zbsh

Патологии шейки матки среди всего объема гинекологических заболеваний составляют порядка 10-15%. В последнее время наметилась тенденция к росту количества случаев болезни шейки матки в молодом возрасте (15-24 года), что объясняется, прежде всего, ранним началом сексуальной жизни, частой сменой половых партнеров, заражением различными половыми инфекциями, ранними беременностями, которые часто заканчиваются абортами.

Строение шейки матки

Шейка матки имеет небольшие размеры. Изнутри шеечный (цервикальный) канал выстилают клетки цилиндрического однослойного эпителия, в котором располагается множество вырабатывающих слизь желез. Снаружи шейку матки покрывает многослойный плоский эпителий, переходящий в своды влагалища и выстилающий его своды.

В гинекологии болезни шейки матки делятся на три группы:

  • фоновые заболевания, к которым относятся: истинная эрозия, папилломы, цервициты,лейкоплакия, полипы, эктропион, посттравматические разрывы, эндометриоз, рубцовые изменения на шейке матки;
  • рак шейки матки;
  • предраковые состояния, к которым относятся: аденоматоз, дисплазия и эритроплакия.

Большинство заболеваний шейки матки протекает без особенных симптомов и зачастую развиваются на фоне других женских болезней. Именно поэтому каждая женщина должна раз в полгода посещать своего гинеколога, чтобы выявить патологические изменения на шейке как можно раньше.

Для диагностики шеечных патологий используют различные методы:

  1. Осмотр в зеркалах – дает возможность предположить наличие патологических областей на шейке.
  2. Кольпоскопия – предполагает осмотр шейки с помощью кольпоскопа, применение красителей и выполнение различных проб.
  3. Цитология – под микроскопом исследуются мазки, взятые из цервикального канала и с шейки.
  4. Исследование на наличие половых инфекций.
  5. Биопсия– помогает поставить окончательный диагноз, если это не удается сделать на основе данных цитологии и кольпоскопии.
  6. Ультразвуковое исследование органов малого таза – проводится с целью уточнить толщину слизистой оболочки цервикального канала и выявить другие возможные, новообразования.
  7. Магнитно-резонансная томография, ангиография, компьютерная томография – применяются при наличии подозрений на злокачественные опухоли.

Терапия заболеваний шейки матки заключается в следующем:

Сначала гинеколог санирует влагалище, только после этого возможно применение методов воздействия на шейку матки – криохирургии, радиоволновая терапии, диатермоэксцизии, лазерной хирургии.

После деструкции патологических очагов проводится коррекция иммунного и гормонального фонов, микробиоценоза влагалища, стимулируются репаративные процессы в организме женщине.

Контрольный осмотр шейки врач проводит по окончании очередной менструации, чтобы оценить степень заживления очагов патологии. У еще нерожавших женщин при неосложненной эктопии никаких воздействий на шейку может не применяться и за патологическим процессом врач просто наблюдает.

Что нужно знать больным и здоровым об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП)

Диагностика половых инфекций за последнее десятилетие резко шагнула вперед. В связи с этим все человечество заговорило о заболеваниях передающихся половым путем. Как это часто бывает, они быстро обросли таким количеством слухов и вымыслов, что найти и узнать правду в куче информации о них стало очень сложно.

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального секса не важно, «кто кому это делает», заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.


Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Заражение ИППП неполовым путем крайне маловероятно. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи — беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуях, пользовании общим бельем, полотенцами, ванной, бассейном и т. п.

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании. Использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.


Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства — растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты —мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и её клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.


Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом.

Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1–2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — уретрита и кольпита (жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища).

Если заражение произошло при оральном сексе, то часто развивается ангина. При заражении во время анального секса может развивается проктит — воспаление прямой кишки. Но уже через несколько дней бактерия распространится по всему организму, задержится на половых органах и вызовет их воспаление.

Но часто симптомы ИППП носят весьма незначительный характер, настолько, что человек не обращает на них внимание. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе. Человек становится носителем инфекции.

Но возбудитель не исчез из организма. Начиная с этого момента он подобен бомбе с часовым механизмом, и никто не сможет предсказать, когда и каким образом он проявит себя. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так.


Все время, начиная с момента заражения половой инфекцией и независимо от выраженности симптомов, человек будет опасен для всех своих партнеров, и будет распространять заболевание дальше и дальше.

Через некоторое время после заражения, причем это могут быть недели, а могут и годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания.

Для мужчин самым серьезным осложнением половой инфекции является простатит — воспаление предстательной железы.

Развитие простатита может проявляться появлением болей или неприятных ощущений в промежности, но чаще всего оно никак не замечается мужчиной. Опасность ситуации заключается в том, что половая инфекция проникает в железу очень глубоко, а особенности строения и кровоснабжения простаты крайне затрудняют накопление эффективных концентраций антибиотиков в глубоких тканях предстательной железы. Это весьма осложняет лечение заболевания, а предстательная железа при этом становится основным вместилищем инфекции, из которой та распространяется и инфицирует все органы малого таза.

У женщин половые инфекции связаны с другой проблемой. Попадая и развиваясь во влагалище, эти бактерии всегда вызывают нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В результате кроме половых инфекций развиваются еще и условно-патогенные бактерии, которые часто становятся причиной эндометрита, аднексита, цистита и других воспалительных заболеваний.


При взятии мазков на ИППП рекомендуется 2–3 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации — это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример — две бутылки пива и две соленые воблы).

Женщинам по возможности анализ на ИППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4–5 день цикла.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят данную процедуру при помощи специального устройства – кольпоскопа. Главные показания для кольпоскопии – это отклонение от нормы результатов пап-теста (мазка на цитологию, теста Папаниколау – одно и тоже). Если во время кольпоскопии обнаруживаются необычные, подозрительные образования, то врач сразу может провести биопсию, взяв немного аномальных клеток для дальнейших подробных лабораторных анализов. Многие женщины испытывают тревогу перед кольпоскопией и боятся ее проводить.
частую это объясняется недостаточной осведомленностью о самой сути процедуры, о том, что такое кольпоскопия шейки матки, для чего нужна, и как ее делают. Кроме того бытуют мифы, что кольпоскопия – это больно, но в действительности даже биопсия шейки матки считается безболезненной, хотя иногда вызывает ощущение давления, несильную спазматическую боль. Тем не менее, в некоторых случаях и одна и другая процедура являются незаменимыми.
Показания для кольпоскопии Процедура кольпоскопия – это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани. Показания для кольпоскопии – это наличие необходимости проанализировать и оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз. Собственно основная цель процедуры – это обнаружение аномальных, подозрительных тканей, а главное она позволяет отличить опухоль доброкачественную от злокачественной (рак). Помимо этого показания для кольпоскопии – это контролирование эффективности проводимого лечения.

zdorwomen.ru

При этом специалисты используют информативные и простые методики, позволяющие получить максимум информации об объекте наблюдения, будь это шейка матки или влагалище.

Ультразвуковое исследование сегодня осуществляют с использованием самой современной аппаратуры.
о положительно сказывается на качестве результатов, и УЗИ шейки матки — не исключение. Получение точных данных позволяет в ходе диагностики указывать максимально точный диагноз. УЗИ шейка матки не почувствует, а специалист после процедуры получит всю нужную ему информацию, не затрачивая на это особых усилий. В такой сфере медицины, как гинекология, УЗИ шейки женской матки остро необходимо. Ультразвук позволяет вести постоянное наблюдение за протеканием процесса лечения.

Что же касается цитологического исследования шейки матки, то с его помощью можно дать оценку той или иной характеристике для морфологических клеточных структур в мазке, который также называют цитологическим препаратом. Цитологическое исследование шейки матки проводится для того, чтобы установить диагноз неопухолевых поражений, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Следует отметить, что цитологическое исследование шейки женской матки базируется на изучении строения клеток, а также клеточного состава жидкостей, органов или тканей в организме человека как в нормальном состоянии, так и при патологиях.

Цитология шейки матки разительно отличается от гистологии. Различие выражается в том, что объект изучения цитологии — клетки шейки матки, тогда как гистология исследует срезы ткани. Обратите внимание, что цитология шейки матки выносит заключение, основываясь на изменениях цитоплазмы, ядра, их соотношения, а также на образовании клеточных комплексов и структур.


Изменения шейки матки женщины в зависимости от обстоятельств

Многие девушки интересуются тем, какова шейка матки на ощупь. Известно, что шейка матки имеет внутреннюю и наружную части. Поскольку внутреннюю ощупать не представляется возможным, стоит заострить внимание на внешней поверхности шейки матки женщины. Если вы посетите тематический форум, узнаете, что шейка матки снаружи гладкая.

Женщины интересуются строением шейки матки и влагалища; это не может не радовать, поскольку так они начинают аккуратнее относиться к собственному телу и чаще посещать врача для профилактического осмотра. Теперь, когда вы узнали о поверхности шейки матки на ощупь, вас, наверняка, заинтересует, какова шейка матки женщины на ощупь внутри. Специалисты говорят, что внутренняя поверхность шейки матки бархатистая и рыхлая.

Мы дадим ответы на некоторые вопросы о шейке матки:

  1. Чем же характеризуется шейки матки у нерожавших? Среди отличительных признаков шейки матки у нерожавших можно отметить относительную твердость. В остальном же шейка женской матки у нерожавших мало чем отличается от шейки матки женщины, успевшей стать матерью и полностью восстановиться после родов.
  2. Какие признаки показывает шейка матки перед месячными? Что для шейки матки норма? Каждый практикующий гинеколог ответит вам, что шейка женской матки перед месячными немного размягчена. Если у рожавшей женщины наблюдается немного приоткрытая шейка матки — это норма. Стоит отметить и особое положение шейки матки перед месячными. Низко расположенная шейка матки — норма перед менструацией.
  3. Чем отличается шейка матки беременной? Важно понимать, что шейка матки у беременной периодически может существенно меняться. Прежде всего, меняется цвет шейки матки беременной — с обычного розового на синеватый. Также шейка матки находится немного выше, чем в случае с менструацией.
  4. Для чего во время беременности делают шов на шейке матки? Во время беременности шейка матки удерживает плод внутри тела матери. Порой случается так, что появляется риск раскрытия шейки матки раньше нужного момента. При таких обстоятельствах, чтобы ликвидировать истмико-цервикальную недостаточность, в гинекологии и принято накладывать швы на шейку матки. Естественно наложенный шов на шейке женской матки будет снят во время родов.
  5. Когда может быть шейка матки мягкой? Во время самой беременность шейка матки мягкая быть не должна, поскольку это преждевременно, а значит, отклонение от нормы. Но к концу беременности должно произойти размягчение шейки матки. Иными словами, когда шейка матки становится мягкая, это говорит о том, что организм будущей мамы приготовился к родам.
  6. Какой должна быть шейка матки перед родами? Непосредственно до родов шейка матки женщины не должна открываться. Шейка женской матки перед родами должна быть немного размягченной, как об этом было сказано выше. Стоит проверить шейку матки перед родами, врач должен убедиться, что длина шейки матки соответствующая, что организм нормально перенес беременность и что вы полностью готовы к родам.
  7. Как должна изменяться шейка матки при родах? Когда беременность подходит к концу, шейка матки размягчается и постепенно раскрывается, происходит созревание шейки матки. Обычно шейка женской матки при родах на начальном этап раскрывается на 1-2 см. Чтобы малыш смог появиться на свет, матка раскрывается полностью, на 10 см. Изменения шейки матки при родах происходят поэтапно, каждый из этапов буквально по минутам расписан в специальной литературе.
  8. Как проявляется цервицит шейки матки? Так называют процесс воспаления влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит шейки женской матки характеризуют такие симптомы, как: слизистые мутные выделения, тупая и ноющая боль внизу живота, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускания.
  9. Что такое лечение шейки матки радиоволнами? Эрозия шейки матки лечится радиоволнами весьма эффективно и безболезненно. Специальные приборы, способные лечить шейку матки радиоволнами, также успешно проводят точную диагностику. Радиоволновая терапия имеет широкий спектр применения.

www.probirka.org

Классификация

Патологии шейки матки делят на три группы:

  • фоновые;
  • предраковые;
  • раковые.

У каждой из них свой патогенез. Фоновые болезни — это эктопия, эрозия, лейкоплакия, полипы. Возникают они в любом возрасте. Чаще всего их вызывают гормональные колебания в организме из-за мощных возрастных перестроек (половое созревание, менопауза).

Предраковые заболевания относят к болезням, которые могут переродиться в рак. Речь идет о дисплазии шейки матки. Рак всегда диагностируют после того, как какое-то время наблюдались предраковые изменения органа. Вот почему очень важно посещать гинеколога как минимум раз в год.

Причиной дисплазии чаще всего считают ВПЧ — вирус папилломы человека. Именно в 90% случаев он был обнаружен у пациенток.

Чтобы разобраться в том, чем заболевания отличаются друг от друга, давайте рассмотрим для начала строение органа.

Шейка матки покрыта двумя видами эпителиальных клеток. Та часть, которая выходит во влагалище, покрыта многослойным эпителием. Цервикальный канал, уходящий в матку, выстилается цилиндрическим однослойным эпителием. Границу двух слоев называют зоной трансформации. Именно на этом участке чаще всего возникают проблемы. О них мы поговорим ниже.

Эктопия

Ранее данную патологию называли псевдоэрозией. Для шейки матки заболевания такого типа угрозы не несут. Хотя даже сегодня есть врачи, которые при виде характерной картины на осмотре, ставят диагноз “эрозия”. Эктопия — это выход цилиндрического эпителия во влагалище.

Обычно так бывает у молодых нерожавших девушек. И это считается нормой. Есть еще и приобретенная эктопия после родов. Такое состояние шейки никак не беспокоит женщину. В некоторых случаях может усилиться влагалищная секреция. Очень редко возникает дискомфорт и незначительные кровянистые выделения при половом акте.

Есть мнение, что эктопия чаще обнаруживается у тех пациенток, кто жалуется на нерегулярный менструальный цикл. Возможно, здесь речь идет о гормональном дисбалансе. По некоторым данным к эктопии приводят механические повреждения во время медицинских манипуляций, воспалительные заболевания, колебания уровней гормонов.

Лечения эктопия обычно не требует, хотя все зависит от жалоб пациентки. Регулярный осмотр с использованием кольпоскопии и пробы Шиллера, а также взятие мазков для проведения цитологического анализа позволяют держать ситуацию под контролем.

Проба Шиллера проводится следующим образом: ту часть шейки, которая выступает во влагалище, окрашивают йодсодержащими препаратами. На изображении вы четко сможете отличить здоровые ткани от патологически измененных. Так, последние никак не изменяются, в то время как нормальная слизистая становится бурой.

При помощи кольпоскопа гинеколог сможет детальнее рассмотреть шейку, потому что его принцип действия основан на увеличении, как и у любого микроскопа. Процедура совершенно безболезненная. Длится не более 20 минут.

Эрозия

Выше мы рассмотрели, что такое эктопия, которую нередко именуют псевдоэрозией. Есть еще и истинная эрозия. Причиной ее возникновения являются травмы в ходе медицинских манипуляций, при использовании тампонов, лекарственных средств, вводимых во влагалище. Также агрессивное воздействие мыла может вызвать поражение шейки.

При беспорядочной половой жизни у шейки матки заболевания могут появиться разные, и истинная эрозия — не исключение. Инфекции и воспаления нередко приводят к появлению этой патологии.

Симптоматики у болезни нет. О травмировании женщина узнает только на приеме у гинеколога. Если определить тот фактор, который привел к такому состоянию, то при его исключении эрозия проходит сама. И только в случае присоединения воспалительного процесса ситуация требует вмешательства доктора.

Иногда для полноты диагностики может потребоваться биопсия. Ее проводят на 5-7 день менструального цикла. Процедура болезненная, поскольку гинеколог должен взять кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Данный метод позволит исключить или подтвердить онкологическое поражение.

Эктопия и эрозия — заболевания шейки матки, фото которых наглядно продемонстрирует именно гиперемированные участки. Несмотря на то, что данные патологии не всегда требуют лечения, мазок на флору и цитология берутся всегда.

Ранее с эктопией активно боролись. Да и сейчас многие клиники запугивают пациенток перерождением в рак и предлагают избавиться от проблемы при помощи радиоволнового метода, лазерокоагуляции или криодеструкции.

Если таким способом убирать эктопию у молодых нерожавших женщин, то образованный рубец доставит немало проблем во время родов. Беременным женщина вообще ничего не делают с шейкой матки. Нередко эктопия сама исчезает после родов через некоторое время.

Лейкоплакия

Лейкоплакии шейки матки — заболевания, которые визуально не похожи на эктопию или эрозию. Здесь речь идет о белых бляшках плотной структуры или же беловатой пленке, которая просвечивает. Патология видна только врачу.

Почему так происходит, медицина не дает четкого ответа. Бытует мнение, что не последнюю роль играют нарушения в работе эндокринной системы, а также травмы и инфекции. Лейкоплакия бывает нескольких видов. Профилирующая относится к тем изменениям, которые называют предраком.

Папилломы

Образования на коже и слизисых в виде папиллом вызваны тем же ВПЧ. На сегодня носителями вируса являются многие люди, ведущие активную половую жизнь.

Папилломы как заболевания шейки матки фото позволит рассмотреть подробно, ведь это явные наросты на слизистой. Заразиться ВПЧ можно при половом контакте. Проявлениями вируса могут быть не только папилломы, а и бородавки, кондиломы. Есть информация, что со временем они перерождаются в онкопатологию.

Обнаруживают ВПЧ при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод позволяет выявить возбудителя заболевания при помощи молекулярной диагностики. ПЦР весьма эффективен, поскольку метод относится к высокочувствительным и результат готов в короткие сроки.

Лечить ВПЧ довольно сложно. Полностью избавиться от него просто невозможно. При наличии кожных проявлений заболевания шейки матки, фото которых выглядят пугающе, лечат лишь удалением. Обычно это либо радиоволновой метод, лазерокоагуляция или электрокоагуляция. Также могут предложить воздействие химическим веществом.

Папилломы или бородавки выглядят совершенно иначе, чем эрозия и дисплазия. Здесь уже наблюдается разрастание и видоизменение тканей. Дисплазия нередко является следствием эктопии или же лейкоплакии. Также и ВПЧ называют причиной появления болезни.

Дисплазия

Разного рода воспаления инфекционной природы могут привести к дисплазии. Ниже мы перечислим факторы, из-за которых шейка матки меняет свою природное строение:

  • первый половой контакт ранее 16 лет;
  • множество сексуальных партнеров и секс без барьерной контрацепции;
  • частые аборты;
  • снижение иммунитета;
  • бедное питание в плане полезных веществ — витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки — курение.

Дисплазия бывает разной степени тяжести. Обычно выделяют три степени. Первая степень никак себя не проявляет. Да и самая тяжелая также может не давать никакой симптоматики. Если присоединяется воспаление, тогда появятся выделения, боли, зуд.

При патологиях шейки матки заболевания прогрессируют в течение 2-10 лет. За такое время женщина может успеть посетить гинеколога и не допустить тяжелой формы заболевания.

При легкой дисплазии показано лишь наблюдение. Если же диагностирована вторая и третья степень, тогда показано оперативное вмешательство.

Ретенционная киста

Такие кисты именуют еще и наботовыми. Они появляются, если шейка матки была чем-то повреждена. Эти образования носят доброкачественный характер. Чаще всего кисты возникают после родов и являются нормой.

Если такие новообразования начинают расти и доставляют дискомфорт, тогда их нужно удалять. Обычно их присутствие женщина ощущает во время полового акта — возникает боль при сношении, а также выделения с примесями крови.

Карцинома

Данная патология является раковой. Занимает она второе место по распространенности после рака молочной железы. Причины онкологии до сих пор не выяснены. Есть предположение, что дисплазия может перерасти в рак. Долгое время болезнь не дает о себе знать.

К симптомам карциномы относят:

  • боли в нижней части живота, пояснице;
  • болезненные половые акты;
  • выделения крови после секса;
  • отеки половых губ и конечностей.

Некоторые заболевания шейки матки, фото которых выглядит довольно шокирующе, совершенно не страшны. Речь идет об эрозии или эктопии. Нередко здоровая на вид слизистая как раз таки содержит опасные онкоклетки. Диагностировать рак позволяет кольпоскопия, тест Папаниколау и биопсия.

Терапия обычно включает оперативное вмешательство, когда удалению подлежит шейка матки, а иногда и матка. Молодым женщина могут предложить конизацию и деструкцию радиоволновым методом, чтобы удалить пораженный участок.

Лечение

Никогда не нужно заниматься самолечением. Обязательно рекомендуется обратиться к гинекологу и выполнять его рекомендации. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным.

Коагуляция

Самый щадящий метод — химическая коагуляция, который основан на прижигании пораженных участков препаратом типа Солковагин. При таком лечении не нарушаются соседние здоровые ткани, а действующее вещество не попадает в общий кровоток. Если повреждения затронули большие зоны, то данный метод не подходит. Во время беременности также нельзя пользоваться химической коагуляцией.

Лазерная

Проблемы шейки матки, заболевания которой могут быть как серьезными, так и нет, можно решить при помощи лазерного луча. Процедура амбулаторная. Длится не более 40 минут. Применяется даже у нерожавших пациенток.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции удаление патологически измененных участков проводят с помощью электрического тока. Данный метод оставляет после себя рубцы, поэтому не показан молодым женщинам.

Криодеструкция

Деструкция больных тканей осуществляется благодаря жидкому азоту и низким температурам. Очень популярный метод.

Радиоволновая

Этот способ борьбы с заболеваниями шейки относят к щадящим. Его можно применять и при обширных поражениях. Практически любые доброкачественные заболевания шейки матки, фото которых доступны любому пользователю интернета, подвластны радионожу.

Операцию проводят амбулаторно. Чаще под местной анестезией. Болезненных ощущение женщина не испытает. Кровопотеря также исключена. Рубцов радиоволновая деструкция не оставляет.

Конизация

Серьезные патологии требуют серьезных мер. К ним относится конизация, при которой скальпелем удаляют фрагмент шейки в виде конуса. Пациентка находится в стационаре и под действием общего наркоза. Процедура показана при предраковых и раковых заболеваниях.

Ампутация

Полное удаление шейки матки в связи с онкологией. Обычно матка и придатки сохраняются, если болезнь обнаружена на ранних сроках. Операция сложная, проводится в стационаре. Женщина находится под наблюдением около недели.

У шейки матки заболевания могут быть довольно различные по своей опасности. В любом случае каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр, чтобы сохранить не только физическое здоровье, а и психологическое. Ведь чем запущеннее ситуация, тем сложнее ее лечить как в материальном, так и в моральном плане.

1ivf.info

Шейка матки — самая нижняя часть матки, она составляет одну треть длины всей матки. Внутри шейки есть полость — шеечный цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. Место, где канал матки переходит во влагалище, называется наружным зевом. Через него в матку попадают сперматозоиды. У нерожавших женщин зев округлой формы, а после родов он приобретает вид щели.

Как выглядит здоровая шейка матки

В норме поверхность шейки матки гладкая, розового цвета, секрет слизистой прозрачен. Зев шейки округлой или овальной формы у нерожавшей женщины или щелевидный у рожавшей. Нормальное положение шейки матки — под тупым углом к телу матки. sheika_matki.png

Причины заболевания шейки матки:

  1. Папилломавирусная инфекция.
  2. Активация условно-патогенной микрофлоры: на фоне снижения иммунитета или приема некоторых лекарств условно-патогенная флора начинает активно размножаться. Это сопровождается зудом, выделениями, чувством жжения и другими дискомфортными явлениями.
  3. Воспалительная: инфицирование патогенными микроорганизмами: хламидии, уреаплазмы, трихомонады и др.
  4. Различные травмы, которые возможны в результате медицинских вмешательств, активного (жесткого) секса или использования интимных игрушек.
  5. Инфантилизм половых органов, в том числе недоразвитие шейки матки.
  6. Гормональные нарушения.

Профилактика заболеваний шейки матки

Рекомендуется исключить беспорядочные половые связи, соблюдать правильную гигиену половых органов, регулярно посещать гинеколога. Рациональное питание повышает иммунитет и предупреждает активизацию условно-патогенной флоры и ее переход в патогенную. Также необходимо исключить травмирование эпителия матки.
Своевременно выявленные патологические процессы хорошо поддаются лечению. От срока диагностирования заболевания зависит легкость и скорость выздоровления.

mezhdunami.ru

Что такое чистая шейка матки?

Говоря о чистой шейке, специалисты подразумевают соответствие следующим нормам:

  • однотонный здоровый окрас (в норме бледно-розовый);
  • отсутствие кист, язв, трещинок и других дефектов;
  • слизистый секрет прозрачный или полупрозрачный.

Казалось бы, соответствие все указанным пунктам говорит об абсолютно здоровой матке. К сожалению, чистая матка не всегда значит здоровая. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии патологий шейки, необходимо пройти ряд  дополнительных исследований.

Методы диагностики состояния шейки

Чтобы определить факт чистой шейки матки, врач проводит диагностическое обследование. Методы диагностики могут быт следующими:

  • Осмотр гинеколога. Проводимый на кресле, он считается необходимой процедурой. Этот простой, но весьма информативный метод дает возможность получить достоверную информацию о состоянии женского репродуктивного здоровья.  При осмотре женщина располагается на кресле, а специалист с помощью гинекологических зеркал  осматривает шейку матки и слизистую оболочку, попутно проводя пальпацию органа. В ходе данной процедуры могут быть выявлены отличия между шейкой рожавших и нерожавших женщин — у последних она не такая упругая и слегка приоткрытая.
  • РАР-тест (мазок на онкоцитологию). Подобное исследование стоит поводить не реже одного раза в полугодие. Даже здоровая и визуально чистая шейка вполне может быть покрыта атипичными клетками. Сбор материала для анализа представляет собой мазок пластмассовой щеточкой с поверхности влагалища и канала.  Далее материал  подвергается тщательному лабораторному исследованию.

Важно! Чтобы результат анализа был максимально точным врачу необходимо соблюдать основные правила забора материала. Пациентке, в свою очередь, за несколько суток до анализа стоит прекратить половые контакты, спринцевания или применение влагалищных суппозиториев.

  • Кольпоскопия. Альтернативный метод диагностики, применяемый, если при визуальном осмотре врач выявил признаки эрозии или эктопии, а также в случаях, когда результаты РАР-теста получились сомнительными. Если пациентке была предписана кольпоскопия, ей следует уделить внимание выбору специалиста и оборудования — оно должно быть современным. Эти тонкости имеют значение, ведь процедура болезненна и имеет ряд определенных тонкостей. Увеличительная и осветительная системы кольпоскопа позволяют детально рассмотреть слизистую и взять часть ткани на биопсию. На основании результатов, обнаруженных в ходе исследования взятого материала, можно выявить либо исключить факт онкоцитологии.

Визуальные особенности чистой шейки матки

При визуальном осмотре определить, что шейка матки чистая довольно легко. Ткани органа имеют бледно-розовую однотонную окраску. На шейке отсутствуют пятна или язвы, а сама она гладкая на ощупь. Здоровая шейка матки вполне может иметь следы светлых, полупрозрачных выделений.

Если шейка матки нечистая

В случае если при визуальном осмотре на шейке были обнаружены пятна или, что гораздо серьезнее, микротрещины, кисты или язвочки, это повод для дополнительных обследований и назначения при необходимости оптимального лечения. Так, пятна и другие дефекты эпителия могут быть спровоцированы распространенными состояниями:

  • Эктопия. О том, что это такое, медики постсоветского пространства узнали относительно недавно. Альтернативное название состояния — псевдоэрозия. Зачастую, при постановке врачом диагноза эрозия подразумевается именно эктопия. В подобном состоянии эпителий наружной зоны шейки замещается эпителием цервикального канала. Последний имеет ярко-розовый или красный окрас. В процессе частичного замещения, часть тканей канала четко выделяется на фоне бледно-розового эпителия шейки. Других явных дефектов самого эпителия при этом не наблюдается.

Внимание! Эктопия шейки матки считается ее особенностью, но не патологией. Следовательно, это значит, что подобное абсолютно нормальное явление лечить не нужно. Согласно данным медицинской статистики эктопия наблюдается почти у 70% новорожденных девочек.

Предполагается, что к началу половой жизни шейка матки должна стать абсолютно чистой, но иногда это происходит позже — приблизительно к 25-30 годам.

  • Истинная эрозия. Последняя встречается относительно редко в сравнении с эктопией. Представляет собой ярко-красное пятно, резко контрастирующее с розовым покровом чистых частей шейки. Подобную эрозию провоцируют дефекты тканей шейки, в результате чего наблюдается отторжение клеток эпителия. Этот процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, и пациентка может испытывать дискомфорт после интимной близости (иногда может образоваться небольшое кровотечение). Эрозию вызывают нарушения гормонального фона, механическое воздействие (к примеру — грубый коитус) и некоторые инфекционные болезни.
  • Наличие кист, полипов. Подобные образования могут стать причиной женского бесплодия. Удаляет их обычно специалист хирургическим путем, попутно взяв материал на биопсию.

Следить за состоянием шейки матки необходимо с особой тщательностью, независимо от возраста пациентки и наличия детей. Это очень важный аспект женского здоровья, ведь предупредить возникновение патологии гораздо легче, чем впоследствии устранить ее. Чтобы исключить риск возможных серьезных гинекологических образований, женщине рекомендуется посещение гинеколога проведение необходимых исследований не реже одного раза в полгода.

vashamatka.ru

О заболевании

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Фото и описание всех видов

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).

фото видов карциномы и аденомы

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.

Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак

как выглядит рак матки при осмотре у врачаК смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

  • железисто-плоскоклеточный;
  • аденоидно-кистозный;
  • аденоидно-базальный.

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

по шейке размазан беловатый налетЗлокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

По всей слизистой размазан беловатый налет, контуры которого слегка выступают за пределы шейки.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.

область наружного зева сильно деформированаОпухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

фото раковой опухолиШейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

слизистая покрыта кровьюСлизистая покрыта кровью, имеет неправильную форму. Ее нижняя часть заметно увеличена и имеет рыхлую поверхность. В области деформации находится расплывчатый кровяной сгусток.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Фото и описание степеней

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

  • 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
  • 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
  • 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
  • 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

фото стадий рака

Как выглядит нормальная шейка

здоровая шейка маткиПоверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

  • округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
  • щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Рекомендуем посмотреть видео с различными медицинскими манипуляциями на шейке матки, на котором хорошо просматривается опухоль:

stoprak.info

Здоровая шейка матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector