

-

Если при биопсии иссекаются большие фрагменты эндометрия, то восстановительный период способен затянуться до недели. У женщины может выделяться обильная кровь, как при менструации. Однако и в этом случае она постепенно сменяется коричневыми выделениями, которые указывают, что процесс заживления раны происходит успешно.

01

Важно! Биопсия – это малоинвазивная процедура, которая не требует госпитализации пациентки. Уже спустя 20–30 минут после вмешательства ее отпускают домой. И она должна внимательно относиться к своему самочувствию. Если выделения, возникшие после процедуры, не соответствуют через неделю норме, нужно немедленно идти к врачу.

Биопсийный метод диагностики в гинекологии применяется очень часто. А так как он не требует госпитализации пациентки, каждая женщина должна иметь четкое представление о том, какие именно симптомы могут указывать на развитие патологических состояний, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать негативных последствий в будущем.

Главными симптомами развития осложнений после биопсии являются:

  • Тянущие боли внизу живота или спазмы, которые наблюдаются более 3 дней.
  • Возникновение водянистых или пенистых выделений.
  • Обильные кровавые выделения, указывающие на открытие маточного кровотечения (отличительно чертой считается необходимость в замене гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа и бледность кожных покровов).
  • Наличие специфического запаха.
  • Выход из влагалища кровянистых сгустков.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.

Не менее опасными считаются желтые выделения с примесями крови, которые сигнализируют об инфицировании органов репродуктивной системы. Оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя, так как если своевременно не пройти курс антибактериальной терапии, то это приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому, если у вас после биопсии примерно на 3-5 сутки появились влагалищные выделения, имеющие желтоватый оттенок и истощающие неприятный запах, нужно немедленно идти к врачу.

02

После данной процедуры снижается местный иммунитет и в этот период могут обостряться хронические заболевания или развиваться новые. Так, по истечении нескольких дней после биопсии у женщины могут начаться жидкие пенистые выделения, имеющие зеленоватый оттенок. Их появление обуславливается развитием патогенных микроорганизмов в полости матки, среди которых находятся:

  • гарданеллы;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • микоплазмы и т. д.

Развитие патогенных микроорганизмов в полости матки может осуществляться по нескольким причинам: в результате халатности врачей (использование во время хирургического вмешательства загрязненных инструментов), и по вине самой женщины, которая после процедуры пренебрегала правилами личной гигиены или же, не дожидаясь полного восстановления, вступала в незащищенные половые контакты.

Когда иммунитет хороший, даже если инфекция и проникает во влагалище, антитела мгновенно блокируют ее. Когда же иммунная система снижена, количество антител уменьшается, и они не в состоянии побороть патогенные микроорганизмы, из-за чего последние начинают активно размножаться, провоцируя появление выделений с резким запахом.

По этой же причине у женщин после биопсии часто обостряется молочница, при которой из влагалища активно выделяется белый секрет, имеющий творожистую консистенцию и кислый аромат. Эта патология также требует немедленного лечения, так как она может распространиться на другие внутренние органы, нарушая их функциональность.

Виды заболеваний и симптомы

Но это еще не все осложнения, которыми чревато проведение биопсии. В некоторых случаях, когда при ее осуществлении затрагиваются раковые клетки, они начинают активно регенерироваться, что становится причиной еще большего распространения патологии. И в этот момент у женщин появляются темные выделения (почти черные), которые дополняются постоянными тянущими болями в животе и выходом из влагалища сгустков, свидетельствующих об отторжении поврежденного эпителия. При их возникновении нужно немедленно идти к врачу и делать УЗИ, а еще лучше КТ, которое позволяет получить намного больше информации о состоянии органов репродуктивной системы.

Важно! Если прогрессирование рака будет установлено, потребуется немедленное проведение хирургического вмешательства по полному иссечению пораженного органа. В противном случае через некоторое время появятся метастазы, и тогда без химиотерапии и облучения обойтись будет невозможно.

Биопсия – очень хороший и информативный метод диагностики. Но в некоторых ситуациях его проведение только усугубляет протекание патологических процессов. Именно по этой причине, каждой женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием, уделяя внимание даже мелочам. И если появятся подозрения на развитие осложнений, необходимо немедленно посетить специалиста. Только так можно будет избежать возникновения негативных последствий и сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов.

 

ovydeleniyah.ru

Выделения после биопсии шейки матки

Как правильно себя вести после биопсииКровотечение после биопсии шейки матки — довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:

  • пользоваться гигиеническими прокладками;
  • не пользоваться спринцовкой;
  • не посещать бассейн, баню, сауну;
  • исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
  • не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

www.probirka.org

выделения после биопсии шейки матки

Биопсия – это процедура по иссечению кусочка ткани с поверхности органа с целью исследования или удаления пораженного участка. Процедура может различаться по силе и площади воздействия. Выделяют следующие виды биопсии:

  1. Трепанобиопсия. Иссекаются кусочки эпителиальной ткани небольшого размера.
  2. Эндоцервикальная биопсия. Кюреткой совершается соскоб со стенок цервикального канала.
  3. Конизация. Представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется поврежденный фрагмент ткани.

Выделения после биопсии

Выделения после биопсии шейки матки в течение нескольких дней являются нормальной реакцией организма. С целью снижения их интенсивности рекомендуется 2-3 дня не заниматься физкультурой, не поднимать тяжести. После биопсии шейки матки нельзя использовать тампоны и прокладки, вести половую жизнь, посещать бассейн или баню до прекращения выделений.

Обратиться к врачу следует при следующих симптомах:

  • обильные кровотечения;
  • кровотечения со сгустками или резким неприятным запахом;
  • высокая температура;
  • сильные боли внизу живота.

При сильных и длительных кровотечениях после биопсии шейки матки показано наложение швов и прием заживляющих и восстанавливающих препаратов. Наложение швов также возможно при проведении процедуры, если иссекается большая площадь ткани.

Причины кровотечений после биопсии

Обильные кровотечения после биопсии шейки матки могут иметь следующие причины:

  1. Занесение инфекции в полость во время процедуры. Об этом будет свидетельствовать гнилостный запах выделений и общее недомогание.
  2. Начало месячных из-за сбоя цикла в результате стресса. Возникают все типичные проявления менструации.
  3. Проблемы с заживлением раны.
  4. Разрыв швов. Чаще всего подобная проблема возникает в связи с несоблюдением предписаний врача и требует повторного наложения.

womanadvice.ru

Показания, противопоказания метода

Биопсия – взятие кусочка ткани с предположительно поверженного участка для проведения гистологического исследования. Морфологи изучают препарат под микроскопом и делают выводы: есть ли воспаление, дисплазия, признаки атипичного строения клеток или у пациентки вариант нормы. На основании полученных данных врач ставит диагноз, определяет тактику ведения. Манипуляцию назначают не всем женщинам. Основные причины проведения исследования:

  • изменения цитологического мазка;
  • визуальные перестройки при гинекологическом осмотре в зеркалах (эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, кондиломы);
  • наличие подозрительных участков при расширенной кольпоскопии и проведении пробы Шиллера.

Больше всего пугает возможное наличие рака или предракового состояния. Такие серьезные отклонения от нормы обязательно требуют подтверждения и незамедлительно лечения.

Выделения после биопсии шейки матки

Биопсия считается хирургическим вмешательством, перед проведением которого проводятся обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, оценка выделений из влагалища, мазок на флору и цитологию, коагулограмма, УЗИ органов малого таза.

Дополнительными рекомендациями перед биопсией шейки матки считаются следующие: за 2 дня стоит воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания. При условии проведения анестезии – последний прием пищи за 8 часов.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • воспалительные заболевания любой локализации в острой форме. Манипуляцию проводят сразу после лечения;
  • проблемы свертывающей системы крови, которые помешают нормальному заживлению;
  • менструация.

Виды манипуляции, их особенности

Биопсия шейки обобщенное понятие. В зависимости от оснащения клиники, цели выполнения исследования, возраста пациентки существуют различные методики выполнения.

  1. Пункционная биопсия (простая, кольпоскопическая, конхотомная). Способ широко распространён, забор ткани производится специальным шприцем или инструментом – конхотомом. Методика предусматривает прицельное иссечение участка, нормальные ткани остаются без изменения. Малая травматичность позволяет проводить процедуру без обезболивания, за редким исключением допускается местная анестезия. Кровянистые выделения после биопсии шейки матки, выполненные таким образом, продолжаются 2-3 суток.
  2. Радиоволновая – оптимальна для тех, кто планирует беременность, так как на месте иссечения не формируются рубцы.
  3. Лазерная – отличный способ, но проводится в стационаре, требуется наркоз. Относительно высокая цена. Минусом является термическое повреждение изъятого кусочка ткани, что усложняет постановку точного гистологического диагноза.
  4. Электрическая – петлевая электроэксцизия. Под действием тока происходит отслаивание подозрительных участков ткани. Отрицательная сторона – возможно образование рубцов в местах повреждений. Поэтому не проводится у молодых, планирующих беременность женщин. Рубцовая ткань может сильно усложнить течение нормальных родов.
  5. Клиновидная резекция (конизация шейки). Методика считается расширенной: скальпелем иссекают конусовидный участок, в который попадают визуально не измененные нормальные участки. Процедура болезненная, рекомендуется внутривенный наркоз или эпидуральная анестезия. Как и предыдущий способ, из-за большей площади повреждения после биопсии шейки матки, нормальными считаются выделения, которые длятся до двух недель.
  6. Эндоцервикальный кюретаж. Под местной анестезией производится выскабливание цервикального канала. Выделения обильнее, со сгустками, затем становятся мажущими, приходят в норму за 10 дней.

Выделения после биопсии шейки матки

Поведение дома

После процедуры имеются некоторые ограничения, соблюдая которые можно снизить вероятность развития осложнений:

  • не рекомендуется вступать в половые контакты до прекращения кровянистых выделений;
  • использовать прокладки, а не тампоны;
  • без назначений врача не применять средства, которые вводят во влагалище;
  • ограничить физическую активность, не поднимать тяжелого;
  • исключить горячие ванны, сауны, бани;
  • для обезболивания (возможны неприятные ощущения внизу живота, области шейки матки – это нормально) не пить лекарства, содержащие аспирин – он вызывает разжижение крови: выделения могут возобновиться или усилиться.

Особенности при беременности

Считается, что в первом триместре вынашивания проведение манипуляции повышает риск развития выкидыша, а в третьем – провоцирует преждевременные роды. Поэтому рекомендовано проводить исследование шейки матки во втором триместре.

Следует отметить, что в определенных случаях процедуру выполняют в любой период. Это связано с тем, что беременность – это пусковой механизм развития рака. Затягивание в постановке диагноза, отсутствие нормального лечения могут привести к тому, что патология перейдёт в терминальную стадию.

Выделения после биопсии шейки матки

Осложнения

При несоблюдении предписаний врача, сниженного иммунитета, игнорировании подозрительных симптомов исследование может дать осложнения.

  1. Появление кровотечения – наиболее часто встречающийся вариант отклонения от нормы. Основной причиной становится повреждение сосуда, особенно в случае, когда пациентка желает пораньше уйти, отсутствует должное наблюдение. Требуется незамедлительно принять меры по остановке кровотечения.
  2. Присоединение инфекции. Характерным становится, что через несколько дней после биопсии шейки матки появляются выделения желтого цвета, с неприятным запахом, повышается температура. Назначается антибактериальная терапия, берется мазок на патогенную флору.
  3. После травматичных методик образуются рубцы на шейке матки. В этих местах зачастую происходят разрывы при нормальных родах. Поэтому с доктором всегда должен оговориться вопрос о возможной беременности.

Биопсия шейки матки – золотой стандарт диагностики рака и предраковых состояний. Получив на руки бланк с результатами, не стоит паниковать, вовремя установленная болезнь лучше поддается лечению. Не нужно бояться метода, в клинике врач постарается сделать его максимально безболезненным. От пациентки требуется следить за выделениями после проведения исследования. При появлении первых настораживающих признаков надо обратиться к акушеру-гинекологу за квалифицированной помощью.

ginekola.ru

Выделения после биопсии шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector